早孕期超声检查与评价课件

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产前超声诊断PPT课件

产前超声诊断PPT课件
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一颅脑
1丘脑水平切面:颅骨强回声环,透明隔腔,脑中线,丘脑, 第三脑室,大脑及大脑外侧裂,测量双顶径,头围。
临床意义:无脑儿,柠檬头,脑膜膨出,等。 2侧脑室水平横切面:颅骨强回声环,脑中线,透明隔腔,
丘脑,第三脑室,大脑,大脑外侧裂,侧脑室体,侧脑室 后角内脉络丛,前角可显示侧壁。 临床意义同上。 3小脑横切面:小脑半球呈对称的球形结构,小脑之间的小 脑蚓部,蚓部的前方右第四脑室,后方右后颅窝池。 临床意义:小脑发育畸形Dandy-Walker,后颅窝扩张,消 失,等。
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中期妊娠胎儿系统检查
适应症: 1适用于所有孕妇。 2对胎儿畸形进行初筛疑有异常者,建议系统胎儿超声检查。 3筛查卫生部规定的6种致死性畸形,无脑儿,严重的脑膜膨出,严重开放性脊
柱裂,严重胸腹壁缺损,单腔心,致死性软骨发育不全。 检查内容: 颅骨:颅骨形态,透明隔,脑中线,侧脑室,丘脑,小脑,小脑延髓池。 颜面部:唇。 脊柱:颈,胸,腰,骶尾段形态,结构,连续性。 心脏:四腔心,左右室流出道。 腹部:腹壁完整性,肝,胃,肠管,双肾,膀胱。 四肢:胎儿股骨。 胎儿脐带及其附着部位。 羊水指数。 胎盘
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绒毛膜性鉴别
1小于7周用孕囊计数法。 18~10周用计数法判断绒毛膜性和羊膜囊性。 310~14周用双胎连接处结构判断。Y字形为
双胎峰征史双绒双羊。T字形为单绒双羊。 Y字形T字形都不存在,未见分隔羊膜为单 绒单羊。 4中晚期用胎盘计数,有无分隔,T字形Y字 形,双胎儿性别不同。
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生理性中肠疝
临床意义:无鼻,长鼻,双鼻,单鼻孔,唇裂,等。 3正中矢状切面:前额,鼻根,鼻梁,鼻尖,上唇,

早孕的的超声诊断优秀课件

早孕的的超声诊断优秀课件
1、妊娠龄(月经龄): 是指从末次月经第1天算起,到胎儿出生止。
正常成熟胎儿约需40周(280天)。
2、胎龄(受精龄): 指从精卵结合那天算起至出生。正常成熟胎
儿为38周(266天)。由于精卵结合确切时间无法 精算,只能粗估,所以是按妊娠龄减2周推算。
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一、妊娠解剖生理
3、胚胎: 指受精后的前8周的胚胎。在妊娠龄第
14.11.2020
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• 子宫蜕膜示意图 一、妊娠解剖生理
14.11.2020
1 — 底蜕膜 2 — 包蜕膜 3 — 真蜕膜 4 — 胎盘雏形
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一、妊娠解剖生理
7、临床对妊娠分期: 孕龄以周计算,每4周为一个孕龄单位 即孕月。临床上将妊娠全过程40周分为 三个时期:
早期妊娠:12周末以前(3个月) 中期妊娠:13周—27周末 晚期妊娠:28周开始至其后
2、一切与诊断无关的胎儿超声检查应一律予以拒绝。
3、不应在早孕期进行长时间的检查,最多不能超过3—5分 钟,对胎儿眼部照射时间应更短。
4、彩色多普勒和脉冲多普勒强度大于B超分别为10倍、100 倍,要充分考虑这一因素,注意可能产生的潜在危险性。
5、腹壁法检查时,一般用3-5MHz探头,适度充盈膀胱。 6、检查重点:确认是否宫内孕,孕囊的结构是否正常,
10周以前的早期妊娠,超声报告时,称之为 胚胎。
4、胎儿: 指受精8周后,到第38周止(即妊娠龄
的10周末到40周),超声报告时,称之为胎 儿。
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一、妊娠解剖生理
5、 蜕膜: 卵子受精后,子宫内膜腺体肥大, 内膜增厚,此时的子宫内膜称蜕膜。
按孕卵着床部位分: 底蜕膜(基蜕膜):囊胚与子宫肌层之间的部分 包蜕膜:覆盖在囊胚外面的部分; 真蜕膜(壁蜕膜) :宫腔其余的部分。

早孕期超声检查(孕13+6周

早孕期超声检查(孕13+6周

检查结果解读
胎儿数目
通过超声检查可以明确 判断胚胎的数量,是单
胎还是多胎妊娠。
胚胎发育情况
通过观察胚胎的大小、 形态、心跳等指标,评 估胚胎的发育状况是否
正常。
胎位情况
超声检查可以初步判断 胎位,即胚胎在子宫内
的位置。
羊水情况
通过观察羊水的量、清 澈度等指标,评估妊娠
环境的状况。
异常情况处理建议
胎儿的肝脏、肾脏、肺脏 等内脏器官已基本发育完 成。
胎儿附属物发育
胎盘
羊水
胎盘逐渐发育成熟,开始发挥重要的 营养和氧气传输功能。
羊水深度逐渐增加,为胎儿提供保护 和支持。
脐带
脐带内的血管和淋巴管逐渐发育完善, 为胎儿提供必要的营养和氧气。
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孕13+6周超声检查内容
胎儿头颅发育评估
总结词
通过超声检查,观察胎儿头颅的形态、大小、结构,评估胎儿的脑部发育是否正 常。
消化系统
胎儿的消化系统开始发育, 肝脏开始制造胆汁,肠道 开始吸收营养。
泌尿系统
胎儿的肾脏和膀胱开始发 育,开始产生尿液并储存 在膀胱中。
胎儿解剖结构发育
面部特征
胎儿的面部特征逐渐发育, 眼睛、鼻子、嘴巴等器官 已初具形态。
肢体发育
胎儿的四肢已发育,关节 和肌肉开始形成,可以进 行微小的动作。
内脏器官
详细描述
在孕13+6周时,胎儿的头颅骨已经相对稳定,可以通过超声检查观察到胎儿的 脑室、脑中线、颅骨等结构。评估胎儿头颅发育是否正常,可以初步判断胎儿是 否存在神经系统发育异常的风险。
胎儿面部结构评估
总结词
观察胎儿面部的各个器官结构,如眼睛、鼻子、嘴巴等,评 估胎儿面部发育是否正常。

早孕期超声检查(孕 13+6 周) ppt课件

早孕期超声检查(孕 13+6 周)  ppt课件
• (7)检查过程中应观察子宫形态、肌层回声、宫 腔 有无积液;双附件有无包块;如有包块需测量
包块的大小并观察包块形态、边界、囊实性、血供, 与卵巢、子宫的关系等,并评估包块的性质。
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卵黄囊检查
• (1)应观察卵黄囊的大小与形 态。卵黄囊是妊 娠囊内第一个能观察到的结构,它的出现是妊娠 的有力证据。
• (2)经阴道超பைடு நூலகம்检查,停经 35~37 d 常能显示 卵黄囊; 经腹部超声检查, 停经 42~45 d 常能显示 卵黄囊。
• (3)卵黄囊直径正常值范围为 3~8 mm,平均为 5 mm。
• (4)卵黄囊直径>10 mm 时预后不良。卵黄囊 不显示、小于3 mm、变形、内部出现强回声等改 变时预后不良。
质、判断子宫畸形的类别。
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检查内容 • 子宫及双附件:观察子宫形态及肌层回声、子 宫
与妊娠囊的关系,双侧附件有无包块。 • 宫内妊娠时 • (1)观察妊娠囊的位置、数目、大小、形态。 • (2)观察卵黄囊的大小与形态。
• (3)测 量头臀长度,观察胎心搏动。
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• 应存留以下超声图像:包括妊娠囊 在内的子宫纵 切面、横切面,测量胚胎长度或头臀长度切面的超 声图像。
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• 注意事项:
(1)超声不能够诊断所有异位妊娠,目前国 内文献报道异位妊娠的检出率
• 经腹超声检出率为 40.9%~76.0%,
• 经阴道超声检出率为 75.6%~95.8%。
• (2)经阴道超声检查无需膀胱充盈,分辨 率高,图像清晰,当患者不能憋尿、肠气干 扰严重或腹壁脂肪层较厚影响经腹部超声检 查时可行经阴道超声检查
早孕期超声检查(孕 13+6 周以内)

超声诊断介绍下PPT课件

超声诊断介绍下PPT课件
• 心脏位置,心轴角度约为 45度。
• 四腔切面最大面积占胸腔 横切面积1/3~1/ 2,不超 过2/3。
• 观察左右心室、左右心房、 室间隔、房间隔、房室瓣 及心肌厚度,左右心室、 心房大小基本一样。
早孕期11-13+6周NT超声检查
• 胎儿数目及绒毛膜性 • 胎心博动 • 头臀径 • NT • 胎儿附属物:胎盘、羊水 • 宫颈内口 • 测量时间:在头臀长为45-84mm时测量 • NT正常值:胎儿NT<2.5mm
早孕
• 孕囊及卵黄囊
胚胎发育不良
• 宫腔内可见明显的孕囊, 孕囊不规则,其内有胚芽 未见明显的胎心搏动。同 时要结合月经史、HCG、 孕酮等一起考虑。
• (1)检查项目:应观察并报告双顶径、头围,颅骨是否完整,描述胎儿数目、 胎方位及胎儿大小,脐带有无绕颈,羊水最大深度。描述胎盘附着位置,胎 盘厚度,胎盘成熟度。
• (2)颅脑:脑中线的位置,侧脑室是否增宽,小脑形态及小脑蚓部的完整 性。
• (3)颜面部:应观察并报告上唇皮肤是否连续。 • (4)脊柱:应观察并报告各段脊柱椎体排列形态是否正常,脊柱弯曲度是否
超声检查并不能很好地显示这些结构,超声报告要说明哪些结构显示欠清。 • 检查时间:比较适宜在18-24周进行。
III级产前超声
• 适应征:中、晚期妊娠一般产前超声检查和胎儿超声检查发现或疑诊胎儿畸 形或有胎儿畸形高危因素时,应及时进行系统胎儿检查。如有条件应在妊娠 18-24周进行一次系统的胎儿超声检查。
胎儿生物测量
下面的超声参数可以用于估计孕龄以及胎儿 大小
• a.双顶径(BPD) • b.头围(HC) • c.腹围(AC) • d.股骨骨干长度(FL)
多普勒超声检查

早孕超声图像ppt课件

早孕超声图像ppt课件
早孕超声图像ppt课件
目 录
• 早孕超声检查概述 • 早孕超声检查技术 • 早孕超声图像解读 • 早孕超声图像病例分享 • 早孕超声检查在产前诊断中的价值与意义
01
早孕超声检查概述
早孕超声检查的目的和意义
01
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确定妊娠位置和胚胎数目,排 查异位妊娠和子宫外孕。
评估胚胎大小、存活状态和发 育情况,及时发现胚胎异常。
发现子宫、卵巢等生殖器官的 异常病变,辅助诊断生殖系统
疾病。
提供胎儿生物学指标,如胎心 率、羊水量等,评估胎儿生长
和发育状况。
早孕超声检查的适用人群和最佳时机
适用人群
适用于疑似早孕、有生育需求的女性 ,以及需要辅助诊断生殖系统疾病的 女性。
最佳时机
一般建议在孕6-10周进行早孕超声检 查,以获得较为清晰、准确的检查结 果。过早或过晚进行检查可能会影响 检查结果的准确性。
05
早孕超声检查在产前诊断中的 价值与意义
产前诊断的目的和意义
识别胎儿是否存在遗传缺陷和先天畸形 评估胎儿的生长发育情况
确定胎儿的胎位和胎盘位置 为孕妇提供针对性的健康指导
早孕超声检查在产前诊断中的应用价值
早孕超声检查可以清晰地显示妊娠囊、 胚芽、胎心搏动等情况,判断胚胎是否 存活,以及是否存在宫外孕、葡萄胎等
情况。
通过测量胎儿的各项指标,如头臀长、 胎心率等,可以评估胎儿的生长发育情 况,对于存在发育异常的胎儿可以进行
针对性处理。
早孕超声检查还可以评估胎盘的位置和 形态,以及是否存在前置胎盘、胎盘早 剥等情况,为孕妇提供针对性的健康指
导。
早孕超声检查在产前诊断中的局限性
早孕超声检查存在一定的误差率 ,对于一些微小的畸形和病变可

妇产科超声检查PPT(完整版)(行业精制)

妇产科超声检查PPT(完整版)(行业精制)

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二、正常产科超声诊断
胎盘:
1.胎盘绒毛膜板 胎盘的胎儿面,于羊水及胎盘实质之间。 2.胎盘基底膜 胎盘的母体面,于胎盘实质与子宫肌层之间。 3.胎盘实质 胎盘绒毛膜板与基底膜之间的胎盘组织。
腹围测量切面模式图
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正常产科超声诊断
胎盘成熟度:
0级 绒毛膜板:直而清晰,光滑平整。 胎盘实质:均匀分布,光点细微。 基底膜:分辨不清。 I级 绒毛膜板:出现轻微的波状起伏。 胎盘实质:出现散在的强回声光点。 基底膜:似无回声。
III级 绒毛膜板:深达基底膜(至少两切迹)。 胎盘实质:出现环状回声及不规则强光点、 光团,可伴声影。 基底膜:光点增大,可融合相连,能伴有 声影。
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a — Ⅲ级纵切 b — Ⅲ级早期 腹围测量C切—面Ⅲ模式级图晚期
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二、正常产科超声诊断
羊水:
①羊水指数(AFI): 正常值50-240mm;完全正常:80200mm, ≤50mm为羊水过少;≥240mm为羊水过 多 50-80mm为羊水(可疑)偏少; ②20羊0-水24最0m大m深为度羊(水单(位可cm疑)):偏多 ≤2cm为羊水过少 ≥8cm为羊水过多。
正常产科超声诊断 闫坤
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正常产科超声诊断
(一)、早孕期
早孕期最多不能超过3—5分钟。彩超和脉冲多普勒强度分别 为B超的10倍、100倍,要充分考虑这一因素,注意可能产 生的潜在危险性。 检查重点:确认是否宫内孕,孕囊的结构是否正常,胚胎的 数目,是否存活,估计孕龄,胎儿早期结构畸形检测,胎盘、 子宫及附件。
• 在孕囊内见到卵黄囊或呈现双环征可以肯定为真孕囊, 但<10mm(早早孕),孕囊不能显示双环征无法区别 真假孕囊,此时宫外包块也难显示,要提示查HCG测定

《早孕期标准NT》课件

《早孕期标准NT》课件
NT的数值可以反映胎儿是否存在染色体异常、心脏疾病等风险,是评估胎儿健 康状况的重要指标之一。
nt的测量方法
01
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测量时,孕妇需要保持仰卧位 ,充分暴露腹部,并保持平静
呼吸。
医生使用高频超声波扫描仪对 胎儿进行观察,重点观察胎儿
颈部的透明层。
测量时需要获取胎儿的头部、 脊柱和上肢的长轴标准切面,
nt检查的展望
NT检查作为产前筛查的重要手段之一 ,未来将继续发挥重要作用,为降低出
生缺陷和提高人口素质作出贡献。
随着技术的不断进步,NT检查的方法 和手段也将不断更新和完善,提高筛查
的敏感性和特异性。
NT检查将与人工智能、大数据等先进 技术相结合,实现智能化、精准化的胎 儿健康评估,为孕妇提供更加便捷、高
效的服务。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
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REPORTING
产检过程中,医生会使用超声波进行检查,测量胎儿颈项透明层的厚度,以评估胎儿是否存 在异常。
产检的频率应该根据孕妇的年龄、既往病史、家族史等因素进行个体化的安排。一般来说, 早孕期需要进行一次产检,中孕期每4周进行一次产检,晚孕期每周进行一次产检。
健康的生活方式
保持健康的生活方式有助于预防 nt异常的发生。孕妇应该戒烟、 戒酒,避免接触有害物质和放射
2023-2026
ONE
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《早孕期标准nt》ppt 课件
REPORTING
CATALOGUE
目 录
• 早孕期标准nt介绍 • nt异常的原因及影响 • 如何预防和应对nt异常 • 总结与展望
PART 01

妇产科超声检查PPT(完整版)

妇产科超声检查PPT(完整版)

2020/3/14
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正常产科超声诊断
经阴超查可见2个妊娠囊(GS)中有各有一个卵黄囊(YS)
2020/3/14
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正常产科超声诊断
• 宫外孕时子宫内膜有蜕膜反应,亦可有积血,在10%20%的患者中可有假孕囊样改变。
• 真正的孕囊一般偏子宫中央种植,埋于一侧的子宫内膜 中,外围有绒毛膜和蜕膜层,即有“双环征”。
• 假胎囊常位于宫腔中央,即两侧子宫内膜中间,外围仅 有薄壁蜕膜,内无胎芽,且无“双环征”。
• 在孕囊内见到卵黄囊或呈现双环征可以肯定为真孕囊, 但<10mm(早早孕),孕囊不能显示双环征无法区别 真假孕囊,此时宫外包块也难显示,要提示查HCG测定
2020/3/14
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正常产科超声
真孕囊、假孕囊、空孕囊区别
2020/3/14
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二、正常产科超声
• 脐带超声声像图
脐带的二维声像图及彩超声像图
2<10mm; • 发现即肯定为宫内妊娠; • 孕囊>2cm未见卵黄囊可能是孕
卵枯萎,卵黄囊过大( > 10mm)或过小( <3mm)或 不显示,均提示妊娠后果不良。
卵 黄 囊 卵黄囊声像图
2020/3/14
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二、正常产科超声诊断
早孕期超声估计妊娠龄(孕周)方法 (一)孕囊推算:
• 股骨长/腹围*100%,如>24%可能 有IUGR,如<20%可能为巨大儿。
2020/3/14
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二、正常产科超声诊断
胎儿:
5、股骨(FL)测量:
用于中晚期孕龄的评估。
2020/3/14
腹围测量切面模式图
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二、正常产科超声诊断
胎盘:

产前超声检查的基本知识PPT通用课件

产前超声检查的基本知识PPT通用课件

5、腹腔脏器 :要求检查胎儿胃、肝、肾、膀胱等器官 确定有无大的腹裂 是否有脐膨出 是否有上述器官疝入胸腔(膈疝) 有无胸腹水 肠管是否有扩张 6、 胎儿肢体要求按连续阶段顺序追踪扫查法逐一观察胎儿四个肢体 内的长骨以及手、足形态与姿势 7、脊柱:观察脊柱的连续性、弯曲度、骨化程度 8、 脐带观察:脐带内血管数目; 脐带粗细; 脐带绕颈;脐带囊肿; 脐动脉血流:测量收缩期最大流速、舒张期最低流速、阻力指数、 S/D比值。
3、颜面部要求显示颜面部冠状切面,观察眼及眼眶、唇(颜面因胎位或其他 因素显示不清者,应特别注明)。
4、心脏:1)四腔心切面:明确四腔心是否左右对称;四腔心结构有无异常; 心脏中央十字交叉是否存在 ;左右房室连接是否异常。2)左、右心室流出 道切面:观察大动脉的大小、形态;观察大动脉在心底的连接关系;判断心 室与大动脉的连接关系。3)测量胎儿心率并观察胎儿心率是否整齐。
一、产科超声检查途径 二、产科超声检查标准 三、早期妊娠(孕12周以前)超声检查 四、中晚期妊娠常规超声 检查(中孕13-27 周末、晚孕28周以后) 五、中晚期妊娠系统胎儿超声 检查 六、超声医生在胎儿监测中应该注意的问题 七、超声在出生缺陷中能做哪些工作
一、 产科超声检查途径 1、经腹部探查:最常用,可用于全妊娠期。 2、经阴道探查:主要用于早期妊娠。
(cm)+3 2、头臀长(CRL):孕7—11周CRL增长率与 孕周有极好的相关性。
简易估算法 孕龄(周)=CRL(cm)+6.5 3、孕囊内解剖结构出现的时间与孕龄有关
妊娠囊 gestational
sac
卵黄囊 羊膜囊
胚外体腔
卵黄囊正常平均在5mm左右,最大不 能大于7mm,过大可能与不良妊娠 结局有关,过小可能与流产有关。

产科超声检查指标ppt课件

产科超声检查指标ppt课件

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脑膨出(encephalocele)
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单心房、单心室
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III级产科超声检查:
系统胎儿超声检查与针对性超声检查
• 要求较高
–对超声医师、仪器设备、检查所需的时间、检 查内容、检查时孕周大小均应严格要求
帆 状 胎
帆状胎盘:指脐带附着于胎膜,血管经胎
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早期妊娠超声检查目的
1、确定宫内是否妊娠及胚胎是否存活。 2、确定胚胎数目。 3、估计妊娠龄。 4、检测胎儿早期结构畸形。 5、胎盘。 6、子宫及附件。
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胎儿颈项透明层(NT)-胎儿颈后部皮下组织内液
体积聚的厚度
• 检查时间为11-13+6周。
• 正常值<2.5mm。
• 意义:
– 本次妊娠羊水过多,疑有畸胎的孕妇。
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• 检查内容
①脊椎:观察脊柱的连续性、弯曲度、骨化程度。
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• 检查内容
①脊椎:观察脊柱的连续性、弯曲度、骨化程度。 ②头颅:测量侧构包括大脑、大脑镰、侧脑室、第三脑室、丘脑 小脑、小脑蚓部、后颅窝池、第4脑室等结构
胎儿产前超声检查 指标及其意义
超声科
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超声检查时机
• 目前,许多学者认为胎儿畸形产前超声筛查时间段主 要在以下三个时期,即

妇产科超声检查完整版.ppt

妇产科超声检查完整版.ppt
• 假胎囊常位于宫腔中央,即两侧子宫内膜中间,外围仅 有薄壁蜕膜,内无胎芽,且无“双环征”。
• 在孕囊内见到卵黄囊或呈现双环征可以肯定为真孕囊, 但<10mm(早早孕),孕囊不能显示双环征无法区别 真假孕囊,此时宫外包块也难显示,要提示查HCG测定
2020/5/14
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正常产科超声
真孕囊、假孕囊、空孕囊区别
2020/5/14
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二、正常产科超声
• 脐带超声声像图
脐带的二维声像图及彩超声像图
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真孕囊
假孕囊
轮廓
完整光滑
不规则或缺损
大小 与孕龄基本相符,
随孕增长
囊壁 双环征
均匀一致 厚度<2mm
+
与孕龄不相符 不生长或缩小
薄Hale Waihona Puke 不等 回声强弱不等—卵黄囊
+

胚胎
+

空孕囊(枯萎)
不规则或缺损
与孕龄不符,不生 长或生长缓慢 薄<2mm 回声较弱 —


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正常产科超声诊断
特点: • 阴超首次发现时为孕5周,12周
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正常产科超声诊断
胎盘成熟度:
0级 绒毛膜板:直而清晰,光滑平整。 胎盘实质:均匀分布,光点细微。 基底膜:分辨不清。 I级 绒毛膜板:出现轻微的波状起伏。 胎盘实质:出现散在的强回声光点。 基底膜:似无回声。
ab — o级 cd — I级
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二、正常产科超声诊断
II级: 绒毛膜板:出现切迹并深入胎盘实质内, 未达到基底膜。 胎盘实质:出现逗点状增强光点。 基底膜:出现线状排列的增强小光点, 其长轴与胎盘长轴平行。
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早孕期超声检查与评价
盘县新兴医院 超声科 杨新
早孕期超声检查与评价
早孕期超声检查
末次月经之后不同时间点的主要事件
天数
事件
1
末次月经 (LPM)
14-16
受精
21
着床
25-28
bhCG阳性
35-42 (5-6 weeks) 出现绒毛膜囊及卵黄囊
42 (6 week)
发现胚芽及原始心管搏动
42-84 (6-12weeks) 胎儿逐步成长至12周
早孕期超声检查:蜕膜
• 子宫内膜发生蜕膜变、增厚,是否提示宫内怀孕?
早孕期超声检查与评价
早孕期超声检查:孕囊
• 孕囊的出现提示宫内妊娠,表现为宫内无回声区,周边为高回声 的绒毛膜囊,外周包绕低回声晕。
• 需要和异位妊娠 的假孕囊鉴别。
早孕期超声检查与评价
早孕期超声检查:孕囊
• 宫内早早孕与异位妊娠假孕囊的鉴别
形态 位置 有无光晕
宫内早早孕 圆形或椭圆形 位于宫腔线一侧 有光晕
异位妊娠假孕囊 梭形或水滴状 位于宫腔中央 无光晕
早孕期超声检查与评价
早孕期超声检查:卵黄囊
• 卵黄囊的出现明确了宫内妊娠,孕10~12周消失。 • 卵黄囊的大小及形态预示着胚胎发育的前景,卵黄
囊直径过大或形态不饱满均预示不良的妊娠结局。 • 卵黄囊直径过大的标准尚未统一。
• 8周前可参考以下标准:
有孕囊,无卵黄囊及胚芽
5周
有孕囊及卵黄囊,无胚芽
5周+
有卵黄囊,有胚芽及胎心
6周+
早孕期超声检查与评价
早孕期超声检查:孕周的估算
孕8周,胚胎初具人 形,此时测量头臀径 较为合适。
早孕期超声检查与评价
早孕期超声检查:孕周的估算
早孕期超声检查与评价
早孕期超声检查:多胎妊娠
漏吸。 • 对于继续妊娠的患者,因其流产及早产的风险增高,临床将予以
重视。
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早孕期超声检查:子宫动脉
• 妊娠期间,子宫的血流灌注增加,显示为低阻的血流频谱,流速 增高。
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早孕期超声检查与评价
早孕期超声检查与评价
早孕期超声检查:多胎妊娠
这个情况属于哪一类呢?
早孕期超声检查与评价
早孕期超声检查:先兆流产
• 绒毛膜与宫壁剥离,在孕囊周围形成积血,常见的症状为腹痛和 阴道流血。
• 超声主要评估胚 胎是否存活以及 积血的范围作为 复查时的前后对比。
早孕期超声检查与评价
早孕期超声检查:胚胎停育
• 随着辅助生殖技术的普及,双胎或双胎以上的多胎妊娠并非少见。 • 早孕期的检查尤其重要,可以分辩绒毛膜囊及羊膜囊的数量,到
中晚孕期难以分辨。 • 扫查需更加仔细,容易漏过。
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早孕期超声检查:多胎妊娠
双绒毛膜双羊膜囊双胎
早孕期超声检查与评价
早孕期超声检查:多胎妊娠
单绒毛膜双羊膜囊双胎
• 孕6周始,可探及胚芽及胎心搏动。 • 搏动频率高于母体,常在100次/分以上。
早孕期超声检查与评价
早孕期超声检查:胚芽
• 早孕期超声检查,是否有必要对胚芽进行多普勒检查,是否存在 风险?
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早孕期超声检查:孕周的估算
• 孕6周开始,胚胎生长的速度约为1mm/ 天。
• 头臀径(CRL,单位为cm)+6.5为孕8~12周可靠的 参考标准。
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早孕期超声检查观察什么?
• 孕囊在宫内还是宫外? • 识别妊娠囊的位置与数量。 • 胚胎是否存活? • 估算孕龄。 • 母体在出血或疼痛等情况下的宫内情况。
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早孕期超声检查:蜕膜
• 受精卵着床前后,子宫内膜发生蜕膜变。超声表现 为内膜增厚,回声增高。
早孕期超声检查与评价
• 胚胎停止发育,超声无法观察到胎心搏动。 • 胚体回声减低,
若胚停时间较 长可变形、溶解。
早孕期Байду номын сангаас声检查与评价
早孕期超声检查:胚胎停育
胚胎停止发育如何诊断: • 结合停经时间及抽血结果。 • 结合既往超声检查结果,前后对比。 • 如为首次检查,可见片状光斑未见胎心搏动应谨慎,建议复查;
如胚芽大于5mm仍未见胎心搏动,可充分考虑胚胎停育。 • 建议使用经阴道超声检查。
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早孕期超声检查:孕囊位置异常
• 常见的孕囊位置异常:子宫疤痕妊娠、宫颈妊娠、宫角妊娠。 • 产生的原因:居高不下的剖宫产率、宫腔手术史等。
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早孕期超声检查:孕囊位置异常
左侧宫角妊娠
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早孕期超声检查:孕囊位置异常
剖宫产疤痕处妊娠
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早孕期超声检查
• 妊娠12周末以前称为早期妊娠。 • 经腹部/经阴道盆腔超声检查广泛应用于早孕期,对临床帮助极大。 • 对于停经时间较短、子宫后位或者怀疑异位妊娠的患者,经阴道
超声明显优于经腹部检查,是更为合适的检查方式。
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早孕期超声检查
同一患者经腹部检查 与经阴道检查对比, 效果差异明显。
早孕期超声检查: 妊娠合并子宫发育异常
• 早孕期应仔细检查子宫是否存在先天性发育异常,这一类异常在 中晚孕期难以被检出。
• 较为常见的是中 隔子宫、双子宫等。
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早孕期超声检查: 妊娠合并子宫发育异常
• 妊娠合并子宫发育异常的检出对患者有积极的意义。 • 对于计划性人流的患者,有效地指导了手术的进行,避免了空吸、
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早孕期超声检查:卵黄囊
卵黄囊位于 胚外体腔, 呈圆形的无 回声,直径 通常在 3~5mm。
早孕期超声检查与评价
早孕期超声检查:卵黄囊
早孕期超声检查与评价
该患者初次 检查发现卵 黄囊直径约 8mm,9天 后复查,仍 未见胚芽及 胎心搏动, 考虑胚胎停 止发育。
早孕期超声检查:胚芽
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