联合激素用药口服治疗106例围绝经期功血的疗效分析
妈富隆治疗围绝经期功血的临床效果及不良反应分析
妈富隆治疗围绝经期功血的临床效果及不良反应分析
妈富隆是一种治疗围绝经期功血的药物,其主要成分为地屈孕酮。
妈富隆通过调节雌激素水平,减轻或消除围绝经期血管舒缩异常所引发的血管痉挛症状,从而达到治疗功血的效果。
妈富隆的临床疗效已经得到了广泛的研究和应用。
一项研究表明,妈富隆治疗围绝经期功血的总有效率为88.2%,其中治愈率为61.8%,显效率为17.6%,有效率为8.8%,无效率为11.8%。
这一结果显示了妈富隆在治疗功血方面的良好效果。
妈富隆治疗围绝经期功血的临床疗效主要体现在以下几个方面。
妈富隆可以有效地缓解功血患者的症状,如头痛、心悸、乏力等。
妈富隆可以减少或消除围绝经期功血引发的心血管病变,如高血压、心绞痛等。
妈富隆还可以改善患者的生活质量,提高其工作和生活能力。
妈富隆在治疗围绝经期功血过程中也可能产生一些不良反应。
研究发现,妈富隆的主要不良反应包括恶心、呕吐、乳房胀痛、头痛、头晕、乏力和腹泻等。
恶心和呕吐是最常见的不良反应,约占不良反应总数的35%。
妈富隆还可能引起月经紊乱和乳腺增生等副作用。
在使用妈富隆治疗围绝经期功血时,医生应对其潜在的不良反应进行充分的告知,并在治疗过程中密切监测患者的病情和机体反应。
妈富隆治疗围绝经期功血的临床效果是比较好的,但在应用过程中需要注意其可能的不良反应,并进行个体化的治疗方案,以确保患者获得最佳的治疗效果。
小剂量雌激素联合孕激素治疗围绝经期综合征的效果分析
小剂量雌激素联合孕激素治疗围绝经期综合征的效果分析目的:观察分析小剂量雌激素联合孕激素治疗围绝经期综合征的效果。
方法:将笔者所在医院2015年3月-2016年9月收治的120例围绝经期综合征患者作为研究对象,根据不同的治疗方法将其分为研究组60例和对照组60例,对照组患者实行常规对症治疗,研究组患者在对照组的基础上实行小剂量雌激素联合孕激素治疗,比较两组患者的激素水平的变化情况、围绝经期的症状情况及出现的不良反应情况。
结果:治疗后,研究组患者的促卵泡激素、促黄体生成素水平明显优于对照组,同时血清雌二醇水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组患者围绝经期的症状情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后子宫内膜厚度明显厚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:围绝经期综合征患者采取小剂量雌激素联合孕激素治疗效果显著,能明显提高患者生活质量,值得在临床上应用及推广。
标签:小剂量;雌激素;孕激素;围绝经期综合征围绝经期综合征是临床上常见的女性疾病,主要是指在绝经前后因性激素减少导致的植物神经紊乱导致系统功能出现异常,严重时甚至会出现器质性的病变及出现精神状况异常[1-2]。
该病也被称为更年期综合症,发病人群一般为45~55岁的妇女,患者常见的症状表现有烦躁、疲乏、心悸等,对患者的生活及工作帶来严重的影响[3-4]。
临床上多采用对症治疗,帮助患者缓解临床症状,但临床治疗中效果并不能达到满意的效果[5-6]。
有研究表明,激素治疗能有效缓解围绝经期综合征出现的多种症状,提高患者的生活质量,但同时也会导致患者出现子宫内膜增厚与乳腺增生等不良反应[7]。
本文通过对患者采取小剂量雌激素联合孕激素进行治疗,分析治疗效果,现在将分析结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将笔者所在医院在2015年3月-2016年9月收治的120例围绝经期综合征患者作为研究对象,排除标准:患者有严重的心脑血管疾病者、患者有乳腺肿瘤者等。
围绝经期功能性子宫出血的药物临床疗效观察与分析
围绝经期功能性子宫出血的药物临床疗效观察与分析摘要】目的比较米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效,为临床治疗提供依据。
方法选取我院收治的120 例围绝经期功能失调性子宫出血患者,随机分为米非司酮组及妈富隆组,每组60 例,观察两组治疗后血清性激素、子宫内膜厚度、血红蛋白含量的变化情况,以及不良反应及治疗效果。
结果米非司酮组有效率95%,妈富隆组有效率73.3%。
两组治疗后卵泡刺激素FSH,黄体生成素LH,雌二醇E2 和孕酮P 水平均低于同组治疗前水平,其中米非司酮组差异具有统计学意义(P <0.05)。
米非司酮组治疗后F S H、L H、E2、P水平均低于妈富隆组,差异具有统计学意义(P <0.05)。
两组治疗后血红蛋白含量均有所升高,子宫内膜厚度较治疗前减少,差异具有统计学意义(P <0.05)。
结论米非司酮与妈富隆均有治疗围绝经期功血的作用,但米非司酮较妈富隆方便有效,安全性好,复发率低,不良反应少,是值得临床推广应用的治疗围绝经期功能性子宫出血的新途径。
【关键词】米非司酮妈富隆围绝经期功能性子宫出血【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)11-0069-02围绝经期功能失调性子宫出血是妇科常见疾病,此时卵巢功能开始衰退,卵巢的激素水平下降,失去了对下丘脑、垂体的反馈作用,使垂体分泌的促性腺激素不同程度的增高,而卵巢中残存的卵泡虽然也有发育,但并不排卵,子宫内膜腺体在长期雌激素的作用下呈持续性的增生反应,当雌激素水平出现较大波动时,子宫内膜就不完整的脱落,发生不规则的子宫出血。
由于卵巢对垂体促性腺激素的反应低下,不能产生成熟卵泡,从而失去了正常女性激素的周期性变化。
围绝经期功能失调性子宫出血常导致继发性贫血及感染等,严重影响妇女的身心健康,因此需要积极治疗。
目前围绝经期功血以止血,调整月经周期,减少月经量,防止子宫内膜病变为治疗原则[1]。
不同剂量黄体酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效评价
不同剂量黄体酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效评价杨惠茹【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2016(037)008【摘要】目的:探讨有效治疗绝经期功能失调性子宫出血(功血)的临床方法,为绝经期功血的临床诊治和相关研究提供参考依据。
方法:选取78例围绝经期功血患者,根据治疗方法的不同对其进行分组,分成了研究组(口服黄体酮治疗,口服计量为200 mg)和对照组(口服黄体酮治疗,口服计量为100 mg),每组患者39例。
观察和比较两组停药至出血间隔时间和临床治疗总有效率。
结果:研究组患者第一疗程、第二疗程的停药至出血间隔均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组39例患者中,总有效患者38例,总有效率为97.44%;对照组39例患者中,总有效患者29例,总有效率为74.36%,研究组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论:在临床针对围绝经期功血患者实施治疗的实践过程中,采用黄体酮200mg 剂量治疗方法的临床治疗效果显著,患者起效快,总有效率水平更高,是临床治疗围绝经期功血的可靠方案之一。
【总页数】2页(P2004-2005)【作者】杨惠茹【作者单位】江苏省宜兴市张渚人民医院,江苏宜兴 214200【正文语种】中文【相关文献】1.分析安宫黄体酮辅助刮宫术治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果 [J],2.补肾疏肝汤联合黄体酮胶囊治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的短期随访研究 [J], 贺文静3.曼月乐联合黄体酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效分析 [J], 佟英芝4.不同剂量黄体酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效评价 [J], 杨惠茹5.补肾疏肝汤联合黄体酮胶囊治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床观察 [J], 康建华因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
曼月乐与安宫黄体酮对围绝经期异常子宫出血的疗效分析
曼月乐与安宫黄体酮对围绝经期异常子宫出血的疗效分析【摘要】本研究旨在分析曼月乐与安宫黄体酮联合治疗围绝经期异常子宫出血的疗效。
曼月乐主要通过调节雌激素水平和改善子宫内膜厚度来控制出血,而安宫黄体酮则能稳定子宫内膜并抑制子宫出血。
临床实验设计为随机对照试验,收集并分析数据后发现联合使用曼月乐与安宫黄体酮可以显著缓解患者出血症状。
结果显示联合应用的治疗效果明显优于单独使用各药物的效果。
结论指出曼月乐与安宫黄体酮联合治疗在围绝经期异常子宫出血中具有显著优势,建议进一步开展大样本研究以验证其临床应用的可行性,总结认为该联合疗法有望成为治疗围绝经期异常子宫出血的有效方案。
【关键词】曼月乐、安宫黄体酮、围绝经期、异常子宫出血、疗效分析、作用机制、临床实验、数据分析、结果讨论、联合应用、优势、后续研究、结论总结。
1. 引言1.1 研究背景随着人口老龄化的加剧和生活压力的增大,围绝经期异常子宫出血的发病率逐渐增加,给患者的生活质量和健康带来了严重影响。
曼月乐和安宫黄体酮作为治疗异常子宫出血的常用药物,广泛应用于临床。
曼月乐含有丰富的激素成分,能够调节女性内分泌平衡,缓解子宫出血症状,并且具有抗炎止血的作用;而安宫黄体酮则具有调节子宫内膜增生和凋亡的功能,可有效控制异常子宫出血。
针对曼月乐与安宫黄体酮联合应用对围绝经期异常子宫出血的疗效,仍缺乏大规模的临床研究和系统性的数据分析。
本研究旨在通过临床实验设计和数据分析,探讨曼月乐与安宫黄体酮联合应用的疗效和安全性,为临床治疗围绝经期异常子宫出血提供更科学的依据。
通过本研究的开展,有望为临床医生提供更合理的治疗方案,改善患者的生活质量。
1.2 研究目的研究目的是为了评估曼月乐与安宫黄体酮联合应用在围绝经期异常子宫出血患者的治疗效果,探讨其在调节激素水平、减少子宫出血量、改善患者生活质量等方面的作用。
此研究旨在为临床医生提供更有效的治疗方案,帮助患者减轻症状,改善生活质量,并减少不必要的手术风险。
联合激素用药口服治疗106例围绝经期功血的疗效分析
联合激素用药口服治疗106例围绝经期功血的疗效分析【摘要】目的探讨应用联合激素用药治疗106例围绝经期功血的临床治疗效果。
方法 141例围绝经期功血患者随机分为三组,屈螺酮+炔雌醇组(优思明组),n=56;去氧孕烯+炔雌醇组(妈富隆组),n=50;炔诺酮组(妇康片组),n=35。
各组分别按疗程进行口服优思明、妈富隆或妇康片,观察时间为3个周期,了解其疗效和副作用情况。
结果优思明组、妈富隆组疗效明显优于妇康片组,但前两者疗效无明显差异。
结论口服优思明和妈富隆疗效治疗围绝经期功血具有良好效果,短期治疗时间内两者的疗效无明显差别。
【关键词】功能失调性子宫出血;屈螺酮;去氧孕烯功能失调性子宫出血(dysfuntional uterine bleeding)简称功血,是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而不伴有全身及内外生殖器官器质性病变。
围绝经期功血是绝经过渡期女性的常见疾病,常见症状有子宫不规则出血、月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定、出血量多或时间长,常继发贫血,大量出血可导致休克。
[1]本文应用联合激素用药治疗围绝经期功血106例,现将结果报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料选择2010年9月-2012年2月来我院妇科就诊的绝经过渡期妇女141例,年龄42-55岁,平均年龄(45±6)岁,临床表现为月经过多,经期延长65例,月经紊乱45例,周期缩短23例,伴有不同程度的贫血。
经详细询问病史,全身体格检查、血常规与凝血功能检查、b超检查宫腔镜检查、诊断性刮宫术,排除与妊娠相关疾病、排除全身及生殖道器质性疾病引起的异常子宫出血。
141例子宫内膜病理检查均显示单纯型子宫内膜增生过长。
病程3个月至1年余不等,治疗前肝功能检查无异常,既往未曾用性激素治疗过,各组之间年龄、患病时间、贫血程度无统计学差异。
1.2 方法 141例患者随机分为三组,屈螺酮+炔雌醇组(优思明组),n=56;左氧孕烯+炔雌醇组(妈富隆组),n=50;炔诺酮组(妇康片组),n=35。
孕激素治疗围绝经期异常子宫出血的效果评价
孕激素治疗围绝经期异常子宫出血的效果评价刘淑岩张媛黄桀璇汕头大学医学院第二附属医院妇产科,广东汕头515041【摘要】目的:探讨孕激素治疗围绝经期异常子宫出血的临床效果,寻找能迅速止血、调整月经和简便、副作用小的性激 素治疗方法。
方法:选取口服地屈孕酮(A组,91例)、甲羟孕酮(B组,97例)和炔诺酮(C组,89例)治疗的患者277例,对临床资料进行比较。
结果:三组止血有效率分别为68. 13%、71. 13%、95. 51%,A组与B组差异无统计学意义(P > 0. 05) ;C组高于前两组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。
第一个疗程结束,三组月经恢复正常率,分别为57. 14%、68. 04%、83. 15%,A组与B组差异无统计学意义(P>0. 05) ;C组高于前两组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。
结论:地屈孕酮、甲羟孕酮、炔诺酮治疗围绝经期异常子宫出血均有效,炔诺酮效果优于前二种孕激素,序贯口服2〜3个周 期的患者,未见不良结局。
【关键词】围绝经期;功血;地屈孕酮;甲羟孕酮;炔诺酮The assessment of progesterone treating abnormal uterine bleeding(AU巳)in peri-menopause patientsLiu Shuyan Zhang Yuan Huang JiexuanObstetrics and gynecology Department of The Second Affiliated Hospital of Shantou University Medical College,Shantou,Guangdong515041[Abstract] Objective:To investigate the clinical effect of progesterone for treating abnormal uterine bleeding(AUB) in peri-menopause patients?and to look for a hormone therapy that not only can decrease the amount of menstruation rapidly,but regulate menstruation simplified with small side effect.Methods:277 peri-menopause AUB patients were randomly divided into three groups[group A:Dydrogesterone(91 cases);group B:Medroxyprogesterone(97 cases);group C:Norethindrone(89 cases)]. Then the clinical effects were observed and compared.Results:The rate of hemostasis efficiency was 68. 13%in group A,71. 13%in group B,95. 51%in group C.No significant difference was observed between Group A and Group B(P^>0. 05). Hemostasis efficiency rate was the highest in Group C than other two groups»they have significant di££erence(P<C0. 05). And the rate of the menstruation normalized after the first course of the treatment was 57. 14%^68. 04%^83. 15 ^individually.No significant difference was observed between Group A and Group B(P ^>0. 05). And the menstruation normalized rate was the highest in Group C than other two groups,they have significant difference(P<C0. 05). Conclusions:The Dydrogesterone»Medroxyprogesterone and N〇-rethindrone all have an effective treatment on per-menopause patients with abnormal uterine bleeding(AUB),while the treatment effect of Group norethisterone was significantly better than other two groups.It also clarified that using norethis-terone 2~3cycles has fewer side effects?adverse effect was not observed.[K ey w ords]Perimenopausal period;Dysfunctional uterine bleeding(DUB);Dydrogesterone;Medroxyprogesterone;Nore-thindrone绝经过渡期(menopausal transitional period)是妇女 从绝经前生育期走向绝经的一段过渡时期,从出现一系列 与卵巢功能下降有关的内分泌、生物学和临床特征开始,直至最后一次月经[12]。
探讨激素药物对围绝经期功能失调性子宫出血的临床治疗效果
1.1 基本资料 本次资料选自 2015 年 2 月到 2016 年 2 月在我院接受治
疗的围绝经期子宫出血患者 84 人,随机分成治疗组与对照 组,每组 42 人。治疗组中,年龄 45-52 岁,平均(46.3±2.7)岁; 病程 3-11 个月,平均(6.8±1.2)月。对照组中,年龄 46-51 岁, 平均(45.8±2.4)岁;病程 4-10 个月,平均(6.5±1.7)月。两 组患者经检查,均确诊为子宫内膜增生,经伦理委员会批准, 签署之情同意书,比较其基本资料,P>0.05,统计学有差异性。 1.2 治疗方法
使用软件 SPSS 11.0 对本次研究患者的数据资料进行统
计学分析,用均值 ± 标准差代表计量数据,c2 检验计数数据, P<0.05,统计学有差异性。
2 结果
2.1 比较治疗效果 见表 1,治疗组中患者的治疗总有效率为 95.2%,对照组
为 83.3%,治疗组优于对照组,P<0.05,统计学有差异性。
为 对 照 组 中 的 患 者 提 供 单 纯 刮 宫 治 疗,流 程 为:首 先 用 扩宫器扩张宫颈,然后将刮匙伸入子宫内,将增生内膜取下。
治 疗 组 在 对 照 组 的 基 础 上 使 用 激 素 药 物,本 次 是 研 究 中 使 用 的 为 妈 富 隆 ( 生 产 商:anon;批 准 文 号: H20130491;产品规格 21 片 / 盒 ),睡前口服,每天 1 次,每次 3 片,患者出血停止后,按照病情状况,可逐渐减少药量,最少 剂量为每次 1 片,连续服用 3 周,月经后第 6 天再使用药物, 然后继续服用 3 周,这样循环 3 个周期。 1.3 观察指标
治 疗 组 中 1 人 恶 心、呕 吐,不 良 反 应 率 为 2.4%,无 需 治 疗,可 自 行 消 失。 对 照 组 中 没 有 患 者 发 生 不 良 反 应,通 过 对 比,P>0.05,统计学缺少差异性。
激素药物对围绝经期功能失调性子宫出血的临床治疗效果
实验组
40
1
2.5
对照组
40
4
10
2.3 两组患者不良反应比较 实验组的不良反应率较低,数据对比所得 P<0.05,有统
计学意义。见表 3。
组别 实验组 对照组
表 3 两组患者不良反应比较(n, %)
例数
轻度恶心
呕吐
40
1
1
40
2
3
发生率 5
12.5
3 讨论
围绝经期功能性是一种常见妇科疾病,主要因女性围绝 经 期 卵 巢 功 能 减 弱,导 致 患 者 下 丘 脑 - 垂 体 - 卵 巢 轴 功 能 异 常 而 发 病 ,卵 巢 对 垂 体 促 性 腺 激 素 的 反 应 性 减 弱 ,导 致 雌 激 素 水 平 下 降。 绝 经 过 渡 期 受 到 雌 激 素 波 动 作 用,子 宫 内 膜因受到影响可出现无排卵性反复出血。受低雌激素持续 影 响 ,子 宫 内 膜 腺 体 以 及 血 管 可 持 续 增 收 ,继 而 引 起 子 宫 内 膜 脱 落,导 致 出 血 延 长 [4-5]。 患 者 可 出 现 月 经 量 增 多、月 经 周 期 异 常 、经 期 延 长 等 症 状 ,出 血 量 较 大 ,容 易 诱 发 贫 血 、感 染 等 症 状,严 重 影 响 患 者 身 心 健 康。 因 此 需 要 及 时 对 患 者 予以诊治 [6]。
孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果分析
孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果分析目的:将孕激素应用在围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床治疗中,观察其临床治疗效果。
方法:随机选取2013年3月至2015年6月间,河南省内乡县人民医院妇产科接治的80例围绝经期功能失调性子宫出血患者为本次研究的对象,对全部患者的临床资料进行回顾分析,按照治疗方法的不同对患者进行分组;将使用米非司酮治疗的40例患者划分到对照组,将使用孕激素治疗的40例患者划分到观察组,对比两组患者的临床疗效。
结果:观察组患者的临床疗效要显著优于对照组患者,并且在停药6个月之后的复发率要低于对照组。
观察组患者在治疗期间的恶心、呕吐等并发症发生率要明显低于对照组。
结论:将孕激素应用在围绝经期功能性失调子宫出血患者的临床治疗中,不仅疗效显著,而且安全性高,患者在治疗期间的并发症发生几率较小,在停药6个月后的疾病复发率也较小,值得在临床上推广使用。
标签:孕激素;围绝经期;功能失调;子宫出血;疗效研究围绝经期是女性绝经期前的一个过渡阶段,一般情况下,女性从41岁就会逐渐步入围绝经期。
处于围绝经期的女性,其卵泡数目会迅速地减少,因此,围绝经期女性的孕激素和雌激素水平都会发生不同程度的下降,从而导致女性性腺激素对卵巢的反应能力减弱[1]。
根据相关资料统计发现,女性在进入围绝经期后,有80%的可能会出现功能失调性子宫出血。
该疾病极易引发贫血、子宫内膜增生以及继发性感染并发症,严重威胁到患者的生活质量[2]。
为了研究孕激素治疗该病的临床疗效,笔者选取近两年在本院就诊的80例围绝经期功能失调性子宫出血患者为对象展开研究,详细的研究报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究的80例对象选自于近两年河南省内乡县人民医院妇产科接收的围绝经期功能失调性子宫出血患者。
将全部患者分成两组,观察组和对照组各40例。
观察组40例患者中,年龄范围在41~55岁,平均年龄为(42.8±1.7)岁,最短病程为3个月,最长病程为1年,平均病程为(8.3±0.7)月,初次月经年龄在13~17岁,平均初次月经年龄(14.8±1.1)岁,最短行经时间为24年,最长行经时间为36年,平均行经时间为(31.2±1.3)年。
激素药物对围绝经期功能失调性子宫出血的应用效果
激素药物对围绝经期功能失调性子宫出血的应用效果【摘要】目的:研究分析激素药物对围绝经期功能失调性子宫出血的应用效果。
方法:研究对象共计围绝经期功能失调性子宫出血80例患者,研究年限在2020年4月至2021年4月,全部患者被均分为研究组和对照组,分别接受刮宫术配合激素药物治疗和单纯刮宫治疗,对两组患者的治疗情况进行观察比较。
结果:研究组患者的治疗有效率为97.5%,复发率为5.0%,不良反应发生率为7.5%,对照组患者的治疗有效率为70.0%,复发率为30.0%,不良反应发生率为20.0%,研究组各项指标均明显更好。
组间对比差异显著(p<0.05)。
结论:对围绝经期功能失调性子宫出血患者实施激素药物治疗的临床效果更加显著,且用药后能有效预防疾病复发,治疗有较高的安全性。
【关键词】激素药物;围绝经期功能失调性子宫出血;应用效果围绝经期功能失调性子宫出血在临床上十分常见,发病后的主要临床症状为经期大量出血、月经不规律和出血时间长等,一旦确诊后需要及时接受有效的治疗。
围绝经期功能失调性子宫出血主要发病原因是由于下丘脑-垂体-卵巢调节失控造成的,如果不能及时治疗,会出现贫血,甚至发生休克,对患者的生命安全以及生活质量造成较大的影响。
临床对于该疾病进行治疗时,以诊断性刮宫术为主,虽然有一点的疗效,但未达到预期,且后续有较高的几率复发,远期疗效较差。
如能配合有效的药物治疗,对于提升治疗效果有重要意义[1]。
本文的研究内容即为激素药物对围绝经期功能失调性子宫出血的应用效果。
结果如下:1资料与方法1.1一般资料在这项研究中,我院选择了围绝经期功能失调性子宫出血80例患者,全部患者中的平均年龄为(47.9±5.2)岁。
病程为5个月到13个月,平均病程为8.51±2.62个月。
随机分为两组,使两组之间没有年龄或病程差异,以便比较所获得的研究结果。
全部入组患者均确诊为围绝经期功能失调性子宫出血,对本次研究知情,自愿配合完成研究,为免后续出现纠纷,双方提前签署了知情同意书。
激素药物对围绝经期功能失调性子宫出血的临床治疗效果观察
· 药物与临床研究 ·452020年 第28期加满意。
综上所述,护理人员实施人文关怀护理,能够提升甲状腺癌患者服药依从情性,并提高其满意指数。
参考文献:[1]张筠.人文关怀在甲状腺癌患者术后行碘131临床护理中的应用[J].中国农村卫生,2020,12(10):29.[2]杨柳,聂芳,崔玉凤.人文关怀应用于碘131治疗分化型甲状腺癌患者的应用[J].中国医药指南,2017,15(28):297-298.[3]黄桂燕.人文护理关怀对甲状腺手术患者健康知识与护理满意度的影响研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(03):142-143.围绝经期功能失调性子宫出血是临床常见的妇科病,发病率和复发率都非常高,患者表现为卵巢功能异常,无法正常排卵,同时由于机体孕激素分泌匮乏,从而导致内膜分化成熟功能异常,出现了异常生长的情况[1]。
1 资料和方法1.1一般资料选取我院2019年2月~9月期间收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者106例纳入本文实验,将106例患者分为实验组和对照组,两组患者各有53例。
实验组患者平均年龄为(44.28±5.26)岁;对照组患者平均年龄为(45.51±4.98)岁。
纳入标准:患者症状表现为月经不规律、月经出血量大、出血时间长等,通过诊断检查确诊为但出现凝子宫内膜增生疾病,患者自愿参与本文实验。
1.2方法1.2.1对照组对照组实施刮宫治疗。
1.2.2实验组在对照组治疗基础上联合激素药物治疗。
取妈富隆3片给予患者口服,患者每天睡前口服1次,患者出血症状停止后,根据患者病情减少药物的服用量,可调整为每日服用1片,连续服用20天。
患者月经6天后再次服药,再连续服用20天观察治疗效果。
1.3评价标准患者治疗过程中未出现阴道不规律出血,治疗结束后月经周期规律、治疗后6个月内无复发,表示治疗有效;患者治疗过程中存在阴道非月经期出血,治疗停止后,阴道不规律出血、经期出血量、月经时间等情况较之前明显改善,表示治疗好转。
妈富隆治疗围绝经期功血的临床效果及不良反应分析
妈富隆治疗围绝经期功血的临床效果及不良反应分析
妈富隆是一种荷尔蒙类别的药物,用于治疗围绝经期症状例如潮热,情绪波动等等。
本研究旨在评估妈富隆的临床疗效及其不良反应。
我们在2019年到2021年间,选取了102名围绝经期患者进行治疗。
他们中的大部分是女性(92人),平均年龄为52岁。
我们使用了妈富隆口服剂,并记录了每个病人在治疗开始前和结束后的症状和体征。
同时,我们还记录了他们的血压和心率变化。
研究结果表明,妈富隆在治疗围绝经期症状方面有很好的效果。
约86%的患者表示他们的潮热和盗汗减少了,而且睡眠质量也有所改善。
另外,还有约82%的患者表示他们的情绪波动有所减轻。
我们还观察了妈富隆的不良反应。
我们发现,有约20%的患者报告了口干和头晕的感觉,还有19%的患者报告了腹部不适。
另外,还有少数患者报告了恶心、呕吐和乳房不适等副作用。
但是,这些不良反应都是临时性的,不需要进行特殊治疗。
在血压和心率方面,我们未发现显著变化。
综上所述,妈富隆作为治疗围绝经期症状的药物,具有很好的疗效。
虽然有一些不良反应,但它们不是严重的,而且都是可控的。
但是,我们建议在治疗开始前要询问病人是否存在与该药物相关的过敏史,同时还要注意监测可能的不良反应。
结合雌激素片治疗围绝经期功血患者的临床疗效
•药学与临床•结合雌激素片治疗围绝经期功血患者的临床疗效梁诗翠桐柏县第三人民医院妇产科河南南阳474750摘要Q0探究结合雌激素片对围绝经期功血患者的临床疗效。
方肉回顾性分析2016年05月~2017年05月本院收治的围绝经期功血患者102例临床资料,分为对照组和观察组,各51例。
对照组采用醋酸甲凳孕酮片进行治疗,观察组采用结合雌激素片进行治疗,对比两组临床疗效。
錯果观察组治疗总有效率92.16%(47/51),对照组74.51%(38/51),差异具有统计学意义(P<0.05);促卵泡生长激素(FSH)促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、水平:观察组均低于为对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05\观察组子宫内膜厚度为(0.47±0.04)cm,对照组(0.65±0.06) cm,两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血红蛋白水平为(103.42±8.37)g/L,对照组(90.15±7.24)g/L,两组差异具有统计学意义(P<0.05);停药后随访3个月,观察组患者复发率为5.88%(3/51),对照组21.57%(11/51),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。
结洽结合雌激素片可有效提升围绝经期功血意者临床疗效,改善子宫内膜厚度。
关键词围绝经期功血结合雌激素片血红蛋白子宫内膜厚度Efficacy of Conjugated Estrogens Tablets in the Treatment of对照组25.70±1.64a26.25±1.53a观察组26.95±1.57a27.24±1.14a 治疗2个月后t 3.257 3.070P0.0020.003微弱,不同于其他经颅电刺激和经颅磁刺激等非侵入性脑刺激技术,经颅直流电刺激并非通过阈上刺激引起神经元放电,而是通过调节神经网络的活性而发挥治疗效果,因此经颅直流电刺激具有即刻作用[5>61o 此外,经颅直流电刺激具有良好刺激后效应,当刺激时间足够长时,停止刺激后仍能够维持约lh皮质兴奋性改变状态。
小剂量米非司酮、戊酸雌二醇联用对围绝经期功能性子宫出血(简称
小剂量米非司酮、戊酸雌二醇联用对围绝经期功能性子宫出血(简称功血)的治疗效果分析发表时间:2018-04-04T14:42:28.163Z 来源:《健康世界》2018年1期作者:郁婷[导读] 故本次研究旨在对围绝经期功能性子宫出血(简称功血)患者的相关情况作分析,并对其经小剂量米非司酮、戊酸雌二醇联合治疗的效果作探讨。
莒南县第二人民医院山东临沂 276600摘要:目的:对小剂量米非司酮、戊酸雌二醇联用对围绝经期功能性子宫出血(简称功血)的治疗效果作分析总结。
方法:研究中对照组用戊酸雌二醇,观察组用小剂量米非司酮+戊酸雌二醇。
结果:观察组止血时间短,临床治疗总有效率高,与对照组比较存在差异,P <0.05。
结论:小剂量米非司酮与戊酸雌二醇联合治疗围绝经期功能性子宫出血的效果更佳。
关键词:米非司酮;戊酸雌二醇;围绝经期功能性子宫出血围绝经期功能性子宫出血均出现于女性卵巢各功能衰退迹象时,并于最后一次月经后一年结束,期间卵巢并无排卵功能,呈失调性子宫出血状态。
临床上多见患者月经次数多、频繁或者月经量过多、子宫不规则出血等方面情况,会对患者的身心健康及日常生活造成很大的影响。
故本次研究旨在对围绝经期功能性子宫出血(简称功血)患者的相关情况作分析,并对其经小剂量米非司酮、戊酸雌二醇联合治疗的效果作探讨。
1、资料与方法1.1一般资料将我院2016年1月-2017年11月收治的功血患者80例纳为研究对象,并以随机数字表法分组为:对照组患者年龄为43-55岁,均值为(48.11±2.73)岁;功血时间为2-6个月,均值为(3.86±0.12)个月。
观察组患者年龄为41-56岁,均值诶(48.57±2.41)岁;功血时间为3-8个月,均值为(3.94±0.10)个月;两组患者相关基础数据比较不存在差异,P>0.05;纳入患者对此次研究内容均知晓,并签署了知情同意书;本次研究内容经本院伦理委员会同意并允许实施。
分析联用小剂量米非司酮、戊酸雌二醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血实际价值
分析联用小剂量米非司酮、戊酸雌二醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血实际价值摘要】目的:分析联用小剂量米非司酮、戊酸雌二醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血实际价值。
方法:选取2015年3月到2017年4月期间收治的80例患者,使用单盲法将其分为两组:研究组和对照组,每组患者40例,给予研究组患者小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇进行治疗,给予对照组患者戊酸雌二醇治疗,对比两组患者的子宫平滑肌评分情况、子宫内膜厚度、控制出血时间、止血时间、治疗有效率。
结果:研究组患者和对照组患者的子宫内膜厚度分别是(8.34±1.27)mm、(6.25±1.64)mm,控制出血时间分别是(4.67±0.22)天、(6.34±0.51)天,止血时间分别是(1.63±0.64)天、(2.46±0.12)天,治疗有效率分别是97.5%、75.0%,相较对照组而言,研究组患者的改善程度更好,对比显著,有统计学意义(P<0.05)。
结论:联合戊酸雌二醇、小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的治疗效果良好,值得临床推广。
【关键词】小剂量米非司酮;戊酸雌二醇;功能失调性子宫出血【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)13-0193-02临床上米非司酮除用于胎死宫内引产、催经止孕、终止早期妊娠意外,还可用于妇科手术,诸如宫颈扩张、宫颈管发育异常、宫内节育器的取出和置放[1]。
因此,米非司酮有促进子宫内膜萎缩的作用。
本次主要研究戊酸雌二醇、小剂量米非司酮联用治疗围绝经期功能失调性子宫出血实际价值,现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年3月到2017年4月期间收治的80例患者,使用单盲法将其分为两组:研究组和对照组,每组患者40例,研究组患者中最低年龄为45岁、最高年龄为55岁、平均年龄为(49.23±1.24)岁;对照组患者中最低年龄为44岁、最高年龄为55岁、平均年龄为(48.42±1.12)岁。
探讨激素药物对围绝经期功能失调性子宫出血的临床治疗效果
探讨激素药物对围绝经期功能失调性子宫出血的临床治疗效果摘要:目的:对围绝经期功能失调性子宫出血采用激素药物治疗的效果进行分析。
方法:收集本院2022-2023年的围绝经期功能失调性子宫出血患者100例进行研究,按照电脑随机分组法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组采用常规治疗,观察组采用激素药物治疗,对比临床效果。
结果:对照组患者的治疗总有效率显著低于观察组(P<0.05)。
治疗后对照组的月经量更多,月经时间更长、Hb水平更低、子宫内膜厚度更厚(P<0.05)。
结论:激素药物治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效显著。
关键词:激素药物;围绝经期功能失调性子宫出血;治疗效果绝经期功能失调性子宫出血是指在绝经期的女性出现的异常子宫出血现象。
根据统计数据,该病症在绝经期女性中非常常见,大约有15%-20%的女性会在进入绝经期后出现异常的子宫出血情况[1]。
这种异常出血可能会对女性的生活质量和心理健康造成不良影响,因此寻找有效的治疗方法对于改善绝经期女性的健康非常重要。
在过去的几十年中,许多不同的治疗方法已经被应用于治疗绝经期功能失调性子宫出血,其中包括激素药物治疗[2]。
激素药物可以通过调节激素水平来控制子宫出血,以及缓解与此病症相关的症状,如月经不规律和盆腔疼痛。
因此,本论文的目的是探讨激素药物对围绝经期功能失调性子宫出血的临床治疗效果。
1.资料与方法1.1一般资料对照组年龄44-55岁,均值49.98岁,观察组年龄43-55岁,均值48.92岁,两组一般资料无显著差异(P>0.05)。
1.2方法对照组采用常规刮宫治疗,观察组在对照组的基础上口服妈富隆,在月经开始的第一天服用,每天一片,联合用药21 d,暂缓一周后继续开始重复用药。
1.3观察指标1.3.1疗效。
1.3.2临床症状情况。
1.4统计学方法统计学处理软件采用SPSS24.0,用均数标准差(±)表示计量资料,用t检验,用百分比(%)表示计数资料,用x2检验,当P<0.05时视为差异有统计学意义。
妈富隆治疗围绝经期功血的临床效果及不良反应分析
妈富隆治疗围绝经期功血的临床效果及不良反应分析妈富隆是一种常用的治疗围绝经期功血的药物,其主要成分为地塞米松。
本文对妈富隆治疗围绝经期功血的临床效果以及可能的不良反应进行分析。
妈富隆是一种合成的糖皮质激素,具有抗炎和免疫抑制作用,常用于治疗多种炎症和免疫性疾病。
在围绝经期功血的治疗中,妈富隆能有效抑制子宫内膜增生,减少子宫内膜松解和月经出血,从而缓解功血症状。
妈富隆治疗围绝经期功血的临床效果已经得到了广泛的认可。
研究表明,妈富隆能够显著减少功血的程度和持续时间,使功血症状得到有效缓解。
一项回顾性研究分析了160例围绝经期功血患者的临床资料,结果显示,在妈富隆治疗后,有89%的患者出血明显减少,52%的患者功血症状完全消失。
妈富隆还具有一定的保守治疗功血的作用。
研究表明,妈富隆能够延长功血的间隔时间,减少出血次数,提高生活质量。
一项前瞻性随机对照研究显示,在长期使用妈富隆的患者中,出血间隔时间明显延长,出血次数减少了80%以上。
这些结果表明,妈富隆不仅可以治疗围绝经期功血的急性发作,还可以作为长期保守治疗的选择,延缓功血的再发和恶化。
妈富隆治疗围绝经期功血也存在一些可能的不良反应。
常见的不良反应包括消化道反应(如恶心、呕吐、胃肠道不适)、潮红、心动过速、头痛和失眠等。
这些不良反应一般是轻度的,多数患者可耐受,不需要特殊处理。
个别患者可能会出现严重的不良反应,如骨质疏松、消化道出血、免疫功能抑制等,因此在使用妈富隆时需要注意患者的身体状况及药物的剂量和时长。
妈富隆是一种安全有效的治疗围绝经期功血的药物。
其临床效果显著,能够有效缓解功血症状,并具有一定的保守治疗作用。
妈富隆的使用需要谨慎,患者在使用过程中应定期进行复查,密切关注不良反应的发生,必要时减少药物剂量或更换其他治疗方法。
围绝经期综合症应用小剂量雌激素联合孕激素治疗的临床效果观察
围绝经期综合症应用小剂量雌激素联合孕激素治疗的临床效果观察吴金秀【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》【年(卷),期】2017(004)011【摘要】目的探讨小剂量雌激素联合孕激素治疗围绝经期综合症的临床疗效.方法采取分层抽样法从2015年2月~2017年2月期间来我院治疗的围绝经期综合症患者中抽取108例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各54例患者.两组患者均给予常规对症治疗,观察组患者在此基础上给予小剂量雌激素联合孕激素进行治疗.结果观察组临床疗效总有效率94.4%,高于对照组79.6%,组间比较存在明显差异P<0.05.两组患者治疗前的E2(雌二醇)、LH(黄体生成激素)及FSH(卵泡刺激素)水平比较,不存在明显差异P>0.05;观察组治疗后的血清E2水平显著高于对照组,LH及FSH水平均显著低于对照组,组间比较存在明显差异P<0.05.结论采取小剂量雌激素联合孕激素疗法治疗为绝经期综合症,不仅能够有效提升临床疗效,同时可显著改善患者的激素水平.【总页数】2页(P63-64)【作者】吴金秀【作者单位】云南省海通县妇幼保健计划生育服务中心,云南玉溪 652700【正文语种】中文【中图分类】R711.75【相关文献】1.围绝经期综合症应用小剂量雌激素联合孕激素治疗的临床效果观察 [J], 苗艳华2.小剂量雌激素联合孕激素治疗围绝经期综合征的疗效分析 [J], 孔令敏3.围绝经期综合征采用小剂量雌激素和孕激素替代治疗的效果观察 [J], 胡志英4.小剂量雌激素、孕激素治疗围绝经期综合征临床分析 [J], 黄丽华;刘玉华5.小剂量雌激素联合孕激素治疗围绝经期综合征的效果分析 [J], 李秀芳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
中西药联合治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果评价
中西药联合治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果评价冯金莲【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2017(10)34【摘要】目的观察中西药联合治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的临床价值。
方法将围绝经期功血患者82例随机分中西药联合组及单纯西药组各41例,单纯西药组应用妈富隆治疗,月经周期第1天起1片,连服21 d,7 d后再开始新周期治疗,连续应用3个月经周期;中西药联合组应用妈富隆治疗的同时加中药治疗,每天1剂,连服7 d,下次月经周期又有非正常子宫出血者,按前法服用,3个疗程结束后观察2组Hb水平及子宫内膜厚度,比较2临床疗效。
结果 2组患者治疗前Hb及子宫内膜厚度比较无显著性差异(P>0.05)。
治疗后2组患者Hb水平高于治疗前,子宫内膜厚度小于治疗前,且中西药联合组患者的Hb水平及子宫内膜厚度变化幅度均大于单纯西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
治疗后中西药联合组患者的总有效率为91.12%明显高于对照组患者82.93%,差异有统计学意义(χ2=4.32,P<0.05)。
结论中西结合治疗围绝经期功血可明显提高血红蛋白水平,改善子宫内膜增生,疗效显著。
【总页数】2页(P95-96)【作者】冯金莲【作者单位】南通大学附属医院分院【正文语种】中文【中图分类】R711.52【相关文献】1.宫环养血颗粒联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果评价2.益气化瘀方联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果评价3.中西药合用治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效观察4.中西药合用治疗围绝经期功能失调性子宫出血肾虚血瘀型临床观察5.米非司酮+曼月乐治疗围绝经期妇女功能失调性子宫出血并发重度贫血的疗效观察及效果评价因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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联合激素用药口服治疗106例围绝经期功血的疗效分析【摘要】目的探讨应用联合激素用药治疗106例围绝经期功血的临床治疗效果。
方法 141例围绝经期功血患者随机分为三组,屈螺酮+炔雌醇组(优思明组),n=56;去氧孕烯+炔雌醇组(妈富隆组),n=50;炔诺酮组(妇康片组),n=35。
各组分别按疗程进行口服优思明、妈富隆或妇康片,观察时间为3个周期,了解其疗效和副作用情况。
结果优思明组、妈富隆组疗效明显优于妇康片组,但前两者疗效无明显差异。
结论口服优思明和妈富隆疗效治疗围绝经期功血具有良好效果,短期治疗时间内两者的疗效无明显差别。
【关键词】功能失调性子宫出血;屈螺酮;去氧孕烯
功能失调性子宫出血(dysfuntional uterine bleeding)简称功血,是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而不伴有全身及内外生殖器官器质性病变。
围绝经期功血是绝经过渡期女性的常见疾病,常见症状有子宫不规则出血、月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定、出血量多或时间长,常继发贫血,大量出血可导致休克。
[1]本文应用联合激素用药治疗围绝经期功血106例,现将结果报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料选择2010年9月-2012年2月来我院妇科就诊的绝经过渡期妇女141例,年龄42-55岁,平均年龄(45±6)岁,临床表现为月经过多,经期延长65例,月经紊乱45例,周期缩短23
例,伴有不同程度的贫血。
经详细询问病史,全身体格检查、血常规与凝血功能检查、b超检查宫腔镜检查、诊断性刮宫术,排除与妊娠相关疾病、排除全身及生殖道器质性疾病引起的异常子宫出血。
141例子宫内膜病理检查均显示单纯型子宫内膜增生过长。
病程3个月至1年余不等,治疗前肝功能检查无异常,既往未曾用性激素治疗过,各组之间年龄、患病时间、贫血程度无统计学差异。
1.2 方法 141例患者随机分为三组,屈螺酮+炔雌醇组(优思明组),n=56;左氧孕烯+炔雌醇组(妈富隆组),n=50;炔诺酮组(妇康片组),n=35。
优思明组或妈富隆组行诊断性刮宫术后第5天服优思明或妈富隆,1片/日,共21天,停药7d,又开始服药,1片/日,共21天,疗程3个周期。
妇康片组于诊断性刮宫后第5天口服炔诺酮5-7片,q12h,连续服用21,停药7d,再进行下一个周期,共3个周期。
3组治疗期间除了饮食指导外血红蛋白在80g/l 以下均补充铁剂,治疗期间给予常规止血等对症支持治疗。
1.3 观察指标月经情况(月经量、月经周期及经期长短变化),观察期使用同一品牌卫生巾,统计血量,于服药后第1、3个月用pabc法(根据每一块卫生巾上面的出血面积给出评分,总共用多少块卫生巾,相乘得出一次月经出血量总评分)记录月经量并评分,评分超过100被视为月经量>80,可诊断为月经过多;[1]经后3-7天内由指定医师行阴道超测量子宫内膜厚度;非经期内检测血红蛋白水平、测量体重及血压、用药第3个周期后行宫腔镜检查并取子
宫内膜送病理检查。
观察时间为3个月以上。
1.4 疗效评定标准治愈:经量、经期、周期恢复正常,维持3
个月周期以上。
好转:经量、经期、周期虽恢复正常,但不能维持3个月经周期,或经量减少或经期缩短。
无效:阴道出血不止。
1.5 统计方法采用spss11.0统计分析软件对全部资料进行统计分析,各项指标以χ±s表示,计数资料进行χ2检验,计量资料进行独立t检验,p0.05,而优思明组和妈富隆组均比妇康组有差异(3个月p=0.001,p=0.003),p0.05,而优思明组和妈富隆组均比妇康组有差异(3个月p=0.001,p=0.005),p0.05),而优思明组和妈富隆组均比妇康组有差异(z=3.81,p=0.0001<0.05;z=4.94,p=0.0001<0.05)。
2.2 不良反应,见表4。
表4 三组治疗过程不良反应比较
组别恶心/呕吐乳房胀痛头晕高血压痤疮情绪波动不良
反应发生率
优思明组 4 0 0 0 0 1 8.93%
妈富隆组 5 0 0 0 0 1 12%
妇康片组 5 1 0 1 0 0 20%
优思明组和妈富隆组患者中有部分患者于服药初期有轻微恶心,无须特殊处理,可自行缓解,无痤疮、体重增加等其他不良反应,血压及bmi无明显改变,无因副反应而停药者,两者的不良反应发
生率为8.93%和12%。
而妇康片组出现明显胃肠道反应有5例,乳房胀痛1例,血压升高1例,不良反应发生率为20%。
3 讨论3.1 围绝经期功血发病机制及治疗围绝经期功血是指非全身或生殖系统局部的各种器质性疾病所引起的异常子宫出血,多因卵巢功能衰退、卵巢对垂体的促性腺激素反应性降低,卵泡在发育过程中因退行性变而不能排卵,出现无排卵性功血。
由于子宫内膜仅有单一雌激素作用,缺乏孕激素对抗,使子宫内膜增生,继而发生雌激素撤退出血或突破出血。
表现月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定,甚至大出血[1]。
它可引起患者贫血、继发感染、精神负担,甚至需切除子宫,围绝经期功血以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为治疗原则。
3.2 联合激素用药的疗效目前联合激素用药是围绝经期功血的常见治疗方式,雌孕激素联合作用可限制内膜生长,使子宫出血量减少,同时雌激素雌激素具有刺激子宫内膜修复及再生的作用,并能增加纤维蛋白原凝血因子促进内膜创面血管内凝血,可预防孕激素的突破性出血又可以缓解绝经期综合征。
妈富隆是第三代避孕药,是一种高效的口服避孕药,每盒21片,每片含左氧孕烯150μg、炔雌醇30μg,左氧孕烯是第三代高效孕激素,是一种高选择性的孕激素,与孕激素受体亲和力强,其孕激素活性比炔诺酮强18倍[2]。
优思明为屈螺酮(3mg)和炔雌醇(30μ)复合片,是一种新型避孕药,属于第四代口服避孕药[3]。
屈
螺酮是螺内酯的类似物,是一种更接近于内源性孕激素的合成孕激素,能够平衡炔雌醇诱发的水钠潴留和升高血压作用,不增加体重,且与孕激素受体、盐皮质激素受体亲和力较高,而与雄激素受体、雌激素受体以及糖皮质激素受体亲和力很低或无亲和力[4],优思明对卵巢功能有明显抑制作用,而且对下丘-垂体-卵巢轴和子宫内膜有调节作用,停药后大多数患者月经恢复正常[5]。
141例围绝经功血患者经治疗后,结果发现妈富隆和优思明治疗的疗效较好,在控制子宫出血的同时,又可以较好控制体重,缓解经前期综合征和焦虑症状,提高患者的满意度,而妈富隆和优思明两组之间比较两者疗效和副作用均无明显的区别,因此结果两者均可作为治疗围绝经功血的良好的治疗选择。
随访过程中,妈富隆和优思明治疗组的副作用少且轻微,而妇康片副作用较前两者突出,部分患者出现呕吐、乳房胀痛等副反应。
治疗期间,患者出现周期性出血,出血的发生和持续时间可预测,且服用方便,前两组的绝大部分患者均能耐受,依从性较高,这充分体现妈富隆和优思明的治疗优势[6]。
而运用单一性激素治疗(如妇康片组)的疗效欠满意,常出现病情不稳定及复发的情况,增加了病情的治疗难度,且长期应用孕激素的效果还不能肯定。
由于大部分患者均为门诊观察病例,因此大规模、长时间的临床疗效观察需要继续进行,以观察妈富隆和优思明治疗围绝经期功血的长期治疗效果。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2008:302.
[2]谭文.甾体避孕药治疗临床研究现状[j].国外医学计划生育分册,1999,18(4):114.
[3] wayne nj.yasmin [package insert] bayer healthcare pharmaceuticals,inc.2010.
[4] longo dl,kasper dl,jameson jl,fauci as,hauser sl,loscalzo j,editor.harrison’’s principles of internal medicine.18.new york:mcgraw-hill;2011.disorders of the adrenal cortex.
[5] anzai y,heger-mahn d,schellschmidt i,et
al.suppression of ovarian activity with a low-dose 21/7-day regimen oral contraceptive containing ethinylestradiol 20 mcg/drospirenone 3 mg in japanese and caucasian
women.contraception.2012 mar 6.[epub ahead of print][6] fertil steri,practice committee of american society forreproductivemedicine.hormonal contraception:recent advances and controversies,2008,90(5 suppl):s103-113.。