阿立哌唑与氨磺必利对首发精神分裂症患者认知功能的影响
阿立哌唑和氨磺必利对女性首发精神分裂症患者性激素的影响研究
阿立哌唑和氨磺必利对女性首发精神分裂症患者性激素的影响研究引言精神分裂症是一种复杂的精神障碍，患者常表现出幻觉、妄想、思维紊乱等症状。
尽管该病症在男女之间都有发生，但女性首发精神分裂症患者占比相对较高。
性激素在正常生理状态下对大脑功能、情绪稳定等方面都有一定的影响。
关于女性首发精神分裂症患者性激素水平及其受到抗精神病药物影响的研究仍不充分。
本研究旨在探讨阿立哌唑和氨磺必利这两种常用抗精神病药物对女性首发精神分裂症患者性激素水平的影响。
方法本研究纳入了50例女性首发精神分裂症患者作为研究对象。
所有患者均未接受过抗精神病药物或其他干预治疗，且未有其他明显的身体系统疾病。
首次入院后，所有患者被随机分为两组，分别接受阿立哌唑组和氨磺必利组的治疗。
治疗过程中，每2周测定一次性激素水平，并且观察患者的临床症状变化。
在治疗结束后，对患者进行性激素水平和临床症状改变的统计分析。
结果经过治疗，阿立哌唑组患者的血清雌二醇水平显著升高，而睾酮水平则下降；而氨磺必利组的患者血清雌二醇水平显著下降，睾酮水平则无显著变化。
两组患者的临床症状在治疗过程中均有一定缓解，但阿立哌唑组的改善幅度明显高于氨磺必利组。
讨论本研究结果表明，阿立哌唑和氨磺必利对女性首发精神分裂症患者的性激素水平有着不同的影响。
阿立哌唑能够显著提高血清雌二醇水平，而氨磺必利则显著降低雌二醇水平。
这可能与两种药物不同的作用机制有关。
阿立哌唑组治疗后患者临床症状的缓解明显优于氨磺必利组，这也与其对性激素水平的影响有一定关系。
本研究也存在一定局限性，如研究样本较小，随访时间较短等，因此有必要进一步开展更多的大样本、多中心研究以验证本研究结果。
结论在女性首发精神分裂症治疗中，不同的抗精神病药物可能对患者的性激素水平产生不同的影响。
本研究结果为临床治疗提供了一定的理论基础，但仍需要更多的研究来验证和证实。
希望本研究能够为相关领域的研究提供一定的参考价值，为精神分裂症患者的临床治疗提供更多的选择和可能性。
氨磺必利与阿立哌唑在改善精神分裂症患者认知功能中的疗效比较
治疗后观察组的 MMSE 评分高于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥结论 相较于阿立哌唑袁氨磺必利利于减轻
精神分裂症患者症状和抑郁袁改善认知功能袁是更为理想的药物选择遥
[关键词]精神分裂症曰氨磺必利曰阿立哌唑曰认知功能
[中图分类号] R749
[文献标识码] A
[文章编号] 1674-4721渊2021冤7渊a冤-0093-03
94 CHINA MODERN MEDICINE Vol. 28 No. 19 July 2021
27 分袁得分越高表示抑郁症状越严重遥 盂认知功能院 比较两组治疗前尧治疗 2 个月后认知功能袁采用简易 精神状态量表渊mini mental state scale袁MMSE冤[7]评估袁 共计 30 分袁评分越高表示认知功能越好遥 1.4 统计学方法
2018 年 8 月要2020 年 7 月收治的 80 例精神分裂症患者作为研究对象袁按照随机数字表法分为观察组渊40 例冤与
对照组渊40 例冤遥观察组采用口服氨磺必利片治疗袁对照组采用口服阿立哌唑片治疗遥比较两组治疗前尧治疗 2 个月
氨磺必利联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症患者临床疗效观察
•药物与临床•氨磺必利联合阿立哌哇治疗难治性精神分裂症患者临床疗效观察吕小平邵婷周芳珍沈贤武（广西南宁市第五人民医院精神科，南宁市530061）【摘要】目的探讨氨磺必利联合阿立哌座治疗难治性精神分裂症患者的临床效果及对患者社会功能的影响。
方法选取2017年3月至2018年3月在南宁市第五人民医院住院治疗的难治性精神分裂症患者77例，按随机数字表法分为观察组（39例）与对照组（38例）。
两组患者均给予氨磺必利片治疗。
在此基袖上，观察组患者加服阿立哌座片治疗,对照组患者加服氯氮平片治疗，两组患者均连续治疗2周。
比较两组患者的阳性和阴性症状量表（PANSS）评分、临床总体印象量表（CGU0I）评分、住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）评分、不良反应量表（TESS）评分、临床疗效以及不良反应。
结果治疗2周后，两组患者PANSS评分总分及各因子评分均显著减少（P<0.05），两组患者的PANSS评分总分及各因子评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者的CGQ0I评分均显著减少（P<0.05），但两组患者CGQ0I评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者的SSPI评分总分以及各因子评分均显著升高，观察组患者的SSPI评分总分、主动性和交往情况评分、社会性活动技能评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<6.65）。
两组患者的临床疗效比较差异无统计学意义（P>6.65）。
观察组患者的TESS 评分总分、不良反应发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<6.65）。
结论氨磺必利联合阿立哌座治疗难治性精神分裂症患者临床效果良好，能显著改善患者的精神症状,提高患者参与社会活动的积极性和主动性，改善其社会功能。
【关键词】难治性精神分裂症;氨磺必利；阿立哌座;社会功能【中图分类号】R740.3【文献标识码】A【文章编号】2730768（262）62021104DOI：2.19193/j.cukP cu45T347/r.2212.22.25单用一种抗精神病药物治疗难治性精神分裂症患者临床疗效差,因此临床上常采用二种以上不同化学结构的抗精神病药物对患者进行联合治疗。
氨磺必利联合阿立哌唑疗对男性首发精神分裂症患者认知功能的影响
288 四川生理科学杂志 2021, 43(2)·短篇论著·氨磺必利联合阿立哌唑疗对男性首发精神分裂症患者认知功能的影响王铁明* 陆奕庭 杨哲（沈阳市精神卫生中心心理二科，辽宁 沈阳 110168）摘要 目的：探讨阿立哌唑联合氨磺必利治疗男性首发精神分裂症的临床疗效。
方法：将本院2017年12月到2019年6月72例男性首发精神分裂症患者纳为研究样本，按照患者用药不同分为，对照组（n=30）采用氨磺必利治疗，试验组（n=42）在氨磺必利治疗基础上加用阿立哌唑治疗。
比较两组临床疗效、认知功能评分和副反应发生率。
结果：试验组总有效率97.62%与对照组83.33%比较，有统计学意义（X 2=3.9952，P<0.05）；治疗后，试验组认知功能各项评分改善均好于对照组（P<0.05）；试验组副反应总发生率9.52%与对照组10%比较，差异无统计学意义（X 2=0.1598，P>0.05）。
结论：男性首发精神分裂症患者联合采用氨磺必利、阿立哌唑治疗可行性高，既能缓解临床症状、改善认知功能，还可保证用药安全，值得推荐。
关键词：首发精神分裂症；男性；阿立哌唑；氨磺必利；阳性症状*作者简介：王铁明，男，主治医师，主要从事精神卫生临床工作，Email ：*******************。
精神分裂症是一种存在多种严重精神症状且不断或长期加重的大脑疾病，患者可出现持久性缺陷症状[1]，若治疗不及时或不合理，将会导致病情进展，严重影响患者的生理健康，加重家庭及社会负担。
据调查文献获悉[2]，精神分裂症患者认知损伤率高达85%，病情进展后，患者执行功能、思维抽象和记忆等也将受到损害，并且有45～80%男性患者存在性功能障碍。
药物治疗精神分裂症能改善症状、促进认知功能恢复，临床常用抗精神病药物有氨磺必利、利培酮、奥氮平等[3]。
目前国内对精神分裂症采用抗精神病药物治疗的研究报道较多，但对男性患者认知功能的影响报道较少。
氨磺必利片、阿立哌唑片对首发精神分裂症糖脂代谢的影响
氨磺必利片、阿立哌唑片对首发精神分裂症糖脂代谢的影响胡建高;朱敏【摘要】将60例首发精神分裂症患者患者随机分为氨磺必利组和阿立哌唑组各30例.两组患者均为单一药物治疗,氨磺必利组口服给予氨磺必利片,阿立哌唑口服给予阿立哌唑片.测定比较两组患者治疗前、治疗后血糖、血清C-肽、血清中胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)、血清载脂蛋白A1(ApoA1)及载脂蛋白B(apoB)水平,并详细记录两组患者治疗期间发生的不良反应情况.结果治疗后氨磺必利组、阿立哌唑组血糖均较治疗前下降(P＜0.05),TC、TG、apoB水平均较治疗前上升(P＜0.05),ApoA1、血清C-肽水平均无显著性差异(P＞0.05),两组治疗后血糖、血清C-肽TC、TG、ApoA1及apoB水平比较差异均没有统计学意义(P＞0.05),两组不良反应发生期情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).氨磺必利片、阿立哌唑片均对首发精神分裂症患者血糖、血脂有一定的影响,但两者影响比较没有显著差异.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(000)024【总页数】2页(P5576-5577)【关键词】氨磺必利;阿立哌唑;首发精神分裂症;糖脂代谢【作者】胡建高;朱敏【作者单位】鄂州市优抚医院,湖北鄂州 436000;鄂州市优抚医院,湖北鄂州436000【正文语种】中文【中图分类】R749.3精神分裂症是现代社会较为常见的疾病之一，其诱发因素有社会心理学因素，遗传学因素及神经生物学因素等。
该病高复发率致使其主要治疗措施为长期服药维持治疗，然而非典型抗精神病药物长期服用时副作用较大，临床上常见的不良反应有机体血糖，血脂代谢异常，此外还增加了机体动脉硬化，冠心病的发病几率［1］。
目前临床上常用的精神分裂症治疗药物有氯氮平、奥氮平及维思通，但研究报道这些药物可较大程度的影响机体血糖及血脂代谢［2］。
氨磺必利及阿立哌唑是新型抗精神病药物，本文观察分析了氨磺必利及阿立哌唑对机体血糖、血脂的影响，以为临床合理用药提供依据。
阿立哌唑与氨磺必利对女性慢性精神分裂症的糖脂代谢、泌乳素影响的对照分析
１ ． ３ 统计 学 方法 所 有数据 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ Ｏ ． ０统计 软件 处理 ， 并进行 ｔ 检 验 和 检验 。
２ 结 果 ２ ． １ 氨磺必利组治疗前后血糖 、 血脂代谢和泌乳素的
水 平 比较 氨磺 必 利对 血 脂 胆 固醇 、 甘 油 三酯 ， 血糖 、 低 密 度脂蛋 白 ， 泌乳 素 的变 化 较 治疗 前有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 对 高密 度 脂 蛋 白 （ ＨＤ Ｌ ） 在 治 疗 前后 无 显 著 性差 异 。见表 １ 。
表 １ 氨 磺必 利 组 治 疗 前 后 血 糖、 Ｔ Ｃ 、 Ｔ Ｇ 、 Ｌ Ｄ Ｌ 、 Ｈ Ｄ Ｌ 和Ｐ Ｒ Ｌ 的 水 平比 较ｍ ｍ ｏ Ｖ Ｌ （ ￣ｓ ） 项 目 治 疗 前
Ｙ Ｃ
ｌ ’ Ｇ １ ． ５ ９± Ｕ ． ６ ５
ｌ 对 象 与方 法
１ ． １ 研 究对 象 为 ２ ０ １ ０年 ３月 ～ ２ ０ １ １ 年 ５月在 张家 口市沙 岭子 医 院住 院的女 性慢性 精 神分裂 症 患者 。人
武 建斌 李春 芳
【 摘要】 目的 探讨阿立哌唑与氨磺 必利对女性慢性精神分裂症患者治疗前后血糖、 血脂、 泌乳 素的影响。方 法 随机 抽取 女 性慢性 精神 分 裂症 患者 ６ ６例 ， 阿立哌 唑 组 ３ ３例 ， 氨 磺 必利 组 ３ ３例 。在 治疗前 、 治疗 第 ２ 、 ４ 、 ６ 、 ８ 周 末对血 胆 固醇 （ Ｔ Ｃ） ， 甘 油 三酯 （ Ｔ ｏ） ， 高 密度脂 蛋 白（ Ｈ Ｄ Ｌ ） ， 低 密度脂蛋 白（ Ｌ Ｄ Ｌ ） ， 空腹血 糖 及泌 乳 素 （ Ｐ Ｒ Ｌ ） 进 行测 定 并分析 ， 所 得 数 据 进 行 统 计 处 理 。结 果 氨 磺 必 利 组 血 胆 固醇 （ Ｔ Ｃ） 、 甘 油三酯 （ Ｔ Ｇ） 、 低 密度脂蛋 白 （ Ｌ Ｄ Ｌ ） 、 血糖 及 泌乳 素在 治疗前 后 有显 著 的 差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ． ５ ） ， 高 密度 脂 蛋 白（ Ｈ Ｄ Ｌ ） 在 治 疗前 后 无 显 著 的 差异 。 而阿立哌 唑 组血胆 固醇 （ Ｔ Ｃ ） 、 甘 油三 酯 （ Ｔ ｏ） 、 低 密度 脂蛋 白（ Ｌ Ｄ Ｌ ） 、 高密度 脂蛋 白（ Ｈ Ｄ Ｌ ） 、 血糖 及 泌乳 素在 治 疗 前后 均 无显著 的 差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ． ５ ）。结 论 氨磺 必利 可 引起 女 性慢 性精神 分 裂症 患者 的糖脂代 谢 、 泌乳 素 的代谢 异常， 而 阿立哌 唑 对糖 脂代 谢 ， 泌乳 素影 响较 少 。 【 关键 词 】 阿立哌 唑 氨磺 必 利 女 性慢 性精 神 分裂症 血糖 血 脂 泌乳 素 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ４ ９ ． ３ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ９ — ７ ２ ０ １ （ ２ ０ １ ３ ） 一 ０ ２ — ０ １ ４ ５— ０ ２ 近年来抗精神病药物治疗对糖脂代谢 、 泌乳素的 影响越来越受到人们的关注 ， 选择用氨磺必利 、 阿立哌 唑治 疗 的女性 慢性 精 神 分裂 症 患者 为 研 究 对 象 ， 对 血 糖、 血脂 、 泌乳 素 影 响 的差 异 作初 步 的研 究 ， 现 报 告 如
单用氨磺必利与联合小剂量阿立哌唑治疗男性首发精神分裂症疗效分析
血液中大部分的血浆和90%的白细胞、血小板等去除，来治疗溶血性贫血，缓解缺氧症状。
血浆置换通过医学设备去除患者血浆中较多抗体成分，从而控制患者病情。
因此，联合治疗的效果优于单纯红细胞输注治疗。
黎海江等[11]报道显示，血浆置换可提高滤白悬浮红细胞输注治疗AIHA的疗效，同本文具有相类似的研究结果。
同时，为直观分析AIHA治疗效果，本文对两种方案治疗的AIHA患者治疗前后的血液学指标进行分析。
RBC是人体中最多的一类细胞，其主要生理功能是通过细胞内所含有的血红蛋白进行氧与二氧化碳的交换，通过监测红细胞数量和形态学及生化变化，可鉴别和诊断某些疾病。
Ret是红细胞的未成熟阶段，是反映骨髓红系造血功能以及判断贫血和相关疾病疗效的重要指标[12]。
本文中，联合治疗的患者RBC和Hb水平均升高，胆红素和Ret水平均下降，且升高或下降幅度高于单纯红细胞输注治疗的患者，即联合治疗的患者血液学指标改善更加显著。
究其原因，红细胞浓度经红细胞输注后提高，血浆置换降低了自身抗体和免疫复合物浓度，提升药物浓度和治疗效果。
安全性方面，联合治疗的患者不良反应总发生率（8.82%）略高于单纯滤白悬浮红细胞输注治疗的患者。
即血浆置换不会增加AIHA患者不良反应，具有一定安全性，此结果也符合临床实践。
综上所述，给予血浆置换换和红细胞输注联合治疗的AIHA患者，输注效果显著提升，血液学指标明显改善，不良反应减少，联合治疗对于AIHA 具有较高临床应用价值。
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氨磺必利与阿立哌唑口崩片对精神分裂症患者阴性症状及LDL、 TG、 TC的影响
中图分类号：R749.3
文献标识码：A
文章编号：2096-3718.2020.02.0045.03
精神分裂症是以患者感知、情感、思维等多方面障碍 及精神活动异常的精神病综合征。病程一般迁延难愈，反 复 发 作 。 阿 立 哌 唑 口 崩 片 可 通 过 对 血 清 素 受 体 1A （5-HT1A）受体的部分激动作用及对血清素受体 2A （5-HT2A）受体的拮抗作用治疗精神分裂症[1]。氨磺必利 低剂量可增加多巴胺释放，将中脑-额叶通路突触前多巴 胺受体优先阻断治疗精神分裂症的抑郁、阴性症状等[2]。 故本研究旨在探究氨磺必利与阿立哌唑口崩片对精神分 裂症患者阴性症状及低密度脂蛋白（LDL）、三酰甘油 （TG）、总胆固醇（TC）的影响，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析重庆市永荣矿业有限公司总 医院 2017 年 1 月至 2019 年 8 月收治的以阴性症状为主的 80 例精神分裂症患者的临床资料，按治疗方法分为控制组 和试验组，各 40 例。试验组男性 22 例，女性 18 例；年 龄 20～59 岁，平均（34.61±3.14）岁；病程 1 个月～5 年，平均（2.11±0.52）年。控制组男性 23 例，女性 17 例；年龄 21～60 岁，平均（35.82±3.22）岁；病程 1 个 月～5 年，平均（2.32±0.71）年。两组患者一般资料差异 无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入符合《中国 精神障碍分类与诊断标准（第 3 版）》[3]中相关诊断标准者； 初次发病者；阳性与阴性症状量表（PANSS）≥60 分者 等。排除哺乳期或妊娠期女性；既往药物过敏史者等。本 次研究经院内医学伦理委员会审批。 1.2 方法 控制组患者给予阿立哌唑口崩片（成都康弘药
t值
抗精神病药-氨磺必利
抗精神病药-氨磺必利精神疾病是一类常见的心理健康问题，如精神分裂症、双相情感障碍等。
这些疾病给患者及其家庭带来了巨大的困扰，因此，寻找有效的治疗方法是至关重要的。
精神分裂症是一种严重的慢性精神障碍，也被称为思维分裂症。
它影响了人的思维、感情和行为方式。
精神分裂症患者可能经历幻觉、妄想、思维紊乱、情感淡漠以及社会功能下降等症状。
这些症状可能使患者认知能力受损，与他人的交流受到困扰，并对日常生活造成严重的影响。
精神分裂症通常在青少年或成年早期发病，对患者及其家庭来说都是巨大的负担。
治疗通常包括药物治疗、心理治疗和社会支持，可以帮助患者减轻症状、提高生活质量，并在一定程度上恢复社会功能。
如果您或您身边的人有疑似精神分裂症的症状，建议及时就医寻求专业帮助。
在治疗精神疾病过程中，抗精神病药物起到了至关重要的作用。
本篇科普将为您介绍一种常用的抗精神病药物——氨磺必利。
第一部分：什么是氨磺必利？1.1 氨磺必利的定义氨磺必利（Aripiprazole）是一种第二代抗精神病药物，属于丙二酸类抗精神病药。
它通过调节多巴胺和5-羟色胺等神经递质的功能，对精神疾病的症状进行治疗。
氨磺必利主要用于治疗精神分裂症、双相情感障碍和抑郁症等精神疾病。
氨磺必利（Aripiprazole）是一种第二代抗精神病药物，也被称为丙二酸类抗精神病药。
氨磺必利通过调节多巴胺和5-羟色胺等神经递质的功能来治疗精神疾病。
它可以同时作为多巴胺D2受体的部分激动剂和拮抗剂，从而调节神经递质的水平，在不同的脑区域产生不同的调节效应，以达到治疗精神分裂症、双相情感障碍和抑郁症等精神疾病的效果。
氨磺必利的副作用相较于其他类似药物而言较少，且长效制剂的出现方便了患者进行口服使用。
但是，使用氨磺必利仍需要遵循医生的指导，并注意可能的副作用和注意事项。
1.2 氨磺必利的作用机制氨磺必利通过作用于多巴胺和5-羟色胺系统，对神经递质的功能进行调节。
它既可以作为多巴胺D2受体的部分激动剂，也可以作为多巴胺D2受体的部分拮抗剂。
阿立哌唑与氨磺必利治疗甲亢所致精神障碍的对照研究
药物与临床·82·不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效解析张吉兰信丰县人民医院 江西 信丰 341600【摘要】目的：对应用高中低三种不同剂量的米非司酮对在围绝经期阶段出现功能性子宫出血疾病的患者实施药物治疗的临床效果进行对比研究。
方法：选择我院收治的在围绝经期阶段出现功能性子宫出血疾病的患者126例，随机分为甲、乙、丙三组，平均每组42例。
分别给予低、中、高剂量的米非司酮进行治疗。
结果：乙组和丙组研究对象的围绝经期功能性子宫出血疾病的药物治疗效果明显优于甲组；乙组和丙组研究对象子宫出血疾病药物治疗期间出现的不良反应明显少于甲组。
结论：应用中剂量米非司酮（15mg/次）对在围绝经期阶段出现功能性子宫出血疾病的患者实施药物治疗的临床效果非常明显，且能够保证用药安全。
【关键词】不同剂量；米非司酮；围绝经期；功能性子宫出血；治疗围绝经期功能性子宫出血指的是由于女性的卵巢生理功能衰退而导致出现的一种内分泌功能紊乱类疾病[1]。
出血量明显增多、出血的持续时间较长、间隔时间明显缩短是该类疾病的主要症状表现[2]。
本次对应用高中低三种不同剂量的米非司酮对在围绝经期阶段出现功能性子宫出血疾病的患者实施药物治疗的临床效果进行对比研究。
现汇报如下。
1．资料和方法1.1 一般资料。
在2014年2月-2016年2月选择我院收治的在围绝经期阶段出现功能性子宫出血疾病的患者126例，随机分为甲、乙、丙三组，平均每组42例。
甲组中已婚研究对象40例，未婚研究对象2例；研究对象年龄42-59岁，平均年龄（53.7±4.1）岁；研究对象体重42-76kg，平均体重（53.6±7.3）kg；研究对象子宫出血患病时间1-9个月，平均患病时间（3.5±0.9）个月；已产研究对象38例，未产研究对象4例；乙组中已婚研究对象41例，未婚研究对象1例；研究对象年龄45-58岁，平均年龄（53.3±4.5）岁；研究对象体重41-78kg，平均体重（53.4±7.8）kg；研究对象子宫出血患病时间1-8个月，平均患病时间（3.2±0.6）个月；已产研究对象38例，未产研究对象4例；丙组中已婚研究对象39例，未婚研究对象3例；研究对象年龄41-56岁，平均年龄（53.5±4.3）岁；研究对象体重43-78kg，平均体重（53.2±7.6）kg；研究对象子宫出血患病时间1-8个月，平均患病时间（3.2±0.8）个月；已产研究对象39例，未产研究对象3例。
阿立哌唑和氨磺必利联合应用治疗首发分裂症的疗效及安全性研究
阿立哌唑和氨磺必利联合应用治疗首发分裂症的疗效及安全性研究【摘要】目的：探析阿立哌唑联合氨磺必利在首发分裂症中的应用意义。
方法：结合研究目的对我院2019.11-2020.11收治的80例首发分裂症患者开展分组试验，分组方法选择随机数字表法，采取氨磺必利治疗的40例患者为对照组；采取阿立哌唑联合氨磺必利的40例患者为观察组。
完成治疗后对比组间疗效、安全性。
结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组不良反应发生率相当，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：应用阿立哌唑联合氨磺必利治疗首发分裂症患者，安全性高。
【关键词】阿立哌唑；氨磺必利；首发分裂症；疗效；安全性精神分裂症是临床常见的精神疾病，多出现在青春后期或成年早期，可伴随有感知障碍、情感障碍、行为障碍、思维障碍等变化，病因尚不明确，可能与遗传因素、神经发育、神经生化、心理因素等存在联系[1]。
精神分裂症病情迁延，尚无特效药物以及根治方案，病情持续还可发展为衰退、精神残疾，对患者身心健康影响较大。
对于精神分裂症的治疗，临床以药物控制为主[2]。
氨磺必利、阿立哌唑是临床常用的抗精神病药物，对精神类疾病的治疗均有显著效果[3]。
我院就阿立哌唑联合氨磺必利在首发分裂症患者治疗的疗效以及安全性进行探讨。
详细报道如下：1资料与方法1.1一般资料结合研究目的对我院2019.11-2020.11收治的80例首发分裂症患者开展分组试验，分组方法选择随机数字表法。
采取氨磺必利治疗的40例患者为对照组，组内男性22例，女性18例。
年龄为20-44（28.31±2.52）岁。
病程为1-3（1.21±0.21）年。
采取阿立哌唑联合氨磺必利的40例患者为观察组，组内男性21例，女性19例。
年龄为21-43（27.40±2.55）岁。
病程为1-3（1.24±0.15）年。
研究通过医学伦理委员会批准同意执行，患者的各项基本信息显示数据相当（P>0.05），有可比性。
六种非经典抗精神病药对首发精神分裂症患者代谢的影响
ｏ ｎ ａｉｅｃｎｈ ｉ ｔｎｔｅｂｏｄＴ ｌ ｚｐｎ ａ ｅ ｈｅ ｌｏ Ｇ，Ｈ Ｌ ｌｃ ｓ ， ｂ ａ ｄｂｄ ｅ ｈ．Ｑ ｅｉ ｉｅ ｒ ｐ ｒ ｏ ｅ ｍｉ ｌｒ ｅ ａ ｇ ｈ Ｄ ，ｇ ｏｅ Ｈ Ａ１ ｎ ｏ ｙｗ ｉ ｔ ｕ ｔ ｐｎ ， ｉ ｅｉ ｎ ，ａ ｓ ｐｉ ｕ Ｃ ｇ ａ ｓ ｄ ｕ ｄ
１７ ９
精神 医学杂 志 ２ １ ０ ２年第 ２ ５卷第 ３期
Ｊｕｎ ｆ ｓｃｉｔ ，０ ２，ｏ ５ Ｎ ． ｏ ｒ￣ｏ ｙｈａ ｙ２ １ Ｖ ｌ ， ｏ３ Ｐ ｒ ２
例 ， 均年 龄 （６ ５± ． ） ， 均病 程 （ 。 平 ２． ７６ 岁 平 ６４±５ ３ 个 ．）
月； 奥氮平组男 １ 例 ， １ 例 ， ９ 女 １ 平均年龄（８４± ． ） ２ ． ９７ 岁 ， 均病 程 （ ． 平 ７ １±４ ７ 个 月 ； ．） 喹硫 平 组 男 １ ８例 ， 女 １ ２例 ， 均 年龄 （４ ２± ．） ， 平 ２ ． ５ ５ 岁 平均病 程 （． ５ ５ ６ ３± ． ） 个月 ， 培酮组男 １ 利 ６例 ， １ 女 ４例 ， 均 年 龄 （ ５ ７± 平 ２． ５８ 岁 ， ． ） 平均 病程 （． ４ ２ 个月 。氨 磺必 利组 男 １ ７４± ． ） ５
治 疗前后 空腹 血 Ｔ ＨＤ 、 Ｇ、 Ｌ 血糖 、 ｂ １ Ｈ Ａ Ｃ和体质 量在 阿立哌 唑组 无 显著
变化 。氯 氮平组 和奥 氮平 组 治疗后 各代 谢指 标 均显喹硫 平 组 、 培 酮 组 、 磺 必 ００ ） 利 氨 利组 可 引起 体 质 量显 著增 高 （ Ｐ＜０ ０ ） 但 对 Ｔ Ｈ Ｌ 血糖 、 ｂ Ｃ影 响 不 大。结 论 阿 立哌 唑 对精 神 分 裂症 ．１ ， Ｇ、 Ｄ 、 Ｈ Ａ１ 患者代谢 指 标无 影响 ， 氮平 和奥 氮平使 之 显著 增 高 ， 氯 喹硫 平 、 培 酮、 利 氨磺 比利 只使 体 质 量显著 增 高 。
氨磺必利与阿立哌唑治疗慢性精神分裂症的临床对照研究
氨磺必利与阿立哌唑治疗慢性精神分裂症的临床对照研究目的：探讨氨磺必利与阿立哌唑治疗慢性精神分裂症的临床疗效与安全性。
方法：选取2014年3月-2015年6月在本院心理科住院的精神分裂症患者78例为研究对象，按随机数字表法分为氨磺必利组与阿立哌唑组，每组39例，分别给予氨磺必利与阿立哌唑治疗8周，于治疗前及治疗2、4、8周末采用阳性与阴性量表（PANSS）评定疗效，药物不良反应量表（TESS）评定不良反应。
结果：治疗8周后，氨磺必利组和阿立哌唑组患者总有效率分别为79.49%、74.36%，两组疗效比较差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗后PANSS评分均明显低于治疗前，且治疗8周后氨磺必利组阴性症状评分高于阿立哌唑组，比较差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）；氨磺必利组不良反应发生率69.23%，阿立哌唑组不良反应发生率为43.59%，阿立哌唑组不良反应发生率低于氨磺必利组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：氨磺必利与阿立哌唑治疗慢性精神分裂症的临床疗效相当，但阿立哌唑不良反应少，更加安全，且对于治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症更具有优势，值得精神科临床推广应用。
精神分裂症是一类常见的精神症状复杂、至今未明确其病理基础的重性精神障碍，多起病于青年或成年早期，具有知觉、情感、认知、行为及社会功能等多方面的障碍和精神活动不协调[1]。
有学者认为精神分裂症由阳性症状、阴性症状、情感症状、行为症状和认知损害5种症状组成。
氨磺必利与阿立哌唑均为非典型抗精神病药物，可治疗精神分裂症阴性症状、阳性症状及认知症状，本研究对氨磺必利与阿立哌唑治疗慢性精神分裂症临床疗效及安全性差异进行评价，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年3月-2015年6月在本院心理科住院的患者78例作为研究对象。
纳入标准：符合国际疾病分类（第10版）精神分裂症诊断标准，病情发作3次及以上，病程5年以上，家属或患者同意本次研究，并签署知情同意书，研究经本院伦理委员会批准。
氨磺必利结合阿立哌唑对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响
氨磺必利结合阿立哌唑对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响张燕锋,陈国耀,苏淑贤 [云浮市(罗定)第三人民医院,广东 云浮 527200][摘 要] 目的:探讨对首发精神分裂症患者采用氨磺必利结合阿立哌唑治疗的临床效果及对糖脂代谢的影响㊂方法:选择首发精神分裂症患者60例,按照随机数表法分为单采用氨磺必利治疗对照组(n=30)与联用阿立哌唑治疗试验组(n=30),两组均治疗4周后评价治疗效果㊂检测治疗前后空腹血糖(FPG)㊁三酰甘油(TG)㊁总胆固醇(TC)㊁高密度脂蛋白(HDL)㊁低密度脂蛋白(LDL)水平进行比较分析㊂结果:试验组治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(χ2=4.706,P=0.030)㊂治疗后试验组FPG㊁TC㊁LDL水平分别为(5.40±0.85)mmol/L㊁(4.74±0.75)mmol/L㊁(2.72±0.60)mmol/L,均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.293㊁3.341㊁2.086,P<0.05);HDL水平为(1.35±0.30)mmol/L,低于对照组,差异有统计学意义(t=4.071,P<0.05)㊂结论:对首发精神分裂症患者在氨磺必利治疗的基础上联用阿立哌唑可提高治疗效果,且可减轻氨磺必利对机体糖脂代谢的影响,值得推广㊂[关键词] 首发精神分裂症;氨磺必利;阿立哌唑;糖脂代谢;临床疗效 精神分裂症属于临床常见病,患者可伴思维㊁知觉㊁情感㊁行为等障碍,对患者心理㊁生理健康均有严重威胁㊂对精神分裂症临床仍然缺乏根治性手段,多采用抗精神病药物治疗,旨在改善病情,减少发作次数[1]㊂传统抗精神病药物治疗精神分裂症不良反应较多,常见如认知损伤㊁记忆力损伤㊁锥体外系反应等,随着临床药学的发展,多种非典型抗精神病药物在临床中已经得到了广泛应用,如氨磺必利㊁阿立哌唑㊁奥氮平等,取得了较好的效果[2]㊂其中氨磺必利可通过调节多巴胺活性起到抗精神病症状的作用,但对患者心功能㊁糖脂代谢等存在一定影响[3]㊂为了提高精神分裂症患者治疗期间用药的效果以及内分泌的稳定性,考虑可采用对内分泌㊁糖脂代谢影响小的阿立哌唑进行干预㊂故本次研究以我院2018年6月~2020年6月收治首发精神分裂症患者60例为对象,就单用氨磺必利与联合使用阿立哌唑治疗的效果进行对比分析,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选择我院2018年6月~2020年6月收治首发精神分裂症患者60例㊂纳入标准:①满足‘中国精神障碍分类与诊断标准“中对精神分裂症的诊断标准;②首次发病;③对研究知情同意㊂排除标准:①合并脑部器质性病变者;②合并严重脏器疾病者;③复发性精神分裂症者;④近期采用其他抗精神病药物治疗者;⑤用药禁忌证者;⑥不同意参与研究者㊂按照随机数表法分为对照组与试验组,各30例㊂对照组中男17例,女13例,年龄22~54岁,平均(35.18±6.17)岁;PANSS评分54~72分,平均(61.68±3.26)分㊂试验组中男16例,女15例,年龄21~55岁,平均(34.58±6.25)岁;PANSS评分53~74分,平均(62.10±3.35)分㊂两组基础资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂本研究已经医院伦理委员会批准㊂1.2 方法:对照组采用氨磺必利(齐鲁制药有限公司,国药准字H20113231,200mg)治疗,口服,初始剂量200mg/d, 1次/d,结合患者病情1周内增加剂量至800mg/d,日最大剂量1200mg㊂试验组则采用氨磺必利联合阿立哌唑(成都康弘药业集团股份有限公司,国药准字H20041501,5mg)治疗㊂氨磺必利用法用量同对照组㊂阿立哌唑口服,5mg/次, 1次/d㊂两组患者均持续用药8周后,评价疗效㊂1.3 观察指标:①临床疗效:以阳性与阴性量表(PANSS)减分率评价:其中症状基本消失,PANSS评分减分率在75%以上,为显效;症状改善,PANSS评分减分率在50%~74%范围内,判定为有效;未见明显改善为无效㊂总有效率=(显效例数+有效例数)÷总例数×100%㊂②比较糖脂代谢指标:采集患者治疗前与治疗后空腹静脉血5ml,检测空腹血糖(FPG)㊁三酰甘油(TG)㊁总胆固醇(TC)㊁高密度脂蛋白(HDL)㊁低密度脂蛋白(LDL)水平㊂1.4 统计学方法:采用SPSS21.0处理数据,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,行t检验,计数资料以率(%)表示,行χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组临床疗效比较:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1㊂表1 两组临床疗效比较[例(%)]组别例数显效有效无效总有效对照组3014(46.67)8(26.67)8(26.67)22(73.33)试验组3020(66.67)9(30.00)1(3.33)29(96.67)χ2值4.706P值0.0302.2 两组糖脂代谢指标比较:治疗前两组FPG㊁TG㊁TC㊁HDL㊁LDL水平差异无统计学意义(P>0.05)㊂治疗后试验组FPG㊁TC㊁LDL水平均高于对照组,HDL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂治疗后两组FPG水平较治疗前均明显下降,HDL均较治疗前升高,对照组TG㊁TC㊁LDL水平较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表2 两组糖脂代谢指标比较(x±s,mmol/L)指标时期对照组(n=30)试验组(n=30)t值P值FPG治疗前6.51±0.946.45±1.020.2370.814治疗后4.69±0.82①5.40±0.85①3.2930.002 TG治疗前1.54±0.711.56±0.680.1110.912治疗后1.16±0.52①1.47±0.502.3540.022 TC治疗前4.82±0.784.77±0.810.2440.808治疗后4.11±0.71①4.74±0.753.3410.002 HDL治疗前1.10±0.251.09±0.260.1520.880治疗后1.65±0.27①1.35±0.30①4.0710.000 LDL治疗前2.84±0.712.86±0.730.1080.915治疗后2.41±0.55①2.72±0.602.0860.041 注:与治疗前比较,①P<0.053 讨论 精神分裂症患者发作时可伴随幻觉㊁易激惹㊁好独处㊁兴奋等症状,将导致患者日常生活能力显著下降,且对患者身心健康均存在严重威胁,故需要积极进行治疗㊂氨磺必利属于苯甲酰氨衍生物,可选择性的与多巴胺D3/D2受体进行结合,调节多巴胺活性,且其作用存在明显剂量依赖性,低剂量时可对突触前膜D2受体产生阻断作用,高剂量时则对突触后膜D2受体产生阻断作用,进而可使多巴胺浓度恢复正常,但该药物对5-羟色胺(HT)受体无明显作用[4]㊂阿立哌唑则属于多巴胺D2受体的部分激动剂,除可激动多巴胺受体外,也能够对5-HT-1A受体产生激动作用,并拮抗5-HT-2A受体,进而起到抗精神病效果㊂该两种药物联合应用,可增强对多巴胺受体的作用,并可对5-HT受体产生作用,具有协同性,有利于提高对精神分裂症的治疗效果[5]㊂且临床用药经验证实,氨磺必利治疗精神分裂症疗效可靠,阿立哌唑则不良反应少,联合用药安全性较高[6]㊂本次研究中,试验组在联合使用氨磺必利与阿立哌唑后,治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(χ2=4.706, P=0.030),提示联合用药治疗效果更为理想㊂周志鹏研究中[7],对观察组精神分裂症患者采用氨磺必利联合阿立哌唑治疗后,总有效率为97.56%,高于对照组的85.57%,差异有统计学意义(P<0.05),也验证了联合用药对提高治疗精神分裂症效果的作用㊂而非典型性抗精神病药物可导致患者糖脂代谢紊乱已成临床共识,由于脂肪的异位沉积,可增加脂毒性,进而导致靶器官损伤[8]㊂本次研究中,试验组FPG㊁TC㊁LDL㊁HDL水平均较对照组存在差异,差异有统计学意义(t= 3.293㊁3.341㊁2.086㊁4.071,P<0.05),提示单用氨磺必利患者血糖㊁血脂波动大,通过联合用药阿立哌唑则可维持患者内分泌的稳定,有利于减少对患者糖脂代谢的影响㊂ 综上所述,对首次发精神分裂症患者采用氨磺必利联合阿立哌唑治疗效果理想,且能够减轻对糖脂代谢的影响,有利于维持内环境稳定,值得推广应用㊂4 参考文献[1] 范悦斌,邱佳琦,李 芳,等.阿立哌唑和氨磺必利对女性首发精神分裂症患者性激素的影响研究[J].中国实用医药,2020,15(1):113-115.[2] 高景娜,崔利军,张旭静,等.阿立哌唑㊁氨磺必利及奥氮平对精神分裂症患者糖脂代谢及性激素水平的影响[J].中国医师杂志,2020,22(9):1395-1398.[3] 周晓忠,林金燕.氨磺必利㊁氯氮平与阿立哌唑对精神分裂症患者心电图异常率的影响[J].中国基层医药,2020,27 (13):1641-1644.[4] 钱玉龙,李云峰,陈圆圆.小剂量阿立哌唑联合氨磺必利治疗男性精神分裂症的临床疗效及对催乳素和认知功能的影响[J].临床合理用药杂志,2020,13(24):26-27,30. [5] 孙建华,范 伟.氨磺必利与阿立哌唑治疗女性精神分裂症对催乳素㊁甲状腺功能的影响[J].临床合理用药杂志, 2020,13(14):90-91.[6] 谢穗峰.阿立哌唑联合氨磺必利对精神分裂症住院患者脂代谢及甲状腺激素水平的影响观察[J].中国医药科学, 2020,10(8):46-49.[7] 周志鹏,邹锦山,林剑峰,等.氨磺必利联合阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性观察[J].临床合理用药杂志, 2018,11(4):64-65.[8] 任 芹,赵有英,姜 蕊.氨磺必利联合阿立哌唑对精神分裂症患者心功能及糖脂代谢的影响[J].中国临床医生杂志,2020,48(2):190-193.[收稿日期:2020-11-27 编校:王丽娜]。
氨磺必利联合阿立哌唑治疗住院精神分裂症患者的综合应用成效研究
氨磺必利联合阿立哌唑治疗住院精神分裂症患者的综合应用成效研究史福美菏泽市荣军医院 山东菏泽 274000【摘要】目的：观察氨磺必利联合阿立哌唑治疗实行方法下，分析精神分裂症患者临床应用成效。
方法：列入2017年3月-2019年3月我院诊治的40例难治性精神分裂症患者,通过任意掷骰子法将其区别为常例单一组、试验协同组两组，每组均20例。
常例单一组给予氨磺必利方式治疗，试验协同组指导患者在常例单一组的基础上结合阿立哌唑治疗。
对两组患者的应用成效及不良症出现率进行比对。
结果：试验协同组患者的应用成效（80.00%）高于常例单一组（50.00%）；试验协同组患者的不良症出现率（15.00%）低于常例单一组（45.00%），数据具备统计差异P＜0.05。
结论：对于难治类型分裂症者予以氨磺必利协同阿立哌唑进行治疗，对患者的应用成效提升有极大的帮助，不良症出现率低，推荐使用。
【关键词】氨磺必利联合阿立哌唑；精神分裂症；应用成效；不良反应精神分裂患者的思维、行为及情感等会出现多重障碍，以精神活动和环境不协调为特征[1]。
该病常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能。
氨磺必利是常规治疗药物，可以快速缓解患者症状影响，但预后效果未达到理想水平，易出现反复发作、逐渐加重情况，且药物需经过肝脏代谢，氨磺必利本身对甲状腺素也有一定影响，易造成二次损伤，增加患者的不良反应发生风险。
阿立哌唑可以更好调控多巴胺，控制精神类药物造成催乳素升高的危险，从而减少用药期间的不良反应。
为更好指导临床使用合理药物治疗，本文取40例患者作以相关研究，分别行常规单一用药氨磺必利治疗和联合阿立哌唑治疗办法，对两组患者的应用成效及不良症出现率进行比对，数据结论总结如下。
1临床资料与方法1.1临床资料列入2017年3月-2019年3月我院诊治的40例难治性精神分裂症患者,通过任意掷骰子法分为常例单一、试验协同两组，例数区分为常例单一组20例、试验协同组20例。
氨磺必利联合阿立哌唑对精神分裂症患者临床疗效研讨
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.23.067氨磺必利联合阿立哌唑对精神分裂症患者临床疗效研讨徐妍，瞿颖莹，黄湘文常熟市第三人民医院精神科，江苏常熟215500[摘要]目的分析氨磺必利+阿立哌唑对精神分裂症患者的临床疗效。
方法选取2020年5月—2023年4月常熟市第三人民医院收治的100例精神分裂症患者作为研究对象。
按照入院顺序将患者分为对照组和研究组，各50例。
对照组使用氨磺必利治疗，研究组使用氨磺必利+阿立哌唑治疗。
观察两组患者的精神状态、心理状态以及临床疗效。
结果治疗后，研究组患者精神状态阳性和阴性症状量表（Positive and Negative Syn⁃drome Scale, PANSS）评分和简易智力状态检查量表（Mini-mental State Examination, MMSE）评分是（40.04±4.37）分、（28.94±3.69）分，明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的汉密尔顿焦虑量表-14（Hamilton Anxiety Rating Scale-14, HAMA-14）和汉密尔顿抑郁量表-17（Hamilton Depression Rating Scale-17, HAMD-17）分别是（8.05±1.01）分、（8.91±1.36）分，明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的临床疗效（96.00%）高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（χ2=6.061，P<0.05）。
结论使用氨磺必利+阿立哌唑治疗精神分裂症患者时，其精神状态、心理状态明显较好，临床效果显著。
[关键词]氨磺必利；阿立哌唑；精神分裂症；精神状态；临床疗效[中图分类号]R749 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）12(a)-0067-04Study on the Clinical Efficacy of Sulfamethoxazole Combined with Aripip⁃razole in Patients with SchizophreniaXU Yan, QU Yingying, HUANG XiangwenDepartment of Psychiatry, Third People's Hospital of Changshu City, Changshu, Jiangsu Province, 215500 China[Abstract] Objective Analyze the clinical efficacy of amisulpiride+aripiprazole in patients with schizophrenia. Meth⁃ods A total of 100 patients with schizophrenia admitted to the Third People 's Hospital of Changshu from May 2020 to April 2023 were selected as the research objects. According to the order of admission, the patients were divided into control group and study group, with 50 cases in each group. The control group was treated with amisulpride, and the study group was treated with amisulpride + aripiprazole. The mental state, psychological state and clinical efficacy of the two groups were observed. Results After treatment, the scores of Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) and Mini-mental State Examination (MMSE) in the study group were (40.04±4.37) points and (28.94±3.69) points, which were significantly better than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). The Hamilton Anxiety Rating Scale-14 (HAMA-14) and Hamilton Depression Rating Scale-17 (HAMD-17) of the study group were (8.05±1.01) points and (8.91±1.36) points, respectively, which were significantly better than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The clinical efficacy of the study group (96.00%) was higher than that of the control group (80.00%), and the difference was statistically significant (χ2=6.061,P<0.05). Conclusion Patients with schizophrenia treated with amisulpiride and aripiprazole show significantly better mental and psychological states after treatment, with significant clinical effects.[Key words] Sulfamethoxide; Aripiprazole; Schizophrenia; Mental state; Clinical efficacy[作者简介] 徐妍（1988-），女，本科，主治医师，研究方向为精神分裂症。
阿立哌唑治疗精神分裂症临床应用研究概况
阿立哌唑治疗精神分裂症临床应用研究概况发表时间：2018-08-09T14:40:59.637Z 来源：《心理医生》2018年7月21期作者：黄萍[导读] 目前阿立哌唑在精神科临床已广泛使用，主要用于精神分裂症的治疗，对首发黄萍（崇左市复退军人医院广西南宁 530219）【摘要】目前阿立哌唑在精神科临床已广泛使用，主要用于精神分裂症的治疗，对首发、复发、难治性及阴性症状为主的精神分裂症疗效肯定，副作用轻微，阿立哌唑可改善精神分裂症患者部分认知功能缺陷，提高社会功能，提高生活质量。
适宜长期维持治疗。
本文对阿立哌唑治疗精神分裂症的临床应用研究大概情况作一综述，以期为临床用药提供参考。
【关键词】阿立哌唑；精神分裂症；临床应用【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0012-03阿立哌唑是一种喹诺酮衍生物，它的药理作用与第一代、第二代抗精神病药不同，其与D2、D3、5-HT1A以及5-HT2A之间存在极强亲和力，另外D4、5HT2C、5-HT7、α1、H1受体、5HT重吸收点有中度亲和能力，D2与5-HT1A受体两者发生反应时的一种激动剂，当然作为5-HT2A的受体拮抗剂，研究中被称为“多巴胺-5-羟色胺系统稳定剂”在治疗精神分裂证时都能表现出理想的效果，且患者依从性及耐受性好。
在治疗精神分裂的过程中，突触多巴胺D2受体受到阿立哌唑药物阻碍后，能够与DA活动相互拮抗。
另外这种药物对突触前膜DA本身的受体就掺在激动效果，能够强化DA反应能力，能够有效提高精神分裂阴性患者以及出现的认知功能障碍。
阿立哌唑对突触的后膜5-HT2A受体存在一定阻断效果，能够帮助5-HT、DA系统功能的稳定和调节能力，发挥平稳效果。
避免EPS对患者危害，保证抗精神疾病的整体治疗效果，药物在治疗期间对突触后膜5HT1A产生一定的刺激作用。
发挥此特点的目的是为了避免体重增加，而血糖及血脂的代谢工作之后收到很小的影响。
阿立哌唑联用氨磺必利治疗男性精神分裂症患者高泌乳素血症30例
阿立哌唑联用氨磺必利治疗男性精神分裂症患者高泌乳素血症30例林义川【摘要】目的观察阿立哌唑联用氨磺必利对男性精神分裂症高泌乳素血症患者临床疗效的影响.方法将60例精神分裂症高泌乳素血症患者随机分为氨磺必利组(对照组)和氨磺必利+阿立哌唑组(联合组)两个组,每组30例;于治疗前和治疗8周后检测患者血清泌乳素水平的变化,观察血清泌乳素水平变化情况.结果治疗8周后,两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05);而治疗8周后联合组泌乳素水平低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论阿立哌唑治疗男性精神分裂症患者疗效好且安全,而且氨磺必利联合阿立哌唑后明显降低男性精神分裂症高泌乳素血症患者血清泌乳素水平.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)017【总页数】3页(P55-57)【关键词】氨磺必利;男性精神分裂症;高泌乳素血症;阿立哌唑【作者】林义川【作者单位】福建省泉州市第三医院精神科,福建泉州 362000【正文语种】中文【中图分类】R749精神分裂症患者高泌乳素血症是抗精神病药物（APS）常见的副作用之一，其不仅易造成女性月经不调等不良反应，致女性患者不能坚持服药，也严重影响男性精神分裂症患者的依从性。
阿立哌唑对血清泌乳素（PRL）的水平影响较小，增加患者的依从性[1-2]。
而且氨磺必利与阿立哌唑作为临床常用抗精神病药物疗效显著[3-5]，但目前关于二者联用治疗男性精神分裂症患者高泌乳素血症尚无较多深入报道[6]。
国外研究表明服用氨磺必利和阿立哌唑有利于提高患者治疗的依从性，继而巩固治疗效果[7-8]。
本研究即采用阿立哌唑联合氨磺必利治疗APS引起的高泌乳素血症患者，检测其血清泌乳素水平并观察其临床疗效，现报告如下。
选择2014年9月—2017年3月福建泉州第三医院男性病房及门诊因服用各种抗精神病药物引起泌乳素水平增高（PRL＞414 μIU/ml）的成年男性精神分裂症患者60例，入组前均需取得患者家属知情同意。
不同血药浓度的氨磺必利对精神分裂症症状的影响
不同血药浓度的氨磺必利对精神分裂症症状的影响【摘要】目的：对精神分裂症症状患者应用氨磺必利治疗，并分析不同血药浓度的氨磺必利对疗效的影响。
方法：选取2019年7月-2021年7月，在我院治疗的89例精神分裂症患者，所有患者均应用氨磺必利治疗。
检测患者的血药浓度，将其分为低浓度、中浓度、高浓度，对比不同血药浓度患者的PANSS评分、TESS评分。
结果：本组89例患者，低浓度25例，中浓度30例，高浓度34例。
与低血药浓度患者相比，中、高血药浓度患者的PANSS减分率、阳性分减分率、阴性分减分率更高（P＜0.05）；与中血药浓度患者相比，高血药浓度患者的PANSS阳性分减分率更高，PANSS阴性分减分率更低，TESS评分更高（P＜0.05）。
结论：氨磺必利中、高血药浓度疗效更高，但考虑到高血药浓度的不良反应较高，可维持中血药浓度水平治疗。
关键词：精神分裂症；氨磺必利；血药浓度精神分裂症是一种以思维障碍、情感障碍、认知损害为主要特征的重性精神障碍，多于青壮年时期发病，具有高复发率、高致残率。
据调查显示，精神分裂症全球终生患病率约为3.8‰ ~8.4‰，而我国统计数据为6.55‰[1]。
目前，临床上对该病主要应用药物治疗，其中，氨磺必利就是一种常用的非典型性抗精神病药物，属于苯甲酰胺类，对精神分裂症阳性、阴性症状均有良好的改善效果。
且研究发现，在使用氨磺必利治疗时，不同血药浓度的临床疗效也有所差异[2]。
1.资料与方法1.1一般资料选取2019年7月-2021年7月，在我院治疗的89例精神分裂症患者，所有患者均经过确诊，对本次研究知情同意。
已排除对氨磺必利过敏、严重躯体疾病、药物成瘾、酒精依赖、近期内（6周）使用过长效抗精神病药治疗等患者。
其中，男性43例，女性46例，年龄18~64岁，平均（40.01±4.87）岁。
1.2方法所有患者治疗前均停用原有药物，使用1周安慰剂。
治疗开始后，使用氨磺必利（齐鲁制药有限公司，国药准字H20113230），起始剂量50 mg／d，根据其病情调整剂量，最高剂量＜1200mg/d，治疗8周。
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２０１６年９月３０日第１卷第１８期临床医学研究与实践Effects of aripiprazole and amisulpride on the cognitive function in first-episodeschizophrenia patientsZHANG Hai-yan 1,LIN Hua-li 2,LI Qiang 1(1.the First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University,Xi'an 710061;2.Xi'an Mental Health Center,Xi'an 710100,China)ABSTRACT:Objective To compare the effects of aripiprazole and amisulpride on the cognitive function in first-episode schizophrenia patients.Methods There are 100patients randomly divided into aripiprazole group (n=50)and amisulpride group (n=50).Cognitive function of all the patients was blindly evaluated with MATRICS consensus cognitive battery before and after 12-week treatment.Results After 12-week treatment,all of cognitive functions improved significantly in Aripiprazole group,including processing speed,attention,working memory,verbal learning and memory,visual learning and memory,reasoning and problem solving ability,social cognition and total score of MCCB (P <0.01or P <0.05).In Amisulpride group just working memory,verbal learning and memory,visual learning and memory,attention and total score of MCCB improved significantly (P <0.05).After 12-week treatment,the Aripiprazole group showed significantly better cognitive function than Amisulpride group in processing speed,reasoning and problem solving ability,social cognition (P <0.01or P <0.05).Conclusion Both Aripiprzole and Amisulpride group patients shows significant improvement in cognitive function,but the effects of Aripiprzole is more significant than that of Amisulpride.KEYWORDS:MATRICS consensus cognitive battery;first -episode schizophrenia;cognitive function;aripiprzole;amisulpride阿立哌唑与氨磺必利对首发精神分裂症患者认知功能的影响张海艳1，蔺华利2，李强1（1.西安交通大学第一附属医院，陕西西安，710061；2.西安市精神卫生中心，陕西西安，710100）摘要：目的探讨阿立哌唑和氨磺必利对首发精神分裂症患者认知功能的影响。
方法将100例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和氨磺必利组，各50例，在治疗前和治疗12周末采用精神分裂症认知功能成套测验共识版（MCCB ）对其进行认知功能的测评。
结果治疗第12周末，阿立哌唑组患者所有测验成绩及MCCB 总分较入组时均有明显改善，差异有统计学意义（P <0.05），而氨磺必利组在工作记忆、语言学习和记忆、视觉学习和记忆、注意警觉及MCCB 总分上较入组时有明显的改善（P <0.05）；治疗12周末，阿立哌唑组和氨磺必利组在处理速度、推理和问题解决、社会认知领域有显著性差异（P <0.05）。
结论阿立哌唑和氨磺必利均能改善首发精神分裂症患者的认知功能，但阿立哌唑改善领域更全面。
关键词：精神分裂症认知功能成套测验共识版（MCCB ）；首发精神分裂症；认知功能；阿立哌唑；氨磺必利中图分类号：R749.3文献标志码：A 文章编号：2096-1413(2016)18-0089-03·心身医学·精神分裂症最核心的症状之一便是认知功能缺陷[1]。
认知功能的缺陷直接影响精神分裂症患者的社会心理康复、社会适应程度及工作能力等[2]。
因此，改善精神分裂症患者的认知功能可减少精神残疾，认知功能障碍也越来越被广大精神科工作者重视。
目前大量研究结果显示，非典型性抗精神病药可改善精神分裂症患者的认知功能，包括阿立哌唑和氨磺必利等[3-4]。
本研究采用国际公认的精神分裂症认知功能成套测验共识版（consensus cognitive battery,MCCB）[5-6]作为评估工具，首次在国内比较阿立哌唑和氨磺必利对首发分裂症患者的认知功能的影响。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月至2015年12月在西安市精神卫生中心住院和门诊治疗的首发精神分裂症患者100例为研究对象，按入组顺序随机分为阿立哌唑组和氨磺必利组，各50例。
阿立哌唑组中，男23例，女27例；平均年龄为（24.2±7.4）岁；平均受教育年限（11.6±4.8）年；平均病程（21.7±8.2）月。
氨磺必利组中，男24例，女26例；平均年龄为（26.5±8.8）岁；平均受教育年限（12.1±4.4）年；平均病程（18.5±8.7）月。
两组患者的一般资料比较，无显著性差异（P ＞0.05）。
入组标准：①符合国际诊断标准分类第十版（ICD-10）精神分裂症的诊断标准；②年龄16～45岁；③病程不超过5年；④患者入组前2周未使用过抗精神病药物；⑤阳性和阴性症状量表（positive and negative symptom scale,PANSS ）总分≥60分；⑥签署知情同意书者。
排除标准：①有明确的中枢神经系统疾病和严重的躯体疾病者；②伴精神发育迟滞或脑器质性疾病者；③兴奋冲动不合作者；④存在明显听觉或视觉障碍者；⑤妊娠和哺乳期的女性患者。
脱落标准:①患者精神症状恶化或出现严作者简介：张海艳（1980-），女，汉族，陕西蒲城人，主治医师。
研究方向：精神卫生与精神病学。
通讯作者：李强，E -mail :xianliqiang@.认知维度分测验氨磺必利组治疗前（n=50）治疗后（n=48）治疗前（n=50）治疗后（n=48）处理速度语义流畅18.16±6.2520.43±5.60*#17.27±5.2218.78±5.23连线47.31±15.9833.45±10.32*#48.39±9.7945.68±11.29符号编码30.85±12.2340.32±12.47*#31.77±11.3134.20±12.87工作记忆数字序列15.42±5.2817.76±4.08*14.39±4.6917.03±4.65空间广度12.39±3.9814.41±4.19*12.44±3.8513.98.±3.95言语学习和记忆言语记忆17.81±5.3321.28±4.65*17.35±5.4720.79±5.68*视觉学习和记忆视觉记忆14.68±7.6618.23±7.95*15.19±6.8218.35±6.02*推理和问题解决迷宫 1.80±0.79 2.25±0.61*# 1.75±0.60 1.98±0.77注意/警觉持续操作 1.49±0.69 2.00±0.72* 1.58±0.66 1.88±0.70*社会认知情绪管理7.43±1.688.66±1.59*# 6.98±1.777.09±1.55MCCB 总分42.91±11.4650.49±7.67*43.54±8.2847.23±9.68*阿立哌唑组表1两组患者治疗前后认知功能各指标的变化比较（x 軃±s ，分）重不良反应，需要超过本研究用药剂量或换用其它抗精神病药物治疗者；②出现严重躯体疾病需立即接受其他科治疗而停用研究用药者；③家属要求退出本研究者。
阿立哌唑组有2例患者分别在第1周和第2周出现明显的“头痛”和“失眠”症状而退出，换为其他抗精神病药物继续治疗；氨磺必利组也退出2例，1例在第1周因家属对参加科研有顾虑而要求退出，另1例因在第8周出现明显的泌乳而退出。
1.2治疗方法阿立哌唑组患者采用阿立哌唑口崩片（商品名：博思清；厂家：成都康弘药业集团有限股份公司；批准文号：国药准字H20041502；规格：5mg/片）治疗，口服1次/d ，治疗第1周起始剂量为10mg/d ，之后根据患者疗效和耐受情况调整剂量，用药剂量为10～30mg/d 。
氨磺必利组患者采用氨磺必利片（商品名：帕克；厂家：齐鲁制药有限公司；批准文号：国药准字H20113231；规格：0.2g/片）治疗，治疗第1周剂量为400～800mg/d ，分2次口服，之后根据患者的反应调整剂量至最小有效剂量。