中国餐后高血糖管理专家共识解读共40页

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中国住院患者血糖管理专家共识

中国住院患者血糖管理专家共识院内高血糖是指血糖水平〉7.8mmol/L,若血糖水平持续而明显地高于此水平则提示患者有可能需要接受治疗。

中国医师协会内分泌代谢科医师分会联合中国住院患者血糖管理专家组共同制定了《中国住院患者血糖管理专家共识》。

以下主要为该专家共识中住院患者的血糖管理部分内容。

表1住院患者血糖控制目标分层表1住院患者血糖控制目标分层严格一般宽松空腹或餐前血糖(mmnl/L) 4.4-6.1 6.1~7.87.8-10.0餐后2h或随机血糖(mmol/L)&1-7,87.8-10.07.873.9表2住院患者血糖控制目标表2住院患者粗糖控制目标内分泌科新诊断、非老年、无并发症及伴发疾病,降糖治或疗无低血糖风险其他内科低血糖高危人群且心脑血管疾病高危人群:同时伴行稳定心脑机管疾病因心脑血管疾病入院注：低血糖高危人群：糖尿病病程〉15年、存在无感知性低血糖病史、有严重伴发病如肝肾功能不全或全天血糖波动大并反复出现低血糖的患者：心脑血管疾病高危人群：具有高危心脑血管疾病风险（10年心血管风险＞10%）者，包括大部分〉50岁的男性或〉60岁的女性合并一项危险因素者（即心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂亲乱或蛋白尿）血糖控制目严格宽松一般宽松外科手术特殊群体择期手术（术前、术中％术后）急诊手术（术中、术糖皮质激素治疗中重度肝肾功能不全75岁以上老年人顼期寿命＜5年（如癌症等）精神或智力障碍大、中，小手术器官移植手术精细手术（如整形）大、中、小手术器官移植手术重症监护胃肠内或外营养（ICU ）外科ICU内科ICU一般宽松宽松宽松宽松一般一般严格宽松一般严格宽松一^般宽图1住院成人糖尿病或高血糖患者管理流程图评批出点情况井刷金由胧控制H，必装同用h 阍或尿赭.屿、rti岫，ti 鼻.由乩❸，胴行功能.to.喝叁而堆♦独更m据、井发蜡和伴发疾场，降相方案及沾疗依4性葬下•小U：的用忖阵怔（总括生命体位.意比状君."无脱水隼、旺拄检我说忖过渡到设外方案：L小叨段球即为血军祸的患者也睫任就扑防W时明周是有学有祎比置2.哮看收掂―福疗1♦■曲浏用本用控制目后4.源电管理♦生诂方苴冲到H划声的回和呐界■目■标状•阳性林亚内分泌科住院糖尿病患者的血糖管理1内分泌科糖尿病患者的住院标准糖尿病患者在其长期的治疗过程中涉及到＂家一医院一家＂的一体化管理，糖尿病患者绝大多数时间需要在家和门诊进行调整和管理血糖，但许多情况下可能需要住院进行短期血糖管理和优化治疗、并发症筛查和应激状态的控制等，尤其在要起始胰岛素治疗的情况下。

中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识_母义明

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解放军总医院内分泌科母义明ｈ北京大学人民医院内分泌科纪立农
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友好医院内分泌代谢中心杨文英
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大学第三医院内分泌科洪天配
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南京鼓楼医院内分泌科朱大龙
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控制达标以防治糖尿病慢性并糖尿病患者餐后心肌血容量及心肌血流较正常对照者下降餐后高血糖及血糖波动与颈动脉内中膜糖尿病的管理中控制ＰＰＧ的手

《“三高”共管规范诊疗中国专家共识》解读修订版

41(24–54)
非致死性心梗
14741
1.82(1.64–2.03)
37(19–51)
卒中亚型
缺血性卒中
3799
2.27(1.95–2.65)
1(0–20)
出血性卒中
1183
1.56(1.19–2.05)
0(0–26)
未分类的卒中
4973
1.84(1.59–2.13)
33(12–48)
其他血管死亡
3826
1.73(1.51–1.98)
0(0–26)
高血压一旦合并糖尿病，即为心血管风险高危/很高危人群
《中国高血压防治指南》修订委员会. 中国高血压防治指南2018年修订版[J]. 心脑血管病防治, 2019, 019(001):1-44.
RF=危险因素；TOD=靶器官损害；CKD(mmHg)
健康中国行动
厚德博爱敬业尚廉
“三高”患病率及危害
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高血压和糖尿病是常见的心血管危险因素患病人群基数庞大
糖尿病：患病率持续上升，估计目前我国大陆成人糖尿病患病人数达
高血压：患病率持续上升，估计我国 ≥18岁成人高血压患病人数为啊
常见的心血管危险因素包括高血压、血脂异常、糖尿病、慢性肾脏病等
2/3级高血压患者心血管风险高
且亚洲人群血压升高对心血管风险的增加更明显
Chobanian AV et al. JAMA. 2003;289:2560-2572.心脑血管病治.2019,19(1) 1-44
血压每升高20/10mmHg，心血管死亡风险加倍
收缩压每升高10mmHg亚洲人群心脑血管风险增加更明显
I-IGT，单纯性糖耐量受损；IFG，空腹血糖受损；OGTT，口服葡萄糖耐量试验；T2DM，2型糖尿病；CVD，心血管疾病

中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识

【关键词】高血糖，餐后；糖尿病并发症；共识ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－６１８７．２０１６．０５．００１
Ｃｈｉｎｅｓｅ
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ｒ嘲ｅｍｅｎｔ
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祝开思
【提要】中国Ｔ２ＤＭ伴餐后血糖（ＰＰＧ）升高的患者比例高。控制餐后高血糖对于ＨｂＡｌＣ达标非常重要。为帮助临床医生更好地管理糖尿病，一部分中国专家基于国内外临床证据及临床经验，制订了《中国２型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识》。本共识概述了餐后高血糖的定义和危害，餐后高血糖与糖
尿病微血管、大血管并发症发生风险的关系，餐后高血糖的管理策略，以及控制餐后高血糖的临床意义。
慢等［４３｜。
五、餐后高血糖的管理１．餐后高血糖的控制目标：控制餐后血糖对ＨｂＡｌＣ达标及减少血糖波动非常重要。设定ＨｂＡｌＣ目标值应根据患者年龄、病程、预期寿命、并发症严重程度、低血糖发生风险等因素个体化确定，与此相对应的ＰＰＧ控制目标也应遵循个体化原则。（表３）
表３Ｔ２ＤＭ患者ＰＰＧ控制目标［４４—４５３
万方数据
・３８６・
２８。４％和３６。１％，仅５。６％的患者３项指标均达标［３｜。目前，我国糖尿病患者血糖控制现状及临床合理用药情况不容乐观［２４］。大部分中国Ｔ２ＤＭ患者伴有餐后血糖（ＰＰＧ）升高。流行病学筛查诊断的糖尿病患者中，单纯ＰＰＧ升高患者的比例达５０％，糖尿病前期中约７０％为单纯性ＩＧＴ［５｜。ＰＰＧ增高
增高相关［６。１０｜。
血糖可减少心肌血容量及心肌血流。研究［２５］显示，糖尿病患者餐后心肌血容量及心肌血流较正常对照者下降。餐后高血糖及血糖波动与颈动脉内一中膜

中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识

中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识母义明;纪立农;杨文英;洪天配;朱大龙;单忠艳;郭立新;陈璐璐;童南伟【期刊名称】《中国糖尿病杂志》【年(卷),期】2016(024)005【摘要】中国T2DM伴餐后血糖(PPG)升高的患者比例高.控制餐后高血糖对于HbA1c达标非常重要.为帮助临床医生更好地管理糖尿病,一部分中国专家基于国内外临床证据及临床经验,制订了《中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识》.本共识概述了餐后高血糖的定义和危害,餐后高血糖与糖尿病微血管、大血管并发症发生风险的关系,餐后高血糖的管理策略,以及控制餐后高血糖的临床意义.【总页数】8页(P385-392)【作者】母义明;纪立农;杨文英;洪天配;朱大龙;单忠艳;郭立新;陈璐璐;童南伟【作者单位】100853 解放军总医院内分泌科;北京大学人民医院内分泌科;中日友好医院内分泌代谢中心;北京大学第三医院内分泌科;南京鼓楼医院内分泌科;中国医科大学第一附属医院内分泌科;卫生部北京医院内分泌科;华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科;四川大学华西医院内分泌代谢科【正文语种】中文【相关文献】1.中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识 [J], 母义明;纪立农;杨文英;洪天配;朱大龙;单忠艳;郭立新;陈硌路;童南伟2.立足国人《中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识》解读 [J], 秦映芬3.中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识 [J], 母义明;李焱;李延兵;李启富;彭永德;肖新华;姬秋和;余学锋;石勇铨;孙子林;李益明;纪立农;李强;冉兴无;李全民;尹士男;吕肖锋;祝开思;杨文英;洪天配;朱大龙;单忠艳;郭立新;陈璐璐;童南伟4.中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识(征求意见稿) [J], 中国型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识编写组5.立足现状,聚焦共识《中国2型糖尿病合并肥胖管理专家共识》解读 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

《餐后高血糖危害大》课件

《餐后高血糖危害大》 PPT课件
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什么是餐后高血糖
定义
餐后高血糖是指在进食后，血糖水平升高超过正常范围的情况。
了解和预防餐后高血糖是维护健康重要的一环。
健康饮食的重要性
保持均衡的饮食对预防餐后高血糖至关重要。
如何预防餐后高血糖
饮食控制
控制食物的摄入量和选择低糖、高纤维的食物。
运动锻炼
进行适量的有氧运动可以提高胰岛素敏感性和血糖调节能力。
药物治疗
在医生的指导下使用药物，如胰岛素或口服降糖药，控制血糖。
餐后高血糖的食品禁忌
1 糖分过高的食品
避免食用糖分过高的食物，如糖果、甜点。
2 不易消化的食品
原因
食物消化、吸收和代谢过程中胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的敏感性降低。
血糖升高的过程
食物摄入后，消化道吸收的葡萄糖进入血液，导致血糖水平升高。
餐后高血糖的危害
1 对身体的影响
长期高血糖会对心脑血管、肾脏、神经系统等造成损伤。
2 对健康的影响
餐后高血糖是糖尿病的重要病理基础，增加其他疾病的风险。
减少摄入不易消化的食物，如油炸食品。
3 缺乏膳食纤维的食品
增加膳食纤维摄入量，选择全谷物、蔬菜和水果。
餐后高血糖的应急措施
1
低糖指数食品
选择低糖指数的食物，如全麦面包、燕麦片。
2
ห้องสมุดไป่ตู้
快速运动
进行快速运动可以帮助降低血糖水平。