异位妊娠说课教学课件

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异位妊娠(完整)ppt课件

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③ MTX 50mg/m2 im
④ MTX 50mg 局部注射(B超或腹腔镜)
监测:ⅰ 治疗第4、7天测血β-HCG ,若下降<15%,重复治疗。
34
精选ppt 每周复查β- HCG,至降至5U/L.
㈢手术疗法
指征 生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者 诊断不明确者 异位妊娠有进展者 随诊不可靠者 期待疗法或药物治疗禁忌症者
盆腔检 查
白细胞 记数
宫颈摇举痛,宫 宫口稍开,子 举宫颈时 旁扪及包块 宫增大变软 两下腹疼
–/

无包块 直肠指诊右 侧高位压疼
一侧附件 压疼,无包

–/
宫颈举疼, 触及肿块
血红蛋 白
下降
后穹隆 穿刺
不凝血
ß-HCG 31 检测精选ppt +
正常或稍低 正常

渗出液或
脓液
+

正常 阴 –
下降 血液 –
诊断标准: 双侧输卵管正常 胚泡位于卵巢组织内 卵巢及胚泡以卵巢固有韧带与子宫相连 胚泡壁上有卵巢组织 。
临床表现与输卵管妊娠相似,术前很难确诊; 术中探查易误诊为黄体破裂,须常规病理检查。
治疗方法: 44 以手精选术ppt为主
腹腔妊娠
妊娠位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内,发病率: 1:15000。
18
精选ppt
临床表现manifestation
症状:
➢ 停经 ➢ 腹痛 ➢ 阴道流血
晕厥、休克 腹部包块
体征:
一般状况 腹部检查 盆腔检查
19
精选ppt
症状
停经史 (6~8周),约有20~30%的病人问不出停经史。 腹痛 主要症状,输卵管妊娠流产或破裂时,突发一侧下腹痛伴恶心、呕吐;血液

异位妊娠教学课件ppt

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输卵管妊娠
• 输卵管长约8-14cm,由内向外分为4部分。 (1)间质部:潜行于子宫壁内部分,长约1cm,官腔最
窄。 (2)峡部:细而较直,长约2-3cm。 (3)壶腹部:壁薄,管腔宽大且弯曲,长约5-8cm,内含丰富皱襞,受精常发生 于此。 (4)伞部:长约1-1.5cm,开口于腹腔,管口处有许多指状突起,有拾卵作用。
可将胎盘
要。胎盘的处理特别慎重,有困难时
HCG,了
留于腹腔内,定期超声检查和监测血
解胎盘退化吸收程度。
宫颈妊娠
• 发病率为1/8600-1/12400,极罕见。 • 诊断:(1)无痛性阴道流血,由少到多,或间歇性阴
道大量出血。 (2)宫颈显著增大,变软变蓝,子宫大小正
常或稍大。 (3)超声检查妊娠产物完全在宫颈管内,与
移感,附
略大较软,内出血较多时,子宫有漂
输卵管
件可触及包块及压痛,边界清或不清。
间质部妊娠时,子宫大小与停经月份 基本符合,
但子宫部对称,一侧角部突起。
诊断
1、病史 2、体格检查 3、超声检查 4、血HCG、孕酮检查 5、经阴道后穹窿穿刺 6、诊断性刮宫 7、腹腔镜检查
鉴别诊断
输卵管妊娠应与流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎、黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转鉴别。
异位妊娠
教学要求
• 1.掌握异位妊娠的定义、输卵管妊娠的处理原则。 • 2.熟悉输卵管妊娠的临床特点及各种辅助诊断方法。 • 3.了解输卵管妊娠的病因及病理特点、其他部位妊娠。
定义
• 受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习惯称宫外孕。 (1)输卵管妊娠:最常见,占95%,壶腹部妊娠约占78% (2)卵巢妊娠 (3)腹腔妊娠 (4)宫颈妊娠 (5)阔韧带妊娠 (6)子宫残角妊娠

异位妊娠完整版ppt课件

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腹部包块
当输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿时间较久者,因血 液凝固与周围组织或器官(如子宫、输卵管、卵巢、肠管 或大网膜等)发生粘连形成包块。
17
实验室检查
hCG测定
尿或血hCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时,患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续 测定血hCG,若倍增时间大于7日,异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日,异位妊娠可能性极 小。
发病率
异位妊娠的发病率占所有妊娠的 1-2%,近年来有明显上升趋势。
4
病因及危险因素
病因
输卵管炎症或感染
输卵管发育不良或功能异常
2024/1/26
5
病因及危险因素
辅助生殖技术
避孕失败等
危险因素
2024/1/26
6Hale Waihona Puke 病因及危险因素2024/1/26
年龄因素
01
高龄产妇风险增加
既往病史
02
如盆腔炎、输卵管手术史等
孕酮测定
血清孕酮的测定有助于判断正常妊娠胚胎的发育情况。异位妊娠时,血清孕酮水平偏低,多数在1025ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml,异位妊娠几率<1.5%;如果其值<5ng/ml,应考虑宫内 妊娠流产或异位妊娠。
2024/1/26
18
影像学检查
2024/1/26
01
B型超声检查
经阴道B型超声检查较经腹部B型超声检查准确性高。异位妊娠的声像
中药治疗
以活血化瘀、消癥杀胚为主,常用药物如天花粉、紫草、蜈蚣等。
21
手术治疗
2024/1/26
输卵管切除术
适用于腹腔大量出血,伴有休克的急性患者。一般施行患 侧输卵管切除术,输卵管间质部妊娠时可行子宫角切除及 患侧输卵管切除,必要时切除子宫。

异位妊娠的专业培训ppt课件

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诊断
根据临床表现和辅助检查,如血hCG测定、超声检查、腹腔镜检查等,可对异 位妊娠进行诊断。
02 异位妊娠的药物治疗
药物治疗的适应症
早期未破裂的异位妊娠
无药物治疗禁忌症
对于早期未破裂的异位妊娠,药物治 疗可以避免手术带来的创伤。
患者没有药物治疗的禁忌症,如肝肾 功能不全、血液系统疾病等。
生命体征稳定
病因与发病机制
病因
异位妊娠的病因较为复杂,主要包括 输卵管炎症、输卵管手术史、子宫内 膜异位症、辅助生殖技术等。
发病机制
受精卵在迁移过程中延迟或受阻,或 输卵管蠕动异常,或子宫内膜容受性 差等因素均可导致异位妊娠的发生。
临床表现与诊断
临床表现
异位妊娠的典型症状包括停经、腹痛、阴道流血等,严重时可出现晕厥和休克。
பைடு நூலகம்5 异位妊娠的病例分享与讨 论
典型病例介绍与分析
01
病例1
输卵管炎症导致的异位妊娠
02
病例2
卵巢妊娠的罕见病例
03
04
病例3
子宫残角妊娠的复杂情况
分析
对每个病例的发病机制、临床 表现、诊断和治疗方法进行深
入剖析,总结经验教训。
病例讨论与经验分享
讨论1
异位妊娠的早期诊断与治疗的 重要性
讨论2
手术与药物治疗的选择与效果 评估
腹腔内出血
当异位妊娠破裂导致腹腔内大量 出血时,需紧急手术治疗。
胚胎存活
当胚胎着床在输卵管等部位,且仍 有存活可能时,手术治疗是必要的。
药物治疗无效
对于一些不适合药物治疗的异位妊 娠情况,如胚胎组织与输卵管粘连 紧密,药物治疗效果不佳,需手术 治疗。
手术方式及操作流程

异位妊娠-PPT(精)

异位妊娠-PPT(精)
异位妊娠-PPT(精)
演讲人
目录
01
异位妊娠-PPT(精)
02
分类:
03
输卵管妊娠
04
卵巢妊娠
05
腹腔妊娠
06
发病情况

异位妊娠-PPT(精)
定义: 异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育,是妇产科常见的急 腹症之一。 异位妊娠俗称宫外孕。但严格来讲,二者是有区别的。宫外孕仅指子宫 以外的妊娠,不包括宫颈妊娠、宫角妊娠、间质部妊娠等位于子宫的妊 娠。异位妊娠含义较广,包括宫外孕、宫角妊娠、宫颈妊娠、间质部妊 娠等。
分类:
根据妊娠发生部位,可将异位妊娠分为以下6类。
输卵管妊娠
指受精卵在输卵管的某一部分种植并发育,是最常见的异位妊娠,占异位妊娠的90%~95%。 输卵管妊娠又可分为间质部的妊娠、峡部妊娠、壶腹部妊娠、伞部妊娠。其中最常见的是壶腹部妊娠,占 输卵管妊娠的75%~80%。 子宫腔外的子宫有关部位妊娠 指受精卵在子宫腔外的子宫有关部位种植并发育。 包括宫颈妊娠、子宫瘢痕妊娠、宫角妊娠、残角子宫妊娠、双角子宫的一角妊娠。 阔韧带内妊娠 很少见,发生率约为异位妊娠的0.4%。
卵巢妊娠
指受精卵在卵巢着床和发育。 发病率为异位妊娠的0.3%~3.6%。
腹腔妊娠
01
指妊娠位于输卵管、卵巢及阔 韧带以外的腹腔内。
02
少见但最严重,发生率大约为 1∶15000次分娩。
0 3 其他罕见的异位妊娠。
0 4 腹膜后妊娠。
0 5 异位妊娠与宫内妊娠同时存在。
发病情况
01
异位妊娠在早期妊娠女性中的患病率为2%~3%。
02
近年来,异位妊娠的患病率有所提高,但发生异位 妊娠女性的存活率和生育保留能力也明显提高。

异位妊娠-妇产科教学课件

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病因与发病机制
病因
异位妊娠的病因较为复杂,常见的有输卵管炎症、子宫内膜异位症、手术史等。
发病机制
受精卵在迁移过程中出现异常,未能顺利进入宫腔,而是在子宫外着床。
临床表现与诊断
临床表现
异位妊娠早期常无明显症状,随着胚胎发育,可能出现腹痛、阴道流血等症状。
诊断
通过血hCG测定、超声检查、腹腔镜检查等方法进行诊断。其中,超声检查是诊 断异位妊娠的重要手段,能够清晰地显示胚胎着床部位和胚胎发育情况。
期待治疗适用于病情稳定、无 破裂迹象且孕囊较小、hCG水
平逐渐下降的患者。
中医治疗主要采用活血化瘀、 清热解毒的中药进行治疗,但
效果有待进一步验证。
其他治疗方法需在医生指导下 进行,并密切监测患者病情变
行妇科检查
通过妇科检查可以及时发现输卵管炎症、子宫内膜异位症等可能导致 异位妊娠的疾病,并采取相应的治疗措施。
医护人员应根据患者的具体情况,指导其合理饮食,保证营养 供给,促进康复。
患者教育
了解异位妊娠相关知识
让患者了解异位妊娠的病因、症状、 治疗方法等信息,有助于提高自我保 健意识和能力。
指导避孕方法
向患者介绍正确的避孕方法,避免多 次人流和刮宫等宫腔手术,降低异位 妊娠的风险。
定期复查
指导患者定期进行妇科检查和复查, 及时发现和处理可能导致异位妊娠的 疾病。
及时治疗妇科疾病
如输卵管炎症、子宫内膜异位症等,这些疾病可能导致输卵管粘连、 狭窄、扭曲等,增加异位妊娠的风险。
注意个人卫生
保持外阴清洁,勤换内裤,避免不洁性行为,有助于预防感染和性传 播疾病,降低异位妊娠的风险。
避免多次进行宫腔手术
如多次人流、刮宫等宫腔手术,可能导致子宫内膜损伤、炎症等,增 加异位妊娠的风险。
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拓展
四.教学过程 1.情景导入案例引导
案例人:李小姐 年龄:32岁 症状:因停经55天,下腹部痛4小时,肛门坠 胀,前来恩泽医院妇科就诊。门诊诊断“异位 妊娠”患者贫血貌,血压85/50mmHg。
如果你是接诊护士,你该怎么做?
四.教学过程
1.情景导入角色扮演
李小姐:一名学生 接诊护士:一名学生 接待护士:其他人员可亦可作为接诊护士及责任护士参与讨论 每一项内容的开始,都由李小姐提出问题,引出将要讲解的内容
02 能力目标 探究能力 观察能力 思维能力 团队协作能力
03 素质目标 增强职业认同感,增加职业责任心
二.教学目标
重点
异位妊娠的定义、临床表 现、护理评估及护理措施。
异位妊娠病因、病理、处 理原则。
异位妊娠治疗方法 (手术指征及手术方式、药物)
难点
异位妊娠处理原则。 异位妊娠治疗方法
03 章节 PART
04. 归纳总结
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05. 效果评价
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输卵管妊娠(95%) tubal pregnancy
卵巢妊娠 ovarian pregnancy
阔韧带妊娠 broad ligment pregnancy 腹腔妊娠
abdominal pregnancy
宫颈妊娠 cervical pregnancy
四.教学过程
3.强化重点,突破难点
语气语调
临床实例
联系辅导
分配时间
师生互动
四.教学过程
4.课堂小结,提高认识
• 异位妊娠的定义,了解分类。 • 输卵管妊娠病因和预防 • 输卵管妊娠的病理变化,掌握临床表现,诊断方法。 • 输卵管妊娠的鉴别诊断和治疗方法(手术指征及手术
方式、药物)。
四.教学过程
5.知识反馈,拓展提升
• 要求学生说出异位妊娠的定义,了解分类。
四.教学过程
2.讲解新课,引导探究
异位妊娠发生症状
1. 停经史:70~80% ,一般1-2月 2. 腹痛: 隐痛、酸胀、撕裂痛
肛门坠胀 肩胛放射痛
3. 阴道流血:不规则,少,
可伴蜕膜管型或碎片
4. 晕厥与休克:与阴道流血量不成比例 5. 腹部包块
四.教学过程
2.讲解新课,引导探究
异位妊娠发生部位
2020
异位妊娠说课PPT
Ectopic pregnancy
部门:XXX 汇报人:XXX
妊娠说课内容
CONTENTS
01
教材资源
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02
教学目标
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04 章节 PART
教学过程
Intrinsicly optimize orthogonal core competencies before integrated platforms.
导入情境 激发兴趣
激发
讲解新课 引导探究
探究
强化重点 突破难点
突破
课堂小结 提高认识
提高
4. 教学过程
知识反馈 拓展提升
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01. 激发引导
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03
教学方法
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04
教学过程
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05
设计感悟
教学方法
三.教学方法
情景剧
结合真实临床案例, 由学生进行角色扮演
多媒体辅助
利用多媒体课件创设直观性 与探索性相结合的教学情境
激发兴趣,全员参与
吸引学生的注意力, 突破教学难点, 提高课堂效率
讨论探究法
列举几个临床病例, 学生共同探讨分析, 给学生动脑、动口的机会。
使学生能够真正的理解, 并做到活学活用。
3.教学方法
SOLUTION METHOD
02.情景演示
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03. 自主协助
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THANKS!
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ谢谢欣赏
• 要求学生说出输卵管妊娠病因和预防
• 要求学生说出输卵管妊娠的病理变化,掌握临床表现, 诊断方法。
• 要求学生说出输卵管妊娠的鉴别诊断和治疗方法(手术 指征及手术方式、药物)。
05 章节 PART
设计感悟
五.设计感悟
学生为主体 授学生以渔 有效性指标
有效引入-提高兴趣-主动思考 如何学习-如何记忆-如何归纳 要怎么学-学到什么-学得怎样
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01 章节 PART
教材资源
一.教材资源
02 章节 PART
教学目标
二.教学目标
01
知识目标
异位妊娠的定义、临床表现、护理评估及护理措施。 异位妊娠病因、病理、处理原则。 异位妊娠治疗方法(手术指征及手术方式、药物)
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