LEEP刀电灼术治疗宫颈糜烂468例体会
LEEP刀治疗宫颈糜烂临床效果观察
LEEP刀治疗宫颈糜烂临床效果观察【摘要】目的:探索LEEP刀在治疗宫颈糜烂方面的临床使用价值。
途径:通过对2011-03~10这8个月份内在本院做LEEP刀治疗宫颈糜烂的216例患者的临床效果进行观察。
观察结果: 手术平均所耗时间4~9min,出血量3~5mL。
经过连续观察3个月后发现:LEEP刀治疗宫颈糜烂的一次性成功率能达到96.5%,总的有效率是百分之一百。
总结:LEEP刀在治疗宫颈糜烂方面的效果十分明显且其操作简单,已经被证明是目前根治宫颈糜烂的最有效的手段。
【关键词】LEEP刀;治疗宫颈糜烂;临床效果1 概述慢性宫颈炎指的是宫颈部位产生的诸多病变,是妇女群体中最常见及多发的病症之一。
宫颈糜烂是慢性宫颈炎中很常见的一种病理改变形式,若未得到及时的治疗,则其转化为恶性的概率与正常情况相比有显著的提高。
LEEP刀治疗宫颈糜烂是这些年才逐渐研发出的新技术,它有几个明显的优势:不用住院,出血少,手术时间很短,手术后的恢复迅速,不会影响到妊娠,能保留生理功能,并能为宫颈癌的及早发现提供较大的参考价值。
本所对2011-3~10月的8个月间收治的216例宫颈糜烂病人采取了LEEP刀治疗措施,所取得的效果喜人,具体报道如下:2 资料及方法2.1 一般资料现以2011-03~10本院收治的宫颈糜烂患者216例为样本进行研究,年限37~63岁及平均年龄46.7岁且都有白带异常病史,部分人带有性交后出血的症状。
在样本里,经过统计,Ⅱ度宫颈糜烂者达到了75例,Ⅲ度宫颈糜烂者是141例。
经检验可知原始鳞状上皮假性糜烂但排除为恶性,未见霉菌性感染和滴虫。
2.2 方法样本患者都需要在月经干净后的3~8 d内进行子宫颈环形LEEP 刀(为德国公司制造)电切手术。
手术后每个月要来医院复查1次(连续复查3次)。
操作方法:取患者膀胱处截石部位,对外阴、阴道进行消毒,铺单,窥阴器完全显露宫颈,再一次对宫颈进行消毒处理,在宫颈部位用四点方法进行充分的局部麻醉(将分泌物擦拭干净后),选取恰当的电环波,选取适当功率,将子宫颈口定为圆心,由内及外的采取环形方式来切除病变部分。
利普刀治疗宫颈糜烂的临床体会
利普刀治疗宫颈糜烂的临床体会摘要:目的:观察利普刀治疗宫颈糜烂的临床效果。
方法:本院2011年3月—8月间,在妇科门诊就诊的患者中随机抽取120例宫颈糜烂患者,对其进行利普刀治疗,4周后观察效果并对结果进行分析。
结果:120例宫颈糜烂患者中,轻度糜烂的治愈率为100%(32例);中度糜烂者的治愈率为96.23%(51例);重度糜烂的治愈率为94.29%(33例)。
总有效率达96.67%,优于其他疗法。
结论:利普刀治疗宫颈糜烂能获得较好的效果,具有微创、安全、手术时间短、出血少、治愈率高的特点,在临床上应大力推广及应用。
关键词:利普刀;宫颈糜烂;疗效观察Abstract:Objective:To observe the clinical effect of LEEP in treatment of cervical erosion.Methods:in our hospital in March 2011 - August,in the gynecology clinic patients were randomly selected 120 cases of cervical erosion patients,the were treated by LEEP.After 4 weeks,observe the effect and the results wereanalyzed.Results:the cure rate of mild erosion was 120(32 cases)in 100% cases of cervical erosion,and the cure rate of moderate erosion was 96.23%(51 cases);the cure rate of severe erosion was 94.29%(33 cases)..The total effective rate was 96.67%,superior to other therapies.Conclusion:LEEP knife treatment of cervical erosion can obtain better effect and has the advantages of minimally invasive,safe and operation time is short,less bleeding,and high cure rate,in clinical practice should be vigorously promotion and application.Key words:LEEP;cervical erosion;clinical observation宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种,好发于育龄女性,在已有性生活的女性中发病率高。
LEEP刀手术治疗宫颈糜烂护理体会
作用及免疫调节作用 , 作用 于局部病变部位可使病变部位及其 邻近正常组织 和细胞产生抗 病毒蛋 白, 从而 阻断病毒 的复制 ,
增 强 自然 杀 伤 细 胞 ( K细 胞 ) 能 , 到 治 疗 亚 临 床感 染 及 隐 N 功 达 性感 染 的 目的 。C A患 者 常 出 现 强 烈 的 恐 惧 和 负 罪 感 , 产 生 并
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l 刘辅仁. 用皮肤 科 学 [ . 京 : 民卫 生 出版 社,0 5:1 实 M] 北 人 20 5 1—
4 刘 辅仁. 实用皮肤科学[ . M] 北京 : 人民卫生 出版社 ,0 5 56 20 :1 . 5 丁海峰 , 章伟 , 乐嘉豫.6 18例男性尖锐湿疣复发 因素分 析[ ] 中国 J.
艾 滋 病 性 病 ,0 7 1 ( ) 2 8— 6 . 2 0 ,3 3 :6 29
6 王秀兰. 性传播疾病 的防治措施 [ ] 家庭护 士。0 8, 6) 17 J. 20 6( :4 3—
颈糜烂是慢性宫颈炎最常见 的病变 , 宫颈外 口柱状上皮与鳞状 上皮交界处是宫颈癌 的好 发部位 。笔者 在常规治 疗的 同时采 用超高频 电频刀 ( E P刀 ) LE 治疗 中 、 重度宫 颈糜烂患者 3 3例 , 取得较好疗效 。现报道如下。
1 临 床 资 料
LeeP刀治疗宫颈糜烂临床体会
LeeP刀治疗宫颈糜烂临床体会宫颈是女性内生殖器的第一道大门,很容易受到外界致病因素的侵袭,所以宫颈糜烂的发病率极高,宫颈糜烂如果不及时治疗,造成炎症上行扩散,还会引发慢性盆腔炎,不孕和宫颈癌变等严重的后果。
很多女性就是因为没有重视宫颈糜烂的治疗,导致反复发作而加重病情。
白带增多是慢性宫颈炎的重要症状,通常为粘稠的白色粘液或黄色脓性粘液,有时分泌物中带有血丝或少量血液,受其炎性分泌物的刺激,外阴皮肤常有的红肿、骚痒甚至破溃。
宫颈糜烂大多采用物理治疗,敷外用药等传统手段,一般远期疗效不佳,同时传统的物理疗法易造成宫颈组织纤维及周围组织损伤较大。
尤其会发生宫颈创口炭化现象,破坏宫颈结构,使宫颈表面“疤痕增生”而“凹凸不平”,致使宫颈粘液分泌不正常,不仅会反复发作,影响生育功能,也会影响夫妻生活质量,使不少女性备受治疗之苦。
从治疗的人性化和患者的满意度来说,Leep较其他的物理疗法更好。
Leep刀是比较广泛运用的Leep术,治疗宫颈糜烂时间短,操作简单,一般不必住院,为患者减少治疗费用,并发症少,并可保留完整,连续的标本进行病理检查,明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率。
Leep技术用于宫颈上皮内瘤病变、阴道上皮恶性病变的处理,对宫颈糜烂、宫颈息肉和宫颈肌瘤的治疗及宫颈、阴道、外阴肛周部位的活检,子宫内膜异位症,尖锐湿疣的治疗疗效优于激光微波等其他物理治疗。
Leep刀的注意事项:1 采用L eep刀治疗经协助医生为患者进行实验室检查并及时送检;①宫颈刮片细胞学检查,了解有无宫颈恶性细胞的存在,对宫颈癌前期病变和宫颈癌起到良好的检查作用。
防止误用L eep刀而延误宫颈癌的早期治疗或使癌细胞扩散。
②阴道镜检查:在阴道镜可以观察到宫颈病变的特点,同时可以取活检,以提高诊断率。
③宫颈活体组织检查:取宫颈病变组织做病理切片检查。
2 L eep刀治疗宫颈糜烂,一般选择月经干净后3-7天内进行,治疗前几天及性生活,必要时用避孕套。
浅谈利普刀电切治疗慢性宫颈炎的疗效及护理
浅谈利普刀电切治疗慢性宫颈炎的疗效及护理慢性宫颈炎是已婚女性常见病及多发病,而是诱发宫颈癌的高危因素之一,虽然目前治疗宫颈炎的方法较多,但对于严重或久治不愈的疗效不理想。
我院于2009年1月-2010年5月使用利普刀治疗慢性宫颈炎取得了可喜的效果,现报告如下:1、治疗与方法1.1资料我院于2009年-2010年采用利普刀宫颈环状锥形切除治疗70例严重宫颈炎,疗效满意,并发症少。
年龄28-55岁,平均年龄36岁,均无生育要求,盆腔检查正常,白带常规正常,无念珠菌及滴虫感染,首次阴道镜检查及宫颈活检排除恶性病变;血常规正常出凝血时间正常。
70例患者中宫颈2-3度糜烂32例,宫颈息肉12例,宫颈肥大伴纳氏囊肿10例,宫颈管息肉样增生18例,其中25例曾接受过1次以上激光或冷冻治疗未愈。
1.2治疗方法月经干净3-7天,患者排空膀胱后取膀胱截后位,消毒暴露宫颈,做宫颈碘实验确定病灶范围。
选用切割和电凝混合的输出功率,对不同深度和广度的病灶选用不同尺寸的环形电刀,将电刀放于宫颈外围正常宫颈处,插入组织深度,从宫颈一侧慢慢移动到另一侧提起电刀切除病灶组织。
手术中用吸烟器吸出烟气,切除范围在病变的移行带行3mm,深度在5-15mm之间,切除组织固定后送病理检查。
用电凝电极对宫颈创面浅表部位电灼止血,创面处放云南白药,压迫无菌球24小时后取出。
术后应用抗生素预防感染,禁房事及盆浴2月,术后4周、8周各复查一次,观察宫颈痂膜脱落情况,阴道分泌物颜色、量、气味和宫颈形态。
1.3手术时间一般2-6分钟,平均3分钟,术中出血2-20ml,疼痛轻微,在部分患者阴道分泌物多,持续2周左右。
1.4疗效判定治愈:宫颈糜烂面消失,宫颈光滑红润恢复正常大小及形态;无效:治疗前后无变化。
2 结果70例患者均定期随访,分别于手术后1月、2月70例患者宫颈光滑形态恢复正常。
治愈率达100%。
3 护理3.1心理护理由于炎症部位处于病人隐私处,病人往往有害羞心理,不愿就医。
LEEP刀治疗慢性宫颈炎临床体会
LEEP刀治疗慢性宫颈炎临床体会摘要:目的:对LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床效果进行探讨分析。
方法:选取102名慢性宫颈炎患者,对其采用LEEP刀进行治疗,手术之后3个月对其进行复查,查看最终治愈结果。
结果:102名患者有98名患者痊愈,有4名患者慢性宫颈炎症状得到很大缓解,总体有效率达到100%。
结论:对于慢性宫颈炎而言,应用LEEP刀进行治疗,不仅操作起来非常简单,而且容易掌握,整个手术时间也不会很长,手术过程中出血量很少,手术之后排液也比较少,整体治疗效果非常好。
另外,运用LEEP刀进行慢性宫颈炎的治疗,还能够获得完整病理标本,能够有效预防宫颈癌,不会影响患者的生育功能,因此此种方法可以在临床进行大范围的推广使用。
关键词:LEEP刀;慢性宫颈炎;临床体会慢性宫颈炎发病群体主要是育龄妇女,此种疾病包含了多方面,比如宫颈糜烂、宫颈息肉等,该疾病与宫颈癌有着很大的关系,临床上主要症状有白带增多,不孕等。
现如今临床上医生普通运用L刀来进行治疗,此种治疗方法不仅花费的时间段,也能够大大减轻患者的痛苦,并且具备非常高的诊断价值,可以用来对宫颈癌进行早期诊断。
此次研究中选取了102名慢性宫颈炎患者,对其采用了LEEP刀治疗方式,整体治疗效果非常好,现将结果报告如下。
一、资料与方法1、资料选取102名慢性宫颈炎患者,通过一系列常规与专门检查,上述患者的确患有慢性宫颈炎。
上述患者均不同程度的存在着白带增多、接触性出血等问题。
最小年龄是29周岁,最大年龄是55周岁,上述患者均没有生育的要求。
其中有17名患者属于第一程度侵蚀,有45名患者属于第二、三程度侵蚀,有14名患者属于宫颈息肉,有26名患者存在着囊肿与宫颈肥大问题。
上述患者均没有急性炎症,通过阴道镜检查,也可以排除存在生殖道系统方面的疾病,同时不存在着白带化真菌问题。
2、方法2.1手术之前要做好准备工作。
第一,选择适宜的手术时间,通常情况下是患者月经干净的3-7d内,若患者已经绝经则没有任何的限制。
关于利普刀治疗宫颈糜烂的疗效讨论
关于利普刀治疗宫颈糜烂的疗效讨论摘要】目的分析对宫颈糜烂患者采用宫颈环形电切术(LEEP)进行治疗的疗效。
方法选取我院2014年1月~2016年1月收治的宫颈糜烂患者100例作为研究对象,将其随机分成对照组50例和研究组50例。
对照组施行微波疗法进行治疗;研究组施行利普刀进行治疗。
观察及比较两组患者的治疗情况、术后恢复情况及疗效。
结果与对照组相比,研究组患者的治疗时间和术后阴道排液时间均明显更短(P<0.05),研究组患者治疗后的总有效率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对宫颈糜烂患者采用利普刀治疗术进行治疗疗效显著,可明显缩短患者的术后恢复时间,值得进一步推广。
【关键词】宫颈糜烂;宫颈环形电切术;疗效;利普刀宫颈柱状上皮外移即宫颈糜烂是临床妇科常见的疾病,近年来该疾病的发病率逐渐上升,研究表明这主要与人们的感染、性生活过早及多次人流等因素有很多的关系[1]。
以往临床上主要使用微波疗法对宫颈糜烂患者进行治疗,但通常无法获得理想的疗效[2]。
近年来,宫颈环形电切术利普刀在宫颈糜烂患者的临床治疗中获得了一定的进展,为了分析其在宫颈糜烂患者治疗中的临床价值,本研究选取我院妇科收治的患重度宫颈糜烂的85例患者进行研究,疗效较为满意,现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月~2016年1月收治的宫颈糜烂患者100例作为研究对象,将其随机分成对照组50例和研究组50例。
入选标准:(1)100例患者均符合《妇产科学》(第8版)中的相关诊断标准[3];(2)均经妇科门诊与宫颈病理活检明确诊断为轻.重度宫颈糜烂;(3)均未合并脑、心、肝、肾等严重器官性疾病;(4)患者及家属均签署知情同意书,且自愿参与本研究。
对照组年龄34~51岁,平均年龄(40.75±1.55)岁;产次0~3次,平均产次(1.25±0.47)次;病程10个月~7年,平均病程(2.85±0.29)年。
LEEP刀与微波治疗在宫颈糜烂治疗中的临床体会
度糜 烂患者 3 2 例 , 中度糜 烂 5 8例 ,重 度糜烂 3 O 例 ,利用 随机分 消失 ,且糜 烂 的程度 和深 度都 有大 幅度 改善 ,在 患者 的宫颈 口位
组法 将 患者均 分成 观 察组 与对 照组 ,排除 病例 :非 富颈 糜烂 久治 置 可 以观 察到 红色 肉芽组 织 。无效 的标准 为 患者 的富颈 糜烂情 况 不 愈或癌前 病变 的待生 育患者 。每组各 6 0 例 ,两组 患者的 年龄 、 没有 任改 善 ,或 者 患者 的病情 有加 重 的情 况 出现 。总有 效的 标准 宫颈 糜 烂程 度 等一 般 资料 无 明显差 异 ,差 异无 统计 学 意义 ,P> 为 显效和 有效 的例数 总和 。
操作 简单以及 术后 出血量 少等优点 , 因此 , 在对 宫颈糜烂 患者进行 临床 治疗时 , 可以对 L E E P 刀治疗进行 大力推广并普及使 用。 【 关键词 】宫颈糜烂 ;L E E P刀 ;微 波治疗 ;临床 疗效
目前 ,在对 妇科 疾病 进行 临床治 疗时 , 由于 L E E P刀具 有操 疗 的过 程 中,应 从 宫颈 内 0 . 5 c m深处 执行 治疗 ,然后 探 头 由内 向
0 . 0 5 。故有 很好 的可 比性 。
1 . 2 方 法 1 . 4统计 学分析
采用 S P S S 1 6 . 0软件对本 研 究的数 据进 行统计 学分 析 ,计 数 资料 的对 比用 x 检验 ,而计 量资 料的对 比用 t 检验 , P < 0 . 0 5
2结 果
本研 究 的所 有患 者均在 月 经干 净后 3 ~ 7天进 行手 术治 疗 ,
观 察组 有 5 8 例 患 者 经 过 治 疗 后 有 效, 其 治 疗 有 效 率 为
利普刀治疗宫颈炎的体会
利普刀治疗宫颈炎的体会目的:观察利普刀治疗重度宫颈炎的临床效果。
方法:经过妇科窥器检查,诊断为宫颈糜烂Ⅱ~Ⅲ度,有接触性出血且要求治疗的患者60例,进行利普刀治疗,观察术中出血量、手术时间、患者术中感受、术后阴道排液及治疗效果。
结果:通过对60例患者的观察,术中出血量2~30 ml,手术时间5~15 min;多数患者除了阴道、宫颈轻度麻胀感外无其他不适,术后阴道排液10~20 d,术后2个月复查宫颈光滑57例,占95%,另3例宫颈糜烂面变小、变浅,有效率达100%。
结论:利普刀治疗慢性宫颈炎一次性成功率高,且其治愈率高、操作简单、快速、不良反应少,是治疗慢性宫颈炎的一种理想的方法。
[Abstract] Objective:To observe the clinical effect of LEEP in the treatment of severe cervicitis.Method:After gynecological speculum examination,diagnosed as cervical erosion Ⅱ-Ⅲ,contact bleeding and 60 patients treated by LEEP,intraoperative bleeding,operation time,experience of patients,postoperative vaginal discharge and treatment effect.Result:Through the observation of 60 cases,intraoperative bleeding was 2-30 ml,operation time was 5-15 minutes.The majority of patients in addition to vaginal,cervical mild tingling and no other discomfort,postoperative vaginal discharge 10-20 days,2 months after the treatment of cervical smooth in 57 cases,accounting for 95%,the other 3 cases with cervical erosion surface was small,shallow,effective rate up to 100%.Conclusion:LEEP high rate of success in treatment of chronic cervicitis,the cure rate is high,the operation is simple,rapid,less adverse reaction,and is an ideal method in the treatment of chronic cervicitis.[Key words] LEEP; Chronic cervicitis; Clinical effect慢性宫颈炎是妇科疾病中的常见病,多数患者无明显症状,妇科检查时发现,少数有白带增多、接触性出血、下腹坠胀、腰骶酸胀不适等,50%~70%的已婚妇女有不同程度的宫颈糜烂,经产妇女多见,近年婚前性行为的低龄化及性的随意感,促使年轻妇女宫颈炎的发病率增高,如果患病后不及时治疗,加上HPV 感染日益增多(HPV感染与宫颈上皮内瘤变和宫颈癌发病密切相关)[1],可能进一步发展为癌前病变或宫颈癌,对妇女的健康造成极大的威胁。
利普刀治疗宫颈糜烂120例临床护理体会
利普刀治疗宫颈糜烂120例临床护理体会目的总结利普刀治疗宫颈糜烂患者的护理经验。
方法通过术前评估,加强心理护理、术中病情观察、术后预防感染、定期复查、健康教育等护理措施,实施精心护理。
结果通过精心有效的护理,120例全部成功手术,并治愈。
结论精心有效的护理措施对其疗效有直接影响。
标签:宫颈糜烂;利普刀;护理宫颈糜烂是女性的多发病和常见病,多数由于宫颈炎引起的,严重的宫颈糜烂如不予治疗,可演变为宫颈癌前病变和宫颈癌。
利普刀技术是目前国内较先进的治疗宫颈糜烂手段[1,2]。
笔者所在服务中心门诊2009年9月~2011年3月对120例中重度宫颈糜烂患者行利普刀(Leep)电切除术,配合精心有效的护理,并进行随诊,取得了满意的效果,现将护理经验报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2009年9月~2011年3月共治疗中重度宫颈糜烂患者120例,术前宫颈涂片排除宫颈癌后行利普刀术治疗,均无手术禁忌证。
手术时间选择在月经干净后3~7 d内进行或分娩3个月后、流产2个月后、宫腔操作1个月后。
1.2方法通过术前评估,加强心理护理、术中病情观察、术后预防感染、定期复查、健康教育等护理措施,实施精心护理,以达到最理想的手术效果。
1.2.1心理护理利普刀是近年新兴手术,患者和家属对利普刀知识了解少,完整收集患者资料,正确评估患者情况,了解患者心理特点。
护理上应主动接近患者,耐心倾听,建立良好的护患关系。
配合医生主动向患者介绍手术的目的、方法、利普刀的优点、安全性、可行性、预后、术后注意事项。
态度应诚恳热情,语言通俗易懂,解除患者紧张、惧怕心理,缓解其心理压力,增强患者的信心,积极配合手术和护理。
做好健康教育。
1.2.2术前准备术前嘱患者排尿,协助患者取膀胱截石位,常规消毒外阴,用碘伏消毒宫颈及阴道,拭干阴道分泌物。
协助医生备好手术器械。
1.2.3术中护理医生开始手术后,护士将吸烟器的软管一端置在窥器上端,吸走烟雾,并随时观察患者面色表情。
100例LEEP治疗重度宫颈糜烂护理体会
100例 LEEP治疗重度宫颈糜烂护理体会摘要:目的研讨100例LEEP治疗重度宫颈糜烂护理感受。
方法随机选择我院收治的100例重度宫颈糜烂患者作为研究对象,以2019年1月至2020年1月为时间节点,都运用LEEP刀手术疗法,同时对患者实施综合护理,详细观察护理成效。
结果 100例患者中治愈98例,治愈率达98%, LEEP刀诊治重度宫颈糜烂效果较为理想。
结论 LEEP刀治疗宫颈病变安全性较高,良好的护理方法也是提升手术有效率,预防术后感染和其他并发症发生的重要措施。
关键词:LEEP;重度宫颈糜烂;护理体会临床中宫颈糜烂属于困扰女性的多见性疾病,超过一半比例的女性诊断出宫颈糜烂,也是慢性宫颈炎主要的病理变化[1]。
疾病频发于育龄妇女,具有性生活的妇女致病率偏高, 可引发宫颈癌,给妇女的身心健康带来严重的威胁。
为了更好的分析100例LEEP治疗重度宫颈糜烂护理感受,本文随机选择我院收治的100例重度宫颈糜烂患者作为研究对象,以2019年1月至2020年1月为时间节点,详细资料如下。
1.资料和方法1.1一般资料随机选择我院收治的100例重度宫颈糜烂患者作为研究对象,以2019年1月至2020年1月为时间节点。
所有患者均知情同意参与此次研究,均满足重度宫颈糜烂临床诊断标准,经由伦理委员会批准;排除严重脏器疾病患者,精神异常患者,不配合患者。
所有患者年龄处于29岁至57岁之间,平均年龄(33.4±2.4)岁。
宫颈糜烂没有独特的临床症状,通常因为宫颈个体差异出现接触性出血现象, 症状显著。
1.2方法所有患者都在月经干净后4-8d实施LEEP刀手术, 术前传统检查阴道分泌物涂片, 排除滴虫, 常规查血没有异常, 宫颈液基薄层细胞检测排除宫颈癌前病变。
患者保持膀胱截石位 , 如患者带环必须先取出,把子宫颈部进行充分暴露,同时进行严格消毒,按照病变程度以及病变范围选取适合的环形电圈, 顺时针方向锥形切除糜烂组织, 深度按照病变程度产生不同,同时运用球形电极止血。
浅析LEEP刀治疗宫颈糜烂护理体会
浅析LEEP刀治疗宫颈糜烂护理体会摘要:目的研究分析护理措施对高频电波刀(LEEP)治疗宫颈糜烂的护理效果。
方法整理收集我院LEEP刀治疗的78例宫颈糜烂患者进行回顾性分析临床护理措施。
结果通过LEEP刀治疗及整体护理措施宫颈糜烂的临床有效率达到了96.15%。
结论LEEP刀治疗宫颈糜烂操作简单,疗效确切,配合围手术期整体护理,可降低不良反应的发生,提高治疗效果。
关键词:宫颈糜烂;LEEP刀;围手术期护理宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理性改变,是常见的妇科疾病。
宫颈糜烂是由于受炎性反应分泌物刺激,颈管外口黏膜的鳞状上皮细胞脱落后被增生的柱状上皮覆盖,形成表面的高低不平。
临床表现为白带增多,有异味,严重时出现下腹坠胀、腰痛、接触性出血等。
宫颈糜烂严重时也会诱发成为宫颈癌[1]。
LEEP刀环切术是近年来被广泛应用于妇产科手术的一种新技术,因为其操作简单,安全有效而受到医生和患者的广泛认可[2]。
我院在2011年6月——2012年3月用LEEP刀治疗宫颈糜烂78例,效果满意,报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院妇科门诊收治的78例宫颈糜烂患者,年龄24-48岁,已婚72例,未婚6例,病程6个月-2年,术前均排除宫颈癌变。
临床症状主要为白带增多、粘稠,腹痛及下腹坠感,性生活时有接触性出血。
1.2手术方法月经干净之后3-7d进行手术,患者取膀胱截石位,常规消毒后距不着色边缓以外0.5cm处开始,从上之下或从左至右缓慢、均匀、连续切割组织,将整个创面切割成锥形,创面电凝止血后喷洒复方炉甘外用散,用碘伤纱条块压迫创面以抗炎止血。
1.3护理方法1.3.1术前护理①术前准备。
月经干净3-7d,术前24h禁止性生活,术前患者排空膀胱,建立静脉通道,动态监护心电。
②心理护理。
向患者介绍LEEP刀的优点,使患者消除紧张情绪,解除思想顾虑,积极配合医护人员,争取手术的顺利进行。
1.3.2术中护理手术操作前准备好所需无菌物品,协助患者取膀胱截石位,头偏向一侧,碘伏消毒手术区域。
Leep术治疗宫颈疾病的护理体会
2.1术前护理
2.1.1心理护理护士应热情接待患者,积极有针对性的进行心理护理,使患者消除紧张情绪,建立治疗信心,积极配合治疗护理。
2.1.2术前准备了解患者病史。测量血压、脉搏、体温。检查患者血常规、白带常规及凝血四项等相关检查的完善情况,再次核对患者末次月经时间,并嘱其排空膀胱。
2.2术中配合关好门窗,调节好室内温度,协助患者取膀胱截石位。将LEEP皮肤负极板置于患者一侧臀下或大腿内侧上1/3部位,打开电源,依次连接好仪器和负压吸引器。常规用0.5%碘伏溶液消毒外阴、阴道和宫颈并铺上无菌洞巾。根据宫颈病变的部位、性质、范围选择不同型号的电极和调节好合适的功率。手术过程常规不做麻醉,但应注意观察患者对疼痛的感受,指导患者深呼吸,鼓励病人,转移其注意力。
4.4术后2个月,在宫颈创面经检查尚未完全愈合期间,应严禁性生活、盆浴及阴道冲洗。
4.5嘱患者术后1、3、6个月来医院门诊复查。
5小结
近年来,妇女尤其是年轻妇女,因许多因素使宫颈病变发生率明显增加。Leep术是治疗妇科宫颈疾病的首选方法。认真做好Leep术术前准备、术中医护配合、术后并发症的及时发现和正确处理及合理的健康指导是Leep术治疗成功的保障。
Leep术治疗宫颈疾病的护理体会
摘要】目的通过对门诊98例采用宫颈环形电切术(Leep)治疗的宫颈疾病患者的护理与体会,总结相关经验。方法对门诊98例宫颈疾病患者行Leep治疗的术前准备、术中配合、术后护理及健康指导等临床资料进行回顾性分析。结果Leep术治疗宫颈疾病,手术时间短,平均手术时间为9分钟;出血少,98例患者中有96例出血少于50ml;治愈率高,通过患者术后来院复查,其中96例一次治愈,未发生任何并发症,另有2例为术后2周宫颈创面脱痂期出血,通过来院后及时止血处理,在随后的定期复查中,确认治愈。结论充分的术前准备、密切的术中配合、严密周到的术后观察与护理,以及合理全面的健康指导,可减少并发症的发生。
LEEP治疗宫颈糜烂的临床观察
LEEP治疗宫颈糜烂的临床观察向明【摘要】目的:探讨应用高频电波环切术治疗宫颈糜烂的临床效果.方法:将我院2007年6月~2009年12月收治的宫颈糜烂患者469例随机分为实验组和对照组.实验组235例行高频电波环切术治疗,对照组234例行微波治疗,观察两组手术时间、术中出血量及术后阴道出血例数.两组均于术后第8周复查,观察宫颈创面愈合情况.结果:术后8周内创面全部愈合为一次性治愈.实验组治愈196例,有效39例,总有效率为100%;对照组治愈135例,有效75例,总有效率为90%,两组比较,有显著性差异(P<0.01).两组手术时间、术中出血量及术后阴道出血例数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高频电波环切术是治疗宫颈糜烂较好的方法.值得应用.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2010(007)023【总页数】2页(P44-45)【关键词】高频电波环切术;宫颈糜烂;微波治疗【作者】向明【作者单位】广州市番禺疗养院,广东广州,511490【正文语种】中文【中图分类】R711.32高频电波环切术(loop electro-surgical excision procedure,LEEP)用于宫颈锥切始于20世纪90年代初,它可以通过圆形电极切除宫颈组织,通过方形和三角形电极切除宫颈管组织。
高频电波刀输出功率小,操作简单安全,可在门诊局部麻醉下进行,且仪器价格相对较低,自问世以来在临床上广泛应用。
在临床上,宫颈糜烂是已婚妇女的常见病。
宫颈糜烂是由于炎症刺激,宫颈表面的被覆上皮细胞脱落,而下方的柱状上皮细胞向外突出,代替了脱落的被覆上皮。
因柱状上皮的毛细血管显露,使炎症区呈鲜红色,故称为宫颈糜烂,但并非真性糜烂。
临床上用于治疗宫颈糜烂方法有激光治疗、冷冻治疗、红外线凝结疗法及微波疗法等,LEEP是目前临床开展的较新治疗方法之一。
近年来,我院应用LEEP治疗不同类型、不同程度的宫颈糜烂患者,取得一定效果,现将结果总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年6月~2009年12月在我院妇科门诊治疗的宫颈糜烂患者469例,所有患者均经常规妇科检查、宫颈刮片细胞学检查、常规阴道镜、活检诊断为宫颈糜烂。
LEEP刀治疗宫颈糜烂疗效分析
LEEP刀治疗宫颈糜烂疗效分析茹丽贞【摘要】Objective To explore the clinical effect of LEEP knife treatment on cervical erosion. Methods 100 cases with cervical erosion patients were selected and randomly divided into observation group and control group. The microwave treatmentwas used to the control group,The LEEP knife treatmentwas given to the observation group. The operation conditions was observed in the two groups,the the clinical effect after treatment inthe two groups were evaluated. Results The operation time,bleeding volume,postoperative bleeding in the observation group compared with those in the control group,the difference was statisticallysignificant(P<0.05).The total effective rate was 98%in the observation group,The total effective rate was 80% in the control group.The total effective rate in observation group is higher than that in the control group,the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion The advantages of LEEP knife treatment on cervical erosion are shorter operation time,less bleeding,rapid recovery after operation,the clinical efficacy is significant,the therapy is worthy of reference.%目的:探讨LEEP刀治疗宫颈糜烂的临床效果。
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【摘要】目的探讨leep刀电灼术治疗宫颈糜烂的手术指征,并发症和防御措施。
方法2008年10月至2010年10月对468例宫颈糜烂患者采用leep刀宫颈电灼术治疗。
回顾手术效果和并发症及其并发症治疗。
结果leep宫颈电灼术治疗宫颈糜烂治愈率为98%(468/459)有效率为1.7%(468/7)无效率为0.3%(468/2)手术时间5-20分钟,出血量为0-50ml,术后恢复好,不影响患者的生育,经济实用简单易行等优点。
【关键词】leep刀;宫颈糜烂;体会
1资料与方法
1.1临床资料所有病例均为我院就诊患者,年龄在21-55岁,所有病例均经过妇科检查,阴道b超检查,阴道脱落细胞学检查,阴道镜检查,并对阴道镜下可疑宫颈上皮内瘤病变(cin)做宫颈活检,排除子宫卵巢病变,排除宫颈上皮内瘤变。
tct检查回报及宫颈活检回报均为宫颈炎症者,其中宫颈糜烂ⅰ°患者为75例,ⅱ°糜烂患者为236例,ⅲ°糜烂患者为157例。
1.2治疗方法leep刀电灼术适应症:①排除阴道炎;②阴道镜检查及脱落细胞学检查均为炎性反应者;③活检无宫颈上皮内瘤变者(cin);④术前给予抗炎治疗。
2术后并发症处理
术后并发症均为阴道少量出血。
ⅰ°糜烂患者术后无阴道出血,2月内完全治愈率为70%,ⅱ°糜烂患者术后创面结痂脱落有少量出血,创面给予云南白药外敷及药棉压迫止血治疗,宫颈创面愈合率为100%,ⅲ°糜烂患者宫颈创面结痂脱落时阴道出血较ⅱ°糜烂患者多,同样用云南白药外敷及药棉压迫止血治疗,一般无大出血发生,宫颈创面愈合率为95.5%(157/148),有效率ⅲ°糜烂均转为ⅰ°糜烂为3.23%,(157/7)无效为2例,术后第1-2月无复查,第3月复查创面未愈合1.27%(157/2)术后未禁性生活及抗炎治疗。
3讨论
宫颈糜烂是妇女常见病,多发症,为宫颈表面鳞状上皮缺失,柱状上皮外移形成,是女性阴道内长期炎性刺激;性生活过频;性生活不洁等因素有关,发生宫颈糜烂,患者自觉白带增多,伴腰骶部困坠,下腹坠胀,甚至有些病例逆行感染引起盆腔炎症,如果不能及时治疗对患者健康可造成一定威胁,宫颈糜烂以局部治疗为主,以全身治疗为辅,最终使宫颈表面柱状上皮坏死、脱落,代以新生的鳞状上皮覆盖愈合。
3.1leep高频电极球是利用leep电极球对接触宫颈组织,瞬间产生极高热,使组织细胞内水分形成蒸汽被蒸发,从而达到破坏柱状上皮的作用。
利用leep电极球治疗的优点是:①操作简单,快捷,安全可靠,可在基层医疗单位的门诊手术室进行。
②术中和术后无出血或少量出血,患者术中无疼痛,不需要麻醉及止血。
③术后创面无瘢痕形成,不影响妊娠及阴道分娩。
④术后感染及出血等并发症少,治愈率高,为患者减轻了经济负担。
3.2本研究中,并发症主要是脱痂出血,出血一般发生在术后7-18天,分析原因主要与电极球反复烧灼后形成厚痂,大片脱痂时出血,术后抗感染治疗不足,术后患者过度劳累,休息不足等有关。
因此为避免出血过多,施术者电灼时一定要掌握好深度至创面微黄,避免反复电灼形成厚痂,术前术后应充分做好抗炎治疗并嘱患者一定要禁性生活,并保证足够的休息及随访。