急性腰肌扭伤的辨证选穴
循经辨证取穴治疗急性腰扭伤306例
【 关键词 】 腰扭伤 ； 针 灸疗法 ； 循经取穴
急性 腰 扭 伤 为 针 灸 科 临 床 常 见病 ， 中医 “ 痛 ” 畴。 属 腰 范
１９ ９５年 ４月 ～ ０９年 １ ２０ ０月以来 ， 笔者通 过临床采用循经辨 证取
穴 针 刺 治 疗 该 病 ３ ６例 ， 得 满 意 疗 效 ， 总结 如下 。 ０ 取 现 １ 资 料 与 方 法
３ 典 型病 例 患 者 ， ，１岁 。 初诊 日期 ２０ 年 ３月 ６ Ｅ， 劳 作 不 慎 扭 男 ３ ０１ ｔ因
［］ ２ 张培林． 经解剖 学． 神 北京： 人民卫生 出版社 ，９ ７ １１ １８ ：９ ． ［］ ３ 夏晓红 ， 胡玲 ． 杨继洲 医案看 临床 思维 的培养． 从 中国针 灸，
２ ８号 １５寸毫针刺人 穴位 ， 捻转 泻法 ， 发经气 向腰 部传 导。 ． 用 激 先捻转 ２ｍ ｎ 随后针 １ ｎ 留针期间嘱 患者活动腰 部 ， ｉ， ０ｍｉ， 继续捻
转 １ｒｎ ｉ出针 。 ａ
１４ 疗效标准 ．
痊愈 ： 一次治疗 恢 复正常 ； 经 显效 ： ３次治疗 经
同之穴 位， 必须加强其针对性 治疗 ， 高其功效 。如此循经辨 证 提 早在《 内径》 即已载之 。《 素问 ・ 刺腰痛论篇 》 中论述奇经 八脉及 正经皆可令人腰痛 ， 并采取不 同刺法予 以调 治 ， 根据 临床不 同证 型将急性腰扭伤分为 四型论治。其 中内关为手厥阴 阴经络穴 ， 功 能为安 神定痛 ， 取此穴以治足 太阳经脉损伤本 属无意得 之 ， 因效 果显著而常用此穴 Ｊ 。丘墟为足少 阳胆经原穴 ， 主要功能为舒 筋 通络利腰胁 ， 灵光赋》 髀枢不动泻丘墟 ” 在《 有“ 之言 ， 故取 本穴 以
部正中线的某一点疼痛显著 ， 压痛 明显。腰部不 得前屈 ， 则痛 屈
腰扭伤是分部位的
腰扭伤是分部位的。
1 一般腰正中疼痛，也就是督脉经的位置，人中是首选的。
后溪也可以，但效果比人中略差。
要注意到是，正中的要求很严格，不能有半寸的差别，否则人中的效果不会好。
后溪是太阳经的，又通督脉，所以如果是正中兼有偏一侧疼痛的，也就是督脉兼太阳经一起疼痛，后溪肯定是首选。
我还有一点体会，有患者痛点会变，今天是督脉，明天是太阳经，如果这种情况，还是建议选后溪，同侧和对侧的感觉差别不大。
当然，单纯正中疼痛的，还是要推荐人中。
其他督脉经上的穴位，如素髎、百会、龈交等，包括平衡针中的腰痛穴（亦属督脉），我都尝试过，效果都无法同人中比，道理讲不出，但肯定不是所谓强刺激的问题。
但如果是骶部正中疼痛，即便取人中效果也不太好，感觉取手三里效果不错。
2 腰正中略偏，比太阳经第一侧线的位置更居中，大致相当于华佗夾脊的位置，以往我取督脉经和太阳经的穴位感觉都不太好，书中介绍的手三里效果非常好。
我实践过了，的确非常有效，具体机理去翻书。
层次高的朋友可直接去看《灵枢》和《针灸甲乙经》，有这方面的记载。
其次我的体会取手上的腰痛穴效果也有，但不如手三里。
还是一个感受，同侧对侧似乎都无所谓。
3 腰正中旁开1.5寸，也就是膀胱经第一侧线，可以取太阳经的穴位，后溪自然可以，足太阳的穴位效果似乎更好一些。
但取穴扎针不方便，委中、昆仑、承山等均可，我最近对五输穴比较上瘾，发现束骨也不错。
值得一提的是委中，书上居然没有提，但我感觉委中扎针效果一般，但如果放血，效果也是很神的。
4 腰正中旁开3寸左右，也就是第二侧线，手足太阳的效果都不错，穴位还是上述几个，腰痛穴效果也很好。
5 腰部侧面，相当于腰大肌的位置，临床上治疗是个难点，少阳经循行，取中渚、足临泣、悬钟均可。
足部的穴位效果似乎更好。
6 腰部前面，很少见，相当于髂前上棘的位置，属阳明经。
最近治疗了一个病人，去对侧三间穴感觉不错。
人中是頭面部全息療法的對應，往鼻中隔下斜刺，針感上傳鼻腔，效優。
急性腰扭伤的董氏奇穴治疗法
急性腰扭伤的董氏奇穴治疗法患者160例，全部来源于中医院骨科门诊病人，其中男96例，女64例，年龄18-52岁，平均35.6岁，病程最长的3d，最短的15min。
符合以下诊断标准：依据国家中医药管理局颁发的《中医病症诊断疗效标准》①有腰部扭伤史，多见于青壮年:②腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势减少疼痛;③腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬块，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。
纳入标准：符合上述诊断标准，仅有腰部疼痛而无下肢放射痛等其他症状。
病程在3d以内。
经X线排除骨折、脱位、结核、肿瘤等腰椎骨质病变的。
CT或MRI检查未见脊髓或神经根受压征象。
治疗方法：患者取仰卧位，欢手平放上腹部两侧，用75%酒精在穴位处常规消毒，取0.3mm X 30mm不锈钢毫针，针刺双手灵骨、大白两穴。
灵骨穴定位:在手背部，第一掌骨与第二掌骨接合处。
大白穴位于手背部第一掌骨与第二掌骨中间至凹陷处。
(大白穴拳手取穴法:拇指弯曲抵食指第一节握拳，当虎口底处外开五分处取之。
)大白穴即是手阳明大肠经三间穴。
直刺0.5-1寸，同时并施以捻转提插，使患者得气。
得气后嘱患者活动腰部，以后伸运动为主，配合左右摇摆，逐渐加大幅度。
每隔5min行针1次，留针15min。
拔针后，嘱患者在诊断床上左右个翻身I次，改仰卧位为俯卧位，再次仰卧位后，嘱患者下地室内行走。
1日进行1次治疗，若1次治疗未愈，次日再治疗1次。
疗效评定：依据国家中医药管理局颁发的《中医病症诊断疗效标准》的有关标准。
治愈:腰部疼痛消失，脊柱活动正常。
好转:腰部疼痛减轻，脊柱活动基本正常。
未愈:症状无改善。
160例患者，I次治疗治愈135例，2次治疗治愈25例，1次治愈率84.3%，总有效率100% 。
急性腰扭伤，俗称“闪腰”、“岔气”，是临床上的常见病症之一。
主要是腰部的肌肉、韧带、筋膜、关节突关节的急性损伤。
多因身体超负荷负重，动作不协调，突然失足，猛烈提物，活动时没有做充分的准备，活动范围过大导致腰部的肌肉、筋膜、韧带等软组织突然受到牵拉而引起的急性撕裂伤，本病多发生于青壮年和体力劳动者。
急性腰扭伤的针刺治疗方法
急性腰扭伤的针刺治疗方法摘要:急性腰扭伤主要症状是腰部疼痛、腰部活动受限。
这是急性腰扭伤最主要的症状，‘患者常觉持续性疼痛、喷嚏、大小便均可加重疼痛，患者痛点一般比较固定与软组织损伤部位一致。
多数人患侧腰部呈强迫体位，不能挺直、仰、俯`扭转均感困难，站立时需用手扶住腰部，坐位时需双手撑于椅子，以减轻疼痛，医生用手触摸腰部，可见患者局部肌肉紧张痉挛，症状严重时腰部剧痛。
导读：针刺治疗急性腰扭伤的远道取穴灵活多样，同时配合腰部动作，有利于症状缓解。
以下是我列举的多种远部穴位和治疗方法，可供各位在临床中应用。
临床资料60例，均为2019～2020年在本院治疗，其中男36名女24名，治疗有效达百分之九十九。
多数患者经卧床休息和服用止痛药后，症状可明显缓解，但部分患者腰部疼痛严重，致活动受限，影响工作及生活，目前治疗方式较多，均为保守治疗。
卧床休息对于扭伤软组织恢复特别重要，多数患者卧床休息后，腰痛症状就可缓解。
急性腰扭伤的远道取穴（一）针刺手背“腰痛穴”“腰痛穴”又称“腰腿点”，是手背上的一对经外奇位。
从名称看，我们就知道它是专用来针治腰痛和腰腿痛的。
腰痛有急性和慢性之分，其发病原因又各有不同，腰痛穴主要是用于治疗急性腰扭伤。
一般说来，针治急性腰扭伤，远道取穴比局部取穴重要。
临床上先采用远道取穴，在取得针感的同时，让患者试行伸动腰部，加深呼吸，反复做些屈伸、下蹲、起立的动作，这样多数能使僵板疼痛的症状很快缓解；假如还有些僵硬，可适当再在腰部压痛部位选穴针刺，或拔火罐，或配合按摩，疗效会很满意。
现称“腰痛穴”，其位置相当于原有奇穴“精灵”和“威灵”，共两个点：一点在2、3掌骨之间，在指总伸肌腱的桡侧，指掐时有酸胀感；一点在4、5掌骨间，与前者平列。
针刺时可坐位取穴，避开浅静脉和肌腱，向骨缝间直刺，进针0.5-1寸，捻转，使出现明显的胀重感，留针10-20分钟，间歇运针，并伸展转动腰部，即见效果。
（二）针刺“落枕”、“中渚”穴腰痛穴对治疗急性腰扭伤具有较好疗效，但这种特异性是相对的。
中医适宜技术 急性腰扭伤
急性腰扭伤【治疗】急性腰扭伤患者以手法治疗为主，配合药物、固定和练功等治疗。
一、理筋手法1、患者俯卧位，术者用两手在脊柱两侧的骶棘肌，自上而下进行按揉、拿捏手法，以松懈肌肉的紧张、痉挛；2、接着按压阿是穴、腰阳关、命门、肾俞、大肠俞等穴，以静止痛；3、最后术者用左手压住腰部痛点用右手拖住患侧大腿，同时用力做反方向扳动，并加以摇晃拔伸数次。
如腰两侧俱痛者，可将两腿同时向背侧扳动。
在整个手法过程中，痛点应作为施术重点区，急性期症状严重者可每日推拿一次，轻者隔日一次。
二、脊柱旋转复位法：对椎间小关节错缝或滑膜嵌顿者，用脊柱旋转复位法。
但本法具有一定难度，如不熟练，不得轻易使用。
1、坐位脊柱旋转复位法。
①患者端坐方凳上，两足分开与肩等宽，以右侧为例，助手面对患者，用两腿夹住患者左大腿，双手压住左大腿根部以维持固定患者的正坐姿势。
②术者坐或立于患者之后右侧，右手自患者右腋下伸向前，绕过颈后，手指挟在对侧肩颈部，左手拇指推按在偏右棘突的后下角。
当右手臂使患者身体前屈60°～到90°，再向右旋转45°，并加以后仰时，左拇指用力推按棘突向左，此时可感到指下椎体轻微错动，或可闻及复位的响声。
③最后使患者恢复正坐，术者用拇示指自上而下理顺棘上韧带及腰肌。
2、斜扳法：对患者不能坐位施术者，可用斜扳法。
①患者侧卧位，患侧在上，髋、膝关节屈曲，健侧在下，髋、膝关节神直，腰部尽量放松。
②术者立于患者前侧或背侧，一手置于肩部，另一手置于臀部，两手相对用力，使上身和臀部作反向旋转，即肩部旋前，活动到最大程度时，用力作一稳定推扳动作，此时往往可听到清脆的弹响声，腰痛一般可随之缓解。
三、三联疗法治疗急性腰扭伤技术1、三联疗法通过毫针刺、刺络拔灌、刮痧治疗急性腰扭伤。
2、特色：方法简单、效果立竿见影、经济方便；无副作用,无并发症,无痛苦,适应症广；能迅速被患者感知。
3、治疗方法：（1）毫针刺：取穴腰痛穴，腰痛穴在手背侧，位于第2、3掌骨及第4、5掌骨之间腕横纹与掌指关节的中点，一手两穴。
急性腰扭伤 选择经穴按摩法
急性腰扭伤选择经穴按摩法
年轻人由于长期的保持一个姿势或者干重活很容易会腰扭伤，老年人的一个不小心或者是摔一跤也会造成腰扭伤，那么面对这些急性的腰扭伤，下面中医专家为您介绍治疗腰扭伤的经穴按摩法。
急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。
穴位：复溜穴肾俞穴环跳穴委中穴
操作步骤：
病人俯卧位两膝伸直，恨窝向上，两手放于体侧，使腰部肌肉尽量放松。
1、点按复溜穴、肾俞、环跳、委中，每穴均半分钟。
2、推揉法。
医者两手掌指着力从上背至腰部，再从腰部至上背部，在足太阳膀胱经上，往返施术5分钟。
然后在腰部作重点按揉，直至腰部有温热感疼痛减轻为宜。
按揉中要先轻后重，随着肌肉痉挛的逐渐缓解而逐渐加力。
3、病人下蹲位足跟着地，腰部前屈。
医者一手扶病人肩部，另一手掌指着力擦腰骶部，向上向下擦之，直至腰骶部发热为止。
最后以轻叩打手法施于患处而结束治疗。
注意事项：
经穴按摩治疗急性腰扭伤，只要治疗及时得当，可很快
痊愈，否则转为慢性，长期腰痛，造成治疗困难，也给病人带来不应有的痛苦。
===急性腰扭伤的经验穴位运用===
急性腰扭伤的经验穴位运用急性腰扭伤在生活中很容易会出现，也会给相当痛苦，现介绍临床速效经验。
希望会给广大朋友带来实效。
单纯急性腰扭伤有（1）疼痛：通常伤后立即出现下腰部疼痛，但有时损伤当时疼痛不明显，过几小时或第二天晨起后感到明显疼痛。
疼痛呈持续性、刀割样或撕裂样，活动后加重，休息后减轻但不消除。
咳嗽、大声说话、腹部用力时均可使疼痛加重。
患者多能指出较为明确的疼痛部位。
局部压痛范围开始较大，以后逐渐局限。
患者多用双手撑腰，借以防止因活动而发生更剧烈的疼痛。
（2）腰部僵硬，活动受限：受损肌肉由于疼痛及其他各种病理因素而反射性引起痉挛，造成腰部僵硬，脊柱代偿性侧弯（一般多向患侧倾斜）。
脊柱的前屈、后伸、侧弯、旋转等一切活动均因疼痛加重而受限。
处于痉挛状态的肌肉可使疼痛加重，再度使肌肉痉挛，形成恶性循环。
（3）放射性和牵扯性神经痛：有近半数急性腰扭伤患者有放射性或牵扯性神经痛，其疼痛多在臀部、大腿后部、大腿根部前内侧等处。
直腿抬高试验有时可为阳性，但足背伸加强试验阴性，可与腰椎间盘突出症相鉴别。
此外，需拍X线片除外骨质性疾病。
1 治疗：水沟穴(人中穴)：患者自然坐位，医者准备好针具，消毒速刺入准确穴位，实施捻转泻法，同时嘱患者自然适度活动腰部。
同时患者腰部会有猛地轻松感，片刻症状消失。
2 急性腰扭伤在1----3天内，针刺“人中穴”有特效！3天以上，效果较差！几年前，我回老家，遇一老乡坐在路边痛苦呻吟。
问其故？答说：“因撑船闪了腰，船弃河边，想去医院医治，又无法走动！”恰好我带有针灸针和消毒酒精【这是我经常必备的医具】，就对他说，无妨，10分钟内可以无事！老乡不太相信，同行的人员也半信半疑！我立即取针消毒,用小毫针针刺“人中穴”，捻转数次，留针不动，并把他扶起，叫他缓慢前后左右活动腰部，再捻转数次。
他说：“真神，真的不痛了！”同行的人员也感到神奇，前后不到十分钟！我对他说，现在不要撑船了，好好休息一下，明天才能去撑船。
急性腰扭伤--针灸疗法
急性腰扭伤 --针灸疗法老张今年46岁，平日工作需要重体力劳动，最近几天总是感觉腰部疼痛，尤其活动后疼痛加重。
后来去医院检查，医生说是急性腰扭伤，需要住院治疗。
什么是急性腰扭伤？应该如何治疗？针灸疗法的效果怎么样呢？下面对此进行简单论述。
1．什么是急性腰扭伤？急性腰扭伤，是腰部在外力突然牵拉时引起的损伤，损伤集中在肌肉、韧带、筋膜、关节囊等软组织上，多见于剧烈运动、抬重物时。
流行病学显示，40-60岁是急性腰扭伤的高发年龄段，男性参加体力活动或运动的人数多于女性，因此发病率也比女性要高。
患者发病后，主要症状是腰部持续疼痛，而且疼痛部位是固定的，按压后疼痛加剧，休息后可以缓解；严重者不能挺直腰部，因活动受限导致行走困难，影响正常的工作和生活。
人们在生活中，如果怀疑腰部扭伤，应停止活动、保持静卧；若休息后疼痛不能缓解，甚至有加重的倾向，就要尽快去医院纠正，避免耽误病情。
2．急性腰扭伤的发生原因腰部是由腰椎骨和软组织构成，软组织就是骨骼之间的连接介质，两者形成稳定的结构，才能完成不同姿势、开展不同活动。
急性腰扭伤，是因为突然改变姿势，或腰部突然受到外力所致，总结发生原因包括：①腰部肌肉痉挛，肌肉过度牵拉或强力收缩引起的；②软组织撕裂，外力过大超过了肌肉、韧带、筋膜的承受力，就会发生撕裂甚至断裂；③软组织嵌顿，腰部长时间向一个方向活动，可能导致软组织卡在骨与骨之间；④关节错位或紊乱，长时间处于一个姿势然后突然改变，可导致腰椎关节错位或紊乱。
除此之外，气候变化、姿势不良、体力欠佳、肥胖、情绪低落、精神紧张等，均是急性腰扭伤的诱发因素，提示人们在生活中注意并预防。
3．急性腰扭伤的针灸治疗方法出现急性腰扭伤后，一般治疗方法有冷敷、热敷、卧床休息、手法治疗等。
需使用药物时，主要分为三类：1)非甾体抗炎药:例如布洛芬，具有消炎镇痛的功效；2)对乙酰氨基酚;主要起到止痛效果；2)肌松药:可促使肌肉放松，加快肌肉损伤恢复。
董氏针灸治疗急性腰扭伤的疾患病案处方！
董氏针灸治疗急性腰扭伤的疾患病案处方！（1）急性腰扭伤：腰灵、灵骨大白、腕顺一二、手解，下针5分钟，痛感几乎消失。
（2）一女，闪腰了，右侧离脊椎1寸处较痛，扎了左侧二角明、重子重仙，动气针法，二分钟全愈。
（3）刚刚有位急性腰扭伤，我用了灵大，腕顺，六白，委中放血，立竿见影！（4）59岁女，急性腰扭伤，腕顺、灵大、三白，委中刺血，今早已经不疼痊愈了，此病折磨了她三个月之久。
（5）打球腰扭伤的患者：从大椎到尾骶骨，整条脊椎拔了5个血罐，然后扎灵大六白、腕顺、三火、土水、委中，这些穴位是根据患者症状逐步加的，起针后患者高兴的说后背从来没感觉这么直过（自述有点驼背），疼痛症状几乎没有了。
扎了三次。
（6）清玄：急性腰扭伤，六白。
1）鹏飞：六白、腰灵，委中放血。
2）于冬梅：加腕顺、肩六。
3）小妮：我以前针过一个，20分钟后腰就直了，下床正常走路，针：二角明、腕顺、腰灵、灵骨大白。
（7）张小莲：我把腰左侧给扭了。
1）遥遥：腰灵。
2）宋建：动气扎针吧，健侧灵骨、腕顺，吸气进针后扭动腰部听到咯哒一声即出针，见效！或委中刺血即效。
无针，使劲按压这几个穴位也可。
或手六位置这三个点（参照图片）也可，使劲按压，不要压迫皮肤即可。
3）任绍华：使劲往右侧扭肠子，自己复位吧。
4）贾安华：用两手按住眉头，慢慢转动小蛮腰，20分钟就好了。
5）廖长空：人中也可治闪腰。
（8）杜教成：男，昨天搬重物腰扭伤，今天上午起不了床，被送到我这里治疗，检查后扎：灵骨大白重魁、手六、腕顺、二角明、腰灵，50分钟疼痛基本消失，还有一点痛，腰椎复位后，患者说好了，痛苦的来，开心的走！（9）腰扭了疼，来的时候是歪着走路的，针了灵骨、中白下白、腕顺、二角明，活动腰没疼了。
（10）王颉：男34岁，急性腰扭伤，脊柱左侧弯，不能直立行走，针：手六、腕顺、后溪、二角明、腰灵、正筋正宗正士、正脊、双灵骨大白，委中和病位放血，20分钟后可简单直立行走，留针90分钟行动基本自如，但脊柱还有一点侧弯，待治。
急性腰扭伤
【病因病机】 多由剧烈运动或负重持重时姿势不当，或 不慎跌扑、牵拉和过度扭转等原因，引起 某一部位的皮肉筋脉受损，以致经络不通， 经气运行受阻，瘀血壅滞局部而成。
1．基本治疗 治法 祛瘀消肿，通络止痛。以受伤局部腧 穴主。 主穴 腰部：阿是穴 肾俞 腰痛穴 委中 方义 《针灸聚英· 肘后歌》言：“打扑伤损 破伤风，先于痛处下针攻。”扭伤多为关 节伤筋，属经筋病，“在筋守筋”，故治 疗当以扭伤局部取穴为主，以疏通部位的 经络，散除局部的气血壅滞，使通则不痛。
2．其他治疗 （1）耳针法 选取相应扭伤部位、神门， 中强度刺激，或用王不留行籽贴压。 （2）刺络拔罐法 选取阿是穴，用皮肤针 叩剌疼痛肿胀部，以微出血为度，加拔火 罐。适用于新伤局部血肿明显者或陈伤瘀 血久留，寒邪袭络等。
【按语】 1．针灸治疗扭伤有较好疗效，若扭伤后立 即采用手足同名经对应取穴法，随咳进针， 同时令患者活动患部，常有针入痛止之效。 但必须排除骨折、脱位、韧带断裂等情况。 2. 可配合推拿、药物熏洗等疗法。
腰宁穴-----急慢性腰扭伤有奇效
4、养老穴治疗扭伤性脊柱病，病变在太阳经损伤处。-
5、腰宁穴：患者手掌横贴于胸前，拇指尖压在天突穴上，肘部向上抬起，肘关节上方前缘凹内（相当于-
曲池、五里、侠白三穴间）寻找压痛点,大者如指头小者如豌豆，局部消毒直刺0.5－1.5寸，得气捻转-
20秒，留针间活动腰椎，叩打腰痛区，适用于局部疼痛、不能俯卧、转侧、咳嗽、深呼吸及稍微活动-
腰痛的针灸治疗-
1、奇穴：奇穴位于足三里下一寸，距胫骨外一寸处，毫升2-4寸直刺，针刺手法以泻为主。-
适用于腰肌紧张，前屈受限，屈髋试验阳性者。-
2、人中、委中、阳陵泉：人中行泻法，委中刺血。后刺阳陵泉-
适用于翻身困难者，下肢伸屈疼痛，腰肌间歇性掣痛者，动则腰痛者，憋气活动。-
3、国老穴（三四跖骨之间，本节上约半寸左右）：刺之结节处、压痛处，治疗扭伤、风湿、腰肌劳损，-
即剧痛不已者。适应于寒湿性腰背痛，膀胱经第二线外，软组织损伤、肋横突关节半脱位者。-
6、鸠尾：注射安痛定（针尖向剑突方向）适用于腰椎前屈后左右活动伸受限者，横突关节疼痛者。-
7、后溪通督，适用于督脉病变，例如棘间韧带、棘上韧带损伤、轻度中央性椎间盘突出者者，配束骨效更佳。-
8、精灵、威灵（腰痛点）精灵穴位于手掌第四、五掌骨间隙后缘，（中渚穴直后方）；威灵位于第二三掌骨间-
腰宁穴-----急慢性腰扭伤有奇效
腰宁穴----肘关节上方前缘凹内-
按下去压痛明显点就是穴位了，用针直刺一寸，强ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ激，留针十五分钟，对急慢性腰扭伤有奇效-
急性腰扭伤用第2-3掌骨中间掌根处和4-5掌根处的经验穴，强刺激然后让患者慢慢活动腰部(活动范围由小到大） 再配合下蹲 上楼梯等动作 每10分钟强刺激一次 ，30分钟后取针！ 脚上的悬钟穴也可以（方法类似）-
腰痛（急性）的特效穴：昆仑穴
腰痛（急性）的特效穴：昆仑穴
急性腰痛发作、坐卧难安，可以通过按摩昆仑穴来缓解。
取穴技巧：取穴时取侧坐位，在人体的外踝区，而脚腕后的大筋（也就是跟腱）与外踝尖之间的凹陷中取穴，按压时穴位局部有明显的酸胀感处，即是昆仑穴的位置。
穴位用法：按摩法，用拇指按压在穴位上，然后以穴位为中心进行旋转按揉，每次按摩刺激穴位3-5分钟即可。
也可以采用艾灸的方法：可用艾条温和灸昆仑穴10-30分钟。
以穴位局部皮肤有温热感，但无明显的灼痛感为度。
腰痛常令人坐卧难安，腰痛发病原因概括为外感、内伤两种情况。
外感指受风、寒、湿热之邪阻塞脉络而发生。
内伤指由肾精亏损，不能濡养经脉所造成。
但历来医家认为，外邪所伤必先因肾虚，腰为肾之外候，肾气虚，邪才得以侵入。
反之邪入亦影响肾气不足，故此二者不能截然分别。
绝大多数患者的腰痛，是属于受外邪，外伤、劳累等引起骨关节周围韧带、筋膜发炎或受损，而造成关节不利，又称功能性腰痛。
绝大多数患腰痛者，均属此类病。
《灵枢·经脉》载：“膀胱足太阳之脉……是主筋所生病者……项背腰尻腘踹脚皆痛。
”这说明足太阳膀胱经与腰痛关系密切。
急性腰扭伤按按睛明穴和至阴穴
急性腰扭伤按按睛明穴和至阴穴
秋季健身活动增多，急性腰扭伤的情况时常发生。
从临床经验来看，对这类病人同时按压睛明穴（位于面部眼内角稍上方凹陷处）和至阴穴（位于小脚趾外侧趾甲角旁0.1寸处），具有止痛的功效。
睛明穴和至阴穴是膀胱经的起止穴，同时按摩它们，能让膀胱经气血很快贯通整条经络。
而急性腰扭伤之所以出现疼痛，与膀胱经气血临时受阻有很大关系。
所以，急性腰扭伤患者在得到正规的检查和治疗之前，可先同时按揉至阴穴和睛明穴来缓解疼痛。
急性腰扭伤
急性腰扭伤疼痛治疗1：急性腰扭治疗经验心得集下疼痛治疗1：急性腰扭治疗经验心得集下1，委中处若有鼓胀或胀出青筋，点刺之。
一般刺患侧，点按委中处时可于阿是穴部位摸得随之鼓起点。
阿是穴走罐。
若为单点性疼痛，可于前腹对应点缪刺。
手法可为探刺，或者是快速捻转，视患者体质而定。
或行烧山火，手法后患者可感痛点处灼热。
2，骐骥点穴。
单双侧，视临症定。
不能匍匐者，气逆者，不选用。
3，可自行翻身者，可对其腰椎后关节压痛点以及腰部深层肌和腰背筋膜压痛点强推，急性筋骨伤喜柔恶重。
手法由轻到重，由缓及疾。
另外，可按情况施行强推及相关部位理筋。
视情况可加枕垫腹，以加深触及点。
4，严重患者，先针其后溪（主穴）。
可配合水沟，太冲与行间之间压痛点，腰痛5穴。
以及手三里。
手三里的配用，先按，点按后有减缓者可用，无减缓者不用。
严重者可加入龈交异点（有体征者）。
5，止痛四针：太白，束骨，三间，后溪。
手法：10分钟行针一次，先雀啄后行提插。
留针通常三十分钟左右，针后一般都能缓解。
6，膀胱经者，风池，攒竹。
7，曲池下二点五寸处，贴骨针。
腰扭伤Ⅰ穴，腰扭伤Ⅱ穴。
8，点拔大肠俞及理内收肌群。
配合捋法，加里脊点拨。
9，可配合选用腰椎斜扳法。
10，嘱患者俯身，配合口令，由一至三慢起，边起边拨其委中，术者同时向两外侧横拨。
拨后行背法。
11，阿是穴行白虎摇头或龙虎交战法，患者取坐位，术者扶其腰，边行手法边摇转旋动其腰部。
12，运气法治痛。
先直后卧。
用针时，先用纯阴之数，若针下气满，便倒针，嘱病人连吸气五口，可使针力至病所。
13，董氏：①马金水，马快水，水通。
②二角明。
③正筋，正宗。
14，耳穴：腰椎，肾，神门，肾上腺，内分泌，皮质下，枕。
临症加减施用。
并加叉巴取高升点。
15，象数处方：000666000 000111000 000777000 半小时以上。
或400，可止痛。
16，腰三穴：肾俞与命门。
手法：肾俞针1到2寸，针感腰部胀、麻或触电样感觉向下放散至足；命门针0.5到1寸，针感腰部胀麻。
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参 考 文 献
１ 黄 志 强 ． 阻 性 黄 疸 诊 断 治 疗 进展 ． 国 实 用 外 科 杂 志 ，１９ ，１ （ ） 梗 中 ９６ ６ １：
３
刺 活 检 和 剖 腹 探 查 术 等 ，但 最 基 本 采 集 病 史 、体 格 检 查 、必要 的化验 和 ｘ线 检 查等 ，仍是 黄 疸 鉴 别诊 断 的基
确 解 剖结 构 的定 位 以及 相 关穴位 的选 择 。
急性 腰 肌扭 伤 是人 体 在 日常 活 动过 程 中 ，由于用 力
不 当 而致使 受 力 部 位 对 抗 强 大 阻 力 ，而 引 起 局 部 肌 肉、 筋 膜 、韧 带 等软 组 织损 伤 。产生 肌 肉痉 挛 、无 菌性 炎症 、
２ 孟 宪 民 ．梗 阻 性 黄 疸 的 诊 断 ．中 国 实用 外 科 杂 志 ，１９ ，１ （ ） ９ ６ ６ １ ：７
３ 钟 守 先 ，影 像 学 在 梗 阻 性 黄 疸 诊 断 中 的 意 义 ．中 国 实 用 外 科 杂 志 ，
１ ９ ，１ （ ） ９ ６ ６ １ ：５
４ 李 振 领 ．经 皮 经 肝 胆 管 穿 刺 引 流 术 与 鼻 一胆 引 流 术 诊 治 梗 阻 性 黄 疽
渗 出及 一 系列 病 理 变化 。按 祖 国 医学 理 论 ，经 络是 气 血
运 行 的通 道 。腰 肌 急 性 扭 伤 ，即经 络 运 行 气 血 功 能 受 阻 ：或 因卒受 外 力 造 成 经 络 闭 塞 ，致 使 气 血 运 行 不 畅 ； 或 因气 血 受震 ，壅 遏不 行 而 致 堵 塞 运 行 通 道 。针 灸 治 疗 通过 刺 激穴 位 ，可激 发 经 气 、疏 散 病 郁 、疏 通 经 络 ，调 理气 血 达 到治 愈 的 功 能 。由于 损 伤 部 位 、结 构 不 同 ，其
主 张 首 选 Ｂ超 ，因 其 发 现 胆 管 扩 张 的 敏 感Ｃ Ｔ的 ９ ． ％相 比差 异 不 大 （ ８ １ Ｐ＞０ ０ ） 。同 时 ， ， ５ 可 进行 Ｉ ／ Ｂ测 定 。在 肠 道 气 体 多 ，Ｂ超 不 能 明 确 时 ， ＢＴ 可 作 Ｃ 扫 描 ，以助 诊 断 ，当 Ｃ Ｔ Ｔ未 发 现 明确 的 占位 性 病 变 ，而 与 Ｂ超 检 查 结 果 不 一 致 时 ，宜 行 Ｅ Ｐ检 查 。 ＲＣ
志 ．１ ９ ．１ （ ） ９ ６ ６ １ ：８
急性腰 肌扭伤 的辨证 选穴
南通 医学院 临床 应 用解剖 研 究室（ 苏省 ２ ６ ０ ） 李传 夫 江 ２ ０ １ 江 苏省 南通 市虹桥 医院 门诊 一分 部 （２ ０ ６ ２ ６０ ） 李 家明
“ 针灸 治伤 ” 软 组 织 损 伤 的 临 床 治疗 中 运 用 简便 、 在
效 果显 著 ， 其 对 急性 损 伤 （ 病 时 间 在 ２周 内） 尤 发 ，其 效 果 之 奇捷 令人 叹 服 。
同而 引起 不 同部 位 的组 织受 损 。常见 的损 伤结 构 有 腰椎 棘 间韧 带 、腰背 筋膜 、竖脊 肌 、 大肌 、 筋膜 、 状肌 臀 臀 梨
等 。一 旦这 些 组 织 发 生 损 伤 ，患 者 立 即 出 现 剧 烈 疼 痛 、 活 动受 限甚 至可 出现强 迫 体位 。急性 腰 肌 扭 伤 临床 应 用 针灸 治疗 疗 效显 著 ， 有 立 竿 见 影 的 效果 。关 键 在 于 明 具
础 ，不 可忽 视 。有报 道 ，通 过 这 些基 本 检 查 ７ ％ ～８ ％ ５ ０ 的患者 可 获确 诊 。
４ ２ 鉴别 诊 断 的关 键 ：在 鉴 别 诊 断 中，关 键 是 准 确 区 ． 分 肝 内或 是肝 外 阻塞 性 黄 疸 。根据 内 、外 科 性 黄 疸 的 各 自特 点 ，多 数 病 例 可 以较 容 易 的做 出 鉴 别 ，但 是 仍 有 １ ％～２ ％的病 例 不 能 作 出正 确 的鉴 别 。 为 明确 诊 断 ， ５ ０ 需要 进 一步 检查 包 括特 殊 的血 清 学 、影像 学 检 查及 肝 活 检 ，在 不能 排 除外 科性 黄 疸 时 ，也 可考 虑开 腹探 查 等 。 ４ ３ 辅 助检 查 的选 用 ：目前 ， 助 检 查 的 方 法 有 １ ． 辅 ０余 种 ，若 乱用 ， 仅 造 成 资 源 的浪 费 ，也 可 能 带 来 严 重 的 不 并发 症 ， 别是 有 创 伤 性 的检 查 。分 析 大 量 病 例 ，笔 者 特
５ ％才 能确 诊 为阻 塞性 黄 疸 Ｊ ０ 。 ４ 诊 断 时 须注意 的 问题
４ １ 不 可忽 视 基 本 检 查 ：目前 检 查 方 法 繁 多 ，如 血 清 ．
学检 验 、Ｂ超 、Ｃ Ｔ，ＭＲＩ Ｔ ，Ｐ Ｃ，Ｅ Ｃ 、腹 腔 镜 、肝 穿 Ｒ Ｐ
对 不能 排 除 内 、外科 性 黄疸 ，又无 手 术 探 查 指 征 者 ，可 行肝 穿 刺 活检 或在 腹 腔镜 下 行 肝 脏 活 检 ，以 助诊 断 ；有
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２２ ４ ・ ６
经 验 交 流
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（Ｂ Ｉ ） Ｔ Ｉ ／、 ， Ｂ必须 大 于 ２ ． Ｂ ５ ７～３ ， ｎｏ／ 才 能证 明患 ４３ ｌ Ｉ ］
者 有 黄 疸 ，而 Ｉ ＴＢ 必 须 大 于 ６ ％ ～ ８ ％ ，至 少 大 于 Ｂ／ ０ ０
１ ０例 临 床 分 析 ．中 国 实 用 内科 杂 志 ，１９ ，１ （ ） ３ ０ ９６ ６ １： ３
５ 钱 礼 ．关 于 外 科 黄 疸 的诊 断 思 路 和 检 查 方 法 之 我 见 ．中 国 实 用 外 科 杂
志 ，１ ９ ，１ （ ） ０ ９ ６ ６ ５ ：３ ４
６ 曹 金 铎 ， 新 平 ．有 关 梗 阻 性 黄 疸 的 鉴 别 诊 断 问 题 ．中 国 实 用 外 科 杂 周