第二十八章 拔毒化腐生肌药
第二十八章 拔毒化腐生肌药
面及粘膜上使用。
3.含砷、汞、铅类的药物毒性甚强，应严加注意
掌握：炉甘石 熟悉：红粉（升药），硼砂 了解：砒石，铅丹 参考：轻粉
▲红粉
水银、火硝、白矾混合加工的红色升华物 又名升药、三仙丹、红升丹、黄升丹
▲红粉（升药） 辛，热。有大毒。肺、脾经 拔毒，除脓，去腐，生肌—痈疽溃后难愈 外科常用药
、
外用：适量，撒或调敷；化水含漱 内服：1.5～3g，入丸散用。
【复习思考题】
1.试述拔毒化腐生肌药的功效、适应病证、用法 及使用注意。 2.拔毒化腐生肌药中，无毒的药物有哪些，其外 用主要用于哪些病证？ 3.试述升药的性味、功效及主治。 4.轻粉、砒石、铅丹的内服功效有哪些，各使用 于心、脾、肝经
1、外用拔毒生肌，杀虫止痒— 疮疡，湿疹，疥癣，狐臭，酒齄鼻 2、内服坠痰镇惊—惊痫癫狂 已很少应用
外用：适量，研末撒布或熬膏贴敷。 内服：0.3～0.6g/次，入丸散服。 现为制备外用膏药的原料
★炉甘石
碳酸盐类矿物 菱锌矿石， 主含碳酸锌（ZnCO3） 火煅、醋淬 水飞
★炉甘石
、
甘，平。肝、脾经
1 解毒明目退翳—目赤翳障 眼科外用常用药
目赤暴肿：与玄明粉各等份为末点眼（神应散） 风眼流泪：与海螵蛸、冰片为细末点眼（止泪散）
2 收湿止痒敛疮—溃疡，湿疮，湿疹，眼睑溃烂
、
疮疡不敛：配龙骨，研极细末掺患处（平肌散） 眼眶溃烂：配黄连、冰片（黄连炉甘石散） 外用适量，水飞点眼、吹喉。不内服。
第二十八章
一、含义：
拔毒化腐生肌药
外用拔毒化腐，生肌敛疮—疮疡难愈，癌肿， 梅毒；湿疹；口疮，喉证，目赤翳障等
二、主治：
外科、皮肤科、五官科病证
三、用法： 1、外用为主，兼可内服，用量极小。 2、方法上与攻毒杀虫止痒药相似。 四、使用注意： 1.严格控制剂量和用法，不可过量或过久应用。 2.为矿物药，多具毒性。毒性大的药物不宜在头
拔毒
【性能】 辛，寒。有毒。归大肠、小肠经。
【功效】 外用攻毒杀虫，敛疮。内服逐水通便。
【应用】
1．外用治疮疡溃烂，疥癣瘙痒，湿疹，酒齄鼻，梅毒下疳。本品辛寒燥烈，有较强的攻毒杀虫止痒及生肌敛疮作用。治黄水疮痒痛，配黄柏、蛤粉、煅石膏共为细末，凉水或麻油调涂，如蛤粉散（《外科正宗》）；如配黄连末，猪胆汁调涂，治臁疮不合（《永类钤方》）；或配风化石灰、铅丹、硫黄为细末，生油调涂治干湿癣，如如圣散（《圣济总录》）；又可配大黄、硫黄加凉水调涂，治酒齄鼻、痤疮，如加味颠倒散（《疮疡外用本草》）。
此外，升药也可用治湿疮、黄水疮、顽癣及梅毒等。
【用法用量】 外用适量。本品只供外用，不能内服。且不用纯品，而多配煅石膏外用。用时，研极细粉末，干掺或调敷，或以药捻沾药粉使用。
【使用注意】 本品有大毒，外用亦不可过量或持续使用。外疡腐肉已去或脓水已尽者，不宜用。
【古籍摘要】
4．不良反应：三氧化二砷有极大毒性，口服5mg以上即可中毒，20～200mg可致死，口服吸收后，随血液分布至全身各脏器，而以骨和毛发贮存量较大且较久。砷为原浆毒，对蛋白质的巯基有巨大亲和力，能抑制在代谢过程中起重要作用的许多巯基的酶，使细胞呼吸和氧化过程发生障碍，还能直接损害小动脉和毛细血管壁。砷剂还可使肝脏变性坏死，心、肝、肾、肠充血，上皮细胞坏死。还可致癌、致畸、致突变等（癌变·畸变·突变，1997，3∶100），又对皮肤、粘膜有强烈腐蚀作用。
【古籍摘要】
1．《日华子本草》：“治疟疾、肾气。带辟蚤虱。”
2．《本草纲目》：“除齁喘积痢，烂肉，蚀瘀腐瘰疬。”又“蚀痈疽败肉，枯痔杀虫。”
中药学常用中药记忆歌诀
第一节发散风寒药辛温解表散风寒，麻黄发汗宣肺专。
桂枝解肌助阳气，紫苏行气宽中脘。
生姜止呕降呃逆，香薷暑月寒湿散。
荆芥止血透风疹，防风止痛解痉挛。
羌活胜湿止痛痹，白芷排脓治鼻渊。
细辛通窍化痰饮，巅顶疼痛藁本善。
风湿周痹苍耳子，辛夷温通利头面。
第二节发散风热药发散风热辛苦凉，利咽疏肝薄荷香。
蔓荆轻浮利头目，解毒透疹用牛蒡。
升麻透疹解疮毒，柴胡舒肝宜少阳。
豆豉除烦宣郁热，蝉蜕息风除翳障。
桑叶清肺抑肝阳，菊花清肝明目良。
葛根解肌善升阳，浮萍利尿止瘙痒。
第三节清热解毒药凉散风热金银花，解毒消痈连翘佳。
消痈通淋蒲公英，红藤败酱瘀血化。
鱼腥排脓利尿淋，凉血消痈地丁搽。
白头截疟能止痢，马齿通淋凉血下。
青叶青黛板蓝根，利咽凉血治痈发。
白花蛇舌苦甘寒，利湿通淋毒蛇怕。
利湿退黄垂盆草，土茯除湿梅毒杀。
射干祛痰利咽哑，马勃利咽止血佳。
利咽消肿山豆根，息风明目熊胆化。
重楼消肿惊痫定，散瘀除湿荞麦芽。
鸦胆杀虫外蚀疣，穿心燥湿火毒怕。
利咽和胃木蝴蝶，疏风平肝野菊花。
第一节清热泻火药石膏泻火煅收湿，止渴排脓花粉施。
知母生津润肠肺，芦根生津呕咳止。
淡竹除烦利小便，栀子凉血通淋湿。
清肝散结夏枯草，明目润肠决明子。
第二节清热燥湿药黄芩止血安胎动，黄连解毒苦寒重。
黄柏除蒸下焦行，湿热肝胆龙胆清。
苦参杀虫藜芦反，秦皮收涩使目明。
祛风解毒白鲜皮，苦寒伤胃用时轻。
清热凉血药解毒定惊水牛角，活血透疹用紫草。
赤芍散瘀能止痛，丹皮活血化瘀通。
玄参滋阴解温毒，地黄生津止血吐。
芳香化湿药霍香止呕又解暑，醒脾开胃佩兰煮。
苍术散寒治夜盲，厚朴下气痰满除。
砂仁止泻安胎动，二蔻行气止寒呕。
草果燥湿截疟痰，辛温芳香寒湿无。
清虚热药青蒿截疟清虚热，凉血除蒸能解暑。
白薇通淋疗疮病，胡黄银柴疳热除。
地骨甘寒能清润，凉血除蒸肺火无。
第十四章温里药回阳救逆附子良，温肺通脉选干姜。
虎杖清热又解毒，散瘀止痛咳痰宜。
金钱通淋消结石，解毒消肿热淋闭。
第一节袪风寒湿药独活解表止痹痛，灵仙消痰治骨鲠。
第二十八章 拔毒化腐生肌药
【概述】
1. 定义 凡以外用拔毒化腐、生肌敛疮为主要作用 的药物，称为拔毒化腐生肌药。
2. 功效及适应范围
功效： 拔毒化腐、生肌敛疮 （以外用为主）
适应范围：
1）痈疽疮疡溃后脓出不畅，或溃后腐肉不去， 新肉难生，伤口难以生肌愈合之证； 2） 癌肿、梅毒； 3）皮肤湿疹瘙痒，五官科的口疮、喉证、目 赤翳障等。
•外用适量。 •内服每次0.1～0.2g。 入丸散服。
退出
轻粉 【使用注意】
• 本品有毒（可致汞中毒），内服益慎，且服后应 漱口。 • 体虚及孕妇忌用。
砒石
一、药用来源 四、临床应用
二、处方用名 三、性能特点
五、用量用法 六、使用注意
砒石
【药用来源】
本品为矿物砷华的矿石，或由毒砂（硫砷铁矿）、雄 黄等含砷矿物的加工品。
铅丹
【药用来源】
为纯铅加工而成的铅的氧化物（四氧化三铅Pb3O4）。
铅丹 【处方用名】
铅丹
黄丹 广丹 东丹
退出
【性能特点】 辛，微寒。有毒。入心、肝经。
拔毒生肌 功效 杀虫止痒
铅 丹
退出
铅丹
拔毒生肌 杀虫止痒
【临床应用】
1.用于疮疡溃烂，湿疹瘙痒，疥癣，狐臭， 酒齄鼻。（外用） 2.用于惊痫癫狂，疟疾 。（极少用）
退出
炉甘石
【使用注意】
宜炮制后用。
硼 砂
一、药用来源 四、临床应用
二、处方用名 三、性能特点
五、用量用法 六、使用注意
硼 砂
【药用来源】
为天然硼砂的矿石，经提炼精制而成的结晶体。
硼砂 【处方用名】
硼砂
退出
拔毒生肌
【概述】
1. 定义 凡以外用拔毒化腐、生肌敛疮为主要作用 的药物，称为拔毒化腐生肌药。
2. 功效及适应范围
功效： 拔毒化腐、生肌敛疮 （以外用为主） 适应范围：
1）痈疽疮疡溃后脓出不畅，或溃后腐肉不去， 新肉难生，伤口难以生肌愈合之证； 2） 癌肿、梅毒； 3）皮肤湿疹瘙痒，五官科的口疮、喉证、目赤 翳障等。
为天然硼砂的矿石，经提炼精制而成的结晶体。
【性能特点】
甘、咸，凉。入肺、胃经。 外用清热解毒 功效 内服清肺化痰
硼砂
退出
硼砂
外用清热解毒 内服清肺化痰
【临床应用】
1.用于咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障 。
2.用于热痰咳嗽 。
硼砂
【用量用法】
外用适量，研极细末干撒或调敷患处；或化水含漱。 内服1.5～3g，入丸散剂。
【临床应用】
升药
拔
毒
去
腐
2. 用于湿疮、黄水疮、顽癣、梅毒等 。
升药
【用量用法】
外用适量。 本品只供外用，不可内服。 且不可用纯品，而多配煅 石膏外用。
退出
【使用注意】
升药
本品有大毒，外用亦不可过量或持续使用。 疮疡腐肉已去或脓水已尽者，不宜用。
砒石
一、药用来源
五、用量用法 六、使用注意
升 药
一、药用来源
五、用量用法 六、使用注意
二、处方用名 三、性能特点
四、临床应用
【药用来源】
升药
本品由水银、火硝、白矾各等分混合升华制成。
升药
【性能特点】
辛，热。有大毒。入肺、脾经。
拔 功效 去 腐
退出
毒
【临床应用】
升药
中药学毒化腐生肌药
中药学——第二十六单元拔毒化腐生肌药细目一概述功效：外用拔毒化腐、生肌敛疮。
适应范围：痈疽疮疡溃后脓出不畅，或溃后腐肉不去，新肉难生，伤口难以生肌愈合之证。
注意事项：1.多外用。
2.多具剧烈毒性或强大刺激性，使用时应严格控制剂量和用法。
细目二具体药物升药、轻粉、砒石、铅丹、炉甘石、硼砂升药功效：拔毒，去腐。
应用：痈疽溃后，脓出不畅，或腐肉不去，新肉难生。
此外，升药也可治湿疮、黄水疮、顽癣及梅毒等。
用法用量：外用适量。
本品只供外用，不能内服。
且不用纯品，而多配煅石膏外用。
用时，研极细粉末，干掺或调敷，或以药捻沾药粉使用。
轻粉功效：外用攻毒杀虫，敛疮；内服逐水通便。
应用1.外用治疮疡溃烂，疥癣瘙痒，湿疹，酒齄鼻，梅毒下疳。
2.内服治水肿胀满，二便不利。
用法用量：外用适量，研末调涂或干掺，或制膏外贴。
内服，每次0.1～0.2g，入丸散服。
砒石功效：外用攻毒杀虫，蚀疮去腐；内服劫痰平喘，截疟。
应用1.腐肉不脱之恶疮，瘰疬，顽癣，牙疳，痔疮。
2.寒痰哮喘。
用法用量：外用适量，研末撒敷，宜作复方散剂或入膏药、药捻用。
内服，一次0.002～0.004g，入丸散服。
铅丹功效：拔毒生肌，杀虫止痒。
应用：1.外用治疮疡溃烂，湿疹瘙痒，疥癣，狐臭，酒齄鼻。
2.内服治惊痫癫狂，疟疾。
用法用量：外用适量，研末撒布或熬膏贴敷。
内服每次0.3～0.6g，入丸散服。
炉甘石功效：解毒明目退翳，收湿止痒敛疮。
应用：1.目赤翳障。
2.溃疡不敛，湿疮，湿疹，眼睑溃烂。
用法用量：外用适量，研末撒布或调敷。
水飞点眼、吹喉。
一般不内服。
硼砂功效：外用清热解毒，内服清肺化痰。
应用：1.咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障。
2.痰热咳嗽。
用法用量：外用适量，研极细末干撒或调敷患处，或化水含漱。
内服，1.5～3g，入丸散用。
小结拔毒化腐生肌药升药：拔毒，去腐。
轻粉：外用攻毒杀虫，敛疮；内服逐水通便。
内服，每次0.1～0.2g。
砒石：外用攻毒杀虫，蚀疮去腐；内服劫痰平喘，截疟。
华北理工中药学(田春雨)课件28拔毒化腐生肌药
本类药物外用方法有：可研末外撒；或 研末后香油调敷；或制成膏药敷贴；或制成 服药点眼及用开水溶化后洗眼疾等等。
六、使用注意 ①本类药物多具剧毒，应用时应严格控制 剂量和用法。外用时亦不宜过量和持续使 用，特别是重金属类剧毒药物，不宜在头 面部使用，以防发生中毒。
②制剂时，应严格遵守炮制及制剂法度， 以减轻其毒性，确保临床用药安全。
升药
升药
【功 效】拔毒化腐。 【应 用】用于痈疽溃后，脓出不畅；或腐肉不去， 新肉难生。本品有良好的拔毒化腐排脓作用，为外科 要药。常配煅石膏研末外用，随病情之不同，两药配 伍比例亦不同。
1.煅石膏/升药 = 9/1 2.煅石膏/升药 = 1/1 3.煅石膏/升药 = 1/9
九一丹 拔毒生肌 五五丹 拔毒排脓力强 九转丹 拔毒化腐排脓力最强
【使用注意】本品有毒，不可持续服用，以 防蓄积中毒。
复习思考题
1、试述拔毒化腐生肌药的含义、功效、适 应范围及使用注意。
2、试简述升药、轻粉的用量用法。
蚀尽为度; （3）治牙疳，用去核大枣，包裹砒石，煅炭研末，外
敷患处； （4）治痔疮，配白矾、硼砂、雄黄等，如枯痔散。 ２、用于寒痰哮喘。每与淡豆鼓为丸散，如紫金丹。 ３、还有截疟作用，现临床少用。
【用法用量】外用适量。研末撒敷或入膏药 中贴之，入丸散服，每次0.002～0.004g。
【使用注意】本品剧毒，内服宜慎用，须掌 握好用法用量，不可持续服用，不能做酒剂 服。孕妇忌服。外用也不宜过量，以防局部 吸收中毒 。
【用法用量】外用适量。研末调涂，或制膏外 贴。入丸散服，每次0.1～0.2g 【使用注意】本品有毒，以外用为主，外用亦 不可过量和久用；内服宜慎用，以防中毒。服 后要及时漱口，以免口腔糜烂，及损伤牙齿。 孕妇忌服。
第二十八章 拔毒化腐生肌药--中药学
第二十八章拔毒化腐生肌药凡以外用拔毒化腐，生肌敛疮为主要作用的药物，称为拔毒化腐生肌药。
本类药物主要适用于痈疽疮疡溃后脓出不畅，或溃后腐肉不去，新肉难生，伤口难以生肌愈合之证；以及癌肿，梅毒；有些还常用于皮肤湿疹瘙痒，五官科的口疮、喉证、目赤翳障等。
本类药物的外用方法，可根据病情和用途而定，如研末外撒，加油调敷，或制成药捻，或外用膏药敷贴，或点眼、吹喉、鼻、滴耳等。
本类药物多为矿石重金属类，或经加工炼制而成。
多具剧烈毒性或强大刺激性，使用时应严格控制剂量和用法，外用也不可过量或过久应用，有些药还不宜在头面及粘膜上使用，以防发生毒副反应而确保用药安全。
其中含砷、汞、铅类的药物毒副作用甚强，更应严加注意。
现代研究表明，本类药物多能抑杀病原微生物，有些则具防腐、收敛、保护和促进伤口愈合作用。
升药Shengyao《外科大成》由水银、火硝、白矾各等分混合升华制成。
红色者称红升，黄色者称黄升。
各地均产，以河北、湖北、湖南、江苏等地产量较大。
研细末入药，陈久者良。
又名红粉、三仙丹、红升丹、黄升丹。
【性能】辛，热。
有大毒。
归肺、脾经。
【功效】拔毒，去腐。
【应用】痈疽溃后，脓出不畅，或腐肉不去，新肉难生。
本品有良好的拔毒去腐排脓作用，为只供外用的外科常用药之一。
常与收湿敛疮的煅石膏同用，可随病情不同，调整二药的用量比例，如升药与煅石膏的用量比为1∶9 者称九一丹，拔毒力较轻而收湿生肌力较强，2∶8 者称八二丹，3∶7 者称七三丹，1∶1 者称五五丹，9∶1 者称九转丹，则拔毒提脓之力逐步增强。
此外，升药也可用治湿疮、黄水疮、顽癣及梅毒等。
【用法用量】外用适量。
本品只供外用，不能内服。
且不用纯品，而多配煅石膏外用。
用时，研极细粉末，干掺或调敷，或以药捻沾药粉使用。
【使用注意】本品有大毒，外用亦不可过量或持续使用。
外疡腐肉已去或脓水已尽者，不宜用。
【古籍摘要】1．《外科大成》：“治一切顽疮及杨梅粉毒、喉疳、下疳、痘子。
拔毒化腐生肌药
大风子
[植物形态] 落叶性藤本状灌木， 幼时各部有锈色短柔毛。叶对 生，长椭圆形至椭圆状披针形， 长5～15cm，宽2～6cm，叶 成熟后两面的毛逐渐脱落；叶 柄下部有关节，叶落后关节下 部宿存，坚硬如刺。穗状花序 顶生，花芳香，两性；萼筒延 长成细管状，长约6cm，先端 5裂，开展成外曲；花瓣5，倒 卵形或矩圆形，初为白色，继 为红色，最后为紫红色；雄蕊 10，二轮；雌蕊1，子房下位。 果实橄榄状，有5棱，种子1。 花期5～9月，果期9～11月。
[药材性状] 种子呈不规则的卵圆形或多面形，稍 有棱角。长1～2.5cm,直径1～2cm。表面灰棕色 或灰褐色,有细纹，较小的一端有明显的沟纹,另 一端有珠孔。种皮厚而坚硬,厚1.5～2mm砸破后 种皮内表面光滑，浅黄色或黄棕色。种仁两瓣与 种皮易分离，外被一层红棕色或暗紫色薄膜。胚 乳白色，富脂肪，似蜡质，子叶两片黄白色，下 接圆柱形胚根，气微，味淡，有油性。 [功能主治] 祛风燥湿，攻毒杀虫。用于治疗麻风、 疖藓、杨梅疮。 [附注] 有毒，慎用
轻粉
[药材性状] 呈白色有光泽的鳞片状或雪花 状的结晶，或结晶性粉末。质轻，手捻易 碎成粉。无臭、无味。遇光颜色缓缓变暗。 [功效] 攻毒，杀虫，止痒，收湿，敛疮。
砒石
[药材性状] 红砒（红信石）成不规则的块状，大 小不一。粉红色，具黄色与红色彩晕，略透明或 不透明，具玻璃样光泽或无光泽。质脆，易砸碎。 无臭，本品极毒，不能口尝。 白砒（白信石）为无色或白色，其余特征同上。 [功能主治] 蚀疮祛痰，平喘化痰，截疟。
பைடு நூலகம்
拔毒化腐生肌药
升药
药材名红升。 [药材性状] 为橙红色或橙黄色块状或粉末。块撰 者，厚约2mm，一面光滑，略有光泽，一面较为 粗糙，呈蜂窝状。质重而脆。气微，露于日光下 颜色变深。以色红、片状、有光泽者为佳。 [功能主治] 排脓，拔毒，去腐，生肌。用于痈疽， 疔疮。梅毒，下疳，疮口坚硬，久不收口等。
28. 拔毒化腐生肌药
第二十八章拔毒化腐生肌药凡以拔毒化腐，生肌敛疮为主要作用的药物，称为拔毒化腐生肌药。
本类药物多为矿石重金属类药物，多具剧毒，以外用为主。
主要适用于痈疽疮疡溃后脓出不畅，或溃后腐肉不去，伤口难以生肌愈合之证。
此外，某些药物亦兼能解毒明目退翳，可用治目赤肿痛、目生翳膜等。
本类药物外用方法有：可研末外撤，或研末后香油调敷；或制成膏药敷贴；或制成眼药点眼及用开水溶化后洗眼疾等等。
总之，因病因药而异，详见具体药物的介绍。
本类药物多具剧毒，应用时应严格控制剂量和用法。
外用时亦不宜过量和持续使用，特别是重金属类剧毒药物，如升药、轻粉、砒石等，不宜在头面部使用，以防发生中毒。
制剂时，应严格遵守炮制及制剂法度，以减轻其毒性，确保临床用药安全。
升药《外科图说》为水银、火硝、白矾各等分混合升华而成。
红色者称红升，黄色者称黄升。
各地均有生产，以河北、湖北、湖南、江苏等地产量较大。
研细末入药，陈久者良。
本品又名升丹、三仙丹、红升丹、黄升丹。
[性味归经] 辛，热。
有大毒。
归肺、脾经。
[功效] 拔毒化腐。
[应用] 用于痈疽溃后，脓出不畅；或腐肉不去，新肉难生。
本品有良好的拔毒化腐排脓作用，为外科要药。
常配煅石膏研末外用，用治上述病证。
随病情之不同，两药配伍比例亦不同。
治溃疡后期，脓毒较轻，疮口不敛者煅石膏与升药之比为9：1，称九一丹，以拔毒生肌；治溃疡中期，脓毒较盛者，煅石膏与升药之比为1：1，称五五丹，其拔毒排脓力较强；治痈疽初溃，脓毒盛，腐肉不去者，煅石膏与升药之比为1：9，称九转丹，其拔毒化腐排脓力最强。
选用以上治疗方法，用时可将药物撒于患处，也可将药物粘附棉纸上，插入脓腔中。
[用法用量] 外用适量。
不用纯品，多与煅石膏配伍研末外用。
[使用注意] 本品有毒，只可外用，不可内服。
外用亦不可大量持续使用。
本品拔毒化腐作用强烈，故外疡腐肉已去或脓水已尽者，不宜用。
备述1．《疡医大全》：“提脓长肉。
”《沈氏经验方》：“治痈疽烂肉末清，脓水末净。
第二十八章 中药 拔毒化腐生肌药
【用法用量】
• 外用适量，研末撒布或熬膏贴敷。
• 内服每次0.3～0.6g，入丸、散服。 【使用注意】 • 本品有毒，用之不当可引起铅中毒，宜 慎用； • 不可持续使用以防蓄积中毒。
炉甘石《外丹本草》
【来源】为碳酸盐类矿物菱 锌矿石，主含碳酸锌 （ZnCO3）。 【产地】主产于广西、湖南、 四川、云南等地。全年可 采挖，采挖后，除去泥土 杂石，洗净，晒干。 【采制】有火煅、醋淬及火 煅后用三黄汤（黄连、黄 柏、大黄）淬等制法。水 飞用。 【处方名】炉甘石、甘石、 飞炉甘石、制炉甘石。
【产地】主产于江西、湖南、广 东、贵州等地。 【处方名】砒石、信石、人言。
【药性】辛，大热。有大毒。归肺、肝经。
【功效】外用攻毒杀虫，蚀疮去腐；
内服劫痰平喘，截疟。
【应用】 1.腐肉不脱之恶疮，瘰疬，顽癣，牙疳， 痔疮。 2.寒痰哮喘。
【用法用量】 外用适量，研末撒敷，宜作复方散剂或 入膏药、药捻用。 内服一次0.002～0.004g，入丸、散服。 【使用注意】 • 本品剧毒，内服宜慎； • 外用亦应注意，以防局部吸收中毒。 • 孕妇忌服。 • 不可作酒剂服。忌火煅。
【使用注意】 • 本品有大毒，外用亦不可过量或持续使用。 • 外疡腐肉已去或脓水已尽者，不宜用。
砒 石《日华子本草》
【来源】为矿物砷华的矿石，或 由毒砂（硫砷铁矿）、雄黄等 含砷矿物的加工品。药材分白 砒与红砒，二者三氧化二砷 （As2O3）的含量均在96%以上， 但前者更纯，后者尚含少量硫 化砷等红色矿物质。药用以红 砒为主。砒石升华的精制品即 砒霜。
【使用注意】本类药物多为矿石重金属类，或经 加工炼制而成。多具剧烈毒性或强大刺激性， 使用时应严格控制剂量和用法，外用也不可过 量或过久应用，有些药还不宜在头面及粘膜上 使用，以防发生毒副反应而确保用药安全。其 中含砷、汞、铅类的药物毒副作用甚强，更应 严加注意。
02《中药学》复习思考题
《中药学》复习思考题第一章中药的起源与中药学的发展1．简述中药、中药学的含义。
2．《神农本草经》《本草经集注》《新修本草》《证类本草》《本草纲目》《本草纲目拾遗》的作者、成书年代、主要内容和价值各是什么?第二、三章中药的产地、采集、储藏与炮制1.什么叫道地药材？2.中药采集的最佳时期是什么?3.什么叫炮制？中药为什么要炮制?炮制方法分哪几类？第四章中药的性能1．简述中药治病的基本作用及基本原理。
2．何谓中药性能?主要包括哪些内容?3．四气、五味主要包括哪些内容，各有何作用?4．升降浮沉的含义和影响因素是什么?5．归经的含义和形成的依据是什么?6．毒性的含义是什么?如何正确对待中药的毒性？第五、六、七章中药的配伍、用药禁忌、剂量与用法1.何谓配伍？中药七情包括哪些内容？他们的含义分别是什么？2.何谓配伍禁忌、证侯禁忌和妊娠用药禁忌?3.背诵十八反、十九畏歌，并掌握其具体内容。
4.剂量的含义是什么？如何确定中药的剂量？5.中药特殊煎法有哪些？并分别举例说明。
第八章解表药1.简述解表药的含义、性能特点、功效及主治病证。
2.比较麻黄与桂枝、荆芥与防风、桑叶与菊花、柴胡与升麻的功效与应用异同点。
3.紫苏叶、香薷、细辛均可用于风寒表证，分别有什么特点？4.简述白芷的功效及主治病证。
5.细辛、薄荷、辛夷在用量用法上有何特殊，请说明。
6.麻黄、荆芥、柴胡、葛根炮制前后的功用有何不同？7.薄荷、牛蒡子、蝉蜕均能疏散风热，如何区别使用？8.柴胡、葛根、升麻均能发表、升阳，如何区别应用？第九章清热药1.简述清热药的含义、功效、适应范围、使用注意。
2.清热药分几节？简述每节药的性能特点、功效、主治。
3.清热药中具有清心、肝、肺、胃、肾各脏腑热证的药物各有哪些？4.比较石膏与知母，天花粉与芦根，黄芩、黄连与黄柏，大青叶与板蓝根，金银花与连翘，生地黄与玄参，牡丹皮与赤芍，柴胡与银柴胡，黄连与胡黄连的功效与应用异同点。
5.知母与黄柏均可清热泻火及清虚热，其特点和效、用有何不同？6.简述石膏、知母、栀子、黄芩、黄连、金银花、连翘、板蓝根、蒲公英、鱼腥草、射干、白头翁、生地黄、玄参、牡丹皮、青蒿的功效与应用。
中药“拔毒化腐生肌药”——轻粉
中药“拔毒化腐生肌药”——轻粉本品为水银、白矾、食盐等经升华法炼制而成的氯化亚汞。
主产于湖南、湖北、云南。
本品气微。
以色白、片大、质轻、明亮有光泽者为佳。
研细末用。
一、药性和功效本品性味辛，寒；有毒。
归大肠、小肠经。
具有外用杀虫，攻毒，敛疮；内服祛痰消积，逐水通便之功效。
二、歌括《药性歌括四百味》歌诀：轻粉性燥，外科要药，杨梅诸毒，杀虫可托。
三、临床应用1.疥疮，顽癣，臁疮，梅毒，疮疡，湿疹本品辛寒有毒，性烈，有较强的攻毒杀虫止痒、生肌敛疮作用。
治疗疥疮，与黄柏、蛤粉、煅石膏共为细末，凉水或麻油调涂，如蛤粉散(《外科正宗》治疗疮不合，配黄连末、猪胆汁调涂治疗干湿癣，与铅丹、硫黄为细末，生油调涂，如如圣散(《圣济总录》）。
2.痰涎积滞，水肿鼓胀，二便不利本品入大肠、小肠经，内服能通利二便，逐水退肿。
治疗邪盛正气未衰之水肿胀满、二便不利，常与甘遂、大戟、大黄等峻下逐水药同用，如舟车丸《丹溪心法》)。
用法用量：外用适量，研末掺敷患处。
内服每次0.1～0.2克,每日1～2次，多入丸剂或装胶囊服。
服后及时漱口，以免口腔糜烂。
使用注意：本品有毒，不可过量或久服；内服宜慎；孕妇禁服。
四、现代药理研究1.化学成分本品主要成分为氯化亚汞。
2.药理作用本品对多种革兰阳性菌、阴性菌及致病性皮肤真菌均有良好抑菌效果，口服有一定泻下和利尿作用。
3.不良反应轻粉大量口服可致汞中毒。
汞是一种原浆毒，可损害肾、肝等器官及组织，也可引起中枢神经和自主神经功能乱，并可抑制多种酶的活性。
本品外用也可致接触性皮炎。
五、水银本品为自然元素类液态矿物自然汞，主要从辰砂矿经加工提炼制成。
主产于贵州、湖南、湖北等地。
性味辛，寒，有毒；归心、肝、肾经。
功能杀虫，攻毒。
适用于疥，梅毒，恶疮，痔瘘。
外用适量，涂擦。
本品有毒，不宜内服，孕妇禁用。
外用亦不可长期或过量使用，用于溃疡创面时，尤须注意，以免吸收中毒。
不宜与砒霜（砒石）同用。
拔毒化腐生肌药课件-中药学本科十四五教材
癌。
【应用】
• 1.恶疮，瘰疬，顽癣，牙疳，痔疮。 • 2.寒痰哮喘。 • 3.癌肿。
• 【用法用量】 外用适量，研末撒敷，宜作复方散剂或入膏药、药捻 用。内服一次0.002～0.004g，入丸、散服。
• 【使用注意】 本品以外用为主，内服宜慎。
【现代研究】
• 1.化学成分：主要含四硼酸钠（Na 2 B 4 O 7 ·10H 2 O），另含少 量铅、铝、铜、钙、铁、镁、硅等杂质。
• 2.药理作用：硼砂对多种革兰阳性与阴性菌、浅部皮肤真菌及白色念 珠菌有不同程度抑制作用，并略有防腐作用。对皮肤和黏膜还有收敛 和保护作用。
• 【用法用量】 外用适量，研末撒布或调敷。水飞点眼、吹喉。一般 不内服。
• 【使用注意】 宜炮制后用。
【现代研究】
• 1.化学成分：主要成分为碳酸锌（ZnCO 3 ），尚含铁、钙、镁、锰 的碳酸盐。煅炉甘石的主要成分是氧化锌。
• 2.药理作用：本品所含的碳酸锌不溶于水，外用能部分吸收创面的分 泌液，有防腐、收敛、消炎、止痒及保护创面作用，并能抑制局部葡 萄球菌的生长。
• 【使用注意】 本品剧毒，内服宜慎；外用亦应注意，以防局部吸收 中毒。孕妇忌服。不可作酒剂服。忌火煅。
中药学
感谢观看
全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材
• 【来源】 碳酸盐类矿物菱锌矿石，主含碳酸锌（ZnCO 3 ）。 • 【药性】 甘，平。归肝、胃经。 • 【功效】 解毒明目退翳，收湿止痒敛疮。
【应用】
• 1.目赤翳障，睑弦赤烂，翳膜遮睛，胬肉攀睛。本品甘平无毒，可解 毒明目退翳，收湿止痒，为眼科外用常用药。
21拔毒化腐生肌药的简单归纳
21拔毒化腐生肌药的简单归纳红粉《外科大成》红氧化汞（HgO）。
以水银、火硝、白矾为原料加工而成的红色升华物。
气微。
以色红、块片不碎、有光泽者为佳。
研细粉用。
【药性】辛，热；有大毒。
归肺、脾经。
【功效】拔毒，除脓，去腐，生肌。
【应用】痈疽疔疮，梅毒下疳，一切恶疮，肉暗紫黑，腐肉不去，窦道瘘管，脓水淋漓，久不收口：有较好的拔毒除脓、去腐生肌作用，为外科要药，但有大毒，只供外用。
常与煅石膏研末外用，根据病情不同而调整两药的用量比例。
如红粉与煅石膏的用量比为1∶9者，称九一丹，拔毒力较轻而生肌力较强；比例为2∶8者，称八二丹；比例为3∶7者，称七三丹；比例为1∶1者，称五五丹；比例为9∶1者，称九转丹；随着本品用量的增加，则拔毒除脓之力逐渐增强。
【用法用量】外用适量，研极细粉单用或与其他药味配制成散剂或制成药捻。
【使用注意】本品有大毒，只可外用，不可内服；外用亦不宜久用；孕妇禁用。
【其他】中医传统所说的外科良药“升药”系以水银、火硝、白矾为原料加工而成的升华物。
其中，红色升华物称为“红升”（2015年版《中国药典》称为“红粉”），黄色升华物称为“黄升”。
红升、黄升的主要成分都是氧化汞（HgO），但含量有所不同。
现代研究表明，红升中氧化汞（HgO）含量可高达99%以上；黄升中氧化汞（HgO）含量为79.8%～89.7%，杂质较多，质量不及红升。
轻粉《本草拾遗》为水银、白矾、食盐等经升华法炼制而成的氯化亚汞（Hg2Cl2）。
气微。
以色白、片大、质轻、明亮有光泽者为佳。
研细末用。
【药性】辛，寒；有毒。
归大肠、小肠经。
【功效】外用杀虫，攻毒，敛疮；内服祛痰消积，逐水通便。
【应用】1.疥疮，顽癣，臁疮，梅毒，疮疡，湿疹：，有较强的攻毒杀虫止痒、生肌敛疮作用。
2.痰涎积滞，水肿鼓胀，二便不利【用法用量】外用适量，研末掺敷患处。
内服每次0.1～0.2g，每日1～2次，多入丸剂或装胶囊服。
服后及时漱口，以免口腔糜烂。
中药“拔毒化腐生肌药”——砒石
中药“拔毒化腐生肌药”——砒石本品为矿物砷华矿石，或由毒砂、雄黄等含砷矿物为原料的加工制成品，也称信石。
主产于江西、湖南、广东、贵州。
采挖后，除去杂石。
药材分白砒（白信石）与红砒（红信石）两种，二者三氧化二砷的含量均在96%以上，但前者更纯，后者还含有少量硫化砷等红色矿物质。
药用以红砒为主。
砒石升华的jīng 制品即砒霜。
本品气无，烧之有蒜样臭气。
白砒以块状、色白、有晶莹直纹、无津者为佳。
红砒以块状、色红润、有晶莹直纹、无者为佳。
研细粉用。
一、药性和功效本品性味辛，大热；有大毒。
归肺、脾、肝经。
具有外用攻毒杀虫，蚀疮去腐；内服劫痰平喘，攻毒抑癌之功效。
用法用量：外用适量，研末撒敷，宜作复方散剂或入膏药、药捻用。
内服宜入丸、散，每次0.002～0.004克。
使用注意：本品有剧毒，内服宜慎；外用亦应注意，以防局部吸收中毒。
不可作酒剂服。
体虚者及孕妇禁服。
不宜与水银同用。
二、歌括《药性歌括四百味》歌诀：砒霜大毒，风痰可吐，截疟除哮，能消沉痼。
三、临床应用1.恶疮，瘰疬，顽癣，牙疳，痔疮本品外用有攻毒杀虫、蚀疮去腐之功。
虽可单用贴敷，因易中毒且引起剧烈疼痛，故多配伍其他药物以缓其毒。
治疗恶疮日久，可与硫黄、苦参、子、蜡等同用，调油为膏，柳枝煎汤洗疮后外涂，如砒霜膏(《圣惠方》)。
治疗瘰疬、顽癣、牙疳、疔疮，与明矾、雄黄、乳香共为细末，如三品一条枪(《外科正宗》)。
2.寒痰哮喘本品味辛性大热，入肺经，内服能祛寒劫痰平喘。
治疗寒痰喘咳，久治不愈，可与淡豆豉为丸服，如紫金丹(《普济本事方》)。
3.癌肿本品有大毒，能以毒攻毒以抑癌，用治多种癌症四、现代药理研究1.化学成分白砒和砒霜主要成分为三氧化二砷,红砒还含有少量硫化砷等。
2.药理作用砒石有杀灭微生物、疟原虫及阿米巴原虫作用，对多种肿瘤有抑制作用。
小量砒石可促进蛋白质合成，活跃骨髓造血功能，促使红细胞及血色素新生。
另外，本品还有抗组织胺及平喘作用。
3.不良反应三氧化二砷有剧毒，口服5m克以上即可中毒，20～200m克可致死，口服吸收后，随血液分布至全身各脏器，而以骨和毛发贮存量较大且较久。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第二十八章拔毒化腐生肌药一、选择题：（一）A型题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的）1. 拔毒去腐作用最强的药物是：A. 升药B. 轻粉C. 砒石D. 炉甘石E. 铅丹答案：A答案分析：本题备选答案中升药、铅丹皆具拔毒去腐功效，其余三味药亦有不同程度的拔毒化腐生肌的作用，但作用最强的首推升药。
宜于痈疽溃后，脓出不畅，腐肉不去，新肉难生之证。
但本药有大毒切勿内服，外用亦不可过量。
2. 具有解毒明目退翳功效且为眼科常用外用药物的是：A. 石决明B. 蝉蜕C. 轻粉D. 炉甘石E. 硼砂答案：D答案分析：本题的五个药中，除轻粉外，皆可明目，但石决明、蝉蜕均无解毒之功，而硼砂可解毒，但明目退翳之功不强。
故本题答案应选D。
3. 外用攻毒杀虫敛疮，内服逐水通便的药物是：A. 雄黄B. 硫黄C. 白矾D. 轻粉E. 砒石答案：D答案分析：轻粉外用攻毒杀虫疗疮癣，且可敛疮而生肌；内服逐水通便治水肿。
其余四药虽也皆能攻毒杀虫疗疮癣，却无内服逐水通便消水肿之功。
故本题答案应选D。
4. 外用可攻毒杀虫，蚀疮去腐，内服劫痰平喘的药物是：A. 巴豆B. 升药C. 轻粉D. 砒石E. 铅丹答案：D答案分析：砒石外用可攻毒杀虫，蚀疮去腐，内服能劫痰平喘。
升药外用蚀疮去腐之力更强，但不能内服。
轻粉、铅丹、巴豆也均有一定蚀疮去腐作用，但此三药均无内服劫痰平喘作用。
故本题答案应选D。
5. 具有外用拔毒生肌，杀虫止痒功效的药物是：A. 升药B. 砒石C. 铅丹D. 炉甘石E. 轻粉答案：C答案分析：铅丹具有外用拔毒生肌，杀虫止痒之功；炉甘石亦止痒，但不拔毒不杀虫；升药、砒石、轻粉三药较少有止痒作用。
故本题答案应选C。
6. 下列具有解毒，清肺化痰作用的药物是：A. 瓜蒌B. 半夏C. 大蒜D. 硼砂E. 贝母答案：D答案分析：硼砂具有解毒及清肺化痰作用。
瓜蒌、半夏、贝母皆能化痰但无解毒作用。
其中瓜蒌与贝母能清肺化痰，治热痰燥痰，半夏性温燥而宜于湿痰寒痰。
大蒜虽能解毒但性温不能清肺化痰。
故本题答案应选D。
7. 既为喉科亦是眼科的常用药是：A. 铅丹B. 板蓝根C. 青葙子D. 夏枯草E. 硼砂答案：E答案分析：硼砂是喉科咽喉口疮及眼科火眼目翳的常用药。
青葙子与夏枯草能清热明目而少用于咽喉病。
板蓝根能解毒利咽治咽喉痛，较少治目疾。
铅丹一般不治五官病。
故本题答案应选E。
8. 砒石内服每次的用量是：A. 0.002～0.004gB. 0.01～0.02gC. 0.02～0.04gD. 0.15～0.3gE. 0.3～0.6g答案：A答案分析：砒石有大毒外用为主而较少内服，内服用量极小每次0.002～0.004g，在本题五个剂量组中属最小者。
故本题答案应选A。
（二）B型题（A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次）A. 九一丹B. 九转丹C. 七三丹D. 五五丹E. 轻粉1. 升药与煅石膏的用量比为1:9者称为：2. 升药与煅石膏的用量比为9:1者称为：答案：1. A 2. B答案分析：升药因有大毒，不用纯品，多配伍煅石膏外用，可随病情不同，调整二药的用量比例。
如果升药1份，煅石膏9份，则称九一丹；若升药9份，煅石膏1份，则称九转丹。
故第1题的答案选A，第2题答案选B。
A. 攻毒杀虫，敛疮，通便B. 攻毒杀虫，清热化痰C. 攻毒杀虫，劫痰平喘D. 拔毒去腐E. 攻毒杀虫，活血消肿3. 砒石的功效是：4. 轻粉的功效是：答案：3. C 4. A答案分析：砒石的功效是外用攻毒杀虫，蚀疮去腐；内服劫痰平喘，截疟。
.轻粉的功效是外用攻毒杀虫，敛疮；内服逐水通便。
故第3题的答案选C，第4题答案选A. 。
（三）C型题（由一组备选答案与2个问题组形成的题干。
如这道题只与答案A有关，则答案选择A。
只与B有关，则答案选择B。
与AB都有关，则答案选择C。
如与AB都无关，则答案选择D。
）A. 外用燥湿止痒B. 内服止血，止泻C. 二者均是D. 二者均不是1. 硼砂的功效是：2. 白矾的功效是：答案：1. D 2. C答案分析：硼砂的功效为外用清热解毒，内服清肺化痰；与备选答案AB都无关，故第1题的答案选D。
白矾的功效为外用解毒杀虫，燥湿止痒；内服止血，止泻，化痰；与备选答案AB都有关，故第2题答案选C。
A. 安神明目聪耳B. 解毒明目退翳C. 两者均是D. 两者均不是3. 磁石的功效是：4. 炉甘石的功效是：答案：3. A 4. B答案分析：磁石的功效为镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘；与备选答案A 有关，故第3题的答案选A。
炉甘石的功效为解毒明目退翳，收湿止痒敛疮；与备选答案B 有关，第4题答案选B。
四、X型题（每道题有五个备选答案。
正确答案为2~5个，必须将其全部选中，少选、多选或错选者，均不得分。
）1. 下列具逐水通便作用的药物有：A. 芒硝B. 甘遂C. 大黄D. 轻粉E. 硼砂答案：BD答案分析：在本组药中具有逐水通便作用的药是甘遂、轻粉。
芒硝与大黄都能通便，但无逐水消肿作用。
硼砂不能逐水通便。
故本题答案应选BD。
2. 具有攻毒蚀疮功效的药物是：A. 升药B. 轻粉C. 砒石D. 炉甘石E. 斑蝥答案：BCE答案分析：升药的作用为拔毒去腐；轻粉的作用有攻毒杀虫蚀疮；砒石的作用有攻毒杀虫，蚀疮去腐；炉甘石的作用为解毒明目退翳，收湿止痒敛疮；斑蝥的作用为破血消癥，攻毒蚀疮。
所以本题攻毒蚀疮的药物是BCE。
3. 硼砂用治的病证有：A. 咽喉肿痛B. 口舌生疮C. 虚火牙痛D. 目赤翳障E. 痰热咳嗽答案：ABDE答案分析：硼砂外用可清热解毒，内服能清肺化痰，为喉科及眼科的常用药，但无养阴之功，以治实证为主。
故答案应为ABDE。
4. 下列宜用水飞法炮制的药物有：A. 朱砂B. 雄黄C. 硼砂D. 砒石E. 炉甘石答案：ABE答案分析：宜用水飞法炮制的药是朱砂、雄黄、炉甘石。
如此才能将药研得极细而减少刺激性或毒性。
故本题的答案应选ABE。
二、填空题1. 升药拔毒去腐主治，，，。
答案：痈疽溃后，脓出不畅，腐肉不去，新肉难生2. 铅丹外用治疗，，。
为制备的原料。
答案：疮疡溃烂、湿疹瘙痒、疥癣、狐臭、酒齄鼻，（五个病证任选三个）；外用膏药3. 硼砂的功效是，外用；内服。
答案：清热解毒；清肺化痰4. 砒石内服主治；硼砂内服主治。
答案：寒痰哮喘久治不愈者；痰热咳嗽5. 拔毒化腐生肌药一章中，只能外用，不可内服的药物是、。
答案：升药、炉甘石6. 主要含有汞成份的药物是，，；主要含有砷成份的药物是，。
答案：轻粉、升药、朱砂；雄黄、砒石7. 铅丹中毒，主要损害人的系统、系统、系统及系统。
答案：神经、造血、消化、心血管8. 能拔毒生肌的药物是；能托毒生肌的药物是。
答案：铅丹；黄芪（鹿茸）三、简答题1. 简述拔毒化腐生肌药的含义及适应证。
答案：凡以外用拔毒化腐，生肌敛疮为主要作用的药物，称为拔毒化腐生肌药。
本类药物主要适用于痈疽疮疡溃后脓出不畅，或溃后腐肉不去，新肉难生，伤口难以生肌愈合之证；以及癌肿，梅毒；有的药还常用于皮肤湿疹瘙痒，五官科的口疮、喉证、目赤翳障等。
2. 简述拔毒化腐生肌药的外用方法。
答案：本类药物的外用方法，可根据病情和用途而定，如研末外撒，加油调敷，或制成药捻，或外用膏药敷贴，或点眼、吹喉、口畜鼻、滴耳等。
3. 比较升药与铅丹作用的相同点和不同点。
答案：升药与铅丹均为有毒之品，皆能拔毒化腐。
但升药拔毒化腐排脓力较强，又因毒大，而只供外用，不能内服；铅丹既能拔毒生肌，又具杀虫止痒之功，前人亦有内服，但现已少用。
4. 回答具有攻毒、拔毒、解毒、托毒功效的药物（各类可举2-3个）。
答案：具有攻毒功效的药物有轻粉、砒石、斑蝥；具有拔毒功效的药物有升药、铅丹；具有解毒功效的药物有雄黄、牛黄、黄连等；具有托毒功效的药物有黄芪、鹿茸。
5. 简述升药的用量用法及使用注意。
答案：升药的用量用法为：外用适量。
多配煅石膏外用。
用时，研极细粉末，干掺或调敷，或以药捻沾药粉使用。
升药的使用注意为：本品只供外用，不能内服。
且不用纯品，而多配煅石膏外用。
本品有大毒，外用亦不可过量或持续使用。
外疡腐肉已去或脓水已尽者，不宜用。
6. 简述轻粉的用量用法及使用注意。
答案：轻粉的用量用法为：外用适量，研末调涂或干掺，或制膏外贴。
内服每次0.1～0.2g，入丸散服。
轻粉的使用注意为：本品有毒（可致汞中毒），内服宜慎，且服后应漱口。
体虚及孕妇忌服。
四、论述题1. 拔毒化腐生肌药应用时注意事项有哪些？答案：拔毒化腐生肌药多为矿石重金属类，或经加工炼制而成。
多具剧烈毒性或强大刺激性，使用时应严格控制剂量和用法，外用也不可过量或过久应用；有些药还不宜在头面及粘膜部位使用，以防发生毒副反应而确保用药安全。
其中含砷、汞、铅类的药物毒副作用甚强，更应严加注意。
2. 轻粉、升药、雄黄、黄芪治疮疡各有何特点？答案：轻粉外用攻毒杀虫，敛疮，主治疮疡溃烂，顽癣瘙痒。
升药具有良好的拔毒去腐排脓作用，主治痈疽溃后，脓出不畅，腐肉不出，新肉难生；但只供外用。
雄黄外用或内服均可解毒疗疮，主治痈肿疔毒。
黄芪可补气托毒生肌，主治气血亏虚，疮疡难溃难腐或久溃难敛者。
3. 炉甘石、硼砂的用量用法及使用注意各有哪些？答案：炉甘石的用量用法及使用注意为：外用适量，研末撒布或调敷；水飞点眼、吹喉。
一般不内服。
宜炮制后用。
硼砂的用量用法及使用注意为：外用适量，研极细末干撒或调敷患处；或化水含漱。
内服，1.5～3g，入丸散用。
本品以外用为主，内服宜慎。
4. 升药和轻粉的制备方法是什么？组成原料有何区别？答案：升药和轻粉皆用升华法制成。
升药由水银、火硝、白矾各等分混合升华制成；而轻粉则由水银、白矾（或胆矾）、食盐等升华法制成。
升药和轻粉所用原料皆有水银和白矾，而升药还加火硝，轻粉还加食盐。
5. 主要含砷成分的中药有哪些？各药的功效及使用注意是什么？答案：主要含砷成分的中药有雄黄、砒石。
雄黄的功效为解毒杀虫。
使用时应注意：内服宜慎，不可久服；外用不宜大面积涂擦及长期持续用。
孕妇禁用，切忌火煅。
砒石的功效为：外用攻毒杀虫，蚀疮去腐；内服劫痰平喘，截疟。
砒石使用时应注意：本品剧毒，内服宜慎；外用亦应注意，以防局部吸收中毒。
孕妇禁用。
不可作酒剂服，忌火煅。
6. 主要含汞成分的中药有哪些？各药的功效及使用注意是什么？答案：主要含汞成分的中药有升药、轻粉、朱砂。
升药的功效为拔毒去腐。
升药使用时应注意：只供外用，且不用纯品，多配煅石膏外用；因有大毒，外用亦不可过量或持续使用；外疡腐肉已去或脓水已尽者，不宜用。
轻粉功效为：外用攻毒杀虫，敛疮；内服逐水通便。
轻粉使用时应注意：因可致汞中毒，内服宜慎，内服后应漱口；体虚及孕妇忌服。