化脓性球菌 最新PPT医学课件
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第9章 化脓性球菌 PPT课件
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2．葡萄球菌溶素（staphlolysin） 由致病性葡萄球菌产生 分类：按Ag性不同分为α、β……五种。 作用：损伤细胞膜：如RBC，WBC，血小板， 肝细胞等。
3．杀白细胞素（leukocidin） 作用：只攻击中性粒细胞和巨噬细胞，主要作用 于细胞膜。
4．肠毒素（enterotoxin）： 约1/3的金葡菌能产生肠毒素，为外毒素 特点：耐热：100℃ 30′，耐蛋白酶 作用：引起食物中毒：进食含肠毒素食物后1～6h
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二、致病性
（一）致病物质：主要为毒素和酶 1．凝固酶（coagulase）：致病性葡萄球菌 产生，非致病性葡萄球菌不产生。有两种： 结合凝固酶：结合于菌体表面→使菌凝聚 游离凝固酶：纤维蛋白元→纤维蛋白→血浆 凝固 作用：①抗吞噬 ②保护细菌 ③使病灶局限 ④易形成血栓
2020/8/4
①SPA的概念
即葡萄球菌蛋白A，是金葡菌细胞壁表 面的蛋白质抗原，可与多种哺乳动物IgG FC 段发生非特异性结合，此点为SPA协同凝集试 验以及SPA具有抗吞噬等生物学效应的原理的 基础。
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含A蛋白 的金葡菌
协同凝集试验
IgG
结合IgG
的金葡菌
Ag
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②生物学效应： A．抗吞噬作用
+
-
-
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
致病性
+
-
-
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总结 微生物检查法 标本 脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等
直接涂片镜检 革兰阳性葡萄球菌
分离培养
生长现象 生化反应
毒素检查
色素，溶血， 血浆凝固酶 发酵甘露醇 耐热核酸酶
化脓性球菌ppt课件
▪ 阴性
DNA的相关性程度
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-
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Staphylococcus
❖ 抵抗力 ▪ 强于其他无芽胞菌 ▪ 干燥脓汁、痰液中存活2-3个月 ▪ 加热60℃1h或80℃30 min才被杀死 ▪ 耐盐性强 ▪ 对碱性染料敏感 ▪ 对青霉素敏感，但易产生耐药株
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12
Staphylococcus
❖ 抗原结构 ▪ 荚膜抗原 ▪ 多糖抗原 ▪ 葡萄球菌A蛋白（SPA）
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-
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Staphylococcus
❖ 毒性休克综合征毒素-1（TSST-1） 引起机体发热，增加对内毒素的敏感性 可引起多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征（TSS）
❖ 表皮剥脱毒素 引起烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS）
肠毒素检查
幼猫试验
ELISA法
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-
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Staphylococcus
直接涂片染色镜检：观察细菌形态、排列、染色性
标本
观察菌落性状、溶血性、色素
血琼脂平板
涂片、染色、镜检
培养 挑取可疑菌落 生化反应测定
纯培养
致病性测定
（凝固酶、耐热核酸酶）
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-
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Staphylococcus
五、防治原则 ❖ 注意个人卫生，改善环境卫生，防止食物中毒。 ❖ 选用敏感抗生素，根据病情及药敏合理用药。 ❖ 医务人员工作中应严格注意无菌操作，防止医院内感
染。 ❖ 反复发作的疖病患者可试用自身疫苗。
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-
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第二节 链球菌属
Streptococcus
化脓性球菌呼吸道细菌优质PPT课件
2.外毒素
链球菌溶血素（streptolysin） streptolysin O，SLO ：对O2敏感。测定SLO抗体含量，可作 为链球菌新近感染指标之一或风湿热及其活动性的辅助诊断 SLS：对O2稳定，β溶血环
链球菌致热外毒素（streptococcol pyrogenic exotoxin，SPE） 红疹毒素，猩红热毒素 A群链球菌溶原菌菌株产生 引起猩红热（scarlet fever）
色素，溶血
血浆凝固酶 发酵甘露醇 耐热核酸酶
毒素检查
小猫试验
五、防治
１．对抗生素的耐药性
• -lactamase β-内酰胺酶 • methicillin resistance determinant
耐甲氧西林葡萄球菌, MRSA • plasmid-associated vancomycin resistance
类别
致病性
甲型溶血性链球菌 多为条件致病菌
乙型溶血性链球菌
致病力强
丙型链球菌 无致病性
（二）根据抗原结构/细胞壁中多糖抗原分类
20群， A群为主（90％）
eg. A群乙型溶血性链球菌
二、A群链球菌
（一）形态与染色性
（二）培养特性 营养要求高：血平板或含血清培养基 液体培养为沉淀生长 血平板呈灰白色表面光滑小菌落，不同菌株溶血不一
毒性休克综合征毒素-1（TSST-1） 引起机体发热，增加对内毒素的敏感性 可引起多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征
（TSS）
表皮剥脱毒素（exfoliative toxin） 引起烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded
skin syndrome，SSSS）
《微生物与免疫学》PPT课件之15章 化脓性球菌
内毒素：可引起发热、微循环障碍，严重者 可致内毒素休克、血栓、DIC等。
所致疾病
传染源：病人和带菌者。 传播途径：飞沫或接触到被污染的物品经呼吸道传播； 致病过程：流行性脑膜炎疾病的发生、发展与机体的抵 抗力有密切关系。
二、 淋病奈瑟菌
形态与染色
致病物质
菌毛：不仅有粘附作用，而且能抵抗吞噬；
致病性与免疫性
所致疾病
传染源为病人和带菌者。
化脓性链球菌通过直接接触、飞沫、或经皮肤、 粘膜的伤口侵入机体：
(1) (2) (3) 化脓性炎症 猩红热 链球菌毒素休克综合征
（4）链球菌感染后超敏反应
肺炎链球菌
在自然界广泛分布，常寄居于正常人 的鼻咽腔中，形成带菌状态，在机体抵抗 力下降时引起疾病。主要引起大叶性肺炎， 约占细菌性肺炎的80%。
蛋白Ⅱ：也有助于粘附；
内毒素：是损害人体粘膜的重要因素。
IgA蛋白酶：能破坏粘膜表面sIgA。
所致疾病
淋病 ：是性传播疾病 之一。主要通过性传播。 淋病性眼结膜炎/新生儿脓漏眼：有淋病性阴 道炎或子宫颈炎的孕妇，胎儿经产道娩出时可被 感染。 淋病奈瑟菌性结膜炎及幼女的阴道口阴道炎： 通过毛巾、浴池间接感染。
1、SPA
2、多糖抗原
3、荚膜抗原
分类：
1、金黄色葡萄球菌
2、 表皮葡萄球菌 3、 腐生葡萄球菌
抵抗力
对外界因素的抵抗力强于其他无芽胞菌 对碱性染料（龙胆紫）敏感 易产生耐药性，特别对青霉素
致病物质
毒素
葡萄球菌溶素 毒性休克综合征毒素—1 杀白细胞素 肠毒素 表皮剥脱毒素
酶
凝固酶 耐热核酸酶
凝固酶
人类有一定的天然免疫力
感染后能获得一定的免疫力，但不强
所致疾病
传染源：病人和带菌者。 传播途径：飞沫或接触到被污染的物品经呼吸道传播； 致病过程：流行性脑膜炎疾病的发生、发展与机体的抵 抗力有密切关系。
二、 淋病奈瑟菌
形态与染色
致病物质
菌毛：不仅有粘附作用，而且能抵抗吞噬；
致病性与免疫性
所致疾病
传染源为病人和带菌者。
化脓性链球菌通过直接接触、飞沫、或经皮肤、 粘膜的伤口侵入机体：
(1) (2) (3) 化脓性炎症 猩红热 链球菌毒素休克综合征
（4）链球菌感染后超敏反应
肺炎链球菌
在自然界广泛分布，常寄居于正常人 的鼻咽腔中，形成带菌状态，在机体抵抗 力下降时引起疾病。主要引起大叶性肺炎， 约占细菌性肺炎的80%。
蛋白Ⅱ：也有助于粘附；
内毒素：是损害人体粘膜的重要因素。
IgA蛋白酶：能破坏粘膜表面sIgA。
所致疾病
淋病 ：是性传播疾病 之一。主要通过性传播。 淋病性眼结膜炎/新生儿脓漏眼：有淋病性阴 道炎或子宫颈炎的孕妇，胎儿经产道娩出时可被 感染。 淋病奈瑟菌性结膜炎及幼女的阴道口阴道炎： 通过毛巾、浴池间接感染。
1、SPA
2、多糖抗原
3、荚膜抗原
分类：
1、金黄色葡萄球菌
2、 表皮葡萄球菌 3、 腐生葡萄球菌
抵抗力
对外界因素的抵抗力强于其他无芽胞菌 对碱性染料（龙胆紫）敏感 易产生耐药性，特别对青霉素
致病物质
毒素
葡萄球菌溶素 毒性休克综合征毒素—1 杀白细胞素 肠毒素 表皮剥脱毒素
酶
凝固酶 耐热核酸酶
凝固酶
人类有一定的天然免疫力
感染后能获得一定的免疫力，但不强
化脓性球菌教学课件ppt
01
02
03
蛔虫
咳嗽、喘息、呼吸困难、 胸痛
阿米巴虫
腹泻、腹痛、黏液脓血便
钩虫
贫血、消瘦、消化不良、 食欲减退
04
化脓性球菌的治疗方法
抗病毒治疗
总结词
采用抗病毒药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦等，可有效抑制病毒的复制和扩散。
详细描述
针对病毒感染，应尽早使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦等，可有效抑制 病毒的复制和扩散，减少病毒对细胞的破坏，从而控制病情发展。
化脓性球菌教学课件ppt
xx年xx月xx日
目 录
• 介绍化脓性球菌 • 化脓性球菌的传播途径 • 化脓性球菌的感染症状 • 化脓性球菌的治疗方法 • 化脓性球菌的预防措施
01
介绍化脓性球菌
化脓性球菌的种类与特征
种类
化脓性球菌是一类常见的革兰氏阳性球菌，包括多种不同的 种类。
特征
化脓性球菌的细胞壁厚，肽聚糖含量高，具有较强的抵抗宿 主免疫系统的能力。
接种肺炎球菌疫苗可以有效预防肺炎球菌感染，建议高危人群前 往接种。
接种流感疫苗
接种流感疫苗可以预防流感病毒的感染，建议老年人、儿童、孕 妇和慢性病患者前往接种。
接种其他疫苗
根据个人情况和医生建议，可以考虑接种其他相关疫苗，如B型 流感嗜血杆菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗等。
THANKS
谢谢您的观看
空气传播
呼吸道传播
化脓性球菌可以通过呼吸道飞沫、气溶胶等传播方式，在空气中长时间漂浮，易 感者若吸入这些含有病菌的飞沫，即可被感染。
空气尘埃传播
化脓性球菌可附着在尘埃颗粒上，通过空气流动传播，使易感者吸入后感染。
接触传播
直接接触传播
化脓性球菌可以通过人与人之间的直接接触传播，如握手、 拥抱等，造成病菌的传播。
微生物学第章化脓性细菌ppt课件
导致以呕吐为主要症状的食物中毒。
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表皮剥脱毒素（exfoliative toxin）
又称表皮溶解毒素
能使表皮与真皮脱离,引起烫伤样皮肤综合症
（SSSS）。患者皮肤呈弥漫性红斑并形成水疱, 继以表皮上层大片脱落，炎症反应较轻微。
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毒性休克综合征毒素-1（ TSST-1）
发生凝固的耐热酶。是鉴别有无致病性的重 要指标。
致病机理：
抵抗吞噬细胞的吞噬。 保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏。
使感染病灶具有局限化、脓汁粘稠和形成
血栓等病理特性。
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葡萄球菌溶素（staphylolysin）
为损伤细胞膜的外毒素，按抗原性不同，可分
为、、、，对人类致病的溶素，主要是溶 素。
1.
革兰阳性：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球 菌、肠球菌等。 革兰阴性：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、 厌氧韦荣球菌等。
3
2.
2019
化脓性杆菌
化脓性杆菌：是指能引起人类化脓性炎
症的一类杆菌，以革兰阴性杆菌为多， 如大肠埃希菌属、变形杆菌属、假单胞 菌属、产气荚膜梭菌及无芽胞厌氧菌的 拟杆菌属等。
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使多种哺乳动物RBC溶血，对白细胞、肝细胞
等均有损伤作用。
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杀白细胞素（panto-valentine）
一种破坏白细胞的外毒素 主要破坏中性粒细胞和巨噬细胞的细胞膜，抵
抗宿主吞噬细胞功能。
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肠毒素（enterotoxin）
是一种较耐热（100℃30mim）的外毒素。
-
化脓性细菌ppt课件
staphylococcus protein
②多糖抗原（磷壁酸）
5、分类：
性状 菌落色素 凝固酶 葡萄糖 甘露醇 溶血素 耐热核酸酶 A 蛋白 磷壁酸类型 噬菌体分型 致病性 金黄色葡萄球菌 金黄色 + + + + + + 核糖醇型 多数能 强 表皮葡萄球菌 白色 － + － － － － 甘油型 不能 弱 腐生葡萄球菌 白色或柠檬色 － － － － － － 两者兼有 不能 无
杀白细胞素 （panton-valentine,pv）
只攻击中性粒细胞和巨噬细胞，在抵抗宿主吞噬细胞，增强病菌侵袭力方 面有意义
肠毒素（enterotoxin）
约1/2临床分离的金黄色葡萄球菌可产生肠毒素，分9种血清型 耐热100℃，30分钟；抗蛋白酶的水解 引起急性胃肠炎即食物中毒 作用机制：到达中枢神经系统后刺激呕吐中枢而导致以呕吐为主要症状的 食物中毒
按多糖抗原，可分成20群；对人致病的链球菌菌株，90%左右属A群，同 一群的链球菌又分若干型。链球菌的群别与溶血性间无平行关系，但对人 类致病的A群链球菌多数呈现乙型溶血。
化脓性细菌
化脓性球菌（病原性球菌）
葡萄球菌属
金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 链球菌属 链球菌 肺炎链球菌 奈瑟菌属 脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌
化脓性杆菌
大肠杆菌、绿脓杆菌、产气荚膜杆菌、变形杆菌
第一节 葡萄球菌 （staphylococcus)
最常见的化脓性球菌 医院内交叉感染的重要传染源 堆积、排列成葡萄串状 分布广泛，大多不致病
毒性休克综合征毒素-1 （ toxic shock syndrome toxin 1,TSST-1）
化脓性球菌PPT课件
㈡致病性 1.致病物质： ①血浆凝固酶： A.保护细菌的作用 B.可以依据葡萄球菌能否产生血浆凝固 酶来判定是否有致病性。 ②肠毒素：引起急性胃肠炎 2.所致疾病 ①侵袭性疾病：主要引起化脓性炎症
②毒素性疾病 ：食物中毒，发病率为首位 ③假膜性肠炎 ：菌群失调引起
㈢实验室检查 采取标本—染色---镜检或培养等---结果 ㈣防治原则 ⒈注意个人卫生。 ⒉加强食品卫生管理。 ⒊严格无菌操作防止医源性感染。 4.合理使用抗菌药物，根据药敏试验结果 选择药物。
㈡致病性 1.致病物质 ：M蛋白、致热外毒素、透明 质酸酶等。 2.所致疾病 ①化脓性感染： 引起化脓性炎症
②中毒性疾病： 猩红热（致热外毒素引起） ③超敏反应性疾病： 如急性肾炎、风湿热
㈢实验室检查 ㈣防治原则 三、肺炎球菌 主要的致病物质是荚膜，可引起大叶 性肺炎 四、脑膜炎球菌 经飞沫传播，引起流脑 五、淋球菌 经性接触传播、引起急性尿道炎，俗 称淋病
第五章
病性感染，可分为二大类： G+菌：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌
G-菌：脑膜炎球菌、淋球菌
一、葡萄球菌 ㈠生物学性状 1.形态与染色 球形、呈葡萄串状 、革兰氏阳性 2.培养特性 营养要求不高、可产生脂溶性色素
3.分类 产生色素不同，分为三种
①金黄色葡萄球菌： 产生金黄色色素 、致病菌 ②表皮葡萄球菌： 白色色素、条件致病菌 ③腐生葡萄球菌： 白色或柠檬色色素 、一般不致病 4.抵抗力： 较强，目前金黄色葡萄球菌对青霉素G的 耐药性高达90%以上。
二、链球菌 ㈠生物学特性 1.形态与染色： 菌体为球形或卵圆形，革兰氏阳性，呈链 状排列 2.培养特性：营养要求较高
3.分类 ： ①按溶血现象分类： A.甲型溶血性链球菌：条件致病菌 B.乙型溶血性链球菌：致病力强 C.丙型链球菌 ：一般无致病性
化脓性球菌PPT课件
• 侵袭性疾病
– 局部感染 – 全身感染
• 毒素性疾病
– 食物中毒 – 假膜性肠炎
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21
（三）标本的采集与检查
1.标本采集 2.标本检查 ➢ 直接涂片镜检 ➢ 分离培养和鉴定 ➢ 葡萄球菌肠毒素检查
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22
微生物检查法
标本 脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等
直接涂片镜检 革兰阳性葡萄球菌
➢ 血琼脂平板上，致病菌株菌落周围形成明显的全透明溶血 环（溶血）。
➢ 葡萄球菌有高度的耐盐性，可在10-15%NaCl肉汤中生 长。在肉汤培养基中24小时后呈均匀混浊生长。
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8
平板上菌落厚 有光泽、圆形 凸起，直径12mm
金黄色葡萄球菌的精选平ppt课板件最菌新 落照片
9
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➢根据溶血现象分类 ➢根据抗原结构的分类
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37
分类
（1）根据溶血现象分类
溶血现象
名称
类别
10
金黄色葡萄球菌血平板
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11
3.分类
根据生化反应和产生色素不同，可分为 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
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12
葡萄球菌的分类
性状
金Байду номын сангаас色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
菌落色素 金黄色
发酵甘露醇
+
凝固酶
+
α溶素
+
耐热核酸酶
+
致病性
强
白色
白色或柠檬色
化脓性球菌
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1
病原性球菌
– 局部感染 – 全身感染
• 毒素性疾病
– 食物中毒 – 假膜性肠炎
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（三）标本的采集与检查
1.标本采集 2.标本检查 ➢ 直接涂片镜检 ➢ 分离培养和鉴定 ➢ 葡萄球菌肠毒素检查
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微生物检查法
标本 脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等
直接涂片镜检 革兰阳性葡萄球菌
➢ 血琼脂平板上，致病菌株菌落周围形成明显的全透明溶血 环（溶血）。
➢ 葡萄球菌有高度的耐盐性，可在10-15%NaCl肉汤中生 长。在肉汤培养基中24小时后呈均匀混浊生长。
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平板上菌落厚 有光泽、圆形 凸起，直径12mm
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➢根据溶血现象分类 ➢根据抗原结构的分类
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分类
（1）根据溶血现象分类
溶血现象
名称
类别
10
金黄色葡萄球菌血平板
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3.分类
根据生化反应和产生色素不同，可分为 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
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12
葡萄球菌的分类
性状
金Байду номын сангаас色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
菌落色素 金黄色
发酵甘露醇
+
凝固酶
+
α溶素
+
耐热核酸酶
+
致病性
强
白色
白色或柠檬色
化脓性球菌
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1
病原性球菌
化脓性球菌 最新ppt医学课件
体（抗“O”抗体，ASO）
• 抗“O”试验：SLO抗体效价作为新近链感指标之一或风
湿热及活动性的辅助诊断
链球菌溶素S（SLS）
对氧稳定，与血平板上β溶血环有关
致热外毒素
• 又称红疹毒素、猩红热毒素
• 引起猩红热（scarlet fever）
• 携带溶原性噬菌体的A群链球菌产生
抗原性强（超抗原）
可产生抗毒素
三种葡萄球菌的主要性状
性状
金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
菌落色素
金黄色
白色
白色或柠檬色
血浆凝固酶
+
-
-
甘露醇
+
-
-
溶血性
β溶血
-
-
SPA
+
耐热核酸酶
+
致病性
强
-
-
-
-
弱
无
5、抵抗力
• 抵抗力强（无芽胞中最强） • 耐干燥 （2-3月） • 耐热 （60℃1h、80℃ 30min） • 耐盐 （10-15% NaCl） • 抗生素敏感 （易形成耐药）：
膜有共同抗原
侵袭性酶类
透明质酸酶（扩散因子）： 分解细胞间质的透明质酸→细菌组织中扩散
链激酶（SK） 溶解血块或阻止血浆凝固
病菌扩散
链道酶（SD） 链球菌DNA酶，溶解浓稠脓汁
病菌扩散
感染特点：病灶易扩散、脓液稀薄
链球菌溶素：对氧气的稳定性不同
链球菌溶素O（SLO）
• 对氧敏感 • 溶解红细胞、破坏白细胞和血小板 • 心脏对SLO极度敏感 • 抗原性强，感染后2-3周至病后数月机体可检出SLO抗
2.培养特 性
➢营养要求较高，血平板或含血清培养基
• 抗“O”试验：SLO抗体效价作为新近链感指标之一或风
湿热及活动性的辅助诊断
链球菌溶素S（SLS）
对氧稳定，与血平板上β溶血环有关
致热外毒素
• 又称红疹毒素、猩红热毒素
• 引起猩红热（scarlet fever）
• 携带溶原性噬菌体的A群链球菌产生
抗原性强（超抗原）
可产生抗毒素
三种葡萄球菌的主要性状
性状
金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
菌落色素
金黄色
白色
白色或柠檬色
血浆凝固酶
+
-
-
甘露醇
+
-
-
溶血性
β溶血
-
-
SPA
+
耐热核酸酶
+
致病性
强
-
-
-
-
弱
无
5、抵抗力
• 抵抗力强（无芽胞中最强） • 耐干燥 （2-3月） • 耐热 （60℃1h、80℃ 30min） • 耐盐 （10-15% NaCl） • 抗生素敏感 （易形成耐药）：
膜有共同抗原
侵袭性酶类
透明质酸酶（扩散因子）： 分解细胞间质的透明质酸→细菌组织中扩散
链激酶（SK） 溶解血块或阻止血浆凝固
病菌扩散
链道酶（SD） 链球菌DNA酶，溶解浓稠脓汁
病菌扩散
感染特点：病灶易扩散、脓液稀薄
链球菌溶素：对氧气的稳定性不同
链球菌溶素O（SLO）
• 对氧敏感 • 溶解红细胞、破坏白细胞和血小板 • 心脏对SLO极度敏感 • 抗原性强，感染后2-3周至病后数月机体可检出SLO抗
2.培养特 性
➢营养要求较高，血平板或含血清培养基
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泉州“婴儿疑被烤死”事件
2013.7.17，一名刚出生12天的婴儿在泉州市儿童 医院保温箱内死亡，死亡时身体多处为黑色，疑 为烤死。
SSSS综合症（烫伤样皮肤综合症）
四、微生物学检查
标本 脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等
直接涂片镜检 G+葡萄球菌
分离培养
生长现象 致病性鉴定
药敏实验
色素，溶血
凝固酶 发酵甘露醇 耐热核酸酶
葡萄球菌属
(staphylococcus) G+ 球菌 分布广，大多是正常菌群：腐物寄生菌和表皮葡
萄球菌； 主要致病菌：金黄色葡萄球菌
金葡菌：引起化脓性感染（80％），最常见的化 脓性细菌
一、生物学性状
1、形态与染色
形态：球菌 排列：葡萄串状 特殊结构:无鞭毛和芽胞。 染色性：G+
青霉素作用下
syndrome，SSSS）：多见新生儿、幼儿、免疫功 能低下者
表现为弥漫性红斑和水疱形成，继以表皮上层
大片脱落，受损部位的炎症反应轻微
(5) 中毒性休克综合征毒素1（TSST-1)
• 引起机体发热，增加对内毒素的敏感性 • 增强毛细血管通透性，引起微循环紊乱导致休克 • 可引起多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合
化脓性球菌 (coccus)
• 少数对人类致病，病原性球菌 • 化脓性球菌：感染人体引起化脓性感染 • 种类较多：Ｇ＋/Ｇ-
– Ｇ＋：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等 – Ｇ-：脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌
化脓性感染 指由化脓性细菌所引起的以大量中性粒细胞渗出为主，
并有不同程度的组织坏死和脓液形成的疾病。
动物实验：对食物中毒患者
防治原则
治
抗生素 药敏试验
注意
防止
消毒隔离 医源性感染
防止 食物中毒
三种葡萄球菌的主要性状
性状
金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
菌落色素
金黄色
白色
白色或柠檬色
血浆凝固酶
+
-
-
甘露醇
+
-
-
溶血性
β溶血
-
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SPA
+
耐热核酸酶
+
致病性
强
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弱
无
5、抵抗力
• 抵抗力强（无芽胞中最强） • 耐干燥 （2-3月） • 耐热 （60℃1h、80℃ 30min） • 耐盐 （10-15% NaCl） • 抗生素敏感 （易形成耐药）：
生化反应
• 触酶(+)，区别链球菌属
触酶 2H2O2
2H2O+O2
• 多数菌分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，
产酸不产气
致病菌
• 致病菌分解甘露醇
（-）
（+）
甘露醇发酵试验
3. 抗原结构: 葡萄球菌A蛋白、荚膜多糖、
磷壁酸等
1）葡萄球菌A蛋白 (SPA)
• 存在部位：90%金葡菌细胞壁表面
• 化学成分：蛋白质 • 作用：SPA可与IgG的Fc段非特异性结
– 鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标
• 致病机理：导致细菌周围血浆凝固
– 抵抗吞噬细胞的吞噬 – 保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏 – 使感染局限化和形成血栓
分类：
A：游离凝固酶，分泌至菌体外。
凝固酶原物质
协同因子
凝固酶样物质
纤维蛋白原 （液态）
纤维蛋白 （固态）
血浆凝固
B：结合凝固酶/凝聚因子，结合于菌体表面不释放，利于细菌凝集。
合，IgG的Fab段仍可与相应抗原 结合（体外）。
SPA
葡萄球菌
医学上的意义：
I. SPA与IgG的复合物具有抗吞噬等作用 II. SPA 协同凝集试验
SPA的应用：协同凝集试验
Fab段
SPA与IgG分子 的Fc段结合
抗原
葡萄球菌聚集在一起 出现凝集现象
SPA的作用：抗吞噬作用
抗体IgG
巨噬细胞
征（TSS）
• (6) 其他:耐热核酸酶、透明质酸酶等
（二）所致疾病
感染类型 所致疾病
侵袭性
局部感染 （疖、痈、毛囊炎、蜂窝
组织炎、伤口化脓）
脏器感染：心内膜炎、脑膜炎
全身感染：败血症、脓毒血症
毒素性 肠毒素----食物中毒
表皮剥脱毒素---烫伤样皮肤综合征
TSST-1---毒性休克综合征
二. 所致疾病
毒素------
(1)葡萄球菌溶素(αβγδ):致病性葡萄球菌产生
• 外毒素,抗原性好,脱毒可制成类毒素 • 损伤细胞膜：RBC、WBC、 platelet、肝细胞等 • 与组织坏死、脓肿形成有关
(2)杀白细胞素（leukocidin）
• 细胞毒素----破坏白细胞 • 攻击中性粒细胞和巨噬细胞 • 抵抗宿主吞噬细胞，增强细菌侵袭力
IgG Fc受体
Fc段 SPA
葡萄球菌
4.分类
金黄色葡萄球菌
(1)根据色素与生化反应 表皮葡萄球菌(白色)
腐生葡萄球菌(白or柠檬色)
(2)根据有无凝固酶分型：凝固酶+/（3）根据生理、生化、DNA：32种
葡萄球菌分类
按照色素不同
表皮葡萄球菌 （白色）
腐生葡萄球菌 （柠檬色）
金黄色葡萄球菌 （金黄色）
• 1.化脓性炎症
– 局部皮肤：疖、痈、毛囊炎、伤口化脓等 – 脏器：心内膜炎、脑膜炎 – 全身：败血症、脓毒血症
痈
毛囊炎
• 2.毒素性疾病
– 食物中毒 – 烫伤样皮肤综合征(SSSS) – 毒性休克综合征(TSS)烫伤样皮肤综合征
表现为弥漫性红斑和水疱形成，继以表皮上层大片脱落， 受损部位的炎症反应轻微。
L型
2、培养特性与生化反应
• 需氧或兼性厌氧 • 易培养：普通平板、血平板 • 最适pH为7.4，最适温度37℃ • 培养基上的特点
– 普通琼脂平板：金黄色、白色、柠檬色 – 血琼脂平板：金葡菌菌落周围有透明溶血环（β溶血） – 耐盐性强，10-15%NaCl
色素
金黄色 脂溶性色素
β溶血 血平板上 完全透明溶血环
(3) 肠毒素（enterotoxin）
• 约50% 临床分离金黄色葡萄球菌可产生 • 引起急性胃肠炎（食物中毒） • 耐热，抗胃肠液中蛋白酶 • 作用机制：刺激呕吐中枢导致以呕吐为主要症
状的食物中毒
• 还具有超抗原（superantigen）作用
(4)(表皮)剥脱毒素
水解表皮颗粒层细胞间的桥粒 引起烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin
耐甲氧西林菌株（MRSA）--------院内感染最常见
二、致病性
（一）致病物质
1.黏附素：荚膜、磷壁酸等菌体表面结构
2.侵袭性酶：血浆凝固酶等
3.毒素： 葡萄球菌溶素
杀白细胞素
表皮剥脱毒素
go
肠毒素
毒性休克综合征毒素(TSST-1)
侵袭性酶-----血浆凝固酶
• 使加入抗凝剂的血浆发生凝固的酶