异位妊娠说课教学课件
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精选ppt
腹腔镜
穿刺输卵管妊娠囊，吸出囊液，注入药物（MTX)。 切开输卵管，吸出胚胎，注入药物（MTX)。 切除输卵管。
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精选ppt
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精选ppt
第二节 其他部位妊娠
卵巢妊娠
腹腔妊娠
宫颈妊娠
子宫残角妊娠
剖宫产子宫瘢痕妊娠
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卵巢妊娠
受精卵在卵巢着床和发育，发病率：1:7000~1:50000。
辅助诊断— 腹腔镜检查
异位妊娠诊断的金标准，可以在确诊的情况下起到 治疗作用。尤其适于输卵管未破裂或流产早期患者， 同时适于与原因不明的急腹症鉴别。
若腹腔大量出血或伴休克者，禁做腹腔镜检查。
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辅助诊断—子宫内膜病理检查
目的在于排除同时合并宫内妊娠流产。
诊断性刮宫，组织送病检：
分类： 原发性腹腔妊娠：①两侧输卵管和卵巢正常，无近期妊娠的 证据；②无子宫腹膜瘘形成；③妊娠只存在于腹腔内，无输 卵管妊娠等的可能性。 继发性腹腔妊娠：往往发生于输卵管妊娠流产或破裂后，偶 可继发于卵巢妊娠或子宫内妊娠而子宫存在缺陷破裂后。
治疗方法： 剖腹取胎，胎盘的处理要特别慎重！
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②输卵管妊娠内出血并发休克的急症患者
（2）处理措施
积极纠正抗休克同时，迅速打开腹腔，提出病变输卵管，用 卵圆钳钳夹出血部位，暂时控制出血，并加快输血、输液， 然后手术切除患侧输卵管。
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高危人群识别
有盆腔炎、输卵管手术史、不孕症等病史的 患者风险增加，应特别关注。
患者教育
加强患者对异位妊娠的认知，了解其症状、 风险及早期就诊的重要性。
早期诊断
通过超声检查和血液hCG检测等手段，尽早 发现并干预异位妊娠。
避孕与生活方式调整
正确使用避孕措施，减少不必要的流产和宫 腔操作，降低异位妊娠风险。
腹部包块 当输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿时间较久者，因血 液凝固与周围组织或器官（如子宫、输卵管、卵巢、肠管 或大网膜等）发生粘连形成包块。
实验室检查
hCG测定
尿或血hCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定 血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大；倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。
病因及危险因素
病因 输卵管炎症或感染
输卵管发育不良或功能异常
病因及危险因素
辅助生殖技术 避孕失败等
危险因素
病因及危险因素
年龄因素
01
高龄产妇风险增加
既往病史
02
如盆腔炎、输卵管手术史等
生活方式
03
吸烟、饮酒等不良生活习惯
临床表现与诊断
临床表现 停经后腹痛与阴道流血
晕厥与休克（腹腔内出血严重时可出现）
孕酮测定
血清孕酮的测定有助于判断正常妊娠胚胎的发育情况。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在1025ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率<1.5%；如果其值<5ng/ml，应考虑宫内妊娠 流产或异位妊娠。
有盆腔炎、输卵管手术史、不孕症等病史的 患者风险增加，应特别关注。
患者教育
加强患者对异位妊娠的认知，了解其症状、 风险及早期就诊的重要性。
早期诊断
通过超声检查和血液hCG检测等手段，尽早 发现并干预异位妊娠。
避孕与生活方式调整
正确使用避孕措施，减少不必要的流产和宫 腔操作，降低异位妊娠风险。
腹部包块 当输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿时间较久者，因血 液凝固与周围组织或器官（如子宫、输卵管、卵巢、肠管 或大网膜等）发生粘连形成包块。
实验室检查
hCG测定
尿或血hCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定 血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大；倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。
病因及危险因素
病因 输卵管炎症或感染
输卵管发育不良或功能异常
病因及危险因素
辅助生殖技术 避孕失败等
危险因素
病因及危险因素
年龄因素
01
高龄产妇风险增加
既往病史
02
如盆腔炎、输卵管手术史等
生活方式
03
吸烟、饮酒等不良生活习惯
临床表现与诊断
临床表现 停经后腹痛与阴道流血
晕厥与休克（腹腔内出血严重时可出现）
孕酮测定
血清孕酮的测定有助于判断正常妊娠胚胎的发育情况。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在1025ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率<1.5%；如果其值<5ng/ml，应考虑宫内妊娠 流产或异位妊娠。
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㈢手术疗法
指征 • 生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者 • 诊断不明确者 • 异位妊娠有进展者 • 随诊不可靠者 • 期待疗法或药物治疗禁忌症者
11/1/2019
保守手术
（1）适应症 ①有生育要求女性。 ②对侧输卵管已切除或有明显病变者
（2）手术方式 ①妊娠物挤出术（伞部） ②输卵管切开取胚术 ③输卵管节段切除-断端吻合术（峡部）
11/1/2019
输卵管
[病理]
流产
破裂
输卵管壶腹部妊娠 输卵管峡部妊娠 发生在6周左右
发生在妊娠8-12周 输卵管壶腹部妊娠 发生在8-12周
输卵管间质部妊娠 3-4个月才破裂
11/1/2019
继发性腹腔妊娠 “陈旧性宫外孕”
• 输卵管妊娠的子宫变化
子宫 宫体: 稍大 内膜: 蜕膜化 增生期改变 Arias-Stella反应
14.4秒，活化部分凝血活酶时间：29.6秒。 • 急诊血常规＋急诊血型鉴定红细胞计数：3.18*10^12/L,
血红蛋白：95g/L,血ຫໍສະໝຸດ Baidu板计数：424*10^9/L
11/1/2019
病情经过
• 2012-12-07：患者因停经51天，阴道出血伴腹痛1天来 院就诊。急诊查HCG＞1500m IU/m l,B超示子宫右后方异 常回声区伴絮状低弱回声区，宫外孕包块破裂伴出 血可能。故急诊拟“异位妊娠”入院。入院后完善 各项检查予当日19；30送入手术室。在全麻下行腹 腔镜下右输卵管切除术，术毕予22:00送回病房。意 识清醒，面色苍白，头晕，无恶心呕吐，受压皮肤 完整，切口敷料干洁，尿管畅，色清。腹腔引流管 畅，引出血性液体，无阴道出血。遵医嘱予一级护 理，心电监护、鼻塞吸氧8小时。
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诊断：患者有停经及早孕反应，且病史中多有输卵管
妊娠流产或破裂症状，或妊娠早期出现不 明原因
的短期贫血症状，伴有腹痛及阴道流血， 以后逐
渐缓解。腹部检查发现子宫轮廓不清，触 及胎儿
肢体，胎心异常清晰，胎盘杂音响亮，妇 检宫颈
超声
位置上移，先露高浮，子宫小于妊娠月份，
治疗：一旦确诊，立即手术，术前评估和准备非常重
腹腔妊娠
• 发病率：1/10000-1/25000，母体死亡率约为5%，胎儿 存活率仅为1%。
• 腹腔妊娠分为原发性和继发性两类。 1、原发性腹腔妊娠：指受精卵直接种植于腹膜、肠系 膜、大网膜等处，极少见。 诊断标准：（1）两侧输卵管和卵巢正常，无近期妊 娠的证据。 （2）无子宫腹膜瘘形成。 （3）妊娠只存在于腹腔内，无输卵管 妊娠可能性。 2、继发性腹腔妊娠：往往发生于输卵管妊娠流产或破裂后。
禁忌症：（1）生命体征不稳定
（2）异位妊娠破裂
胎心搏动
（3）妊娠囊直径≥4cm或≥3.5cm伴
统疾病、
（4）药物过敏、慢性肝病、血液系
陷、消化性溃
活动性肺部疾病、免疫缺 疡等。
治疗方案：常用剂量为0.4mg/（kg.d），肌肉注射，5 天为一疗程；若单次剂量肌肉注射常用50mg/ ㎡,在治 疗第4天和第7天测血HCG，若治疗后血HCG数值下降 <15%，应重复治疗，然后每周测血HCG，直至HCG降至 5U/L，一般需要3-4周。治疗期间，应用超声检查和血 HCG严密监护。
医院医疗孕妇异位妊娠说课教学课件带内容PPT课件演示
探究能力 观察能力 思维能力 团队协作能力
增强职业认同感，增加职业责任心
二.教学目标
重点
难点
异位妊娠的定义、临床表现、护理评估及护理措施。 异位妊娠病因、病理、处理原则。
异位妊娠处理原则。 异位妊娠治疗方法
异位妊娠治疗方法（手术指征及手术方式、药物）
03
章节 PART
要求学生说出异位妊娠的定义,了解分类。要求学生说出输卵管妊娠病因和预防要求学生说出输卵管妊娠的病理变化，掌握临床表现，诊断方法。要求学生说出输卵管妊娠的鉴别诊断和治疗方法（手术指征及手术方式、药物）。
05
章节 PART
设计感悟
学生为主体
授学生以渔
有效性指标
有效引入-提高兴趣-主动思考
如何学习-如何记忆-如何归纳
异位妊娠说课PPT
2020
Ectopic pregnancy
部门：XXX 汇报人：XXX
妊娠说课内容CONTENTS
01
章节 PART
教材资源
一.教材资源
02
章节 PART
教学目标
二.教学目标
异位妊娠的定义、临床表现、护理评估及护理措施。 异位妊娠病因、病理、处理原则。 异位妊娠治疗方法（手术指征及手术方式、药物）
四.教学过程 3.强化重点，突破难点
语气语调
分配时间
临床实例
增强职业认同感，增加职业责任心
二.教学目标
重点
难点
异位妊娠的定义、临床表现、护理评估及护理措施。 异位妊娠病因、病理、处理原则。
异位妊娠处理原则。 异位妊娠治疗方法
异位妊娠治疗方法（手术指征及手术方式、药物）
03
章节 PART
要求学生说出异位妊娠的定义,了解分类。要求学生说出输卵管妊娠病因和预防要求学生说出输卵管妊娠的病理变化，掌握临床表现，诊断方法。要求学生说出输卵管妊娠的鉴别诊断和治疗方法（手术指征及手术方式、药物）。
05
章节 PART
设计感悟
学生为主体
授学生以渔
有效性指标
有效引入-提高兴趣-主动思考
如何学习-如何记忆-如何归纳
异位妊娠说课PPT
2020
Ectopic pregnancy
部门：XXX 汇报人：XXX
妊娠说课内容CONTENTS
01
章节 PART
教材资源
一.教材资源
02
章节 PART
教学目标
二.教学目标
异位妊娠的定义、临床表现、护理评估及护理措施。 异位妊娠病因、病理、处理原则。 异位妊娠治疗方法（手术指征及手术方式、药物）
四.教学过程 3.强化重点，突破难点
语气语调
分配时间
临床实例
异位妊娠pptppt课件
04
异位妊娠的预防与护理
预防措施
定期检查
定期进行妇科检查，及时发现并处理 可能导致异位妊娠的疾病，如输卵管 炎症、子宫内膜异位症等。
避免多次宫腔手术
减少宫腔手术次数，如刮宫、输卵管 通液等，以降低对子宫内膜和输卵管 内环境的损伤。
及时治疗不孕不育
对于不孕不育患者，应及时就医并接 受合适的治疗，以提高自然受孕率， 减少异位妊娠的风险。
病因与发病机制
病因 异位妊娠的病因较为复杂，主要包括 输卵管炎症、输卵管手术史、子宫内 膜异位症、辅助生殖技术等。
发病机制
受精卵在迁移过程中出现异常，未能 顺利到达子宫腔内，而是在子宫以外 的部位着床，导致异位妊娠的发生。
临床表现
症状
腹痛、阴道流血、晕厥、休克等。
体征
下腹部压痛、反跳痛、宫颈举痛等。
保持健康的生活方式，如合理饮食、适当 运动、保持良好的作息时间等，以提高身 体免疫力，降低异位妊娠的复发风险。
05
异位妊娠的预后与随访
预后情况
治愈率
大多数异位妊娠在早期发 现并接受治疗后，治愈率 较高，可达到90%以上。
复发风险
有异位妊娠史的女性再次 发生异位妊娠的风险增加
，需关注并预防。
生育影响 治疗后的生育能力取决于 多种因素，包括手术方式 、输卵管损伤程度等。
9字
药物治疗也存在一定风险， 如治疗失败、药物副作用等 ，需要医生根据患者的具体 情况进行评估和选择。
异位妊娠PPT课件ppt(共31张PPT)
二、受精卵游走
三、避孕失败
四、其他
助孕生殖技术、内分泌异常、精神紧张、吸烟也 可导致输卵管妊娠
【病理】
❖ 输卵管妊娠的特点
管腔狭小，肌层薄，不利于胚胎的生 长发育，常有以下结局：
❖输卵管妊娠流产
❖输卵管妊娠破裂
❖继发性腹腔妊娠
❖持续性异位妊娠
❖子宫的变化
输卵管妊娠的特点
❖ 1、输卵管妊娠流产(tubal abortion)
4、持续性异位妊娠
保守性手术中未完全清除胚囊，或残存的滋养细胞 继续生长，至术后hCG不降或上升，成为持续性异 位妊娠。
子宫的变化
宫体略大、软，但子宫增大避险宫内妊娠随 妊娠月份增加而相应增大 子宫内膜与正常妊娠变化相似。有时可见高 度分泌反应或(Arias-Stella A-S)反应。
【临床表现】 一、症状
腹腔妊娠 阔韧带妊娠 卵巢妊娠 宫颈妊娠
间质部妊娠 峡部妊娠 壶腹部妊娠 伞部妊娠
75%-80%
输卵管妊娠
❖ 宫外孕包括：
子宫以外的妊娠，宫颈妊娠不包括在内 。
子宫残角妊娠
（pregnancy in rudimentary horn）
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之 一，若不及时诊断和积极抢救，会危及生 命。而且现在异位妊娠与正常妊娠之比，
如何鉴别
❖ 停经史有无 ❖ 腹痛性质 ❖ 阴道流血情况 ❖ 是否发热 ❖ 休克的有无及特点 ❖ 盆腔检查情况 ❖ Hb是否下降，WBC是否升高 ❖ ß-HCG是否阳性 ❖ 彩超或B超结果 ❖ 后穹隆穿刺结果
三、避孕失败
四、其他
助孕生殖技术、内分泌异常、精神紧张、吸烟也 可导致输卵管妊娠
【病理】
❖ 输卵管妊娠的特点
管腔狭小，肌层薄，不利于胚胎的生 长发育，常有以下结局：
❖输卵管妊娠流产
❖输卵管妊娠破裂
❖继发性腹腔妊娠
❖持续性异位妊娠
❖子宫的变化
输卵管妊娠的特点
❖ 1、输卵管妊娠流产(tubal abortion)
4、持续性异位妊娠
保守性手术中未完全清除胚囊，或残存的滋养细胞 继续生长，至术后hCG不降或上升，成为持续性异 位妊娠。
子宫的变化
宫体略大、软，但子宫增大避险宫内妊娠随 妊娠月份增加而相应增大 子宫内膜与正常妊娠变化相似。有时可见高 度分泌反应或(Arias-Stella A-S)反应。
【临床表现】 一、症状
腹腔妊娠 阔韧带妊娠 卵巢妊娠 宫颈妊娠
间质部妊娠 峡部妊娠 壶腹部妊娠 伞部妊娠
75%-80%
输卵管妊娠
❖ 宫外孕包括：
子宫以外的妊娠，宫颈妊娠不包括在内 。
子宫残角妊娠
（pregnancy in rudimentary horn）
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之 一，若不及时诊断和积极抢救，会危及生 命。而且现在异位妊娠与正常妊娠之比，
如何鉴别
❖ 停经史有无 ❖ 腹痛性质 ❖ 阴道流血情况 ❖ 是否发热 ❖ 休克的有无及特点 ❖ 盆腔检查情况 ❖ Hb是否下降，WBC是否升高 ❖ ß-HCG是否阳性 ❖ 彩超或B超结果 ❖ 后穹隆穿刺结果
《异位妊娠》说课 ppt课件
ppt课件
21
课堂小结
1.异位妊娠的定义 2.输卵管妊娠的病因、病理 3.输卵管妊娠的临床表现 4.输卵管妊娠的诊断和鉴别诊断 5.输卵管妊娠的治疗
课后作业
王女士，27岁，因“停经48天，左下腹撕裂样疼痛半小时”入院。患 者平素月经规则，半小时前因无明显诱因出现左下腹撕裂样疼痛，伴恶 心、呕吐。既往有慢性盆腔炎。BP 80/50mmHg。患者呈贫血貌，面色苍 白、四肢厥冷。全腹压痛、反跳痛及腹肌紧张，移动性浊音阳性。妇科 检查：宫颈举痛及摇摆痛，后穹隆饱满、有触痛。左附件区可触及明显 肿块。您认为该患者目前最主要的诊断是什么？如需要确诊应再行何种 检查？应该如何治疗？ 1.总结以上病例中患者的临床表现 2.写出此患者需要做的辅助检查 3.总结此患者的治疗方法
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
知识方面： 已经学习过 相关基础课 程，有一定 的专业基础
教学对象
本科四年级学生
能力方面： 学习积极性 较高但发现 问题能力弱
ppt课件
情感方面： 学生对新 知识比较
渴望
5
注重与学生 沟通交流，
因材施教
教学目标
知—识教目学标目标
掌握输卵管妊娠的临床表现、诊断和治疗，熟悉 输卵管妊娠的病因及鉴别诊断。
ppt课件
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治疗
药物治疗 手术治疗
异位妊娠完整版 ppt课件
㈢手术疗法
指征 • 生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者 • 诊断不明确者 • 异位妊娠有进展者 • 随诊不可靠者 • 期待疗法或药物治疗禁忌症者
异位妊娠完整版
保守手术
（1）适应症 ①有生育要求女性。 ②对侧输卵管已切除或有明显病变者
（2）手术方式 ①妊娠物挤出术（伞部） ②输卵管切开取胚术 ③输卵管节段切除-断端吻合术（峡部）
异位妊娠完整版
异位妊娠完整版
异位妊娠与宫外孕的概念关系
宫颈、残角、 宫角处妊娠
异位妊娠
宫外孕 输卵管、卵巢、 阔韧带、腹腔 等处妊娠
病因
输卵管炎症
输卵管周围炎 输卵管粘膜炎
输卵管扭曲、狭窄 蠕动减弱
官腔变窄、堵塞
中途受阻
受精卵中 途着床
异位妊娠完整版
病因
• 输卵管发育不良或功能异常 • 辅助生殖技术 • 避孕失败 • 其他：肿瘤压迫、输卵管手术、子宫内膜异位症
异位妊娠完整版
辅助检查—阴道后穹隆穿刺
阴道后穹隆穿刺 ： 是一种简单而可靠的方法，适用于 疑有腹腔内出血的病人 超声检查：对异位妊娠有诊断价值。
异位妊娠完整版
辅助检查— 阴道后穹隆穿刺
➢ 若抽出暗红色不凝固的血液，为阳性，则为血腹症存在。 ➢ 若穿刺针头误入静脉，则血液较红，放置10分钟左右，即
• 自觉健康状态：良好 • 既往病史：无 • 家族史：否认食物、药物过敏史。 • 过敏史：否认食物、药物过敏史。 • 吸烟喝酒：无 • 药物依赖：无 • 环境中危险因素：无 • 遵从医护计划/健康指导：配合 • 寻求促健康的行为：有 • 对疾病的认识：认识
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病因及危险因素
病因
输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、 避孕失败等。
危险因素
盆腔炎性疾病史、输卵管手术史、不孕史、异位妊娠史、吸 烟等。
临床表现与诊断
临床表现
停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块等。
诊断
根据病史、症状、体征及相关辅助检查进行综合判断。常用的辅助检查包括血 HCG测定、孕酮测定、B超检查等。其中，B超检查是诊断异位妊娠的重要方法 ，可明确异位妊娠的部位和大小。
异位妊娠PPT课件
目 录
• 异位妊娠概述 • 异位妊娠的病理生理 • 异位妊娠的诊断方法 • 异位妊娠的治疗措施 • 异位妊娠的并发症与风险 • 异位妊娠的预防与健康教育
01
异位妊娠概述
定义与发病率
定义
异位妊娠是指受精卵在子宫腔以 外着床发育的异常妊娠过程，也 称“宫外孕”。
发病率
异位妊娠是妇科常见的急腹症之 一，发病率约为2%，是孕产妇死 亡原因之一。
孕酮测定
辅助判断胚胎着床位置及发育情况， 对异位妊娠的诊断有一定参考价值。
影像学检查
超声检查
经阴道超声检查是诊断异 位妊娠的首选方法，可明 确孕囊位置、大小及与周 围组织的关系。
腹腔镜检查
对于疑似异位妊娠且超声 检查无法确诊的患者，可 进行腹腔镜检查，直视下 观察盆腔情况并确诊。
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05
异位妊娠的科研进展
研究现状
异位妊娠的发病率
近年来，异位妊娠的发病率呈上 升趋势，对女性的生育健康造成
一定威胁。
病因学研究
科研人员对异位妊娠的病因进行了 深入研究，探讨了遗传、环境、内 分泌等多种因素对异位妊娠的影响。
诊断技术
随着医学影像技术的发展，超声、 MRI等诊断技术在异位妊娠的早期 诊断中发挥了重要作用。
诊断过程
如何确诊异位妊娠的经过。
案例分析
病因分析
输卵管炎症、手术史、胚胎发育异常等。
治疗手段
药物治疗、保守手术、根治手术等。
并发症
出血、休克、不孕等。
案例总结与启示
早期诊断
预防措施
提高对异位妊娠的警惕性，早发现、 早治疗。
宣传避孕知识，减少异位妊娠的发生 率。
治疗选择
根据患者具体情况选择合适的治疗方 案。
研究热点与展望
异位妊娠的预防
如何预防异位妊娠的发生 是当前研究的热点问题， 科研人员正在探索有效的 预防措施和方法。
药物治疗
对于早期异位妊娠，药物 治疗成为研究的热点，旨 在寻找更安全、有效的药 物及给药途径。
手术治疗
对于严重异位妊娠，手术 治疗的研究也在不断深入， 旨在提高手术的安全性和 效果。
无效的患者。
常用的手术方式有腹腔镜手术 和开腹手术。
异位妊娠ppt课件
急性盆腔炎
可能会与异位妊娠混淆， 需要通过症状、体征和实 验室检查进行鉴别。
STEP 01
卵巢囊肿蒂扭转
可能会与异位妊娠混淆， 需要通过妇科检查和超声 检查进行鉴别。
宫内妊娠流产
可能会与异位妊娠混淆， 需要通过超声检查和血液 hCG水平测定进行鉴别。
Part
03
异位妊娠的治疗
药物治疗
药物治疗是异位妊娠早期治疗的一种选 择，适用于病情稳定、无明显腹腔内出 血、妊娠囊较小且无胎心搏动的情况。
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汇报人：可编辑 2023-12-24
• 异位妊娠概述 • 异位妊娠的诊断 • 异位妊娠的治疗 • 异位妊娠的预防 • 异位妊娠的病例分享
目录
Part
01
异位妊娠概述
定义与分类
定义
异位妊娠是指受精卵着床于子宫 以外的部位，最常见的是着床于 输卵管。
分类
根据受精卵着床部位的不同，可 分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹 腔妊娠、阔韧带妊娠等。
病因与发病机制
病因
异位妊娠的病因较为复杂，常见的有输卵管炎症、子宫内膜异位症、手术史（如输卵管 手术）等。
发病机制
当输卵管发生炎症或损伤时，管腔变得狭窄或闭塞，受精卵无法正常通过，从而着床在 输卵管内。
异位妊娠的危害
wk.baidu.com
01
02
可能会与异位妊娠混淆， 需要通过症状、体征和实 验室检查进行鉴别。
STEP 01
卵巢囊肿蒂扭转
可能会与异位妊娠混淆， 需要通过妇科检查和超声 检查进行鉴别。
宫内妊娠流产
可能会与异位妊娠混淆， 需要通过超声检查和血液 hCG水平测定进行鉴别。
Part
03
异位妊娠的治疗
药物治疗
药物治疗是异位妊娠早期治疗的一种选 择，适用于病情稳定、无明显腹腔内出 血、妊娠囊较小且无胎心搏动的情况。
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汇报人：可编辑 2023-12-24
• 异位妊娠概述 • 异位妊娠的诊断 • 异位妊娠的治疗 • 异位妊娠的预防 • 异位妊娠的病例分享
目录
Part
01
异位妊娠概述
定义与分类
定义
异位妊娠是指受精卵着床于子宫 以外的部位，最常见的是着床于 输卵管。
分类
根据受精卵着床部位的不同，可 分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹 腔妊娠、阔韧带妊娠等。
病因与发病机制
病因
异位妊娠的病因较为复杂，常见的有输卵管炎症、子宫内膜异位症、手术史（如输卵管 手术）等。
发病机制
当输卵管发生炎症或损伤时，管腔变得狭窄或闭塞，受精卵无法正常通过，从而着床在 输卵管内。
异位妊娠的危害
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02
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•异位妊娠概述
•异位妊娠的病理生理
•异位妊娠的诊断方法
•异位妊娠的治疗措施
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•异位妊娠的并发症与预防
•异位妊娠对患者的影响及心理支持
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异位妊娠概述
定义与发病率
定义
发病率
病因
输卵管炎症或感染。
输卵管发育不良或功能异常。
辅助生殖技术。
避孕失败等。危险因素
年龄因素01
既往病史02
生活方式03
临床表现
停经后腹痛与阴道流血。
晕厥与休克：严重内出血时可导致。
病史采集体格检查
临床表现与诊断
实验室检查
血hCG测定、孕酮测定等。
影像学检查
B超、腹腔镜检查等。
02
异位妊娠的病理生理
受精卵着床异常
输卵管炎症或感染
输卵管发育不良或功能异常
辅助生殖技术
胚胎发育异常染色体异常
胚胎质量差
由于精子或卵子质量不佳、受精过程异常等原因，导致胚胎质量差，难以在子宫内正常着床发育。
自身免疫反应
免疫抑制
免疫调节失衡
03
02
01
母体免疫因素
03
异位妊娠的诊断方法
临床表现与体征
停经后腹痛与阴道流血
异位妊娠的典型症状为停经后出现腹
痛及阴道流血。
晕厥与休克
由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出
现晕厥，严重者出现失血性休克。
腹部包块
当异位妊娠流产或破裂时，可形成血肿，与周围组织或器官粘连形成包块。
hCG测定孕酮测定
B型超声检查01
腹腔镜检查
02
阴道后穹窿穿刺03
04
异位妊娠的治疗措施
米非司酮
甲氨蝶呤是一种新型抗孕激素，通过与内源
性孕酮竞争内膜的孕酮受体，阻断
孕酮的作用，使妊娠蜕膜变性、出
血、坏死，直至流产。
中药治疗
保守性手术
适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式。
异位妊娠ppt课件
注意个人卫生
保持外阴清洁，避免不洁性行 为，防止性传播疾病。
及时治疗慢性疾病
积极治疗慢性盆腔炎、附件炎 等慢性疾病，改善生殖系统环
境。
护理方法
01
02
03
04
心理护理
对病人进行心理疏导，减轻焦 虑和恐惧，增强治疗信心。
病情观察
密切观察病人的生命体征、腹 痛情况、阴道流血量及颜色等
，发现异常及时处理。
通过测定血液中的hCG水平可以帮助 诊断异位妊娠，因为异位妊娠的hCG 水平增长速度通常较慢。
鉴别诊断
卵巢囊肿蒂扭转
与异位妊娠类似，卵巢囊肿蒂扭转也会引起腹痛和盆腔内的出血。但通常在超 声检查中可以观察到囊肿的存在。
黄体破裂
黄体破裂也会引起腹痛和盆腔内的出血，但通常发生在月经周期的后半段，且 没有怀孕的迹象。
用药护理
指导病人正确使用药物，观察 药物不良反应，及时调整治疗
方案。
预防感染
保持会阴部清洁，预防术后感 染。
注意事项
定期复查
注意个人卫生
避免剧烈运动
合理饮食
治疗后定期进行B超和血 HCG检查，了解病情变
化。
保持外阴清洁，勤换内 裤，避免性生活。
术后避免剧烈运动，防 止伤口裂开或出血。
加强营养，多吃富含蛋 白质、维生素的食物，
促进身体恢复。
异位妊娠小讲课课件
02
输卵管发育 异常：输卵 管过长、过 细、扭曲等， 影响受精卵 的正常运行
03
子宫内膜异位 症：子宫内膜 组织生长在输 卵管等部位， 影响受精卵的
正常运行
04
避孕失败： 避孕措施不 当，导致受 精卵在输卵 管等部位着
床
05
辅助生殖技术： 人工授精、试 管婴儿等辅助 生殖技术可能 导致异位妊娠
异位妊娠诊断
避免过度紧张和焦虑
避免长期服用避孕药， E
尽量选择其他避孕方式
B 避免吸烟、酗酒等不良
生活习惯
D 定期进行妇科检查，及
时发现并治疗妇科疾病
高危人群
01
曾发生过异位妊娠 的女性
03
子宫内膜异位症的 女性
05
长期服用避孕药的 女性
02
输卵管手术史的女 性
04
吸烟、酗酒等不良 生活习惯的女性
06
患有盆腔炎等妇科 疾病的女性
03
保护生育能力， 保留子宫
04
预防并发症， 降低死亡率
05
综合治疗，个 体化治疗方案
治疗方法
药物治疗：使用 药物终止妊娠， 如米非司酮和米
索前列醇
手术治疗：通过 腹腔镜或开腹手 术切除异位妊娠
组织
保守治疗：针对 病情较轻、风险 较低的患者，采 用保守治疗，如 卧床休息、药物
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• 要求学生说出输卵管妊娠病因和预防
• 要求学生说出输卵管妊娠的病理变化，掌握临床表现， 诊断方法。
• 要求学生说出输卵管妊娠的鉴别诊断和治疗方法（手术 指征及手术方式、药物）。
05 章节 PART
设计感悟
五.设计感悟
学生为主体 授学生Βιβλιοθήκη Baidu渔 有效性指标
有效引入-提高兴趣-主动思考 如何学习-如何记忆-如何归纳 要怎么学-学到什么-学得怎样
03
教学方法
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04
教学过程
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05
设计感悟
Make a Positive Impression with this Clean and Strong Presentation Template
01. 激发引导
Quickly repurpose top-line innovation before global communities. Efficiently benchmark.
04 章节 PART
教学过程
Intrinsicly optimize orthogonal core competencies before integrated platforms.
导入情境 激发兴趣
激发
讲解新课 引导探究
探究
强化重点 突破难点
突破
课堂小结 提高认识
提高
4. 教学过程
知识反馈 拓展提升
THANKS!
谢谢欣赏
02 能力目标 探究能力 观察能力 思维能力 团队协作能力
03 素质目标 增强职业认同感，增加职业责任心
二.教学目标
重点
异位妊娠的定义、临床表 现、护理评估及护理措施。
异位妊娠病因、病理、处 理原则。
异位妊娠治疗方法 （手术指征及手术方式、药物）
难点
异位妊娠处理原则。 异位妊娠治疗方法
03 章节 PART
04. 归纳总结
Quickly repurpose top-line innovation before global communities. Efficiently benchmark.
05. 效果评价
Quickly repurpose top-line innovation before global communities. Efficiently benchmark.
输卵管妊娠（95%） tubal pregnancy
卵巢妊娠 ovarian pregnancy
阔韧带妊娠 broad ligment pregnancy 腹腔妊娠
abdominal pregnancy
宫颈妊娠 cervical pregnancy
四.教学过程
3.强化重点，突破难点
语气语调
临床实例
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01 章节 PART
教材资源
一.教材资源
02 章节 PART
教学目标
二.教学目标
01
知识目标
异位妊娠的定义、临床表现、护理评估及护理措施。 异位妊娠病因、病理、处理原则。 异位妊娠治疗方法（手术指征及手术方式、药物）
2020
异位妊娠说课PPT
Ectopic pregnancy
部门：XXX 汇报人：XXX
妊娠说课内容
CONTENTS
01
教材资源
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02
教学目标
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联系辅导
分配时间
师生互动
四.教学过程
4.课堂小结，提高认识
• 异位妊娠的定义,了解分类。 • 输卵管妊娠病因和预防 • 输卵管妊娠的病理变化，掌握临床表现，诊断方法。 • 输卵管妊娠的鉴别诊断和治疗方法（手术指征及手术
方式、药物）。
四.教学过程
5.知识反馈，拓展提升
• 要求学生说出异位妊娠的定义,了解分类。
教学方法
三.教学方法
情景剧
结合真实临床案例， 由学生进行角色扮演
多媒体辅助
利用多媒体课件创设直观性 与探索性相结合的教学情境
激发兴趣，全员参与
吸引学生的注意力， 突破教学难点， 提高课堂效率
讨论探究法
列举几个临床病例， 学生共同探讨分析， 给学生动脑、动口的机会。
使学生能够真正的理解， 并做到活学活用。
拓展
四.教学过程 1.情景导入案例引导
案例人：李小姐 年龄：32岁 症状：因停经55天，下腹部痛4小时，肛门坠 胀，前来恩泽医院妇科就诊。门诊诊断“异位 妊娠”患者贫血貌，血压85/50mmHg。
如果你是接诊护士，你该怎么做？
四.教学过程
1.情景导入角色扮演
李小姐：一名学生 接诊护士：一名学生 接待护士：其他人员可亦可作为接诊护士及责任护士参与讨论 每一项内容的开始，都由李小姐提出问题，引出将要讲解的内容
3.教学方法
SOLUTION METHOD
02.情景演示
Quickly repurpose top-line innovation before global communities. Efficiently
benchmark.
03. 自主协助
Quickly repurpose top-line innovation before global communities. Efficiently benchmark.
四.教学过程
2.讲解新课，引导探究
异位妊娠发生症状
1. 停经史：70~80% ，一般1-2月 2. 腹痛： 隐痛、酸胀、撕裂痛
肛门坠胀 肩胛放射痛
3. 阴道流血：不规则，少，
可伴蜕膜管型或碎片
4. 晕厥与休克：与阴道流血量不成比例 5. 腹部包块
四.教学过程
2.讲解新课，引导探究
异位妊娠发生部位
• 要求学生说出输卵管妊娠的病理变化，掌握临床表现， 诊断方法。
• 要求学生说出输卵管妊娠的鉴别诊断和治疗方法（手术 指征及手术方式、药物）。
05 章节 PART
设计感悟
五.设计感悟
学生为主体 授学生Βιβλιοθήκη Baidu渔 有效性指标
有效引入-提高兴趣-主动思考 如何学习-如何记忆-如何归纳 要怎么学-学到什么-学得怎样
03
教学方法
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04
教学过程
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05
设计感悟
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01. 激发引导
Quickly repurpose top-line innovation before global communities. Efficiently benchmark.
04 章节 PART
教学过程
Intrinsicly optimize orthogonal core competencies before integrated platforms.
导入情境 激发兴趣
激发
讲解新课 引导探究
探究
强化重点 突破难点
突破
课堂小结 提高认识
提高
4. 教学过程
知识反馈 拓展提升
THANKS!
谢谢欣赏
02 能力目标 探究能力 观察能力 思维能力 团队协作能力
03 素质目标 增强职业认同感，增加职业责任心
二.教学目标
重点
异位妊娠的定义、临床表 现、护理评估及护理措施。
异位妊娠病因、病理、处 理原则。
异位妊娠治疗方法 （手术指征及手术方式、药物）
难点
异位妊娠处理原则。 异位妊娠治疗方法
03 章节 PART
04. 归纳总结
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05. 效果评价
Quickly repurpose top-line innovation before global communities. Efficiently benchmark.
输卵管妊娠（95%） tubal pregnancy
卵巢妊娠 ovarian pregnancy
阔韧带妊娠 broad ligment pregnancy 腹腔妊娠
abdominal pregnancy
宫颈妊娠 cervical pregnancy
四.教学过程
3.强化重点，突破难点
语气语调
临床实例
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01 章节 PART
教材资源
一.教材资源
02 章节 PART
教学目标
二.教学目标
01
知识目标
异位妊娠的定义、临床表现、护理评估及护理措施。 异位妊娠病因、病理、处理原则。 异位妊娠治疗方法（手术指征及手术方式、药物）
2020
异位妊娠说课PPT
Ectopic pregnancy
部门：XXX 汇报人：XXX
妊娠说课内容
CONTENTS
01
教材资源
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02
教学目标
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联系辅导
分配时间
师生互动
四.教学过程
4.课堂小结，提高认识
• 异位妊娠的定义,了解分类。 • 输卵管妊娠病因和预防 • 输卵管妊娠的病理变化，掌握临床表现，诊断方法。 • 输卵管妊娠的鉴别诊断和治疗方法（手术指征及手术
方式、药物）。
四.教学过程
5.知识反馈，拓展提升
• 要求学生说出异位妊娠的定义,了解分类。
教学方法
三.教学方法
情景剧
结合真实临床案例， 由学生进行角色扮演
多媒体辅助
利用多媒体课件创设直观性 与探索性相结合的教学情境
激发兴趣，全员参与
吸引学生的注意力， 突破教学难点， 提高课堂效率
讨论探究法
列举几个临床病例， 学生共同探讨分析， 给学生动脑、动口的机会。
使学生能够真正的理解， 并做到活学活用。
拓展
四.教学过程 1.情景导入案例引导
案例人：李小姐 年龄：32岁 症状：因停经55天，下腹部痛4小时，肛门坠 胀，前来恩泽医院妇科就诊。门诊诊断“异位 妊娠”患者贫血貌，血压85/50mmHg。
如果你是接诊护士，你该怎么做？
四.教学过程
1.情景导入角色扮演
李小姐：一名学生 接诊护士：一名学生 接待护士：其他人员可亦可作为接诊护士及责任护士参与讨论 每一项内容的开始，都由李小姐提出问题，引出将要讲解的内容
3.教学方法
SOLUTION METHOD
02.情景演示
Quickly repurpose top-line innovation before global communities. Efficiently
benchmark.
03. 自主协助
Quickly repurpose top-line innovation before global communities. Efficiently benchmark.
四.教学过程
2.讲解新课，引导探究
异位妊娠发生症状
1. 停经史：70~80% ，一般1-2月 2. 腹痛： 隐痛、酸胀、撕裂痛
肛门坠胀 肩胛放射痛
3. 阴道流血：不规则，少，
可伴蜕膜管型或碎片
4. 晕厥与休克：与阴道流血量不成比例 5. 腹部包块
四.教学过程
2.讲解新课，引导探究
异位妊娠发生部位