2019年国家基层糖尿病防治管理指南认证考试答案
国家基层糖尿病防治管理手册（2019）（一）
国家基层糖尿病防治管理手册（2019）（一）
国家基层糖尿病防治管理手册（2019）（一）
糖尿病筛查一、高危人群定义
具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者，可视为2型糖尿病高危人群：（1）年龄≥40 岁；（2）有糖尿病前期［糖耐量异常（impaired glucose tolerance，IGT）、空腹血糖受损（impaired fasting glucose，IFG）或两者同时存在史；（3）超重和/或向心性肥胖；（4）静坐生活方式；（5）一级亲属中有2型糖尿病家族史；（6）有妊娠期糖尿病史的妇女；（7）高血压，或正在接受降压治疗；（8）血脂异常或正在接受调脂治疗；（9）动脉粥样硬化性心血管疾病患者；（10）有一过性类固醇糖尿病病史者；（11）多囊卵巢综合征患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮征等）；（12）长期接受抗精神病药物和/或抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者。
二、口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT）
空腹血糖筛查是简便易行的糖尿病筛查方法，宜作为常规的筛查方法，如果空腹血糖或任意点血糖异常（空腹血糖≥6.1 mmol / L 或任意点血糖≥7.8 mmol/L），但未达到糖尿病诊断标准，建议行OGTT（空腹血糖和糖负荷后2 h血糖）。
三、筛查指导
1.对发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。
2.对筛查的糖尿病前期患者，进行有针对性的健康教育，建议其每半年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。有条件可以开展糖尿病前期患者管理。
糖尿病降糖治疗的新进展-197-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-197-糖尿病降糖治疗的
新进展
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)DPP-4抑制剂的临床应用
1、下列DPP-4抑制剂中，代谢产物仍有活性的是（）
A、西格列汀
B、维格列汀
C、沙格列汀[正确答案]
D、阿格列汀
E、利格列汀
2、下列DPP-4抑制剂中，属于底物样酶抑制剂的是（）
A、维格列汀[正确答案]
B、西格列汀
C、阿格列汀
D、利格列汀
E、黄嘌呤
3、底物样酶抑制剂与DDP-4底物的结合时间为（）
A、25min
B、35min
C、45min
D、55min[正确答案]
E、65min
4、DPP-4的作用不包括（）
A、增加活性肠促胰素水平
B、抑制胰岛B细胞活性[正确答案]
C、抑制胰高血糖素分泌
D、降低血糖水平
E、促进胰岛素释放
2019年国家基层糖尿病防治管理指南认证考试试题
本次考试均为选择题，请从下列选项中选出符合题意的选项。
•
1、（单选题）糖尿病管理的“五驾马车”是：
D.健康教育及心理改善、饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测
2、（单选题）目前中国的糖尿病患病率约为：B.10.4%
3、（多选题）基层卫生机构应配备以下哪些降糖基本药物：
A.二甲双胍
B.胰岛素促泌剂
C.α-糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮类药物
E.胰岛素
（多选题）具有下列( )危险因素者，可视为糖尿病高危人群：B.超重或肥胖和或向心性肥胖C.一级亲属中有2型糖尿病家族史D.有妊娠期糖尿病史的女性E.高血压或血脂异常患者正确答案：BCDE 5、（单选题）2型糖尿病高危人群，应至少( )测量一次空腹血糖：D.每年7、（单选题）糖尿病伴有大血管并发症的是：A.冠心病正确答案：A
15、（单选题）对于已确诊的2型糖尿病肥胖患者，其减重目标为：C.3-6个月减轻
体重5%-10%正确答案：C
1、（单选题）诊断糖尿病依据是：
2、（单选题）糖化血红蛋白反映的是既往( )的血糖控制状况：
3、（单选题）关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是：
•4、（多选题）符合糖尿病的诊断标准的是：
B.
不具有典型的糖尿病症状、不同日两次空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L C.OGTT2h血
浆葡萄糖≥11.1mmol/L、不同日的空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L D.不同日两次OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L确答案：ABCD 5、
（单选题）以下关于1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别要点，错误的是： C.若自身免
1、（单选题）以下不是糖尿病饮食治疗的原则：C.蛋白质摄入多多益善
9糖尿病患者健康管理服务规范
1. (判断题)2型糖尿病患者健康管理服务对象是辖区内35周岁及以上常住居民中2型糖尿病患者。（）
正确答案：正确
2. (判断题)35周岁及以上的2型糖尿病患者，如果户籍在辖区，但不居住本辖区的居民不属于管理对象。（）
正确答案：正确
3. (判断题)35周岁及以上的1型糖尿病患者，无论是否常住，均不属于管理对象。（）正确答案：正确
4. (判断题)辖区内35周岁及以上的2型糖尿病患者，如果临时外出，可在回辖区后继续管理，不需结案。（）
正确答案：正确
5. (判断题)糖尿病患者健康管理服务对象是指在辖区内居住一年以上的、35岁及以上的2型糖尿病患者，无论是否具有辖区户籍，均应纳入管理。
正确答案：错误
6. (判断题)对工作中发现的2型糖尿病高危人群不需要进行管理。（）
正确答案：错误
7. (判断题)对工作中发现的2型糖尿病高危人群应建议其每年至少测量1次空腹血糖并接受医务人员的健康指导。（）
正确答案：错误
8. (判断题)尿糖阳性为诊断糖尿病的初步线索，不能作为诊断依据。（）
正确答案：正确
9. (判断题)根据《浙江省高血压、2型糖尿病高危人群健康管理工作规范（2016年版）》，对工作中发现的2型糖尿病高危人群，浙江省规范要求应建议其每半年至少接受1次有针对性的健康教育和危险因素干预。（）
正确答案：正确
10. (判断题)糖化血红蛋白测定可反映取血前4-12周血糖的总水平。（）
正确答案：正确
11. (判断题)对辖区内35岁及以上常住居民，每年应为其免费测量一次空腹血糖。（）正确答案：错误
12. (判断题)对首次发现空腹血糖≥7.0mmol/L和（或）随机血糖≥11.1mmol/L而无糖尿病症状者，应在不同日复查明确诊断，对确诊的2型糖尿病患者纳入专项管理。（）
2019年国家基层糖尿病防治管理指南认证考试答案
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4、（多选题）关于OGTT的具体实施方法，下列正确的是：
A.受试者需空腹8-10 小时
B.无水葡萄糖82.5g 溶于 300ml 水中吸烟，不做剧烈运动 D. 从服用完糖水后开始计时，进行静脉采血
C.试验过程中，患者不E. 实验前 3 天，患者
应减少碳水化合物的摄取
正确答案： AC
1、（单选题）关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是：
A.检测前应用75% 乙醇擦拭采血部位，待干后进行皮肤穿刺
B. 可作为糖尿病确诊的依
据C. 采血部位常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细血管全血D.便携性血糖仪应符合国家标准，并定期校准
正确答案： B
3、（单选题）中国人体重指数（BMI）正常范围 ( ) Kg/m2：
A.≥ 28
B.18.5-23.9
C.24.0-27.9
D.17.0-18.5
正确答案： B
4、（单选题）女，45 岁。轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖 6.8mmol/L 。
为确定是否有糖尿病，最应该做的检查是：
A.糖化血红蛋白
B.餐后 2 小时血糖
C.口服葡萄糖耐量试验
D.复查空腹血糖正确
答案： C
5、（多选题）关于OGTT的具体实施方法，下列正确的是：
A.受试者需空腹8-10 小时
B.无水葡萄糖82.5g 溶于 300ml 水中
C.试验过程中，患者不
吸烟，不做剧烈运动 D. 从服用完糖水后开始计时，进行静脉采血 E. 实验前 3 天，患者应减
少碳水化合物的摄取
正确答案： AC
4、（多选题）关于OGTT的具体实施方法，下列正确的是：
A.受试者需空腹8-10 小时
B.无水葡萄糖82.5g 溶于 300ml 水中吸烟，不做剧烈运动 D. 从服用完糖水后开始计时，进行静脉采血
2019年国家基层糖尿病防治管理指南认证考试试题
.<br>本次考试均为选择题，请从下列选项中选出符合题意的选项。 <br>（单选题）糖尿病管理的“五驾马车”是：1、 健康教育及心理改善、饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测 D.<br>B.10.4%2、 （单 选题）目前中国的糖尿病患病率约为： （多选题）基层卫生机构应配备以下哪些降糖基本药 物：3、<br>糖苷酶抑制剂-B.胰岛素促泌剂 C.A.二甲双胍αD.噻唑烷二酮类药物 E.胰岛素超重或肥胖和<br>或向心性 B.（多选题）具有下列( )危险因素者，可视为糖尿病高危人群：高血压或血脂异 E.2<br>型糖尿病家族史 D.有妊娠期糖尿病史的女性肥胖 C.一级亲属中有 5、<br>常患者正确答案：BCDE<br>7、<br>每年应至少( )测量一次空腹血糖：D.<br>（单选题）2 型糖尿病高危人群，<br>（单选题）糖尿病伴有大血管并发症的是：A.冠心病正确答案：A<br>个月减轻 C.3-6 （单选题）对于已确诊的 2 型糖尿病肥胖患者，其减重目标为：15、<br>5%-10%体重正确答案：C<br>静脉血浆葡萄糖<br>A. 1、（单选题）诊断糖尿病依据是：<br><br>
B.2-3( ) 2、（单选题）糖化血红蛋白反映的是既往的血糖控制状况：月<br>可作为糖尿病确诊的依 B.（单选题）关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是：、3 据 资料 Word<br>.<br>具有典型的糖尿病症状（多 4、 （多选题）符合糖尿病的诊断标准的是：A. 11.1mmol/LB.<br>饮、多尿、多食、不明原因的体重显著下降）、随机静脉血浆葡萄糖≥ C.OGTT2h 不具有典<br>型的糖尿病症状、不同日两次空腹静脉血浆葡萄糖 7mmol/L≥ 不同日两次 D.≥11.1mmol/L、<br>不同日的空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L 血浆葡萄糖 、 5<br>OGTT2h 血<br>浆葡萄糖≥11.1mmol/L 确答案：ABCD 若自身免 C.1 型糖尿病与 2 型糖尿病的鉴别要点，错误的是：（单选题）以下关于型糖尿病 1 疫 标记阴性，则一定可以排除<br>（单选题）以下不是糖尿病饮食治疗的原则：C.蛋白质摄入多多益善 1、所有糖尿病患者 都应该坚持科学的饮 C. （单选题）糖尿病饮食治疗正确的说法是：2、 食计划基础胰岛素每 日+、 （单选题）常用胰岛素强化治疗方案是：D.餐时胰岛素每日 3 次 3 1 次皮下注射<br>以上均是、4 （单选题）二甲双胍类药物禁忌症是：D.<br>C. 、（多选题）糖尿病综合干预管理包括以下哪些内容：A.降糖 B.降压 5 抗血小板治疗调脂 D. E.生活方式干预岁，合并（多选题）糖尿病患者抗血小板治疗，下列正 确的是：B.糖尿病患者年龄≥50 糖尿病患者使用 C.至少 1 项主要危险因素时，若无出血高风险，<br><br>
中国糖尿病足防治指南(2019版)(Ⅳ)
中国糖尿病足防治指南（2019版）（Ⅳ）
糖尿病足截肢
糖尿病足从足部皮肤到骨与关节的各层组织均可受累，严重者可发生局部或全足坏疽，治疗困难，为非创伤性截肢的主要原因，也是糖尿病患者残疾、死亡的重要原因。截肢是糖尿病足治疗的终末手段，包括小范围截肢和大范围截肢：踝关节及其以远水平的关节离断为小截肢，踝关节水平以上的截肢为大截肢。鉴于目前糖尿病足的手术治疗缺乏专业性、适用性和标准性指导意见，一些能够保肢患者因治疗方法选择不当最后导致不同程度的截肢。
一、糖尿病足截肢的危险因素
在我国，糖尿病足患者的截肢（趾）率从2010年的27.3％降至2012年的19.03％，其中大截肢率从2010年的12.1％降至2.14％，但小截肢
率没有变化，分别为15.2％与16.88％，占非创伤性截肢的34.5％~39.5％[11,481]，远高于国外发达国家；严重肢体缺血患者即使行血管重建手术，术后3年累积截肢或死亡率仍高达48.8％，远高于间歇性跛行患者（12.9％）[482]。
（一）糖尿病足截肢的独立危险因素
1．DFU患者大截肢的危险因素包括白细胞计数升高和既往足溃疡史，小截肢的危险因素包括糖尿病病程长、白细胞计数升高、DFI、足畸形以及血管重建手术史[11]。
2．年龄及糖尿病病程：年龄越大及糖尿病病程越长，糖尿病并发症与合并症越多越重，其住院截肢率明显增加[11,14－15,293,481]。
3．血糖水平：HbA1c越高，预后越差[483]，HbA1c是截肢的独立危险因素[15,293,481,484]。积极控制高血糖，可缩短足溃疡愈合所需时间。
2019年国家基层糖尿病防治管考试试题(附答案)
2019年国家基层糖尿病防治管考试试题
(附答案)
1.糖尿病的管理需要依靠五个方面，包括健康教育及心理改善、饮食控制、运动疗法、药物治疗和血糖监测。
2.目前中国的糖尿病患病率大约为10.4%。
3.基层卫生机构应该配备二甲双胍、胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物和胰岛素等降糖基本药物。
4.糖尿病高危人群包括超重或肥胖和或向心性肥胖、一级亲属中有2型糖尿病家族史、有妊娠期糖尿病史的女性以及高血压或血脂异常患者。
5.2型糖尿病高危人群应该每年至少测量一次空腹血糖。
6.糖尿病伴有大血管并发症的是冠心病。
7.对于已经确诊的2型糖尿病肥胖患者，其减重目标应该是在3-6个月内减轻体重5%-10%。
8.诊断糖尿病的依据是静脉血浆葡萄糖。
9.糖化血红蛋白反映的是既往2-3个月的血糖控制状况。
10.关于毛细血管血糖检测，不应该作为糖尿病确诊的依据。
11.符合糖尿病的诊断标准包括具有典型的糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因的体重显著下降）和随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，不具有典型的糖尿病症状但不同日两次空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L，XXX血浆葡萄糖
≥11.1mmol/L，不同日的空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L以及不同日两次OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。
12.自身免疫标记阴性并不一定可以排除1型糖尿病，这是关于1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别要点中的错误答案。
13.糖尿病饮食治疗的原则不包括蛋白质摄入多多益善。
14.所有糖尿病患者都应该坚持科学的饮食计划，这是糖尿病饮食治疗正确的说法。
2型糖尿病及并发症的全程管控-012-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-2型糖尿病及并发症的
全程管控
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)解读2017版新指南—聚焦二甲双胍治疗的变与不变
1、相较于前几版《中国2型糖尿病防治指南》，二甲双胍证据在2017版指南中有更新的是（）
A、在特殊人群中的应用[正确答案]
B、二甲双胍仍是降糖疗效最强的口服降糖药之一
C、安全性
D、心血管获益
E、经济学获益
2、中国2型糖尿病防治指南(2017年版)中指出，目前还没有足够的研究证明其他的口服降糖药可以用于儿童，（）仍是唯一获批的儿童糖尿病降糖药物
A、二甲双胍[正确答案]
B、阿卡波糖
C、达格列净
D、利拉鲁肽
E、西格列汀
3、对盐酸二甲双胍缓释片描述错误的是（）
A、胃肠道不良反应更低
B、可替代治疗对于不能耐受二甲双胍普通片的患者
C、降糖效果与二甲双胍普通片相当
D、疗效相同的情况下缓释片安全性没有普通片高[正确答案]
E、依从性相对于普通片有显著提高
4、根据相关指南推荐，下列对二甲双胍描述错误的是（）
A、T2DM药物治疗的首选是二甲双胍
B、单药二甲双胍容易出现低血糖[正确答案]
C、无论单药、二联、三联或胰岛素治疗，二甲双胍全程用药，除非有禁忌
《国家基层糖尿病防治管理手册(2019)》要点汇总
246.《国家基层糖尿病防治管理手册（2019）》要点
糖尿病筛查
一、高危人群定义
具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者，可视为2型糖尿病高危人群：
（1）年龄≥40岁；
（2）有糖尿病前期［糖耐量异常（IGT）、空腹血糖受损（IFG）或两者同时存在史；
（3）超重［体重指数（BMI）≥24kg/m2］或肥胖（BMI≥28kg/m2）和/或向心性肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；
（4）静坐生活方式；
（5）一级亲属中有2型糖尿病家族史；
（6）有妊娠期糖尿病史的妇女；
（7）高血压［收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg］，或正在接受降压治疗；
（8）血脂异常［高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤
0.91mmol/L和/或甘油三酯（TG）≥2.22mmol/L］，或正在接受调脂治疗；
（9）动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者；
（10）有一过性类固醇糖尿病病史者；
（11）多囊卵巢综合征（PCOS）患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临
床状态（如黑棘皮征等）；
（12）长期接受抗精神病药物和/或抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者。其中，糖尿病前期人群及向心性肥胖是2型糖尿病最重要的高危人群。
二、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
三、筛查指导
糖尿病诊断
一、糖尿病诊断标准
目前我国糖尿病的诊断采用世界卫生组织（WHO）1999年标准，以静脉血浆血糖为依据，毛细血管血糖值仅作为参考。空腹血浆葡萄糖（FPG）或75gOGTT2h血浆葡萄糖（2hPG）值可单独用于流行病学调查或人群筛查。理想的调查是同时检查FPG及2hPG。
国家基层糖尿病防治管理手册（2019）（二）
国家基层糖尿病防治管理手册（2019）（二）
国家基层糖尿病防治管理手册（2019）（二）
糖尿病治疗一、
综合控制目标（表4）
糖尿病治疗的关键点：行教育；勤监测；管住嘴；迈开腿；药莫忘。“五驾马车”驾驭好。
糖尿病的治疗应遵循综合管理的原则，包括控制高血糖、高血压、血脂异常、超重肥胖、高凝状态等心血管多重危险因素，在生活方式干预的基础上进行必要的药物治疗，以提高糖尿病患者的生存质量和延长预期寿命。根据患者的年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症病情严重程度等确定个体化的控制目标。
HbA1c分层目标值建议见表5。
二、
治疗策略与路径
2型糖尿病的治疗应根据病情等综合因素进行个体化处理。生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿于糖尿病治疗的始终。如果单纯生活方式不能使血糖控制达标，应开始单药治疗，2型糖尿病
药物治疗的首选是二甲双胍。若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。不适合二甲双胍治疗者可选择α-糖苷酶抑制剂或胰岛素促泌剂。如单独使用二甲双胍治疗血糖仍未达标，则可进行二联治疗，加用胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶Ⅳ（DPP-4）抑制剂、噻唑烷二酮类（TZDs）、钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂、胰岛素或胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂等。必要时，上述不同机制的降糖药物可以3种药物联合（三联治疗）使用。如三联治疗控制血糖仍不达标，则应将治疗方案调整为多次胰岛素治疗（基础胰岛素加餐时胰岛素或每日多次预混胰岛素）。采用多次胰岛素治疗时应停用胰岛素促分泌剂。
型糖尿病患者健康管理考试题库(含答案)
型糖尿病患者健康管理考试题库（含答案）
一、单选题
1.(单选)2型糖尿病高危人群空腹血糖应控制在()。
A、7.8mmol/L
B、7.0mmol/L
C、10.0mmol/L
D、6.1mmol/L
参考答案：D
2.(单选)判断糖尿病患者饮酒量是否超标时用标准量衡量,1份标准量相当于()克酒精。
A、50
B、1
C、100
D、10
参考答案：D
3.(单选)某男,2型糖尿病患者,每天中午吃1小标准碗(直径12cm)的大米饭,若该患者希望该餐主食摄入量不变,但能换一下品种,可以建议其吃()。
A、1小标准碗湿面条
B、1大标准碗大米粥
C、1大标准碗湿面条
D、1小标准碗干面条
参考答案：D
4.(单选)2型糖尿病患者的4次随访评估,下列理解错误的是()。
A、若患者在随访期间到其他医疗机构进行过糖化血红蛋白等辅助检查,可一并了解,但不用记录在随访表上
B、应是等时间距离(基本相隔3个月),原则上应每季度随访一次
C、每次随访时应提供免费空腹血糖检测
D、应该是面对面随访,医务人员要与患者见面,直接询问、检查和干预指导
参考答案：A
5.(单选)糖尿病患者随访服务记录表中,“服药依从性”理解错误的是()
A、“不服药”为医生开了处方,但患者未使用此药
B、“不服药”为医生诊断不需服药
C、“间断”为未按医嘱服药,频次或数量不足
D、“规律”为按医嘱服药
参考答案：B
6.(单选)糖尿病患者为维持健康的血脂水平,需适当增加()摄入。
A、胆固醇
B、饱和脂肪酸
C、反式脂肪酸
D、n-3脂肪酸
参考答案：D
7.(单选)以下关于糖尿病患者营养治疗的目标说法不正确的是()。
国家农村基层糖尿病防治管理方法指南（2019）（四）
国家农村基层糖尿病防治管理方法指南（2019）（四）
双向转诊标准
一、上转至二级及以上医院的标准
（一）诊断困难和特殊患者
1.初次发现血糖异常，临床分型不明确者。
2.儿童和青少年（年龄<18岁）糖尿病患者。
3.妊娠和哺乳期妇女血糖异常者。
（二）治疗困难
1.原因不明或经基层医生处理后仍反复发生低血糖者。
2.血糖、血压、血脂长期治疗不达标者。
3.血糖波动较大，基层处理困难，无法平稳控制者。
4.出现严重降糖药物不良反应难以处理者。
（三）并发症严重
1.糖尿病急性并发症：严重低血糖或高血糖伴或不伴有意识障碍（糖尿病酮症；疑似为DKA、HHS或乳酸性酸中毒），需紧急转诊。转诊前应建立静脉通道，给予静脉滴注生理盐水补液治疗。
2.糖尿病慢性并发症（视网膜病变、肾病、神经病变、糖尿病足或周围血管病变）的筛查、治疗方案的制定和疗效评估在机构处理有困难者。
3.糖尿病慢性并发症导致严重靶器官损害需要紧急救治者，需紧急转诊，如急性心脑血管病；糖尿病肾病导致的肾功能不全（eGFR<60 ml·min-1·1.73 m-2）或大量蛋白尿；糖尿病视网膜病变导致的严重视力下降；糖尿病外周血管病变导致的间歇性跛行和缺血性疼痛等。
4.糖尿病足出现皮肤颜色的急剧变化；局部疼痛加剧并有红肿等炎症表现；新发生的溃疡；原有的浅表溃疡恶化并累及软组织和骨组织；播散性的蜂窝组织炎、全身感染征象；骨髓炎等，也需紧急转诊。
（四）其他医生判断患者需上级医院处理的情况或疾病时。
糖尿病健康管理
一、随访管理服务记录表（表17）
二、初诊和年度评估表（表18）
2019年国家基层糖尿病防治管考试试题(附答案)
本次考试均为选择题,请从下列选项中选出符合题意的选项.【乱序,答案都有】
1. 【单选题】糖尿病管理的“五驾马车”是：
D.健康教育及心理改善.饮食控制.运动疗法.药物治疗.血糖监测
2. 【单选题】目前中国的糖尿病患病率约为：B.10.4%
3. 【多选题】基层卫生机构应配备以下哪些降糖基本药物：正确答案：ABCDE
A.二甲双胍
B.胰岛素促泌剂
C.α-糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮类药物
E.胰岛素
4、【多选题】具有下列【】危险因素者,可视为糖尿病高危人群：正确答案：BCDE
B.超重或肥胖和或向心性肥胖
C.一级亲属中有2型糖尿病家族史
D.有妊娠期糖尿病史的女性
E.高血压或血脂异常患者
5. 【单选题】2型糖尿病高危人群,应至少【】测量一次空腹血糖：D.每年7. 【单选题】糖尿病伴有大血管并发症的是：A.冠心病正确答案：A
15. 【单选题】对于已确诊的2型糖尿病肥胖患者,其减重目标为：C.3-6个月减轻体重5%-10%正确答案：C
1. 【单选题】诊断糖尿病依据是：A.静脉血浆葡萄糖
2. 【单选题】糖化血红蛋白反映的是既往【】的血糖控制状况：B.2-3月
3. 【单选题】关于毛细血管血糖检测,以下描述错误的是：B.可作为糖尿病确诊的依据
4、【多选题】符合糖尿病的诊断标准的是：正确答案：ABCD
A.具有典型的糖尿病症状【多饮.多尿.多食.不明原因的体重显著下降】.随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
B.不具有典型的糖尿病症状.不同日两次空腹静脉血浆葡萄≥7mmol/L
C.OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L.不同日的空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L
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目前中国的糖尿病患病率约为：10.4%
（多选题）基层卫生机构应配备以下哪些降糖基本药物：
3、（单选题）国家基层糖尿病防治管理指南（2018）主要管理对象为：
A.1型糖尿病患者
B.≥18岁的2型糖尿病患者
C.所有2型糖尿病患者
D.1型及2型糖尿病患者
正确答案：B
糖尿病管理的“五驾马车”是：
A.饮食控制、运动疗法、药物治疗、戒烟戒酒、血糖监测
B.饮食控制、运动疗法、药物治疗、按摩理疗、血糖监测
C.饮食控制、运动疗法、药物治疗、按摩理疗、教育及心理治疗
D.健康教育及心理改善、饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测
正确答案：D
（单选题）糖化血红蛋白反映的是既往( )的血糖控制状况：
2-3月
1、（单选题）糖尿病确诊方法是：
2、（单选题）患者王某空腹静脉血浆葡萄糖5.6 mmol/L ，OGTT 2h血浆葡萄糖8.1 mmol/L，该患者糖代谢状态属于：
4、（多选题）关于OGTT的具体实施方法，下列正确的是：
A.受试者需空腹8-10小时
B.无水葡萄糖82.5g溶于300ml水中
C.试验过程中，患者不吸烟，不做剧烈运动
D.从服用完糖水后开始计时，进行静脉采血
E.实验前3天，患者应减少碳水化合物的摄取
正确答案：AC
1、（单选题）关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是：
A.检测前应用75%乙醇擦拭采血部位，待干后进行皮肤穿刺
B.可作为糖尿病确诊的依据
C.采血部位常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细血管全血
D.便携性血糖仪应符合国家标准，并定期校准
正确答案：B
3、（单选题）中国人体重指数（BMI）正常范围( ) Kg/m2：
A.≥28
B.18.5-23.9
C.24.0-27.9
D.17.0-18.5
正确答案：B
4、（单选题）女，45岁。轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，最应该做的检查是：
5、（多选题）关于OGTT的具体实施方法，下列正确的是：
A.受试者需空腹8-10小时
B.无水葡萄糖82.5g溶于300ml水中
C.试验过程中，患者不吸烟，不做剧烈运动
D.从服用完糖水后开始计时，进行静脉采血
E.实验前3天，患者应减少碳水化合物的摄取
正确答案：AC
1、（单选题）女，45岁。轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，最应该做的检查是：
2、（单选题）以下关于随机血糖的描述，不正确的是：
A.随机血糖是指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖
B.可用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常
C.具有典型糖尿病症状且随机血糖≥11.1 mmol/L可诊断糖尿病
D.也可用来了解患者目前血糖控制情况
正确答案：B
3、（单选题）以下哪项可以确定为2 型糖尿病高危人群：
4、（多选题）符合糖尿病的诊断标准的是：
A.具有典型的糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因的体重显著下降）、随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
B.不具有典型的糖尿病症状、不同日两次空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L
C.OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、不同日的空腹静脉血浆葡萄糖
≥7mmol/LD.不同日两次OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/LE.毛细血管血糖≥11.1mmol/L 正确答案：ABCD
2、（单选题）以下关于1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别要点，错误的是：
A.1型糖尿病患者多消瘦，2型糖尿病患者多超重或肥胖
B.1型糖尿病患者发生酮症的倾向更大
C.若自身免疫标记阴性，则一定可以排除1型糖尿病
D.1型糖尿病对外源性胰岛素的依赖性更高
正确答案：C
4、（多选题）关于糖尿病的检查，下列正确的有：
5、（单选题）患者王某空腹静脉血浆葡萄糖5.6 mmol/L ，OGTT 2h血浆葡萄糖8.1 mmol/L，该患者糖代谢状态属于：
A.正常血糖
B.空腹血糖受损
C.糖耐量异常可能
D.糖尿病
正确答案：C
2、（单选题）女，45岁。轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，最应该做的检查是：
5、（多选题）下列说法中正确的是：
A.1型糖尿病患者“三多一少”症状典型
B.1型糖尿病患者“三多一少”症状不典型
C.2型糖尿病患者酮症倾向小
D.2型糖尿病患者酮症倾向大
E.2型糖尿病患者起病时体重多超重或肥胖
正确答案：ACE
1、（多选题）1型糖尿病特异性自身免疫抗体包括：
A.谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）
B.胰岛细胞抗体（ICA）
C.人胰岛素细胞抗原2抗体（IA-2A）
D.锌转运体8抗体（ZnT8A）
E.抗核抗体（ANA）
正确答案：ABCD
2、（单选题）以下关于随机血糖的描述，不正确的是：
5、（单选题）关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是：
A.检测前应用75%乙醇擦拭采血部位，待干后进行皮肤穿刺
B.可作为糖尿病确诊的依据
C.采血部位常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细血管全血
D.便携性血糖仪应符合国家标准，并定期校准
正确答案：B
1、（单选题）以下关于1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别要点，错误的是：
A.1型糖尿病患者多消瘦，2型糖尿病患者多超重或肥胖
B.1型糖尿病患者发生酮症的倾向更大
C.若自身免疫标记阴性，则一定可以排除1型糖尿病
D.1型糖尿病对外源性胰岛素的依赖性更高
正确答案：C
2、（多选题）以下属于WHO（1999年）糖尿病病因学分型体系的是：
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D.特殊类型糖尿病
E.线粒体基因突变糖尿病正确答案：ABCD
3、（单选题）糖尿病确诊方法是：
A.血浆胰岛素水平测定
B.空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验
C.糖化血红蛋白测定
D.血浆C 肽水平测定
正确答案：B
4、（单选题）请判断下列哪种情况是空腹血糖受损（IFG）：