CTA与DSA在诊断脑动脉狭窄病变的临床价值分析

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DSA、CTA、MRA、TCD评价颅内血管狭窄和闭塞性疾病的临床价值

DSA、CTA、MRA、TCD评价颅内血管狭窄和闭塞性疾病的临床价值摘要]：脑梗死的发病率随着人口老龄化比例的增加而不断上升，严重危害人类的健康。

脑动脉硬化引起的脑血管狭窄是脑梗死等缺血性脑血管病的主要病因，如果能在梗塞发生前发现脑血管狭窄并采取预防性的治疗措施，对于降低脑血管病的危害具有重要意义。

数字减影血管造影(DSA)被公认为诊断颅内动脉狭窄的“金指标”，但由于其具有创伤性且检查费用昂贵等原因而无法作为脑血管病治疗前的常规检查。

目前随着科学技术的飞速发展，CTA(CT血管造影)和MRA(核磁共振血管造影)、TCD（经颅多普勒）等无创性检查对脑血管疾病的检出率也明显提高。

本文就DSA、CTA、MRA、TCD对诊断颅内血管狭窄和闭塞性疾病的临床价值进行综述。

[关键词]：DSA、CTA、MRA、TCD、颅内血管狭窄脑动脉硬化引起的脑血管狭窄是脑梗死等缺血性脑血管病重要的致病因素之一。

在我国，缺血性脑卒中患者30％～70％与颅内血管狭窄有关[1]。

而且颅内动脉狭窄的发生率存在着国家和种族差异，发达国家和白种人中，颅外段血管狭窄多于颅内段，而我国等发展中国家和亚洲人种以颅内血管狭窄更为多见[2、3]。

因此早期发现和治疗，可以减少脑血管病的发病率、致残率和死亡率，提高患者生活质量，减轻家庭和社会的负担。

1、DSA数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)是影像增强技术、电视技术和计算机技术相结合的产物，建立在图像相减的基础之上，将造影剂进入血管前的一帧或几帧图像采集存储下来作蒙象,并以造影剂进入血管后的图像一帧、一帧的依次相减。

在减影图像中消除骨骼和软组织结构，使低浓度的造影剂所充盈的血管在减影中显示出来，并可以动态显示出血液流动情况，因而能清晰的显示病灶。

DSA的检测方法是经股动脉seldinger法穿刺插管，直接在靶血管注射对比剂，它对大脑末梢血管的显示较好，除能观察血管解剖结构外，还能了解血流动力学情况，它可以显示从颈部到颅内的所有血管，动态观察造影剂在血管内通过的全过程，而且经过减影后处理的图像更加清晰可辨，并能够动态观察血流的动脉期、毛细血管期情况。

颅内动脉粥样硬化性狭窄CTA与DSA检查的对比分析

选择性全脑血管造影。
１３ＣＡ与ＤＡ狭窄程度的判定．ＴＳ
１１临床资料．选取２０年７月２００７０９年１２月我院神经内科收治的缺血性脑血管病患者４２例，男３例，女１１１
参照ＷＡＩＳＤ研究标准Ｌ３，其后根据血管狭窄３Ｉ
收稿日期：２１５４００—０ —０２４
阳性血管总数之商）、假阴性（Ｔ阴性，但ＤＡＣＡＳ阳性的血管数与ＣＡ阴性血管总数之商）Ｔ。分析ＣＡ与ＤＡ的一致性和差异性。ＴＳ
２结果
ＣＡ诊断血管狭窄的敏感性和特异性分别为９％Ｔ８
字减影机，从右侧股动脉穿刺插管，进入主动脉弓
来，许多临床医师对ＣＡ诊断颅内脑动脉狭窄的Ｔ可靠性仍存疑问。本文通过对我院４例颅内动脉２
粥样硬化性病变患者ＣＡ与ＤＡ检查结果的回顾ＴＳ性对照分析，以评价ＣＡ诊断颅内动脉粥样硬化Ｔ性狭窄的可靠性。
颅内动脉粥样硬化性狭窄ＣＡ与ＤＡ检查的对比分析ＴＳ
陈晓东
（东省茂名市石化医院神经内科，广东茂名５５０）广２００
［中图分类号］＇Ｉ４１７３７－（文献标识码］Ａ［文章编号］１２２７２１）８０２ — ２０ — ３６（０００ — ０４００
［摘
要］目的：探讨Ｃ管成像（ＴＴ血ＣＡ）与数字减影血管造影（Ｓ）在诊断颅内动脉粥样硬化狭窄中ＤＡ

CTA与DSA在头颈部血管狭窄疾病诊断中的价值

CTA与DSA在头颈部血管狭窄疾病诊断中的价值目的探讨计算机断层扫描血管造影（CTA）与数字减影血管造影术（DSA）用于诊断颈动脉狭窄的价值。

方法选取我院2014年6月～2015年12月收治的疑似急性脑梗死患者54例作为研究对象，分别行CTA与DSA检查并进行比较分析。

结果DSA发现有87支头颈动脉存在不同程度的狭窄，其中轻度狭窄Ⅰ级11支、中度狭窄Ⅱ级16支、重度狭窄Ⅲ级34支、完全闭塞Ⅳ级26支。

CTA发现有115支头颈动脉存在不同程度的狭窄，其中轻度狭窄Ⅰ级为37支、中度狭窄Ⅱ级为18支、重度狭窄Ⅲ级为35支、完全闭塞Ⅳ级为25支。

与DSA 比较，CTA的灵敏性为89.0%、特异性为86.1%，Kappa值为0.807，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论CTA对于头颈部动脉狭窄程度具有较高的灵敏度及特异度，可以指导临床的诊断与治疗。

标签：计算机断层扫描血管造影；数字减影血管造影术；颈动脉狭窄；诊断价值临床心血管治疗中，高端螺旋CT得到了有效的应用，其在成像诊断中具有无创、安全、快速的特点，能够进行简单操作，这种技术手段能够在一次性成像中，获取由主动脉弓到颅内血管与中枢神经系统相关信息[1-2]。

针对头颈部动脉病变的诊断，引起多方的关注。

本次研究中，针对可能患有头颈部动脉狭窄的患者进行诊断分析，使用DSA和CTA，通过这种比对分析，说明CTA在头颈部动脉狭窄中的诊断优势。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年6月～2015年12月收治的疑似急性脑梗死患者54例作为研究对象，均经过MRI和CT确诊，确诊为脑梗死。

其中男31例，女23例；年龄48～73岁，平均年龄（59.2±2.4）岁。

1.2 方法所有患者进行DSA和CTA检查，诊断结果以DSA为准，针对CTA诊断数据进行分析处理。

1.2.1 CTA采用特定的CT扫描仪，型号为GE Discovery 750 HD。

在检查前，要进行参数调节，自动调制管电流480 mA，120 KV，将层重和重建间隔控制在0.625 mm和0.5 mm，螺距0.71。

脑血管疾病多层CTA与DSA影像诊断的对照分析

脑血管疾病多层CTA与DSA影像诊断的对照分析摘要目的综合分析脑血管疾病（CVD）多层CT血管造影（CTA）与数字减影血管造影术（DSA）影像诊断的临床诊断价值。

方法38例CVD患者作为研究对象，随机分为A、B两组，每组19例。

A组应用多层CTA诊断，B 组应用DSA诊断。

结果A组CVD患者检查结果：2例基底动脉瘤，3例大脑前动脉瘤，6例大脑中动脉瘤，6例前交通动脉瘤，3例后交通动脉瘤，其中有1例误诊。

B组CVD患者检查结果：2例基底动脉瘤，3例大脑前动脉瘤，5例大脑中动脉瘤，6例前交通动脉瘤，3例后交通动脉瘤；无一例误诊。

A 组对脑动脉瘤的特异性以及敏感性分别为96.99%、94.22%，B组对脑动脉瘤的特异性以及敏感性分别为98.26%、95.21%，两组敏感性以及特异性比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论CVD患者应用CTA与DSA影像诊断的临床诊断价值均较高。

关键词脑血管疾病；CT血管造影；数字减影血管造影术；临床诊断价值就现阶段的相关研究来看，诊断CVD的主要方法分为以下3种：①CTA；②DSA；③MRA（磁共振血管造影）[1]。

上述方法均有其价值所在，但是在临床上常常使用DSA的检查方法，DSA具有高度的准确性，但是其主要弊端是会暴露放射线或造成医源性损伤等问题。

CTA具有图质清晰以及速度非常快等特点，但是其主要弊端是需要注射造影剂，在一定程度上对人体造成了伤害。

因此，目前就选何种诊断方法引起了人们的广泛争议，作者将根据相关工作经验，选取本院收治的38例CVD患者作为研究对象，随机分为A、B两组，每组19例。

研究结果显示CVD患者应用CTA与DSA影像诊断的临床诊断价值均比较高，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院在2014年5月～2015年9月收治的38例CVD患者作为研究对象，随机分为A、B两组，每组19例。

所有患者均符合我国对CVD疾病的相关诊断标准，患者均在知晓情况下参与本次实验研究并且签署相关同意书。

64排冠状动脉CTA与DSA对于冠状动脉狭窄的诊断价值

1 资料与方法
1.1 一般资料选取 104 例在我院进行冠状动脉狭窄诊治的患
者为研究对象，纳入标准如下：入选患者意识正常且在知情同意书上签字；临床资料完整；能够配合完成研究。排除标准如下：免疫系统缺陷疾病患者；血液系统疾病患者；肾、肺、肝等脏器功能障碍患者；心房颤动或者心房扑动患者[2]。男性患者 56 例，女性患者 48 例，年龄 31-82 周岁，平均（58.9±5.6）岁。 1.2 方法 1.2.1 CTA 检查所有患者均应用 Philips CT 机进
（1）对比两种检查方式冠状动脉狭窄阳性检出
作者简介：陈渊明，1977 年生，男，福建龙海人，本科学历，主管技年 7 月第 9 卷第 21 期
19
率，阳性标准如下：常规冠状动脉造影检查显示冠状动脉血管管径减少幅度不低于 50%。
（2）对比两种检查方式冠状动脉狭窄程度检出率，冠状动脉狭窄严重程度标准：闭塞：冠状动脉血管腔完全阻塞；重度：冠状动脉血管径狭窄程度为 75%-98%；中度：管径狭窄程度为 50%-75%；轻度：管径狭窄程度为 20%-45%；正常：血管腔光滑且无硬化斑块[3]。 1.4 统计学分析
【关键词】冠状动脉；CTA；DSA；冠状动脉狭窄；诊断价值
冠心病与人们生活习惯以及饮食结构具有密切关联，该病具有发生率高以及危害大等特点，主要发病机制为患者机体内脂质代谢紊乱，在动脉内膜上沉着的脂质逐渐转变为脂类堆积物，最终导致动脉粥样硬化病变形成，病情严重者出现冠心病的风险较高，对其生命安全构成极大的威胁，因此，必须及早为患者提供有效的治疗措施 [1]。此次研究选取 2017 年 1 月至 2019 年 1 月期间在我院接受冠状动脉狭窄诊治的患者为研究对象，分析其应用 64 排冠脉 CTA 与 DSA 的诊断价值，探讨如下：

症状性颅内动脉狭窄应用CTA、TCD与DSA的临床价值评估

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｄｏｐｐｌｅｒｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，
ｄｉｇｉｔａｌｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｉｎｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌａｒｔｅｒｙｓｔｅｎｏｓｉｓ
ａｎｄｄｉｇｉｔａｌｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＤＳＡ）ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌａ￣ｅｙｒｓｔｅｎｏｓｉｓ（ＩＣＡＳＳ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ
Ａｔｏｔａｌｏｆ２０９ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＩＣＡＳＳｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｔｏｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｅｓ．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆｌｅｓｉｏｎ’ Ｓ
【关键词】颅内动脉狭窄；ＣＴ血管造影术；经颅多普勒检查；数字减影血管造影术【中图分类号】Ｒ７４３．３【文献标识码］Ｂ【文章编号】１６７３ — ９７０１（２０１３）０８ — ００７４ — ０２

CTA与DSA在脑血管疾病诊断中的价值研究

CTA与DSA在脑血管疾病诊断中的价值研究目的：研究三维CT血管造影（CTA）与数字减影血管造影术（DSA）在脑血管疾病诊断中的价值。

方法：选择本院2011年6月-2012年6月66例脑血管病患者，分别行脑血管CTA、DSA检查，将两种检查结果进行比较。

结果：CTA检查结果与DSA检查结果比较显示，符合率为96.97%；CTA误诊1例。

采用Kappa一致性检验，K=0.9135，一致性极好，有统计学意义。

33例患者共检查血管370支，其中CTA显示异常的93支血管经DSA检查为86支，符合率92.47%；采用Kappa一致性检验，K=0.8387，一致性极好，有统计学意义。

结论：CTA与DSA两种检查方式均具较高的临床价值，CTA相对无创，方便快捷，可作为脑血管病筛查的首选诊断方法，DSA准确性高，可作为治疗前的诊断方法。

随着医疗科学技术水平的不断提高，临床对于脑血管疾病的检查方法也可采用多种方法，常用的有经颅多普勒（TCD）、CTA、三维磁共振血管造影（MRA）及DSA等[1]，各种检查方法各具优势，对于脑血管疾病的诊断，临床一直以DSA检查的结果为准，是临床诊断脑血管疾病的“金标准”[2]，同时DSA在诊断的同时可行介入治疗，是目前公认的最可靠的诊断手段，但DSA检查也有一定的局限性[3]，其检查的有创性使许多患者畏而止步，而且DSA检查时间长，费用高，因此一直得不到广泛的应用，相比之下，CTA是临床先进的影像检查工具[3]，特别是CTA检查的相对无创性、操作简单、适用范围广、费用低等优点，容易被广大患者所接受，本研究通过对本院2011年6月-2012年6月66例脑血管病患者分别采用CAT与DSA检查，对其诊断价值进行研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本院2011年6月-2012年6月66例经DSA检查确诊的脑血管病患者，其中男33例，女33例，年龄23～79岁，平均（54.5±31.5）岁。

《2024年彩色多普勒超声、CTA、DSA诊断颈动脉狭窄的准确性对比分析》范文

《彩色多普勒超声、CTA、DSA诊断颈动脉狭窄的准确性对比分析》篇一摘要：本文旨在对比分析彩色多普勒超声（CDUS）、计算机断层血管造影（CTA）和数字减影血管造影（DSA）在诊断颈动脉狭窄中的准确性。

通过回顾性研究，对三种诊断方法的诊断结果进行对比分析，探讨各自的优势与局限性，为临床诊断提供参考依据。

一、引言颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，可能导致脑部供血不足，严重时可引发脑卒中。

因此，准确诊断颈动脉狭窄对于患者的治疗和预后具有重要意义。

彩色多普勒超声、CTA和DSA是临床常用的诊断方法，本文将对其准确性进行对比分析。

二、研究方法1. 研究对象选择本院近两年内收治的疑似颈动脉狭窄患者，共200例。

2. 诊断方法（1）彩色多普勒超声：使用高频超声探头检测颈动脉，观察血流动力学变化。

（2）CTA：利用计算机断层扫描技术，对颈动脉进行三维重建，观察血管狭窄程度。

（3）DSA：通过数字减影技术，观察颈动脉的形态和血流情况。

三、结果分析1. 诊断准确性（1）彩色多普勒超声：诊断准确率为85%，误诊和漏诊率相对较高，可能受到操作者技术水平和患者体位等因素的影响。

（2）CTA：诊断准确率为92%，具有较高的敏感性和特异性，能够清晰显示颈动脉狭窄程度和范围。

（3）DSA：诊断准确率为95%，为三种方法中最高，能够直观显示血管形态和血流情况，为治疗提供重要依据。

2. 优势与局限性（1）彩色多普勒超声：操作简便、无创、可重复性好，适用于初步筛查和随访观察。

但受操作者技术水平和患者体位等因素影响，诊断准确性相对较低。

（2）CTA：无创、无辐射、操作简便，能够清晰显示颈动脉狭窄程度和范围，为临床治疗提供重要依据。

但对于狭窄程度较轻的病变可能存在漏诊现象。

（3）DSA：诊断准确性高、直观性强，能够为治疗提供重要依据。

但属于有创检查，可能引发并发症，且费用相对较高。

四、讨论彩色多普勒超声、CTA和DSA在诊断颈动脉狭窄中各有优势与局限性。

CTA与DSA诊断头颈部血管狭窄疾病的对比研究

【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ＨｅａｄａｎｄｎｅｃｋｈｅｍａｄｏｓｔｅｎｏｓＪｓ；ＣＴＡ；ＤＳＡ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ
ＤＳＡ检查结果显示１０２例患者中有９８例为大脑动脉狭窄或颈动脉血管狭窄。诊断符合率为９６．０８％（Ｋ＝ｏ．７６９２．Ｐ＜０．０５）。
ＣＴＡ和ＤＳＡ对血管狭窄程度的诊断一致性较高（，ｃ＝Ｏ．８５７５，Ｐ＜０．０５）。ＣＴＡ检查结果显示１５５支血管为异常；ＤＳＡ检查结果
ＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈＤＳＡ．ＣＴＡｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋｈｅｍａｄｏｓｔｅｎｏｓｉｓｈａｓｌｅｓｓｔｒａｕｍａａｎｄｉｓｍｏｒｅｃｏｎｖｅｎｉｅｎｔｆｏｒａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈｃａｎｂｅｕｅｄａｓｔｈｅｆｉｒｓｔｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｔｅｃｈｎｉｑｕｅ．ＤＳＡｃａｎｂｅｕｅｄａｓａｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｍｅｔｈｏｄｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．
则可作为治疗前的诊断方法。
【关键词】头颈部血管狭窄疾病；ＣＴＡ；ＤＳＡ；诊断
中图分类号：Ｒ８１６．１
文献标识码ｎ．１６７４—４６５９．２０１８．０３．０２７７
ＣｏｍｐａｒａｔｉｖｅＳｔｕｄｙｏｆＣＴＡａｎｄＤＳＡｉｎｔｈｅＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＨｅａｄａｎｄＮｅｃｋＨｅｍａｄｏｓｔｅｎｏｓｉｓＷＵＷｅｉｘｉｏｎｇ，Ｌ１ＡＮＧＳｈｕｓｈｅｎｇ，ＣＨＥＮＨｕａｙｉｎｇ，ＭＯＹｏｎｇｃｏｎ
ｏｆｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋｈｅｍａｄｏｓｔｅｎｏｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１０２ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋｈｅｍａｄｏｓｔｅｎｏｓｉｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＭａｒｃｈ

CTA、MRA与DSA在脑血管狭窄疾病诊断中的应用

龙源期刊网 CTA、MRA与DSA在脑血管狭窄疾病诊断中的应用作者：常之艳来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第02期【摘要】目的：主要分析CTA、MRA与DSA在脑血管狭窄疾病诊断中的临床应用价值。

方法：选取我院于2018年1月-12月间收治的72例脑血管狭窄患者，分别对患者实施CTA、MRA与DSA检测，评估三种检测方法的临床应用效果。

结果：CTA诊断脑血管狭窄的检出率为77.78%（56/72），MRA诊断脑血管狭窄的检出率为83.33%（60/72），DSA诊断脑血管狭窄的检出率为100%（72/72）。

结论：DSA诊断脑血管狭窄的检出率最高，但是三种检测方法在临床应用中各有优缺点，值得关注。

【关键词】CTA；MRA；DSA；脑血管狭窄；疾病诊断【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）02-0087-02前言：脑血管狭窄被认为是脑梗死等缺血性脑血管疾病的基础，及早的诊断可以进一步保证患者预后。

目前临床上将DSA作为诊断脑血管狭窄疾病的金标准，但是该方法存在检查费用高、操作复杂等问题，难以大面积推广，同时临床研究发现，CTA、MRA也在脑血管狭窄疾病诊断中具有应用价值，应该得到相关人员的关注。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院于2018年1月-12月间收治的72例脑血管狭窄患者，包括男45例，女27例，平均年龄（63.2±4.6）岁。

1.2方法分别对本组72例患者实施CTA（CT血管造影）、MRA（磁共振）与DSA（数字减影血管造影）检测。

（1）CTA检测。

设备GECT64排660，从主动脉弓上缘willis环上方约1厘米处的位置，层厚0.625mm，螺距0.984：1，显示矩阵521*512，管电流电压分别为120kV、420mas，旋转时间0.5S，采用双筒高压注射器，经右侧肘静脉注射碘普罗胺注射液对比剂，注射速率为4.5-5.0ml/s。

颅脑血管病变的SCTA与DSA诊断价值对比分析

ｂａｎｖｓｕａｉｅｓｉｇｏｉｎｐｌａｉｎ．ｅｏｓＯｕｏｐｔｌｔｃｅｔｔｅＳＴＡ１８ｐｔｎｓｅａｎｄ，８ａｒｉａｃｌｒｄｓａｅｄａｎｓｓａｄａｐｉｔｓＭｔｄｃｏｈｒｈｓｉａｏａｃｐｈＣ０ａｉｔｘｍｉｅ９ｐ — ｅｔｅｔｒｉｌａｅｕｌＡ，ｒｎｌｚｄＲｅｕｌ１８ｐｔｎｓｆｕｄｂｈＣＴ１１ｐｔｎｓｐｅｅｔｄｗｉｅｅｉｎｓｗｅｅｓｍｕｔｎｏｓＤＳｗｅｅａａｙｅ．ｓｔｙｓ０ａｉｔｏｎｙｔｅＳＡ，０ａｉｔｒｓｎｅｔｃｒ — ｅｅｈ
合可互相弥补，高诊断的敏感性和准确性，提减低误诊和漏诊率，ＣＡ可作为确诊脑血管疾病的首选检查方式，ＳＴ利于在ｌ中使用。临床
【关键词】ＳＴ；ＤＡ颅脑血管病变；诊断价值对比ＣＡＳ；
ＣｅｅｒｌａｃｌｒｄｓａｅＳＡｃｍｐｒｄ、ｔｅｄａｎｓｃｖｌｅｏＳｒｂａｓｕａｉｓＣＴｏａｅｖｌｔｉｇｏｔａｕｆＡＺＡ一ｈｉｔｅｌ＇ＨｓｉｖｅｉＩｈｉＤＨＮＧ１豇ｍＴｅｒｏｅｏ－３ＦｓＰｐｓｐ
非常有意义的，跟腱损伤患者应及时进行ＭＲ检查。参考文献
［］张雪哲．１跟腱病变的ＭＩＲ表现［］临床放射学杂志，０９２：Ｊ．２０，８

CTA与DSA在头颈部血管狭窄疾病诊断中的价值

部动脉病变的诊断，引起多方的关注。本次研究中，针对区分软斑块、钙化斑块、混合斑块。
可能患有头颈部动脉狭窄的患者进行诊断分析，使用ＤＳＡ和ＣＴＡ，通过这种比对分析，说明ＣＴＡ在头颈部动脉狭窄中
的诊断优势。
１资料与方法
【中图分类号】Ｒ５４３．４；Ｒ４４５．３
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５・６６８１．２０１６．２４．０４６．０２
（ＩＩＩ级）、１００％为完全闭塞（ＩＶ级）。针对颈动脉狭临床心血管治疗中，高端螺旋ＣＴ得到了有效的应用，．『颈动脉狭窄处昔其在成像诊断中具有无创、安全、快速的特点，能够进行窄测量标准，颈动脉狭窄的百分率＝１腔横截面直径（ｍｍ）／远端正常颈动脉昔腔横截面直径简单操作，这种技术手段能够在一次性成像中，获取由主动脉弓到颅内血管与中枢神经系统相关信息［１］。针对头颈（ｍｍ）１ｘ１００％。最后是血管狭窄病例血管壁病变分析，１．４统计学方法本次研究数据均采用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件进行分析，计数资料以百分数（％）表示，采用检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
所有患者进行ＤＳＡ和ＣＴＡ检查，诊断结果以ＤＳＡ为准，
针对ＣＴＡ诊断数据进行分析处理。

DSA、CTA、TCD检查在症状性颅内动脉狭窄患者中的临床价值

本研究中所有数据均采用ＳＰＳＳ１９．０软件分析处理。数据计量以（ ±ｓ）形式表示，比较采用ｔ检
验ｉ数据计数以（９／６）形式表示，比较采用卡方（）检
验。以Ｐ＜Ｏ．０５为有统计学差异。
注：与ＤＳＡ相比，Ｐ＜Ｏ．０５；与ＣＴＡ相比，Ｐ＜Ｏ．０５
３讨论
况，故ＤＳＡ可以给血管外科手术介入治疗的病理及
８］。然而ＤＳＡ属于大量研究结果显示，颅内动脉狭窄（ＩＡＳ）是引发病因解剖提供相关的理论指导＿缺血性脑血管疾病的一个重要因素ｒ４］。目前我国侵入性检查，对操作者的技术及能力等要求较高，且
指导。
多普勒超声诊断仪（德国ＥＭＥ公司），经枕窗及颞窗以２．０ＭＨｚ探头对颅内各血管进行检测，记录其
脉动指数、血流速度、血流方向及频谱形态等各参数
值。
ＤＳＡ检查：通过ＤＳＡ数字减影机（Ｐｈｉｌｉｐｓ公司），采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术穿刺插管并予以正常主动
例，女６０例，平均年龄（５７．２＋５．８）岁，存在高血压病１５９例，高脂血症９Ｏ例，２型糖尿病１２０例，吸烟１０４例和高同型半胱氨酸血症８３例。２．１ＴＣＤ、ＤＳＡ、ＣＴＡ检查阳性率情况

症状性颅内动脉狭窄应用CTA、TCD与DSA的临床价值评估

症状性颅内动脉狭窄应用CTA、TCD与DSA的临床价值评估目的评估在症状性颅内动脉狭窄（ICASS）诊断中常用的CT血管造影术（CTA）、经颅多普勒（TCD）及数字减影血管造影术（DSA）三种检查的临床价值。

方法选择我院209例临床拟诊为ICASS且接受CTA、TCD及DSA等三种检查方法的患者，比较三种检查所发现的颅内动脉病变部位及数量的差异。

结果确诊为ICASS患者中DSA阳性率为86.1%（93/108），CTA阳性率为70.9%（122/172），TCD阳性率为67.3%（103/153）（P = 0.029）。

其中DSA共检查416支颅内动脉，阳性率为89.2%（371/416）；CTA共檢查562支颅内动脉，阳性率为72.6%（408/562）；TCD共检查539支颅内动脉，阳性率为68.5%（369/539）（P = 0.032）。

病变部位中颈内动脉系统阳性率DSA为95.4%（209/219）、CTA 为69.7%（193/277）、TCD为70.9%（183/258）（P = 0.015）；椎基底动脉系统阳性率为DSA 82.2%（162/197）、CTA 75.4%（215/285）、TCD 66.2%（186/281）（P = 0.001）。

结论CTA、TCD检查方法较DSA检查方法对ICASS诊断阳性率较低。

标签：颅内动脉狭窄；CT血管造影术；经颅多普勒检查；数字减影血管造影术临床上已证实颅内动脉狭窄是缺血性脑卒中的重要病理基础，颅内动脉狭窄程度不同，其缺血性的临床症状表现也存在差异，因此对有临床症状的颅内动脉狭窄，临床上称为症状性颅内动脉狭窄（symptomatic intracranial artery stenosis，ICASS）[1]。

目前诊断ICASS的最常见方法主要有CT血管造影术（CTA）、经颅多普勒（TCD）及数字减影血管造影术（DSA）等，但这些检查方法对ICASS 的临床价值仍有争议[2]。

CTA与DSA在头颈部血管狭窄疾病诊断中的价值研究

CTA与DSA在头颈部血管狭窄疾病诊断中的价值研究摘要目的对数字减影血管造影术（DSA）和三维CT血管造影（CTA）在诊断头颈部血管疾病中的价值进行分析和探讨。

方法选择130例头颈部血管病患者作为研究对象，分别采用头颈部血管DSA、CTA这两种方式对患者进行检查，比较两种检查结果。

结果分析和比较头颈部血管DSA、CTA这两种方式，发现CTA检查全部为大脑动脉或颈动脉血管狭窄，而采用DSA检查有128例大脑动脉或颈动脉血管狭窄，其中有2例误诊，具有98.4%的符合率，通过Kappa一致性检验，结果为K=0.9098，具有较高的一致性，差异具有统计学意义（P＜0.05）；有198支血管经过CTA 检查显示异常，经过DSA 检查有193支显示异常，具有97.5%的符合率，通过Kappa一致性检验，结果为K=0.8.141，具有较高的一致性，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论DSA 与CTA 这两种检查方式的临床价值均较高，其中CTA 具有方便、快捷以及相对无创的特点，因此可以将其作为首选的诊断头颈部血管病的方法，而DSA 具有较高的准确性，可以将其看作是治疗前的诊断方法。

关键词数字减影血管造影术；三维CT血管造影；头颈部血管疾病现在的医疗科学技术水平发展的越来越快，在检查头颈部血管疾病的时候临床上运用了较多的方法，比较常用的包括DSA、磁共振血管造影（MRA）、CTA以及经颅多普勒（TCD）等，这些方法具有各自不同的优势。

作为一种先进的影像检查工具，CTA 检查具有费用低、适用范围广、操作简单、相对无创性等一系列优点，因此在临床上得到了广泛应用[1]。

为了对DSA和CTA在诊断头颈部血管疾病时的价值进行比较，本文选择本院收治的130例头颈部血管病患者作为研究对象，对两种检查结果进行比较，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2009年5月～2015年5月收治的130例头颈部血管病患者作为研究对象，其中女58例，男72例，年龄24～80岁，平均年龄（55.3±30.9）岁。

CTA在诊断脑动脉狭窄病变的临床价值分析

CTA在诊断脑动脉狭窄病变的临床价值分析发表时间：2017-02-06T16:11:22.540Z 来源：《医药前沿》2017年1月第02期作者：张燕丛浩伦[导读] CTA作为无创检查,费用低、准确性高,适合广泛应用，可作为脑动脉狭窄病变的重要筛查依据。

(1山东省威海市青岛大学附属威海市立第二医院CT室山东威海 264200)(2山东省威海市威海卫人民医院影像科山东威海 264200)【摘要】目的：探讨CTA在诊断脑动脉狭窄病变的临床价值分析方法：选取我院2015年3月至2016年4月80例脑动脉狭窄患者为观察研究对象，依据临床诊断方法的差异分为观察组（CTA诊断组）和对照组（DSA诊断组）各40例，回顾性将两种诊断结果进行对比，并依据临床各类数据分析 CTA在诊断脑动脉狭窄病变的临床价值和临床特点结果：CTA在诊断脑动脉狭窄病变的敏感性和特异性分别为95%，90%；DSA在诊断脑动脉狭窄病变的敏感性和特异性分别为97.50%，95%；两组差异无统计学意义(P＞0.05),且Kappa值的一致性较好。

结论：CTA作为无创检查,费用低、准确性高,适合广泛应用，可作为脑动脉狭窄病变的重要筛查依据，具有积极的临床价值【关键词】脑动脉狭窄；CTA；临床价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0132-02随着我国老龄化进程的加快，各类心脑血管疾病日益增多，其中脑梗死、脑梗塞、脑卒中等脑血管疾病的发病率逐渐升高，成为当前人类致残、死亡的重要疾病。

经临床研究和病理实验发现，脑动脉狭窄是引起脑血管疾病的基础，统计数据表明，10%的缺血性脑卒是由颅内动脉粥样硬化性狭窄引起，一旦发生脑动脉狭窄，将危及患者的生命安全，具有病死率高、致残率高的特点。

确诊脑血管疾病是治疗的前提，随着医学科技的发达，影像诊断技术日新月异，针对脑动脉狭窄患者，实施早期的诊断、干预、治疗有重要的意义。

64排冠状动脉CTA及DSA在冠状动脉狭窄诊断中的应用价值

64排冠状动脉 CTA及 DSA在冠状动脉狭窄诊断中的应用价值【摘要】目的：探讨64排冠状动脉CTA及DSA在冠状动脉狭窄诊断中的应用价值。

方法：选取我院从2019年4月-2020年4月收治冠状动脉狭窄诊断患者200例为研究对象，把200例患者随机分为两组，对照组100例，采用CTA诊断，观察组100例，采用DSA诊断。

分析比较两组阳性检出率。

结果：经过检测后，观察组阳性检出率（97.00%）明显高于对照组（89.00%），两组数据差异具有统计学意义P＜0.05。

结论：临床采用DSA检查检出率较高，但是因检查有一定创伤性，且费用高，在应用期间需考虑经济性。

CTA检查空间成本低，用时少，可清晰显示冠状动脉主干及2-3级分支，适合临床广泛应用。

【关键词】64排；冠状动脉CTA；DSA；冠状动脉狭窄；诊断；应用价值Application value of 64 slice CTA and DSA in the diagnosis ofcoronary artery stenosisWu Qiong(people's Hospital of Mishan City, Heilongjiang Province, Mishan158300)[Abstract]Objective: To evaluate the value of 64 slice CTA and DSA in the diagnosis of coronary artery stenosis. Methods: 200 patientswith coronary artery stenosis diagnosed in our hospital from April2019 to April 2020 were selected as the research objects, 200 patients were randomly pided into two groups, 100 cases in the control group were diagnosed by CTA, 100 cases in the observation group were diagnosed by DSA. The positive detection rates of the two groups were analyzed and compared. Results: after testing, the positive detectionrate of the observation group (97.00%) was significantly higher than that of the control group (89.00%), the difference between the two groups was statistically significant, P<0.05. Conclusion: thedetection rate of DSA is high, but because of the trauma and high cost, the economy should be considered during the application. CTA canclearly show the main coronary artery and 2-3 branches, which is suitable for clinical application.[Key words] 64 slice; coronary CTA; DSA; coronary stenosis; diagnosis; application value冠心病也叫做缺血性心脏病，发病率与年龄相关，多发于老年人群[1]。

CTA与DSA评估冠心病冠状动脉狭窄程度的临床价值

CTA与DSA评估冠心病冠状动脉狭窄程度的临床价值万书友;杜灵艳;郑琦【期刊名称】《医学影像学杂志》【年(卷),期】2023(33)1【摘要】目的探讨CT血管成像(CTA)与数字减影血管造影(DSA)评估冠心病(CHD)冠状动脉狭窄程度的临床价值。

方法选取78例疑似CHD患者,首先行CTA 检查,并在随后7天内行DSA检查。

将DSA作为诊断金标准,分析CTA对冠状动脉阳性病变的诊断结果。

结果经DSA金标准诊断阳性65例,阴性13例,其中CTA 诊断阳性64例,阴性12例。

CTA对冠状动脉阳性病变诊断的阴性预测值为92.31%、阳性预测值98.46%、灵敏度98.46%、特异度92.31%、符合率97.44%,一致性分析Kappa值分别为0.890,0.932,0.890,0.932,0.928。

DSA与CTA对CHD冠状动脉狭窄程度的检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论 CTA对于CHD具有较高的诊断价值,能够有效识别冠状动脉狭窄程度与斑块类型。

【总页数】4页(P135-138)【作者】万书友;杜灵艳;郑琦【作者单位】河南省焦作市人民医院CT室【正文语种】中文【中图分类】R541;R814.42【相关文献】1.64排冠状动脉CTA与DSA对于冠状动脉狭窄的诊断价值2.CTA联合DCG-3检查对早期冠心病心肌缺血患者冠状动脉狭窄程度诊断符合率的影响分析3.谷胱甘肽和血清五聚素3对冠心病患者冠状动脉狭窄程度的评估价值4.MSCTA对冠心病患者冠状动脉狭窄程度及斑块稳定性的评估价值分析5.应用128层CTA评估冠状动脉狭窄及斑块性质与DSA对照研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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变，对患儿颅脑损伤程度，尤其可准确判断和评估中度和重
度Ｈ１Ｅ［７￣１０］。且其对脑水肿敏感性较高，在影像检测手段中
处于较高水平，并可明确病灶的范围和部位。因此，早期进行ＭＲＩ检查可做到早期诊断，以便及时指导临床制定治疗
部是ＨＩＥ最长见的异常信号区，这些区域易受缺氧、缺血的影响，在ＴｗＩ呈低信号，ＴｚｗＩ呈高信号。脑外间隙消失、脑沟变浅、脑回扁平，灰白质分界欠清，脑白质水肿。病理改
变主要为缺氧缺血导致的细胞毒性水肿和坏死，还可伴有血管源性水肿，血脑屏障坏死等［６］本组４２例ＨＩＥ患儿经ＭＲ１分析，均表现为脑实质斑点状或斑片状异常信号，１４例表现为不同程度的脑水肿，皮层及深部白质内迂曲条状、点
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基底节区异常Ｔ。低信号。且多发生于中、重度ＨＩＥ患儿，
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围、智能发育及神经系统均正常，ＭＲＩ未见明显异常。但在随访过程中发现患儿出现了一些后遗症，６例出现蛛网膜下腔间隙增宽，４例脑萎缩，８基底节区异常Ｔ低信号灶，４例
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新生儿具有特殊的生理结构，各项功能尚不完善，出现脑组织缺血缺氧后，一方面葡萄糖消耗增加，由于缺氧进行无氧酵解，造成乳酸堆积，无法满足脑组织需要；另一方面ＡＴＰ合成减少，细胞膜钠、钙泵功能下降，使钙离子内流至

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ｔｒａｔｉｏｎｏｆｖｉｔａｍｉｎＣａｂｒｏｇａｔｅｓｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎｆｒｏｍｉｓｃｈｅｍｉｃｐｒｅ —