铁缺乏症对婴幼儿智能发育的影响

ｔｒ ｔｄ ［］ Ｄｉ ｅｅ ｅ ｌ ａｃ，０ ５ ５ （ ） １５ ｏｙｓｕ ｙＪ． ａ ｔｓＲ ｓＣ ｉ Ｐ ｒｔ２ ０ ，２ ３ ：７— ｂ ｎ
１８ ３．
ｏ ｂｉｏｙｉ ｉ ｙ ｅ ２ ｄａｅｅ ［ ］ Ｃｉ ｈｍ Ａ ｔ， ｒ ｉｒ ｌｓ ｎ ｔｐ ｉ ｔｓ Ｊ ． ｌ Ｃ ｉ ｃａ ｆ ｎ ｓ ｂ ｎ
１ ２ 方 法 ．
３ 讨
论
铁 是 人 体 必 需 的微 量 元 素 之 一 ， 参 与 机体 的许 多代 谢 活 它 动 ， 于健 康 至 关 重 要 。 在 我 国 ３岁 以下 儿 童 的贫 血 患 病 率 为 对 １ ． ， 市 和农 村 分 别 为 １ ． 和 ２． ＿ 。出 生 ４个 月 ８８ 城 ２７ Ｏ８ ３ ］
对 儿 童 的 智 能 发 育造 成 永 久性 影 响 ¨ 因此 ， 向群 众 和 相 关 ７。 要
幼 儿 ＭＤ 、 Ｄ ＩＰ Ｉ明显 下 降 ， Ⅲ组 比较 ， 异 明 显 ， 缺 乏程 度 越 重 ， ＩＰ Ｉ 与 差 铁 ＭＤ 、 Ｄ 值越 低 。 结 论 儿 智 能 发 育 落后 ， 婴 幼 儿 太脑 发 育 造 成 不 良影 响 ， 予重 视 。 对 应
【 关键 词】 铁 缺 乏 症 ； 婴 幼儿 ； 智 能 发 育
［ ］ Ｍｏｃ ｓＭ， ｏｃａＶ， ｅｍａ ｎＢ，ｔ １Ｅ ｆｃ ｏ ｌｈ—— ７ ｒｏ Ｂ ｒｅ Ｉ ｒ ｎ ｅ ａ． ｆ ｔ ｆ ｐ ａｌ ｓ ｅ ａ ｉ
ｐ ｌ ｃｄ ｏ ｈ ｒ ｇ ｅ ｓｏ ｆｅ ｄ ｔ ｅｉｌ ｅ ｌ ａ ｇ ｎ ｏｅ ａ ｉ ｎ ｔ ｅｐ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ｏ ｎ ｏ ｈ ｌ ｌ ｄ ｍａ ｅ ａ ｄ ａｃ
月 缺 铁 性 贫血 （Ｄ 婴 幼 儿 ５ Ｉ Ａ） ８例 （ Ｉ组 ） 红 细 胞 生 成 缺 铁 期 （ＤＥ 婴 幼 儿 ６ 例 （ 、 Ｉ ） Ｏ Ⅱ组 ） 健 康 婴 幼 儿 ６ 、 Ｏ例 （ｌ组 ） Ｉ ｌ ，
采 用 Ｃ Ｃ 智 能 筛查 方 法对 三 组 婴 幼 儿 智 能 发 育 指 数 （ Ｄ Ｃ ＭＤＩ 和 运 动 发 育 指 数 （ ＤＩ 进 行 测 试 。结 果 Ｉ、 ） Ｐ ） Ⅱ组 婴
ａ ｂｕ ｉ ｉ ｎ ｐａ ｉｎｔ ｔ ａ ｅ ｅ ｅｌｉｕ ａ ｘ ｏｒ — ｌ ｍ ｎｕｒａ ｉ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｄｉｂ ｔ ｓｍ ｌｔ ｓ： ｎ ｅ ｐｌ ａ
ｅ ｓ［］ Ｃ ｉ Ｃ ｉ Ａ ｔ，０ ５ ２ ９ １２ ：５７ ． ａｅＪ ． ｌ ｈｍ ｃａ ２０ ，９ （－） ６—５ ｎ
１３ 统 计 学 处 理 ．
２ 结 果
采 用 Ｓ Ｓ Ｉ ． 行 统 计 分 析 ， Ｐ＜ ０ ０ Ｐ Ｓ ２ ０进 以 ．５
为差异有统计学意义 。
三 组 婴 幼 儿 智 能 发 育 情况 比较 见 表 １ 。
・
４ ・ ８
检验 医 学 与临 床 ２ １ ０ ２年 １月 第 ９卷 第 １期 Ｉ ｂＭｅ ｌ Ｊｎ ａｙ２ １ ， ｏ． ， ｏ １ ｄＣｉ ａ ｕｒ ０ ２ Ｖ １９ Ｎ ． ａ ｎ，
道 如下 。
表 １ 三 组 婴 幼 儿 智 能 发 育 情 况 比较
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般 资料 ．
选 择 ２ ０ ￣２ ０ 年 来 本 院进 行 系 统 保 健 ， ０８ ０ ９ 年
注 ： Ⅱ组 相 比 ， ＝０ ７ ， ０ ０ ； △ｔ ． ８ Ｐ＞ ０ ０ 。与 Ⅲ 与 △￡ ． ０ Ｐ＞ ． ５ △ 一０ ７ ， ．５
Ａｓ ， ｊ ｒ Ｙ， ｙ ｍａ Ｋ ， ｔａ．Ｒｅａｉｎ ｈｐ ｂ — ｏ Ｙ Ｆｕｉ ａ ｗａ Ｔａ ａ ｅ １ ｌｔ ｓ ｉ ｅ ｏ
ｔ ｅ ｏ ｕ ｌ ｔ ｒ ｍｂ ｍｏ ｕ ｉ ｎ ｐ ａ ｍａ ａ ｄ ｃ ａ ｕ ａ ｉ ｎ ｗｅ ｎ ｓ ｌ ｂ ｅ ｈ ｏ ｏ ｄ ｌ ｉ ｌｓ ｎ ｏ ｇ ｌｔ ｎ ｏ
ｍｏ ｅ ｓｖ ｙ ｅ ２ ｄ ａ ｅ ｉ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉｈ ｍｉｒ ａｂ ｍｉ ｕ ｉ ｔ ｎ ｉ ｅ ｔ ｐ ｉｂ ｔｃ ａ ｉ ｔ ｔ ｃ ｏ ｌ ｕ ｎ ｒａ ｅ
Ｅ］ＪＣ ｉ Ｅ ｄ ｃｉｏ Ｍｅａ ，０ ３８ （） ７ ６７ １ Ｊ． ｌ ｎ ｏｒ ｌ ｔｂ ２ ０ ，８ ２ ：３ —４ ． ｎ ｎ
以 后 ， 幼 儿处 于 快 速 生 长 发 育 时 期 ， 膳 食 铁 的 需 要 增 加 ， 婴 对 而
婴 幼 儿 的 主 食 人 乳 和 牛 乳 含 铁 量 均 很 低 ， 以满 足 需 要 ， 不 难 如
注 意 适 时 添 加 富含 铁 的辅 食 ， 存 铁 耗 竭 ， 储 即发 生 铁 缺 乏 症 ， 故
童 发 展 中心 合 作 制定 的 婴 幼 儿 智 能 发 育 测 查 量 表 （ Ｄ Ｃ） 用 Ｃ Ｃ ， 标 准 化 测 试 工 具 ， 人 负 责 测 试 婴 幼 儿 的智 能 发 育 指 数 （ Ｉ 专 ＭＤ ） 和 运 动 发 育 指 数 （ Ｄ ） Ｐ Ｉ。 １２ ３ 铁 缺 乏 症 诊 断 与 分 期 标 准 ＿ （ ） 细 胞 生 成 缺 铁 期 ．． ２ ］ １红
（Ｄ ：Ｆ ２ ｇ Ｌ，Ｐ ≥ ０ ９ ｍｏ／ ； 正 常 。 （ ）ＤＡ： Ｉ Ｅ）Ｓ ≤ Ｏｔ ／ Ｚ Ｐ ． ７Ｆ ｌＬ Ｈｂ ｚ ２Ｉ
Ｓ ≤ ２ ｇ Ｌ， Ｐ ≥ ０ ９ ｍ ｌＬ， ＜ １ ０ｇ Ｌ。 Ｆ ０ ｔ ／ Ｚ Ｐ ． ７￣ ｏ／ Ｈｂ １ ／ ￣
铁 在 脑 组 织 的 以血 红 素 铁 和非 血 红 素 铁 两 种 形 式 存 在 ， 以 后 者 为 主 ； 脑 的 不 同 部 位 都 发 现 有 铁 ， 其 是 苍 白球 、 核 、 在 尤 红 尾 状 核 、 核 及 黑 质 铁 浓 度 最 高 ＿ 。大 脑 对 缺 铁 极 为 敏 感 ， 壳 ４ ］ 缺 铁 时 婴 幼 儿 行 为 表 现 异 常 ， 应 迟 钝 ， 察 力 落 后 ， 肢协 调 功 反 观 上 能 及 灵 活 度 的控 制 能 力 较 健 康 儿 童 差 ｌ 。 本 组 资 料 排 除 对 儿 ５ ］ 童 智 能 发 育 影 响 的 围生 期 、 会 环 境 、 育 等 因素 后 ， Ｄ Ｃ 测 社 教 Ｃ Ｃ 试 结 果 显 示 ， 着 机 体 内血 铁 水 平 降 低 ， 其 是 在 生 命 发 育 早 随 尤 期 缺 铁 ， 儿 童 ＭＤ 和 Ｐ Ｉ 可造 成 不 良影 响 ， 明 铁 缺 乏 造 对 Ｉ Ｄ均 表 成 儿 童 脑 损 害 可 能 从 Ｉ Ｅ开 始 ， 响婴 幼 儿 智 能 发 育 。 Ｄ ］影 综 上 所 述 ， 缺 乏 症 可 导 致 婴 幼 儿 智 能 发 育 落 后 ， 可 能 铁 并
２ ０ ３ １ １ ２ １ ５ １ ５ ０ ５， ０ （ — ）： ３ — ４ ．
Ｙ ａ ｏ Ｙ ， ｉａ ｗａ Ｎ ， ｂ ｚ ａ ＥＣ ， ｔａ ．Ｉ ｒ ｓ ｄ ｌ ｓ ａ ｎ Ｋ ｔ ｇａ Ｃａ ａ ｚ ｅ １ ｎｃ ｅ ｅ ｐ ａ ｍ
（ 稿 日期 ：０ １０ —５ 收 ２ １ －７０ ）
以婴 幼 儿 期 铁 缺 乏 症 发 病 率 最 高 。早 产 儿 及 低 出生 体 质 量 儿 生长发育更快 、 储存 铁 耗 竭 更 早 ， 外 源 性 铁 的需 要 量 更 大 ， 对 早
期更容易发生铁缺乏症 。
１２ ２ 智 能筛 查方 法 ．．
采 用 中 国科 学 院 心 理 研 究 所 和 中 国 儿
］
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检 验 医学 与 临 床 ２ １ ０ ２年 １月 第 ９卷 第 １期 Ｉ ｂＭｅ ｌ ，ａｕ ｒ ０ ， １９ Ｎｏ １ ｄＣｉ Ｊｎ ａｙ２ １ Ｖｏ． ， ． ａ ｎ ２
Ｈ ｉａ ， ｏ ｒ ｎｏ Ｔ Ｏ ｋｕｂ ， ｏ Ｋ Ｋａｓ ｗ ａ ａ ， ｔａ ．Ｖａｓ ｕｌ ｎ ｈｉ ｚ ｋｉＫ ｅ １ ｃ ａｒｅ
・４ ・ ７
Ｔｈｏ ｂｉ ｅ ｉｉ ａ ａ ｅ ｆｂ ｉ ｌ ｓｓ ｉ ｈｉ ｔ ｒ １ ｖ ｌ ｎ ｎ — ｍ ｎ ａ ｔｖ ｖ ｔ ｂｌ ｉ ｒｎｏ ｙ ｉ ｎ ｂｉｏ ｅ ｅｓ ｉ ｏｒ
Hale Waihona Puke ｄ ｔ ｅ ｉｌ ｒ ｅ ｓｙ ｎ Ｗ ｉ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｒａ ｄ ｔ ｒ ｒ ｂ ｍｄ — ｏｈ ｌ ａ ｍａ ｋ ｒ ｏ ｌ ｂ ａ ｄ ｆ ｃｏ ｎ ｈ ｏ ｎ ｏ ｕ ｌ ｌ ｎ ｅ ｒ ｐ ｃｆｃ ｌｙ ｅ ｅ ａ ｅ ｎ ｔ ｐ Ｄｉｂ ｔ ａ ｉ ｉ ｄ ｘ ａ ｅ ｓ ｅ ｉ ａｌ ｌｖ ｔ ｄ ｉ ｙ ｅ ２ ｎ ｉ ａ ｅｉ ｐ — ｃ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ｈ ｏ ａ ｈ ： ｏ ｐ ｒｓ ｎ ｏ ｒｍａ ｙ ｒ ｎ ｌｄ ｓ ｉ ｎ ｃ ｗｉ ｎ ｐ ｒ ｐ ｔ ｙ ｃ ｌ ａ ｉｏ ｆｐ ｉ ｒ ｅ ａ ｉ— ｈ
１２ １ 铁 缺 乏 症 的 检 测 方 法 血 红 蛋 白 （ ） 用 氰 化 高 铁 ．． Ｈｂ 采 法 检 测 ； 原 卟 啉 （ Ｐ ） 用 表 面 荧 光 法 测 定 红 细 胞 内原 卟 啉 锌 Ｚ Ｐ应 量 ； 清铁 （ Ｆ 采 用 微 量 血 清 酶 联 免 疫 法 。 血 Ｓ）
组相 比， ｔ ２７ ， 一 ． Ｏ Ｐ＜ ０ ０ ； ｔ ５ １ ， ． ５ 一 ＝ ． １ Ｐ＜ ０ ０ ； ｔ ２ １ ， ． １ ＝ ． ６ Ｐ＜
０ ０ ＃ ＃￡ ４ ２ Ｐ＜ ０ ０ ． ５； ＝ ５， ． １。
．
龄６ ３ ～ ６个 月 缺 铁 性 贫 血 （Ｄ 婴 幼 儿 ５ Ｉ Ａ） ８例 作 为 Ｉ组 ， 中 其 轻 度贫血 ４ ６例 ， 中度 贫 血 １ ２例 。 按 性 别 、 龄 、 母 文 化 程 年 父 度 、 庭 状 况 等 条 件 ， 据 齐 同对 比 原 则 ， 择 红 细 胞 生 成 缺 铁 家 根 选 期 （Ｄ ） 幼 儿 ６ （１ ） 健 康 婴 幼 儿 ６ ＩＥ婴 Ｏ例 １组 ， Ｏ例 （ ｍ组 ） 。人 组 样 本 排 除 对 儿 童 智 能 发 育 有 影 响 的 围 生 期 、 会 环 境 、 育 等 社 教 因素 ， 以及 地 中 海 贫 血 、 萄糖 一一 酸 脱 氢 酶 （ － Ｐ 缺 陷 、 葡 ６磷 Ｇ ６ Ｄ） 营 养 不 良等 疾 病 。
・
临床 研 究
铁 缺 乏 症 对 婴幼 儿 智 能发 育 的影 响
黄 静 ， 海林 ， 张 张 菲 （ 湖北省 鄂 州 市妇 幼保 健 院
【 要】 目的 摘
４ ６０ ） ３ ０ ０
探 讨铁 缺 乏 症 对 婴 幼 儿 智 能 发 育 的 影 响 。 方 法 根 据 齐 同对 比原 则 ， 择 年 龄 范 围在 ６ ３ 选 ～ ６
铁 缺 乏 症 可 导 致 婴 幼
Ｄ ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ６ ２９ ５ ． ０ ２ ０ ． ２ 文 献标 志码 ： 文 章 编 号 ：６ ２９５ （Ｏ ２ ０－０ ７０ ＯＩ１ ． ９ ９ｊｉ ｎ １７ －４５ ２ １ ． １０ ４ ｓ Ａ １ ７－４ ５ ２ １ ） １０ ４—２
铁 缺 乏 症 （Ｄ ） 一个 世 界 范 围 内 的 营 养 性 问题 ｎ ， 期 ＩＤ 是 ］长 危 害 人 类 健 康 ， 儿 童 健 康 的 损 害 尤 为 突 出 。 缺 铁 除 引 起 贫 对 血 ， 会 降 低 儿 童 的 免 疫 功 能 ， 加 肠 道 、 吸 道 等 易感 疾 病 的 还 增 呼 可 能 性 ， 是 否 影 响 ｔ Ｊ 的 智 能 发 育 ， 文 作 了 初 步 探 讨 ， 报 但 ＪＬ ， 本 现