影像学检查在法医活体损伤鉴定工作中判定困难的原因及对策
损伤程度鉴定标准中存在的问题与对策讲解
34、肺萎陷问题:肺萎陷比例如何测算? 35、肺萎陷问题:胸外伤造成肺压缩,刚开始检查显示达到15%,不具 备手术指征,后来检查达到50%,具备手术指征,损伤程度如何鉴定?
36、腹腔大血管破裂问题:肾动脉、肠系膜上下动脉等损伤,如何鉴定?
37、直肠和肛管问题:锐器所致直肠或者肛管裂伤,如何鉴定?
47、手功能测量问题:手的感觉功能部分丧失时所占的手功能的比例, 如何计算?
由于对于神经损伤标准中已有专门性条款,故此条款无应用价值。
48、手损伤问题:一手离断、缺失和部分离断,如何鉴定?
49、扩创问题:医源性扩创是否应计入损伤长度? 50、划伤问题:划伤的标准是什么? 51、创口长度测量问题:创口长度从缝合针处开始计算,还是从创口尖端开始计?
6、颅脑损伤问题:颅骨凹陷性或者粉碎性骨折、颅内血肿经须手术 治疗,但未出现脑受压症状和体征,如何鉴定?
颅骨凹陷性或者粉碎性骨折手术指征 合并脑损伤或大面积的骨折陷入颅腔,导致颅内压增高,CT示中线
结构移位,有脑疝可能者,应行急诊开颅去骨板减压术。 因骨折压迫脑重要部位引起神经功能障碍,如偏瘫,癫痫,应行骨
23、鼓膜穿孔问题:鼓膜穿孔后继发感染导致6周不愈合的,如何鉴定?
24、眶内侧壁骨折问题:对于双侧单纯眶内侧壁骨折如何鉴定?
25、瞳孔问题:眼部钝挫伤致瞳缘撕裂导致的瞳孔不规则改变, 如何鉴定?
5.4.4a 虹膜根部离断或者虹膜缺损超过一个象限。 5.4.4c 瞳孔括约肌损伤致瞳孔显著变形或者瞳孔散大(直径0.6cm以
5.9.1a)二肢以上离断或者缺失(上肢腕关节以上、下肢踝关节以上) 5.10.1a )双手离断、缺失或者功能完全丧失。 5.9.2m)一足离断或者缺失50%以上;足跟离断或者缺失50%以上。 5.10.2d)一手拇指离断或者缺失超过指间关节。
实用文档其他之法医活体检验鉴定失误原因探析
法医活体检验鉴定失误原因探析摘要法医活体检验鉴定是根据法定鉴定资料的鉴定人员,依据诉讼中所具备的专业知识和技能,对诉讼活动中的活体进行鉴定,并通过最终假定结果进行审判的过程。
该鉴定结果对案件的及时、公正审判具有重要作用。
实际办案过程中,由于活体鉴定人员存在不了解临床医学资料、未充分掌握临床证据等因素,致使鉴定结果失误现象时有发生,影响诉讼结果。
因此,本文对引起法医活体检验鉴定失误原因进行综述。
关键词法医活体检验鉴定失误作者简介:王建宁,山西省临猗县公安局,主检法医师,研究方向:法医类;祁素梅,山西省绛县公安局,主检法医师,研究方向:法医类。
中图分类号:d920.4 文献标识码:a 文章编号:1009-0592(2015)09-077-02近年来,法医活体检验鉴定持续上涨,其鉴定数量远远多于尸体解剖。
一般来说,刑事或民事案件中均为活体进行检验鉴定,如:活体损伤程度、损伤部位、损伤后果等,该活体检验涉及临床各个科室,需法医鉴定人员知识面广,在司法罪行判定中起到举足轻重的作用。
然由于部分法医对活体鉴定结论存在差异,致使审判人员无法处理,或由于处理不当被上告,对社会稳定产生不利影响。
下面,本文将阐述法医活体检验鉴定失误的主要原因。
一、鉴定机构多,鉴定结论不统一目前,我国各省、市、县均可对活体进行鉴定。
然由于鉴定人员专业知识掌握度不同,间接导致鉴定结论大不相同,致使审判人员不知采用哪个鉴定结论,耽误罪行判定。
如:行政案件中,当事人为左臂损伤,初次鉴定为“轻微损伤”,通过其他法医鉴定后产生结果为“轻伤”、“轻微损伤”,在这种情况下,审判人员均为以少数服从多数的原则处理。
此种反复性鉴定后仍无法统一结论的现象,不但浪费大量人力、物力,财力,还会增加法医、审判人员工作量,延长审判时间。
同时,还会降低鉴定人员威信。
因此,活体检验时应慎重对待初次检验。
二、鉴定条文运用不当活体检验鉴定中所使用的相关标准是活体损伤程度鉴定的主要标准,正确理解和运用此标准对于活体鉴定来说意义重大。
影像学诊断中的误诊原因
影像学诊断中的误诊原因影像学诊断在医学领域中起着至关重要的作用。
然而,误诊是一个存在于影像学诊断实践中的严重问题。
本文将探讨造成误诊的一些常见原因,并提供一些可能的解决方案。
1. 影像质量问题:影像学诊断的准确性受到影像质量的直接影响。
影像质量差、模糊不清或者不完整的图像会导致诊断的困难和误判。
解决这一问题的方法包括:加强影像设备的维护与升级、提高医务人员对于影像质量标准的培训和意识。
2. 影像学知识不足:影像学是一门高度专业化的学科,对于医务人员来说需要充分掌握相关知识和技能。
医务人员在影像学诊断中的误判往往是因为对疾病特点和影像学表现不熟悉而造成的。
解决这一问题的方法包括:提高医务人员的继续教育机会,加强对影像学的培训和研究。
3. 影像学报告错误:医生对于影像学报告的依赖是很大的,如果报告中存在错误或者不准确的描述,将会导致误诊的发生。
解决这一问题的方法包括:医生需要仔细审查和核对报告,与影像学专家进行沟通和讨论以确保准确性。
4. 忽略临床细节:在进行影像学诊断时,医务人员有时会忽略患者的临床细节,仅仅依靠影像学表现进行判断。
然而,临床信息对于正确诊断非常重要。
解决这一问题的方法包括:加强医务人员对临床信息的重视和获取。
5. 时间压力:医务人员常常面临时间紧迫的工作环境,这会增加误诊的风险。
在紧张的工作环境下,医生可能会出现疏忽和错误的判断。
解决这一问题的方法包括:合理安排工作时间,减少医务人员的工作负荷。
综上所述,造成影像学诊断误诊的原因是复杂多样的。
然而,通过加强影像质量、提高医务人员的知识水平、改善报告准确性和重视临床细节等方面的努力,可以降低误诊的风险,提高诊断的准确性和可靠性。
研究法医活体损伤鉴定中的影像学检查判定方法
研究法医活体损伤鉴定中的影像学检查判定方法【摘要】目的:总结法医活体损伤鉴定方面影像学检查技术的判断方式及其效果。
方法:选取2021年2月至2022年2月我院接受法医鉴定的活体损伤患者200例进行研究分析。
所有活体损伤患者均接受影像学检查。
回顾总结法医鉴定结果同时判断鉴定错误及其原因。
结果:200例的疾病表现和影像学图像检查结果显示,法医鉴定错误10例,发生率5.00%,发生原因中影像学检查方式不合理3例(30.00%),阅片经验不足3例(30.00%),检查时体位不合理4例(40.00%)。
结论:影像学检查技术方式不合理、体位不正确会直接影响法医鉴定结果,鉴定人员应当持续提高自身阅片经验,基于不同类型损伤明确具体的扫描部位,针对性明确影像学检查技术,保障法医鉴定结果准确性,值得推广。
【关键词】法医;活体损伤鉴定;影像学检查;判定方法近些年伴随着计算机断层扫描技术、磁共振技术、多层螺旋计算机断层摄影技术以及X线片等不同影像学技术的持续性发展,在临床中影像学检查技术的应用越发广泛。
对于法医而言,在检查期间获得的资料具备图像可重复、永久储存以及客观真实等多方面的技术优势,当前已经成为了活体损伤鉴定方面不可缺少的技术方式,同时有着法定、客观凭据以及储存方便等方面的特征。
目前来看,因为多方面负面因素的影响,影像学检查技术会一定程度影响法医活体损伤的鉴定结果,其不仅会提升鉴定时的难度,同时还有可能导致鉴定结果发生偏差或不准确,从而出现错误的鉴定。
对此,为了进一步提高法医活体损伤鉴定综合水平,本文基于回顾性方式探讨法医活体损伤鉴定当中影像学检查技术的判断方法及效果。
具体研究如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2021年2月至2022年2月我院接受法医鉴定的活体损伤患者200例进行研究分析,200例患者中男性患者109例、女性患者91例,年龄最小8岁,最大81岁,平均年龄(36.51±8.16)岁。
影像诊断存在的问题
影像诊断存在的问题影像诊断是现代医学领域中一项非常重要的技术手段,通过对医学影像进行解读和分析,可以帮助医生准确诊断疾病和制定治疗方案。
然而,尽管影像诊断在医疗实践中发挥着重要作用,但仍然存在一些问题和挑战。
本文将探讨目前影像诊断中存在的问题,并提出相应的解决措施。
一、影像质量不稳定影像质量是影响诊断准确性的关键因素之一。
然而,由于影像设备的差异和操作技术的不同,不同的医院和影像中心所获得的影像质量可能存在较大的差异,这给诊断带来了一定的困扰。
影像质量不稳定可能导致医生无法清晰地观察到关键的病灶信息,从而影响诊断的准确性和精确性。
针对这一问题,一方面,医院和影像中心应加强设备的质量管理和维护,确保影像设备处于良好的工作状态,提供高质量的影像。
另一方面,医生也需要接受专业培训,提高对影像质量的要求和判断标准,以便在面对质量不稳定的影像时能够准确分析和判断。
二、影像诊断误诊率较高尽管现代影像技术的发展使得影像诊断变得更加精准和可靠,但误诊仍然是一个存在而且严重的问题。
有研究表明,影像诊断误诊率高达20%左右,这对患者的健康和治疗带来了巨大的影响。
造成影像诊断误诊的原因有很多,其中包括医生的经验水平、影像解读的主观因素、疾病特异性等。
为降低误诊率,我们需要采取多种措施。
首先,医生需要不断学习和积累临床经验,提高自身诊断水平。
其次,借助人工智能和机器学习等技术的发展,可以开发智能辅助诊断系统,从而减少主观因素对诊断结果的影响。
此外,促进多学科团队合作,医生与放射科专家和临床医生之间的密切联系和沟通也能够有效降低误诊率。
三、影像数据管理和隐私保护随着信息技术的快速发展,医学影像的数据量也在快速增长,如何对大量的数据进行有效的管理成为一个急需解决的问题。
目前,许多医院和影像中心还采用传统的物理存储介质来保存影像数据,这种方式存在存储空间有限、数据易丢失的问题,同时也不利于多中心之间的数据共享。
针对这一问题,我们应积极推进医学影像数据的数字化和云端存储,建立完善的影像数据库和管理平台。
医学影像诊断的常见问题与解决方法
医学影像诊断的常见问题与解决方法一、背景介绍医学影像诊断是现代医学中一个重要的组成部分,通过使用放射线、超声波、磁共振等技术手段,可以获取人体内部结构和功能信息,帮助医生做出准确的诊断。
然而,在进行医学影像诊断过程中,也存在着一些常见的问题,下面将针对这些问题进行详细介绍,并提供相应的解决方法。
二、常见问题及解决方法1. 诊断结果不确定在进行医学影像诊断时,有时会遇到病人的影像检查结果并不明确或存在歧义的情况。
这可能由于病变较小、形态特征模糊或者多种异常表现共存所导致。
针对这种情况,医生可以采用以下解决方法:- 结合临床资料:仔细了解患者的病史和临床表现,从整体上看待影像结果。
- 多模态联合分析:如条件允许,可通过多种影像技术(CT、MRI等)对比观察,增加准确性。
- 咨询会诊:向其他专家请教,借助多个资深医生的经验和知识共同推断诊断结果。
2. 伪影和伪病变医学影像中,伪影和伪病变是常见问题之一。
伪影指的是由于某种外界因素导致的图像异常表现,而非真正存在的结构或改变;而伪病变则是对某种理论上证实没有确凿依据的、但在形态上看起来类似于肿瘤或其他严重异常状态的影像改变进行评估和处理。
针对这些问题,以下是解决方法:- 技术优化:合理调整设备参数,如曝光剂量、扫描速度等,以减少或消除伪影。
- 沟通与交流:与患者建立良好沟通,并了解他们身体内可能存在的异物或其他外界因素。
- 经验积累:通过实际工作中遇到不同情况的积累,丰富自己经验库并增强对伪影及伪病变的辨别能力。
3. 艾灸对医学影像造成干扰在传统医学中,艾灸被广泛应用于治疗各类疾病。
然而,由于艾灸时产生的热量和烟雾,可能对医学影像结果产生干扰。
对于这个问题,可以采取以下解决方法:- 事前沟通:在接受医学影像检查之前,告知患者需避免进行艾灸或类似行为。
- 艾灸选择性位置:对于已经进行艾灸的患者,在进行医学影像检查时可避开受艾灸部位。
4. 放射性物质使用的安全性某些医学影像检查需要依赖放射性物质(如核素)来提供更准确的诊断信息。
医学影像处理中常见问题及解决方法研究
医学影像处理中常见问题及解决方法研究随着医学影像技术的发展,越来越多的医学影像处理方法被应用于临床实践中。
然而,在医学影像处理过程中,常常会遇到一些问题和挑战。
本文将探讨医学影像处理中常见的问题,并提供相应的解决方法。
一、图像质量问题医学影像的质量是影响诊断结果的关键因素之一。
然而,由于多种原因,图像可能出现质量问题,例如图像模糊、噪声干扰、伪影等。
1. 图像模糊:图像模糊可能由于图像采集过程中的运动模糊造成,或者由于成像设备的问题引起。
解决这个问题的方法之一是对图像进行去模糊处理。
常用的去模糊方法包括盲去模糊、非盲去模糊、基于统计的去模糊等。
2. 噪声干扰:噪声 pollution 是医学影像处理中非常严重的问题之一。
常见的噪声来源包括成像设备本身的噪声以及信号传输过程中引入的噪声。
在图像处理过程中,可以采用滤波器来消除噪声。
常用的滤波器包括均值滤波器、中值滤波器、高斯滤波器等。
3. 伪影:伪影是由于成像设备或人体组织的不均匀性导致的图像畸变现象。
解决伪影问题的方法包括校正和补偿。
校正方法通过算法来修正伪影,在图像处理过程中实现伪影的削弱或消除。
补偿方法则尝试从原始图像中恢复丢失的信息。
二、图像分割问题医学影像分割是在医学影像中识别和定位感兴趣区域的过程。
影像分割技术在病灶检测和计量分析等领域具有重要应用。
然而,图像分割常常面临一些挑战。
1. 低对比度:医学影像中的对比度通常较低,导致分割结果不准确。
为解决这个问题,可以采用图像增强技术来增加图像的对比度,例如直方图均衡化、CLAHE等。
2. 边缘模糊:边缘清晰是图像分割的基础,但医学影像中的边缘常常模糊不清。
解决这个问题的方法包括边缘增强和边缘检测。
边缘增强方法通过对图像进行滤波处理来增强边缘的对比度,例如基于梯度的边缘增强方法。
边缘检测方法可以根据边缘的梯度变化来定位和识别边缘。
3. 目标多样性:医学影像中的目标多样性往往使分割任务变得更加困难。
法医尸体检验照片存在问题及对策
卷宗 检查 中尸 体 检 验 照 片 方 面 存在及对 策人 体会如 下 。
观的。
考 公安机 关 的 法 医学 尸 体 检 验 记 录模 板 , 也 有 可 能
不 做记 录 , 让 他 们 提 供 内 部 资料 甚 至 是 根本 不 存 在 的资料作 为 附卷证 据 , 操作 性不 强 。 公安 机关 法 医技术人 员 已经 数 量少 、 任务重, 本
身 已经处 于超 负 荷 工 作 状 态 , 将 法 医学 尸 体 检 验 记
尸 体检 验记 录归 入 卷 宗 , 组 织 病 理学 检 验 记 录 是 否 也 应归 人 , 还有理化、 物证 检 验 、 D N A鉴定 等 的检 验
法 医尸体 检 验 照 片存 在 问题 及 对 策
I s s u e s a nd Co u nt e r me a s u r e s o n Ex i s t e nc e o f Fo r e ns i c Co r ps e Te s t Ph o t o
检验 , 检 验过 程 中同样要 形成 检 验记 录 , 如 果 法 医 学
是 实际工 作 , 或是理 论探 讨 , 均 认 为法 医 学尸 体 检验 记 录归 入 刑 事 案 件 诉 讼 文 书 卷 宗 既 无 国家 法 规 可 依, 也无 必要 , 反而 可能 给案 件诉 讼 带来 麻 烦 。因此 作 者建议 还是 不要将 法 医学 尸体 检验 记 录 归入 刑事 案 件诉讼 文 书卷宗 中 。
规范、 三录 不统一 等问题 。结论 若严 格按 照 公安 部 照 录专 业行 业 化标 准 、 迹 检验 的要求 , 拍 摄 时 与 法 医 密 切 配
合, 正 确利 用各种 不 同的光源配 光 , 将大大 加强 法医尸 体检验 照片 的质量 。
影像学检查在法医临床学人体损伤鉴定工作中判定困难的原因及对策
影像学检查在法医临床学人体损伤鉴定工作中判定困难的原因及对策摘要:随着社会经济和交通业的发展,车辆碰撞、高空坠落等高能量创伤所致的死亡案件逐年增加。
这些案件不仅给被害人家属带来极大伤害,也使得司法机关在处理此类案件时面临巨大压力。
因此,准确的进行法医学人体损伤程度鉴定显得尤为重要。
而影像学检查作为一种常见的确认手段,其在该领域发挥着重要作用。
但是由于各种因素的影响,如拍摄角度、成像条件、图像质量等等,导致影像学检查结果存在一定差异性,从而造成了误判情况的发生。
本文通过查阅相关文献资料并结合笔者实践经验,分析了影像学检查在法医临床学人体损伤鉴定工作中判定困难的主要原因,并提出相应解决措施以供参考。
关键词:法医;临床学;人体损伤;影像学检查;引言随着社会经济和交通业的发展,道路交通事故成为危害人类生命财产安全最主要的因素之一。
而在所有的道路交通事故中,车辆与机动车辆之间发生碰撞所导致的死亡人数最多。
因此,通过科学、客观地分析和判断交通事故造成的死因,为司法机关提供准确的证据支持,是当前亟待解决的问题。
目前,常用于交通事故致死原因分析的方法包括尸体解剖、毒物化验以及各种影像学检查等。
其中,影像学检查作为一种非侵入性的检测手段,具有快速、简便、直观等优点,被广泛应用于交通事故案件的调查和鉴定过程中。
然而,由于影像学检查本身存在一定的主观性和局限性,加之不同类型的交通事故可能会产生相似或相同的影像学表现,从而增加了其鉴别难度。
因此,需要通过分析、总结目前影像学检查在法医临床学人体损伤鉴定中存在的问题,探讨解决这些问题的方法与途径。
旨在提高司法鉴定人员对于影像学检查结果的认识水平以及准确性,进一步推动我国法医临床学人体损伤鉴定制度的完善和发展。
一、影像学检查在法医临床学人体损伤鉴定工作中判定困难的原因1.1法医临床学人体损伤鉴定工作的特殊性法医临床学是一门涉及医学、法学和理学等多个学科交叉融合的综合性交叉学科,其研究对象主要为个体或群体的健康与疾病状况及其影响因素。
法医临床鉴定中存在问题应对措施论文
小议法医临床鉴定中存在的问题及应对措施【中图分类号】r89 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0148-01法医临床鉴定,俗称法医伤情鉴定,是指运用法医学和临床学专业知识对人体的损伤程度、伤残等级及其他与临床医学及法律有关的各种损伤进行鉴定和评定,并提供鉴定意见的活动。
随着司法体制改革的进一步深入,司法鉴定工作也在不断的完善,从而为保障诉讼活动的顺利进行打下了坚实的基础。
但近年来,由于司法鉴定机构如雨后春笋般地在各地开展,一方面促进了司法鉴定工作的创新发展。
另一方面在实践中也出现了一些或多或少的问题。
笔者通过对近160件法医临床鉴定案件的文证审查,粗略的谈一谈法医临床鉴定中存在的问题和自己不成熟的几点应对措施,希望能够与大家共勉。
1 法医临床鉴定中存在的问题1.1 鉴定时机把握不准:鉴定时机把握不准是法医临床鉴定中最常出现的问题。
鉴定过程中,经常出现或提前,造成鉴定偏重,轻伤鉴定为重伤。
或延后,造成鉴定偏轻,重伤鉴定为轻伤。
在实际鉴定过程中,缺少对伤情的具体分析,对当时伤情及后果未能给予准确的评定,归根结底就是未能很好的把握鉴定时机。
1.2 活体检查不规范:活体检查是法医临床学鉴定的重要环节,通过检查可以明确被鉴定人目前的身体状况及功能情况,为鉴定结论提供依据。
在实践中一些鉴定人对活体检查不全面、检查不准确、表述不清楚,往往使人无法准确的对检查结果做出准确判断。
1.3 临床资料收集不齐:临床资料是法医临床鉴定的基础性材料,特别是住院病历、手术记录、影像资料诊断、各种影像平片、用药记录、护理记录、输血记录等资料。
因为所有的鉴定结论或意见都是建立在这些临床资料之上的,如果收集不全,很难保证鉴定结论的科学准确。
1.4 鉴定分析不全面:鉴定中的分析说明是鉴定人在充分了解案情、掌握鉴定材料、详细活体检查的基础上,根据法医学知识及鉴定材料做出详细、科学、准确的说明。
在实践中鉴定人往往在分析过程中对被鉴定人的治疗病史反映太少,有的甚至没有体现。
医生在影像学诊断中的常见问题与挑战
医生在影像学诊断中的常见问题与挑战影像学作为医学领域中重要的辅助诊断技术,在临床实践中扮演着至关重要的角色。
然而,医生在进行影像学诊断过程中常常面临一些问题与挑战。
本文将探讨医生在影像学诊断中的常见问题,并提供解决这些问题的方法。
I. 图像质量问题在进行影像学诊断时,医生首先面临的挑战是图像质量问题。
图像质量的好坏直接影响到医生对病情的判断和诊断结果的准确性。
常见的图像质量问题包括图像模糊、伪影、噪声等。
解决方法:1. 优化设备:确保设备的性能和参数设置良好,如影像仪器的分辨率、曝光时间、滤光器等。
2. 优化扫描技术:操作人员要具备专业技能,熟悉扫描过程和技术细节,正确调整扫描参数。
3. 规范操作流程:制定标准化的操作流程,确保每个步骤都严格按照要求进行。
II. 影像学表现多样性不同疾病在影像学上的表现具有多样性,医生需要根据不同病变的特点和表现来进行诊断,这对医生的专业知识和经验提出了较高要求。
解决方法:1. 学习与培训:医生需要通过不断学习和培训来提升自己的专业知识和技能,对于各类疾病的表现有一个全面的认识。
2. 多学科合作:与不同专业的医生密切合作,共同探讨和研究疾病的影像学表现,提高诊断的准确性和一致性。
3. 建立数据库:建立病例数据库,收集和整理大量的疾病影像学表现,为医生提供参考和学习的资源。
III. 影像学修读的难度医学影像学作为一门复杂的学科,学习和掌握其中的知识和技能对医生来说是一项艰巨的任务。
医生在学习期间面临的挑战包括学科广度、难度、更新速度等方面。
解决方法:1. 体系化学习:建立完整的医学影像学学习体系,有针对性地开展教育和培训,帮助医生逐步掌握和运用相关知识。
2. 在职培训:为从业医生提供专业和系统的在职培训,结合实际工作情况,帮助其快速掌握影像学诊断技能。
3. 学科交流与合作:鼓励医生之间的学科交流与合作,共同研究和探讨学科发展的前沿动态,推动学科的进步。
IV. 图像数据的处理与解读随着科技的不断进步,医学影像学中图像数据的获取和处理变得更加复杂。
法医损伤鉴定时存在的问题与对策
法医损伤鉴定时存在的问题与对策【摘要】科学鉴定是确保司法工作正常有序、公平、公正进行的关键,法医损伤鉴定在司法活动中的作用越来越重要。
鉴定结论能否为被鉴定人信服接受是我们基层法医在实际工作中重要的意义。
在实际的法医损伤鉴定时却存在很多问题,损伤程度鉴定意见的出具与被鉴定人心里有明显出入,不被认可,造成了他们对鉴定结论的客观性、真实性的否定,不断要求重新鉴定,造成了司法资源的极大浪费,还对办案秩序造成了一定的影响,更对司法鉴定的公信力造成了严重的影响。
本文根据笔者在实际工作时碰到的损伤临床治疗、病历记载对法医损伤鉴定影响以及解决问题的对策等作了详细的分析和系统的阐述。
【关键词】法医鉴定;问题;对策;研究法医损伤鉴定是以应用临床医学和法医学的理论和技术,研究和解决与法律有关的人体损伤等问题,进行检验并作出伤害程度等的意见和判断,法医损伤鉴定属于临床法医学的范畴。
临床法医学和临床医学均属于应用医学,但承担的任务却截然不同。
面对损伤,临床医生的任务是通过各种检查确定损伤并给予针对性的治疗,而法医损伤鉴定的任务也是为了对伤者损伤进行明确诊断,但紧接着的是对其损伤进行鉴定,明确有无损伤,是否新鲜及损伤程度。
法医损伤鉴定因其自身具有的严谨性,必须做到客观、科学、合法,但伤者在前期就诊过程医疗行为的参与与后续法医据实鉴定的出发点不同,会造成伤者认为损伤鉴定不公平、不公正的问题,需要更进一步的解决。
下面对此展开综述。
1.基层法医在鉴定时面对的几个常见问题1.1医生初诊损伤创口的估算记录,造成记录的创口长度基本上较实际测量值长。
某男,28岁,头部被他人用刀砍致头皮(发迹内)裂伤,病历记录为伤口长9cm,伤者来法医门诊时,往往开口第一句话是“我头上缝了十二针,医生记录9公分长,肯定够轻伤了”。
所以在做鉴定之前,伤者认为自己的损伤已经足够重,瘢痕足够长以致能达轻伤鉴定标准,而在实际测量中,瘢痕长度为6.5cm,相差较大,你需要大量细致的沟通或许能让被鉴定人接受。
法医司法鉴定常见问题及解决策略
法医司法鉴定常见问题及解决策略法医司法鉴定是在法律领域中具有重要地位和作用的专业领域,它通过科学技术手段对涉及刑事、民事、行政等各类案件中的法医学问题进行科学鉴定,为司法机关提供客观、准确的科学依据,促进司法公正和社会稳定,但是在法医司法鉴定的实践过程中,会遇到各种复杂的问题和挑战,比如鉴定标准不一、证据不足、技术手段不完善等。
为了解决这些常见问题,本文将围绕法医司法鉴定的实践经验和技术方法,探讨一系列解决策略,通过科学的鉴定方法和标准,提高鉴定的准确性和可靠性,保障司法公正和权益保护。
一、现状1.专业人才不足法医司法鉴定不仅需要扎实的专业知识,还需要具备较强的逻辑思维、分析判断和沟通能力,部分专业人才可能在综合素质方面存在欠缺,影响了其在鉴定过程中的表现和准确性;法医司法鉴定是一个实践性很强的工作,需要在实际案件中不断积累经验,熟悉各种情况下的鉴定方法和处理技巧,但是一些专业人才由于工作时间较短或者缺乏实践机会,导致其经验相对有限。
2.评估标准不够完善由于法医司法鉴定涉及多个学科领域和复杂的案件类型,尚缺乏统一的评估标准,不同的鉴定机构或专业人员可能对同一案件的鉴定结果有不同的判断,导致评估标准的不统一性;部分评估标准可能过于主观,缺乏科学性和客观性,导致鉴定结果受个体主观因素影响较大,从而影响鉴定的准确性和可信度。
3.检验技术落后法医鉴定机构由于资金和技术条件限制,无法及时更新和购置最新的鉴定设备和技术,导致其检验技术无法跟上科技发展的步伐;随着科技的进步,新的鉴定方法和技术不断涌现,但一些机构可能还停留在传统的鉴定方法上,未能及时采纳和应用新的鉴定技术。
4.缺乏信息化系统应用法医鉴定机构仍然采用传统的纸质档案管理方式,信息存储和检索效率低下,容易造成信息丢失和遗漏;由于缺乏信息化系统的支持,鉴定机构之间的数据共享存在困难,影响了鉴定工作的协同和高效进行,且传统的手工录入方式使得案件信息录入工作变得繁琐耗时,容易出现错误,影响了鉴定工作的准确性。
法医损伤鉴定中存在的问题与对策分析
法医损伤鉴定中存在的问题与对策分析作者:李贺刚来源:《科学与财富》2016年第31期摘要:法医鉴定是一项技术性、专业性很强的活动,法医鉴定结论对民事、刑事案件的判决往往起着十分重要的作用。
因此对法医鉴定活动必须加强监督,以防止鉴定滥用、违反程序等现象的发生。
本文就法医鉴定工作中存在的问题进行总结分析,并结合自身经验,提出相应的对策。
关键词:法医鉴定;问题;对策;分析法医损伤鉴定是以应用临床医学和法医学的理论和技术,研究和解决与法律有关的人体损伤等问题,进行检验并作出伤害程度等的意见和判断,法医损伤鉴定属于临床法医学的范畴。
临床法医学和临床医学均属于应用医学,但承担的任务却截然不同。
面对损伤,临床医生的任务是通过各种检查确定损伤并给予针对性的治疗,而法医损伤鉴定的任务也是为了对伤者损伤进行明确诊断,但紧接着的是对其损伤进行鉴定,明确有无损伤,是否新鲜及损伤程度。
法医损伤鉴定因其自身具有的严谨性,必须做到客观、科学、合法,但伤者在前期就诊过程医疗行为的参与和后续法医据实鉴定的出发点不同,会造成伤者认为损伤鉴定不公平、不公正的问题,需要更进一步的解决。
一、法医在鉴定工作中常见的问题1.检查不够详细。
对活体损伤检验进行鉴定时,法医除了需要熟练掌握基础的临床检查手段外,还需熟练掌握相关的特殊检验方法。
对于同一损伤的鉴定,需要采用多种方案检验,且对不同方法的检验结果进行分类,将其中可以作为诊断依据、只能作为参考、不具有临床诊断意义等类型鉴定结果区分出来。
2.鉴定时机不恰当。
对活体损伤进行检验鉴定时,法医应按照损伤的具体情况、结局或后果进行系统的分析及评估,因此在实际操作的过程中,难免会出现一些鉴定时机不够恰当的问题,从而明显影响了法医鉴定工作的准确性。
3.医学资料滥用。
个别法医在进行法医鉴定的过程中没有及时审查相关的临床医学资料,而仅进行了简单的修改,严重的甚至直接照抄、照搬,在未进行客观、系统分析的前提下就直接作出了鉴定结果,从而明显影响了损伤情况鉴定的准确性。
当前法医鉴定中存在的问题及解决对策
当前法医鉴定中存在的问题及解决对策作者:蒙庆海来源:《法制与社会》2019年第21期摘要在我国案件分析中,法医鉴定是重要依据也是确保司法公正性的基本要素,是一项具有综合性的司法程序工作,鉴定结果是诉讼法理的主要证据类别。
由此可见,提高法医鉴定的科学性、准确性、客观性已成为司法鉴定体制改革发展过程中的重要内容。
随着司法体制改革的不断深入,司法鉴定工作也日趋完善,促进了刑事诉讼的正常开展。
然而,近几年,各地司法鉴定机构不断的开展,在一定程度上促进了司法鉴定工作的发展,但在实际工作中依然存在很多问题。
本文将针对当前法医鉴定中存在的问题进行剖析,并提出有效的解决对策。
关键词法医鉴定问题解决对策作者简介:蒙庆海,福建鼎力司法鉴定中心。
中图分类号:D919 ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;文献标识码:A ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;DOI:10.19387/ki.1009-0592.2019.07.344法医鉴定主要是依靠医学、生物学、人类学及物理、化学等方面的知识对与人体相关的活体、尸体级生物物证等进行的检验鉴定工作,从而得出死亡原因、方式、时间等事实真相,具有极强的专业性和技术性,法医鉴定工作是司法程序中的技术担当,鉴定结果是否科学合理直接决定了司法工作是否公正,同时法医鉴定也是司法证据的技术基础,在司法活动中有着无法取代的作用。
但是,以现实情况分析可知,我国法医鉴定领域中依然存在很多问题,使得鉴定工作缺乏实效性和公正性,对我国司法坚定的发展造成了严重影响,制约了我国司法及医学事业的发展。
一、法医概述(一)法医概念法医是一种职业,也是行为主体的代名词,同时还是一个特定岗位。
通常情况下,法医需要经过法医学、医学、相关法律知识的学习、训练等,通过考核合格后方能毕业,再由法医鉴定赋有管理权力的机关进行授权,才能获取从业资格,正式成为一名法医。
医疗影像处理中的常见挑战与解决方法
医疗影像处理中的常见挑战与解决方法随着科技的进步和医疗技术的发展,医疗影像处理在临床医学中扮演着越来越重要的角色。
医疗影像处理技术可以帮助医生对患者进行准确的诊断和治疗,提高医疗效率和质量。
然而,医疗影像处理也面临着许多挑战,如图像质量不佳、复杂场景中的影像分割、标注和分类等。
本文将探讨医疗影像处理中的常见挑战,并介绍一些解决方法。
第一个挑战是图像质量不佳。
医疗影像数据往往受到许多因素的影响,如图像模糊、噪声和伪影等。
这些因素会降低图像的质量,给诊断和处理造成困难。
解决这个问题的一种方法是使用图像增强技术。
图像增强可以改善图像的质量,提高图像的对比度和清晰度。
常见的图像增强方法包括直方图均衡化、滤波和去噪等。
另外,卷积神经网络(CNN)也可以应用于图像增强中,通过学习图像的特征模式来改善图像的质量。
第二个挑战是复杂场景中的影像分割、标注和分类。
医疗影像中常常存在复杂的解剖结构和病变区域,这给影像处理带来了很大的挑战。
影像分割是将影像中的不同组织或病变区域进行分割和提取的过程。
传统的影像分割方法包括基于阈值的方法、区域生长方法和边缘检测方法等。
然而,这些方法通常对复杂场景的影像处理效果不佳。
近年来,深度学习技术在影像分割中取得了很大的突破。
深度学习模型,特别是卷积神经网络,可以学习到更高级的特征表达,从而有效地进行影像分割。
此外,非监督学习和半监督学习也可以用于帮助解决影像分割中的挑战。
第三个挑战是数据量的问题。
医疗影像数据的数量通常较少,特别是对于某些罕见的疾病,数据更是相当稀缺。
这导致许多深度学习模型难以在医疗影像上良好地泛化。
为了解决这个问题,一种方法是通过合成数据来增加样本量。
合成数据是通过基于真实影像数据的模拟和变换生成的。
合成数据可以增加模型的训练样本,提高模型的泛化能力。
另外,迁移学习和生成对抗网络(GANs)也可以应用于医疗影像处理中,帮助解决数据量不足的问题。
第四个挑战是隐私和安全问题。
医疗损害司法鉴定的困境与出路
医疗损害司法鉴定的困境与出路前言在医疗行业,难免会出现医疗损害事件。
当这种情况发生时,被损害方往往会提起诉讼,寻求赔偿。
此时,就需要进行司法鉴定,确定医疗损害的性质、范围、程度等问题,进而作为裁定案件的依据。
但是,医疗损害司法鉴定的工作并不容易,存在一些困难和挑战。
本文将探讨医疗损害司法鉴定的困境与出路。
医疗损害司法鉴定的困境1. 缺乏标准化医学是一门极其复杂的学科,医疗损害事件也千姿百态。
因此,在进行司法鉴定时,需要有一套系统的标准,来确立医疗损害事件的标准化流程。
然而,当前医疗损害司法鉴定的标准化尚不完善,这给司法鉴定工作带来了困难。
司法鉴定人员需要依靠自身经验,来制定评估流程和标准,从而导致评估结果的不确定性。
2. 法律制度不健全法律对于医疗损害赔偿的规定,非常笼统。
无法明确规定医疗损害赔偿的具体标准和金额,因此呈现出一个非常复杂的形象。
在司法实践中,经常需要裁判员依据个人经验和判断力,来确定医疗损害赔偿标准和金额。
但是,这样的做法,不仅解决不了困境,同时也可能导致判定结果的不公平性。
3. 专业人才短缺医疗损害司法鉴定需要高度的专业技能,只有拥有相关的专业背景和技能,才能从实践中理解医疗损害事件。
然而,当前医疗损害司法鉴定领域的专业人才十分短缺,造成司法鉴定结果的不确定性。
医疗损害司法鉴定的出路1. 建立标准化流程制定标准化流程是解决医疗损害司法鉴定困境的重要方法之一。
标准化流程可以减轻司法鉴定人员的工作难度,提高司法鉴定的准确性和公正性。
制定标准化流程需要考虑到医疗损害事件的常见情况,充分深入挖取关键要素、利弊分析,制定相应的评估内容和检验标准。
2. 完善法律制度在完善法律制度方面,需要制定明确的医疗损害赔偿标准和金额,使裁判员不需要凭个人经验来进行评估。
例如,可以制定医疗损害公示税额和非综合赔偿,请愿赔偿金额等制度,来明确医疗损害赔偿的具体情况。
3. 建立专业人才培训机制建立专业人才培训机制,是解决医疗损害司法鉴定专业人力短缺的有效方法。
法医尸体检验照片存在问题及对策
法医尸体检验照片存在问题及对策
李涛;聂潇潇
【期刊名称】《河南科技大学学报(医学版)》
【年(卷),期】2013(031)001
【摘要】目的制作符合死因鉴定书规范的法医尸体检验照片.方法针对我省命案卷宗检查中尸体检验照片方面存在的问题,对存在的问题进行总结.结果目前存在的主要问题有拍摄的内容主体不清、黏贴或书写不规范、三录不统一等问题.结论若严格按照公安部照录专业行业化标准、迹检验的要求,拍摄时与法医密切配合,正确利用各种不同的光源配光,将大大加强法医尸体检验照片的质量.
【总页数】2页(P64-65)
【作者】李涛;聂潇潇
【作者单位】河南省公安厅刑科所法医室,河南郑州,450000
【正文语种】中文
【中图分类】DF795.4
【相关文献】
1.血管内成像技术在法医学尸体检验中的应用 [J], 李洋;魏智彬;丁雨菡;易旭夫
2.从SARS-CoV到SARS-CoV-2:法医传染病尸体检验的应对与挑战 [J], 王慧君
3.新型冠状病毒疫情期法医学尸体检验的安全防护 [J], 邱海; 王慧君; 陈倩玲; 岳霞
4.新型冠状病毒肺炎疫情期间法医现场勘验与尸体检验防护 [J], 庞宏兵; 徐林苗; 牛勇
5.105例精神病人尸体检验的法医学分析 [J], 杜宇;贾琼;姚雷;庞俐;邱阳;张金建;张振宇;王伟东
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工 作 性 质决 定 , 其对 影 像 诊 断 知识 的 了解 和 阅 片 经 验 的掌 握 上 尚 有一定的不足和限度 , 例如 骨 折 不 愈 合 与 迟 延 愈 合 的 区 别 , 脱 撕 骨 质和 骨骺 未 闭 的鉴 别 、 裂纹 骨折 与 穿 皮 质 血 管 沟 的 鉴 别 , 状 帽
感性均很高 , 目前 已 被 临 床 法 医 学 广 泛 应 用 。 由于 法 医 工 作 者 的
3 影 像 检查 中检 查 体 位 , 投照 或 扫 描 方 式不 当
众所 周知 , 同成 像方式 所得 的 图像 的特 点不 同 , 同一损 伤提 不 对 供 的信 息量 不 同 , 以致 诊 断价 值 与 限度 有 很大 区别 。 提供 鉴 定 的影 像 资料 可 能受 当时 首诊 医 师诊疗 思路 , 诊 医院诊 疗 条件 以及 伤者 首 个 人情 况 等 诸 多 因素 的影 响 , 一定 为 被 鉴定 伤 情 的最 适 合资料 。 不 另外在 检查 中 , 有的 特殊 部位 的 损伤在 常 规检 查体 位及 扫描 方式 中 不一 定 能清 晰 显示 。 对 上述 情况 , 使用 影像 资料 进行 鉴定 时 , 针 在 法 医 工作 者 应充 分 了解各 种检 查 体 位 、 扫描 方 式 的优 势 与不 足 , 必要 时 与影 像 学专 业 人 员共 同探 讨 鉴 定部 位 最适 合 的检 查 体 位或 扫描 方式 , 究补 充 更佳 的检查 方 法 、 研 检查 体位 及扫 描方 式 , 在获得 充分 可 靠 的影 像 资料 后 , 做 出的 鉴定 结 论会 更 加客 观 准确 。 所 4 影像 资 料 被 造假
影 像学 检 查 包 括 x 、 T、 线 C 磁共 振 成 像 等 内 容 , 检 查 资料 具 其
有 客 观 真实 、 永 久 保存 、 可 部分 影像 征 象 可 重 复 再现 等 特 点 , 法 是
医鉴 定 的 重 要 依 据 。 医 学 损 伤 活 体 鉴 定 是 法 定 证 据 , 在 鉴 定 法 但
中一 些关键性 的 影像依 据做 出客 观 准确 的描述 与诊 断 。 文从 影像诊 断 学角度就 影像检 查诸 多因素 导致 鉴定 判定 困难 的常见 原因进 行 本 分析 并探讨其 相应对 策 。
【 图 分 类 号 】D 1 . 中 9 4 9
【 献 标 识 码 】A 文
【 章 编 号 l1 7 - 7 2 2 1) 2c- 1 9 0 文 4 0 4 ( 0 1 () 0 - 1 E E墨固 幽 HFE ^CT T T— 答 l 0Gf A— M ■ N lE A N ■ lR
影 像 学 检 查 在 法 医 活 体 损 伤 鉴 定 工 作 中判 定 困 难 的 原 因 及 对 策
任建 英 ( 山西 省 孝义 市 人 民 医 院影 像 科 山东 孝义 02 0 ) 3 3 0
浆膜 下 血 肿 的正 确 判 识 【 等 , 些 情 况 对 临 床 治 疗 的 意义 相 对 l 这
较小 , 但若 是 伤 害 案 件 则 对 伤 害 程 度 判 定 具 有 重 要 价 值 。 不 少 在 法 医活 体 损 伤 鉴 定 案 例 中 , 由于 种 种 原 因 , 能依 据影 像检 查 资 只 料 与 结 果 和 受 伤 后 病 历记 载 的情 况 来 作 为 判 定 伤 情 程 度 的 主 要 客 观 依 据 , 样 势 必 会 出 现影 像检 查 结 果 正 确 鉴 定 结 论 就 正 确 。 这 反之, 像检查结论有偏差或错误 , 定结论也就发生错误。 影 鉴 针 对 上 述 情况 法 医 鉴 定 工 作 者 要 努 力 学 习 , 可 能 多 的 掌 握 尽 法 医 学影 像 相 关 知 识 , 高 阅 片 能 力和 鉴 别 诊 断 水 平 ; 遇 到 疑 提 在 难 或 重 要 案例 时 , 请 多名 高 水 平 的 医学 影 像 诊 断 医 师 共 同参 与 可 损伤 鉴 定 工 作 , 以便 根 据 影 像 资 料 作 出 更 正 确 的 影 像 诊断 结 论 , 为法医鉴定提供更加真实可靠依据 , 以保 证 鉴 定结 论 的正 确 。
位 的 最 适 宜 应 运 的 影 像 检 查 资 料 , 理 地 使 用 多 种 影 像 检 查 方 合 法, 结合 多种 影 像 资 料 综 合 判 断 , 样 才 能尽 可 能 避 免发 生 鉴 定 这
结论的偏差。
工 作 中许 多 因 素 可 导 致 判 定 困难 , 至 误 导 而 造 成 鉴 定 结 果 错 甚 误。 医学 影 像 诊断 工 作 者 在 临床 工 作 中遇 到 工伤 、 故 、 害 等 病 事 伤 例时, 除应 针 对 治 疗 需要 进 行 医 学 诊 断 外 , 应 对 工 伤等 级 判 定 、 还 伤 害程 度 鉴 定 中 一 些 关 键 性 的 影 像 依 据 做 出 客观 准 确 的 描 述 与 诊 断 。 文从 影 像 诊 断 学 角 度就 影 像 检 查 诸 多 因素 导 致 鉴 定 判 定 本 困难 的 常 见原 因进 行 分析 并 探 讨 其 相 应 对 策 。 1 影像 检 查 结果 左 右 法 医鉴 定 结 论 正确 选 用 各 种 影 像 学 检 查 对 损伤 诊 断 的准 确 性 、 异性 及 敏 特
【 摘要 】 影像 学检 查 包括x线、T 磁共振 成像 等 内容 , C、 其检 查 资料 具有 客观 真 实 可永 久保 存 分 影像 征 象可 重 复再现 等特 点 , 部 是 法医鉴定 的重要 依据 。 医学损伤活体 鉴定是 法定证 据 , 法 但在鉴 定工作 中许 多因素可导致 判定 困难 , 甚至误 导而造成 鉴定 结果错误 。 医学 影像 诊断 工作者在 临床 工作 中遇 到工伤 事故 、 伤害等 病例时 , 除应针 对治 疗需要进行 医学诊 断外, 还应对工 伤等级 判定 、 伤害程度 鉴定