住院医师规范化培训外科学精

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卫生部住院医师规范化培训规划教材目录精品

附件2卫生部住院医师规范化培训规划教材目录根据调研意见、卫生部住院医师培训标准细则以及教材论证会相关专家意见，整理住院医师规范化培训规划教材课程设置如下：1.心血管内科学2.呼吸内科学3.消化内科学4.感染病学5.风湿免疫学6.肾脏内科学7.血液内科学8.内分泌学9.神经内科学10.精神病学11.普通外科学12.骨科学13.泌尿外科学14.心胸外科学15.神经外科学16.妇产科学17.儿科学18.小儿外科学19.皮肤性病学20.急诊医学21.麻醉学22.康复医学23.眼科学24.耳鼻咽喉科学25.口腔科学26.临床病理学27.医学检验学28.医学影像学29.重症医学30.医学伦理学实践31.医患沟通技能训练32.医学科研方法33.循证医学34.住院医师英语手册教材学科设置说明根据卫生部住院医师规范化培训标准细则（征求意见稿）中的相关要求（学科轮转、病种以及相关技能的培训设置），并结合编写启动论证会上的讨论意见，综合各院校对课程设置的反馈结果，考虑设置课程以及教材如下：1.关于内科与外科是否拆分的问题，根据大多数院校以及专家的意见，为避免教材过厚，同时根据培训标准中关于科室轮转的安排与三级学科的内容与特点，根据轮转的要求，有针对性地进行编写，并便于学生在不同学科轮转时有针对性地选择教材，考虑将其拆分。

同时在内容上注重3个对接、8种能力的培养，注重临床思维与临床操作技能的训练。

2.重症医学（第29种教材）为几个二级学科共同涉及，考虑其特殊性与专业性，将其独立设置课程，以避免教材间的交叉与重复。

3.临床药学的内容分解到各个二级学科的培训教材中，不再单独设置课程。

4.设置必要的医学人文课程：医学伦理学实践（第30种教材）、医患沟通技能训练（第31种教材），将相关理论与临床实践结合，以提高住院医的综合人文素质。

5.考虑到住院医师规范化培训与临床专业学位研究生教育的结合，增设医学科研方法（第32种教材）与循证医学（第33种教材），并将相关的技能（如文献检索等）整合到课程中。

外科规培技能培训计划

外科规培技能培训计划一、培训目的外科规培技能培训计划的目的是帮助医学生和实习生掌握基本的外科手术技能，提高他们的实践能力和临床操作水平。

通过系统的培训，使他们逐步熟练掌握常见外科手术的操作要领，提高对外科疾病的认识和治疗能力，为将来的临床工作打下坚实的基础。

二、培训内容1. 理论知识学习外科规培的理论知识学习主要包括外科基础理论、外科手术原理、感染控制、伤口处理、外科器械使用和消毒等方面。

通过系统、全面地学习理论知识，使学员对外科手术有一个清晰的认识和理解。

2. 手术技能训练外科规培的手术技能训练包括常见外科手术操作要领的学习和实践。

主要包括常规清创缝合、肿瘤切除术、腹腔镜手术等。

通过模拟实习、实际操作等方式，使学员掌握基本手术技能，达到独立完成基本手术的水平。

3. 临床实习外科规培的临床实习是培训的重点，通过跟随医师实习、助理手术、临床操作等方式，使学员在临床实践中更好地学习和掌握外科手术技能。

4. 病例讨论外科规培的病例讨论是培训的一个重要环节，通过病例讨论，使学员了解和掌握疑难病例、手术经验、临床判断能力等方面的知识，提高学员的解决实际问题的能力。

5. 实习报告外科规培的实习报告是培训的一个必要环节，通过实习报告，学员能够总结所学知识和经验，提高自己的动手能力和临床实践技能。

三、培训方法1. 理论教学外科规培的理论知识学习主要通过面授课程、教材自学等方式进行，注重培训学员的理论知识基础。

2. 应用实训外科规培的手术技能训练主要通过模拟手术、实际操作等方式进行，培训学员的手术操作技能。

3. 临床实习外科规培的临床实习主要通过跟随医师实习、助理手术、临床操作等方式进行，培训学员的临床实践能力。

4. 病例讨论外科规培的病例讨论主要通过专题讲座、病例讨论、脑暴、意见征集等方式进行，培训学员的分析问题和解决问题的能力。

5. 实习报告外科规培的实习报告主要通过学员撰写实习报告、交流讨论等方式进行，培养学员总结经验和提高解决问题能力。

临床住院医师规范化培训考试-考试大纲外科学

外科学一、神经外科(一)颅内压增高①熟悉颅内压增高的病理生理、脑疝形成机理。

②掌握颅内压增高临床表现与脑疝临床表现。

③熟悉颅内压增高诊断与脑疝诊断。

(二)颅脑损伤①掌握脑损伤临床表现与处理原则。

②掌握颅内血肿(特别是硬膜外血肿)临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗原则。

(三)颅内肿瘤、椎管内肿瘤和血管性疾病①熟悉颅内肿瘤临床表现。

②掌握颅内肿瘤诊断(包括定位、定性)和处理原则。

二、胸部损伤①掌握胸部损伤的病理生理和急救处理原则。

②熟悉肋骨骨折、气胸血胸的临床表现、诊断、急救和治疗。

三、脓胸熟悉脓胸的病因、诊断和治疗原则。

四、肺肿瘤①熟释肺癌的病因、病理、临床表现、预防和治疗原则。

②熟释肺癌早期诊断的方法及其重要意义。

五、食管疾病熟悉食管癌的病理、临床表现、诊断方法和治疗原则。

六、心脏疾病和胸主动脉瘤①熟悉常见先天性心脏病的外科治疗原则。

②熟悉常见后天性心脏病的外科治疗原则。

七、泌尿、男生殖系外科检查和诊断熟悉泌尿外科器械检查和造影检查的适应症及注意事项。

八、泌尿系统损伤①掌握肾、膀胱损伤的症状、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

②掌握尿道损伤的病理、诊断及治疗原则。

九、泌尿、男生殖系感染熟悉慢性前列腺炎的综合治疗方法。

十、泌尿、男生殖系结核熟悉肾结核的临床表现、诊断方法。

十一、泌尿系梗阻①熟悉感染、结石等与梗阻的相互关系。

②熟悉前列腺增生症临床表现、诊断和处理原则。

十二、尿石症掌握泌尿系统各器官结石的主要症状、诊断、治疗原则和预防。

十三、泌尿、男生殖系肿瘤①熟悉肾癌和阴茎癌的临床表现、诊断和治疗。

②掌握膀胱肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。

十四、男性节育熟悉输精管结扎的适应症和禁忌症。

十五、骨折概论①掌握骨折的移位机理、临床表现、常见合并症和影响骨折愈合的因素。

②熟悉骨折的急救及治疗骨折的原则；了解开放性骨折的处理特点。

十六、上肢骨折掌握肱骨髁上骨折、前臂双骨折和挠骨下端骨折的移位特点、诊断和治疗。

十七、手外伤熟悉手外伤的治疗原则。

全国中医住院医师规范化培训结业考核指导用书——中医外科学

一概述二脏腑经络归属三病因病机四检查方法五治疗第一节气瘿第二节肉瘿第三节瘿痈第四节桥本甲状腺炎
第一节血瘤第二节肉瘤第三节脂瘤第四节气瘤第五节筋瘤第六节失荣
一概述一病因病机二辨证三治法第一节热疮（附：生殖器疱疹）第二节蛇串疮第三节疣（附：尖锐湿疣）第四节黄水疮第五节癣
目录分析
第一章中医外科学发展概况
第二章中医外科范围、疾病命名及基本术语
第三章中医外科疾病的病因病机
第四章中医外科疾病的辨证
第五章中医外科常用检查方
法
第六章中医外科疾病治法
一中医外科学的起源二中医外科学的形成三中医外科学的发展四中医外科学的成熟五中华人民共和国成立以来的发展状况
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一解剖生理概要二病因病机三辨证四检查五治疗六预防及调护第一节痔第二节肛痈第三节肛裂
第一节水疝第二节男性不育症第三节精浊第四节精癃第五节前列腺癌第六节石淋
一常见症状及体征二病因病机三检查四治疗第一节臁疮第二节青蛇毒第三节股肿第四节脱疽
第一节冻疮第二节烧伤第三节破伤风第四节肠痈第五节胆石症第六节痛风第七节毒蛇咬伤
全国中医住院医师规范化培训结业考核指导用书——中医外
科学
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01 思维导图
03 目录分析 05 读书笔记
目录
02 内容摘要 04 作者介绍 06 精彩摘录

外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准

外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
（含1000神经外科、1100胸心外科、1200泌尿外科、1300整形外科、1400骨科）
姓名
准考证号
培训专业
考站
考核内容
考核形式与方法
时间 (分钟)
分值
合格标准
备注
考官签名
第一站：
辅助检查及心电图影像学读判
1.外科实验室检查（常规、生化、微生物、肿瘤标记物）
2.外科常见影像及心电图：心电图、DSA、CT、超声（内容涵盖正常解剖学图像，普通外科、泌尿外科、骨科、整形外科、神经外科、胸心外科炎症、梗阻、肿瘤、出血、血管病变等疾病）
人机对话
30
20
12
所有方向外科系统生源此站同质化考核，各考区依据本区实际轮训情况区内统一考核项目
第二站：
病史采集+重点查体+首程书写
2、总分100分，60分通过，单站考核不合格不予通过。
第四站：
临床思维
病例分析
笔试+口试。回答可能的诊断、鉴别诊断、诊疗计划及术式选择
20
30
18
1.该站为专业权重站，各考区根据培训方向组织专业方向专家考核。
2.建议各专业病例类型均控制在10个以内，由考生随机抽取题干试题阐述临床分析。
合计
90
100
60
1、考站、考核内容等可根据基地实际情况进行调整，考核时间为参考。
第三站：
基本技能操作
临床ห้องสมุดไป่ตู้基涵盖外科基本技能操作
模拟器械
10
20
12
1.所有方向外科系统生源此站同质化考核，各考区依据本区实际轮训情况区内统一考核项目
2.建议：外科换药、清创缝合、心肺复苏、体表肿物切除、导尿术、手术消毒铺巾为考核库内基本项目，其余技能考核项目由个考区自行追加。总体考核项目类型建议控制在10个以内，由考生随机抽取其中一个项目参与考核。

中医外科住院医师规范化培训大纲

中医外科住院医师规范化培训大纲一、概述中医外科是运用中医学理论阐述外科所属病证的病因病机及其证治规律的一门临床学科，研究的范围包括痈疽疖疔、疮疡窦瘘、瘿瘤瘰疬、诸毒虫伤、乳房病、脱疽、烧伤、血管炎等。

中医外科学涉及面广，整体性强，它与临床各科有密切关系。

因此，中医外科住院医师的培训，不仅要求掌握本学科范围内疾病的发生、发展规律，诊断、治疗与预防知识，也要熟悉相关学科知识。

二、培训方法和内容(一)培训方法对中医外科住院医师的培训分为第一阶段(前三年)，第二阶段(后二年)两个阶段进行。

第一阶段( 前三年)第一阶段为中医外科基础培训阶段。

培训方法为在外科及相关临床、医技科室轮转。

培训目的是使住院医师掌握中医外科基本理论、基本知识、基本技能。

能够准确询问、书写病史和进行全面体格检查。

掌握中医外科常见病、多发病的病因病机、临床症状、诊断、鉴别诊断及治疗处理。

并对相关学科知识有基本了解，成为一名能独立工作的中医外科医师。

第二阶段(后二年)第二阶段为中医外科提高培训阶段。

培训方法为在上级医师指导下侧重中医外科专科培训。

培训目的是使住院医师通过培训，熟练掌握中医外科常见病、多发病的病因病机、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗处理，掌握中医外科各项技术操作和部分疑难病症的诊断和处理。

在第五年担任住院总医师工作。

能指导进修、学习医师，并开展小讲课，具备一定临床科研能力，完成有一定水平的论文。

(二)培训内容1．病证和病种要求掌握：病症：疖(含暑疖、疖病)、疔疮( 含颜面疔疮、手足疔疮、红丝疔)、痈(颈痈、腑痈、脐痈)、丹毒、发(含锁喉痈、臀痈、手足发背)、发颐、流注、附骨疽、环跳疽、走黄与内陷、瘰疬、流痰、乳痈、乳癖、乳疬、乳漏、气瘿、肉瘿、脂瘤、子痈、子痰、囊痈、水疝、水火烫伤、冻疮、毒蛇咬伤、臁疮、褥疮、脱疽、肠痈、痔疮、肛瘘等。

病种：前列腺炎、前列腺增生症、乳腺增生病、血栓性静脉炎、血栓性脉管炎、胆囊炎、胆石症、甲状腺疾病、泌尿系结石、外科感染。

住院医师规培试题及答案外科

住院医师规范化培训外科试题姓名：科室：得分：请注意：请将答案写在答题纸上;一、A型选择题每题1分,共25分1、现代外科学不包括：A、麻醉学B、无菌术C、手术学D、解剖学E、手术解剖学2、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为：A、8~12小时B、12~18小时C、12~24小时D、24~48小时E、48~72小时3、普鲁卡因中毒抢救时,应首选：A、激素类药物B、吩噻嗪类药物C、巴比妥类药物D、抗胆碱类药物E、呼吸兴奋剂4、全麻时造成呼吸道梗阻的最常见原因是：A、呕吐物误吸B、分泌物阻塞C、喉痉挛D、舌下坠E、支气管痉挛5、关于术后病人早期活动的优点,下列哪项说法不妥：A、减少肺部并发症B、减少下肢静脉血栓形成C、有利于减轻腹胀D、有利于减少尿潴留E、有利于减少切口感染6、血钠过高时,中枢神经的主要表现是：A、口渴、软弱、谵妄、昏迷B、头晕、视力减退、抽筋C、呆滞、腱反射减弱、昏迷D、淡漠、反应迟缓、嗜睡E、兴奋、腱反射亢7、长期静脉营养最严重的并发症是：A、高渗性非酮性昏迷B、脱水C、多尿D、低钾血症E、低磷血症8、下述哪项不属于特异性感染：A、破伤风B、放线菌C、丹毒D、结核病E、气性坏疽9、关于清创术,以下哪项是错误的：A、所有开放性伤,都必须力争在6~8小时内清创缝合B、超过12小时的伤口,一律作感染伤口处理,不予缝合C、清创术是先将伤口冲净,然后再冲洗周围皮肤上的污垢D、创口内的碎骨片应该除净E、清创时要注意保护神经干和大血管10、成人Ⅱ度烧伤面积达到多少为重度烧伤A、＜9%B、10~29%C、30~40%D、50~59%E、＞60%11、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点A、常为喷射状B、多在头痛剧烈时出现C、常与饮食有关D、常为严重颅内高压唯一早期症状E、幕下肿瘤者发生率较高12、出现吞咽呛咳是因哪根神经受刺激所致：A、喉返神经B、喉上神经C、喉上神经内支D、喉上神经外支E、以上都可能13、乳房后脓肿切开引流时,切口应是：A、放射状切口B、垂直切口C、平行切口D、乳房下缘弧形切口E、乳房“十”字形切口A、外上象限B、内上象限C、外下象限D、内下象限 D、乳晕区15、胸穿抽气的部位一般选在：A、锁骨中线第1肋间B、锁骨中线第2肋间C、胸内旁线第2肋间D、腋前线第1肋间E、腋中线第2肋间16、加强腹股沟前壁的疝修补术有：A、Halsted法B、Bassini法C、McVay法D、Ferguson法E、疝囊高位结扎17、婴儿脐疝除嵌顿外一般在多大年龄以内不进行手术治疗：A、1岁B、岁C、2岁D、6个月E、3岁18、继发性急性腹膜炎有严重休克的治疗原则是：A、积极抗休克使病人度过休克关B、首先手术处理原发病灶,再抗休克、抗感染C、边抗休克边手术,同时积极抗感染D、使用敏感抗生素E、对症处理先用穿刺吸脓法,不可立即手术19、腹部闭合性损伤后,病人出现失血性休克时应：A、先抗休克,待休克好转后及早手术B、在抗休克治疗同时迅速手术C、抗休克,若休克有好转可继续观察D、首先剖腹探查手术E、估计实质性脏器破裂可能性较小时,可继续观察与抗休克治疗20、肛裂“三联症”是A、内痔,外痔,肛裂B、.肛裂,内痔,前哨痔C、内痔,外痔,前哨痔D、肛裂,前哨痔,齿状线上乳头肥大E、肛裂,前哨痔,外痔21、无痛性黄疸伴胆囊增大最可能是：A、硬化性胆管炎B、胆囊结石C、壶腹周围癌D、胆道蛔虫病E、十二指肠乳头炎22、膜上尿道损伤尿外渗范围：A、会阴部B、下腹壁的疏松组织C、阴囊D、腹膜外膀胱周围E、腹膜乙状结肠周围23、前列腺增生症病人最早出现的症状：A、排尿困难B、血尿C、尿频D、尿潴留E、尿痛24、手屈指肌腱损伤最难处理的部位：A、手掌区B、中节指骨区C、腕管区D、手指近节指骨区E、前臂区25、Colles骨折远端的典型移位是：A、向尺侧及背侧移位B、向挠侧及背侧移位C、向尺侧及掌侧移位D、向挠侧及掌侧移位E、只向背侧移位二、B型选择题每题1分,共25分A、间断分期拆线B、9～12天C、7天D、5～6天1、头皮缝合线拆线时间为：2、腹部皮肤缝合拆线时间为：3、小腿缝合拆线时间为：4、年老体弱营养不良者伤口拆线时间为：A、血压下降和心率缓慢B、呼吸抑制C、头痛D、全脊髓麻醉E、局麻药毒性反应5、硬膜外麻醉中最危险的并发症是6、椎管内麻醉最常见的并发症是7、蛛网膜下腔阻滞麻醉后最常见的并发症是8、硬膜外麻醉中用药量过大时可致A、胸骨的中、上1/3交界处B、胸骨的中点C、胸骨的中、下1/3交界处D、胸骨的下1/3处E、剑突下方9、对成人行胸外心脏按压,手掌根部应置于病人的10、对婴儿行胸外心脏按压,手掌根部应置于病人的A、贫血病人B、有出血倾向的病人C、营养不良或低蛋白血症的病人D、糖尿病病人E、肝脏疾病的病人11、术前输亲朋鲜血液,冷沉淀或浓缩血小板,纤维蛋白原、维生素K的是12、术前需进行饮食治疗,使血糖稳定于轻度长升高状态的是13、术前需少量多次输血,应用叶酸、维生素B12的是14、术前每日须补充蛋白质2~3g/kg 的是A、等渗盐水B、5%葡萄糖溶液C、10%氯化钾溶液D、5%碳酸氢钠溶液E、3%～5%盐水15、低渗性脱水宜选用：16、高渗性脱水宜选用：A、失血性休克B、创伤性休克C、失液性休克D、神经性休克E、感染性休克17、急性梗阻性化脓性胆管炎易发生18、绞窄性肠梗阻易发生A、弥漫性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、胸骨后甲状腺肿D、结节型甲状腺肿恶变E、结节型甲状腺囊肿19、颈部增粗无痛性肿块,随吞咽活动20、呼吸不畅,吞咽阻噎感,颈部肿块21、年龄偏高,病程长,肿块增长快,质硬,声音嘶哑A、药物治疗B、乳癌根治术C、单纯乳房切除术D、乳房切开引流术E、乳腺肿块切除术22、乳房纤维腺瘤可行23、乳房脓肿应行24、乳腺增生病可行25、乳腺癌Ⅱ期可行三、多项选择题每题2分,共20分1、下列哪种情况在局麻药中禁止加入肾上腺素：A、甲状腺功能有亢进B、呼吸道感染C、高血压患者D、背部肿瘤局麻下切除E、指神经阻滞麻醉2、判断穿刺针是否进入蛛网膜外腔的指征是：A、通过黄韧带时阻力突然消失B、毛细管吸入试验呈负性C、加及无脑脊液D、注入空气无阻力E、注射药物后不出现脊神经麻醉3、呼吸道疾病病人术前准备应注意：A、麻醉前给药剂量酌情增加B、术前严格禁烟1~2周C、鼓励练习深呼吸及咳痰D、术前应用抗生素E、给予支气管扩张药或祛痰药4、清创时伤口的处理原则是：A、去除异物,切除失去生机的组织B、尽量保留头、面、手部皮肤组织C、较大的游离骨片,清创后放回原处D、受伤的肌腱、神经尽量恢复E、体腔部位的伤口原则上一期缝合5、休克时微循环扩张期的主要病理改变有：A、毛细血管床淤血B、毛细血管内静水压降低C、血浆外渗,血液浓缩D、组织缺氧加重E、微循环内血栓形成6、防治脑水肿的措施有：A、静脉滴注利尿、脱水剂B、应用皮质激素C、限制进水量D、应用能量合剂E、静脉给予高渗盐水7、进行性血胸的特征是：A、血压下降、脉搏加快B、胸穿抽出和血很快凝固C、胸穿后积液又复升D、闭式引流量超过200ml/小时E、血红蛋白、红细胞计数、红细胞比积待续下降8、门腔分流术有：A、脾肾静脉分流术B、脾腔静脉分流术C、TIPSD、门腔静脉分流术E、肠系膜上下腔静脉分流术9、急性重症胰腺炎的诊断要点：A、心率大于120次/分,心律失常,低血压或休克B、血钙>12mmol/L,血糖大于11mmol/LC、呼吸困难,呼吸率大于30次/分,PaO2<100mmHgD、尿量<40ml/h,血尿素氮增高E、DIC发生10.肾损伤的主要症状：A、发热B、血尿C、休克D、腰部肿块E、腰腹部肿块四、名词解释每题5分,共10分1、围手术期：2、TEN五、问答题：每题10分,共20分一、骨折的局部表现与治疗原则二、成人体重为50千克,浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤面积达40%,伤后第一个24小时应补晶体液和胶体液各多少四、名词解释五、简答题试题答案：一、A型选择1-5DECDE、6-10AACBC、11-15CCDAB、16-20DCCBD、20-25CDCDB二、B型选择1-4 DCBA 5-8 DACE 9-10 CB 11-14 BDAC 15-16 AB 17-18 E E19-21 ACD 22-25 EDAB三、多选题1、ACE2、ABCD3、 BCDE4、 ABCDE5、 ACD6、 ABC 7 BCDE 8、ABCDE 9 、ADE 10、 ABCDE名词解释1、围手术期：指对病人需要手术的疾病进行治疗开始,到手术后拆线为止,这段时间内统称为围手术期;2、TEN：指要素饮食,由含各种单分子的水解蛋白产物或氨基酸、大分子碳水化合物、脂肪或中链三酸甘油脂、各种维生素、无机盐和微量元素组成的一种营养饮食;五、问答题：一、骨折的局部表现与治疗原则答：1、特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感;2、其他表现：局部疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑、功能障碍;3、治疗原则：复位、固定、功能锻炼;二、成人体重为50千克,浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤面积达40%,伤后第一个24小时应补晶体液和胶体液各多少答案: 第一个24小时应补晶胶液量为50×40×=3000ml根据输入晶胶体的比例2:1=晶体2000ml:胶体1000ml。

广东省住院医师规范化培训外科题库1

测试结果试卷查看--外科学在2011-6-20 16:58:27的测验返回主页剩余时间：1:29:351. 单项选择题1. 对面神经下颌缘支的描述正确的是（）2. 急性血源性骨髓炎的治疗原则哪一项不正确?3. 急性脑疝的治疗下列哪项不适宜（）4.关于粘连性肩关节囊炎，下列哪项是错误的：5. 关于腹股沟疝嵌顿的处理不正确的是( )6. 下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标（）7.下列哪项被用来指导骨肿瘤的治疗（）8. 属于脑干腹侧面的结构是（）9. 重度痔最简单而可靠的诊断方法是( )10.关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪项是错误的：11. 下列有关颅底陷入症叙述不正确的是（）12. 骨巨细胞瘤的典型x线征象13. 良性骨肿瘤在X片上可表现出：14. 对于年龄在40岁以下患者，最容易导致关节退行性关节炎的疾病是（）15. 从骨髓瘤的x线表现中，找出错误的16.手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围：17. 甲状腺癌最多见的病理类型是( )18.患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在19. 临床上中度脱水，其缺水量约为体重的20.X线钡餐检查上消化道出血应在出血停止后几小时进行( )21. 某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该22.女，26岁，尿频、尿急、尿痛3年。

尿常规检查：红细胞( )，脓细胞()。

尿普通细菌培养阴性。

排泄性尿路造影：右肾未显影，右肾区见散在片状高密度阴影，左肾积水，膀胱小如乒乓球。

诊断应考虑23.骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的24. 最基本、最重要的运动系统检查法是（）25. 下列哪项是狭颅症和先天性脑积水的共有临床表现（）26.新鲜创面受皮区毛细血管出血的最佳止血方法是（）27. 中间清醒期常见于下列哪个疾病（）28.男，45岁，腹部汽车撞伤2小时人院。

查体：左季肋区叩痛，有移动性浊音，血压75/50mrnHg，化验：血红蛋白5g，入院后立即给予输血，当输人10ml血液时，突然出现寒战、高热，腰背酸痛，并血红蛋白尿，应立即29.闭合性颅脑损伤早期治疗要点是（）30. 成人Ⅱ度烧伤病人面积达到多少为重度烧伤（）31. 下列哪种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳（）32.深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤分界不清时（）33. 如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现34. 青年男性，外伤致肘关节脱位，手法复位时，下列措施中最重要的是（）35. 钝物打击所致皮肤、软组织撕裂，伤口周围组织有明显挫伤应属（）36. 对颏孔的描述，错误的是（）37. 预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施为（）38. 有关肾盂输尿管交界处狭窄已逐渐趋于淘汰的手术是39. 女，18岁，左膝肿痛2个月，无发热，浮髌试验（），化验：末梢血白细胞10×109/L，中性粒细胞56%，血沉120mm/h，3年前有肺结核史，局部治疗应选择用（）40.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是不正确：41. 颅腔被小脑幕分成幕上腔及幕下腔，幕下腔不包括（）42. 足内收内翻，并有感觉和运动障碍：43.感染伤口处理的原则是：44. 出现高颅压症状较早的肿瘤为（）45.建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。

住院医师规范化培训入科教育泌尿外科

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2017年
科室介绍
2017年泌尿外科住院人数1834人次，手术 1111例，微创手术898例
2000 1800 1600 1400 1200 1000
800 600 400 200
0
2016年
2017年
住院人次手术例数微创手术
科室规章制度
掌握十三项核心制度，如：三级查房制度科室查房制度教学查房制度交班制度病历书写制度处方书写制度会诊制度
科室规章制度
中班值班时间为12:00-17:30，夜班中班后第二天夜班时间为17:30-第二天7:30。
目标及要求
打下扎实的外科临床工作基础，掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，基本掌握外科常见疾病的诊断和处理，熟悉泌尿外科诊疗常规及诊疗技术，比较熟悉外科手术操作技能，在上级医师指导下能够完成比较复杂的外科手术，能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事泌尿外科临床工作的能力。
科室规章制度
自觉遵守医院的各项规章制度，必须严格遵守医院规定的作息时间，认真履行住院医师职责。
请病假、事假超过两周者，应延长该科室培训一个月。
请假3天以下（含3天）由本人书面申请，指导教师和科室主任签字，医务科同意后生效。
超过3天需主管院领导签字后生效。
科室规章制度
与带教老师共同值班，管理患者，进行采集病历、日常查房、操作、手术，业务学习等，无迟到早退。
近5年来在国内、省内专业杂志发表论30 余篇，获省级成果6项，获市厅级成果奖4 项，省级成果奖2项。

住院医师规范化培训内容与标准(试行)-202304081202371500字

住院医师规范化培训内容与标准（试行）-202304081202371500字住院医师规范化培训是指为了提高住院医师临床科研能力、完善临床技术、加强医疗质量管理而进行的一种培训。

为确保培训的有效性和统一性，制定了一系列培训内容与标准。

一、培训内容1. 临床技能培训：包括基本临床技能的培训，如病史采集、体格检查、实验室检查、辅助检查结果解读等；同时也包括专科临床技能的培训，如内科的心电图解读、放射学影像学阅片等。

2. 临床经验积累：包括在各科室轮转实习期间积累的临床经验，如熟悉常见病、多发病、疑难病的诊断和治疗方法，积累手术操作经验等。

3. 学科知识学习：包括各科学科的基础知识、临床知识和最新进展，如内科的各种疾病诊断与治疗方法、外科的手术技巧和并发症处理等。

4. 科研能力培养：包括临床科研方法学的基础知识学习，如实验设计、统计学方法等；同时也包括临床研究的实践，如参与科研项目、发表学术论文等。

5. 医患沟通与医疗协作：包括如何与患者进行有效沟通，如如何解释病情、告知治疗方案等；同时也包括多学科医疗团队的协作能力培养，如与其他科室医生的沟通与合作等。

6. 医学伦理与人文关怀：包括医学伦理的基本原则和规范，如患者隐私保护、知情同意等；同时也包括对患者的人文关怀和情感支持。

二、培训标准1. 培训时间：住院医师规范化培训的标准时间为3年，分为基础培训期和进阶培训期两个阶段。

2. 培训环节和轮转科室：按照一定的轮转方式，住院医师需在不同科室实习，以便全面掌握各科的临床知识和技能。

3. 培训导师指导：每名住院医师需有一名培训导师进行指导和督促，确保培训的科学性和有效性。

4. 考核评价：培训过程中，住院医师需参加相应的考核评价，包括理论知识考核、临床技能考核和科研能力评估等。

5. 培训证书：完成规范化培训并通过考核评价的住院医师，将获得相应的培训证书，作为其临床医师执业的必备资格。

总体来说，住院医师规范化培训内容与标准旨在为住院医师提供系统的培训，使其具备执业所需的临床和科研能力，提高医疗质量和安全水平。

中医住院医师规范化培训

中医住院医师规范化培训中医住院医师规范化培训是培养和提高中医住院医师综合临床能力的重要途径。

以下是关于中医住院医师规范化培训的一些内容。

中医住院医师规范化培训是指通过系统的培训计划和培训方法，培养和提高中医住院医师的综合临床能力，使其具备行医规范、诊断准确、治疗独到、医德优良等优秀品质。

中医住院医师规范化培训的目标是使中医住院医师具备以下几个方面的能力：1. 临床技能：中医住院医师需要具备丰富的临床经验和熟练的技能，能够准确地诊断疾病，制定合理的治疗方案，并能够独立完成各种中医临床操作和技术。

2. 医学知识：中医住院医师需要掌握扎实的中医基础理论和专业知识，了解中医药学的最新研究成果，能够对不同疾病进行综合分析和判断。

3. 领导能力：中医住院医师需要具备一定的领导能力，能够组织和协调医疗团队，合理分配医疗资源，提高医疗服务效率。

4. 沟通能力：中医住院医师需要具备良好的沟通能力，能够与病患及其家属进行有效沟通，解释疾病情况和治疗方案，提供必要的心理支持和鼓励。

中医住院医师规范化培训的内容包括以下几个方面：1. 理论知识培训：中医住院医师需要系统学习中医基础理论、中医方剂学、中医临床诊断学、中医内科学、中医外科学等相关知识。

2. 临床实践培训：中医住院医师需要通过参与临床实践，提高自己的临床技能。

包括观摩老师的门诊和病房工作，参与病例讨论和病理讨论，积累临床经验。

3. 疾病诊治方案培训：中医住院医师需要掌握各种疾病的诊治方案，根据不同病情采用合理的治疗方法，提高治疗效果。

4. 专科培训：中医住院医师可以根据自己的兴趣和特长选择相关的专科培训，提高自己在特定领域的专业知识和技能。

中医住院医师规范化培训的形式包括理论学习、实践操作、病例讨论、学术交流等。

培训期限一般为一到三年，根据培训对象的不同可以设置不同的培训内容和要求。

总之，中医住院医师规范化培训是培养和提高中医住院医师综合临床能力的重要途径，可以通过系统的培训计划和培训方法，使中医住院医师具备丰富的临床经验、熟练的技能、扎实的医学知识、领导能力和良好的沟通能力，为患者提供更好的医疗服务。

外科住院医师规培标准解读

规培标准和培训质量的提高，能够带动整个医学教育的改革与发展，促进医学教育的现代化和国际化。
规培对于医学人才培养具有关键作用
通过规培，外科住院医师能够全面掌握临床技能和诊疗思维，提高解决临床问题的能力，为未来的职业生涯打下坚实的基础。
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医学基础知识
巩固解剖学、生理学、病理学等医学基础知识。
外科学理论
掌握外科疾病的发病机制、临床表现、诊断标准和治疗原则。
循证医学理念
培养基于证据进行临床决策的能力，了解最新的临床研究进展。
职业素养培养
医德医风
树立以患者为中心的服务意识，尊重患者权益，保守患者隐私。
沟通技巧
提高与患者及其家属的沟通能力，以建立良好的医患关系。
02
规培基地应具备一定的培训经验，能够为住院医师提供科学、
系统的培训。
经过严格的认定程序
03
规培基地的选择与认定应经过严格的程序，确保其具备合格的
培训能力和条件。
规培过程的监管与评估
1 2 3
制定完善的培训计划
规培计划应包括培训目标、课程设置、实践安排等内容，以确保住院医师能够接受全面、系统的培训。
定期进行评估与反馈
规培过程应定期进行评估，及时反馈住院医师的学习情况和实践能力，以便及时调整培训计划和方案。
建立完善的监管机制
对规培过程进行全程监管，确保住院医师按照要求完成培训任务，并对违规行为进行处理和纠正。
规培质量的保障措施
加强师资队伍建设
建立一支具备丰富经验和专业能力的师资队伍，为住院医师提供优质、专业的培训服务。
外科住院医师规培标准解读
目录

中医住院医师规范化培训教材

中医住院医师规范化培训教材第一章介绍中医住院医师规范化培训教材是为了提高中医住院医师的临床能力和专业水平而编写的教材。

本教材主要涵盖中医基础理论与技能、中医诊断学、中医内科学、中医外科学等相关内容，全面培养中医住院医师的临床实践能力。

第二章中医基础理论与技能第一节中医基本理论1. 中医四大基本理论中医学以阴阳学说、五行学说、经络学说和六经治法为基础理论。

其中，阴阳学说是中医学的核心理论，强调事物的对立统一；五行学说强调事物之间的相互关系和发展变化；经络学说认为经络为生命活动的通道；六经治法是根据经络学说建立起来的诊治原则。

2. 中医术语和名词解释中医术语和名词解释是中医基础知识的重要组成部分，掌握这些术语和名词的含义对于理解和应用中医学理论非常重要。

第二节中医诊断学1. 中医四诊法中医四诊法是中医诊断学的核心内容，包括望诊、闻诊、问诊和切诊四个方面。

通过观察病人的面色、舌苔等表面情况、听取病人的声音、嗅闻病人的气味、询问病人的病史及主观感觉，以及通过望诊、切诊等方法来确定病因病机，从而制定相应的治疗方案。

2. 中医诊断学的方法与技巧中医诊断学的方法与技巧是指在进行中医诊断时所应用的一些具体方法和技巧，比如如何正确使用望诊、闻诊、问诊和切诊方法，在实践中灵活运用以提高诊断准确性。

第三章中医内科学第一节中医内科常见病中医内科学主要涵盖中医对于常见病的诊断和治疗。

其中包括感冒、咳嗽、发热和消化不良等疾病的辨证施治方法。

第二节中医内科专科中医内科学不仅包括对常见病的诊治，还包括对一些专科疾病的辨证施治方法。

比如中风、高血压和糖尿病等疾病的辨证施治方法。

第四章中医外科学第一节中医外科常见疾病中医外科学主要涵盖中医对于常见外科疾病的诊断和治疗。

常见的外科疾病包括外伤、疖肿、痔疮和骨折等。

第二节中医外科专科中医外科学还包括对一些外科专科疾病的辨证施治方法。

比如疝气、淋巴结核和乳腺增生等疾病的辨证施治方法。

第五章中医护理学中医护理学是中医住院医师规范化培训教材的重要组成部分。

住院医师规范化培训评估指标——外科专业基地

住院医师规范化培训评估指标——外科专业基地住院医师规范化培训的评估指标是对培训质量和学员水平的客观衡量标准，通过评估指标可以更全面、准确地评价住院医师的培训情况，为培训机构提供改进和优化的方向，同时也为住院医师提供参考，帮助他们了解自己的培训水平和需要提升的方面。

外科专业是医学中的重要学科之一，其培训质量的评估指标应该包括以下几个方面：1.知识水平：外科专业的住院医师需要掌握丰富的外科学知识，包括解剖学、生理学、病理学等基础知识，以及手术技巧、术后护理等临床实践知识。

评估指标可以包括通过考试、学术报告等方式来测试住院医师的知识水平。

2.临床实践能力：外科专业的住院医师需要能够独立完成常见疾病的术前、术中和术后工作，具备较强的临床操作能力和判断能力。

评估指标可以包括对住院医师的临床技能进行考核和评估，例如通过模拟手术、病例讨论、操作记录等方式。

3.团队合作能力：外科专业的住院医师通常需要与其他医务人员进行协作，如麻醉医师、手术室护士、病理科医师等，以保障手术的顺利进行和患者的安全。

评估指标可以包括对住院医师在团队中的协作能力进行评价，例如通过对医患沟通的情况进行观察和评估。

4.学术研究能力：外科专业的住院医师需要具备一定的学术研究能力，如参与科研项目、发表论文、参加学术会议等。

评估指标可以包括对住院医师学术研究成果的评估，例如查看其发表的论文和参加的学术会议情况。

5.职业素养：外科专业的住院医师需要具备良好的职业道德和医德，能够尊重患者权益，积极沟通、助人为乐。

评估指标可以包括对住院医师职业素养的评估，例如对患者满意度的调查和住院医师的自我评价。

针对以上评估指标，可以采用多种评估方法，包括问卷调查、观察评估、考试成绩等，同时也可以结合住院医师的日常表现情况进行综合评估。

评估结果应当及时反馈给住院医师本人，并向培训机构提供参考，以便改进培训过程，提高培训质量。

同时，评估结果也可以作为住院医师升级职称、参加专业考试和培训评优的依据。

浙江省首届住院医师规范化培训临床技能大赛考核范围-外科

《外科实习医师手册》
人民卫生出版社
第6版
张必翔
16
输血操作技术及相关知识
《外科学》
人民卫生出版社
第9版
陈孝平，汪建平，赵继宗
《外科实习医师手册》
人民卫生出版社
第6版
张必翔
《基础护理学》
人民卫生出版社
第6版
李小寒、尚少梅
17
基础气道管理（维持气道通畅、气管插管、喉罩通气道）
《教育部临床能力认证系列丛书——中国医学生临床技能操作指南》
第3版
姜保国陈红
24
常见体表肿瘤与肿块的处理及相关知识
《外科学》
人民卫生出版社
第9版
陈孝平，汪建平，赵继宗
《教育部临床能力认证系列丛书——中国医学生临床技能操作指南》
人民卫生出版社
第3版
姜保国陈红
25
乳房疾病的诊治及相关知识
《外科学》
人民卫生出版社
第9版
陈孝平，汪建平，赵继宗
《外科实习医师手册》
人民卫生出版社
人民卫生出版社
第3版
姜保国陈红
《2020年AHA心肺复苏指南》
美国心脏协会
2019年
/
《内科学》
人民卫生出版社
第9版
葛均波，徐永健，王辰
10
电转史/电除颤及相关知识
《教育部临床能力认证系列丛书——中国医学生临床技能操作指南》
人民卫生出版社
第3版
姜保国陈红
《2020年AHA心肺复苏指南》
美国心脏协会
2019年
附件3
浙江省首届住院医师规范化培训临床技能大赛考核范围-外科
序
P
考点
参考来源
书目名称

外科规培计划

外科规培计划
外科规培是医学生在完成基础医学教育后，接受系统的外科专业培训的阶段。

外科规培计划旨在培养具有扎实的外科理论知识和丰富的临床经验，具备独立开展外科手术和治疗的能力的医生。

以下是外科规培计划的具体内容和要求。

一、培训内容。

1.外科基础知识，包括解剖学、生理学、病理学等基础学科知识，为后续的临床实践奠定坚实的基础。

2.临床技能培训，包括外科手术技能、急救技能、医学影像学解读等，培养医生熟练处理各类外科疾病的能力。

3.临床实习，在外科临床工作中，学习观摩、参与和指导各类外科手术，积累丰富的临床经验。

4.学术研究，培养医生具备科学研究的能力，参与外科学术研究项目，提升专业水平。

5.专业素养培养，包括医德医风、人文关怀、沟通技巧等，培
养医生良好的职业素养和医患沟通能力。

二、培训要求。

1.时间要求，外科规培通常需要3至5年的时间，医生需在规
定时间内完成规埋计划的各项内容。

2.考核要求，医生需通过各项考核，包括理论考试、技能考核、临床实习考核等，才能顺利完成规培计划。

3.师资要求，外科规培需要有丰富的临床经验和教学经验的导
师指导，医院需要提供良好的规培环境和条件。

4.学术要求，医生需积极参与各类学术交流活动，发表学术论文，提升专业水平。

5.职业发展，完成外科规培计划后，医生可选择继续深造，也
可选择进入临床工作岗位，为患者提供高质量的医疗服务。

外科规培计划是医生成长的重要阶段，对医生的专业素养、临
床技能和学术能力提出了较高的要求。

希望医生能够在规培计划中努力学习，不断提升自己的综合素质，成为优秀的外科医生。