纵隔肿瘤切除手术前、后如何护理

纵膈肿瘤健康教育

（一）术前健康指导1、讲解肿瘤可能压迫食管引起吞咽困难，压迫气管可造成气管移位或引起呼吸困难，如压迫上腔静脉可引起上肢浮肿。

2、如有上腔静脉压迫征者，不宜在上肢作静脉滴注。

3、讲解手术治疗的必要性及术前准备的主要内容，取得病人的合作。

4、劝导病人戒烟，保持口腔清洁（二）术后健康指导1、向患者说明术后咳嗽，咳痰的必要性，鼓励其咳嗽咳痰。

2、在情况允许下，鼓励多饮水，每日1000毫升，分四次。

3、病情稳定后给予半卧位，鼓励病人尽早活动，预防并发症。

4、指导进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化流质或半流质饮食，勿过饱。

5有胸腔闭式引流者，指导患者多翻身，避免压住胸管，影响引流（三）健康教育1、学会自己测体温、数脉搏、呼吸成人正常脉搏60-100次/分，呼吸16-20次/分，腋探体温36-37℃（避免刚运动、进食或洗澡后测量体温）。

2、休息避免去人多密集的地方，防寒保暖，避免感冒：有工作单位建议休息2-3个月，减少工作量和工作时间。

要有充裕的睡眠时间，穿宽松棉质睡衣，使用棉质床上用品，保证睡眠质量，半年内避免剧烈运动和重体力劳动。

3、运动适当运动。

运动前后数脉搏。

先做热身运动，慢走→快走，每天走2公里，注意不要太快。

4、呼吸锻炼在运动过程中配合呼吸运动，1、2吸，3、4呼。

5、饮食吃得好才能感觉好。

多吃易消化食物，多吃水果、蔬菜和全谷类、蛋白质丰富的食物：酸奶、鸡蛋、鸡肉。

多喝白开水、肉汤、果汁。

6、伤口护理胸部伤口一般8-10天拆线。

拆线后伤口愈合良好可洗澡。

伤口局部痂皮不要强行撕脱；不要揉搽伤口；局部伤口疼痛可逐渐缓解，必要时可药物止痛。

体温高热38℃以上，连续3天要通知医生。

7、戒烟、酒必须戒烟，不可以放松警惕，让自己有借口在吸烟，告知亲戚朋友你已戒烟。

8、个人卫生保持口腔清洁，洗头，洗澡，剪指甲。

9、疼痛胸部疼痛，影响日常生活或休息，应适当以药物止痛。

10、保持良好情绪，树立信心今次是人生的重大考验，我们要懂得疼爱自己，为自己打气，不要对自己要求太高。

肿瘤科病人术前准备与护理规范

肿瘤科病人术前准备与护理规范在肿瘤科中，病人的术前准备和护理规范非常重要。

良好的术前准备可以确保手术的顺利进行，最大程度地减少手术风险和并发症的发生。

同时，合理的护理规范能够为病人提供全面的护理，帮助其更好地康复。

本文将详细介绍肿瘤科病人术前准备和护理规范的要点。

一、术前准备1. 检查和评估在手术前，医生需进行详细的检查和评估。

这包括病人的身体状况、病史、实验室检查、影像学检查等。

通过评估，医生可以更好地了解病人的疾病状况，制定合理的术前准备方案。

2. 营养支持术前对病人进行营养支持非常重要。

合理的饮食搭配和营养补充可以提高病人的免疫力，增强体质，有利于手术后的康复。

此外，肿瘤病人常伴随营养不良，术前适当的补充营养也能减少手术的风险。

3. 心理准备手术对病人来说是一项重大的生活事件，容易带来焦虑和紧张。

护士应与病人建立良好的沟通，了解其心理状态，并提供必要的心理支持。

通过积极的心理准备，可以帮助病人更好地应对手术的压力和恢复过程。

4. 术前清洗和消毒手术前对病人进行适当的清洁和消毒是必要的。

护士应指导病人进行术前准备，例如洗澡，清洁手术部位，并在必要时给予专业的清洁和消毒指导。

5. 术前用药根据病人的具体情况，医生可能会为其开具一些特定的术前用药，如抗生素、止痛药等。

护士应按照医嘱，正确给予药物，并监测病人的反应和不良反应。

二、护理规范1. 密切监测术后的护理需要密切监测病人的生命体征、病情变化、药物反应等。

护士应及时记录和汇报相关信息，并在必要时采取相应措施。

例如，对于术后疼痛较重的病人，护士应及时给予止痛药，并观察疼痛程度的变化。

2. 伤口护理术后伤口护理是非常重要的一环。

护士应对伤口进行清洁、消毒，并及时更换敷料。

同时，定期评估伤口的愈合情况，观察是否有感染等并发症的发生。

3. 合理的饮食护理根据病人的术后情况和胃肠功能恢复情况，护士应合理安排病人的饮食。

初期可适量进食流质或半流质饮食，逐渐过渡到正常饮食。

纵隔肿瘤的护理

纵隔肿瘤的护理一、护理评估1、症状和体征：有无胸闷、胸痛、气促、咳嗽及肿瘤性质相关的特异性症状。

2、辅助检查：主要有胸部 X 线检查，可见纵隔肿块或囊性阴影，CT 检查。

MRI 检查可见纵隔占位病变，纵隔肿块穿刺活检、细胞学检查以明确诊断。

3、社会心理评估：有无紧张、焦虑及对疾病信心；家人关心程度及经济承受能力。

二、护理措施1、术前护理（1）做好心理护理，体贴关心患者，增强对疾病信心。

消除紧张不安情绪。

（2）完善各项检查，做好术前常规准备工作。

（3）改善患者全身营养状况，指导患者进高热量、高蛋白、高维生素饮食。

（4）预防上呼吸道感染，戒烟。

（5）指导患者术后有效咳嗽及床上活动，介绍胸腔引流管的目的及注意事项。

2、术后护理（1）术后严密观察生命体征，常规氧气吸入及心电监护。

（2）保持呼吸道通畅，及时、有效地清除呼吸道分泌物，鼓励并协助有效咳嗽排痰。

（3）合理应用抗生素，维持水、电解质平衡。

（4）保持胸腔引流管通畅，严密观察并记录引流液的颜色、量和性质。

（5）鼓励早期下床活动，预防肺不张。

（6）胃肠蠕动恢复后即可进食流质或半流质饮食，宜为高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化吸收食物。

三、健康指导要点1、多食高蛋白高纤维的食物，以补充营养和增强抵抗力。

忌食辛辣、刺激性食物，戒除烟、酒。

2、保持良好的营养状况，每天保持适当休息与活动。

3、定期复查。

4、避免或减少职业性致癌因素。

四、注意事项1、重症肌无力患者术后禁用或慎用止痛剂及镇静剂，并对患者做好解释，取得配合。

及时观察、判断、处理肌无力危象及胆碱能危象、反拗性危象的发生。

保证药物按时、有效、安全地使用，并观察用药后的效果。

2、合并感染的畸胎瘤患者手术后注意观察有无全身感染征象及切口愈合情况。

3、神经纤维瘤切除术后，密切观察胸腔内出血情况，并及时止血，补充血容量。

纵隔肿瘤患儿术后护理措施

一、引言纵隔肿瘤是儿童较为常见的胸外科疾病之一，其位置隐蔽，临床表现多样，严重威胁患儿的生命健康。

手术切除是治疗纵隔肿瘤的主要手段，但术后护理对患儿的恢复至关重要。

本文旨在探讨纵隔肿瘤患儿术后护理措施，以期为临床护理提供参考。

二、术前护理1. 心理护理：术前与患儿及家属进行充分沟通，了解其心理需求，给予鼓励和支持，减轻其焦虑、恐惧等负面情绪。

2. 术前准备：完善各项检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等，评估患儿身体状况。

术前一天进行备皮、剪指甲、清洁口腔等操作，做好术前消毒。

三、术后护理1. 体位护理（1）术后6小时内：患儿取平卧位，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。

（2）6小时后：根据手术部位，指导患儿采取半卧位，以利于呼吸和引流。

2. 呼吸道护理（1）密切观察呼吸情况，注意呼吸频率、深度和节律，如有异常及时通知医生。

（2）保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，防止窒息。

（3）鼓励患儿深呼吸、咳嗽，促进痰液排出。

3. 引流管护理（1）妥善固定引流管，防止脱落、扭曲。

（2）观察引流液的性状和量，如有异常及时通知医生。

（3）保持引流管通畅，避免堵塞。

4. 饮食护理（1）术后6小时内禁食，6小时后可给予少量温水。

（2）术后1-2天，给予清淡、易消化的流质或半流质饮食。

（3）根据患儿恢复情况，逐渐过渡到普食。

5. 营养支持（1）给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，以满足患儿术后恢复所需的营养。

（2）必要时，遵医嘱给予肠内或肠外营养支持。

6. 伤口护理（1）保持伤口干燥、清洁，预防感染。

（2）观察伤口愈合情况，如有红、肿、热、痛等感染迹象，及时通知医生。

7. 并发症预防及护理（1）预防肺部感染：鼓励患儿深呼吸、咳嗽，及时清除呼吸道分泌物；保持室内空气流通，减少探视。

（2）预防压疮：保持床单位清洁、干燥，定时翻身，预防褥疮发生。

（3）预防深静脉血栓：鼓励患儿早期活动，预防血栓形成。

（4）预防吻合口瘘：密切观察患儿体温、腹部症状，如有异常及时通知医生。

纵隔肿瘤手术护理常规及健康教育

纵隔肿瘤手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）卧位护理：术前鼓励患者适当活动和锻炼，增强体质，锻炼肺功能，提高手术耐受力。

戒烟酒。

2）饮食护理：指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，增加机体抵抗力。

3）心理护理：护士手术前要安慰患者，耐心解答患者的问题，消除患者的不良心理，增强对手术的信心，使患者能很好地配合。

4）协助患者做好各种检查及术前准备，做好健康指导，如教会患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰、床上翻身及肢体活动方法等。

5）用药观察：胸腺瘤伴重症肌无力的患者督促其按时服用抗胆碱酯酶药物，剂量要准确，术日晨剂量加倍，保证患者顺利度过麻醉诱导关。

2.术后护理：1）术毕患者回病房后，值班护士应迅速协同医师将患者搬至病床上，立即监测体温、脉搏、呼吸、血压等，妥善固定各引流管，据医嘱吸氧或呼吸机辅助呼吸、心电监护。

2）体位及活动：全麻患者取去枕平卧位，头偏向一侧，待患者清醒且血压平稳后改半卧位。

卧床期间，协助患者翻身。

若病情允许应尽早下床活动。

3）饮食护理：拔除气管插管后4～6h可试进食，逐渐指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，增加机体抵抗力。

观察患者有无吞咽困难。

4）病情观察：根据病情及分级护理制度要求，按时观察患者意识、生命体征的变化，注意胸管或纵隔引流情况，观察有无并发症。

保持呼吸道通畅。

观察有无肌无力危象或胆碱能危象发生。

对呼吸困难、痰多、已发生危象的患者，立即协助医师行气管切开或气管插管呼吸机辅助呼吸。

5）用药观察：胸腺瘤伴重症肌无力的患者术后遵医嘱按时服药，观察患者肌力状况，逐渐减量甚至停用抗胆碱酯酶药物，观察并记录病情变化，为调整药物剂量提供准确的依据。

慎用镇静药物，避免诱发肌无力危象。

6）基础护理：依据基础护理服务规范，做好各项基础护理，防止并发症的发生。

7）专科护理：胸腺瘤伴重症肌无力的患者，手术后带气管插管回监护病房，呼吸机辅助呼吸至自主呼吸完全恢复。

拔除气管插管后，密切观察患者的呼吸频率、幅度，有无呼吸困难等，床旁备好气管插管及气管切开的用物，备好新斯的明、阿托品等急救药物。

肿瘤外科手术一般护理常规

肿瘤外科手术一般护理常规
一、术前护理
1、做好患者心理护理，消除恐惧和疑虑。

2、指导床上排大小便、深呼吸、有效咳嗽，指导作好个人卫生。

3、手术前1日，测体温、脉搏、呼吸每日2次，按医嘱做皮试、术前给药、肠道准备、饮食指导;备皮、备血:观察病情，并停止术前医嘱。

4、手术晨:嘱患者排尽大小便，换患服，把长发梳成小辫子，如有假牙、耳环等贵重首饰取下交家属保管:做好洗肠、置胃管、尿管等术前准备;备好病历，物品:根据情况备好麻醉床。

二、术后护理
1、接术后患者至床上，了解麻醉及手术情况，清点物品。

2、根据不同手术及不同麻醉给予不同体位。

3、测血压、脉搏、呼吸，必要时 15~30 分钟1 次，并记录。

4、手术后 24 小时内发生恶心、呕吐、多由麻醉所致，使患者头偏向一侧，防止误吸。

5、术后3日，每日测体温、脉搏4次。

6、执行术后医嘱。

7、注意患者病情变化，观察伤口有无出血、渗液，及时更换外敷料，经常检查各种引流管，保持通畅。

每日晨倒引流液，并记录引流液
量及颜色。

8、术后6 小时不能自行排尿者，采取诱导主动排尿，不能自行排尿时予以导尿。

9、术后遵医嘱给予止痛、镇静剂。

10、术后腹胀可协助患者更换体位，如无禁忌，可给肛门排气。

11、做好口腔护理;鼓励患者深呼吸、咳嗽;协助翻身拍背，必要时
做雾化吸入，防止肺部并发症。

12、鼓励患者早期下床活动，防止肠粘连，促进伤口愈合。

纵隔肿瘤护理常规及健康教育

纵隔肿瘤护理常规及健康教育纵隔肿瘤是指纵隔内的异常肿物，可能为先天性组织发育异常，也可能是原发性或转移性肿瘤。

【护理常规】1.术前（1）避免患儿受凉，观察患儿有无发热、咳嗽等感染症状，遵医嘱滴注抗生素，痰液黏稠者给予雾化吸入。

（2）观察患儿呼吸状态，观察患儿有无呼吸急促、口唇发绀等现象，遵医嘱低流量吸氧，呼吸困难者行心电监测，必要时气管插管、呼吸机辅助呼吸。

有气管移位或气管压迫者，床旁备气管切开包。

（3）如有上腔静脉压迫综合征者，不宜在上肢输液。

（4）加强患儿营养，鼓励患儿进食高热量、高蛋白质、高维生素饮食。

（5）评估患儿营养状况，贫血严重、血红蛋白含量低者，遵医嘱输入血液制品或人血清蛋白支持治疗。

（6）患儿自主体位，呼吸困难者予半卧位休息。

（7）术前给予禁饮食 6～8h，备皮、备水封瓶、备腹带。

2.术后（1）给予持续吸氧，心电监测，密切监测生命体征。

（2）保持呼吸道通畅，指导患儿腹式呼吸，定时叩背、协助排痰，痰液黏稠者应遵医嘱给予雾化吸入，鼓励患儿自主咳嗽。

术后1d起，根据患儿耐受情况逐步开始呼吸功能锻炼。

（3）观察切口有无渗出，大切口外裹腹带的患儿应注意其松紧度，避免影响患儿呼吸，有渗出时及时通知医师，更换敷料。

（4）全身麻醉清醒 6h后先饮温开水，无呕吐等不适则可给予清淡易消化食物。

（5）手术切口大及食欲缺乏的患儿，复查血常规，血红蛋白值低者可遵医嘱给予营养支持，如输入全血、血浆、人血清蛋白等。

（6）体位护理①麻醉清醒 6h后患儿取半卧位，以利于呼吸及引流。

②术后1d 床上活动，半卧位休息为主。

③术后 2d，患儿可根据实际情况下床适量活动，减少卧床时间。

（7）胸腔闭式引流管多用于引流积液，引流液性质为暗红色，逐渐转为淡血性或淡黄色，拔管时间据引流情况而定，多在术后2～5d拔出引流管，应准确记录引流量的颜色、量、性状。

（8）留置尿管者注意会阴区的护理，应术后1～2d拔除。

【健康教育】1.休息与运动术后1d床上活动，半卧位休息为主，术后 2d，患儿可根据实际情况下床适量活动，减少卧床时间。

手术前后患者的护理工作要点

手术前后患者的护理工作要点手术前后的护理工作是手术过程中不可或缺的环节，它对患者的术后康复具有重要的影响。

本文将从术前、术中和术后三个方面介绍手术前后患者的护理工作要点，以期为护士和相关医护人员提供一些参考。

一、术前护理工作要点1. 建立良好的沟通与信任关系：护士应与患者及家属进行充分的沟通，了解患者的病情、手术过程及可能的并发症风险，增强患者的信任感。

2. 术前准备：按照医嘱要求，检查患者的身体状况，包括测量血压、脉搏、呼吸等生命体征，并进行必要的实验室检查。

同时，对患者进行术前洗浴和皮肤消毒，减少手术感染的风险。

3. 确保术前禁食禁水时间：遵循医生的指示，按规定的时间给予患者禁食禁水，以减少术中可能发生的并发症。

4. 辅助患者情绪：术前患者常常会感到紧张和焦虑，护士可以通过提供安全感、鼓励和心理疏导等方式来减缓患者的情绪，帮助患者度过手术前的紧张时刻。

二、术中护理工作要点1. 协助麻醉师：护士应协助麻醉师完成麻醉操作，包括监测患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征，并及时记录。

2. 预防手术并发症：护士应密切观察患者的情况，发现异常情况及时报告医生，采取相应的处理措施，预防手术并发症。

3. 维护手术器械和设备：护士需要确保手术器械和设备的准备和维护工作，保证手术进行的顺利和安全。

4. 输血和输液处理：根据医嘱和患者的具体情况，正确进行输血和输液操作，监测患者的输血反应和液体平衡。

三、术后护理工作要点1. 监测患者生命体征：术后护士应密切观察患者的呼吸、血压、心率等生命体征，及时发现并处理潜在的并发症。

2. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，及时给予相应的镇痛治疗，保证患者的舒适度。

3. 伤口护理：对手术切口进行清洁和换药处理，预防感染并促进创面愈合。

4. 患者营养与康复：根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，提供适当的营养支持，加强患者的体力恢复。

5. 康复指导：护士应向患者及家属提供关于术后护理和康复的指导，包括饮食、活动、注意事项等，并解答他们可能存在的疑问。

纵隔肿瘤切除术手术配合

出血预防
观察手术部位有无出血、渗血等情况，及时发现并处理。
感染预防
保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染。
肺栓塞预防
鼓励患者早期活动，预防下肢深静脉血栓形成，降低肺栓塞风险。
康复指导与随访
康复锻炼指导
指导患者进行适当的康复锻炼，如肢体功能锻炼、呼吸功能锻炼
等，促进术后恢复。
饮食指导
根据患者的病情和手术情况，提供个性化的饮食指导，促进营养
REPORTING
麻醉与体位
麻醉方式选择
根据患者的具体情况和手术要求，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、局部麻醉等。
体位安排
确保患者在手术过程中保持舒适且安全的体位，通常采用侧卧位肿瘤的位置和大小，选择合适的手术切口，以充分暴露手术区域。
暴露手术区域
通过切开皮肤和组织，暴露出肿瘤所在的纵隔区域。
通过切除肿瘤，达到治愈疾病、缓解症状、延长生存期的目的。
手术适用范围
良性肿瘤
对于良性纵隔肿瘤，如胸腺瘤、畸胎瘤等，若体积较大或引起压迫症状，可考虑行纵隔肿瘤切除术。
恶性肿瘤
对于恶性纵隔肿瘤，如胸腺癌、淋巴瘤等，若患者身体状况良好，且无远处转移，可考虑行纵隔肿瘤切除术，以缓解症状、延长生存期。
特殊器械
根据肿瘤类型和手术需要，准备相应的特殊器械，如胸腔镜、纵隔镜等。
手术室环境准备
消毒
对手术室进行严格的消毒，确保手术环境无菌。
仪器检查
检查手术室内的仪器设备，确保正常运行。
人员配置
合理安排手术室的人员，包括手术医生、麻醉师、护士等，以确保手术顺利进行。
2023
PART 03
手术过程
REPORTING

纵隔肿瘤护理常规

纵隔肿瘤护理常规【疾病概述】纵膈肿瘤按来源分为神经纤维瘤、畸胎瘤和胸腺瘤。

常见的症状包括胸闷、胸痛、呼吸困难、气急、咳嗽：裁、体表浅静脉怒张、上腔静脉综合征、神经痛、神经麻痹、吞咽困难等。

各种不同肿瘤的生物焉避产生各自不同的症状，如胸腺瘤可并发重症肌无力；神经源性肿瘤可压迫脊髓和臂丛神经：畸胎盼瘤破溃到肺而咳出毛发或豆渣样物质；囊肿感染出现发热、脓痰、咳嗽等。

【一般护理】（一）按胸外科一般护理常规护理．（二）了解病情，包括月经来米潮期，皮肤情况等。

（三）加强营养支持，给予饮食指导，、（四）根据手术部位做好皮肤准备，沐浴，保证术野皮肤清洁。

（五）严密观察生命体征变化，做好监护记录，按医嘱记出入量．（六）呼吸道护理加强雾化，拍背，鼓励其有效咳痰，根据病情给氧。

（七）术后伤口疼痛者，及时评估，报告医生，按医嘱给予止痛药。

（八）按医嘱合理使用抗生素及止血药。

【专科护理】（一）术前护理1．因肿瘤压迫呼吸道，出现呼吸不畅，气促、呼吸困难及发绀者应立即报告医生，给予半坐卧位，吸氧。

2．胸内甲状腺肿瘤患者应注意观察有无甲状腺危象的出现。

3．了解患者肌无力、眼睑下垂、吞咽困难的症状和程度；并遵医嘱术前给予抗胆碱酯酶药物口服，严密观察用药反应。

4．有吞咽乏力者应给予静脉营养支持以改善营养不良。

5．因心脏、大血管受压出现的心悸以及上腔静脉综合征者，禁止上肢输液。

6．必要时床边准备气管切开包。

（二）术后护理1．按胸腔闭式引流常规护理。

2．术后注意观察四肢感觉及运动情况，了解有无脊髓损伤，瘤体较大者侵入椎管或肋间深部，常有术后出血，必要时做好二次开胸止血准备。

3．胸腺瘤合并肌无力者，术后常有加重，应滓意观察，保持呼吸通畅。

密切观察肌无力危象，如手握力、吞咽情况，加强对患者呼吸的监护，若出现呼吸困难症状，报告医生，使用呼吸囊辅助呼吸。

4．观察患者饮食情况，有吞咽无力者可置胃管鼻饲饮食。

5．肌无力患者术后应尽量避免一切加重神经一肌肉传递障碍的药物。

纵隔肿瘤的术后护理措施

纵隔肿瘤的术后护理措施文章目录*一、纵隔肿瘤的术后护理措施*二、纵隔肿瘤饮食注意*三、纵隔肿瘤如何预防纵隔肿瘤的术后护理措施1、纵隔肿瘤的术后护理措施按一般胸外术后护理常规和麻醉后护理常规护理。

病情稳定后给予半卧位。

进食高蛋白、高维生素、高热量易消化流质或半流质饮食,勿过饱。

保持呼吸道通畅,呼吸困难者吸氧。

有纵隔引流者连接胸腔引流瓶,按胸腔引流护理常规护理。

观察引流液的性状和量,必要时可用负压吸引以利引流。

作正中切口者,应注意引流通畅,以及有无血肿压迫引起的呼吸困难和颈静脉怒张。

鼓励病人尽早活动,预防并发症。

2、纵膈肿瘤的症状多数良性纵膈肿瘤临床上常无症状,多于体检时发现。

恶性纵膈肿瘤常见的症状有:胸闷胸痛是各种纵膈肿瘤最常见的症状,如果疼痛剧烈,病人难以忍受者多为恶性肿瘤。

呼吸道压迫症状,当肿瘤压迫或侵犯肺、支气管时,常引起可嗽、气短,严重时发生呼吸困难。

肿瘤溃破会产生肺不张和肺内感染。

神经系统症状,交感神经受压表现为眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷等;喉返神经受压表现为声音嘶哑;累及膈神经引起呃逆、膈肌麻痹。

心血管症状,心慌、心律不齐、面部、颈部水肿。

吞咽困难,肿瘤压迫或侵犯食管引起的。

3、纵膈肿瘤的诊断胸闷、胸痛、咳嗽、气短是最常见的症状。

体检可有胸骨隆起,颈部或锁骨上淋巴结肿大,局限姓哮鸣音,或出现上腔静脉综合征。

X线检查可见纵膈肿块阴影或囊性阴影。

CT和核共振检查可见纵膈占位病变。

纵膈肿块穿刺活检,细胞学检查以明确诊断。

纵隔肿瘤饮食注意1、不宜忌口:忌口应根据病情病性和不同病人的个体特点来决定,不提倡过多的忌口。

一般患者需限制或禁忌的食物有高温油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油腻生硬的食物等。

2、注意膳食平衡:膳食平衡是维持机体免疫力的基础,普通食物是机体营养素的俩员,对于存在营养不良等临床情况的患者应进行个体化的营养治疗。

3、食物多样化、搭配合理化:要保证摄取均衡全面的营养,每日食物多样化是必需的,即按照中国居民平衡膳食宝塔展示的五大类食物的比例进行搭配。

纵隔肿瘤护理常规

心理辅导
针对患者的心理状况，提供心理辅导和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
出院指导
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饮食指导
指导患者合理安排饮食，保证营养均衡，避免刺激性食物和饮料。
药物指导
向患者详细介绍所使用的药物名称、剂量、用法和注意事项，叮嘱患者按时服药，避免漏服或错服。
生活指导
指导患者保持良好的生活习惯，避免疲劳和过度运动，注意保暖和休息，定期复查和随访。
纵隔肿瘤护理常规
• 纵隔肿瘤概述 • 护理评估与诊断 • 术前护理措施 • 术后护理措施 • 并发症的预防与处理 • 康复与出院指导
01
纵隔肿瘤概述
定义与分类
定义
纵隔肿瘤是指生长在纵隔区域内的肿瘤，可以是良性或恶性。
分类
根据肿瘤的性质和来源，纵隔肿瘤可以分为多种类型，如胸腺瘤、神经源性肿瘤、畸胎瘤等。
保持呼吸道通畅
鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时吸痰。
吸氧
根据病情需要，给予适当流量吸氧。
观察呼吸情况
注意呼吸频率、节律和深浅度，发现异常及时处理。
疼痛护理
评估疼痛程度
采用疼痛评分量表评估患者疼痛程度。
疼痛干预
根据疼痛程度，采取适当的镇痛措施，如药物镇痛、物理治疗等。
心理支持
安慰患者，缓解其紧张情绪，提高疼痛耐受性。
02
护理评估与诊断
患者评估
01
02
03
病史采集
了解患者的家族史、既往病史、生活习惯等，以评估患者病情和制定护理计划。
身体状况评估
观察患者的生命体征、症状表现，评估肿瘤大小、位置及是否有转移。
心理状况评估
了解患者的心理状态，如焦虑、抑郁等，以便给予适当的心理支持。

怎样护理纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤病人

怎样护理纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤病人
一、概述
爸爸去年被查出患有纵隔间叶源性肿瘤，那时他已经出现了胸痛气短、进食困难、发烧出汗的症状。

医生给爸爸做了手术切除肿瘤，术后有一段很长时间的观察期，以防体内容有残留和恶变的可能。

所以这期间的护理工作非常重要，医护人员也非常辛苦和尽心。

下面结合大家分享一下大家的护理经验，希望对于护理肿瘤病人的网友有帮助。

二、步骤/方法：
1、术后爸爸需要卧床休息，卧床的护理工作需要细致而小心。

要注意手术部位不要受到外伤，保持室内空气流通清新，不要有太多灰尘。

给病人喝水的时候一定要把病人扶起来，以防喝水呛如肺部。

另外病人需要久卧，所以要定时帮病人翻身，防止褥疮。

2、术后，为了安全起见，医生还是给爸爸安排了局部放射治疗。

所以等到爸爸伤口愈合后还要每天带爸爸去放疗房里接受治疗。

放疗回来要给病人洗澡和更换干净的衣物，尽量不要让辐射残留。

3、最后就是饮食的护理。

病人吞咽有困难，所以食物要煮软煮烂，最好是高蛋白高热量高维生素的流质或者半流质的食物，宜少吃多餐，不宜一次性吃太多的食物，以免加重胃的负担。

进食的时候，要听提醒病人要慢点吃，避免进食过快有食物呛到，一般某同事都是给爸爸进食汤水或者粥之类的，很容易呛到。

医院普外科纵隔肿瘤护理

医院普外科纵隔肿瘤护理【概念】纵隔肿瘤按来源分为神经纤维瘤、畸胎瘤和胸腺瘤。

良性肿瘤早期无明显症状，恶性肿瘤可表现消瘦、贫血、胸闷、疼痛、恶病质等。

胸腺瘤常并发重症肌无力。

【评估】1、病情评估（1）生命体征。

（2）循环、呼吸系统情况。

（3）有无胸骨后闷胀、疼痛、咳嗽、气短、心悸等。

（4）营养状况。

2、对纵隔肿瘤的认知程度及心理承受能力。

3、自理能力。

【护理措施】1、按胸部外科病人一般护理常规执行。

2、术前护理（1）观察病人有无胸骨后闷胀、胸痛、咳嗽、气短、心悸等症状，遵医嘱给予对症处理。

（2）针对病人异常心态，及时给予疏导，使其建立治疗信心。

（3）鼓励病人进营养丰富，易消化的饮食，必要时给予营养支持。

（4）遵医嘱及手术要求，做好术前常规准备。

3、术后护理（1）按全身麻醉病人护理常规，清醒后半卧位，床头抬高45°。

（2）给予持续低流量氧气吸入。

（3）定时监测血压、心率、脉搏、呼吸的变化，发现异常立即通知医生。

（4）保持呼吸道通畅，观察呼吸的频率，听诊双侧呼吸音，术后一日拍床旁胸片。

（5）及时清除呼吸道分泌物，对咳痰无力的病人协助咳痰，鼓励其深呼吸及有效咳嗽，必要时给予雾化吸入。

（6）保持纵隔引流通畅，观察引流量、颜色及性状，准确记录24小时引流量。

（7）维持体液平衡，遵医嘱静脉补液，注意电解质、酸碱平衡，记录24小时出入量.（8）遵医嘱持续镇痛泵止痛或注射镇痛药物。

（9）鼓励病人进营养丰富，易消化的饮食。

（10）鼓励并协助病人早期下床活动，预防静脉血栓的形成。

【健康指导】1、合理搭配饮食，少量多餐，保证营养的摄入。

2、遵医嘱及病情，循序渐进的增加运动量。

3、保持良好心态，促进康复。

中纵隔肿瘤术后护理措施

一、概述中纵隔肿瘤是指发生在中纵隔区域的肿瘤，包括神经源性肿瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤等。

由于中纵隔肿瘤位置特殊，手术难度较大，术后护理尤为重要。

本文将对中纵隔肿瘤术后护理措施进行详细介绍。

二、术前护理1. 了解患者病史、病情，做好术前准备，如禁食、禁饮、备皮等。

2. 指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽、排痰等，提高术后呼吸道的自我清理能力。

3. 教会患者床上大小便，减轻术后不适。

4. 检查患者心肺功能，确保患者具备手术条件。

5. 术前给予患者心理疏导，缓解紧张情绪。

三、术后护理1. 体位护理（1）术后6小时内，患者应保持平卧位，头部偏向一侧，以防呕吐物误吸。

（2）6小时后，患者可逐渐改为半卧位，有助于呼吸和引流。

2. 呼吸道护理（1）观察患者呼吸频率、深度、节律，保持呼吸道通畅。

（2）鼓励患者咳嗽、排痰，必要时给予雾化吸入或吸痰。

（3）如有呼吸困难，给予吸氧治疗。

3. 引流管护理（1）保持引流管通畅，防止扭曲、受压。

（2）观察引流液的颜色、性状、量，及时记录。

（3）定期更换引流袋，防止感染。

4. 饮食护理（1）术后禁食6小时，待麻醉清醒后，可给予流质饮食。

（2）逐渐过渡到半流质饮食，避免进食刺激性食物。

（3）保持饮食营养均衡，增加蛋白质、维生素、热量的摄入。

5. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，及时更换敷料。

（2）观察伤口愈合情况，如有异常，及时告知医生。

6. 并发症护理（1）肺不张：鼓励患者咳嗽、排痰，必要时给予雾化吸入。

（2）呼吸衰竭：密切观察患者呼吸状况，及时给予吸氧、呼吸支持。

（3）胸腔积液：观察引流液颜色、性状、量，必要时给予胸腔穿刺引流。

（4）出血：密切观察生命体征，及时给予止血、输血等治疗。

7. 心理护理（1）关心患者，给予心理支持，缓解患者焦虑、恐惧情绪。

（2）鼓励患者积极配合治疗，提高患者生活质量。

四、出院指导1. 告知患者出院后注意事项，如休息、饮食、活动等。

2. 指导患者定期复查，监测病情变化。

纵隔肿瘤的外科手术及围手术期管理

纵隔肿瘤的外科手术及围手术期管理纵隔肿瘤是指位于胸膜腔内、与纵隔解剖相关的肿瘤，包括良性和恶性肿瘤。

外科手术是治疗纵隔肿瘤的主要方法之一，在手术过程中需要进行严密的围手术期管理。

本文将重点介绍纵隔肿瘤外科手术及围手术期的管理。

一、概述纵隔位于胸廓中央，上方至颈下缘，下方至膈面。

有多种类型的肿瘤可以发生在纵隔区域，包括胸壁来源、支气管来源和其他来源等。

对于可切除或部分切除的纵隔肿瘤，外科手术是首选治疗方法。

二、手术前准备1. 临床评估：通过详细询问、体格检查以及必要的影像学检查（如X线胸片、CT扫描等）确定患者是否适合手术，并评估患者全身情况。

2. 心肺功能评估：衡量患者心功能和呼吸功能是否适合手术，特别是对高风险患者，还需进行心电图、心脏超声等检查。

3. 血液准备：考虑到手术可能出血，需要进行血型、交叉配血和备血等准备工作。

4. 围手术期风险评估：评估患者的围手术期风险，如ASA分级、Charlson指数等。

三、手术方式选择纵隔肿瘤的外科手术通常包括纵隔镜手术和开胸手术两种方式。

具体选择取决于肿瘤的性质、患者的全身情况以及团队的经验。

纵隔镜手术具有创伤小、恢复快的优点，适用于良性和少量恶性肿瘤；而开胸手术则适用于大型或浸润性肿瘤。

四、围手术期管理1. 麻醉中监测：在麻醉下，需要对患者进行全面监测，包括心电图、动脉压力监测、中心静脉压力监测等，确保患者安全。

2. 出血控制：在操作过程中要注意出血控制，在必要时使用止血药物或进行动脉、静脉结扎等。

3. 神经保护：对于邻近纵隔的重要神经血管结构（如迷走神经、喉返神经等），要特别保护，以避免手术损伤。

4. 恶性肿瘤的处理：对于恶性纵隔肿瘤，根据癌种和分期，可在手术中行淋巴结清扫或组织活检，并注重术后辅助治疗。

5. 术后早期管理：术后患者需要密切监测生命体征、液体平衡和氧合情况等，并给予适当镇痛和抗生素预防。

五、术后并发症与处理1. 呼吸系统并发症：纵隔手术后，患者可能出现呼吸困难、胸膜积液等情况。

术前术后护理问题及措施

一、术前护理1. 心理护理（1）了解患者的心理状态，做好心理评估，针对患者的紧张、焦虑等情绪进行疏导。

（2）向患者讲解手术的目的、方法、可能的风险及注意事项，帮助患者树立信心，减轻心理负担。

（3）加强患者与家属的沟通，鼓励家属给予患者关爱和支持。

2. 生理护理（1）根据患者的病情，做好术前准备，如禁食、禁饮、备皮、备血等。

（2）对患有基础疾病的患者，如高血压、糖尿病等，进行针对性治疗，确保患者生理状态稳定。

（3）加强患者的体位训练，提高患者的适应能力。

3. 生活护理（1）指导患者进行术前个人卫生，保持皮肤清洁，预防感染。

（2）鼓励患者适当锻炼，增强体质。

（3）注意患者的饮食，保证营养均衡，提高手术成功率。

二、术后护理1. 心理护理（1）密切观察患者的心理变化，及时发现并解决患者的心理问题。

（2）鼓励患者表达自己的感受，给予关心和支持。

（3）加强患者与家属的沟通，共同关心患者的康复。

2. 生理护理（1）密切观察患者的生命体征，如体温、血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并处理。

（2）做好伤口护理，预防感染。

保持伤口干燥，及时更换敷料。

（3）观察患者的引流情况，确保引流管通畅，防止积液。

（4）对有并发症的患者，如高血压、糖尿病等，进行针对性治疗。

3. 生活护理（1）指导患者进行术后康复锻炼，促进肢体功能恢复。

（2）保持患者床铺整洁，预防压疮。

（3）观察患者的排泄情况，保持大便通畅。

（4）根据患者的饮食需求，制定合理的饮食计划，保证营养摄入。

三、常见问题及措施1. 感染（1）术前做好消毒、隔离工作，预防感染。

（2）术后加强伤口护理，保持伤口干燥、清洁。

（3）观察患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现感染迹象。

2. 压疮（1）保持床铺整洁、干燥，预防潮湿。

（2）定期翻身，避免局部组织长时间受压。

（3）加强营养支持，提高患者免疫力。

3. 下肢深静脉血栓（1）术后鼓励患者早期下床活动，促进血液循环。

（2）使用弹力袜或弹力绷带，减轻下肢静脉压力。

纵隔术后的注意事项

纵隔术后的注意事项
1. 注意休息：纵隔手术后需要在医院内进行观察和治疗，医生会制定相应的卧床休息计划，患者要严格遵守。

2. 多饮水、少吃油腻食物：手术后胃肠功能可能受到一定影响，应以清淡易消化的饮食为主，多饮水可以保持体内水分平衡。

3. 防止感染：手术后的伤口需要保持干净、干燥，避免污染和感染。

患者可以勤换衣、勤换床单、注意个人卫生。

4. 避免剧烈运动和重体力劳动：手术后一段时间内身体还处于恢复期，需要避免剧烈运动和重体力劳动，防止对身体造成伤害。

5. 按时服用药物：手术后可能会有一些药物治疗，患者要按时服用，不要随意停药。

6. 定期复查和咨询医生：手术后需要定期进行复查，以确保伤口恢复良好。

如果出现异常症状或情况，及时向医生咨询。

纵隔肿瘤手术护理常规

纵隔肿瘤手术护理常规【定义】纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤，包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经源性肿瘤、食管囊肿等，以良性者居多。

畸胎瘤多见于30 岁以下，其余均多发生在40 岁以上。

本病除淋巴肉瘤和恶性淋巴瘤多数预后良好。

【临床表现】1、呼吸道症状：胸闷、胸痛一般发生于胸骨后或病侧胸部。

大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时，疼痛剧烈。

咳嗽常为气管或肺组织受压所致，咯血较少见。

2、神经系统症状：由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状：如肿瘤侵及膈神经可引起呃逆及膈肌运动麻痹；如肿瘤侵犯喉返神经，可引起声音嘶哑；如交感神经受累，可产生霍纳氏综合症；肋间神经侵蚀时，可产生胸痛或感觉异常。

如压迫脊神经引起肢体瘫痪。

3、感染症状：如囊肿破溃或肿瘤感染影响到支气管或肺组织时。

4、压迫症状：上腔静脉受压，常见于上纵隔肿瘤，多见于恶性胸腺瘤及淋巴性恶性肿瘤。

食管，气管受压，可出现气急或下咽梗阻等症状。

5、特殊症状：畸胎瘤破入支气管，患者咳出皮脂物及毛发。

支气管囊肿破裂与支气管相通，表现有支气管胸膜瘘症状。

极少数胸内甲状腺肿瘤的病人，有甲状腺机能亢进症状。

胸腺瘤的病人，有时伴有重症肌无力症状。

【治疗原则】手术为主要治疗方法。

原发性纵隔肿瘤，无论良性、恶性，一经发现，应尽早行手术切除。

其他的治疗方法有化疗、放疗、中医中药治疗、生物治疗等。

1、手术治疗为主，恶性变可能者、转移者，辅以化疗、放疗。

2、恶性淋巴瘤可放疗、化疗相结合。

【护理评估】1、了解有无周围脏器受压症状：①肺脏和支气管受压出现的胸闷、胸痛、前胸部不适、咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等；②心脏、大血管受压出现的心悸，以及上腔静脉梗阻出现的上肢、颈部、面部水肿等表现；③压迫喉返神经导致声嘶。

2、了解有无肿瘤侵犯胸膜腔和心包、肺而出现的胸腔积液、心包积液及相应的症状。

如胸内甲状腺肿时，是否合并有甲状腺功能亢进症状。