神经外科学(医学高级)颅脑损伤章节练习(2016-10-12)
颅脑损伤练习题(有答案)
颅脑徐病病人的照顾护士训练题之阳早格格创做一、名词汇阐明1、颅内压删下问案: 仄常成人颅内压力为0.7～2KPa，女童0.5～1KPa.当某种本果使颅实量物体积减少，颅内压力持绝正在２KPa以上，便会爆收相映的概括征，称为颅内压删下.2、脑疝问案: 颅内病变引起颅内压力下压，使一部分脑构制爆收移位，被挤压到压力较矮的解剖间隙部位中去，即脑疝.3、小脑幕裂孔疝问案: 又称颞叶钩回疝，当一侧幕上压力持绝删下时，该侧颞叶的脑构制（钩回、海马回）疝进小脑幕裂孔下圆，可压迫中脑战牵扯共侧动眼神经.4、枕骨大孔疝问案: 又称小脑扁桃体疝，为枕骨大也后缘的小脑扁桃体，正在颅内压删下时被挤进枕骨大也，压迫延脑的死掷中枢.6、库欣反应问案：颅内压慢遽删下时，病人出现血压降下、心跳战脉搏缓缓、呼吸节律混治及体温降下等各项死命体征变更，那种变更称为柯兴反应.两、单选1.头皮益伤中最宽沉的是 E3.脑火肿举止脱火治疗，时常使用的药物是CA.呋塞米(速尿)B.天塞米紧C.20%苦露醇D.氢化可的紧E.50%葡萄糖液4.男性，30岁.果汽车碰伤头部爆收颅前窝骨合.其照顾护士过得的是B5.男性，35岁.果头部受伤昏迷10min，醉悟后正在转收途中又昏迷，预计颅内血肿的位子正在B6～7共用备选问案A.一侧瞳孑L缩小，对于光反应早钝B.一侧瞳孔举止性集大，对于光反应早钝或者消得C.单侧瞳孔缩小，对于光反应消得D.单侧瞳孔大小多变，没有等圆，对于光反应早钝E.单侧瞳孔集大，对于光反应消得，眼球牢固8、有一名颅内压删下病人，病情有加剧表示，处理的关键步伐是【A】A、头颅CT，精确病变的本量战部位B、宁静卧床，头下30度C、脆持便通D、20%苦露醇250ml，一日两次，静面E、节制火，盐进量9、颅内压删下病人昏迷，治疗呼吸讲梗阻最灵验步伐是【D】A、通过鼻腔心腔导管吸痰B、气管插管，呼吸机辅帮呼吸C、环甲膜脱刺D、气管切启E、用启心器侧卧位引流10、诊疗颅内占位病变，无痛、仄安、准确的要领是【A】A、头颅CTB、头颅X线仄片C、脑电图D、脑血管制影E、气脑制影11、颅内压删下的容积代偿（即空间代偿）主要依赖【C】A、脑构制的压缩B、颅腔的夸大C、脑脊液被排出颅中D、血压的下落E、脑血流量缩小12、颅内压删下“三主症”包罗【D】A、偏偏瘫，偏偏盲，偏偏身感觉障碍B、头痛，呕吐，偏偏瘫C、头痛，抽搐，意识障碍D、头痛，呕吐，视乳头火肿E、头痛，呕吐，血压删下13、落矮颅内压删下的最灵验易止的要领是【D】A、腰脱洪量引流脑脊液B、实止人为冬眠物理落温C、举止统制性过分换气D、使用脱火剂或者利尿剂E、将病员置于下压氧仓内14、下列哪些没有是颅内压删下者的呕吐特性CA、常为喷射状B、多正在头痛剧烈时出现C、常与饮食有关D、常为宽沉颅内下压唯一早期症状E、幕下肿瘤者爆收率较下15、产死脑疝的基础条件是下列哪一条：EA、颅内压删下B、腰脱搁液过快过多C、过量赶快输进盐火D、下位死存灌肠E、颅腔内各分腔压力得去均衡16、脑疝致命的主要本果是：CA、大脑皮层疏通区广大受压B、颅内血管广大受压C、脑搞受压D、小脑受压E、脑脊液循环宽沉障碍17、枕骨大孔疝，下列哪一项没有是罕睹症状：EA、意识障碍B、呼吸突然停止C、头痛剧烈，呕吐一再D、颈项强曲E、早期出现一侧瞳孔集大18、所谓颅内下压危象是指：CA、深昏迷B、脑火肿C、脑疝D、呼吸心跳骤停E、以上皆没有是19、诊疗颅盖骨合常常依据是【A】A、头颅X线摄片B、头皮伤痕C、局部触诊闻及骨揩音D、剧烈头痛陪呕吐E、对于侧肢体偏偏瘫20、诊疗颅底骨合最确切的依据是【E】A、头里部受暴力史B、眼睑青紫C、X线片示额骨线形骨合D、鼻出血E、脑脊液鼻漏21、中伤性颅内血肿产死后，其宽沉性正在于【D】A、由对于冲性脑益伤所致广大的额颞部受乏B、血肿位于黑量深部C、脑膜中动脉受益，出血速度快D、引起颅内压删下而引导脑疝E、陪收脑火肿程度22、颅前窝骨合最易益伤的颅神经是【A】A、嗅神经B、里神经C、三叉神经D、中展神经E、滑车神经23、颅中窝骨合最易益伤的颅神经是【E】A、嗅神经B、中展神经C、动眼神经D、迷走神经E、里神经24、关于头皮裂伤，过得的是【A】A、钝性碰打没有会爆收裂伤B、慢救时应坐时包扎止血C、24小时的裂伤浑创后可一期缝合D、浑创后，采与分层缝合为佳E、头皮缺益应予建补25、有一名病人，脑益伤后6小时，意识浑，头痛，下列哪项处理准则没有成与【A】A、意识浑，故回家瞅察B、瞅察意识，瞳孔，死命征等变更C、做头颅CT查看D、对于症处置E、背家属接待有早收性颅内血肿大概26、有一病人，颅底骨合，合并脑脊液鼻漏，其过得的治疗要领是【A】A、肾上腺素纱布挖塞鼻腔B、抗死素治疗C、宁静卧床D、预防便秘及上呼吸讲熏染E、克制腰脱三、挖空1、冬眠矮温疗法的手段是，，，.2、冬眠矮温疗法时落温速度以每小时落为宜，体温落至肛温较为理念.3、颅腔实量物包罗脑构制、血液战脑脊液，三者的体积与颅腔容积相符合并使颅内脆持一定的压力，常常以人体侧卧位腰椎脱刺时测得的脑脊液的压力去表示.成人仄常颅内压为70 ~ 200 ~ 2.0 kPa），女童仄常颅内压为：50 ~ 100 ~ 0.98 kPa）.4、颅内亚删下病果：颅内占位性病变、脑积火、脑火肿、大片的凸起性骨合、脑循环血容量非常十分、先天性畸形.5、“三主征”即头痛、呕吐、视神经乳头火肿，头痛是最罕睹的症状，以早朝战早间较沉，视神经乳头火肿是颅内压删下的要害客瞅体征.6、颅内压删下病人死命体征的变更为：血压删下，脉搏缓而有力，呼吸深缓（两缓一下），那种典型的死命体征改变称库欣（Cushing）反应 .7、颅内压删下病人体位为仄卧位，床头抬下15°～30°，有好处脑静脉回流，减少脑火肿.8、意识反应了大脑皮层战脑搞的功能状态；久时通用的是格推斯哥昏迷记分法（Glasgow coma scale，GCS）.评比睁眼、谈话及疏通反应，以三者积分去表示意识障碍沉沉，最下15分，表示意识醉悟，8分以下为昏迷，最矮3分.9、根据血肿的根源战部位分为：硬脑膜中血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿10、根据血肿引起颅内压删下及出现症状的时间，分为：慢性血肿：正在3天内出现症状；亚慢性血肿：正在3天至3周内出现症状；缓性型血肿：正在3周以上才出现症状.11、伤后一侧瞳孔举止性集大，对于侧肢体瘫痪陪意识障碍，提示脑受压或者脑疝.伤侧瞳孔先缩小后集大，陪对于侧肢体疏通障碍，提示伤侧颅内血肿.单侧瞳孔集大、对于光反射消得、眼球牢固陪深昏迷，提示脑搞益伤或者临末表示.四、简问1、简述脑脊液中漏的照顾护士沉面战简曲步伐.照顾护士的沉面是预防果脑脊液的顺止引导颅内熏染.简曲步伐有：千万于卧床戚息，仄卧位，将头部抬下15°~ 20°, 促进漏心启关.脆持中耳讲、鼻腔、心腔浑净，每天2 ~ 3次浑净消毒.宽禁阻塞鼻腔战耳讲；克制耳、鼻滴药、浑洗；宽禁经鼻腔吸氧、吸痰战留置胃管.预防用力挨喷嚏、擤鼻涕、咳嗽、用力排便，以预防脑脊液顺流.瞅察战记录脑脊液出量.2、脑震荡的临床表示.脑震荡为一过性脑功能障碍，无明隐器量性脑构制益伤.伤后坐时出现久短的意识障碍，普遍没有超出30分钟.共时陪随里色惨黑、热汗、血压下落、脉搏缓缓、呼吸减强、肌弛力减矮、百般死理反射早钝，醉悟后大多对于受伤通过没有克没有及回忆，称顺止性遗记.常有头痛、头晕、恶心、呕吐、得眠等症状.神经系统查看无阳性创制，脑脊液无改变，头部CT无阳性创制.3、简述颅内压删下病人的病情瞅察重心？瞅察病人意识、死命体征、瞳孔战肢体活动的变更.（1）意识：意识反应了大脑皮层战脑搞的功能状态；评估意识障碍的程度、持绝时间战演变历程，是分解病情变更的要害指标.（2）瞳孔：对于比单侧是可等大、等圆、对于光反应.（3）死命体征：脉搏的频次、节律及强度；血压、脉压好；呼吸的频次、幅度战典型等.（4）肢体功能：是可存留病变对于侧肢体肌力的减强战麻痹；是可存留单侧肢体自决活动的消得；有无阳性病理征等.。
第十八章 颅脑损伤(1.5.%)试题整理
第十八章颅脑损伤（1.5.%）一、选择题（以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案, 共14题，每题1分）1、颅底骨折的诊断主要依靠：A.CT的骨窗像；B.MRI的T2加权像；C.临床表现；D.颅底X线平片E.耳、鼻、喉科检查2.头皮损伤的处理下列不正确的是A.头皮下血肿一般不需要特殊处理B.帽状腱膜下血肿穿刺抽血加压包扎C.骨膜下血肿通常不必处理D.头皮裂口超过24小时，虽污染仍应延迟缝合E.头皮完全撕脱者应争取在12-24小时内清创后植皮3.关于头皮撕脱伤，错误的是A.一般是指皮肤皮下和帽状腱膜的大块撕脱B.如有蒂相连，清创后缝合C.如无蒂相连，亦可缝合D.如撕脱头皮碎裂，清创后植皮E.如撕脱头皮完整削尽帽状腱膜和皮下清创后缝合4.关于硬膜外血肿表现叙述不正确的是A.短暂意识丧失B.无原发昏迷的继发昏迷C.具有中间清醒期的昏迷D.原发昏迷基础上逐渐加重E.出现神经系统定位体征5.发现颅盖线形骨折时，应特别注意A.线形骨折常合并对冲部位血肿B.线形骨折常合并硬膜下血肿C.线形骨折常合并骨膜下血肿D.线形骨折常合并严重脑挫裂伤E.通过脑膜血管沟或静脉窦时，应注意有无颅内血肿发生6.颅顶凹陷骨折，须手术撬起复位的是A.一切凹陷骨折B.范围大于3~5cm，深度超过1cmC.范围大于3~5cm，深度小于1cmD.位于静脉窦上E.合并脑震荡7：颅底骨折的治疗，错误的是A.骨折不需要特殊处理B.预防性使用抗生素C.应取头高45度卧位，禁忌腰穿D.耳鼻有血性液体时应填塞止血E.应保持口腔清洁8：颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是A.经久不愈长达2个月以上者B.经久不愈长达2周以上者C.出现低颅压综合症者D.经久不愈长达4周以上者E.经久不愈长达4个月以上者9：脑震荡主要临床特点为A.头痛、头晕、恶心、呕吐B.短暂意识丧失和逆行性健忘C.意识障碍超过30分钟D.生命体征改变E.脑膜刺激症10：脑挫裂伤临床表现中错误的是A.伤后昏迷时间数小时以上B.常有生命体征改变，出现库欣反应C.迟发性瞳孔散大而无脑疝表现D.可有肢体瘫痪、失语等E.腰穿脑脊液可混有血液11：硬脑膜外血肿特征性表现是A.头痛、呕吐B.合并有颅骨骨折C.具有中间清醒期的昏迷状态D.伤后清醒的继发昏迷E.伤侧瞳孔缩小12、哪一种颅脑损伤最为严重：A、头皮损伤B、头皮血肿C、颅骨骨折D、脑挫裂伤E、脑震荡13．颅中窝骨折的临床表现最不可能是A．脑脊液鼻漏B．嗅神经损伤C．脑脊液耳漏D．搏动性突眼E．从耳朵流出大量血14、一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。
第九章颅脑损伤答案
题 号 您的答案 正 误 正确答案
1-1 未作答 × C
1-2 未作答 × A
1-3 未作答 × E
1-4 未作答 × C
1-5 未作答 × B
1-6 未作答 × D
1-7 未作答 × D
1-8 未作答 × E
1-9 未作答 × C
1-10 未作答 × A
5-3 未作答 × ①支持疗法，输液应用抗生素预防感染。②对耳、鼻出血和脑脊液漏，不可堵塞或冲洗。③对没有自愈可能(1个月后)的脑脊液漏，应及时手术封闭瘘口。
5-4 未作答 × 属于惯性力所致的弥散性脑损伤，由于脑的扭曲变形，脑内产生剪切或牵拉作用，造成脑白质广泛性轴索损伤。
5-5 未作答 × ①原发脑干损伤，昏迷时间长，昏迷深。②两瞳孔大小不等或极度缩小。③双侧锥体束征阳性，肌张力增高及去大脑强直状。④早期出现呼吸障碍，循环障碍或呼吸骤停。
5-6 未作答 × 当原发性脑损伤很轻，昏迷时间短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间，大多为数小时或稍长，超过24小时甚少，称为“中间清醒期”。
5-7 未作答 × 颅前窝骨折，骨折线通过眶顶和筛骨，可引起眶周广泛淤血斑，称为“熊猫眼”征。
5-8 未作答 × 颅后窝骨折累及颞骨岩部后外侧时， 多在伤后1~2日出现乳突部皮下血斑。
5-2 未作答 × ①开颅血肿清除术，多用于急性颅内血肿。②钻孔探查术：主要用于外伤后诊断不明确，怀疑颅内血肿可能使用。③钻孔引流术：主要用于慢性颅内血肿(慢性硬脑膜下血肿)。④脑室穿刺外引流术：主要用脑室扩大型颅脑损伤。⑤外减压术：主要用于脑疝血肿清除术后，脑压仍高者，可采用去骨瓣外减压术。⑥内减压术：主要用于外伤后，血肿消除术及去骨减压术后，脑仍膨出无法关闭颅腔，采用不得不作部分脑叶切除以达到减压目的。
颅脑损伤练习题(有答案)
颅脑疾病病人的护理练习题一、名词解释1、颅内压增高答案: 正常成人颅内压力为0.7～2KPa，儿童0.5～1KPa。
当某种原因使颅内容物体积增加，颅内压力持续在２KPa以上，就会发生相应的综合征，称为颅内压增高。
2、脑疝答案: 颅内病变引起颅内压力高压，使一部分脑组织发生移位，被挤压到压力较低的解剖间隙部位中去，即脑疝。
3、小脑幕裂孔疝答案: 又称颞叶钩回疝，当一侧幕上压力持续增高时，该侧颞叶的脑组织（钩回、海马回）疝入小脑幕裂孔下方，可压迫中脑和牵扯同侧动眼神经。
4、枕骨大孔疝答案: 又称小脑扁桃体疝，为枕骨大也后缘的小脑扁桃体，在颅内压增高时被挤入枕骨大也，压迫延脑的生命中枢。
6、库欣反应答案：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征变化，这种变化称为柯兴反应。
二、单选1.头皮损伤中最严重的是E A.裂伤 B.挫伤 C.头皮下血肿D.骨膜下血肿E.撕脱伤2.脑损伤病人出现中间清醒期提示有C A.脑挫裂伤B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折E.脑内血肿3.脑水肿进行脱水治疗，常用的药物是CA.呋塞米(速尿)B.地塞米松C.20%甘露醇D.氢化可的松E.50%葡萄糖液4.男性，30岁。
因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。
其护理错误的是BA.床头抬高150～20。
B.抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部垫无菌巾5.男性，35岁。
因头部受伤昏迷10min，清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在BA.帽状腱膜下B.硬脑膜外C.硬脑膜下D.脑实质内E.蛛网膜下腔6～7共用备选答案A.一侧瞳孑L缩小，对光反应迟钝B.一侧瞳孔进行性散大，对光反应迟钝或消失C.双侧瞳孔缩小，对光反应消失D.双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应迟钝E.双侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球固定6.脑干损伤的瞳孔变化是D7.发生小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点B8、有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是【A】A、头颅CT，明确病变的性质和部位B、安静卧床，头高30度C、保持便通D、20%甘露醇250ml，一日二次，静点E、限制水，盐入量9、颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是【D】A、通过鼻腔口腔导管吸痰B、气管插管，呼吸机辅助呼吸C、环甲膜穿刺D、气管切开E、用开口器侧卧位引流10、诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是【A】A、头颅CTB、头颅X线平片C、脑电图D、脑血管造影E、气脑造影11、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠【C】A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅外D、血压的下降E、脑血流量减少12、颅内压增高“三主症”包括【D】A、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B、头痛，呕吐，偏瘫C、头痛，抽搐，意识障碍D、头痛，呕吐，视乳头水肿E、头痛，呕吐，血压增高13、降低颅内压增高的最有效易行的方法是【D】A、腰穿大量引流脑脊液B、施行人工冬眠物理降温C、进行控制性过度换气D、使用脱水剂或利尿剂E、将病员置于高压氧仓内14、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点CA、常为喷射状B、多在头痛剧烈时出现C、常与饮食有关D、常为严重颅内高压唯一早期症状E、幕下肿瘤者发生率较高15、形成脑疝的根本条件是下列哪一条：EA、颅内压增高B、腰穿放液过快过多C、过量快速输入盐水D、高位保留灌肠E、颅腔内各分腔压力失去均衡16、脑疝致命的主要原因是：C A、大脑皮层运动区广泛受压B、颅内血管广泛受压C、脑干受压D、小脑受压E、脑脊液循环严重障碍17、枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状：EA、意识障碍B、呼吸突然停止C、头痛剧烈，呕吐频繁D、颈项强直E、早期出现一侧瞳孔散大18、所谓颅内高压危象是指：CA、深昏迷B、脑水肿C、脑疝D、呼吸心跳骤停E、以上都不是19、诊断颅盖骨折通常依据是【A】A、头颅X线摄片B、头皮伤痕C、局部触诊闻及骨擦音D、剧烈头痛伴呕吐E、对侧肢体偏瘫20、诊断颅底骨折最确切的依据是【E】A、头面部受暴力史B、眼睑青紫C、X线片示额骨线形骨折D、鼻出血E、脑脊液鼻漏21、外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于【D】A、由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累B、血肿位于白质深部C、脑膜中动脉受损，出血速度快D、引起颅内压增高而导致脑疝E、伴发脑水肿程度22、颅前窝骨折最易损伤的颅神经是【A】A、嗅神经B、面神经C、三叉神经D、外展神经E、滑车神经23、颅中窝骨折最易损伤的颅神经是【E】A、嗅神经B、外展神经C、动眼神经D、迷走神经E、面神经24、关于头皮裂伤，错误的是【A】A、钝性撞击不会发生裂伤B、急救时应立即包扎止血C、24小时的裂伤清创后可一期缝合D、清创后，采用分层缝合为好E、头皮缺损应予修补25、有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取【A】A、意识清，故回家观察B、观察意识，瞳孔，生命征等变化C、作头颅CT检查D、对症处置E、向家属交待有迟发性颅内血肿可能26、有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是【A】A、肾上腺素纱布填塞鼻腔B、抗生素治疗C、安静卧床D、防止便秘及上呼吸道感染E、禁止腰穿三、填空1、冬眠低温疗法的目的是，，，。
2021神经外科学(医学高级)-脑损伤(精选试题)
神经外科学(医学高级)-脑损伤1、下列颅脑损伤最急需处理的是（）A.脑震荡B.顶部的凹陷骨折，深度达1.5cmC.颅底骨折引起外耳道出血D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢E.颅内血肿并脑疝形成2、脑震荡诊断依据除外（）A.伤后立即出现意识障碍B.伤后逆行性遗忘C.意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢D.清醒后头痛、恶心、呕吐E.脑脊液红细胞阳性3、关于弥漫性轴索损伤，下列选项中错误的是（）A.受伤当时立即出现的昏迷时间较长B.意识好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷C.造成广泛的脑皮质损伤D.昏迷原因主要是皮质与皮质下中枢失去联系E.颅脑CT检查可见皮髓质交界处，胼胝体等区域有多个点状出血灶4、关于外伤性下视丘损伤，下列错误的是（）A.早期意识障碍B.早期锥体束征C.高热或低温D.消化道出血或穿孔E.尿崩症5、脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后（）A.24小时内B.1～2天C.2～4天D.4～6天E.1周后6、患者男性，28岁，不慎从4m高处坠落。
当即昏迷约3小时。
醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。
诊断应考虑（）A.脑震荡、颅前窝骨折B.脑震荡、颅中窝骨折C.脑震荡、颅后窝骨折D.脑挫伤、颅前窝骨折E.脑挫伤、颅中窝骨折7、符合弥散性轴索损伤（DAI）典型临床特征的有（）A.主要见于交通事故伤，坠落伤多见B.一般无中间清醒期C.颅骨骨折发生率低D.一般有颅内压增高的表现E.较少合并脑表面挫伤和常见的颅内血肿，可有深部灰质小血肿8、脑挫伤的临床表现有（）A.意识障碍，伤后立即出现昏迷，昏迷时间由数分钟至数小时、数天、数月乃至迁延性昏迷B.意识障碍不超过30分钟C.生命体征多有明显改变，一般早期都有血压下降、脉搏细弱及呼吸浅快D.头痛、呕吐E.癫痫9、丘脑下部损伤的临床表现有（）A.意识及睡眠障碍B.体温调节障碍C.内分泌代谢功能紊乱D.循环及呼吸紊乱E.消化系统障碍10、弥散性轴索损伤的CT表现有（）A.大脑半球白质内单发或多发小出血灶，直径<2mmB.胼胝体出血C.脑室内出血D.基底核区出血E.大脑皮质出11、患者男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。
颅脑外伤习题
颅脑外伤习题一填空题1.颅腔内有三种内容物，即——，——，——。
2.由于病变发展的快慢不同可把颅内压增高分为——，——，——，——四类。
3.整个颅腔被——和——分隔成——个彼此相通的分腔。
4.小脑幕上的为——，又分为——，——两分腔，容纳——。
5.小脑幕以下的为——，容纳——，——。
6.枕骨大孔是——与——的相连之处，——的下端在此处与脊髓相衔接。
7.头皮血肿，按出现的层次不同可分为——，——和——。
8.出血较多的蛛网膜下腔出血的患者，常可出现——，——，——以及——阳性和——阳性等征。
9.颅内压正常值在成人为——Kpa,儿童为——Kpa。
10.颅内压增高的三主征是——，——，——。
二是非题1.脑体积增大，脑脊液增多或脑血流量的增加都可引起颅内压增高。
（）2.颅内发生病变占据颅内空间或使颅腔容积缩小都是颅内压增高的原因。
（）3.颅内压增高患者行腰椎穿刺，目的在取脑脊液作化验，同时测量压力，应做常规检查。
（）4.颅内压增高已引起急性脑疝的患者，必须速给降颅压药物治疗，不一定马上手术。
（）5.对已形成急性脑疝，诊断明确的患者，应作紧急手术处理。
（）6.对颅内压增高的患者给抗生素治疗是多此一举的不当措施。
（）7.凡颅内压增高的患者禁用巴比妥类药物。
（）8.为缓解颅内压增高而引起的头痛应该给患者足够量的吗啡或度冷丁来止痛。
（）9.头颅完整的闭合性颅脑损伤，绝不会引起脑实质的过重损伤。
（）10.脑震荡指的是头部外伤引起的短暂的脑功能障碍所致。
（）11.脑挫裂伤必须是发生在脑的深部的严重损伤。
（）12.鉴别脑挫裂伤与脑震荡的有效方法是通过脑脊液检查。
（）13.硬膜外血肿通常是因颅骨骨折或颅骨局部暂时变形使血管破裂，血液流人并聚集于硬膜外间隙所致。
（）14.颅底骨折的诊断依据主要依靠X线片。
（）15.颅底骨折并发脑脊液漏的患者禁忌鼻腔、外耳道冲洗、填塞、滴药。
（）16.颅内血肿经临床确诊后，原则上应尽早手术清除血肿，解除脑受压。
神经外科学(医学高级)章节练习
1 临床诊断为脑震荡患者，可以出现（）A.CT检查可有阳性表现 B.有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟 C.脑脊液常规、生化有异常 D.神经系统检查一定有病理反射 E.脑干听觉诱发电位可有异常 2 脊髓颈膨大（）A.相当于颈、臂丛发出的部位 B.位于颈脊髓节段之间 C.是含脊髓灰质侧柱所致 D.与上肢的发达有关 E.上起枕骨大孔，下达第7颈椎3 既往高血压，突发昏迷，呕吐出咖啡样胃内容物.检查：一侧肢瘫痪.最可能的诊断是()A.多发性脑栓塞 B.脑血栓形成 C.脑出血 D.短暂脑缺血发作 E.癫痫持续状态 4 面神经为（）。
A.感觉神经B.交感神经C.运动神经D.副交感神经E.混合性神经5 下列有关齿状韧带的描述中，正确的有（）A.由软脊膜在脊神经前、后根之间形成 B.对脊髓无固定作用 C.尖端附于硬脊膜 D.由硬脊膜形成 E.是椎管内手术的标志 6 有关颅底骨折，下列错误的是（）A.单纯颅底骨折以保守治疗为主 B.颅底X线检查可无阳性发现 C.诊断需有脑脊液漏发生 D.依靠临床体征可以诊断 E.脑脊液漏无需早期修补 7 脑出血最常见三个部位（）A.外侧型，位于内囊的外侧 B.脑干型 C.小脑型 D.内侧型，位于内囊的内侧 E.脑室型 8 关于急性脑疝下列哪些是正确的（）A.颅内压增高病人腰穿放液过多过快，可诱发急性脑疝 B.急性硬膜外血肿是常见的病因 C.视乳头水肿可有可无 D.急性脑疝时可出现急性脑积水 E.枕骨大孔疝时瞳孔可忽大忽小9 下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤（）A.颅咽管瘤 B.脊索瘤 C.皮样囊肿 D.畸胎瘤 E.胶质瘤。
临床医学讲解习题考题颅脑损伤
颅 骨 骨 折 图 示
颅骨骨折的分类
① 按部位分：为颅盖骨折(fracture of skull vault )与颅底骨折(fracture of skull base)；
② 按形态分：线性骨折(linear fracture )与凹 陷性骨折(depressed fracture)；
挤压性损伤
挤 压 性 损 伤 (crush injury) ： 头 部 两 侧 同时挤压所致脑损 伤。如婴儿的产伤， 头颅变形引起颅内 出血。
挥鞭样损伤
挥鞭样损伤 (Whiplash injury):头 部运动落后于躯干 所致的脑损伤。
胸部挤压伤
胸部挤压伤：又 称创伤性窒息， 胸内压↑→静脉压 ↑→脑损伤。
可穿刺抽出积血 ； ③ 头皮血肿继发感染者，切开排脓 ； ④ 儿童巨大头皮血肿出现贫血或血容量不足
时，可输血治疗。
头皮裂伤 (scalp laceration)
多由锐器所伤，按裂伤 形态可分为：
单纯头皮裂伤 复杂头皮裂伤 头皮撕裂伤
头皮裂伤的处理
① 尽快止血，加压包扎伤口； ② 争取短时间内行清创缝合术，可延24小时
休克；②争取在12小时内行清创、缝合； ③抗感染和注射TAT。 手术方法：
①头皮瓣复位再植；②清创后自体植皮； ③晚期创面植皮，指大块头皮自帽状腱膜 下或连同骨膜一并撕脱者。
颅骨损伤 (skull injury)
颅骨骨折（Skull Fracture）
颅骨骨折（skull fracture）是指颅 受暴力作用所致颅骨结构改变。
颅底骨折的手术指征
视神经管骨折视力减退，疑为骨折片血 肿压迫视神经，应在12小时内行视神经管 探查减压；
2016年神经外科护理习题
精心整理2016年神经外科护理试题一、单项选择题1、颅脑损伤病人抬高床头15～30°的目的是：?A?2、Ａ、减轻脑水肿????????Ｂ、有利于伤口愈合?????C、有利于呼吸道通畅?????Ｄ、病人舒适??????Ｅ、防止误吸2、颅内压增高的容积代偿有赖于?DA、脑组织的压缩??????B、颅脑的扩大C、脑组织移位??????D、脑脊液和/或血液向颅外转移E、血压的下降3、颅内动脉瘤的最好发部位是AA、颈内动脉系统的分叉部??????B、后交通动脉???C、椎基底动脉系统?????????D、前交通动脉?????E、海绵窦4、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是?DA、快速静推??????B、缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C、l～2小时内静滴完250ml???D、15～30分钟内静滴完250mlE、输液速度控制在60--80滴/分5、颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌下列哪种措施?DA、脑室穿刺引流脑脊液??????B、尽快去除病因C、甘露醇静脉滴注????????D、腰穿引流脑脊液E、颞肌下减压术或内减压6、对颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的?DA、注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化???B、频繁呕吐时，予以禁食C、意识不清及咳痰困难者作气管切开????????????D、作高位灌肠以疏通大便E、静脉补液量以维持出人液量的平衡为度7、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是??EA、剧烈头痛??????B、频繁呕吐C、烦躁不安??????D、血压升高E、早期发生呼吸骤停8、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确DA、均不必手术????B、定期腰穿引流带血的脑脊液C、用脱水剂比床头抬高更有利??????D、伤后4周不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补E、3个月如不愈合，考虑手术9、抢救颅内血肿病人最重要的措施是???EA、穿刺脑室放出脑脊液????????B、快速输血C、静脉内快速滴注甘露醇????????D、立即气管切开E、及时施行手术，清除血肿，进行止血10、以下哪一项不是Glasgow昏迷评分法的评分项??DA、睁眼反应???B、语言反应??C、运动反应??D、意识状态E、瞳孔情况11、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥DA、鼓励病人多吃蔬菜、水果???B、应用缓泻剂C、戴手套掏出干硬粪快??????D、高压灌肠E、开塞露塞肛12、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥DA、每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔???B、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管??????D、为防止感染，可向耳、鼻内滴药水E、禁忌腰穿13、枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是CA、头痛、昏迷、瞳孔散大????????????B、头痛、血压下降、昏迷C、头痛、颈项强直、呼吸不规则或骤停?????D、头痛、血压上升、昏迷E、去大脑强直，呼吸不规则14、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是BA、25%的山梨醇??????B、20%甘露醇C、50%的葡萄糖??????D、50%的甘油E、激素１6、脑疝形成的机理关键在于EA、颅内血容量增加??????B、颅内内容物体积增加C、颅内脑脊液量增加?????D、腰、椎穿刺放出脑脊液E、颅腔内压力分布不均17、小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔变化的规律是DA、先散大后缩小，再散大??????B、先散大继续散大，再缩小C、先缩小后散大，再缩小??????D、先缩小后散大，再继续散大E、时大时小，最后散大固定18、缓慢出现的乳突区皮下淤血(Battle征)将提示下列哪一种情况BA、幕上压力增加??????B、颅中窝骨折C、脑裂伤?????????D、颅底骨折E、筛板骨折19、成人颅内压的正常值是EA、50～100mmH2O??????B、70～150mmH2O???C、0.5～1.0kPa????????D、70～100mmHg?E、70～200mmH2O????20、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是ＣA、持续性昏迷加深??????B、迟发性昏迷C、昏迷→清醒→昏迷??????D、早期清醒→昏迷E、清醒与朦胧状态交替出现21、慢性硬膜下血肿多发生于伤后B22、A、3日内B、3周以上C、3日～3周D、1周～3周E、2天～2周22、引起蛛网膜下腔出血最常见的原因是CA、颅内海绵状血管瘤B、颅内毛细血管扩张症C、颅内动脉瘤D、脑动静脉畸形E、脑静脉曲张?23、临床诊断为脑震荡病人，可存在有A24、A、有逆行性遗忘，意识障碍时间小于30分钟B、神经系统检查一定有病理反射C、脑脊液常规、生化有异常D、CT检查可有阳性表现E、脑干听觉诱发电位可有异常25、下列哪种方法是确诊颅内动脉瘤的检查方法B26、A、头颅CTB、头颅MRIC、B超D、X线检查E、多普勒超声27、28、25、颅前窝骨折最可能损伤的脑神经是BA、舌咽神经B、视神经C、面神经D、听神经E、迷走神经26、以下哪项不是脑室引流管的护理要点AA、每日引流量控制在400mlB、引流管开口高于侧脑室平面10-15cmB、脑室引流管一般放置3-4天D、拔管前试夹闭引流管24小时E、严格无菌操作27、以下哪项不是防止颅内压骤然升高的因素DA、卧床休息B、保持呼吸道通畅C、保持大便通畅D、降低血压E、及时控制癫痫发作28、以下哪项不是浅昏迷状态患者的反应BA、语言刺激无反应B、痛刺激反应定位C、生理反应正常D、大小便不能自理E、不能配合检查29、冬眠低温治疗的护理要点不包括AA、先使用物理降温再使用冬眠药物B、先停物理降温再逐渐停冬眠药物C、体温降至肛温32—34℃较理想D、体温过低易诱发心律失常、低血压、凝血功能障碍等E、治疗前后观察并记录生命体征、意识、瞳孔、神经系统病症30、下列哪项是颅内动脉瘤介入栓塞术后的常见并发症CA、脑出血B、脑疝C、脑血管痉挛D、颅内感染E、癫痫二、多项选择题1、颅内压增高时颅骨X线平片的改变为（ABCD）A、儿童颅板变薄，颅缝增宽B、脑回压迹增多C、蝶鞍扩大D、蛛网膜颗粒压迹增大、加深E、成人颅腔横径和前后径增大2、小脑幕切迹疝，下列哪些是对的（CDE）A、又称小脑扁桃体疝B、又称海马沟回疝C、颞叶占位病变最易发生D、早期一侧瞳孔散大E、快速静滴甘露醇可暂时缓解3、枕骨大孔疝，下列哪些是对的（BC）A、又称颞叶沟回疝B、幕下占位病变最易发生C、意识障碍出现晚D、瞳孔改变E、先心脏骤停，继而出现呼吸停止4、颅内压增高发生脑疝，应（BCDE）A、大量补液B、吸氧，保持呼吸道通畅C、静脉快速输人20%甘露醇D、呼吸停止的行人工辅助呼吸E、发生枕骨大孔疝者，可立即行脑室穿刺外引流术5、下列哪项是颅内原发性肿瘤（ABCDE）A、神经胶质瘤B、脑膜瘤C、垂体腺瘤D、听神经瘤E、颅咽管瘤6、引起颅内压增高常见的病变有（ABCDE）A、各种颅内血肿B、各种颅内肿瘤C、颅内脓肿D、颅内寄生虫E、各种慢性肉芽肿7、小脑幕切迹疝可出现下列哪些表现（ABCDE）A、频繁呕吐B、嗜睡或昏迷C、运动障碍D、生命体征紊乱E、剧烈头痛8、属于继发性脑损伤的有（DE）A、脑震荡B、脑水肿C、脑挫裂伤D、颅内血肿E、脑干损伤9、对单纯脑脊液耳鼻漏的病人可采取（BE）A、头低足高位B、应用抗生素C、做腰穿取脑脊液化验D、及时清除耳鼻血迹，必要时行冲洗E、避免挖耳，提鼻涕10、外伤性颅骨缺损病人，出院后正确的健康指导内容包括（AC）A、保护缺损部位B、3个月内可手术修补C、6个月后可考虑手术修补D、可以不进行修补手术E、不可以洗头三、填空题1、脑损伤是指脑膜、脑组织、脑血管、脑神经的损伤。
颅脑损伤练习题
颅脑损伤一、A11、关于颅底骨折，下列哪项是错误的A、形态多为线形骨折B、根据部位可分为三型C、若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘D、可表现为中枢性面瘫E、X线片仅显示30％～50％的骨折线2、关于慢性硬膜下血肿，下列哪种说法是错误的A、可有精神症状B、可有肢体偏瘫C、一定有外伤史D、多见于中老年E、可有颅内压增高症状3、下列颅脑损伤最急需处理的是A、脑震荡B、顶部的凹陷骨折，深度达1.5㎝C、颅底骨折引起外耳道出血D、开放性颅脑损伤，脑组织外溢E、颅内血肿并脑疝形成4、关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的A、受伤当时立即出现的昏迷时间较长B、神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷C、造成广泛的脑皮层损伤D、昏迷原因主经是皮层与皮层下中枢失去联系E、CT可见皮髓质交界处，胼胝体等区域有多个点状出血灶5、关于头皮裂伤，错误的是A、钝性撞击不会发生裂伤B、急救时应立即包扎止血C、24小时的裂伤清创后可一期缝合D、清创后，采用分层缝合为好E、头皮缺损应予修补二、A21、男性患者，27岁。
头部受伤后立即昏迷，5分钟后清醒，3小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为A、脑挫伤B、急性硬膜外血肿C、急性硬膜下血肿D、外伤性脑内血肿E、脑水肿2、男，40岁。
从汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是A、左枕顶部硬膜外血肿B、左额顶硬膜外血肿C、左额颞硬膜下血肿D、右额颞硬膜外血肿E、右额颞硬膜下血肿3、45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径40cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像诊断是A、右额颞脑挫伤，脑疝B、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝C、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝D、右额颞急性硬膜下积液，脑疝E、右额颞脑内血肿，脑疝4、有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是A、脑震荡B、脑挫伤C、轴索损伤D、脑干损伤E、颅底骨折5、重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是A、维持吸氧B、放置通气道C、彻底吸痰D、气管切开E、给予呼吸兴奋剂三、A3/A41、30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-），头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀<1> 、诊断是A、脑震荡B、脑挫伤，脑脊液耳漏C、颅底骨折，脑脊液耳漏D、颅骨骨折，脑脊液耳漏E、脑干损伤<2> 、下列哪项处置是错误的A、卧床休息B、观察病情C、给予止血药物D、给予广谱抗生素E、左外耳道冲洗2、60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位<1> 、诊断是A、右额颞顶急性硬膜下血肿B、右额颞顶慢性硬膜下血肿C、右额颞顶急性硬膜外血肿D、右额颞顶慢性硬膜外血肿E、右额颞顶硬膜下积液<2> 、根本治疗是A、冬眠物理降温B、止血治疗C、预防感染D、钻孔冲洗引流术E、血肿清除术<3> 、术后哪项处理是错误的A、0.4g止血芳酸静点B、20％甘露醇250ml静点C、给予抗生素预防感染D、支持疗法E、头痛可给予镇痛药物3、6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀<1> 、诊断是A、头皮挫伤B、皮下血肿C、骨膜下血肿D、帽状腱膜下血肿E、头皮下积液<2> 、处置应该是A、加压包扎B、局部不作处置C、理疗，促其吸收D、穿刺抽血+加压包扎E、切开引流+加压包扎四、B1、A.鼻流血B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重C.乳突下或咽后壁粘膜下淤血D.脑脊液耳漏E.颞部头皮肿胀淤血<1> 、颅中窝骨折A B C D E<2> 、颅后窝骨折A B C D E<3> 、颅前窝骨折A B C D E2、A.X线颅片B.脑电图C.脑血管造影D.CTE.ECT<1> 、确定有无颅骨骨折A B C D E<2> 、蛛网膜下腔出血病因诊断A B C D E<3> 、颅内肿瘤的诊断A B C D E3、A.伤后无昏迷，3小时后意识障碍后清醒，后又陷入昏迷B.伤后啼哭，抽搐C.伤后立即昏迷，伴去脑强直发作D.伤后昏迷，片刻后清醒E.伤后浅昏迷，脑脊液血性<1> 、脑震荡A B C D E<2> 、原发性脑干损伤A B C D E<3> 、脑挫伤A B C D E<4> 、急性硬膜外血肿A B C D E。
颅脑损伤练习题(有答案)
一、名词解释1、颅内压增高答案: 正常成人颅内压力为～2KPa，儿童～1KPa。
当某种原因使颅内容物体积增加，颅内压力持续在２KPa以上，就会发生相应的综合征，称为颅内压增高。
2、脑疝答案: 颅内病变引起颅内压力高压，使一部分脑组织发生移位，被挤压到压力较低的解剖间隙部位中去，即脑疝。
3、小脑幕裂孔疝答案: 又称颞叶钩回疝，当一侧幕上压力持续增高时，该侧颞叶的脑组织（钩回、海马回）疝入小脑幕裂孔下方，可压迫中脑和牵扯同侧动眼神经。
4、枕骨大孔疝答案: 又称小脑扁桃体疝，为枕骨大也后缘的小脑扁桃体，在颅内压增高时被挤入枕骨大也，压迫延脑的生命中枢。
6、库欣反应答案：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征变化，这种变化称为柯兴反应。
二、单选1.头皮损伤中最严重的是 EA.裂伤B.挫伤C.头皮下血肿D.骨膜下血肿E.撕脱伤2.脑损伤病人出现中间清醒期提示有CA.脑挫裂伤B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折E.脑内血肿3.脑水肿进行脱水治疗，常用的药物是CA.呋塞米(速尿)B.地塞米松 %甘露醇D.氢化可的松 %葡萄糖液4.男性，30岁。
因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。
其护理错误的是BA.床头抬高150～20。
B.抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部垫无菌巾5.男性，35岁。
因头部受伤昏迷10min，清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在BA.帽状腱膜下B.硬脑膜外C.硬脑膜下D.脑实质内E.蛛网膜下腔6～7共用备选答案A.一侧瞳孑L缩小，对光反应迟钝B.一侧瞳孔进行性散大，对光反应迟钝或消失C.双侧瞳孔缩小，对光反应消失D.双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应迟钝E.双侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球固定6.脑干损伤的瞳孔变化是D7.发生小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点B8、有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是【A】A、头颅CT，明确病变的性质和部位B、安静卧床，头高30度C、保持便通D、20%甘露醇250ml，一日二次，静点E、限制水，盐入量9、颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是【D】A、通过鼻腔口腔导管吸痰B、气管插管，呼吸机辅助呼吸C、环甲膜穿刺D、气管切开E、用开口器侧卧位引流10、诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是【A】A、头颅CTB、头颅X线平片C、脑电图D、脑血管造影E、气脑造影11、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠【C】A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅外D、血压的下降E、脑血流量减少12、颅内压增高“三主症”包括【D】A、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B、头痛，呕吐，偏瘫C、头痛，抽搐，意识障碍D、头痛，呕吐，视乳头水肿E、头痛，呕吐，血压增高13、降低颅内压增高的最有效易行的方法是【D】A、腰穿大量引流脑脊液B、施行人工冬眠物理降温C、进行控制性过度换气D、使用脱水剂或利尿剂E、将病员置于高压氧仓内14、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点CA、常为喷射状B、多在头痛剧烈时出现C、常与饮食有关D、常为严重颅内高压唯一早期症状E、幕下肿瘤者发生率较高15、形成脑疝的根本条件是下列哪一条：EA、颅内压增高B、腰穿放液过快过多C、过量快速输入盐水D、高位保留灌肠E、颅腔内各分腔压力失去均衡16、脑疝致命的主要原因是：CA、大脑皮层运动区广泛受压B、颅内血管广泛受压C、脑干受压D、小脑受压E、脑脊液循环严重障碍17、枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状：EA、意识障碍B、呼吸突然停止C、头痛剧烈，呕吐频繁D、颈项强直E、早期出现一侧瞳孔散大18、所谓颅内高压危象是指：CA、深昏迷B、脑水肿C、脑疝D、呼吸心跳骤停E、以上都不是19、诊断颅盖骨折通常依据是【A】A、头颅X线摄片B、头皮伤痕C、局部触诊闻及骨擦音D、剧烈头痛伴呕吐E、对侧肢体偏瘫20、诊断颅底骨折最确切的依据是【E】A、头面部受暴力史B、眼睑青紫C、X线片示额骨线形骨折D、鼻出血E、脑脊液鼻漏21、外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于【D】A、由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累B、血肿位于白质深部C、脑膜中动脉受损，出血速度快D、引起颅内压增高而导致脑疝E、伴发脑水肿程度22、颅前窝骨折最易损伤的颅神经是【A】A、嗅神经B、面神经C、三叉神经D、外展神经E、滑车神经23、颅中窝骨折最易损伤的颅神经是【E】A、嗅神经B、外展神经C、动眼神经D、迷走神经E、面神经24、关于头皮裂伤，错误的是【A】A、钝性撞击不会发生裂伤B、急救时应立即包扎止血C、24小时的裂伤清创后可一期缝合D、清创后，采用分层缝合为好E、头皮缺损应予修补25、有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取【A】A、意识清，故回家观察B、观察意识，瞳孔，生命征等变化C、作头颅CT检查D、对症处置E、向家属交待有迟发性颅内血肿可能26、有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是【A】A、肾上腺素纱布填塞鼻腔B、抗生素治疗C、安静卧床D、防止便秘及上呼吸道感染E、禁止腰穿三、填空1、冬眠低温疗法的目的是，，，。
颅脑损伤试题(答案)
郑州人民医院急诊科三基三严试题姓名工号成绩1、诊断颅底骨折通常依据是A.头颅X线摄片B.受伤机制C.剧烈头痛伴呕吐D.临床体征E.意识障碍【正确答案】：D2、关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确A.骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生B.运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位C.颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁患堵塞耳、鼻道D.颅底骨折属内开放性颅脑损伤E.颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片【正确答案】：B3、关于头皮裂伤，下列哪项是错误的A.伤口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤B.处理时着重检查有无颅骨和脑损伤C.尽早清创缝合D.清创时限放宽至24小时E.即使伤口不大，出血也较多【正确答案】：A4、哪一种不是小脑幕裂孔疝常见的症状A.意识障碍B.一侧面神经麻痹C.一侧动眼神经麻痹D.剧烈头痛、呕吐E.血压增高【正确答案】：B6、抢救幕上脑疝时应首选（成人）A.气管切开％甘露醇250ml快速静点 C.尽快行疝侧去骨瓣减压D.快速行脑室穿刺外引流E.以上全不是【正确答案】：B7、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍发生较早D.呼吸骤停发生较早E.血压、脉搏、呼吸改变【正确答案】：C8、有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见脑内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是A.脑震荡B.脑挫伤C.轴索损伤D.脑干损伤E.颅底骨折【正确答案】：D9、有一脑外伤病人，CT示右额颞顶新月状高密度影像，其诊断是A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.慢性硬膜下血肿D.脑内血肿E.高血压脑出血【正确答案】：B10、有一脑外伤病人，CT示右颞叶梭形高密度影象，脑室中线受压移位，其诊断是A.脑挫伤B.硬膜下血肿C.硬膜外血肿D.脑内血肿E.高血压脑出血【正确答案】：C11、有一病人。
确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤依据A.脑脊液含红细胞B.意识障碍超过30分钟C.可表现局灶脑损伤体征D.脑脊液鼻漏有额部点状高密度灶【正确答案】：D12、女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅内血肿D.脑干损伤E.脑供血不全【正确答案】：A13、男，50岁，2小时前被木棒打击左侧头部，此后自述头痛明显，伴呕吐，1小时前出现意识不清。
第十章 颅脑损伤练习题
第十章颅脑疾病病人的护理练习题一、名词解释1、颅内压增高2、脑疝3、小脑幕裂孔疝4、枕骨大孔疝5、库欣反应二、单选1.头皮损伤中最严重的是A.裂伤B.挫伤C.头皮下血肿D.骨膜下血肿E.撕脱伤2.脑损伤病人出现中间清醒期提示有A.脑挫裂伤B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折E.脑内血肿3.脑水肿进行脱水治疗，常用的药物是A.呋塞米(速尿)B.地塞米松C.20%甘露醇D.氢化可的松E.50%葡萄糖液4.男性，30岁。
因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。
其护理错误的是A.床头抬高150～20。
B.抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部垫无菌巾5.男性，35岁。
因头部受伤昏迷10min，清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在A.帽状腱膜下B.硬脑膜外C.硬脑膜下D.脑实质内E.蛛网膜下腔6～7共用备选答案A.一侧瞳孑L缩小，对光反应迟钝B.一侧瞳孔进行性散大，对光反应迟钝或消失C.双侧瞳孔缩小，对光反应消失D.双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应迟钝E.双侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球固定6.脑干损伤的瞳孔变化是7.发生小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点8、有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是【】A、头颅CT，明确病变的性质和部位B、安静卧床，头高30度C、保持便通D、20%甘露醇250ml，一日二次，静点E、限制水，盐入量9、颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是【】A、通过鼻腔口腔导管吸痰B、气管插管，呼吸机辅助呼吸C、环甲膜穿刺D、气管切开E、用开口器侧卧位引流10、诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是【】A、头颅CTB、头颅X线平片C、脑电图D、脑血管造影E、气脑造影11、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠【】A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅外D、血压的下降E、脑血流量减少12、颅内压增高“三主症”包括【】A、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B、头痛，呕吐，偏瘫C、头痛，抽搐，意识障碍D、头痛，呕吐，视乳头水肿E、头痛，呕吐，血压增高13、降低颅内压增高的最有效易行的方法是【】A、腰穿大量引流脑脊液B、施行人工冬眠物理降温C、进行控制性过度换气D、使用脱水剂或利尿剂E、将病员置于高压氧仓内14、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点A、常为喷射状B、多在头痛剧烈时出现C、常与饮食有关D、常为严重颅内高压唯一早期症状E、幕下肿瘤者发生率较高15、形成脑疝的根本条件是下列哪一条：A、颅内压增高B、腰穿放液过快过多C、过量快速输入盐水D、高位保留灌肠E、颅腔内各分腔压力失去均衡16、脑疝致命的主要原因是：A、大脑皮层运动区广泛受压B、颅内血管广泛受压C、脑干受压D、小脑受压E、脑脊液循环严重障碍17、枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状：A、意识障碍B、呼吸突然停止C、头痛剧烈，呕吐频繁D、颈项强直E、早期出现一侧瞳孔散大18、所谓颅内高压危象是指：A、深昏迷B、脑水肿C、脑疝D、呼吸心跳骤停E、以上都不是19、诊断颅盖骨折通常依据是【】A、头颅X线摄片B、头皮伤痕C、局部触诊闻及骨擦音D、剧烈头痛伴呕吐E、对侧肢体偏瘫20、诊断颅底骨折最确切的依据是【】A、头面部受暴力史B、眼睑青紫C、X线片示额骨线形骨折D、鼻出血E、脑脊液鼻漏21、外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于【】A、由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累B、血肿位于白质深部C、脑膜中动脉受损，出血速度快D、引起颅内压增高而导致脑疝E、伴发脑水肿程度22、颅前窝骨折最易损伤的颅神经是【】A、嗅神经B、面神经C、三叉神经D、外展神经E、滑车神经23、颅中窝骨折最易损伤的颅神经是【】A、嗅神经B、外展神经C、动眼神经D、迷走神经E、面神经24、关于头皮裂伤，错误的是【】A、钝性撞击不会发生裂伤B、急救时应立即包扎止血C、24小时的裂伤清创后可一期缝合D、清创后，采用分层缝合为好E、头皮缺损应予修补25、有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取【】A、意识清，故回家观察B、观察意识，瞳孔，生命征等变化C、作头颅CT检查D、对症处置E、向家属交待有迟发性颅内血肿可能26、有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是【】A、肾上腺素纱布填塞鼻腔B、抗生素治疗C、安静卧床D、防止便秘及上呼吸道感染E、禁止腰穿三、填空1、冬眠低温疗法的目的是，，，。
颅脑损伤-习题
颅脑损伤-习题(总18页)本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March1.头皮血肿的处理原则，正确的是A 均需用切开引流B 均需用穿刺抽除积血加压包扎C 采用局部适当加压包扎D 巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗E 均需静脉输血抢救休克2.关于头皮裂伤，下列哪项是错误的A 创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤B 处置时着重检查有无颅骨和脑损伤C 尽早清创缝合D 清创时限放宽至24小时E 即使创口不大，出血也较多3.诊断颅盖骨折通常依据是A 头颅X线摄片B 头皮伤痕C 局部触诊闻及骨擦音D 剧烈头痛伴呕吐E 对侧肢体偏瘫4.诊断颅底骨折通常依据是A 头颅X线摄片B 受伤机制C 剧烈头痛伴呕吐D 临床体征E 意识障碍5.诊断颅底骨折最确切的依据是A 头面部受暴力史B 眼睑青紫C X线片示额骨线形骨折D 鼻出血E 脑脊液鼻漏6.关于颅底骨折，下列哪项是错误的A 形态多为线形骨折B 根据部位可分为三型C 若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘D 可表现为中枢性面瘫E X线片仅显示30～50%的骨折线7.下列颅脑损伤最急需处理的是A 脑震荡B 顶部的凹陷骨折，深度达1.5cmC 颅底骨折引起外耳道出血D 开放性颅脑损伤，脑组织外溢E 颅内血肿并脑疝形成8.下列哪项不是诊断脑震荡的依据A 伤后立即出现意识障碍B 伤后逆行性遗忘C 意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢D 清醒后头痛，恶心，呕吐E 脑脊液红细胞阳性9.关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的A 受伤当时立即出现的昏迷时间较长B 神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷C 造成广泛的脑皮层损伤D 昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系E C T可见皮髓质交界处，胼胝体等区域有多个点状出血灶10.关于外伤性下视丘损伤，下列哪样是错误的A 早期意识障碍B 早期锥体束征C 高热或低温D 消化道出血或穿孔E 尿崩症11.急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是A 脑膜中静脉B 脑膜中动脉C 静脉窦D 骨折的板障静脉E 脑表面桥静脉12.外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于A 由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累B 血肿位于白质深部C 脑膜中动脉受损，出血速度快D 引起颅内压增高而导致脑疝E 伴发脑水肿程度13.抢救颅内血肿病人，最根本措施是A 20%甘露醇250ml快速静点B 气管切开，减轻脑水肿C 清除血肿D 人工冬眠及物理降温E 去骨瓣减压14.颅前窝骨折最易损伤的颅神经是A 嗅神经B 面神经C 三叉神经D 外展神经E 滑车神经15.颅中窝骨折最易损伤的颅神经是A 嗅神经B 外展神经C 动眼神经D 迷走神经E 面神经16.脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合A 伤后昏迷持续数小时到数周以上B 迟发性瞳孔散大而无脑疝表现C 常有生命体征改变D 可有肢体瘫痪，失语等E 腰椎穿刺脑脊液有血液17.急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是A 中间清醒期B 两侧瞳孔不对称C 颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟D 进行性意识障碍E 对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性18.关于慢性硬膜下血肿，下列哪种说法是错误的A 可有精神症状B 可有肢体偏瘫C 一定有外伤史D 多见于中老年E 可有颅内压增高症状19.外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是A 血压升高，呼吸脉搏变慢B 头痛，呕吐，视乳头水肿C 头痛，呕吐，进行性意识障碍D Cushing反应E 瞳孔由正常变为不等大20.外伤性颅内血肿的致命因素，是A 急性脑受压-脑疝B 脑脊液循环梗阻C 弥漫性脑水肿D 蛛网膜下腔出血E 昏迷-肺感染21.关于头皮裂伤，错误的是A 钝性撞击不会发生裂伤B 急救时应立即包扎止血C 24小时的裂伤清创后可一期缝合D 清创后，采用分层缝合为好E 头皮缺损应予修补22.头皮裂伤的最长清创时间，是A 4小时B 8小时C 12小时D 24小时E 在应用抗生素情况下可延至72小时23.开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是A 清除污染物及异物B 充分修剪创缘皮肤C 严密缝合或修补硬膜D 及时使用广谱抗生素E 皮下放置引流24.男患，50岁。
颅脑损伤试题(答案)
郑州人民医院急诊科三基三严试题姓名工号成绩1、诊断颅底骨折通常依据是A.头颅X线摄片B.受伤机制C.剧烈头痛伴呕吐D.临床体征E.意识障碍【正确答案】：D2、关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确A.骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生B.运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位C.颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁患堵塞耳、鼻道D.颅底骨折属内开放性颅脑损伤E.颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片【正确答案】：B3、关于头皮裂伤，下列哪项是错误的A.伤口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤B.处理时着重检查有无颅骨和脑损伤C.尽早清创缝合D.清创时限放宽至24小时E.即使伤口不大，出血也较多【正确答案】：A4、哪一种不是小脑幕裂孔疝常见的症状A.意识障碍B.一侧面神经麻痹C.一侧动眼神经麻痹D.剧烈头痛、呕吐E.血压增高【正确答案】：B6、抢救幕上脑疝时应首选（成人）A.气管切开B.20％甘露醇250ml快速静点C.尽快行疝侧去骨瓣减压D.快速行脑室穿刺外引流E.以上全不是【正确答案】：B7、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍发生较早D.呼吸骤停发生较早E.血压、脉搏、呼吸改变【正确答案】：C8、有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见脑内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是A.脑震荡B.脑挫伤C.轴索损伤D.脑干损伤E.颅底骨折【正确答案】：D9、有一脑外伤病人，CT示右额颞顶新月状高密度影像，其诊断是A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.慢性硬膜下血肿D.脑内血肿E.高血压脑出血【正确答案】：B10、有一脑外伤病人，CT示右颞叶梭形高密度影象，脑室中线受压移位，其诊断是A.脑挫伤B.硬膜下血肿C.硬膜外血肿D.脑内血肿E.高血压脑出血【正确答案】：C11、有一病人。
确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤依据A.脑脊液含红细胞B.意识障碍超过30分钟C.可表现局灶脑损伤体征D.脑脊液鼻漏E.CT有额部点状高密度灶【正确答案】：D12、女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅内血肿D.脑干损伤E.脑供血不全. 【正确答案】：A13、男，50岁，2小时前被木棒打击左侧头部，此后自述头痛明显，伴呕吐，1小时前出现意识不清。
颅脑损伤练习题
颅脑损伤练习题姓名：________ 部门：________ 成绩：________1. 头皮损伤皮下血肿的特点那项不对A 血肿小B 血肿局限C 疼痛明显D 血肿张力高E 血肿中心硬，周边软2. 头皮裂伤，下叙的处理哪项错误A 尽早清创B 应用抗生素C 应用TATD 清创争取6h~8h之内E 超过24h的创口绝不能一期缝合3. 以下不属于脑震荡的临床表现是A 短暂昏迷，不超过30minB 逆行性遗忘C 头痛、头晕D 神经系统检查无明显异常E化验脑脊液大量红细胞4. 下述关于颅脑损伤的护理错误的是A 密切观察神志改变B 床头抬高15~30度C 保持呼吸通畅，必要时气管切开D 避免躁动必要时应用吗啡E 便秘严重的可用甘油低压灌肠5. 急性硬脑膜外血肿，典型的意识变化是A 昏迷—清醒—昏迷B 清醒—昏迷—清醒C 浅昏迷—深昏迷D 深昏迷—浅昏迷E 不昏迷6. 甘露醇治疗脑水肿应A 快速静脉注射B 250ml 1min滴完C 250ml 40min滴完D 250ml 30min滴完E 250ml 5min滴完7. 观察颅脑损伤病人，颅压增高的早期表现是A 脉快，呼吸急促B 脉慢，血压下降C 脉慢，血压升高D 脉慢，血压下降E脉快，血压升高8. 头部外伤后，缓慢出现的乳突后、枕下区皮下淤血，提示A 颅前窝骨折B 颅中窝骨折C 颅后窝骨折D 颅内血肿E 枕部挫伤9. 成人颅内压，正常值的上限是A 0.1kPa(100mmH2O)B 2.0kPa(200mmH2O)C 3.0kPa(300mmH2O)D 4.0kPa(400mmH2O)E 5.0kPa(500mmH2O)10. 下列疾病不发生颅内压增高的是A 脑内血肿B 硬脑下血肿C 颅内肿瘤D 脑震荡E 脑水肿11. 格拉斯哥昏迷记分法，低于几分为昏迷A 7分B 8分C 9分D 10分E 11分12. 在护理颅脑外伤病人时，当出现下列哪种表现，考虑是颅内压增高A 头痛，脉快，视神经乳头水肿B 头痛，血压下降，视神经乳头水肿C 头痛，呕吐，视神经乳头水肿D 脉慢，呕吐，视神经乳头水肿E 体温下降，头痛，血压增高13. 急性颅内压增高，早期代偿期表现是A 血压增高，脉搏慢，呼吸深而慢B 血压增高，脉搏快，呼吸深而慢C血压下降，脉搏快，呼吸深而快D血压下降，脉搏慢，呼吸浅而快E血压增高，脉搏快，呼吸浅而慢14. 颅内压增高最严重的后果是A 头痛B 呕吐C 视神经乳头水肿D 脑疝E 颅内感染15. 男性，38岁，颅脑外伤，住院后病人的卧位是抬高床头15~30度，其目的是A 利于呼吸通畅B 防止呕吐窒息C 舒适D 利于血液循环E 减轻脑水肿16. 女性，25岁，神志清醒，经X光片检查颅盖有线形骨折，留院观察，下列观察哪项不重要A 神志变化B 血压、脉搏、呼吸C 瞳孔D 尿量E 肢体活动17. 男性，52岁，骑车，路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，送来急诊，经查神志昏迷，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反应存在，血压正常范围内，约20min 醒来，神志恢复正常，诉头痛头晕，对外伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常，初步诊断为A 脑震荡B 脑挫裂伤C 脑干损伤D 硬脑膜外血肿E 硬脑膜下血肿18. 枕骨大孔疝不同于小脑幕裂孔疝的临床表现是：A 头痛剧烈B 呕吐频繁C 意识障碍D 呼吸骤停出现早E 血压升高，脉缓有力19. 颅内压增高的常见原因是：A 颅内容物体积增加B 颅底凹陷性骨折C 颅内肿瘤D 颅内血肿E 狭颅症20. 颅内压增高“三主征”包括头痛、呕吐和A 血压升高B 呼吸减慢C 脑水肿D 视神经乳头水肿E 进行性意识障碍21. 颅内压增高最常见的症状是A 呕吐B 头痛C 视力减退D 意识障碍E 视盘水肿22. 颅内压明显增高时禁忌腰穿的主要目的是为了避免A 颞叶沟回疝B 枕骨大孔疝C 小脑幕切迹疝D 小脑扁桃体疝E 脑出血23. 对原因不明或一时不能解除病因的颅内压增高患者，下列处理措施不妥的是A 限制液体入量B 应用脱水剂C 应用糖皮质激素D 冬眠低温疗法E 手术降低颅内压24. 下列关于冬眠低温疗法的说法，错误的是A 使用时先用冬眠药物，后用物理降温B 降温速度以1℃/小时为宜C 肛温降至32～34℃较为理想D 停用时先停用冬眠药物，后停物理降温E 使用时间一般为3～5日25. 血肿局限于某一颅骨，以骨缝为界且有波动感的是A 头皮血肿B 帽状腱膜下血肿C 骨膜下血肿D 硬膜外血肿E 硬膜下血肿26. 关于脑震荡的治疗原则，错误的是A 无需特殊治疗B 给予镇静剂C 对症处理D 降低颅内压E 卧床休息1～2周27. 下列关于脑损伤患者的护理措施，错误的是A 有脑组织从伤口膨出时，应用消毒纱布卷保护，再用纱布架空包扎B 禁用吗啡止痛C 躁动的患者可给予镇静剂D 意识清醒者采取斜坡卧位E 昏迷病人禁食，采用胃肠外营养28. 某颅脑损伤病人的格拉斯哥昏迷评分为7分，该病人的意识状态为A 意识清楚B 轻度意识障碍C 中度意识障碍D 重度意识障碍E 昏迷29. 脑损伤患者如损伤锥体束征可出现A 剧烈头痛B 频繁呕吐C 肢体偏瘫D 瞳孔散大E 昏迷30. 患者，男性，20岁，20分钟前因车祸发生昏迷，现已清醒，诉头痛、头晕、恶心。
神经外科学(医学高级)：颅脑损伤测试题(三)
神经外科学(医学高级)：颅脑损伤测试题（三）1、填空题颞部硬膜外血肿最常见的出血来源是_________。
正确答案：脑膜中动脉2、单选?男性，31岁。
头部被汽车撞伤5小时，当时昏迷20分钟。
现主诉头痛，恶心。
入院（江南博哥）检查：神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活动正常，病理反射阴性。
此时应首先进行哪项检查()A．头颅MRIB．头颅CTC．EEGD．头颅X线E．腰穿正确答案：B3、单选?男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。
GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。
右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。
CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。
诊断为()A．急性硬膜下血肿，后颅凹骨折，气颅B．急性硬膜下血肿，中颅凹骨折，气颅C．急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，脑脊液耳漏D．急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，气颅E．急性硬膜下血肿，前颅凹骨折，脑脊液耳漏正确答案：B4、单选?男性，25岁，半年前右侧头部外伤，当时神清，右颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡，感头痛不适，呕吐。
该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致，目前对于脑脓肿的正确处理措施是()A．继续应用大剂量广谱抗生素B．病灶切除及脑脓肿切除术C．颅骨骨髓炎病灶清除术D．脱水利尿降低颅内压E．颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术正确答案：B5、单选女性，42岁，月经过多4年。
血红蛋白55g/L，红细胞2.1×1012/L，白细胞4×109/L，血小板90×109/L，血清铁30μg/dl，总铁结合力450μg/dl，最可能的诊断是（）A.溶血性贫血B.铁粒幼红细胞性贫血C.缺铁性贫血D.慢性感染性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：C6、问答题请简述引起脑疝的常见病变。
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在颅脑外伤中，属间接暴力致伤的方式有()
A．加速伤
B．挥鞭样损伤
C．颅骨和脊柱连接处损伤
D．减速伤
E．对冲伤
对于颅骨骨膜下血肿，描述正确的是（）
A．一般都伴有颅骨线性骨折
B．血肿周界止于骨缝
C．骨膜下血肿在严格消毒下抽吸淤血l～2次即可康复
D．抽吸后加压包扎
E．采取早期冷敷，24～48小时后热敷方法处理
一侧大脑半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔，称为__________________。
A．头颅X线片
B．头痛伴呕吐
C．脑定位体征
D．局部骨擦音
E．头部外伤史
开放性脑损伤的清创缝合应争取在伤后_________内进行。
A．脑挫伤
B．脑震荡
C．脑水肿
D．弥散性轴索损伤
E．脑裂伤。