医院各重点科室质量控制指标

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医疗质量控制指标

医院对科室质量与安全管理指标XXX人民医院医务科2019-01-18修订医院对科室医疗质量与安全控制目标(一)临床医疗1.病床使用率≤93%2.病床周转次数≥35次/年3.平均住院日≤10天4.住院药占比≤30%5.住院基药比≥50%6.入院患者三日确诊率≥90%7.择期手术患者术前平均住院日≤3天8.入出院诊断符合率≥95%9.手术前后诊断符合率≥95%10.临床主要诊断、病理诊断符合率≥60%11.符合重症评估患者≥30％12.急危重症抢救成功率≥80%13.疑难病症好转率≥90%14.住院患者死亡率≤1.5%15.三级以上手术率≥30%16.无菌手术切口甲级愈合率≥97%17.甲级病案率≥90%(无丙级病案）18.无发生定性为完全或主要责任的一级医疗事故、二级医疗事故19.重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%20.不良事件报告率≥20件/百床/年21.院内急会诊到位时间≤10分钟22 .手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行告知率100%23.法定传染病报告率100%24.本地患者复诊预约比例≥20%25.住院患者满意度≥90%26.投诉按时反馈率100%27.继续医学教育学分完成率≥90%28.住院病历首页各项信息的正确率≥98%(二）急诊29.急救物品完好率100%30.急诊人员设备操作与技能考核合格率≥95%31.急诊留观时间≤72小时32.需急诊会诊患者，10分钟内获得会诊率≥95%(三）门诊33.处方合格率≥95％34.门诊基本药物使用比例≥35%35.普通门诊具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师比例≥60%36.挂号、候诊、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟37.门诊患者满意度≥90%(四）护理38.临床一线护士占护士总数≥95%39.静脉输液、吸氧、无菌技术、吸痰、引流管护理、背部护理、背部护理、心肺复苏等护理技术操作合格率（合格标准为90分）≥95%;基础护理合格率≥90%(合格标准为90分）40.危重患者（特护、一级护理）护理合格率≥90%(合格标准为85分）41.护理人员对所管患者病情知晓率≥90%42.患者对护理工作和服务态度满意度≥90%43.健康教育覆盖率达到100%;知晓率≥95%44.护理文书书写合格率（合格标准为85分）≥95%45.一人一针一管执行率应达到100%46.无护理并发症（压疮、坠床）（已上报的难免压疮、院前压疮例外）47.年护理事故发生次数为零48.新护士上岗前培训率100%;49.技术操作考核合格率≥95%(90分合格）；护理人员理论考试每年一次，参与率100%50.病房床位与病房护士比例1:0.451.重症医学科护床比≥2.5:152.手术室护士与手术间比≥3:153.责任护士负责患者数≤854.优质护理服务病房覆盖率100%55.护士每年离职率<10%56.护理人员“三基”考核合格率100%(90分合格）57.急救药品/物品完好率100%(五）医院感染58.手卫生依从性≥70%59.洗手正确率英≥90%61.医院感染率≤10%60.医院感染漏报率≤10%62.无菌手术切口感染率≤1.5%63.医疗器械消毒灭菌合格率达到100%64.一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%(六）医技共性质量目标（包括其他辅助科室）65.医技科室检查报告科学性和准确率≥95%66.检查报告缺陷率≤2%67.报告及时性≥95%68.大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时（含预约时间）69.检验、心电图、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间，急诊≤30分钟；平诊≤2小时；特殊检查出报告24-48小时，细菌培养报告≤72小时。

重症医学科15项质控指标

重症医学科15项质控指标重症医学科是医院内最为重要的医疗科室之一，负责对危重病人进行救治和监护。

在重症医学科的工作中，质控是非常重要的一环，它可以帮助科室及时发现问题，改进工作方式，提高医疗质量。

因此，建立科学的质控指标体系对于重症医学科的发展和提高医疗水平都起着至关重要的作用。

在实际操作过程中，重症医学科的质控指标往往包括以下15项内容：一、抢救成功率抢救成功率是重症医学科的一项重要质控指标，反映了科室对危重病人的抢救效果。

抢救成功率的高低直接关系到危重病人的生存率，科室应通过及时的抢救和有效的治疗提高抢救成功率。

二、意外事件发生率意外事件发生率是反映重症医学科医疗质量安全的重要指标，包括误诊、误判、误用药、手术意外等。

科室应建立健全的风险管理系统，减少意外事件的发生，提高医疗质量。

三、院内感染率院内感染是重症医学科治疗过程中常见的并发症，严重影响患者的康复进程和医疗质量。

科室应加强感染控制，规范操作流程，降低院内感染率。

四、深静脉血栓发生率深静脉血栓是危重病人常见的并发症，严重影响患者的生命安全和治疗效果。

科室应加强术后护理，开展预防深静脉血栓的工作，降低深静脉血栓的发生率。

五、使用抗生素比例抗生素是重症医学科治疗感染病人的重要药物，但滥用抗生素会导致耐药菌株的产生，增加患者的治疗难度。

科室应合理使用抗生素，避免滥用，降低抗生素的使用比例。

六、医院感染率医院感染是重症医学科治疗过程中几乎不可避免的问题，但科室应采取有效措施降低医院感染率，如加强手卫生、环境消毒等工作。

七、呼吸机相关肺炎发生率呼吸机相关肺炎是重症医学科治疗过程中常见的院内感染，严重影响患者的康复。

科室应加强机械通气管理，减少呼吸机相关肺炎的发生率。

八、疼痛评估和控制疼痛评估和控制是重症医学科重要的护理工作之一，合理评估患者的疼痛程度，采取有效措施进行疼痛管理，提高患者的舒适度和治疗效果。

九、气管导管相关并发症发生率气管导管是重症医学科治疗危重病人常用的医疗设备，但不当使用或操作不当会导致气管导管相关并发症的发生。

医疗质量重点控制指标

医疗质量重点控制指标
1、入、出院诊断符合率≥95%
2、医院感染率≤8%
3、术前、后诊断符合率≥90%
4、法定传染病报告率100%
5、临床与病理诊断符合率≥90%
6、院内急会诊到位时间≤10分钟
7、无菌切口甲级愈合率≥97%
8、年医疗事故发生率0
9、医院感染率≤8%
10、活产新生儿死亡率≤0.5%
11、无菌切口感染率≤0.5%
12、住院产妇死亡率≤0.02%
13、急诊危重病人成功率≥80%
14、甲级病案率≥90%
15、成分输血率≥85%
16、门诊病历书写合格率≥90%
17、住院病人好转率≥90%
18、医院感染报告漏报率≤10%
19、平均住院日
20、处方符合率≥95%
21、择期手术前平均住院日≤3天
22、抗菌素门诊使用率＜20%
23、病床使用率≥85%
24、抗菌素使用范围＜6%
25、急救仪器药品完好率100%
26、三基考核合格率100%（80—100分）
27、病房危重病人抢救成功率≥84%
28、抗菌素使用范围＜60%，DDD＜40%，药敏＞80%，抗菌素限制使用率＜50%。

医院医务科对科室质量与安全管理指标五篇

医院医务科对科室质量与安全管理指标一、医疗质量与安全指标1、法定传染病报告率100％2、病床使用率≥85-90％，病床周转次数≥48次/年（每月一个床位周转4次，12个月共周转48次）3、入出院诊断符合率≥95％，入院病人三日确诊率≥90％4、手术前、后诊断符合率≥95％，手术与病理诊断符合率≥90％5、急危重症抢救成功率≥85％，治愈好转率≥90％6、麻醉死亡率≤0.02％，麻醉意外发生率≤0.5％7、活产新生儿死亡率≤0.5％，住院产妇死亡率≤0.02％8、2周内再入院发生率、1月内再入院发生率、非预期再手术发生率较前降低9、医疗安全（不良）事件报告率100％，履行对患者各种知情同意的告知率100％10、术前病例讨论，疑难、死亡病例讨论率100％11、危急值报告率100％，手术部位的标识识别合格率100％12、择期手术术前平均住院日数≤3天，患者平均住院天数≤10天13、手术安全核查率100％，清洁手术切口甲级愈合率≥97％14、完成政府指令性任务比率100％，对口支援任务完成率100％15、院内急会诊到位时间≤10分钟，全年无定性为完全或主要责任的医疗事故16、急救药品齐全，急救器械完好率100％，急诊留观时间≤72小时17、出诊医师具有副主任医师以上职称比例≥60％18、产前检查复诊预约率≥60％二、护理质量管理指标1、医疗器械消毒灭菌合格率100％2、急救物品完好率100％3、手术安全核对率100％4、输液不良反应发生率05、住院期间患者压疮发生率06、住院期间患者跌倒、坠床发生率07、护理文书合格率≥95％三、医技质量管理指标共性质量目标（包括其他辅助科室）1、医技科室检查报告科学性和准确率≥95％2、检查报告误诊率≤3％3、报告及时性≥95％4、大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时5、检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟；生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天6、B超、内镜查完即发报告7、放射科平片出报告：急诊≤30分钟；平诊≤2小时8、万元以上医疗设备、仪器完好率≥95％9、万元以上医疗设备、仪器使用时间≥50小时/周放射科：1、X光摄片甲片率≥90％2、废片率≤0.5％3、X线诊断报告与手术病理对照符合率（诊断符合率）≥95％4、大型X光机检查阳性率≥60％5、CT检查阳性率≥60％6、患者、医师与护理人员对放射科服务满意度≥90％检验科：1、临床化学室间质评全年平均及格（VIS≥80）2、血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DI≤2）3、细菌室间质评全年鉴定正确率≥95％4、尿沉渣异常复检率达100％5、报告单审核率达100％6、免疫室间质评全年平均成绩在全省平均水平以上7、患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90％病理科：1、术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟药剂科：1、处方复核率≥95％2、调配处方出门差错率≤1/100003、中药处方饮片误差≤±5％4、无假冒伪劣、过期药品5、药品供应满足率≥95％6、药品收入占总收入比例≤30％7、门诊病人人均医疗费用中药费所占比例≤35％8、出院病人人均医疗费用中药费所占比例≤30％9、每100张处方使用抗菌药物的比例≤15％10、患者、医师与护理人员对药学部门服务满意度≥90％四、药事质量管理指标1、药品收入占医疗总收入比例≤42％2、抗菌药物品种≤35种3、住院患者抗菌药物使用率≤60％4、门诊患者抗菌药物处方比例≤20％5、抗菌药物使用强度力争控制40DDD以下6、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例≤30％7、I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间≤24小时8、外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时9、门诊患者注射剂药物处方比例≤20％五、院感质量管理指标1、清洁手术切口感染率≤0.5％2、清洁手术切口甲级愈合率≥97％3、呼吸机相关肺炎感染率≤16 ‰4、留置导尿所致泌尿系感染率≤4 ‰5、血管导管所致血行感染率≤4 ‰六、输血质量管理指标1、成分输血率≥95％2、临床用血审批合格率100％3、输血适应证合格率≥90％4、输血不良反应发生率05、输血前四项检查率100％6、输血时效控制：血浆、血小板、红悬、全血7、输血室间质评达标合格（省级）七、病案质量管理指标1、申请单书写合格率≥95％2、报告单合格率≥95％3、处方合格率：≥95％4、病历归档时间≤7天5、甲级病历合格率90％，无丙级病历八、临床路径： 1、40种临床路径管理病种2、临床路径管理入组率＞50％3、临床路径管理入组完成率＞90％4、临床路径管理病种平均住院日较前缩短或持平5、临床路径管理病种死亡率、医院感染发生率、手术部位感染率、非计划重返手术室发生率、常见并发症发生率较前下降或持平6、临床路径管理病种治愈及好转率较前升高或持平医院科室质量与安全目标一、综合目标1、严格按照上级有关要求，规范医疗行为，以树名医、创名科、建名院为主线，圆满完成签订的目标管理相关任务。

医院各重点科室质量控制指标汇编

医院各重点科室质量控制指标汇编医院作为医疗服务的提供者，有义务确保医疗质量的高水平。

为了达到这个目标，医院需要制定并实施一系列的质量控制指标，以监测和改进各科室的工作质量。

下面将对医院各重点科室的质量控制指标进行汇编。

1.内科-门诊病人平均等待时间：衡量患者就诊效率，一般要求不超过30分钟。

-入院患者平均住院时间：衡量患者住院期限的长短，一般应根据病种、病情来决定合理的住院时间。

-缺陷率：统计住院期间出现的意外事件和医疗差错的次数，反映医疗工作质量。

2.外科-手术并发症率：统计手术中出现的意外并发症的次数，例如手术感染、器官损伤等。

-手术切口感染率：统计手术后切口感染的发生率，低于2%为合格水平。

-手术室洁净度：定期进行手术室环境检测，保证手术室无菌。

3.妇产科-孕产妇术前术后感染率：统计孕产妇手术前后的感染率，及时采取抗生素预防感染。

-产妇满意度：通过匿名问卷调查，了解产妇对医院服务和护理质量的满意度。

-新生儿窒息发生率：统计新生儿窒息的发生率，以保证顺利的婴儿出生。

4.儿科-门诊未预约患儿平均等待时间：衡量儿科门诊的流程效率，提高服务质量。

-儿童住院患者家长陪护满意度：通过匿名问卷调查，了解家长对医院护理质量和安全措施的满意度。

-儿童麻醉安全：监测儿童术中麻醉过程中的安全及并发症发生情况。

5.心血管科-心脏患者平均住院时间：衡量心血管科医疗治疗效果，一般应根据疾病严重程度来确定合理住院时间。

-心电图异常检出率：检查心电图结果异常的比例，及时发现心脏问题。

-心血管并发症发生率：监测心血管手术或治疗过程中发生的并发症情况。

6.中医科-针灸治疗效果评估：针对常见病症，统计患者在针灸治疗后的感觉变化，评估针灸治疗的有效性。

-中药煎煮质量控制：监管中药煎煮工艺，确保中药煎煮的质量和有效成分的提取。

-中医术前与术后病情评估：充分了解患者手术前的病情，以及中医治疗后的病情改善情况。

上述仅为医院各重点科室质量控制指标的汇编，不同的医院根据自身情况和需要，还可以根据人员配置、科室特色等制定相应的指标，并定期进行评估和改进工作，以提高服务质量和医疗水平。

医院各重点科室质量控制指标

医院各重点科室质量控制指标医疗质量指标是衡量医院科室医疗工作质量的重要指标，包括手术成功率、疗效指标、不良事件发生率等。

其中，手术成功率衡量了医院开展手术治疗的效果，是一个重要的手术质量指标。

手术成功率高，代表着医院在手术技术、团队合作等方面都达到了较高水平。

疗效指标是衡量医院治疗效果的指标，比如癌症治疗的3年、5年生存率等。

不良事件发生率是指医疗过程中出现的意外事件，包括手术意外、药物不良反应、感染等。

降低不良事件发生率，有助于提升医院的医疗质量。

服务质量指标是衡量医院服务工作质量的指标，包括患者满意度、就诊便捷度、医患沟通等。

患者满意度是衡量患者对医院服务满意程度的指标，可以通过问卷调查等方式进行评估。

就诊便捷度是指患者在医院就诊的便利程度，包括挂号、排队、检查等繁琐环节的简化。

医患沟通是指医患之间的交流沟通，包括医生的沟通技巧、信息的传递等。

安全质量指标是衡量医院安全管理水平的指标，包括医疗器械、药品使用安全、手术安全等方面。

医疗器械和药品使用安全是指医院在使用医疗器械和药品时是否符合相关规定，是否存在泄漏、误用等情况。

手术安全是指医院开展手术时是否符合相关规定，是否存在手术风险、术前术后管理等问题。

管理质量指标是衡量医院管理水平的指标，包括绩效评价、资源利用合理程度、人员流动率等。

绩效评价是对医院综合管理工作的考核，包括经济效益、医疗服务质量、患者满意度等方面。

资源利用合理程度是指医院在开展医疗服务过程中是否合理利用资源，包括医疗设备、人员等。

人员流动率是指医院医生、护士等人员的流动情况，对医院管理水平有直接影响。

需要指出的是，不同科室的质量控制指标存在差异，这取决于科室的医疗特点和工作内容。

医院要根据各科室的特点，制定相应的质量控制指标，确保各科室的工作能够达到相应的质量要求。

同时，医院还应定期对各科室的质量控制指标进行评估，及时发现问题并采取措施解决，提升医院整体的质量水平。

医院各重点科室质量控制指标

重症医学专业质量监测指标监测指标季度年度1ICU患者收治率ICU患者收治床日率2 急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥15分患者收治率（入ICU24小时内）3 感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率4 感染性休克 6h集束化治疗（bundle）完成率5 ICU抗菌药物治疗前病原学送检率6 ICU深静脉血栓（DVT）预防率7 ICU患者预计病死率8 ICU患者标化病死指数（Standardized Mortality Ratio）9 ICU非计划气管插管拔管率10 ICU气管插管拔管后48h内再插管率11 非计划转入ICU率12 转出ICU后48h内重返率13 ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率14 ICU血管内导管相关血流感染（CRBSI）发病率15 ICU导尿管相关泌尿系感染（CAUTI）发病率本重症医学专业医疗质量监测指标适用于包括PICU、EICU、CCU等所有重症医学救治单元。

合理用药质量监测指标监测指标季度年度1 抗菌药物处方数/每百张门诊处方（%）2 注射剂处方数/每百张门诊处方（%）3 药费收入占医疗总收入比重（%）4 抗菌药物占西药出库总金额比重（%）5 常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类比例（%）医院感染控制质量监测指标监测指标季度年度1 医院感染发病（例次）率2 医院感染现患（例次）率3 医院感染病例漏报率4 多重耐药菌感染发现率5 多重耐药菌感染检出率6 医务人员手卫生依从率7 住院患者抗菌药物使用率8 抗菌药物治疗前病原学送检率9 I类切口手术部位感染率10 I类切口手术抗菌药物预防使用率11 血管内导管相关血流感染发病率12 呼吸机相关肺炎发病率13 导尿管相关泌尿系感染发病率急诊专业质量监测指标监测指标季度年度1 急诊科医患比2 急诊科护患比3 急诊各级患者比例Ⅰ级濒危患者Ⅱ级危重患者Ⅲ级急症患者Ⅳ级非急症患者4 抢救室滞留时间中位数急性心肌梗死（STEMI）患者平均门药时间及门药时5间达标率急性心肌梗死（STEMI）患者平均门球时间及门球时6间达标率急性心肌梗死（STEMI）患者平均门球时间及门球时7间达标率8 急诊手术患者死亡率9 ROSC成功率10 非计划重返抢救室率临床检验专业质量监测指标监测指标季度年度1 标本类型错误率2 标本容器错误率3 标本采集量错误率4 血培养污染率5 抗凝标本凝集率6 检验前周转时间中位数7 室内质控项目开展率8 室内质控项目变异系数不合格率9 室间质评项目参加率10 室间质评项目参加率11 实验室间比对率（用于无室间质评计划检验项目）12 实验室内周转时间中位数13 检验报告不正确率14 危急值通报率15 危急值通报及时率监测指标季度年度1 每百张病床病理医师数2 每百张病床病理技术人员数3 标本规范化固定率4 HE染色切片优良率5 免疫组化染色切片优良率6 术中快速病理诊断及时率7 组织病理诊断及时率8 细胞病理诊断及时率9 各项分子病理检测室内质控合格率10 免疫组化染色室间质评合格率11 各项分子病理室间质评合格率12 细胞学病理诊断质控符合率13 术中快速诊断与石蜡诊断符合率监测指标季度年度1 输血前检测率2 输血治疗同意书签署率3 成份输血率4 输血适应症合格率5 自体输血率6 异体输血量增长率7 输血申请单合格率8 输血申请单审核率9 发血单合格率10 输血记录单合格率11 大量用血报批审核率12 血液出入库记录完整率13 血液有效期内使用率14 输血前评估指征或监测指标符合率监测指标季度年度1 设备运行完好率2 报告单合格率3 大型X线设备检查阳性率4 CT检查阳性率5 MRI检查阳性率6 医学影像诊断与术后符合率介入专业质量监测指标监测指标季度年度1 介入诊疗病例适应症符合率2 术后患者诊治效果随访率3 血管造影严重并发症发生率4 介入诊疗技术相关死亡率。

医院医疗质量及安全控制指标

附件一：医院医疗质量与安全控制指标一、所有科室：安全指标（一）医嘱合格率≥95%；处方合格率99%；（二）危急值报告、登记、处置率：100%；（三）每年医疗安全不良事件（或隐患）报告例数：每百张开放床位年报告≥15件；辅助科室≥2件。

（四）不良事件上报率：100%。

（五）传染病漏报率0。

（六）患者满意度≥95%。

二、缺陷登记处理规范，每季度投诉发生次数不得超过3次，投诉及纠纷处理及时率100%。

三、临床科室：（一）门诊病历合格率≥95%（二）甲级病案率＞90%；无丙级病案；（三）平均住院日1.医院：住院患者平均住院日≤8.50日；2.各临床科室：出院患者平均住院日控制指标（见附表一）；（四）住院时间超30日患者例数；（五）出入院诊断符合率≥95%；（六）治愈好转率≥95%；（七）床位使用率≤93%；（八）在岗人员参加“三基”培训覆盖率100%。

（九）手术知情同意书签署规范，内容完整，合格率100%。

（十）门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20%。

（十一）急诊患者抗菌药物处方比例不超过 40%。

（十二）住院患者抗菌药物使用率：各临床科室住院患者抗菌药物使用率控制指标（另行下发）（十三）抗菌药物使用强度住院患者抗菌药物使用强度控制指标（另行下发）（十四）接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥80%。

（十五）I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%：（十六）药品收入占业务收入比例≤42%；（十七）病案首页主要诊断正确率达100%；（十八）出院病历3天回归率≥90%；（十九）“住院病历首页”各项信息的正确率≥95%；（二十）抢救成功率≥80%；（二十一）输血治疗知情同意书签署率 100%。

（二十二）输血合格率≥95%；四、临床路径与单病种质量管理：（一）医院开展7个病种临床路径管理；（二）医院开展6个单病种质量管理；（三）临床路径入组率较前升高；入组完成率≥70%；五、麻醉质量与安全指标：（一）麻醉工作量：各种麻醉例数。

医院对科室质量与安全管理指标

医院对科室质量与安全管理指标Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】医院对科室质量与安全管理指标静乐县人民医院医务科2016-01-18修订医院对科室质量与安全管理指标一、医疗质量与安全指标1、法定传染病报告率100％2、病床使用率≥85-90％，病床周转次数≥48次/年（每月一个床位周转4次，12个月共周转48次）3、入出院诊断符合率≥95％，入院病人三日确诊率≥90％4、手术前、后诊断符合率≥95％，手术与病理诊断符合率≥90％5、急危重症抢救成功率≥85％，治愈好转率≥90％6、麻醉死亡率≤％，麻醉意外发生率≤％7、活产新生儿死亡率≤％，住院产妇死亡率≤％8、2周内再入院发生率、 1月内再入院发生率、非预期再手术发生率较前降低9、医疗安全（不良）事件报告率100％，履行对患者各种知情同意的告知率100％10、术前病例讨论，疑难、死亡病例讨论率100％11、危急值报告率100％，手术部位的标识识别合格率100％12、择期手术术前平均住院日≤3天，患者平均住院天数≤10天13、手术安全核查率100％，清洁手术切口甲级愈合率≥97％14、完成政府指令性任务比率100％，对口支援任务完成率100％15、院内急会诊到位时间≤10分钟，全年无定性为完全或主要责任的医疗事故16、急救药品齐全，急救器械完好率100％，急诊留观时间≤72小时17、出诊医师具有副主任医师以上职称比例≥60％18、产前检查复诊预约率≥60％二、护理质量管理指标1、医疗器械消毒灭菌合格率100％2、急救物品完好率100％3、手术安全核对率100％4、输液不良反应发生率05、住院期间患者压疮发生率06、住院期间患者跌倒、坠床发生率07、护理文书合格率≥95％三、医技质量管理指标共性质量目标（包括其他辅助科室）1、医技科室检查报告科学性和准确率≥95％2、检查报告误诊率≤3％3、报告及时性≥95％4、大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时5、检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟；生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天6、B超、内镜查完即发报告7、放射科平片出报告：急诊≤30分钟；平诊≤2小时8、万元以上医疗设备、仪器完好率≥95％9、万元以上医疗设备、仪器使用时间≥50小时/周放射科：1、X光摄片甲片率≥90％2、废片率≤％3、X线诊断报告与手术病理对照符合率（诊断符合率）≥95％4、大型X光机检查阳性率≥60％5、CT检查阳性率≥60％6、患者、医师与护理人员对放射科服务满意度≥90％检验科：1、临床化学室间质评全年平均及格（VIS≥80）2、血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DI≤2）3、细菌室间质评全年鉴定正确率≥95％4、尿沉渣异常复检率达100％5、报告单审核率达100％6、免疫室间质评全年平均成绩在全省平均水平以上7、患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90％病理科：1、术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟药剂科：1、处方复核率≥95％2、调配处方出门差错率≤1/100003、中药处方饮片误差≤±5％4、无假冒伪劣、过期药品5、药品供应满足率≥95％6、药品收入占总收入比例≤30％7、门诊病人人均医疗费用中药费所占比例≤35％8、出院病人人均医疗费用中药费所占比例≤30％9、每100张处方使用抗菌药物的比例≤15％10、患者、医师与护理人员对药学部门服务满意度≥90％四、药事质量管理指标1、药品收入占医疗总收入比例≤42％2、抗菌药物品种≤35种3、住院患者抗菌药物使用率≤60％4、门诊患者抗菌药物处方比例≤20％5、抗菌药物使用强度力争控制40DDD以下6、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例≤30％7、I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间≤24小时8、外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时9、门诊患者注射剂药物处方比例≤20％五、院感质量管理指标1、清洁手术切口感染率≤％2、清洁手术切口甲级愈合率≥97％3、呼吸机相关肺炎感染率≤16 ‰4、留置导尿所致泌尿系感染率≤4 ‰5、血管导管所致血行感染率≤4 ‰六、输血质量管理指标1、成份输血率≥95％2、临床用血审批合格率100％3、输血适应证合格率≥90％4、输血不良反应发生率05、输血前四项检查率100％6、输血时效控制：血浆、血小板、红悬、全血7、输血室间质评达标合格（省级）七、病案质量管理指标1、申请单书写合格率≥95％2、报告单合格率≥95％3、处方合格率：≥95％4、病历归档时间≤7天5、甲级病历合格率90％，无丙级病历八、临床路径：1、40种临床路径管理病种2、临床路径管理入组率＞50％3、临床路径管理入组完成率＞90％4、临床路径管理病种平均住院日较前缩短或持平5、临床路径管理病种死亡率、医院感染发生率、手术部位感染率、非计划重返手术室发生率、常见并发症发生率较前下降或持平6、临床路径管理病种治愈及好转率较前升高或持平。

医院各重点科室质量控制指标

ICU血管内导管相关血流感染（CRBS）发病率
15
ICU导尿管相关泌尿系感染（CAUTI发病率
本重症医学专业医疗质量监测指标适用于包括PICU EICU CCU等所有重
症医学救治单元
合理用药质量监测指标
监测指标
季度
年度
1
抗菌药物处方数/每百张门诊处方（%
2
注射剂处方数/每百张门诊处方（%
3
药费收入占医疗总收入比重（%
重症医学专业质量监测指标
监测指标
季度
年度
1
ICU患者收治率
ICU患者收治床日率
2
急性生理与慢性健康评分（APACHE评分）》15 分患者收治率（入ICU24小时内）
3
感染性休克3h集束化治疗（bun die）完成率
4
感染性休克6h集束化治疗（bun die）完成率
5
ICU抗菌药物治疗前病原学送检率
6
4
抗菌药物占西药出库总与可提供药敏试验种类比例（%
ICU深静脉血栓（DVT预防率
7
ICU患者预计病死率
8
ICU患者标化病死指数(Standardized Mortality Ratio )
9
ICU非计划气管插管拔管率
10
ICU气管插管拔管后48h内再插管率
11
非计划转入ICU率
12
转出ICU后48h内重返率
13
ICU呼吸机相关性肺炎（VAP发病率
14

医院医疗质量与安全控制指标

医院医疗质量与安全控制指标一、所有科室：安全指标（一）医嘱合格率≥95%；处方合格率99%；（二）危急值报告、登记、处置率：100%；（三）每年医疗安全不良事件（或隐患）报告例数：每百张开放床位年报告≥15件；辅助科室≥2件。

（四）不良事件上报率：100%。

（五）传染病漏报率0。

（六）患者满意度≥95%。

二、缺陷登记处理规范，每季度投诉发生次数不得超过3次，投诉及纠纷处理及时率100%。

三、临床科室（一）门诊病历合格率≥95%（二）甲级病案率＞90%；无丙级病案；（三）平均住院日1.医院：住院患者平均住院日≤8.50日；2.各临床科室：出院患者平均住院日控制指标（见附表一）；（四）住院时间超30日患者例数；（五）出入院诊断符合率≥95%；（六）治愈好转率≥95%；（七）床位使用率≤93%；（八）在岗人员参加“三基”培训覆盖率100%。

（九）手术知情同意书签署规范，内容完整，合格率100%。

（十）门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。

（十一）急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。

（十五）I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%：（十六）药品收入占业务收入比例≤42%；（十七）病案首页主要诊断正确率达100%；（十八）出院病历3天回归率≥90%；（十九）“住院病历首页”各项信息的正确率≥95%；（二十）抢救成功率≥80%；（二十一）输血治疗知情同意书签署率100%。

（二十二）输血合格率≥95%；四、临床路径与单病种质量管理：（一）医院开展7个病种临床路径管理；（二）临床路径病例入组率≧50%；（三）临床路径入组率较前升高；入组完成率≥70%；五、麻醉质量与安全指标：（一）麻醉工作量：各种麻醉例数。

医院医疗质量与安全控制指标

医院医疗质量与安全控制指标Revised at 16:25 am on June 10, 2019医院医疗质量与安全控制指标一、所有科室：安全指标一医嘱合格率≥95%；处方合格率99%；二危急值报告、登记、处置率：100%；三每年医疗安全不良事件或隐患报告例数：每百张开放床位年报告≥15件；辅助科室≥2件;四不良事件上报率：100%;五传染病漏报率0;六患者满意度≥95%;二、缺陷登记处理规范,每季度投诉发生次数不得超过3次,投诉及纠纷处理及时率100%;三、临床科室一门诊病历合格率≥95%二甲级病案率＞90%；无丙级病案；三平均住院日1.医院：住院患者平均住院日≤日；2.各临床科室：出院患者平均住院日控制指标见附表一；四住院时间超30日患者例数；五出入院诊断符合率≥95%；六治愈好转率≥95%；七床位使用率≤93%；八在岗人员参加“三基”培训覆盖率100%;九手术知情同意书签署规范,内容完整,合格率100%;十门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%;十一急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%;十二住院患者抗菌药物使用率：各临床科室住院患者抗菌药物使用率控制指标另行下发十三抗菌药物使用强度住院患者抗菌药物使用强度控制指标另行下发十四接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥80%;十五I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%：十六药品收入占业务收入比例≤42%；十七病案首页主要诊断正确率达100%；十八出院病历3天回归率≥90%；十九“住院病历首页”各项信息的正确率≥95%；二十抢救成功率≥80%；二十一输血治疗知情同意书签署率100%;二十二输血合格率≥95%；四、临床路径与单病种质量管理：一医院开展7个病种临床路径管理；二临床路径病例入组率≧50%；三临床路径入组率较前升高；入组完成率≥70%；五、麻醉质量与安全指标：一麻醉工作量：各种麻醉例数;心肺复苏例数、麻醉复苏室例数等;二严重麻醉并发症：麻醉意外死亡、误咽、误吸引发梗阻、出麻醉复苏室全身麻醉患者Steward评分大于4分的例数等;三各类术后患者自控镇痛例数PCA;六、ICU质量与安全指标:抗菌药物临床应用相关指标、非预期的24/48小时重返重症医学科率、呼吸机相关性肺炎VAP的发生率、中心静脉导管相关性血行性感染率、导尿管相关的泌尿系感染率、重症患者预期死亡率与实际死亡率、重症患者压疮发生率、各类导管管路滑脱与再插率、人工气道脱出例数等;七、急诊科质量与安全指标：1.急救设备完好率100%；2.急诊留观时间≤72小时；3.统计数据：1接受急诊诊疗总例数与死亡的例数；2进入急诊抢救室总人数与死亡例数；3急诊分诊与急诊就诊患者例数之比；4严重外伤颅、胸、腹腔内大出血,其它威胁生命需紧急手术手术在30分钟内到达手术室的比率；5实施患者病情严重程度评估分级之各级的例数；6急诊患者中收入住院例数与比例；7急诊住院占全院住院比例;八、药剂科质量与安全指标：一处方合格率99%；二定期对药库、药房药品质量进行抽检,合格率达%；三抗菌药物品种原则上不超过35种；四住院患者抗菌药物使用率不超过60%;五门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%;六急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%;七抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下;八抗菌药物占西药出库总金额比重：逐渐降低;九、检验科质量与安全指标：一临检常规项目≤30分钟出报告;生化、免疫常规项目≤1个工作日出报告;微生物常规项目≤4个工作日;二急诊检验报告时间：临检项目≤30分钟出报告,生化、免疫项目≤2小时出报告;三特殊项目的检测,原则上不应超过2周时间；四检验报告合格率≥95%；五标本合格率≥95%；六仪器设备规范操作合格率≥95%；七POCT项目比对≥95%；十、输血科质量与安全指标：一血液的出入库记录完整率为100%;二供、受血者血型复查率为100%;三血液有效期内使用率为100%;四临床输血记录合格率和保存完整率为100%；五输血治疗知情同意书签署率100%;六输血治疗合格率≥95%；十一、病理科质量与安全指标：一病理常规诊断报告准确率≥95%；二病理诊断报告在5个工作日内发出≥85%；三细胞病理诊断报告在2个工作日内发出,抽查达到规定要求≥90%;四常规制片应在取材后1～2个工作日内完成;五常规切片的优良率应≥90%;六术中快速病理：单件标本的冰冻切片制片应在15分钟内完成；病理诊断报告在30分钟内完成;术中快速病理诊断准确率应≥90%;十二、影像科质量与安全指标：一大型X线设备检查阳性率≥50%,二CT检查阳性率≥60%;三彩超：阳性率≥55%；四设备运行完好率≥95%；五医学影像诊断与手术后符合率统计与分析,符合率≥90%;十三、血液净化科质量与安全指标：1血液透析机台数/专职医师/专职护士;2年度血液透析简称“血透”总例数;3年度血透治疗总例次普通血透、高通量血液透析、血液透析滤过、血液滤过、单纯超滤例次;4年度维持血透患者透析1年内死亡率;5年度血透中严重可能严重危及患者生命并发症发生例次;6年度可复用透析器复用率与平均复用次数;7年度血透患者乙肝病毒表面抗原或E抗原转阳病例数;8年度血透患者丙肝病毒抗体转阳病例数;9年度维持性血透患者的死亡例数、血透转腹透例数、血透转肾移植例数;10年度血管通路类别：动静脉内瘘、中心静脉血透导管、动静脉直接穿刺、其他血管通路例次;11年度血压控制透析间期血压90/60～150/90mmHg例数;12年度平均每名患者透析时间例数;13年度患者主观舒适度评价;14年度腹膜透析例次;十四、中医质量与安全指标：一中医临床科室病床使用率≥85%,二病房中医治疗率≥70%,三甲级病案率≥90%;十五、康复科质量与安全指标：一康复治疗有效率≥90%；二年技术差错率≤1%；三病历和诊疗记录书写合格率≥90%；四住院患者康复功能评定率>98%；五设备完好率＞90%；六平均住院日≤30天;十六、护理质量与安全指标：一、基础护理合格率≥95%；二、分级护理合格率≥90%；三、急救物品完好率100%；四、护理文书书写合格率≥95%；五、护理核心制度知晓率100%；六、病人对护理工作的满意度≥95%；七、护理技术操作合格率100%；八、“三基”考核合格率100%；九、护理差错发生率“0”；十、压疮发生率“0”；十一、健康宣教覆盖率100%；十二、优质护理服务覆盖率≥50%；十三、病区管理合格率100%;十七、院感质量与安全指标：一、医院感染监控率为100%二、医院感染现患率≤10%,实查率≥96%,医院感染率≤8%三、医院感染漏报率≤20%四、清洁手术切口感染率≤%；五、无医院感染流行和暴发,暴发报告流程与处置预案知晓率100%；六、住院患者抗菌药物使用率≤60%；七、Ⅰ类切口抗菌药物使用率≤30%；八、限制使用级抗菌药物治疗前微生物检验标本送检率≥50%九、特殊使用级抗菌药物治疗钱微生物检验标本送检率≥80；十、多重耐药知晓率与预防控制执行率100%；十一、医务人员手卫生知晓率100%；十二、洗手正确率≥90%十三、手卫生依从性≥70%十四、一人一针一管执行率100%十五、灭菌合格率100%十六、消毒灭菌效果按规定进行监测,合格率100%十七、在职医务人员培训≥6学时/年,新进人员岗前培训≥3学时;。

医院各科质量控制指标

医院各科质量控制指标医院各科的质量控制指标旨在提高医疗服务的质量和安全性，保障患者的健康。

以下是医院各科常见的质量控制指标：1.外科科室：-手术感染率：手术切口感染是外科手术的常见并发症之一，对手术室的卫生及手术操作技术提出要求，如手术准备、术中抗生素使用等。

-术后并发症率：关注手术后患者的并发症发生情况，包括出血、血栓、肺炎等，并采取相应措施预防和控制。

2.内科科室：-病死率：评估内科疾病的治疗效果，反映医疗质量，还需关注转诊率、再入院率，评估是否存在过早出院、治疗不到位等问题。

-门急诊与住院患者的平均住院日：观察患者住院天数的长短，评估患者的疾病转归情况、医疗服务的效率与质量。

3.儿科科室：-母婴手术成功率：评估对新生儿手术的治疗效果，包括手术并发症发生率、术后康复等。

-重症监护病房（ICU）患者转入与转出率：评估ICU病房的占用率及病人流动情况，确保ICU病房的科学管理及合理使用。

4.妇产科科室：-新生儿窒息率：评估新生儿窒息发生情况，要求医生和护士在产后及时进行新生儿抢救、护理。

-出生在院患儿死亡率：评估妇产科医疗服务的质量和效益，关注死亡原因、死亡率及风险因素的分析。

5.康复科室：-患者康复率：评估对患者的康复治疗效果，包括患者的生活自理能力、活动能力等。

-康复师的满意度：评估康复专业人员对工作的满意程度，反映康复科室的工作环境、管理水平等。

6.检验科室：-检验结果的准确性：评估检验科室的仪器设备质量、试剂品质和技术人员的操作技能。

-检验重复率：使用质控品对检验结果的重复性进行评估，检验结果的重复率越低，说明检验质量越好。

7.放射科室：-放射剂量控制：评估医学影像的放射剂量，确保患者接受安全和有效的影像学检查。

-影像诊断准确率：评估医生的影像学诊断能力，准确指导患者的治疗方案。

8.药剂科室：-药品错误发生率：评估药房工作的准确性和规范性，避免药品错误使用或配药错误的发生。

-药品合理使用率：评估医生开药的合理性，减少滥用和过度使用药物的风险。

医院对科室质量与安全管理指标

医院对科室质量与安全管理指标静乐县人民医院医务科2０1６-01—18修订医院对科室质量与安全管理指标一、医疗质量与安全指标１、法定传染病报告率１00％2、病床使用率≥85-90%,病床周转次数≥4８次/年(每月一个床位周转4次,12个月共周转4８次)3、入出院诊断符合率≥95％,入院病人三日确诊率≥90％4、手术前、后诊断符合率≥95％, 手术与病理诊断符合率≥９0%5、急危重症抢救成功率≥８５%,治愈好转率≥90％6、麻醉死亡率≤０、0２％,麻醉意外发生率≤0、5％７、活产新生儿死亡率≤0.５%,住院产妇死亡率≤0。

02％8、2周内再入院发生率、 1月内再入院发生率、非预期再手术发生率较前降低９、医疗安全(不良)事件报告率１0０％,履行对患者各种知情同意得告知率100％10、术前病例讨论,疑难、死亡病例讨论率1０0％1１、危急值报告率１00%,手术部位得标识识别合格率100％12、择期手术术前平均住院日≤３天,患者平均住院天数≤１0天13、手术安全核查率100％,清洁手术切口甲级愈合率≥９7％1４、完成政府指令性任务比率100％,对口支援任务完成率１0０%１5、院内急会诊到位时间≤10分钟,全年无定性为完全或主要责任得医疗事故1６、急救药品齐全,急救器械完好率100%,急诊留观时间≤7２小时17、出诊医师具有副主任医师以上职称比例≥6０％18、产前检查复诊预约率≥６０%二、护理质量管理指标1、医疗器械消毒灭菌合格率100％2、急救物品完好率１００%３、手术安全核对率1０0％4、输液不良反应发生率05、住院期间患者压疮发生率06、住院期间患者跌倒、坠床发生率0７、护理文书合格率≥９5%三、医技质量管理指标共性质量目标(包括其她辅助科室)１、医技科室检查报告科学性与准确率≥9５%2、检查报告误诊率≤3%3、报告及时性≥95%４、大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤４8小时５、检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤３0分钟;生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时,细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天6、B超、内镜查完即发报告7、放射科平片出报告:急诊≤30分钟;平诊≤2小时8、万元以上医疗设备、仪器完好率≥9５%9、万元以上医疗设备、仪器使用时间≥50小时/周放射科:1、X光摄片甲片率≥90％2、废片率≤0.５％3、X线诊断报告与手术病理对照符合率(诊断符合率)≥９5％4、大型Ｘ光机检查阳性率≥60％5、CT检查阳性率≥６0％6、患者、医师与护理人员对放射科服务满意度≥９0%检验科:１、临床化学室间质评全年平均及格(VＩＳ≥8０)2、血液学室间质评全年平均及格(改良偏离指数DI≤2)3、细菌室间质评全年鉴定正确率≥95％４、尿沉渣异常复检率达１０0%5、报告单审核率达１00％6、免疫室间质评全年平均成绩在全省平均水平以上7、患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90%病理科:1、术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟药剂科:1、处方复核率≥95%２、调配处方出门差错率≤１/10００0３、中药处方饮片误差≤±５％4、无假冒伪劣、过期药品5、药品供应满足率≥95％6、药品收入占总收入比例≤３0％7、门诊病人人均医疗费用中药费所占比例≤35%8、出院病人人均医疗费用中药费所占比例≤30％９、每100张处方使用抗菌药物得比例≤15％1０、患者、医师与护理人员对药学部门服务满意度≥9０%四、药事质量管理指标1、药品收入占医疗总收入比例≤42％２、抗菌药物品种≤35种3、住院患者抗菌药物使用率≤60％4、门诊患者抗菌药物处方比例≤２0％5、抗菌药物使用强度力争控制４0DDD以下6、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例≤30％7、I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间≤２4小时8、外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时9、门诊患者注射剂药物处方比例≤２0%五、院感质量管理指标１、清洁手术切口感染率≤0.5％2、清洁手术切口甲级愈合率≥9７％３、呼吸机相关肺炎感染率≤16 ‰４、留置导尿所致泌尿系感染率≤4 ‰５、血管导管所致血行感染率≤４‰六、输血质量管理指标1、成份输血率≥95％2、临床用血审批合格率100%3、输血适应证合格率≥9０％4、输血不良反应发生率05、输血前四项检查率１00％6、输血时效控制:血浆、血小板、红悬、全血7、输血室间质评达标合格(省级)七、病案质量管理指标１、申请单书写合格率≥95%2、报告单合格率≥9５%3、处方合格率:≥95％4、病历归档时间≤7天５、甲级病历合格率90％,无丙级病历八、临床路径:1、40种临床路径管理病种２、临床路径管理入组率＞50%3、临床路径管理入组完成率〉9０%4、临床路径管理病种平均住院日较前缩短或持平5、临床路径管理病种死亡率、医院感染发生率、手术部位感染率、非计划重返手术室发生率、常见并发症发生率较前下降或持平6、临床路径管理病种治愈及好转率较前升高或持平。

医院医疗质量与安全控制指标

（四）不良事件上报率：100%。

（五）传染病漏报率0。

（六）患者满意度≥95%。

二、缺陷登记处理规范，每季度投诉发生次数不得超过3次，投诉及纠纷处理及时率100%。

（九）手术知情同意书签署规范，内容完整，合格率100%。

（十）门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。

（十一）急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。

（十五）I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%：（十六）药品收入占业务收入比例≤42%；（十七）病案首页主要诊断正确率达100%；（十八）出院病历3天回归率≥90%；（十九）“住院病历首页”各项信息的正确率≥95%；（二十）抢救成功率≥80%；（二十一）输血治疗知情同意书签署率100%。

医院医疗质量与安全控制指标

医院医疗质量与安全控制指标一、医院质量控制指标：1.医疗人员培训与持续教育：医院应定期对医疗人员进行培训和持续教育，提高他们的专业技能和服务水平，确保医疗人员具备必要的专业知识和技能。

2.患者满意度：通过患者满意度调查，了解了解患者对医疗服务的满意度和不满意的原因，从而改进医疗服务质量。

3.诊断处理准确率：评估医疗机构的诊断与处理能力，包括病案首页符合率、临床路径诊断符合率等指标，确保正确、及时、准确地进行医疗诊断与处理。

4.医疗信息化：医院应推进医疗信息化建设，包括病案管理系统、医疗质量管理系统等，提高医学信息管理和医疗质量管理水平。

5.医疗合理用药：合理用药是医疗质量控制的重要环节，包括抗菌药物使用、激素使用、抗肿瘤药物使用等，防止药物滥用和不合理使用，保障患者的安全和治疗效果。

二、医院安全控制指标：1.医疗人员的安全行为培训：医院需要对医疗人员进行安全行为培训，加强对医疗过程中风险的认知和应对能力，提高医疗安全水平。

2.用药安全控制：加强药物管理，提高药品使用的安全性。

包括药物的存储、配药和给药过程的安全控制，防止药品误用和不良反应发生。

3.医疗设备的安全使用：医院需要对医疗设备进行严格的管理和维护，确保其正常运行和安全使用，防止设备故障导致意外事故的发生。

4.患者信息保密和隐私保护：医院应建立健全的患者信息保密制度，加强对患者个人隐私的保护，保障患者的合法权益。

5.医疗不良事件报告和处理：医疗机构应建立健全的医疗不良事件报告和处理制度，对医疗不良事件做出及时处理和总结，提高医疗安全水平。

综上所述，医院医疗质量与安全控制指标是保障患者安全和提高医疗服务质量的重要手段。

只有加强医疗质量与安全控制，才能确保医疗机构的持续发展，并为患者提供优质、安全的医疗服务。

医院各重点科室质量控制指标

医疗质量控制指标

重症医学科15项质控指标

医疗质量重点控制指标

医院医务科对科室质量与安全管理指标五篇

医院各重点科室质量控制指标汇编

医院各重点科室质量控制指标

医院各重点科室质量控制指标

医院医疗质量及安全控制指标

医院对科室质量与安全管理指标

医院各重点科室质量控制指标

医院医疗质量与安全控制指标

医院医疗质量与安全控制指标

医院各科质量控制指标

医院对科室质量与安全管理指标

医院医疗质量与安全控制指标

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