突发公共卫生事件与现场调查[可修改版ppt]
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– 个体差异
理化源
– 现在全球已登记的化学物种类超4，000 万种，对其毒性认识较深刻的仅数千种
– 同样的毒物不同接触途径、剂量和个体差 异，都会带来表现形式的差异；
4、复杂性
很难预测其蔓延范围、发展速度、趋势和结 局
同类事件的表现形式千差万别，处理也难用 同样的模式来框定；
国家突发公共卫生事件预警分级
伏期内多点连续发病20例及以上； • 霍乱在一个地（市）范围内流行，1周内发病30例及以上；或疫情波
及2个及以上地（市），1周内发病50例及以上； • 乙类、丙类传染病疫情波及2个及以上县（区），一周内发病水平超
过前5年同期平均水平2倍以上； • 我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散；
• 动物间发生传染病暴发或流行，人间疫情局部扩散，或出现二代病例； • 发生群体性不明原因疾病，扩散到县（区）以外的地区； • 预防接种或学生预防性服药出现人员死亡；
甲肝流行给上海市民的身体健康和生产、生活等方 面都造成很大的危害和损失，严重影响了正常的社会秩 序。
确定病因后，上海市政府提出针对性防治措施，禁 捕、购、销毛蚶；教育市民不生食毛蚶，防止污染水源 和食品等，使疫情在３个月内得到控制。
河北白沟苯中毒事件
２００２年初，在河北省高碑店市白沟镇箱包 生产加工企业打工的几名外地务工者，陆续出现了 中毒症状，并有６人相继死亡，经调查确定为苯中 毒事件。
根据突发公共卫生事件的性质、危害程 度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为 特别严重（I级）、严重（Ⅱ级）、较重 （Ⅲ级）和一般（Ⅳ级），依次用红色、 橙色、黄色和蓝色进行预警。
特别严重突发公共卫生事件（I级）
• 肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生；或人口稀少或不变地区，1个县 （区）域内在一个平均潜伏期内发病10例及以上、疫情波及2个及以 上的县（区）；
2002年6月19日，H省M市实验中学的刘XX因 皮疹，伴有头晕被父母送进了当地医院，经医生检查， 诊断为注射疫苗后的反应；6月23日，医院已有近60 名疫苗反应的患者。
29日卫生局致家长的公开信，说疫苗的注射对 学生的健康不会有影响，但家长的猜疑反而越来越重。 在二十多天时间里，不断有学生被送进医院，最多时 接近1000人。家长的情绪越来越失控，并有过激的 行为。
ຫໍສະໝຸດ Baidu 突发事件的分类
• 自然灾害 • 事故灾难 • 突发公共卫生事件 • 突发社会安全事件
突发公共卫生事件
是指突然发生或者可能发生，直接影响到公众 健康和社会安全,需要紧急应对的公共卫生事件
1、生物病原体所致疾病 2、食物中毒 3、不明原因群体性疾病 4、有毒有害因素污染造成的群体中毒 5、职业中毒 6、自然灾害、事故灾难、突发社会安全事件引发的
• 省级以上人民政府卫生行政主管部门认定的其他严重突发公共卫生事件。
较重突发公共卫生事件（Ⅲ级）
• 在边远、地广人稀、交通不便的局部地区发生肺 鼠疫、肺炭疽病例，流行范围在一个乡（镇）以 内，一个平均潜伏期内病例数未超过5例；
• 发生传染性非典型肺炎病例； • 霍乱在一个县（区）域内流行，1周内发病10—
一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例；或出现10例及以上死亡病例。 • 一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人及以上； • 一次放射事故超剂量照射人数100人以上，或轻度放射损伤人数20人以上，
或中度放射损伤人数3—50人，或重度放射损伤人数3—10人，或极重度放射 损伤人数3—5人； • 鼠疫、炭疽、传染性非典型肺炎、艾滋病、霍乱、脊髓灰质炎等菌种、毒种 丢失；
健康问题
上海甲肝暴发
1988年1月至3月，上海市发生历史上罕见的甲型肝 炎暴发流行。1月19日开始，发病人数与日俱增；1月 30日至2月14日，每天发病人数均超过10000例。到5 月13日，共有310,746人发病，31人病亡。
调查发现，本次流行暴发因食用受到甲肝病毒严重 污染毛蚶引起，上海市民缺乏甲肝的免疫屏障，又有生 食毛蚶的习惯。
突发公共卫生事件特点
1、突发性
不太可能事先知道事件发生的时间、地点。换 句话说，我们要应对的正是那些完全没有征兆 的突发事件。
2、不可预知性
对于一个突发事件，人们很难以最适合的方法 进行准备。在事件发生之前，准确判断所需的 技术手段、设备、物资和经费都是不太可能的。
3、多发性和多样性
微生物源
– 细菌、病毒等8大类
• 传染性非典型肺炎，疫情波及2个及以上省份，并有继续扩散的趋势； • 发生新传染病；或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势；
或发现我国已消灭的传染病； • 动物间发生传染病暴发或流行，人间疫情有向其他省份扩散的趋势，
或波及2个及以上省份； • 一次放射事故中放射损伤人数50人以上，或重度放射损伤人数10人以
突发公共卫生事件 与现场调查
突发事件的特点
1、突发性：大多数事件发生都是不可确定性
2、群体性：针对的不是特定的人，而是不特定的社 会人群
3、影响广：既有事件地方化的特点，又可能造成广 泛影响
4、危害大：既对生命健康直接危害，又对人群心理 健康产生震荡、对社会产生负面冲击的事件，极易转 化为危机事件
在河北省高碑店市及周边邻县有一个以白沟为中 心的箱包产品生产加工基地，涉及到高碑店、雄县、 容城、定兴等地的几十个乡镇，从业人员３０多万 人，除了一些较大规模企业外，绝大多数属于家庭 作坊式生产经营。有些家庭式作坊户，因生产用料 不合标准、工作环境差而引起打工者中毒甚至致死 事件。
H省某镇乙脑疫苗 接种引发群体性反应
30例；或疫情波及2个及以上县（区）；或地极 以上城市的市区首次发生；
• 一周内在一个县（区）域内乙、丙类传染病发病 水平超过前5年同期平均水平1倍以上；
上，或极重度放射损伤人数5人以上； • 国务院卫生行政主管部门认定的其他特别严重突发公共卫生事件。
严重突发公共卫生事件（Ⅱ级）
• 在边远、地广人稀、交通不便地区发生肺鼠疫、肺炭疽病例，疫情波 及2个及以上乡（镇），一个平均潜伏期内发生5例及以上，并在其它 地区出现肺鼠疫、肺炭疽病例；
• 发生传染性非典型肺炎病例；或疫情波及2个及以上地（市）； • 腺鼠疫发生流行，流行范围波及2个及以上县（区），在一个平均潜
理化源
– 现在全球已登记的化学物种类超4，000 万种，对其毒性认识较深刻的仅数千种
– 同样的毒物不同接触途径、剂量和个体差 异，都会带来表现形式的差异；
4、复杂性
很难预测其蔓延范围、发展速度、趋势和结 局
同类事件的表现形式千差万别，处理也难用 同样的模式来框定；
国家突发公共卫生事件预警分级
伏期内多点连续发病20例及以上； • 霍乱在一个地（市）范围内流行，1周内发病30例及以上；或疫情波
及2个及以上地（市），1周内发病50例及以上； • 乙类、丙类传染病疫情波及2个及以上县（区），一周内发病水平超
过前5年同期平均水平2倍以上； • 我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散；
• 动物间发生传染病暴发或流行，人间疫情局部扩散，或出现二代病例； • 发生群体性不明原因疾病，扩散到县（区）以外的地区； • 预防接种或学生预防性服药出现人员死亡；
甲肝流行给上海市民的身体健康和生产、生活等方 面都造成很大的危害和损失，严重影响了正常的社会秩 序。
确定病因后，上海市政府提出针对性防治措施，禁 捕、购、销毛蚶；教育市民不生食毛蚶，防止污染水源 和食品等，使疫情在３个月内得到控制。
河北白沟苯中毒事件
２００２年初，在河北省高碑店市白沟镇箱包 生产加工企业打工的几名外地务工者，陆续出现了 中毒症状，并有６人相继死亡，经调查确定为苯中 毒事件。
根据突发公共卫生事件的性质、危害程 度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为 特别严重（I级）、严重（Ⅱ级）、较重 （Ⅲ级）和一般（Ⅳ级），依次用红色、 橙色、黄色和蓝色进行预警。
特别严重突发公共卫生事件（I级）
• 肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生；或人口稀少或不变地区，1个县 （区）域内在一个平均潜伏期内发病10例及以上、疫情波及2个及以 上的县（区）；
2002年6月19日，H省M市实验中学的刘XX因 皮疹，伴有头晕被父母送进了当地医院，经医生检查， 诊断为注射疫苗后的反应；6月23日，医院已有近60 名疫苗反应的患者。
29日卫生局致家长的公开信，说疫苗的注射对 学生的健康不会有影响，但家长的猜疑反而越来越重。 在二十多天时间里，不断有学生被送进医院，最多时 接近1000人。家长的情绪越来越失控，并有过激的 行为。
ຫໍສະໝຸດ Baidu 突发事件的分类
• 自然灾害 • 事故灾难 • 突发公共卫生事件 • 突发社会安全事件
突发公共卫生事件
是指突然发生或者可能发生，直接影响到公众 健康和社会安全,需要紧急应对的公共卫生事件
1、生物病原体所致疾病 2、食物中毒 3、不明原因群体性疾病 4、有毒有害因素污染造成的群体中毒 5、职业中毒 6、自然灾害、事故灾难、突发社会安全事件引发的
• 省级以上人民政府卫生行政主管部门认定的其他严重突发公共卫生事件。
较重突发公共卫生事件（Ⅲ级）
• 在边远、地广人稀、交通不便的局部地区发生肺 鼠疫、肺炭疽病例，流行范围在一个乡（镇）以 内，一个平均潜伏期内病例数未超过5例；
• 发生传染性非典型肺炎病例； • 霍乱在一个县（区）域内流行，1周内发病10—
一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例；或出现10例及以上死亡病例。 • 一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人及以上； • 一次放射事故超剂量照射人数100人以上，或轻度放射损伤人数20人以上，
或中度放射损伤人数3—50人，或重度放射损伤人数3—10人，或极重度放射 损伤人数3—5人； • 鼠疫、炭疽、传染性非典型肺炎、艾滋病、霍乱、脊髓灰质炎等菌种、毒种 丢失；
健康问题
上海甲肝暴发
1988年1月至3月，上海市发生历史上罕见的甲型肝 炎暴发流行。1月19日开始，发病人数与日俱增；1月 30日至2月14日，每天发病人数均超过10000例。到5 月13日，共有310,746人发病，31人病亡。
调查发现，本次流行暴发因食用受到甲肝病毒严重 污染毛蚶引起，上海市民缺乏甲肝的免疫屏障，又有生 食毛蚶的习惯。
突发公共卫生事件特点
1、突发性
不太可能事先知道事件发生的时间、地点。换 句话说，我们要应对的正是那些完全没有征兆 的突发事件。
2、不可预知性
对于一个突发事件，人们很难以最适合的方法 进行准备。在事件发生之前，准确判断所需的 技术手段、设备、物资和经费都是不太可能的。
3、多发性和多样性
微生物源
– 细菌、病毒等8大类
• 传染性非典型肺炎，疫情波及2个及以上省份，并有继续扩散的趋势； • 发生新传染病；或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势；
或发现我国已消灭的传染病； • 动物间发生传染病暴发或流行，人间疫情有向其他省份扩散的趋势，
或波及2个及以上省份； • 一次放射事故中放射损伤人数50人以上，或重度放射损伤人数10人以
突发公共卫生事件 与现场调查
突发事件的特点
1、突发性：大多数事件发生都是不可确定性
2、群体性：针对的不是特定的人，而是不特定的社 会人群
3、影响广：既有事件地方化的特点，又可能造成广 泛影响
4、危害大：既对生命健康直接危害，又对人群心理 健康产生震荡、对社会产生负面冲击的事件，极易转 化为危机事件
在河北省高碑店市及周边邻县有一个以白沟为中 心的箱包产品生产加工基地，涉及到高碑店、雄县、 容城、定兴等地的几十个乡镇，从业人员３０多万 人，除了一些较大规模企业外，绝大多数属于家庭 作坊式生产经营。有些家庭式作坊户，因生产用料 不合标准、工作环境差而引起打工者中毒甚至致死 事件。
H省某镇乙脑疫苗 接种引发群体性反应
30例；或疫情波及2个及以上县（区）；或地极 以上城市的市区首次发生；
• 一周内在一个县（区）域内乙、丙类传染病发病 水平超过前5年同期平均水平1倍以上；
上，或极重度放射损伤人数5人以上； • 国务院卫生行政主管部门认定的其他特别严重突发公共卫生事件。
严重突发公共卫生事件（Ⅱ级）
• 在边远、地广人稀、交通不便地区发生肺鼠疫、肺炭疽病例，疫情波 及2个及以上乡（镇），一个平均潜伏期内发生5例及以上，并在其它 地区出现肺鼠疫、肺炭疽病例；
• 发生传染性非典型肺炎病例；或疫情波及2个及以上地（市）； • 腺鼠疫发生流行，流行范围波及2个及以上县（区），在一个平均潜