固本止崩汤加减治疗功能性子宫出血46例

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固崩止漏汤治疗围绝经期功能性子宫出血112例

[ 1] ZY � T 001. 12001 . 9294. 中医病症诊断疗效标准 [ S ] .
国家中医药管理局 . 南京: 大学出版社, 1994, 7: 63.
[ 2 ] 傅淑平, 张荣华, 蔡宇, 等 . 从肾虚血瘀论治更年期
综合征[J ]. 陕西中医, 2005, 26 (5) : 435 ～ 436.
旺血热者更为多见。患者除了月经的异常多伴随出现面色恍白无华 , 神疲乏力 , 腰膝酸软、胸胁胀满、烦急易怒, 头昏晕、舌暗红 , 脉弦滑等症状。我们应用自拟方固崩止漏汤收效明显。方中: 生黄芪、山药、生地健脾补肾; 当归、阿胶补血养血; 芥穗炭疏解血热; 仙鹤草、贯众炭、地榆炭凉血; 煅龙牡、乌梅炭收敛止血; 炙甘草调和诸药。全方共为健脾补肾, 益气养血止血。《傅青主女科》记载傅青山在治疗 “崩漏日久” 时 , 用人参煎汤冲贯众炭末。待气息微旺然后服 “固本止崩汤” 仍加贯众炭末 , 无不见效。我们在临床时效仿傅青山之用 , 方中加用贯众炭, 确有奇效。古人在治疗 “崩漏” 时强调三法: 塞流、澄源、复旧。我们既继承传统又不拘泥于传统, 我们在治疗时 , 对于崩者及漏久者及时刮宫, 实为迅速 “塞流” 。继以固崩止漏汤以澄源复旧。自拟固崩止漏汤实融塞流、澄源、复旧三法为一体。三者兼顾, 收效良好。参考文献
3 陕西渭南市中医医院妇产科
[1 ]
代医家对此病辩证论治各有侧重 , 近代医者认为肾虚是功血的致病之本, 主要病机是血热、肾虚、血瘀等造成冲任损伤 , 不能制约经血 , 胞宫蓄溢失常 , 导致月经
3、观察到围绝经期功血患者表现为肾脾不足, 肝
陕西中医 2008 年第 29 卷第 9 期

治功能性子宫出血(崩漏)秘方(3)

治功能性子宫出血(崩漏)秘方归经汤【来源】刘炳凡，《中国中医药报》【组成】党参15克，白术、茯苓各10克，炙甘草5克，黄芪20克，当归10克，大枣5枚、桂圆肉12克，炙远志3克，酸枣仁、五灵脂炭、蒲黄炭各10克，荆芥炭5克。

【用法】每日1剂，上方用冷水浸泡后煎煮。

文火煎煮3次，每次150毫升，分3次温服。

【功用】益气宁神、化瘀止血。

【方解】脾主统血，脾旺则水谷精微充盈五脏、六腑、四肢百骸、即所谓“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。

”脾虚则运化失常，五脏受累，冲任失养，即所谓“统摄无权，不能制约经血”。

故本方用四君(参、苓、术、草)健脾以增化源，脾旺则经行流畅；然有形之血不能自生，须赖阳气之温煦，而后才能补给，故以当归补血汤(归、芪)益气生血；气耗津伤，心气受损，故以大枣、桂圆肉、远志、枣仁以养血宁心；高凝出血，最忌见血止血。

刘氏以失笑散(五灵脂、蒲黄)加荆芥、三味炒炭(外焦内黄)活血以止血，亦即“通因通用”之法，其中五灵脂一味，朱丹溪最为赏识，半炒半生，每服三钱，水酒调服，名独行丸，治妇人产后“血冲心动”。

荆芥一味，华佗取其炒黑为“愈风散”，治产后血晕，清•吴仪洛在《本草从新》载：“本品能助脾消食、通利血脉，治吐衄、肠风、崩中、血痢、产后血晕。

”此乃刘氏之经验结晶。

【主治】月经过多，形成崩漏，腹痛有凝块、淋漓不断，或经期延长出现气血两虚症状。

【加减】凡体质素虚，因平时过劳致心脾虚损，使血失流摄，血量愈来愈多，有血崩之势者宜用本方，以扶养心脾为主，用三炭使血归其经乃立方主旨。

如出血过多，四肢厥冷，脉微欲绝者，加人参5克，黑附片3克，以防其虚脱；盖女子以肝为先天，肝主藏血，如郁怒伤肝、情绪易激动，宜加生地、白芍各15克，养血柔肝；如尿频、尿急、伴阴虚有热者，去远志、当归，加女贞子、仙鹤草、白茅根各15克养阴以清热；如小腹胀满、冷痛、舌质淡、苔薄白、脉缓，加炮姜、砂仁各3克以温中暖下助消化。

【疗效】临床屡用，疗效显著。

治疗功能性子宫出血方五首更年期子宫内膜过厚型功能性子宫出血

治疗功能性子宫出血方五首1.功血平【处方组成】黄芪、当归、生地、丹皮、红鸡冠花、益母草、旱莲草、地榆炭、川续断、牡蛎、菟丝子、仙鹤草、花蕊石、三七、阿胶各适量。

【治疗方法】制成口服液，每次服250ml，每毫升含生药0.9g。

漏证者250ml，每日1次；崩证者每次服250ml，每日2次，3个经期为1个疗程。

【功能主治】益气补肾固冲，滋阴养血，收敛镇摄止崩。

主治功能性子宫出血。

【临床运用】治疗功能性子宫出血76例，年龄12～53岁，平均35.15±8.96岁；病程10天～2年，平均0.5年；其中排卵性功血55例，无排卵性功血21例，漏证69例，崩证7例。

结果：痊愈63例(82.89%)，好转9例(11.84%)，无效4例(5.26%)，总有效率为94.74%。

【经验体会】功血属中医崩漏范畴，本病成因不外虚、热、瘀。

虚者责之脾肾，热者肝郁化火或阴虚生热，瘀者多系瘀阻胞宫。

功血平口服液具有补虚清热、化瘀的功效，从处方组成来分析，方中以滋肾补肾，养血收敛止崩为主，其重点是补先天为根本，尤其以滋阴养血止崩为偏重。

因此，本方所治患者病因应为肾虚，虚火扰乱胞宫所致，对止血、缩短经期、恢复月经周期有明显作用。

方中黄芪、当归、阿胶益气生血，使气旺血充；当归伍益母草、三七参养血活血、祛瘀生新，行而不聚；生地、丹皮、红鸡冠花凉血化瘀，使虚火得清，实火得泻，取壮水之主以制阳光之意；旱莲草补肾阳而止血；佐牡蛎、地榆炭、仙鹤草可增其止血之功；川断、菟丝子合黄芪补脾肾、固冲任。

该方塞流澄源并举，固本清热并用。

另外方中生地、丹皮、旱莲草、阿胶、川续断、菟丝子、仙鹤草、当归等药补肾气，滋肾阴，又能养血以制血；配以花蕊石、牡蛎、地榆炭、红鸡冠花镇潜止崩，补敛相合，不仅能止如崩若漏之功血，还能除潮热汗出、头晕耳鸣、腰膝酸软等症。

益母草、三七可理血行血止血；用甘温之黄芪，一可补中益气升陷以摄血，又可补气以生血。

全方脾肾同补，尤以补先天为主；调节阴阳，而以滋阴为重；补敛相合，补为前提；标本兼顾，治本为根本。

治疗功能性子宫出血方四首

治疗功能性子宫出血方四首妇女月经失去其正常有规律的周期，代之以不同频率的经量过多，经期延长，内生殖器无明显器质性病变，与妊娠、炎症、肿瘤及全身疾病无关的子宫出血，称之为功能性子宫出血，简称“功血”。

临床上以不规则的子宫出血、月经周期过频、月经量过多，或月经周期延长、月经持续不净为基本特征。

是妇科常见病证之一。

本病临床分为两类。

一类为无排卵型功血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血，或于闭经一段时间后又发生月经样出血，或完全不规则出血；另一类为排卵型功血，表现为黄体功能不全者月经周期缩短，或经前点滴出血和月经量多。

黄体萎缩不全者，月经周期正常，经期延长，经血断续不止。

前者多见于青春期和更年期妇女，后者发生于生育年龄妇女。

西医治疗主要是止血、调整月经周期及促排卵等方法。

并要区别排卵型和无排卵型，治疗中还须根据出血量、时间及上次出血时间的关系、病人体质差异区别用药。

治疗可分阶段进行，对青、中年患者以达到排卵为目标，更年期患者则以血止后调节周期和减少出血量为重点。

根据本病临床表现，属中医“崩漏”、“月经过多”、“经期延长”、“月经先后无定期”等范畴。

本病的形成，原因多端，病变非一脏一腑，常是因果相干，气血同病，多脏受累，其中主要为虚、热、瘀所致。

虚者，主要为肾虚、脾虚。

肾虚禀赋不足，天癸初至，肾气稚弱，冲任未盛，不能调摄经期，制约经血；或因房劳伤肾，或因冲任、胞宫受损；或因年老肾气渐衰，皆可导致肾气亏虚，封藏失司，冲任失固，不能制约经血；或因肾虚阴损，虚火动血等而致崩漏。

或忧思过度，饮食劳倦等损伤脾气，脾虚下陷，统摄无权，冲任失固，不能制约经血而成崩漏。

热者，主要为素体阳盛，或素性抑郁，郁久化火，或过食辛辣香燥之品，内生实热，或感受热邪，热伏冲任，迫血妄行，而成崩漏；或素体阴虚，或大病久病，失血伤阴，阴虚生热，虚火内炽，扰动血海，冲任失约，故经血非时妄行。

瘀者，可由情志所伤，气滞血瘀，或感受寒、热之邪，寒凝血瘀，热灼血滞，瘀血形成阻滞冲任，血不归经而致本病。

中西医结合治疗功能性子宫出血42例临床观察

维普资讯
・
５・２
河南中医药学刊
２００２年
第１７卷
第５期
中西医结合治疗功能性子宫出血４２例Ｉ观察临床
杨大璞。宗玫（南省驻马店市中心人民医院妇产科，南驻马店４第５版功血诊断标准… ，除排全身性出血疾病和生殖器管肿瘤等器质性病变引起的出血。将其分为有排卵型和无排卵型功血２种，有排卵型为育龄期妇女４例，床表现为月经周期缩短，临月经频发或周期正常
２２结果．
西药以止血调整月经周期，排卵为原则，绝经期妇促围女止血后以调整周期，少经量为原则。激素治疗，烯雌减乙
见下表。
结，于食管而成。治当理气活瘀，阻化痰散结。方中全瓜蒌、半夏、贝化痰散结ｉ术、浙莪水蛀、山慈菇化瘀痰理气；皮解蟾毒，药共凑活瘀祛痰散结之功。本着辨证论治、诸标本兼治、
９．％。结论：中西医结合的方法治疗功能性子宫出血效果满意。７６用关键词：能性子宫出血；阴煎；西医结合疗法功保中中图分类号：２１１１文献标识码：Ｒ７．１Ｂ文章编号：０６—３３（Ｏ２０ —０５ —０１０２４２ｏ）５０２２
１２临床分型

治功能性子宫出血(崩漏)秘方(2)

治功能性子宫出血(崩漏)秘方育阴止崩汤【来源】韩百灵，《百灵妇科》【组成】熟地、山萸肉、杜仲各20克，海螵蛸、白芍、牡蛎各25克，川断、桑寄生各20克，阿胶15克，蒲黄炭20克，炒地榆50克，生山药15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】育阴潜阳、固冲止血。

【方解】方中熟地、山萸肉、桑寄生、杜仲、川断滋补肝肾；白芍敛阴和营；山药健脾补肾；阿胶养阴止血；海螵蛸、牡蛎固涩止崩；蒲黄炭、炒地榆祛瘀止血。

诸药配伍为用，标本兼顾，共奏育阴潜阳、固冲止血之功。

【主治】崩漏(青春期功血)、证属肝肾阴虚者。

【加减】流血过多者，加棕炭、侧柏叶各20克；气虚下陷者，加升麻15克，黄芪25克；烦热者，加麦冬、地骨皮各15克；烦热较甚者，加盐黄柏、知母各15克；不出血时，减原方中蒲黄炭、炒地榆，加何首乌20克，龟板25克，久服为宜。

【疗效】黑龙江省巴彦县第二人民医院冯忠医师验证治疗100例，用本方随证加减(如血热加丹皮、地骨皮、知母；气滞加栀子、香附、枳壳；血瘀加桃仁、红花、赤芍，去白芍、地榆炭；血量过多，加茅根等)，结果痊愈86例、好转12例，无效2例，总有效率为98%。

【附记】笔者临床观察：本方不仅用治青春期功血(肝肾阴虚)疗效好，而且对肾阴虚之更年期功血，效果亦佳。

崩漏停【来源】高玉明，《新中医》(5)1990年【组成】柴胡6克，煅龙骨、煅牡蛎、生地炭各30克，女贞子、焦白术、木贼草、墨旱莲各10克，乌贼骨、熟大黄炭各9克，贯众炭、仙鹤草各15克，田三七粉5克(吞服)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】调理肝脾、益肾固冲。

【方解】本方是从吾师韩鸣谦老中医的“崩漏黑散”化裁而来。

功血一证，大抵青春期多由肾气未充、肾精未实、封藏失固所致；生育期多由肝脾失调，房室孕育又直接与肾有关。

故在调理肝脾之中、兼以治肾；更年期多由肾气衰退、精血日亏，故治则本乎“补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室”。

故方中用柴胡疏肝调气，配煅龙骨、牡蛎安神宁志、又能敛血；熟大黄炭一味而兼止血、消瘀、凝血三功、与生地炭一处，又取其质凉血宁血之效，使血静而不妄；女贞子、墨旱莲滋肝肾之阴；焦白术、乌贼骨统摄而补脾。

青春期功能性子宫出血验方

青春期功能性子宫出血验方六安塞流汤[药物组成] 生地黄、白芍、龙骨、牡蛎、地榆各30克，海螵蛸15克。

加减：头晕、气短、疲乏感较重者，加人参10克，另炖兑服；血红蛋白偏低(60g／L以下)者，加阿胶(烊化)15克。

[适用病症] 青春期功能性子宫出血。

临床表现为月经周期紊乱，经期延长，阴道出血淋漓不断或大量出血、色鲜红或紫黯，头晕，心慌，疲乏，舌质淡红或边尖红、苔薄白于或薄黄干，脉细数。

[用药方法] 每天1剂，水煎2次，分早、晚服。

必要时输血、输液支持。

血止后3~4天停药，可酌情再予益肾养血调经方药。

[病案举例] 张某，女，15岁。

患者14岁月经初潮，每次行经时间2周以上，量较多。

本次阴道连续出血已20天，今晨起出血量暴增，色红、有大血块，无腹痛，伴头晕，心慌，乏力，面色苍白，舌质淡边尖红，脉细数。

检查：血红蛋白58g／L。

西医诊断：青春期功能性子宫出血。

【中医辨证】肾虚失摄，冲任不固。

急予六安塞流汤加人参(另炖兑服)10克，阿胶(烊化)15克。

服药1剂后，阴道出血明显减少。

续服5剂，阴道出血止。

观察7天未见反复。

按：青春期功能性子宫出血与中医学崩漏病证相似。

根据青春期少女肾气稚弱、天癸初至、冲任未盛、调摄经期和制约经血力不足的特点，本病的根本应为肾虚。

六安塞流汤中的生地黄、白芍滋阴凉血止血；龙骨、牡蛎收敛固涩；地榆凉血止血，海螵蛸收敛止血，二药皆为治崩要药。

诸药合用，共奏塞流止崩之功，对重症青春期功能性子宫出血有较好的止血作用。

对病程较长、多次复发的患者，重复使用亦有良效。

但对此类患者应重视止血后的补肾养血调经治疗，以期建立正常的月经周期，杜绝复发。

参芪胶茜四物汤[药物组成1 党参15克，黄芪18克，当归、白芍、生地黄、阿胶(烊化)、海螵蛸各10克，龙骨、牡蛎各12克，艾叶、川芎各6克，茜草20克。

加减：血热者，加炒栀子9克；肾虚者，加鹿角胶6克；纳差者，加炒三仙(炒谷芽、炒麦芽、炒山楂)各10克；失眠者，加炒酸枣仁10克。

固本止血汤治疗青春期功能性子宫出血36例

［】徐凌川．衣药材中的脂蟾毒配基含量测定【】东中医杂志，２０，３蟾Ｊｌ山０８
２（）２ —２．７９：４６５６
［】冯秀娟，大健，忠生，蟾蜍的化学成分及其临床作用【】４陈李等．Ｊ中本止血汤治疗青春期功能性子宫出血３例月，６
取得满意疗效，报道如下。现１资料与方法
２２两组疗效．
均为我院中医妇科门诊患者，按就诊顺序
治疗组３例中，痊愈１，好转１，未６４例９例
３讨论
随机分为治疗组￡对照组，疗组３ｊ治６例，年龄１～２３２岁，
平均１．７３岁，病程２２～４个月，平均８４个月；对照组３．０
例，年龄ｌ～２３１岁，平均１．７６岁，病程３５个月，平均～２９１月。两组资料比较差异无统计学意义（＞００）．个尸．５，具有
ｌ＿
｛…
文章编号：１７ —７９（０Ｏ１一１７叭６２２７２１）．５Ｏ８一
功能失调性子宫出血简称功血，是指调节生殖的神经内分
泌机制失常引起的异常子宫Ｈ血。在青春期，『脑一体一－；下千垂 ‘ 卵巢轴激素问的反馈调节尚未成熟，脑叶枢对雌激索的正反馈大ｌ作用存在缺陷，卵泡激素（Ｓ）持续低水平，排卵性黄体促ＦＨ呈无生成素（Ｈ高峰形成，致卵巢能排卵。２０年７月争２０Ｌ）导０８０９

固本止崩汤加减治疗功能失调性子宫出血 30 例疗效观察

一０固囤国国自田回国
在我国一般认为人口的１０％左右在一生中患过消化消化性溃
散合五磨饮子加减；脾胃虚寒型治疗当温中散寒、健脾和胃，方用黄芪建中汤加减；胃阴不足型治疗当健脾养阴、疏肝益胃，方用一贯煎合芍药甘草汤加减；寒热夹杂型治疗当清补兼施、寒热并用，方用三黄泻心汤合理中丸加减。治疗结果显示，观察组总有效率为９８．１８％，高于对照组的８７．２７％（Ｐ＜０．０５）。综上所述，消化性溃疡单纯采用西药治疗尽管疗效基本令人满意，但是复发率较高，采用中西医结合治疗消化性溃疡强
（３５）：４７３７ — ４７３８．
（收稿日期：２０１３ — ０８ — １９）
固本止崩汤加减治疗功能失调性子宫出血３０例疗效观察
杨芬萍柳青
（１武乡县中医院，山西武乡０பைடு நூலகம்４６３００）
血临床效果明显。
１．１一般资料
我院２０１１年１月一２Ｏ１２年６月收治６０
【关键词】功能失调性子宫出血
中药治疗
崩漏固本止崩汤
例功能失调性子宫出血患者，均符合诊断标准，病程１个月一
３个月。将所有患者随机分为２组，治疗组３Ｏ例，年龄最小１６岁，最大５３岁，平均年龄３８．９岁；对照组３Ｏ例，年龄最小
【１】刘天海．消化性溃疡临床特点分析及药物治疗效果观察［Ｊ】．基层医

止崩汤冲服云南白药治疗功能失调性子宫出血临床观察

续两个周期以上，经期长短不一，持续超过７，ｄ出血量时多时少，甚者大量出血，常伴贫血、不
青春期及生育期无排卵型功血以止血、调整周
期、促排卵为主，绝经过渡期功血以止血、调整周
期、减少经量、防止子宫内膜病变为治疗原则。具体方法：黄体酮２ｍｇ０，肌注，每１１次；或安３宫黄体酮片８～１ｍ，口服，每日１次，出血多０ｇ者，加用丙酸睾丸酮２５ｍ，肌注，每１１次，５～０ｇ３连用３１，并告知患者，停药后３～ｄ发生撤退性３７
２２对照组治疗．
１临床资料１１诊断标准．
根据《现代妇产科学》功能失调性子宫出血
拟定诊断标准：由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在者，临床表现为不规则阴道流血连
摘
要：目的：观察止崩汤冲服云南白药治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：将３０例确诊的患２
者随机分为两组，治疗组１０例采用自拟止崩汤冲服云南白药治疗，对照组采用西医常规治疗。结果：痊愈率６与总有效率治疗组分别为７．％、７５，对照组分别为６．５、８．５，治疗组疗效显著优于对照组。结７５９．％６２％３７％论：止崩汤冲服云南白药治疗功能失调性子宫出血具有较好的疗效。

围绝经期功能失调性子宫出血的中西医结合治疗进展

围绝经期功能失调性子宫出血的中西医结合治疗进展作者简介：马婧婧，女，（1981.10-），甘肃白银人，成都中医药大学2008级妇科硕士王倩，女，成都中医药大学2008级妇科硕士；秦芳，女，成都中医药大学2008级妇科硕士【关键词】围绝经期功能失调性子宫出血；中西医结合治疗；综述。

功能失调性子宫出血(简称功血)发病率约占妇科门诊患者的10％～15％【1】。

本病临床可分为排卵功血和无排卵功血，以无排卵功血为多见，约50％发生在围绝经期。

围绝经期功血是指排除生殖器官的器质性病变，围绝经期妇女因卵巢功能减退、内分泌失调引起的异常子宫出血，主要表现为月经周期、经期、经量的异常，是妇科常见病，属中医崩漏之范畴。

其治疗以调整月经周期、控制月经量，逐渐引入绝经期为原则，无须恢复排卵功能。

近年来中西医结合治疗该病取得较好疗效，笔者现将中西医结合治疗该病的有关报道综述如下，不当之处，敬请学者斧正。

1中医学对本病的认识本病属“崩漏”范畴，其病机错综复杂。

现代中医学对其病因的认识，目前主要从三方面入手，即热、虚、瘀，三者或单独或复合成因，或互为因果，最终导致冲任损伤，不能制约经血，经血从胞中非时妄行。

在脏责之于肾虚，又与脾虚或肝郁有关，在气血主要与气虚、血瘀、血热有关。

陈欣【2】认为崩漏病机不外瘀血阻滞，新血不得归经；或因气虚不能摄血；或因衄热妄行，不论何因，其结果是使血溢于血管之外，失去生理功能，成为瘀血，因此瘀血是引起子宫出血的本质，正如《千金方》所说“瘀血占据血室，而血不归经”。

马中夫等【3】认为功血的病机是冲任损任，肾失封藏不固，肝失藏血疏泄，脾失统血及血热血瘀等。

陈长江【4】认为围绝经期天癸渐竭，肾阴不足，虚火动血，迫血妄行乃围绝经期功血之机理。

韦爱民【5】认为：围绝经期妇女卵巢功能衰退，肾气将衰未衰，阴阳多有偏胜。

中年妇女房室劳倦，胎产所伤皆可致阴阳失调，冲任损伤而至出血不止。

贡承度【6】在前人的基础上提出了阴阳失调、寒热错杂的病机，由于禀赋各异，见证不一，临床上有些病人并不表现为单纯虚热或虚寒之证，而是呈现一派寒热错杂，虚实并存之证。

固冲汤治疗功能性子宫出血58例

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
医诊断：崩漏。辨证：脾肾气虚型。治法；补气摄血，固冲止
血。方药；固本止崩汤合固冲汤。人参１ｇ黄芪３ｇ熟地５，０，２ｇ０，当归１ｇ５，炮姜６，煅龙骨，煅牡蛎各３ｇｇ０，乌贼骨１ｇ５，山茱萸１ｇ黑香附１ｇ５，５，远志１ｇ服上方６剂，已不出血。２。诸证均减，嘱其病人服归脾丸以调其善后。半年后患者又来复诊，面色较前红润，精神焕发，月经周期正常。５讨论功能性子宫出血是因卵巢功能失调引起的不正常子宫出
继服上方五剂，月经干净，但仍感气短乏力、寐少、健忘，上
作者简介：苗凌娜（９７）１５一，女河北魏县、教师、副教授、河南中医学院毕业。
大学、研究方向：中医内科、妇科、中医美容、体质学说。工作单位：河
南职工医学院。
编号：Ｅ１１１１５（回：２１ — ２叭）Ａ一００１０修００１．
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固本止崩汤加减治疗功血90例疗效观察

１２一般资料．
选择２００９年１～２１Ｏ月００年９月本院妇科
刮有一定的创伤性，导致患者痛苦，激素治疗有一些禁忌症及
门诊接受治疗及随访的９Ｏ例功血患者，年龄１￣５３２岁，平均３．２５岁；阴道流血时间最短８ｄ最长５。青春期２，６ｄ５例，生育期３，６例围绝经期２。所有患者均排除生殖器官器质９例性病变及全身性病变所致的生殖器出血。超声监测子宫内膜
补阳还五汤加减治疗脑梗塞恢复期５例疗效观察４
王恒，麻志恒，施志琴，张汉新
（海交通大学医学院附属新华医院崇明分院，上海２２５）上０１０
失调性子宫出血中的应用价值。方法：用西门子ＡＵＳ — 应ＣＯ
给予固本止崩汤加减治疗，方：处生地黄２，地黄Ｏｇ熟３，０ｇ黄芪３、白术２，Ｏｇ炒０ｇ党参１，０ｇ炒荆芥１，０ｇ炒三仙各１。因血滞加三棱１，０ｇ０ｇ莪术１；２ｇ因寒加肉桂６ｇ年老或；年幼肾亏明显者加鹿角胶１，Ｏｇ龟板胶１。每日１，０ｇ剂分早晚２口服，０／，服Ｉ。次２０ｍＬ次连周３疗效标准与治疗结果３Ｉ疗效标准．显效：ｄ内血止；３有效：周内血止；效：１无治
ｎ３０超声诊断仪测定妇科门诊功能失调性子宫出血患者的Ｘ０
子宫内膜厚度，据内膜厚度筛查出９根Ｏ例患者，用中药固采

固崩止漏汤治疗功能性子宫出血98例

月２３例，月以上至数年者１２个０例。
１２辨证分型标准以阴道出血量多或淋漓不断为．主症，肝肾阴虚者见血色鲜红或紫红，稠，有血伴质偶
块，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，口干不欲饮，质舌红，脉细数；脾肾阳虚者兼见血色淡红，稀，块，伴质无形寒肢冷，倦纳少，神身体较胖，腰痛，舌质淡，脉迟缓；伴气滞血瘀者兼见经色紫黯、有瘀块，腹疼痛拒挟小按，舌质黯紫或舌尖边有瘀点，沉涩；脉伴气血两虚者，
ＣＧＭＯｔｂｒ０１Ｖｌ６１ＪＭＣｃｅ２１．ｏ２．０ｏ
功能性子宫出血属中医学的“ 漏 ” 畴。西医崩范认为引起本病的常见因素为精神过度紧张、环境改变、气候骤变、过度劳累、养不良及其他全身性疾病等，营通过大脑皮层的神经递质，响丘脑下部－体一巢影垂卵
胶１ｇ三七粉３。５剂后阴道出血止，方去生地０，ｇ上
１ｇ血瘀者重用益母草加至３ｇ血余炭１ｇ三七粉０；０，５，
３。１１，ｇ３剂水煎服。对于出血１久者，从就诊之日３可
榆、椿皮、七粉、鹤草，其继服５剂以巩固疗生三仙嘱
起开始服药，血止停用，至下次月经来潮第４天开始重

固本止崩汤加味治疗老年功能性子宫出血36例

１．３治疗方法
两组患者均要求注意休息，注意个人卫生，合理用药，保持心情舒畅。两组首次就诊出血时间＞７，加用抗生素以联合法调整周期三个月，治疗组采用固本止崩汤加味，基本方组成：熟地１ｇ５，白术１ｇ５，黄芪３ｇ０，人参１ｇ５，黑姜１ｇ０，升麻６，山药１ｇｇ５，阿姣烊化１ｇ５，乌贼骨２ｇ０，水煎服，每日一剂，每天３
用网络，对生物体的体轴发育有重要的介导作用。本例首先对Ｏ患者Ｐ的衰老ＭＳ细胞与健康青年的细胞进行蛋白组分对比，发现前者各类与Ｃ
［】俞琳．２２型糖尿病与骨质疏松相关性的临床研究［］国医药指Ｊ．中
南，１，（１：７１８２１３）４ —４．０９１
４讨论
１．般资料１一纳入患者均为我院２０年１至２１年ｌ月间门诊患者，年龄０８月０Ｏ２４～６岁，共７例。按照就诊的先后顺序随机分为治疗组和对照组，５Ｏ２
每组各３例，平均病程半年以上。经统计学处理后两组患者在年龄、６
国康复，１，６２：０—１．２１（）９１１０２１
０９．３
效优秀。３讨论
中医药防治Ｏ是目前临床上广泛讨论的一种方法，其对ＭＳ成骨ＰＣ分化的诱导，对调控ＷＮ信号从而促：Ｔ￣ＭＳ分化、增殖，以及对肝、Ｃ肾功能的调控能有效缓解Ｏ症状。ｗｒ号通路是一个复杂的蛋白质作Ｐ
２１０２年７月第１０卷第２Ｏ期
表１两组人群蛋白组分表达差异比较（士Ｓ）

治功能性子宫出血

治功能性子宫出血
治功能性子宫出血（崩漏）秘方（方19首）
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治功能性子宫出血（崩漏）秘方
清热止血汤
【来源】王云铭，《名医秘方汇萃》
【组成】生地30克，黄苓、丹皮各9克，地骨皮15克，地榆、棕桐炭各30克，阿胶15克（炜化兑入），甘草9克。
、倍用龙牡，以回欲脱之阳。
【疗效】治疗43例（其中实热型14例、气虚型7例、肝肾阴虚型17例，脾肾阳虚型5例），治疗后随访3个月，结果痊愈（各期出血持续7天以内，月经量正常，症状消失，恢复正常周期，青春期建立正常月经周期，更年期月经稀发至经闭）24例；显效（各期出血持续10天以内、月经量减少一半，青春期周期变化有1〜2个正常周期，生育期周期22天以上，症状基本消失）14例：无效5伊h总有效率为88.4%。
【用法】①先将药物用冷水适量浸泡1小时，浸透后煎煮。首煎武火（温度较高），煮沸后文火（温度较低），煎20~25分钟，二煎武火煎沸后文火煎15~20分钟，煎好后两煎药液混匀，总量以250~300亳升为宜,每日1剂，每剂分2次服用，早饭前及晚饭后1小时温服各1次。②1日1剂，连服5~10剂为1疗程，待下次月经来潮时，原方如法再服 1疗程。
崩漏治法：以调节脏腑功能为主，使气血平和，冲任得固，其病自愈。古有"漏轻崩重，漏缓崩急"之说，治疗时应根据不同情况，分别采用塞流、澄源、复旧三法。
【主治】适用于血瘀、气滞、血热型之崩漏，月经失调导致的崩漏等证也可应用此方。
【加减】本方系在王清任"血府逐瘀汤"方基础上加减而成。临床使用，应随证加减。若出血量多，加地榆炭、棕桐炭或焦山桅、香附炭；出血日久、量多者，加黄黄、阿胶加量；出血量多，热象明显者，加重生地、黄苓用量；出血量多，夹有瘀块，小腹痛者，加蒲黄炭、五灵脂、泽兰。随证加减，灵活化裁，应用此方，自当显效。

『偏方秘方』妇科：崩漏（功能性子宫出血）秘方

『偏方秘方』妇科：崩漏（功能性子宫出血）秘方傅山：妇人有年老血崩者，方用加减当归补血汤。

当归30克(酒洗) 黄芪30克(生用) 三七根末9克桑叶14片水煎服。

2剂而血少止，4剂不再发。

[通治方]傅山：妇人有年老血崩者，方用加减当归补血汤。

当归30克(酒洗) 黄芪30克(生用) 三七根末9克桑叶14片水煎服。

2剂而血少止，4剂不再发。

《傅青主女科》卷上张锡纯：固冲汤，治妇女血崩。

白术(炒)30克生黄芪18克龙骨(煅，捣细)24克牡蛎(煅，捣细)24克萸肉(去净核)24克生杭芍12克海螵蛸(捣细)12克茜草9克棕边炭6克五倍子1．5克(轧细，药汁送服)脉象热者，加大生地30克；凉者，加乌附子9克。

《衷中参西》上册朱小南：将军斩关汤，治严重血崩证。

熟军炭3克巴戟天9克仙鹤草18克茯神9克蒲黄炒阿胶9克黄芪4．5克炒当归9克白术4．5克生熟地各9克焦谷芽9克水煎。

另用藏红花1克、三七末1克、红茶叶汁送服。

有姜姓者，年42岁，生8胎，末次用人工流产，手术后月经初尚正常，四个月后忽然行经过多，形成崩漏，持续五六个月，淋漓不断，形瘦心跳，腰酸失眠，心中懊忄农，复刮宫两次，崩量更多。

遂处将军斩关汤，甫服1剂，崩即停止，再经调理，恢复健康。

《近代中医流派经验选集》蒲辅周：治骤然崩漏，非癌瘤出血，速投此方多见效。

我亦用于久漏不止。

阿胶30克当归30克红花24克冬瓜仁15克童便、黄酒、水等分和匀煎。

《蒲辅周医疗经验》丁光迪：举经汤，适应月经不调，或先或后，经血量多，经期延长，有逾十日或半月漏下不止者。

甚至月信错乱，前期刚净，后期又至，漏无宁日。

一般无腹痛，无显著病灶，但有腰酸下坠感。

炒防风10克荆芥炭10克白芷10克藁本10克柴胡5克炒白芍10克炙黑甘草5克炒当归10克白术10克茯苓10克木香5克鲜藕(打)250克先用煎剂，一般5帖左右见效，连服10帖收功；如见效而不全止者，服至经净为期。

下一次经潮5日后，不问经血如何，再服5～10帖。

固本止崩汤加减治疗药流后子宫异常出血例

固本止崩汤加减治疗药流后子宫异常出血例固本止崩汤加减是中医中的一种药方，被广泛应用于治疗女性病症，特别是与月经相关的异常情况，如经血过多、经期紊乱等。

这种药方由于其疗效显著，而受到临床医生和病人的青睐。

本篇文章将结合药流后子宫异常出血的案例，详细介绍固本止崩汤加减的方剂和应用。

一、案例分析患者女，24岁，因为意外怀孕，决定通过药流的方式来终止妊娠。

在药流完成后的三天，患者开始出现不同程度的腹部疼痛和异常出血，肛门周围还伴随着分泌物。

这些症状持续了10天，患者到院就诊。

经过医生的检查，患者被诊断为药流后出现的子宫异常出血，医生为其开了固本止崩汤方剂加减治疗。

二、固本止崩汤的方剂与药理作用固本止崩汤是经过反复验证，用于治疗妇女病症的常用方剂之一。

其基本组成为黄芪、白术、当归、川芎、熟地黄、炙甘草、苍耳子、木香、红花、车前子和虎杖等。

在此基础上，根据不同的病症，可予以一定的加减。

固本止崩汤的药理作用包括：①益气固本，有效防止新的疾病出现和疾病的复发；②止血祛瘀，调节女性的月经周期，缓解月经紊乱和经血过多等情况；③通经祛湿，改善痛经和阴道分泌物过多的情况。

三、治疗药流后子宫异常出血的加减方在上述组成的基础上，针对药流后子宫异常出血的特点，可以进行以下加减：1. 黄芪、白术、当归、川芎、熟地黄、炙甘草、苍耳子、木香、红花、车前子和虎杖,每次各量适量；2. 适当加量生姜和桃仁，以促进血液循环，增加活血排淤的效果；3. 加鸡内金，强化活血行气的效果，加快伤口的愈合；4. 加山楂、荷叶、茯苓、桂枝等，增强止血作用，同时也可以调节肠胃功能，改善腹泻等不适症状。

四、注意事项1. 注意药量，不要过量；2. 包括西药和中草药在内的综合治疗可以达到更好的效果；3. 监测身体状况，包括体温、心率、血压等，以避免不良反应的发生；4. 注意饮食卫生，不吃辛辣、刺激性食物，以免加重病情。

五、总结药流是一种非常普遍的终止妊娠的方法，但药流后可能出现一些不良反应，包括子宫异常出血。