职业健康检查质量手册

石河子大学医学院第一附属医院职业健康检查质量手册石河子大学医学院第一附属医院2012年8月职业健康检查承诺书根据《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》等法律法规，为进一步规范职业健康监护的管理，更好地保护劳动者身心健康及其合法权益，本院在职业健康检查工作中，做出以下承诺：一、严格遵守国家有关职业病防治的法律、法规和政策以及上级卫生行政部门的行业管理各项规定。

二、主动接受上级卫生行政部门的行业管理、监督检查。

按有关规定，做好职业病防治工作的各项统计报告工作。

三、根据职业健康检查项目及周期相关要求，认真开展职业病危害因素作业人员的上岗前、在岗期间、离岗时和应急的职业健康检查。

检查只限于兵团卫生局审批的职业健康检查范围内，不随意扩大检查范围。

四、依照国家有关法律法规和政策，结合本院的实际情况，建立健全切合实际的职业健康检查质量管理文件，并在工作中认真执行。

通过规范职业健康检查加强质量控制工作，确保受检人员的各项检查结果科学客观，真实准确。

原则上，自体检工作结束之日起30日内，将体检结果书面告知用人单位，发现健康损害或者需要复查的，同时告知受检者本人，按相关规定和医疗原则妥善安排复查。

对检查中发现的疑似职业病人，及时向所在地卫生行政部门报告，并及时转诊到具备职业病诊断资质的医疗卫生机构明确诊断。

五、建立完整的职业健康检查档案记录，档案记录包括个体健康检查记录表格和相关检查结果记录、报告单位以及给用人单位出具的健康检查报告。

六、严格执行《新疆维吾尔自治区医疗服务价格手册》中的各项收费标准，做到明码标价，不乱收费。

执行医务公开。

价格和收费公示制度，在本院显著位置上设立公示牌。

七、为受检人员提供优质服务，设置来访接待场所，对业务内容、检查结果、收费项目及标准进行咨询并做出实事求是的解释。

八、每年11月份进行一次健康检查情况年度统计和工作总结，并将相关统计结果和工作总结上报相关行政管理部门。

九、积极指导、协助用人单位建立职业健康监护档案。

2012年6月30日职业卫生技术服务工作公正性声明我院开展职业健康检查、职业病诊断等的结果和结论，除具有技术工作的准确性、科学性外，还具有面向社会的公正性，并受到国家有关法律、法规的承认和保护。

为此特作如下公正性说明：一、我院职业卫生技术服务工作依据国家有关法律、法规、标准和卫生要求进行，并建立起符合职业卫生服务机构资质认证评审管理办法所要求的质量管理体系，确保职业卫生服务工作科学、准确。

二、我院对所有用人单位和劳动者都提供相同质量的职业技术卫生服务，职业卫生工作人员独立的开展职业卫生技术服务工作，工作中不受任何外来的干预和不良影响，维护职业卫生技术服务工作的公正性。

三、我院对用人单位和劳动者提供的资料、结果、结论和数据一定严守秘密，切实维护当事人利益。

四、我院绝不用当事人提供的或所拥有的技术和成果进行产品的开发、技术服务和咨询活动。

2012年6月30日职业健康检查概述一、职业健康检查的对象1、准备从事接触职业病危害因素或对健康有特殊要求的作业者以及从事接触职业病危害因素的作业者；2、从事对健康有特殊要求的作业者：3、接触职业病危害因素的离岗劳动者；4、遭受或可能遭受急性职业病危害的劳动者。

二、职业健康检查的类别1、上岗前检查；2、定期检查（含职业病人复查）3、离岗前检查4、应急健康检查三、职业健康检查的要求1、职业健康检查根据所接触的职业危害因素类别，按《职业健康健康检查项目及周期》的规定确定检查项目和检查周期，使用全国统一的职业健康检查表。

2、职业健康检查所规定的有毒有害因素种类及其工种的选择，严格按工人接触的有毒有害因素及其所处行业、工种确定。

四、职业健康检查的程序（一）准备阶段1、申请检查单位编好花名册，包括：姓名、性别、年龄、工种（注明职业病危害因素的名称）；2、以每个申请单位进行统一编号，检查机构根据工种确定检查项目。

（二）检查阶段1、受检者根据检查项目逐项检查，要求受检者贴照片或出示身份证，以查验是否与检查者相符。

2、体检表的各项内容及各项结果用医学术语客观、真实、规范的描述或记录。

检查医生签名，注明检查日期。

（三）评价阶段1、职业检查结果工作负责人组织人员收集、整理受检者的所有检查、检测结果报告。

根据接触职业病危害因素接触史、临床症状、体征、影像、实验、功能检查结果，按照职业病诊断国际标准综合分析判断，作出检查结论及处理意见。

如对某项检查结果有质疑时，要求相应的检查医师复查；当职业健康检查工作负责人不能对检查结果做出明确诊断时，应将资料汇总交质量负责人，由质量负责人组织中心诊断组相关成员进行集体诊断后，再做出检查结论和处理意见。

2、用人单位集体申请体检，有职业健康检查工作负责人组织人员编制《职业健康检查评价报告》，职业健康检查工作负责人签名，注明日期。

3、职业健康检查工作负责人对《职业健康检查评价报告》全面审核签名后，交健康检查结果报告审核人审核、签名，然后盖章，一份交用人单位，用人单位在《评价报告签收登记本》上签收，一份中心存档。

4、就业前体检和个人申请职业性体检者，职业健康检查工作负责人做出检查结论及处理意见，在《职业健康检查登记表》上进行登记，《职业健康检查表》经职业健康检查工作负责人审核后签字、盖章，交体检者。

5、应急职业健康检查同在岗期间职业健康检查。

医院质量方针与目标我院按照符合法律法规要求的检测标准、规程为职业病健康检查提供客观、公正、完整的监测数据，对整个检测工作的组织机构、职责、程序、过程、资源实行全面质量管理。

一、质量方针我院工作的质量方针是：以人为本、关注健康、珍爱生命、患者至上；全员参与、团结协作、实事求是、持续改进；立足质量求生存、依靠科技求发展；创建绿色医疗环境、营造良好医疗氛围。

二、质量目标1、年度工作达标率>98%2、顾客满意度>85%3、追求检测结果零差错率三、质量目标说明1、年度工作达标率：年度工作计划中，我院各科室下达的可用数字计算的项目指标的完成率：计算公式：a 、年度工作达标率= ×100%b 、每年做一次顾客问卷调查，问卷返回率不低于60%，其中对我院工作的满意度评价，达到“满意”和“基本满意”百分率，称为顾客满意度；C 、内部审核或其他考核中抽查各类检测报告，出现检测结果数据和检测依据错误的检测报告数占抽查的总数的百分比称为差错率。

年底实际完成数 年度计划下达的指标数关于成立石河子大学医学院第一附属医院职业健康检查组织机构的通知各总支、各科室：根据《中华人民共和国职业病防治法》、《全国人民代表大会常务委员会关于修改<中华人民共和国职业病防治法>的决定》、《职业健康监护管理办法》和《兵团职业病诊断机构/职业健康检查机构审批管理暂行办法》的有关规定，为加强对申请以及开展职业健康检查工作的领导，规范我院职业健康检查工作，经院长办公会研究决定成立职业健康检查组织机构，由职业健康检查领导小组和职业健康检查体检小组构成，职业健康检查领导小组下设职业健康检查办公室负责职业健康检查日常工作。

具体名单及职业健康体检岗位工作职责如下：一、职业健康检查领导小组组长：孙侃组员：潘惠忠余丽君李彩萍下设办公室（设于医务部）：主任：潘惠忠主检医师：李彩萍审核医师：余丽君体检受理：余丽君曾裕琴李妍体检结果汇总分析及报告：余丽君档案管理：李妍二、职业健康检查体检小组1、职业健康检查体检组组长：李彩萍成员：吴广胜王燕邱强周康王忠王丽庞晓谭锋巩平杨建设贾雪松曾佳许西琳张中宏张示杰吴向未李志刚刘永江牛建华袁明王英红张玉杨炜张弈霞唐伟曹莉徐江黎昌学2、职业健康检查检验组组长：王丽娅成员：张秀清衡雪梅刘旻刘新赵海军张红梅3、职业健康辅助检查组组长：赵新建成员：刘兵元刘洪张莉王成伟张林宁博赵静芦桂林刘燕敏姜晓霞孙婧婧崔凤荣张中宏李新萍4、职业健康检查质量控制组组长：余丽君成员：李彩萍赵新建王丽娅二○一二年五月十五日职业健康体检岗位工作职责一、职业健康体检办公室主任职责：负责职业健康体检的组织、协调工作，保证按照职业健康体检工作规范组织实施职业健康检查工作。

二、主检医师职责1、负责《职业健康检查报告》的汇总、评价、编制和审核；2、体检结束后，对各科室的检查结果进行审核分析，对阳性结果做出体检处理意见，进行综合评价并在检验报告单上签名；3、掌握职业健康检查相关法律、法规，熟悉职业健康监护工作程序；4、组织疑难问题讨论会，对疑难问题进行分析，记录讨论结果；5、负责出具各类职业健康体检的结论和处理意见，体检结论规范，处理意见准确；6、作好各类体检结论的汇总统计工作；7、热情接受职业健康咨询，体检过程中对有疑问的受检者做好职业卫生知识宣教工作。

三、体检报告质量审核人职责1、负责《职业健康检查报告》的质量审核工作；2、掌握职业健康检查相关法律、法规，熟悉职业健康监护工作程序；3、对职业健康检查报告进行核对，纠正错误信息，发现问题及时告知主检医师。

在职业健康检查报告上签全名；4、参加疑难问题讨论会，对疑难问题进行分析讨论。

四、健康检查受理岗位工作人员职责1、负责体检单位联系，约定体检时间；2、组织、实施体检；3、协调受检单位（人员）的具体要求；4、协调临床体格检查及辅助检查；5、负责职业健康体检综合评价和分析工作；6、发现疑似职业病人向县卫生局报告，并通知用人单位和劳动者本人；7、发现健康损害或需要复查的劳动者，及时通知用人单位和劳动者本人；8、对需要复查和医学观察的劳动者，安排其复查和医学观察；9、发现有职业禁忌的劳动者，及时通知用人单位调离原工作岗位；五、健康检查资料分析工作人员职责1、协助主检医师对受理的职业健康检查资料进行分析，对职业健康检查结果进行汇总，对阳性结果和职业健康状况做出详细的分析报告；2、填写复查通知和职业健康检查总结报告。

六、健康检查资料汇总、归档工作人员职责负责将受理的职业健康检查资料，包括用人单位提供的受检人员名单一览表、职业健康检查协议书、影像资料、职业健康检查报告和其他能证明劳动者身体健康状况的其它一切资料备份件（原件）按要求汇总整理好。

暂放于职业健康检查专柜中，三个月后交档案室保管。

七、功能科辅助检查室工作职责1、负责职业健康体检心电图、B超、肺功能的检查；2、熟悉仪器性能，掌握仪器的操作规程，严格按操作规程开展健康体检工作。

操作人员指导受检者按要求配合好测试工作，告诉其除去身上可能影响检查结果的物品。

对检查有不明之处及时与临床医师取得联系；3、及时、准确报告心电图、B超、肺功能检查结果并详细登记，报告签全名。

建立阳性结果登记本，列出阳性结果，报医务部；4、心电图、B超、肺功能等仪器由专人保管，注意安全，每次操作完成后清洁、消毒仪器，仪器定期保养、维护，并做好使用登记及维护记录；5、落实质量控制责任制，认真执行医疗器械管理制度，仪器经过批准和登记手续方能外借；6、保持科室整洁，每天工作结束后，应对室内环境进行清洁和消毒。