处方禁忌

合集下载

对药物处方的认识和注意事项

对药物处方的认识和注意事项

对药物处方的认识和注意事项药物处方是医生给患者开出的一种特殊的医疗文书。

它是医生根据患者的症状和疾病,选用适当药物,规定服用剂量和方式,以及治疗期限,达到治疗疾病或缓解症状的目的。

在医疗过程中,患者应该对药物处方进行充分的认识和重视,注意以下事项:一、按照药物处方规定的剂量服用药物药物剂量是医生根据患者病情、身体状况、年龄、性别等因素,合理计算出的最适宜剂量。

因此,患者必须按照药物处方规定的剂量服用药物。

过多或过少的服用药物都会对患者的健康产生不利影响。

二、同时服药需要注意患者经常出现多种疾病叠加,需要同时服用多种药物。

但是,同时服用多种药物需要谨慎。

如果使用不当,可能会导致药物之间的相互作用,产生意想不到的不良反应。

因此,患者应尽量避免同时服用多种药物,如果必须同时使用,则应该咨询医生,了解相关注意事项。

三、注意药物的贮存及过期问题药物在满足保障质量的前提下,可以长期使用,但是在使用过程中需要注意药物的贮存及过期问题。

患者需要将药物放置在阴凉干燥的地方,并避免阳光直射、高温潮湿、接触氧气等可能会导致药物质量下降或失效的因素。

另外,药物过期后应该及时处理,而不是用来治疗。

四、禁忌症要严格遵守禁忌症是指患者有特定疾病或禁忌症状的情况下,不能使用某些药物。

禁忌症的药物在服用时要特别注意,一旦出现药物禁忌症状或不良反应,应该立即停止使用,同时及时联系医生调整治疗方案。

五、不良反应要及时处理药物治疗中可能出现的不良反应包括:过敏、头晕、乏力等多种症状,影响患者的身体健康和生活质量。

因此,患者在使用药物时应及时关注身体反应,如出现不良反应应及时报告医生,避免给自己带来不良影响。

六、进食药物需要谨慎药物进食需要注意的问题包括:不同类型药物的服用方式、进食药物的时间、进食前后以及进食药物时的饮食要求等问题。

患者应按照医生的建议,正确地进食药物。

总之,药物处方是用户健康的关键因素,患者应严格按照医生的要求服用药物,并遵守相关的注意事项。

处方中常见的配伍禁忌

处方中常见的配伍禁忌

处方中常见的配伍禁忌
一理化、药理、药动学及药效学等方面的配伍禁忌
氟喹诺酮类——NS;
地塞米松——RL;
元欣*、头孢哌酮舒巴坦钠——GS;
VC、VB6——碳酸氢钠;
VC——中成药、碱性药、VK1;
VB6——山莨菪碱,氨茶碱,地塞米松;
头孢呋辛、阿米卡星、青霉素钠——地塞米松;
山莨菪碱——甲氧氯普胺*;
辅酶A——地塞米松,山莨菪碱。

二疗效、稳定性下降的配伍
青霉素钠、氨苄青、红霉素——GS;
地塞米松——氯化钾;
肌苷——VB6、VC、辅酶A;
胞二磷、阿米卡星、肌苷——VC。

三毒性、不良反应增加的配伍
葡酸钙——地塞米松;
碳酸氢钠——喹诺酮类;
氨基甙类——头孢类、林可类;
头孢类、地塞米松——利尿药;
加替沙星——地塞米松;
头孢曲松——含钙产品、RL;
奥美拉唑——VB6。

四作用增强,须减量的配伍
氨茶碱——碳酸氢钠、左氧氟沙星
五单独使用的药物
胞磷胆碱, 中药注射剂
六宜先稀释的药物
红霉素、阿奇霉素——NS;
吡拉西坦* ——GS、NS。

七与药物浓度有关的药物
奥美拉唑应加入100mlNS中;
青霉素钠最好加入100mlNS中。

*注“元欣”:注射用阿莫西林钠克拉维酸钾;
*注“甲氧氯普胺”:胃复安,灭吐灵,灭吐宁,氯普胺;
*注“吡拉西坦”:吡乙酰胺,乙酰胺吡咯烷酮,脑复康。

处方审查的注意事项有哪些

处方审查的注意事项有哪些

处方审查的注意事项有哪些处方审查是医院药事管理的重要环节之一,它有助于减少患者在用药过程中发生的不良事件,并促进合理用药。

下面是处方审查的注意事项:1. 患者信息核实:审查人员必须仔细核对患者的个人信息,包括姓名、年龄、性别、id号码等,以确保用药的安全性和准确性。

2. 疾病诊断和用药指征:审查人员需要对患者的疾病诊断和用药指征进行仔细评估,确保处方的合理性和准确性。

同时,审查人员还要注意患者的过敏史和禁忌症,避免给患者使用有潜在风险的药物。

3. 药物配伍禁忌:处方审查人员需要对处方中的药物配伍是否合理进行评估,避免出现相互作用和不良反应的情况。

特别是对于氨基糖苷类药物、静脉注射药物等需要特殊配伍的药物,更需要审查人员重点关注。

4. 药物剂量和用法:审查人员需要对处方中的药物剂量和用法进行仔细核对,避免出现过量用药或用药不足的情况。

特别是对于儿童、老年人和孕妇等特殊人群,要根据他们的生理特点进行剂量调整,并注意用药的安全性。

5. 药物相互作用:处方中可能包含多种药物,审查人员需要仔细评估这些药物之间是否存在相互作用,以避免出现不良反应。

特别是对于同时使用的镇静剂、抗抑郁药和抗精神病药物等,需要特别关注它们的相互作用。

6. 药物适应症:审查人员需要核对药物的适应症,确保患者所处的临床情况与药物的适应症一致。

特别是对于新药和罕见病药物,需要审查人员对药物的适应症进行更加细致的评估。

7. 药物副作用和不良反应:审查人员需要对处方中的药物副作用和不良反应进行评估,预测患者可能出现的不良事件,并采取相应的措施进行预防和干预。

特别是对于肝肾功能不全的患者,需要注意药物的代谢和排泄途径,避免用药过程中出现问题。

8. 药物费用和保险支付:审查人员需要核对处方中的药物费用和保险支付情况,确保患者能够及时获得合理的药物治疗,并避免因药物费用问题影响治疗效果。

9. 与医生的沟通和反馈:审查人员需要与处方开具医生进行沟通和反馈,及时解答医生对于处方审查的疑问和质疑,共同提高处方的质量和安全性。

药店常用药品禁忌大全

药店常用药品禁忌大全

药店常用药品禁忌大全心脏病患者慎用。

哺乳期妇女、妊娠3个月内得孕妇、有中枢神经系统病变与血病患者禁用。

1、妊娠期、哺乳期妇女禁用。

2、哮喘、鼻息肉综合症,对阿司匹林及对其她解热镇痛药过敏者禁用。

3、血友病或血小板减少症,溃疡病活动期得患者禁用。

4、痛风、肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血、月经过多等患者,以及有溶血性贫血史者禁用。

消化道溃疡患者禁用。

胃与十二指肠溃疡患者忌用。

对阿司匹林或其它非甾体抗炎药引起得哮喘、荨麻疹或其她变态反应得患者禁用。

胃与十二指肠溃疡患者忌用。

1、孕妇小儿及心脏病患者禁服。

2、脑溢血后遗症及脑血栓形成得后遗症偏瘫患者试服时遵医嘱。

3、癫痫患者忌服。

青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者禁用。

精神病、闭角型青光眼病人患者忌用此药,25岁以下得病人或孕妇不宜服用美多芭。

有出血倾向者忌用。

患有支气管哮喘得病人禁用。

结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进者,甲状腺癌及哺乳期妇女禁用。

青光眼、尿潴留、幽门梗阻、前列腺肥大忌用。

应用强心甙期间禁用。

青光眼或眼部有剧痛感者禁用。

严重活动性结核病,胃或十二指肠溃疡,早期妊娠,角膜溃疡,严重心或肾功能不全者均禁用。

1、三个月以内孕妇忌用。

2、禁酒,有器质性中枢神经系统疾病与血液病患者禁用。

双肾结石,直径超过37、5px或结石嵌顿时间很长者忌服。

过敏体质(尤其就是花粉过敏者)禁用。

1、充血性心力衰竭、高血压、粪块阻塞、肠梗阻禁用。

2、哺乳期妇女与婴儿禁用。

不应用于肠梗阻病人。

风湿性心脏病患者禁用、支气管哮喘与支气管炎患者禁用。

青光眼患者忌服。

胆道狭窄者,胆道感染者忌用。

急性胆囊炎、胆管炎;胆道阻塞;怀孕及哺乳期妇女;胆结石钙化病人出现胆管痉挛或胆绞痛。

活动性肝炎或无法解释得血清氨基转移酶升高者。

活动性肝炎或无法解释得血清转氨酶持续升高者,与四氢萘酚类钙通阻滞剂米贝尔合用,怀孕或哺乳妇女。

有出血性病史,如血友病、脑溢血以及严重得肝、肾功能不全者忌用。

出血性疾病患者禁用。

医生开处方禁忌

医生开处方禁忌

1、处方生理盐水100ml+奥美拉唑40mg+维生素B60.3结果:输液逐渐变成黄色,最后变成黑色。

分析:奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道,说明书也未说明。

奥美拉唑是一种碱性药物,能升高生理盐水的PH值,维生素B6又名盐酸吡多辛,含酚羟基,PH值为3~4,两者作用发生酸碱中和,变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故,所以两者不应在同一瓶输液中配伍。

2、处方:25%葡萄糖40ml+10%葡萄糖酸钙+地塞米松5mg结果:生成不溶性钙盐沉淀。

分析:葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍,生成不溶性的钙盐沉淀(葡萄糖酸钙药物说明书),危及生命。

所以两者应分开静脉注射。

3、处方:甘露醇250ml+地塞米松5mg。

结果:可能出现甘露醇析出结晶现象。

分析:甘露醇为一组织脱水药,地塞米松有抗炎作用,两者配伍有利于消除水肿。

因20%甘露醇为过饱和溶液,联合应用其他药物时,可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。

故两者应分别使用,而不应加在同一容器内使用。

4、处方:25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg。

静脉注射结果:生成呋喃苯胺酸沉淀分析:呋塞米为一弱酸强碱盐,PH为8.5-10,禁止与酸性液伍用,在酸性环境下(25%葡萄糖PH3.5-5)生成呋喃苯胺酸沉淀,危及生命。

可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米,分开静脉注射。

呋塞米说明书中写到:呋塞米用生理盐水稀释,而不用葡萄糖稀释。

对磺胺药过敏禁用。

5、处方:葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C3.0g结果:二者发生氧化还原反应,使维生素K1疗效降低。

分析:维生素C具有较强的还原性,与醌类药物维生素K1混合后,可发生氧化还原反应,而使维生素K1疗效降低。

维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后,维生素K1被完全破坏。

6、处方:西米替丁针合用氨基糖苷类抗生素;西米替丁针合用克林霉素。

中药十八反十九畏歌诀

中药十八反十九畏歌诀

中药十八反十九畏歌诀十九畏歌诀及浅释中药在配伍使用时有严格的规定,十九畏指的是部分药性相互冲突,并且中医在临床处方中不能同用的品种。

与十八反歌诀一样同属学习中医的基本功。

硫黄原是火中精,朴硝一见便相争(硫黄不能与朴硝同用).水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧.(水银不能与砒霜同用;狼毒不能与密陀僧同用)巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情.(巴豆不能与牵牛同用).丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱.(丁香不能与郁金同用;牙硝不能与京三棱同用)川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂.(川乌、草乌不能与犀角同用)官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺.(官桂不能与石脂同用)大凡修合看顺逆,炮烘炙浸莫相依.十八反歌是:本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌。

藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

十九畏歌是:硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。

川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。

宫桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。

十八反就是说通常情况下这几种药遇到一起会产生或增强毒性,应该避免一起使用。

十九畏就是说这些药物遇在一起会减低治疗效果。

十八反歌是:本草明言十反,半蒌贝蔹芨攻乌。

——半夏、瓜蒌、川浙贝母、白蔹、白及不能和川乌草乌合用藻戟遂芫俱战草,——海藻、大戟、甘遂、芫花、不能与甘草合用诸参辛芍叛藜芦。

——各种参(人参、党参、丹参、等)细辛、赤白芍、不与藜芦合用十九畏歌是:硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。

——硫磺不和皮硝合用水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。

——水银反砒霜,狼毒花反密陀僧巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。

——巴豆反牵牛子丁香莫与郁金见,——丁香反郁金牙硝难合京三棱。

——牙硝反三棱(川乌草乌)不顺(犀),(人参)最怕(五灵脂)。

(宫桂)善能调冷气,若逢(石脂)便相欺。

大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依《神农本草经·序例》指出“勿用相恶、相反者”,“若有毒宜制,可用相畏、相杀者尔,勿合用也”。

中药用药禁忌之十八反、十九畏,中药师必看!

中药用药禁忌之十八反、十九畏,中药师必看!

中药用药禁忌之十八反、十九畏,中药师必看!禁忌,也称为“不宜”。

一般为禁、忌、慎三者的泛称。

三者既有通义,可以互称,但也有独具的涵义,有程度上的不同。

一般而言:禁,程度最重,有禁止、制止之谓;忌,程度较禁次,有畏忌、顾忌之义;慎,程度最轻,有谨慎、慎重之义。

中药的用药禁忌内容较广,涉及配伍禁忌、妊娠禁忌、服食禁忌、病情禁忌、制剂禁忌等,本文主要介绍前面三个方面:配伍禁忌指某些药物在复方中禁止或不宜配合运用。

早在《本经·序例》的“七情”中就有:“勿用相恶、相反者”的论述,这也是后世配伍禁忌的基本依据。

但相恶与相反所导致的后果并各有不同。

相恶配伍只是降低药物的某些性能,有些药物通过减低其某些性能可以减轻或消除它的副作用而更有利于病情,则又是一种可以利用的配伍关系,所以并非绝对禁忌。

而相反配伍,则可能危害患者的健康,甚至危及生命。

故相反的药物原则上禁止配伍应用。

五代后蜀韩保升在修订《蜀本草》时,首先统计七情数目,提到“相畏者七十八种,相恶者六十种,相反者十八种”,后人所谓“十八反”之名,实源于此。

相畏在中药“七情”中的含义,已如前节所述。

但自宋代以来,一些医药书中,出现畏、恶、反名称使用混乱的状况,与《本经》“七情”中“相畏”的原义有异。

作为配伍禁忌的“十九畏”就是在这种情况下提出的。

目前医药界共同认可的配伍禁忌,主要有“十八反”和“十九畏”。

十八反甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

歌诀:本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌。

藻戟遂芫俱战草,五参辛芍叛藜芦。

十九畏硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。

歌诀:硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱。

川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。

中药的一般禁忌

中药的一般禁忌

中药的一般禁忌●外感风寒发烧忌用麻黄根、地骨皮、洋金花、诃子、麦冬、乌梅、银柴胡、五倍子、黄芪、五味子、冬虫夏草。

●实证、实热忌用人参。

●胃病慎用远志、皂矾。

●食欲不振忌用阿胶、黄芩、芦荟、玄参、鳖甲、栀子、防己、山豆根。

●腹胀忌用诃子、红枣、生地、龙眼肉、饴糖、当归、山药、熟地、黄精、蜂蜜(乳)。

●皮肤过敏忌用白芥子。

●脾虚水肿忌用商陆、半边莲、牵牛子。

●脾胃虚寒慎用山豆根、鳖甲、磁石、石膏、龟版、天花粉、知母、黄柏、枳实、川棟子、生地、龙胆草、黄芩、旱莲草、麦冬、青黛、芦荟、天冬、黄药子、玄参。

◆腹泻、大便稀溏慎用天冬、黄药子、牛蒡子、黄精、柏子仁、知母、百合、蜂蜜、天花粉、枸杞子、肉苁蓉、梔子、桑椹、胡桃肉、生地、旱莲草、锁阳、紫草、女贞子、当归、山豆根、鳖甲、熟地、芦荟、黑芝麻、首乌、槟榔、阿胶、竹沥。

●呕吐忌用黄连、苍耳子、黄药子。

●孕妇慎用代赭石、桂枝、洋金花、赤石脂、犀角、礞石、牛黄、冰片、木通、龟版、干姜、通草、枳实、冬葵子,不宜用丹皮。

◆孕妇忌用麝香、巴豆、砒石、牵牛子、射干、甘遂、干金子、雄黄、大戟、大黄、芦荟、商陆、樟脑、乳香、没药、番泻叶、莞花、芒硝。

●体质虚弱者慎用守宫、巴豆、甘遂、斑蝥、洋金花、大戟、胆矾、芫花、千金子、明矾、藜芦、威灵仙、常山。

●高血压忌用或禁用麻黄,慎用洋金花。

●冠心病忌用麻黄。

●气虚病人忌用莱服子、青皮。

●血虚证忌用全蝎、苍耳子、银柴胡、藁本。

●哺乳期忌用麦芽、大黄、番泻叶。

●肝和肾有病者忌用大枫子、鸦胆子、黄药子、朱砂。

青光眼病人忌用青葙子、熟地、洋金花。

●月经期慎用大黄、桂枝、番泻叶。

月经量多慎用牛膝、三棱、丹皮、莪术、川芎。

●各种出血:咯血忌用皂夹、川芎,胃肠道出血忌用鸦胆子,血热,忌用肉桂,阴虚有热忌用三七、田七、鹿茸,热盛忌用桂枝。

●盗汗忌用麻黄,自汗忌用麻黄、薄荷、细辛、香薷。

◆剂量不可过大的药:斑蝥、蜈蚣、全蝎、马钱子、柽柳、鹿茸、轻粉、雄黄、朱砂、没药、乳香、黄连、苍耳子、番泻叶、使君子、蒲公英、甘草、防己、青木香、细辛、五加皮。

处方的基本知识与药物配伍禁忌

处方的基本知识与药物配伍禁忌

Sig. 0.5mg i. h. St R:阿托品注射剂 0.5mg×1 用法:立即皮下注射 0.5mg (常简写为:Sig. 0.5mg i. h. st. ) ⑵总量处方
有些药物剂型的特点是每次用的单量要临时从总量中 分出,因此剂型上无一次用的单量,处方中剂量要写出 所给总量.常用于内服的溶液剂,糖浆剂,酊剂和外用的 软膏剂等.共同处方格式如下: R:药物及剂型名称,浓度和总需要量. 用法:每次多少量,每天几次,(或外用) ①溶液剂(Solutio) 溶液剂是指某挥发性药物溶解于水的澄清水溶液.两 种以上药物同时溶解于水中,称为复方溶液.溶液可供 口服,灌肠和外用.盛口服溶液剂药瓶,有 5ml 或 10ml 格的刻度标记,以便病人按格倒出服用.溶液剂的处方 格式如下: 例:开催眠药水合氯醛(Chlorali. Hydras)处方. R:10% Sol. Chlorali. Hydratis 60.0 Sig. 10.0 h. s. 或 R:水合氯醛溶液 10%-60.0(也可写成 10%水合氯醛 60ml).
20 例 3:95%酒精 500ml,可配成 75%酒精多少毫升 计算:95×500 = 75×V1 95×500 V1= ——————— =633(毫升) 75 二药物配伍禁忌 目的:了解配伍禁忌的临床意义及配伍禁忌的类型. 药品:癣药水用水杨酸 6 克,苯甲酸 12 克,用乙醇加至 1 000 毫升而成. 磺胺嘧啶钠,盐酸氯丙嗪,去甲肾上腺素,硫酸卡那霉素, 盐酸利多卡因,硫喷妥钠,氢氧化钠. 方法和记录: 实验日期: 年 月 日 药品 器皿 取量 (滴) 加进药物 取量 (滴) 结果 癣药水
五,处方的基本知识与药物配伍禁忌
一处方药根据,包括药名, 数量和用法等内容.处方体现选药和用法是否正确,关 系到病人健康的恢复和生命的安全,所以医务人员必 须以对人民负责的精神和严肃认真的态度对待处方. 1,处方格式: 一般医疗单位都印有处方纸,以求统一,处方包括以下 几项: ⑴病人姓名,性别,年龄,门诊号,处方日期; ⑵处方上印有 Rp 或 R 的符号,旧拉丁文 Recipe"请取" 的缩写; ⑶药名及药量; ⑷用法常以 Sig 或 S 开头(是拉丁文 Signa"标记"的简 写),但也可省略,直接写明具体用法即可; ⑸医生签名. 2,开处方要注意以下事项: ⑴字写要工整清楚,不要涂改. ⑵姓名,年龄,性别,日期都要填写,儿童年龄要具体是 几个月,几岁,成人年龄有时可写"成"即可. ⑶药量对准药名写在后面,药量单位凡固体药以"克"为 单位,液体药以"毫升"为单位的,可省去"克","毫升"字样,

处方禁忌

处方禁忌
1.3 氢化泼尼松 氢化泼尼松以乙醇为溶媒,乙醇加速β-内酰胺类药物的水解,与青霉 素G溶解在一起,使青霉素G水解加速效价降低。
1.4 其他 青霉素G与地塞米松合用,可出现低血钾症;与磺胺酰脲类降血糖药合用,极 易发生降血压反应;与钾盐并用可能致高血钾,导致心律失常,心跳骤停,严重者可致死亡 ;与肝素钠合用,使肝素钠的抗凝作用下降;与维生素C注射液合用,使青霉素G分解,降低 疗效甚至失效;与四环素类合用,抑制细菌的分裂,降低青霉素G的疗效。
10.2 头孢唑肟钠分子结构中的β-内酰胺环极易水解,与糖盐或葡萄糖注射液合用,极易 造成混浊或沉淀现象发生,与诺氟沙星混合,产生轻微乳白色星同服,生成难溶性络合物,不能被吸收。
10.4 氨基糖苷类与有耳毒性的药物如红霉素联合应用可增强耳中毒,与右旋糖酐合用则 增强氨基糖甙类药物的肾毒性,与安定联合应用可致神经—肌肉阻滞作用的加强。
2.4 其他 头孢菌素类与含钙离子的药物混合,易发生混浊沉淀;与维生素C混合可使头 孢菌素类药物效价降低;与氨基糖苷类联合应用可致肾毒性加强。
3 不宜与环丙沙星合用的药物
3.1 非甾体类抗炎药 环丙沙星可阻断抑制中枢神经系统兴奋,而非甾体类抗炎药可加强 这种作用,故二者不应合同。
3.2 抗酸药及含金属离子药物 环丙沙星与抗酸药及含金属离子的药物合用,形成难以被 小肠吸收的物质,显著降低本品生物利用度,故不应配伍应用或间隔投药。
7.2 四环素 氨苄西林为碱性较强的药物,其水溶性不稳定,在酸碱性条件下均能加速其破坏,四环素具有明显的碱性,与氨苄西林合用,使氨苄西林大部分被破坏,而氨苄西林的碱性使四环素分 解。
7.3 白霉素和氯霉素 白霉素结构中具有内酯环,与碱性较强的氨苄西林配伍时, 其内酯环易破坏而产生沉淀,氯霉素遇碱易分解失效。

中药处方配伍注意事项

中药处方配伍注意事项

中药处方配伍注意事项1、配伍禁忌配伍禁忌,是指有些药物相互配合后能产生毒性反应或降低疗效。

1)“十八反”歌诀本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌。

藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

十八反列述了三组相反药,分别是:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。

2)“十九畏”歌诀硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱。

川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。

十九畏列述了九组19味相反药,分别是:硫黄畏芒硝(包括玄明粉),水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛子(包括黑丑、白丑),丁香畏郁金,川乌、草乌(包括附子)畏犀角,芒硝(包括玄明粉)畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。

2、妊娠禁忌用药妊娠禁用药为毒性中药,凡禁用的中药绝对不能使用。

妊娠忌用药大多为毒性较强或药性猛烈的中药,应避免使用。

妊娠禁忌用药有:水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蜈蚣、马钱子、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、芜花、京大戟、牵牛子、商陆、麝香、水蛭、虻虫、三棱、芒硝、莪术等。

妊娠慎用药一般包括有通经祛瘀、行气破滞以及药性辛热的中药。

妊娠慎用药有:牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、丹皮、槐花、干姜、枳实、瞿麦、大黄、番泻叶、天南星、芦荟、肉桂及冬葵子等。

慎用的中药可根据孕妇患病的情况、酌情使用。

但没有特殊必要时应尽量避免使用,以免发生事故。

3、处方的脚注(旁注)指医师开汤剂处方时在某味药的上角或下角处加的注解。

其作用是简明的标示要求调剂人员对该味药的饮片采取不同的处理方法。

脚注的内容一般包括炮制法、煎法、服法等。

常见的脚注术语有先煎、后下、包煎、另煎、冲服、烊化、打碎、炒制等。

中药配伍禁忌规范 安全合理用药的基本原则

中药配伍禁忌规范 安全合理用药的基本原则

中药配伍禁忌规范安全合理用药的基本原则中药是我国传统医学的重要组成部分,其疗效在临床实践中得到了广泛的认可和应用。

然而,中药的配伍也存在一些禁忌和规范,需要我们遵循,以确保用药的安全和合理。

本文将介绍中药配伍禁忌规范以及安全合理用药的基本原则。

一、中药配伍禁忌规范中药配伍禁忌是指某些中药在特定情况下无法共同应用,因为它们之间的配伍可能会产生副作用或消耗药效。

以下是一些常见的中药配伍禁忌规范:1. 饮酒忌与寒凉药搭配酒类是一种温热的食物,而寒凉药物具有清凉散寒的特性。

如果将寒凉药物与酒类搭配使用,容易导致肠胃寒凉、血液循环不畅等不良反应。

2. 同功效药物忌搭配在中药中,有一些药物具有相同的药理作用和功效。

如果将这些药物同时使用,会导致药物成分过多,增加机体的负担,甚至导致中毒等严重问题。

3. 禁止将药物与食物一同煎煮有些药材本身含有挥发性成分,煎煮时会被食物吸附而损失疗效,还有的药物与食物煮在一起会相互影响,减少疗效。

4. 忌与食物相搭配有些中药在应用过程中需要避免与某些食物搭配,因为食物中的某些成分可能与药物中的成分发生反应,减少药效或产生毒副作用。

5. 忌与某些具有剧毒的药物搭配有些中药本身具有一定的剧毒性,如果和其他剧毒药物搭配使用,可能会导致严重的中毒反应。

二、安全合理用药的基本原则为了确保中药的安全使用,我们需要遵守以下几个基本原则:1. 个体化用药原则中药的应用需要根据患者的个体差异进行调配和配伍,因为不同的患者可能对某些中药成分反应不同,所以要根据患者的实际情况进行个体化的用药。

2. 规范用药原则中药的使用需要严格遵循药理学和临床实践的规范,不可随意增减药物剂量,也不可随意调整临床疗程。

只有在药师或医生的指导下,才能进行合理用药。

3. 用药期限原则中药的使用需要遵循用药期限原则,即在规定的时间内完成用药疗程,不可随意中断或延长用药时间。

同时,还要注意药物的保存期限,过期的药物不宜再使用。

中药处方规矩

中药处方规矩

中药处方规矩中国中药经历了数千年的历史沉淀,积累了丰富的经验和知识。

中药处方是中医师根据病情和患者的身体状况,选择适当的中药进行配方的药方。

中药处方规矩,是指中医处方的规范和规则。

遵循中药处方规矩,能够确保中药的疗效和安全性。

一、中药处方的基本要素中药处方必须包含以下基本要素:药名、药性、用量、用法和禁忌。

药名是指中药的名称;药性是指中药的性味和归经;用量是指中药的用药剂量和服用次数;用法是指中药的煎服、泡服等具体用法;禁忌是指对该中药存在禁忌情况的患者要注意。

二、中药处方的合理性中药处方的合理性主要体现在以下几个方面:药方的配伍合理性、用药选择的科学性和剂量控制的准确性。

药方的配伍合理性是指同时使用的中药之间不会产生不良相互作用;用药选择的科学性是指根据病情和患者的具体情况选择适当的中药;剂量控制的准确性是指根据患者的年龄、身体状况等因素,合理控制药物的剂量,确保药物的安全性和疗效。

三、中药处方的调配方法中药处方的调配方法主要有煎煮、研粉、熬膏、泡服等。

其中煎煮是应用最为广泛的一种方法,将中药煎煮后,取药液内服;研粉是将中药研磨成粉末,加入适当的溶剂后服用;熬膏是将中药煎煮浓缩,形成糊状膏剂后服用;泡服是将中药用适当的溶剂浸泡一段时间后服用。

四、中药处方的禁忌中药处方在应用过程中存在一些禁忌,需要注意。

例如,孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群应慎用部分中药;某些中药与西药可能会发生相互作用,应避免同时使用;患有特定疾病或有特殊体质的患者应注意对应的禁忌事项等。

五、中药处方的安全性中药处方的安全性是指在使用过程中不产生严重的不良反应和副作用。

为确保中药处方的安全性,应选择质量可靠的中药材,遵循药物的剂量和用法规定,严格控制处方的合理性以及禁忌情况。

六、中药处方的个体化中药处方要根据每个患者的病情和身体状况进行个体化的调配。

同样一个疾病,不同的个体可能需要不同的中药处方,以达到最好的治疗效果。

七、中药处方的临床应用中药处方在临床应用中非常广泛,可以针对不同的疾病进行治疗。

处方的基本知识与药物配伍禁忌

处方的基本知识与药物配伍禁忌

五,处方的基本知识与药物配伍禁忌一处方基本知识处方是医生根据病情需要开写的取药根据,包括药名,数量和用法等内容.处方体现选药和用法是否正确,关系到病人健康的恢复和生命的安全,所以医务人员必须以对人民负责的精神和严肃认真的态度对待处方. 1,处方格式:一般医疗单位都印有处方纸,以求统一,处方包括以下几项:⑴病人姓名,性别,年龄,门诊号,处方日期;⑵处方上印有Rp或R的符号,旧拉丁文Recipe"请取"的缩写;⑶药名及药量;⑷用法常以Sig或S开头(是拉丁文Signa"标记"的简写),但也可省略,直接写明具体用法即可;⑸医生签名.2,开处方要注意以下事项:⑴字写要工整清楚,不要涂改.⑵姓名,年龄,性别,日期都要填写,儿童年龄要具体是几个月,几岁,成人年龄有时可写"成"即可.⑶药量对准药名写在后面,药量单位凡固体药以"克"为单位,液体药以"毫升"为单位的,可省去"克","毫升"字样,如果用"毫克"或"微克"或"国际单位"则必须写明.药量小数点必须写准确,小数点前如无整数,必须加零.如0. 3,整数后如无小数,也必须加小数点和零.如3.0,以示准确,避免错误.一次处方药量应根据病情需要和药物性质酌定;一般药物以三日为宜;剧毒药应严格控制;病情变化快的时候只开一天甚至一次药量;慢性病可适当放宽,以减少病人就诊次数.⑷开拉丁文处方时,药名字尾应写第二格.⑸药物用法可用拉丁文缩写(见表2-1),每日或每次剂量一般不应超过药典规定的极量,但病情特殊需要的不受此限.医生应在此剂量后另行签字,表示有意使用.⑹一个处方同时用两种以上药物时应考虑有无配伍禁忌.处方完毕应仔细检查一遍,保证无误再签名交给病人,并向病人作必要说明.3,制剂与处方药品经过加工制成利于应用和保存的成品,称药物制剂.制剂的型态称剂型.一般可分为液体,固体和软性三类剂型.不同制剂处方格式有所不同,但大致可分为二类.现将常用的不同剂型的特点及处方格式简介如下: ⑴单量处方有些药物剂型的特点是每次用的单量是独立可分的.例如片剂每片单量是一定的,每次服用一片或几片都行.安瓿剂每支单量是一定的,每次注射一支或几支都行.属于这一类的剂型还有胶囊剂,共同处方格式如下: R:药物及剂型名称,单位×总个数(片,支等);用法:每次多少量,每天几次,给药途径习惯上如口服时可省写给药途径.①片剂(Tabella):片剂是药物与赋形剂混合后经压制成的圆片状制剂,具有含量准确,携带,保存,运输和服用方便等优点,是最常用的一种剂型.如果药物味苦,片剂外层包上一层糖衣,称为糖衣片.如果药物易被胃酸分解或对胃粘膜刺激性大,可以包一层肠溶衣,称为肠溶片.这种片剂在胃酸中不崩解,到达肠中才崩解.片剂的简单处方格式如下:例:用黄连素(Berberinum)治疗痢疾,常用量0.1g/次,一天三次,给三天量,黄连素片有50mg和0.1g两种.拉丁处方:R:Tab Berberini 0.1×9Sig 0.1 t. i. d或R:黄连素片0.1×9用法:每次一片,一日三次.(常简写为Sig 0.1 t. i. d)简写处方为:R:黄连素0.1 t. i. d. ×3药典规定含有固定成分和含量的复方剂,可以不必写出含量.如复方阿斯匹林(A·P·C 片)和复方甘草片等. R:A·P·C 1# t. i. d. ×3②注射剂(Injection):注射剂是供注射用的灭菌制剂,通常多装在叫安瓿的玻璃管内.所以又叫安瓿(Ampulla),在水溶液不稳定的药物.如青霉素,链霉素等可将药粉封装在安瓿或密封闭小管内,临用时加入注射用水或生理盐水溶液后应用.注射剂处方格式与片剂基本相同,有的药注射前要先作皮试,应加注明.例1:开写青霉素(Penicillinum)治疗急性扁桃体炎处方,每次肌注40万单位,每天两次,三天用量.R:Inj . penicillini 400,0000×6Sig 400,000u i. m. b. i. d. AST(皮试后)R:青霉素:注射剂40万u×6Sig 皮试后40万u i. m. b. i. d.例2:用阿托品(Atropinum)注射剂,缓解内脏平滑肌痉挛,这一注射剂为含0.5毫克硫酸阿托品1毫升1安瓿,处方可只写含量.R:Inj. Atropini 0.5mg×1Sig. 0.5mg i. h. StR:阿托品注射剂0.5mg×1用法:立即皮下注射0.5mg(常简写为:Sig. 0.5mg i. h. st. )⑵总量处方有些药物剂型的特点是每次用的单量要临时从总量中分出,因此剂型上无一次用的单量,处方中剂量要写出所给总量.常用于内服的溶液剂,糖浆剂,酊剂和外用的软膏剂等.共同处方格式如下:R:药物及剂型名称,浓度和总需要量.用法:每次多少量,每天几次,(或外用)①溶液剂(Solutio)溶液剂是指某挥发性药物溶解于水的澄清水溶液.两种以上药物同时溶解于水中,称为复方溶液.溶液可供口服,灌肠和外用.盛口服溶液剂药瓶,有5ml或10ml 格的刻度标记,以便病人按格倒出服用.溶液剂的处方格式如下:例:开催眠药水合氯醛(Chlorali. Hydras)处方.R:10% Sol. Chlorali. Hydratis 60.0Sig. 10.0 h. s.或R:水合氯醛溶液10%-60.0(也可写成10%水合氯醛60ml).用法:临睡前服10.0(常简写Sig. 10.0 h. s.)②糖浆剂(Syropus)糖浆剂为浓度近饱和度(85%)的蔗糖水溶液在其中加进药物制成的剂型.糖浆味甜易服,且因含高浓度的糖,渗透压高,不易长霉变坏.中草药合剂中常加糖作矫味剂,但因含糖量低容易长霉,须加适量防腐剂0.1~0.5%苯甲酸钠(或0.03~0.05%尼泊金).糖浆剂常含有固定成分和浓度的药物.如小儿止咳糖浆,处方格式如下: R:小儿止咳糖浆100.0用法:5.0. t. i. d.③酊剂(Tinctura):酊剂一般是指生药,用一定浓度的乙醇浸出或溶解的溶液(碘酊除外),供内服或外用.中草药常用浸渍法制成酊剂,可长期保存不易变坏,应在几天内用完.酊剂浓度不尽相同,但药典有统一规定,所以处方可省去浓度.处方格式与溶液剂同.例:给胃肠绞痛病人开三次用量的颠茄(Belladonna)酊,必要时服一次.R:Tr. Belladonnae 3.0Aq. Dest. ad 30.0Sig. 5.0 S. O. SR:颠茄酊3.0蒸馏水加至30.0Sig. 5.0 S. O. S常简化如下,是否加水,由药房处理.R:颠茄酊Sig. 0.5 S. O. S4,小儿剂量的计算⑴根据体生计算1-6个月:体重(公斤)=月龄×0.6+3 (按出生时平均体重为3公斤,1-6个月体重每月增加0.6公斤计算).7-12个月:体重(公斤)=月龄×0.5+3.6 (按7-12个月的小儿体重平均每月增加0.5公斤计算).一周岁以上:体重(公斤)=岁数×2+7 (按一周岁时平均体重为9公斤,以后每年增加2公斤计算).例:异丙嗪(非那根)小儿剂量为0.5mg/kg/次,7岁儿童每次应给多少剂量如用注射剂,每安瓶1ml含异丙嗪25mg,问应注射多少毫升该儿童体重=7×2+7=21公斤一次药量=21×0.5mg=10.5mg(如用12.5mg片,每次可用一片)用注射剂量的计算:25mg :1ml=10.5mg :X10.5X = ————=0.42ml25此法简捷易行,但年幼者此量偏低,年长儿则此量偏大,应根据临床经验作适用当增减.⑵根据体表面积计算因药物血浓度和作用与体表面积有平行关系,因此按体表面积计算药量更为合理,可按下列公式从体重计算体表面积:体表面积(平方米)=体重(公斤)×0.035(平方米)/公斤+ 0.1(平方米)30公斤以上者,每增加体重5公斤,增加体表面积0.1平方米.如35公斤为1.2平方米,40公斤为1.3平方米, 45公斤为1.4平方米,50公斤为1.5平方米.药物用量= 体表面积×药物量/平方米(mg/m2)药物量/平方米的求得方法:①药物由mg/kg换算成mg/m2;可根据身高和体重查得换算因子(表2-2)后求得.如某人身高170厘米,体重60公斤,从表2-2中查得换算因子36.如某药用量为3mg/kg,按体表面积的药物用量为3×36=108 mg/m2.②如能在《药物手册》中直接查出药物/平方米,即可直接代进公式进行计算.处方练习: 广东医学院附属医院门诊处方笺1,朱燕,女,5岁患急性扁病历号: 处方号:桃体炎,用青霉素G治疗,请开姓名:性别:年龄: 年月日处方. R2,张新,男7岁,肠道蛔虫病,用16% 驱蛔灵糖浆治疗,连服2日,应给多少剂量,请开处方.3,李兴,男,25岁,上呼吸道感染,给四环素片治疗,请开处方.4,陈大海,男,7岁,肠痉挛医师痛,请开阿托品皮下注射治疗.表2-1 处方中常见拉丁文简缩字表分类拉丁缩写中文意义分类拉丁缩写中文意义Amp.安瓿剂用法a.c饭前Caps. 胶囊剂a.m上午Emul.乳剂AST.皮试后药Extr.浸剂b.i.d每日二次Inj.注射剂h.s睡前Lot.洗剂p.c.饭后物Loz.喉片p.m.下午Mist(Mixt). 合剂q.d.每日一次Ocul.眼膏q.o.d.隔日一次制01.油剂q.i.d.每日四次Past.糊剂q.4.h.每四小时一次Sol.溶液剂q.6.h每六小量一次剂Syr.糖浆剂q.8.h每八小时一次Tab.片剂q.m.每晨Tr.酊剂q.n.每晚Ung软膏剂p.r.ns.o.s必要时用(可反复用) 必要时用(只用一次) gtt.滴单g.或gm. 克i.u.国际单位st.(Stat)立即μg (mog)微克t.i.d每日三次位mg.毫克aa.各毫升ad.加至给i.m.肌肉注射Aq.dest. 蒸馏水药i.v.静脉注射Co.复方的途p.o口服et及径p.r直肠给药数量s.c.或.i.h皮下注射S或Sig.注明用法5,溶液稀释算法基本公式:C1V1= C2V2,即:稀释溶液浓度×稀释溶液体积=浓溶液浓度×浓溶液体积.例1:病人需要5%葡萄糖溶液500ml,如果用50%葡萄糖溶液配制,需要多少毫升计算:5×500=50×V25×500V2= —————= 50(毫升)50例2:配0.9%氢化钠溶液1000ml,需要20%氯化钠多少毫升计算:0.9×1000=20×V20.9×1000V2 = ——————=45(毫升)例3:95%酒精500ml,可配成75%酒精多少毫升计算:95×500 = 75×V195×500V1= ———————=633(毫升)75二药物配伍禁忌目的:了解配伍禁忌的临床意义及配伍禁忌的类型.药品:癣药水用水杨酸6克,苯甲酸12克,用乙醇加至1 000毫升而成.磺胺嘧啶钠,盐酸氯丙嗪,去甲肾上腺素,硫酸卡那霉素,盐酸利多卡因,硫喷妥钠,氢氧化钠.方法和记录: 实验日期: 年月日药品器皿取量(滴)加进药物取量(滴)结果癣药水试管5水252.5%盐酸氢丙嗪试管52%磺胺嘧啶钠32.5%硫酸卡那霉素试管50.4%苯妥英钠30.4%盐酸利多卡因试管51%硫喷妥钠30.01%去甲肾上腺素试管1010%氢氧化钠3。

处方书写中的禁忌药物及注意事项

处方书写中的禁忌药物及注意事项

处方书写中的禁忌药物及注意事项在医疗领域中,正确的处方书写是至关重要的一环。

一份清晰、准确的处方能够确保患者获得恰当的治疗,并避免不必要的风险。

然而,有些药物因其潜在的危害性而被列为禁忌或受到特殊的注意事项,《禁忌药物与注意事项指南》是医疗工作者必备的参考手册之一。

一、禁忌药物禁忌药物指的是在特定情况下,使用这些药物可能会对患者的健康产生严重危害的情况。

严格遵守禁忌药物的使用规定对于医生来说是至关重要的,以下是一些常见的禁忌药物及其使用禁忌:1. 某些药物禁忌于特定人群:例如,孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及存在特定疾病的患者通常对某些药物具有禁忌使用的要求。

2. 药物间的相互作用:某些药物在同一时间内使用可能发生相互作用,导致不良反应或削弱药效。

3. 过敏反应:患者对某些药物或其成分可能存在过敏反应,这些药物在处方时必须谨慎使用,或完全禁止使用。

4. 其他禁忌情况:如酒精中毒、肝肾功能异常以及特定疾病等情况下,某些药物的使用会带来严重的风险。

二、注意事项除了禁忌药物外,医生在处方时应注意以下事项,以确保患者的安全和减少药物的副作用:1. 患者的病情和病史:仔细了解患者的病情和病史对于药物的选择和使用非常重要。

特别是对于慢性疾病患者或已存在使用其他药物的患者来说。

2. 药物剂量和频率:根据患者的体重、年龄、性别以及疾病情况,合理确定药物的剂量和频率。

误用或滥用药物可能会导致患者的不良反应或治疗失败。

3. 药物储存和使用:药物的储藏和使用应符合规范,以确保其稳定性和有效性。

特别是对一些要求低温储存的药物来说,忽视储存条件很可能导致药物的失效。

4. 药物配伍禁忌和不良反应:一些药物在共同使用时可能会发生配伍禁忌,甚至导致不可逆转的不良反应。

因此,医生需要确保所处方的药物之间没有明显的药物相互作用。

5. 说明和警示:医生应在处方纸上详细说明该药物的用途、剂量、使用方法以及可能的不良反应等。

此外,对于特殊情况下的使用限制或特殊需求也应在处方中标注。

药理学中处方药的名词解释

药理学中处方药的名词解释

药理学中处方药的名词解释药理学是研究药物如何产生效应以及它们在生物体内的作用和相互关系的学科。

药理学涵盖了广泛的领域,包括药理学原理、毒理学、临床药学等。

在药理学中,处方药是指在购买、使用、出售前需要医生处方才能获得的药物。

这些药物通常具有较强的药理作用且潜在的风险较高。

处方药的使用和处方制定遵循着一系列严格的规定和程序,以确保患者的安全和用药的效果。

下面将对一些常见的处方药名词进行解释。

一、适应症适应症指的是处方药被使用来治疗或预防的疾病或症状。

这是医生决定是否开具处方药的一个重要考虑因素。

适应症通常基于临床试验、病人调查和科学文献对特定药物的效果和安全性的评估。

二、禁忌症禁忌症是指处方药在特定情况下使用可能导致严重不良反应或加重现有疾病的症状。

某些药物可能与其他药物或病症相互作用,产生无法预测的效应。

禁忌症是医生在用药决策中需要严格考虑的因素之一。

三、副作用副作用是指药物除了治疗目标病症外,对患者产生的非预期或不良的效果。

副作用的严重程度不同,可能包括轻微的不适感、食欲改变、胃肠不适、头痛、失眠等。

在临床上,医生会根据患者的具体情况权衡治疗效果和潜在的副作用风险,决定是否使用处方药。

四、药物相互作用药物相互作用是指两种或多种药物在体内发生相互作用而改变其药效的现象。

药物相互作用可以导致药物的效果增强或减弱,甚至产生新的不良反应。

在处方药的使用中,医生通常会评估可能的药物相互作用,并提供相应的用药建议,以确保患者的安全和用药的有效性。

五、用法用量用法用量是指使用处方药的方法和剂量。

用法通常包括给药途径(如口服、注射等)和用药时间(如早晨、晚上等)。

用量则是指每次使用的药物剂量以及使用频率和持续时间。

正确的用法用量是确保患者获得药物疗效的重要因素,医生会根据患者的实际情况和特殊需求进行个体化的处方。

总的来说,处方药涉及到许多重要的概念和规定,包括适应症、禁忌症、副作用、药物相互作用以及用法用量等。

配药禁忌文档

配药禁忌文档

配药禁忌1. 简介配药禁忌是医药行业中非常重要的概念之一。

在药物治疗过程中,合理的配药是确保病人安全用药的关键因素之一。

配药禁忌指的是在某些情况下,某些特定的药物无法被应用于病人,以免造成不良反应、药物相互作用或其他可能的问题。

2. 配药禁忌的种类2.1 绝对禁忌绝对禁忌是指在任何情况下,某个药物都不能被应用于病人。

此类禁忌通常存在于以下几个方面:•过敏禁忌:病人对某些药物成分过敏反应严重,应立即停止使用该药或相关药物。

•某些特定病症禁忌:某些药物对特定病症的病人来说是禁忌的,可能会加重病情或引起其他严重问题。

2.2 相对禁忌相对禁忌是指在特定情况下,某个药物的使用是有高风险的,需要慎重考虑。

此类禁忌通常存在于以下几个方面:•年龄禁忌:某些药物在特定年龄段的病人中使用相对禁忌,因为这些药物可能对发育和生长有不良影响。

•妊娠与哺乳期禁忌:某些药物在妊娠和哺乳期的病人中使用相对禁忌,因为这些药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响。

3. 配药禁忌的重要性合理的配药禁忌可以确保病人的用药安全,并减少不良反应和药物相互作用的发生。

以下是配药禁忌的重要性的几个方面:•避免不良反应:某些病人对特定药物可能存在过敏反应或不良反应,通过合理的配药禁忌可以避免这些问题的发生。

•减少药物相互作用:某些药物在同时使用时会发生相互作用,可能会导致疗效降低或其他不良后果。

通过配药禁忌,可以规避这些潜在的问题。

•保护特定人群:特定人群(如儿童、孕妇)在用药方面更加脆弱,合理的配药禁忌可以保护他们的健康。

•降低用药风险:未经严格考虑的用药可能导致不必要的风险,通过配药禁忌可以降低用药风险,确保病人的安全。

4. 怎样确定配药禁忌确定配药禁忌需要综合考虑多个因素,包括病人的个体差异、药物的特性以及患者的病情等。

以下是确定配药禁忌的几个关键步骤:4.1 搜集病人信息首先,需要了解病人的基本情况,包括年龄、性别、病史、过敏史等。

这些信息有助于我们判断是否存在绝对禁忌或相对禁忌的情况。

处方书写制度

处方书写制度

处方书写制度处方书写制度是医疗机构为规范医生处方行为,保障患者用药安全而制定的一系列规定和要求。

良好的处方书写制度可以提高医疗质量,减少用药错误和不良反应的发生,保障患者的权益。

一、处方书写要求:1. 处方纸:医生在处方纸上书写处方,处方纸应具备医疗机构的名称、医生的姓名、执业医师资格证书编号、就诊日期、患者姓名、性别、年龄、诊断、用药名称、剂量、用法、用量、频次、疗程、医生签名等信息。

2. 用药名称:医生应书写清楚用药名称,包括通用名和商品名,避免使用模糊不清的缩写或简称,以免产生歧义。

3. 剂量、用法、用量、频次:医生应根据患者的具体情况,合理选择药物的剂量、用法、用量和频次,并在处方上明确标注,以避免患者因误解而错误使用药物。

4. 疗程:医生应根据患者的病情和治疗需要,明确规定药物的疗程,避免患者过早停药或延长用药时间。

5. 医生签名:医生在处方上应亲自签名,并注明签名的日期,以确保处方的真实性和有效性。

二、处方书写规范:1. 用药禁忌和注意事项:医生在处方上应明确标注患者的用药禁忌和注意事项,以避免患者因不当用药而引发不良反应或加重病情。

2. 药物配伍禁忌:医生应了解药物的相互作用和配伍禁忌,避免在处方中同时开具相互禁忌的药物,以确保患者的用药安全。

3. 药物副作用和不良反应:医生应在处方上注明药物的常见副作用和不良反应,以便患者在用药过程中及时了解并咨询医生。

4. 处方审核和签章:医疗机构应设立处方审核制度,确保处方的合理性和准确性。

审核人员应对处方进行审核,并在审核通过后进行签章。

5. 处方保存:医疗机构应建立处方保存制度,将处方按规定保存一定的时间,以备患者需要查询或监管部门检查。

三、处方书写质量控制:1. 医疗机构应定期开展处方书写质量评估,对医生的处方进行评分和排名,及时发现和纠正处方书写不规范的问题。

2. 医生应接受处方书写规范培训,提高书写质量和规范性,减少用药错误的发生。

处方药品警示语

处方药品警示语

处方药品警示语处方药品是指需要经过医生或药剂师的专业判断才能购买和使用的药品。

处方药品通常被用于治疗严重疾病或疼痛,但如果不正确使用可能会导致严重的副作用或危险。

为了保证患者正确使用处方药品并避免不良反应,每种处方药品都应带有标签和说明书,其中包括警示语。

下面,就处方药品警示语进行详细的探讨。

一、药品种类首先,我们应当知晓不同的药品具有不同的特性。

例如,抗生素用于杀灭细菌,免疫调节剂用于调节免疫系统,镇痛药用于缓解疼痛等等。

因此,在使用药品时,要根据医生的建议和治疗需要选择正确种类的药品。

二、禁忌症每种药品都有其使用禁忌症,即不适用于某些人或情况。

例如,怀孕或哺乳期妇女的用药、儿童的用药等均有其禁忌症。

因此,在使用药品前,一定要仔细阅读标签和说明书,了解禁忌症并遵循医生的建议。

三、副作用任何药物都可能引起副作用,有些副作用轻微,有些副作用严重,甚至可能危及生命。

因此,在使用药品前,一定要了解可能出现的副作用,并及时向医生报告。

标签和说明书上通常会列出所有可能的副作用。

四、穿透性有些药物使用时需要注意其穿透性。

比如,一些局部用药品的成分如果通过皮肤或黏膜直接进入血液循环系统,可能会引起身体不适或甚至危险。

在使用这些药品时要按照标签和说明书的要求进行使用,防止药物穿透。

总之,正确地使用处方药品对于保障我们的健康是非常重要的。

通过仔细阅读标志和说明书,遵循医生的建议以及注意不同药品的使用特点,我们可以更好地利用药品的治疗效果,同时避免不良反应。

在使用时如果出现了不适应立即向医生报告,以便及时处理。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

1、处方心理盐水100ml + 奥美拉唑40mg + 维生素B6 0.3
成绩:输液逐步变成黄色,最后变成黑色。

分析:奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道,说明书也未说明。

奥美拉唑是一种碱性药物,能升高心理盐水的PH值,维生素B6又名盐酸吡多辛,含酚羟基,PH值为3~4,两者作用发生酸碱中和,变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故,所以两者不应在同一瓶输液中配伍。

2、处方:25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙+ 地塞米松5mg
成绩:生成不溶性钙盐沉淀。

分析:葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍,生成不溶性的钙盐沉淀(葡萄糖酸钙药物说明书),危及生命。

所以两者应分开静脉注射。

3、处方:甘露醇250ml+地塞米松5mg。

成绩:可能出现甘露醇析出结晶现象。

分析:甘露醇为一组织脱水药,地塞米松有抗炎作用,两者配伍有利于消除水肿。

因20%甘露醇为过饱和溶液,联合应用其他药物时,可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。

故两者应分别使用,而不应加在同一容器内使用。

4、处方:25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg。

静脉注射
成绩:生成呋喃苯胺酸沉淀
分析:呋塞米为一弱酸强碱盐,PH为8.5-10,禁止与酸性液伍用,在酸性环境下(25%葡萄糖PH3.5-5)生成呋喃苯胺酸沉淀,危及生命。

可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米,分开静脉注射。

呋塞米说明书中写到:呋塞米用心理盐水稀释,而不用葡萄糖稀释。

对磺胺药过敏禁用。

5、处方:葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C3.0g
成绩:二者发生氧化还原反应,使维生素K1疗效降低。

分析:维生素C具有较强的还原性,与醌类药物维生素K1混合后,可发生氧化还原反应,而使维生素K1疗效降低。

维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后,维生素K1被完全破坏。

6、处方:西米替丁针合用氨基糖苷类抗生素;
西米替丁针合用克林霉素。

结果:呼吸抑制。

分析:西米替丁、氨基糖苷类抗生素、克林霉素均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合,而阻断乙酰胆碱的释放,产生神经肌肉接头阻断作用。

联合应用时对肌肉神经阻断作用加强,有可能引起呼吸抑制,危及生命,故合用时一定留意。

一旦发生呼吸抑制情况,应立即注射氯化钙以反抗。

另外,这类药与麻醉剂合用,易引起呼吸肌麻痹,临床应用也应留意。

关于西米替丁的药物不良反应及有关配伍禁忌,详阅药物说明书。

7、处方: 3:2:1注射液500ml + 酚磺乙胺注射液0.25 sig ivgtt
结果:几分钟后溶液颜色变红。

分析:酚磺乙胺能增强血小板功用及血小板粘附性,缩短凝血时间,并能减少毛细血管
通透性与防止血液渗透作用。

3:2:1溶液里含碳酸氢钠34ml,溶液呈碱性,与酚磺乙胺合用,由于酚磺乙胺含酚羟基,与碱性药物配伍易氧化变色,变色点PH为6.7,故两药合用易至酚磺乙胺变色降效。

8、处方:5%葡萄糖注射液+ 三磷酸腺苷20mg + 辅酶A注射液100u + 维生素B6100mg 结果:混合后产生沉淀。

分析:常用的ATP-2Na,在PH8~11时稳定,遇酸性则产生沉淀,维生素B6为水溶性盐酸吡多辛,PH 3~4,可使A TP-2Na产生沉淀。

故避免同一容器中静滴。

9、处方: 0.9%氯化钠注射液100ml + 氟罗沙星注射液0.2 sig ivgtt
结果:几分钟后溶液形成白色混烛沉淀。

分析:氟罗沙星注射液说明书中的【注意事项】中明确规定:“忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。

氟罗沙星注射液与0.9%氯化钠注射液配伍可生成白色沉淀,沉淀物氟罗沙星。

氟罗沙星注射液是利用氟罗沙星结构中既有酸性基团,又有碱性基团,能与氨基酸生成可溶性盐而制秤弈,在电解质溶液中因同离子效应而使溶解度减小,致使形成的微粒在短时间内凝聚而生成沉淀。

另外,氟罗沙星为氟喹诺酮类,含喹啉环骨架基本结构,而且含有3个氟原子,该结构与氯离子结合会发生整合反应,生成大分子整合物沉淀,影响药物含量,治疗作用减弱。

临床使用时,氟罗沙星注射液切忌与含有氯化钠的注射液配伍。

即忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。

本品也不宜与其他药物混合使用。

配制输液时应稀释于5%葡萄糖250~500ml注射液中,避光缓慢静脉滴注,一次0.2~0.4g,每天1次。

本品静脉滴注速度不宜过快,每0.2g滴注时间至少为45~60min
氟罗沙星除受氯离子影响外,温度、光线也有一定影响。

氟罗沙星与5%GS注射液配伍,日光照射20分钟以后,原无色澄清液体变为淡紫色,故氟罗沙星注射液应避光保存。

全家话费也能团购!市话高达2700分钟!3位短号好记易拨!
办理方式:
发送短信“家*第一个手机号码*第二个手机号码……”至10086即可团购家庭通话分钟数。

3人即可组团,团员最多可达9人(含户主)。

每人每月本地互打300分钟免费,异地互打仅需0.06元/分。

还可使用3位家庭短号打电话发短信,551-559好记又好拨!
惊喜团购价:本地1元/人/月,异地2元/人/月。

(根据户主号码所在地区分本地/异地,团购费用由户主统一支付)。

相关文档
最新文档