儿童服用减量成人药存隐患
十大用药误区发布
龙源期刊网 十大用药误区发布作者：安慧娟来源：《养生保健指南》2019年第03期换季就去“洗血管”、偏方治大病、胰岛素有依赖性……近日，中国药学会在京发布“2018年公众十大用药误区”。
发布会上，中国药学会副理事长兼秘书长丁丽霞呼吁：全社会关注安全用药，学习用药常识，促进全民健康。
“2018年公众十大用药误区”的特点反映出公众用药常识较为缺乏，用药科学素养亟待提高。
丁丽霞强调，安全用药是重要的民生问题，用药错误有可能给患者乃至家庭造成痛苦和伤害。
误区1：追求疗效滥用药在日常生活中，一些家长为了让孩子好得快，将成人药减量给儿童服用，或者要求输液治疗等现象并不罕见。
专家指出，儿童不是成人的缩小版，儿童患病应及时就医，根据医生处方合理用药，家长要详细了解药品说明书和注意事项，尤其要关注慎用和禁用信息，不可随意用成人药减量服用。
误区2：自行停药无危害一些患者在感觉病情好转或者症状减轻后自行停药，专家指出，这种做法也不可取。
药物治疗需要一定的时间，尤其是对感染性疾病，要有足够的疗程，才能彻底控制感染，疗程不够就有可能转为慢性感染;有些慢性病（高血压、糖尿病等）则要终身服药，不能随意停药。
常见的不能突然停用的药物有降压药、胰岛素、抗心绞痛药等。
误区3：胰岛素有依赖性一些Ⅱ型糖尿病患者误认为，打胰岛素就像吸毒一样，一旦用上就会成瘾。
专家指出，是否产生药物依赖，并不是以是否终生使用这种药物为依据。
误区4：使用药品不得法错误的给药方式有时会直接影响药效的发挥，难以起到治疗疾病的作用，甚至还会对身体造成伤害。
专家认为，服用一般药片可整片吞咽，不需要嚼碎。
因为药片除了含有主药外，还含有崩解剂等辅料，所以药片在肠胃中会逐渐崩解、溶解、吸收，从而起到治疗作用。
成人药不宜给儿童服用
成人药不宜给儿童服用
婴幼儿及不满18周岁的儿童，因为其的肝、肾等重要脏器功能还在发育中，并没有完全发育成熟，存在解释器官发育尚未完善，其用药时不能将成人药“小儿减半”服用，在危急到生命的特殊情况除外。
这是主要说是西药，当然某些中药情况也一样。
一、成年人服药后，很多药物成分不易通过血脑屏障伤害到大脑，而孩子的血脑屏障功能还没发育完全，某些药物成分会经过血脑屏障对孩子的大脑造成伤害。
因此，一定要让孩子吃儿童剂型的药物，不要随便将成人药减量给孩子吃。
二、儿童对药物的耐受性和反应性与成人不同，成人可以用的药，对儿童可能是禁用或慎用。
三、喹诺酮类抗菌药、诺氟沙星等沙星类药物，可能会抑制软骨发育，18岁以下未成年人禁用。
四、氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素、链霉素等，有肾脏毒性和耳毒性，儿童不宜使用。
五、皮质激素类药物，长期使用可能造成儿童生长迟缓，影响身高，儿童不宜使用。
六、儿童药有特定的药理实验，而成年人作用的药物一般只按成年组进行相关的实验。
成人药不能给儿童使用，相反儿童药成人可以使用，但一定要注意剂量与药效之间的关系，在条件许可情况下，成年人最好
还是不要使用儿童药。
成人药品不能随便使用
“我们每天都能收到儿童药物中毒的病例，成人药品并不能随意用给孩子。”首都医科大学附属北京儿童医院急诊科主任高恒淼表示，“我们曾接到一个病例，三个孩子送来时已经昏迷，结果家长发现孩子奶奶的降压药找不到了，原来孩子们把带有糖衣的降压药当成了糖给分吃了。”
北京儿童医院药物临床试验机构办公室主任、药剂科副主任王晓玲介绍，中毒年龄以1至6岁儿童居多，这一年龄段的儿童智力发育尚不完善，好动，有强烈的好奇心，喜欢口尝物品，善于对成人行为进行模仿，一旦看管不力，就可能发生误服或偷服药物现象。
世界卫生组织儿童卫生合作中心主任戴耀华表示，造成儿童药物中毒的另一个根本原因则是儿童存在“缺医少药”的现象。目前儿童药物在研发过程中进行人体实验存在困难，因而专为儿童打造的药品比较少，这也导致许多家长给儿童使用成人药。
世界卫生组织提出，适宜儿童用药的剂型应为颗粒剂或口服剂。但是目前中国市场上90%以上的药品都没有儿童剂型。在医生方面，目前我国儿科医生缺口达20万人，在过去的15年里仅增加了5000人。
■ 现状分ห้องสมุดไป่ตู้
儿童药物中毒根本原因在于“缺医少药”
在药店，家长会发现治疗同一种疾病有着不同的药，有时这些药还是同一个品牌。药品会按成人用药和儿童用药来区分；而儿童用药剂量一般按年龄或体重给服。家长一定要选针对自己孩子疾病的儿童用药，并且严格按照说明书上的指示做。不可把同样的成人药减半给孩子服用，因为并不是简单地把药片一切二就是减半，成人用药和儿童用药中的主要成分可能也有所不同。
■ 业内观察
儿科用药最缺小剂量注射剂
●张君莉，首都儿科研究所药剂科主任
儿科用药有自己的特点，与小孩的生理各方面都有关系，不是成人的缩小版，从现在我们医院用药情况来看，儿科常规治疗用药，相对还好一些，但一些专科用药确实缺乏。
儿童用药存在的问题
儿童用药存在的问题
1.用药安全问题：儿童身体比成人脆弱，鉴于儿童在生理、药物代谢、肝肾功能等方面的不同，儿童用药应特别谨慎，避免不必要的风险。
2. 用药剂量问题：儿童用药剂量要依据体重、年龄、疾病情况等因素而定，但是很多家长不知道如何正确计算剂量，而且容易出现用药过量或过少的情况。
3. 用药方式问题：儿童用药方式要区别于成人，需要采用适合儿童的药物剂型，如口服液、颗粒、悬液等，但是很多药物没有专门的儿童剂型，需要医生或药师进行调剂。
4. 用药指导问题：儿童用药需要家长或其他成人的协助和指导，但是很多家长没有相关的医学知识，容易出现用药不当的情况，甚至可能影响孩子的健康。
面对以上问题，家长应该重视儿童用药的安全性和正确性，遵循医生的指导，咨询药师，同时，也要加强自身的医学知识和药品安全意识，以避免不必要的风险和损失。
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儿童用药别入五大“歧途”
龙源期刊网 儿童用药别入五大“歧途”作者：方健来源：《大众健康》2016年第10期近日，央视一则“因药致聋女孩的无声诉说”公益片的播出，引发全社会对儿童用药安全的广泛关注。
“我的世界很安静，没有一点点声音。
妈妈说，我一岁时就会叫爸爸妈妈了。
我特别爱笑，听到音乐就手舞足蹈。
妈妈说，3年前，我发高烧，用药不当后，我的听力越来越弱。
我知道声音都在我身边，我很努力听，不过就是听不到。
有时候我会大发脾气，摔东西。
妈妈，不是我不乖，只是想对你说话，但着急说不出来，是我把妈妈气哭了，但妈妈却跟我说对不起。
”这是视频中女孩的字幕旁白。
视频中的5岁女孩叫做浠诺，3年前因用药不当致聋，而她却笑着安慰妈妈：“妈妈不哭，妈妈笑”，懂事得令人心碎。
宣传片中说，因为用药不当，我国每年约有30000名儿童，陷入无声的世界。
那么，儿童究竟应该如何安全用药？下面这些误区您可能听说过，那么在给宝宝用药的过程中，对照自己的做法，看看您真的避开这些“雷区”了吗？错误一：抗生素用法不当1.“拒之千里”型：随着滥用抗生素的危害被大家所知，也有不少家长对抗生素产生畏惧心理。
医生给宝宝开了抗生素，有些家长会担心，怕抗生素毒性会伤害宝宝。
有些细心的家长，通过阅读抗生素的说明书，发现药物可能导致恶心、呕吐、肝损害或肾毒性，甚至提示“儿童慎用”，这往往也使得家长很纠结。
有些家长甚至自作主张，担心宝宝用药不安全，干脆将抗生素药物丢弃不用了。
正确认识：其实，这种认识是将抗生素过度“妖魔化”了。
诚然，有一些抗生素如左氧氟沙星，对儿童毒性较大，说明书也规定儿童禁用，家长应该让宝宝远离它们。
但有一些抗生素如青霉素、阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟、克林霉素、头孢克洛、头孢丙烯、头孢他美酯，琥乙红霉素、阿奇霉素等，在诊断为细菌感染的前提下，是可以用于婴幼儿甚至新生儿的。
如果儿科医生根据宝宝的症状、化验检查等诊断认为细菌感染明确，家长们不必害怕使用抗生素。
特殊人群的用药原则
特殊人群的用药原则
特殊人群的用药原则是根据个体的特殊情况，制定合理的用药方案，确保药物的安全和有
效性。
以下是一些常见特殊人群的用药原则：
1. 儿童：儿童用药需根据年龄、体重等因素进行剂量调整。
在给儿童使用药物时，要注意选择
适合儿童的剂型，如颗粒剂、液体剂等，并且关注药物对儿童体格和生长发育的影响。
2. 孕妇及哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女用药要慎重，应尽量避免使用影响胎儿或乳汁中的成分。
在选择药物时，要咨询医生并权衡药物的风险与益处，遵循医生的指导。
3. 老年人：老年人的药物代谢和排泄功能较差，容易出现药物相互作用和药物积累。
在给老年
人用药时，要尽量选择副作用较小的药物，避免不必要的多药联合使用，定期监测药物效果和
不良反应。
4. 肝肾功能损伤者：肝肾功能损伤会影响药物的代谢和排泄，可能导致药物的积累和不良反应。
在给肝肾功能损伤者用药时，需根据肝肾功能的实际情况进行剂量调整，并定期检测药物浓度
和肝肾功能。
5. 患有心血管疾病或其他慢性疾病的人群：这些人群通常需要长期用药治疗，因此需注意药物
的剂量、副作用和相互作用。
在用药时，要遵循医生的建议，在保证药物疗效的前提下，尽量
减少不良反应的发生。
6. 过敏体质者：过敏体质者需特别注意用药，尽量避免使用对自身过敏的药物或与过敏原有交
叉反应的药物。
在用药前可以进行过敏测试，以避免发生过敏反应。
总之，特殊人群的用药原则是个体化的，需要充分了解患者的特殊情况，依据医生的建议进行
用药，并进行定期的监测和评估，以确保药物的安全和有效性。
中成药儿童用药错误怎么办
儿童中成药，这8种常见使用错误，你知道吗？现在很多大、小医院，都有中成药，而且基本上是西医生在开。
但“是药三分毒”，许多人忽略了中成药的不良反应。
所以才有了这些事件：龙胆泻肝丸致人肾衰“马兜铃酸事件”、鱼腥草注射液“风波”、茵栀黄注射液致新生婴儿死亡“事件”。
这些教训都告诉我们，中成药使用不当会危害健康，甚至危及生命。
对于儿童来说，也是如此。
儿童≠小大人、儿童用药≠成人药的减量，但目前很多人都将此画上了等号。
儿童生长发育、功能不完善，药物在儿童体内吸收、利用、分解、代谢、排出、药物代谢动力学等，与成人不同。
儿童药物的毒副作用、不良反应与成人不全相同，但造成耳聋(因聋致哑)、和造血、肝、肾功能的影响甚于成人。
01含毒性药材的中成药，儿童慎用目前，儿童中成药中很多含有毒性药材，《药典》中儿科中成药含朱砂、雄黄、何首乌、槟榔的品种44个，朱砂的使用频次最高。
含毒性较大药材的中成药，如：小儿惊风散（含朱砂、雄黄）、小儿化毒散（含雄黄），儿童应谨慎使用。
02使用儿童中成药，常见8种错误✎错误1：只辨病，不辨证辨证是否准确是中成药合理应用的首要条件。
不少临床医生只辨病，不辨证，导致药证不符，这个问题在西医院中成药使用中尤为突出。
例如：治疗小儿咳嗽，不分寒咳、热咳、燥咳和痰湿咳嗽，盲目用药者很多。
干咳无痰时用具有清肺化痰的小儿肺热咳喘口服液，因无痰需要清化，干咳就不能治愈。
更有甚者：热证热者寒之误用热药——火上浇油举例：肺热咳嗽：蛇胆陈皮口服液、橘红痰咳液肺热咳嗽：小儿肺咳颗粒寒证寒者热之误用寒药——雪上加霜举例：慢性咽炎（脾胃虚寒患儿）：蓝芩口服液、莲芝消炎分散片实证实则泻之误用补药——病邪更盛，谓之实实举例：多汗症（实秘患儿）：黄芪颗粒虚证虚则补之误用泻药——正气更虚，谓之虚虚举例：腹泻（脾虚患儿）：四磨汤口服液✎错误2：配伍不当——相克配伍禁忌：“十八反”“十九畏”十八反本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦十九畏硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
最新国家开放大学电大《调剂学》形考任务4试题及答案
最新国家开放大学电大《调剂学》形考任务4试题及答案形考任务四
一、请思考药物、药品、药物制剂、药物剂型之间的关系是什么？回答下列问题。
题目1
下列名词指的是原料药的是（）。
选择一项：
C. 药物
题目2
药品管理法中，明确药品不同于药物在于（）。
选择一项：
C. 药品是一种特殊的商品
题目3
关于药物剂型的叙述，不包括（）
选择一项：
B. 一种药物只适合制成一种剂型
题目4
药物制剂是剂型中的具体品种，下列是制剂的是（）。
选择一项：
C. 罗红霉素片
二、审核下列处方，指出处方中的问题。
问题处方1
题目5
该问题处方属于（）。
选择一项：
C. 不规范处方
题目6
泰诺林是药品的商品名，其通用名是（）。
选择一项：
D. 对乙酰氨基酚
题目7
该处方的问题是（）。
选择一项：
A. 处方使用药品名称应为药品的通用名。
朱 诚 夏 毅 吃药靠掰剂量靠猜儿童用药愁 煞家长医生 吉林
酌量减半 的方法 或依靠儿童的 体重和体表面积减量 有些药儿童 使用只需要 或更少 剩余的大部 分要扔掉 这就造成了药物资源浪 费 另外 在等分时 针剂还能保证 准确性 但有些片剂只需要
这样很难保证剂量 多一点中毒 少一点效果不够 很多药品在说明 书中没有儿童剂量的说明 而且在一 些儿童药品中也只是说明了两岁以上 儿童服药的注意事项 而对于两岁 以下儿童 往往没有任何说明 或 者只是一句简单的 酌情用药 或 者 请遵医嘱 来一笔带过 对于不 良反应也没有具体说明 因此 很 多时候儿科医生都是 凭经验治病开 药
相关的法律和条例都不会支持 如此野蛮的强拆 因此 不排除 在韩迎新背后还潜藏着一只
大老虎 充当了庇护的角色 试想 如果不是韩迎新口
中所说的 尚方宝剑 在发挥 关键的作用 韩迎新恐怕也不 敢口出狂言 在舆论监督之下 在拆迁户上访甚至受到时任总 理温家宝接见的情况下 竟然 还能强撑到两年后才被拉下 马 从这个角度说 韩迎新的落 马 还算不上反腐的胜利 相 反 我们依稀可见 反腐的艰 难 对权力监督的乏力
朱诚夏毅
吃药靠掰剂量靠猜 儿童用药愁
儿童药品 减量版成人药存安全隐患 专家建议政策助推儿童用药研发
法治报记者 陈颖婷
在中国当父母 只知道阿司匹林可不行 你要学会用一把小刀
把米粒大小的药片准确地分成七八份 甚至要学会用半衰期来计算药
物排出体外的时间
这是许多家有儿童的父母所遇到的尴尬事
我国儿童患者占患者总数的
上海市药品不良反应监测中心技术总 监 主任药师用于 岁 以上儿童退热治疗 但药品不良反应监测 发现 该类儿童常用退热药因过量服药 误
服用药等 会产生肝功能损害 皮损 过敏 胃肠道急性反应呕吐等药品不良反应 上 海每年儿童临床用药发生药品不良反应几 百例 其中 因过量服药 误服用药等造 成每年儿童肝损害病例几十例
药学毕业论文—浅谈儿童合理用药问题
【摘要】：儿童处于生长发育的重要阶段，机体各系统、器官的功能尚未发育完全,肝脏的解毒和肾脏排毒功能以及血脑屏障的作用也还不健全。
药物在儿童体内的吸收、分布、代谢、排泄等药代动力学差异很大，用药稍有不慎，极易产生不良反应。
据报道，全球有1/3的患者死于不合理用药，而不是疾病本身.中国关心下一代工作委员会和国家食品药品监督管理总局联合进行的“儿童安全用药大调查”显示,我国儿童不合理用药高达12％～32%,儿童用药不良反应发生率约12。
9％,约是成人的两倍。
我国每年新增加聋哑儿3万左右，50％与不合理用药有关.因此，儿童临床合理用药，应当引起临床医务工作者和社会各界的广泛关注。
【关键词】：特殊人群，用药原则1.儿童的生理特点儿童期指自出生后到14岁的年龄阶段.儿童时期各器官生理功能尚未成熟，免疫功能低下,对外界的侵袭防御能力较差，因此比成人更易罹患疾病；同时由于儿童的药物代谢酶分泌不足或缺少，肾功能发育不完善，对药品的清除能力差，且对药品的敏感性较高极易发生药品不良反应。
2.儿童用药体内过程分析（1）药物吸收儿童的胃酸偏少,胃酶活性较低，胃排空迟缓，肠蠕动不规则,特殊转运能力弱,某些易受胃酸、胃酶和肠道酸碱度影响的口服药物，儿童的吸收量较成人多，如口服青霉素类抗生素因不易在新生儿胃内分解可吸收60%以上，而成人仅吸收30％。
皮肤外用药时,由于儿童的皮肤娇嫩，比表面积大，血管丰富，药物容易透皮吸收，皮肤破损时吸收量就更多了.曾有治疗尿布皮炎用硼酸溶液湿敷,发生病儿中毒死亡的报道。
因此,儿童皮肤用药切勿过量.(2)药物分布药物的分布特点与治疗效果有密切关系。
因为只有当药物进入某一组织器官并达到某种必要的浓度时，才会出现药效,因此只有对药物在体内的分布有所了解，才能正确有效地指导用药。
影响在药物在体内分布的主要因素是脂肪含量、体液腔隙比例、药物与蛋白质结合程度等。
而婴幼儿脂肪含量较成人低，脂溶性药物不能充分与之结合；且婴幼儿体液占体重的比例较成人大，细胞外液较多，出生后6个月以内的婴儿血中白蛋白、球蛋白水平较低，蛋白与药物结合的能力较低,两者均可导致血浆中游离药物浓度增加，继而引发不良反应。
儿童吃药请买“儿童专用药”等
儿童吃药请买“儿童专用药”等作者：周一海等来源：《家庭医学》2013年第08期夏天孩子容易生病，或拉肚子，或发烧，很多家长为了省事，去药店里为孩子买药。
但是却常常不和药店内的药师说明要购买儿童用药，买回去的多是成人用药，然后自己把药片分成1/2、1/4或1/8给孩子服用，甚至是将自己以前吃剩的药给孩子吃。
很多家长掌握不好剂量，安全隐患很大。
儿童吃成人药，小病未止成大病的情况并不少见。
因为儿童不是成人的缩影，特别是婴幼儿肝肾发育不完全，排毒功能差，一些成人药用在他们身上，极易出现毒副作用。
比如用于退热的部分成人药里含有大黄，成人可能不是很敏感，但小孩服用会引起腹泻。
还有治疗肠胃病的沙星类药物，内含广谱抗菌素喹诺酮，处于生长期的儿童服用了这类药物会影响身体的生长发育。
造成儿童用药成人化的主要原因，是目前我国医药市场上儿童专用剂型并不多。
一般药店在所有经营的药品中，儿童专用剂型很少超过5%，而且国内90%的临床常用药物没有儿童专用剂型。
仅有不到10%的药物中有儿童剂型，大部分也是外资或合资企业生产的，而且多数属非处方药。
如专门针对儿童的药物，多以治疗发热、感冒、咳嗽、肠胃不适等为主，其中老百姓较为熟悉的泰诺、儿童百服宁、佩夫人小儿止咳露、惠菲宁（通用名美敏伪麻溶液）等，外资、合资的西药品牌几乎独占了这类药物近2/3的市场份额。
真正由国内厂家生产的小儿专用剂型少之又少。
希望家长们不要给孩子随意使用成人药，倘若药店里没有治疗孩子病症的专门用药，最好还是去医院检查，让儿科医生开药比较好。
老年骨转移瘤别放弃治疗郑东年过八旬的周老汉原先患有前列腺癌，手术后不久又感到腿痛，检查发现是骨转移瘤。
听人说骨转移瘤是绝症，而且治疗前列腺癌时花了不少钱，周老汉打算放弃治疗。
于是找我商量，想开点止痛药，出院回家。
我考虑周老汉虽然年老，但病前体质还不错，前列腺癌的治疗也很见成效，因为骨转移瘤而放弃治疗很可惜。
况且骨转移瘤如果不治疗，随着病情发展会出现很多问题，如难以忍受的疼痛、骨破坏而骨折等，严重影响周老汉今后的生活，便力劝他接受治疗，不要放弃。
儿童用药存在的问题与分析应用
儿童用药存在的问题与分析应用目前家庭自行用药的现象越来越普遍，由于对药物知识的欠缺，家庭用药存在着相当严重的随意性和盲目性。
其中，儿童常常是错误用药最大的受害者。
在治疗药物监测中，有关成人的药动学参数不适于儿童。
临床上却大多以成人剂型减量给药，难以掌握剂量，致使小儿用药不足或过量的情况时有发生，不良反应严重，甚至发生中毒致死。
据报道[1]儿科药物中毒多为用药过量引起，过量药物在组织分布达到饱和状态，以及对肝脏首过效应的影响，通常药物的吸收率和生物利用度增高，过量的药物超过了机体的最大消除能力而产生毒副反应。
儿科死亡的病例中，由于滥用、超剂量和蓄积中毒等不合理用药占55.56%。
标签：问题；选择；方向；发展儿童处在生长发育时期，神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完善，肝、肾的解毒和排毒功能以及血脑屏障作用也都不健全。
儿童用药安全当更加重视。
1 儿童用药现存的问题1.1不合理用药近年由于医疗费用急剧上涨，农村家庭普遍存在怕上医院，尤其是怕留医住院的心理，孩子生了病后不问缘由，便自己在家里找土方子，或自己到药店抓药，甚至找出过去自己吃剩的药给孩子服用。
这样治疗盲目性很大，只是图侥幸。
结果轻者延误了治疗时机，重者造成药物中毒。
孩子得病，一些家长以自己过去病症与孩子对比，然后对症下药。
如感冒，则给孩子服用阿司匹林、速效伤风胶囊、康泰克等药品，服一种不放心，就三管齐下。
殊不知上述感冒药主要成份为抗过敏药，联合使用易造成过量而中毒。
而在儿童临床用药方面，用药不合理问题同样较为突出。
超说明书用药在住院儿科患者中高达50%～90%。
在儿科的实际医疗行为中，超说明书用药较为普遍。
不少医生及患儿家长对滥用注射剂的危害性认识不足，习惯将静脉给药作为首选。
1.2药物剂型，品种，规格少现有剂型、剂量单位不适应儿科用药。
儿童尤其是婴幼儿不宜吞服片剂，家长一般将其研成细粉，加水灌服，往往造成损伤口腔黏膜或牙齿，甚至药液灌入气管，引起咳嗽，感染等。
儿童用药现况及严重不良反应事件影响因素分析
二、严重不良反应事件影响因素 分析
1、遗传因素
遗传因素是影响药物不良反应的一个重要因素。一些儿童由于遗传缺陷，对 某些药物特别敏感，一旦使用就可能导致不良反应的发生。
2、药物因素
药物本身的性质和作用也会影响不良反应的发生。例如，某些药物对肝肾功 能的影响较大，长期使用可能对肝肾功能造成损伤。
4、饮食与药物相互作用在给孩子用药时，应注意药物与饮食的相互作用。 有些药物需要空腹服用，而有些药物则需饭后服用。此外，应注意避免食用可能 与药物发生相互作用的食物或饮料，以免影响药效。
三、展望未来
随着医药科技的不断发展，未来的儿童用药安全性和有效性将得到进一步提 高。新型药物的不断研发和临床试验将为儿童患者提供更多、更好的治疗选择。 同时，随着医疗技术的进步，如基因检测和干细胞治疗等技术的应用，将有助于 提高儿童用药的安全性和有效性。
儿童用药现况及严重不良反应事件 影响因素分析
目录
01 一、儿童用药现状
03 三、应对措施
02
二、严重不良反应事 件影响因素分析
04 参考内容
儿童是社会的未来和希望，他们的健康和安全问题一直受到广泛的。然而， 近年来儿童用药的安全性问题逐渐凸显，一些严重不良反应事件频频发生，给儿 童的身体健康带来了极大的威胁。本次演示将就儿童用药的现状和严重不良反应 事件的影响因素进行分析和探讨。
2、严格遵守剂量规定用药时必须严格遵守药物剂量，按照医嘱或药物说明 书上的用药指导给药。不同年龄段的儿童对药物的剂量有不同的要求，切勿随意 调整药物剂量。同时，应采用正确的用药方法和姿势，如喂药时应注意儿童的姿 势和呼吸，避免呛咳或窒息。
3、药物不良反应在使用药物时，应密切儿童是否出现不良反应。如出现不 良反应，应及时停药并就诊。不同药物的不良反应可能各不相同，家长和医护人 员应了解所使用药物的常见不良反应及其处理方法，以便及时作出判断和处理。
国内90%的药物无“儿童版” 儿童缺药是难题
国内90%的药物无“儿童版” 儿童缺药是难题6月10日药品资讯：日前，中国中药界积极响应国家卫计委等6部委联合发布的《关于保障儿童用药的若干意见》，于6月5到6日在京举办两岸四地中医药循证高峰论坛，将儿科中成药循证研究开展的难点与应对方案提上议程。
去年6月，国家卫计委等6部委联合发布《关于保障儿童用药的若干意见》（简称《意见》），对保障儿童用药提出了具体要求。
在保证儿童用药的合理安全和剂型开发方面，近年来，临床医生和药物研究者都付出了努力，也取得了一定的成绩。
但儿童用药新剂型所占比重仍较小，开发速度也缓慢。
有数据表明，国内市场90%的药物没有儿童版。
目前我国3500多个药物制剂品种中，儿童药物剂型仅有60种左右（含中成药）；全国6000多个药厂中，仅10余家药厂专门生产儿童用药，产品中涵盖儿童用药的企业也只有30余家。
由于缺少专门的儿童药物，医生只能根据儿童的年龄、体重等情况，将成人药品酌情减量给儿童服用，这加大了儿童用药中的隐患和风险。
数据显示，我国儿童用药中，有一半左右存在超量问题。
《2013年中国儿童用药安全调查报告》显示，儿童用药不良反应发生率约12.9%，新生儿更高达24.4%，分别为成人的2倍和4倍。
我国儿童人数约为2.2亿，占全国总人口的16.6%，儿童药市场需求巨大，为何用药短缺始终成为一个老大难问题？大部分药企不愿意挑起儿童版药剂生产和供应重担的症结在于，儿童药研发成本太高，此外还存在儿童新药临床试验难的尴尬。
而且与成人药剂相比，儿童新药不仅审批手续更繁琐、投入精力更多，而获取的利润往往又与付出不成正比。
这正是医疗趋利化和市场风险的双重影响所致。
解决儿童用药短缺的矛盾，需要政府切实履行投入、引导和监管职能，为儿童药研发生产提供政策和制度保障。
《意见》提出，从鼓励研发创制、加快申报审评等多方面利好入手，通过政策扶持和制度保障来拯救儿童用药，可谓切中要害。
如，建立申报审评专门通道，发挥医疗保险对儿童用药的保障功能，按规定及时将儿童适宜剂型、规格纳入基本医疗保险支付范围等。
年龄对用药影响的例子
年龄对用药影响的例子
1. 儿童和青少年与成年人的用药方式不同。
例如，在用药量和给药频率方面，针对儿童和青少年，减少剂量和增加给药次数是常见的做法，以确保用药安全和有效。
2. 老年人与年轻人的药代动力学和药效动力学表现不同。
例如，老年人药物代谢通常较慢且药物的清除速度较低。
因此，他们可能需要更小的用药量，或更长时间的给药间隔，以避免用药过量和不良反应。
3. 妊娠期和哺乳期对药物代谢结构可能产生影响。
妊娠期间，荷尔蒙水平的改变可能会降低药物的代谢率，因此需要注意药品的选择与剂量。
进入母乳期后，婴儿对药物的接触也需要考虑，以免婴儿因为药物残留出现异常反应。
4. 患有慢性疾病的人口在用药方面也需要特别注意。
例如，慢性肝病患者的肝脏功能通常下降，减慢药物的代谢和排泄速度，因此需要更低的剂量和更长的给药间隔。
类风湿关节炎和糖尿病等自身免疫性疾病的患者，对于由于药物副作用引起的身体损害，也需要特别谨慎。
年龄对用药影响的例子
年龄对用药影响的例子
年龄对用药影响是一个非常重要的医学问题，因为不同年龄段的人对药物的反应有很大的差异。
下面是一些年龄对用药影响的例子：
1. 儿童和青少年：儿童和青少年的身体组织和生理功能尚未完全发育，因此他们对药物的代谢和排泄能力可能会受到影响。
此外，儿童和青少年的体重和体表面积相对较小，需要根据体重和年龄来计算药物剂量。
例如，对于儿童和青少年，常用的抗生素阿莫西林的剂量通常是每天20-40毫克/千克体重。
2. 成年人：成年人的身体组织和生理功能已经成熟，因此他们对药物的代谢和排泄能力通常比儿童和青少年更强。
此外，成年人的体重和体表面积也较大，需要根据体重和年龄来计算药物剂量。
例如，对于成年人，常用的镇痛药吗啡的剂量通常是每次2-10毫克/千克体重。
3. 老年人：老年人的身体组织和生理功能已经开始退化，因此他们对药物的代谢和排泄能力可能会降低。
此外，老年人的肝脏和肾脏功能也可能会受到影响，这可能会导致药物在体内的积累。
因此，老年人需要更小的药物剂量，并且需要更频繁地进行监测。
例如，对于老年人，常用的抗高血压药物利尿剂的剂量通常是每天20-40毫克。
4. 孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女需要特别注意用药，因为药物可能会
对胎儿或婴儿产生不良影响。
一些药物可能会穿过胎盘或通过母乳传递给婴儿，因此需要谨慎使用。
例如，孕妇和哺乳期妇女通常不应该使用非甾体抗炎药物，因为这些药物可能会导致胎儿畸形或对婴儿产生不良影响。
总之，年龄对用药影响非常重要，医生需要根据患者的年龄和身体状况来选择合适的药物和剂量，以确保治疗的安全和有效。
种类少标准少剂型少是儿童专供药品存在的三大问题
种类少、标准少、剂型少是儿童专供药品存在的三大问题占我国患者总数20%的儿童病患，专用药品占药物总数不到2%。
儿童用药根本靠掰，既存安全隐患，又形成巨大的糟蹋。
现在儿童用药品种少、规范少、剂型少、标示少。
在我国3500多种药物制剂品种中，专供儿童运用的仅有60多种，儿童患病大大都用成年人药品减量来代替。
致运用药缺乏或过量的状况时有发生。
而由于儿童不具备试药规范，不经过试药药品又无法上市，导致儿童专供药品开发问，效益低。
家长：孩子患病，专用药太少市民刘女士4岁的儿子昨日发烧，她纠结了好久才在家邻近的药房给儿子买了一盒儿童退烧药。
可这盒儿童退烧药阐明书上写：依据儿童年纪和体重，用量酌情削减……刘女士很犯难，尽管买到儿童药了，可药品的用法和用量都没有具体标示，如果酌情“酌”不好呢？“孩子一般比较喜爱水果味的药，吃着不费力，可是药房有时候没有小孩药，营业员就说能够买大人的药，给孩子少吃点就行。
”刘女士说，她很忧虑孩子吃错量呈现问题。
王女士的女儿3岁半，每次宝物患病吃药她都跟着上火一回，病况不同，需求的药物不同。
“医院有儿童专供药品，尽管贵一些可是吃着结壮，但一些药品也不全。
”药房：儿童药大都只管退烧、消炎、治伤风昨日，记者造访沈阳市内多家药店发现，儿童专供药品的确少，一些小药店根本没有儿童药品专柜。
于洪区怒江街一家药店销售员说：“近两年来儿童药品数量有所添加，但总数依然很少，除了一些退烧、消炎、医治伤风的惯例药品外，整体品种上仍是缺。
”记者经过国家食药监总局网站发现：到现在，全国药品品种有183742种，儿童药品品种仅有104种，首要是以退烧、伤风、消炎为主的惯例药品。
中国医科大学隶属盛京医院药学部主任菅凌燕介绍，现在儿童药问题中，首战之地的是品种不全；其次就是专用药的剂型不全，儿童的剂型没有，成人服用的大胶囊、大白片儿童吃不进去。
菅凌燕主张家长：有专用药必定优先用儿童专用药，由于一旦剂量呈现差错，可能发生风险。
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儿童服用减量成人药存隐患：九成药无儿童剂型
来源：中国青年报 2015-01-19
·中国关心下一代工作委员会和国家食品药品监督管理总局联合进行的“儿童安全用药大调查”显示，我国儿童不合理用药高达12%~32%，儿童用药不良反应发生率约12.9%，约是成人的两倍。
·我国3500多种化学药品制剂中，供儿童专用的不足60种，90%的药品没有儿童剂型。
适宜儿童的剂型，例如粉末吸入剂、栓剂、糖浆剂、滴剂、气雾剂等，所占的药品品种数都很有限。
·长期以来，儿童在接受治疗和使用药物时，常被当做“缩小版的成人”。
很多患儿家长表示，自己曾给孩子服用过减少分量的成人药。
·家长对儿童用药安全的认知不足，是造成儿童不合理用药的重要原因。
全球儿童安全组织与上海强生制药有限公司发布的儿童药物中毒专题报告显示，70%的家长想起来才检查，甚至从不检查家里的药品。
·我国儿科医师人才缺乏，也导致了儿童用药问题越发严重。
据中国医师协会资料，儿童占中国全部人口的20%，但中国目前仅有68所儿童专科医院以及25.8万张病床。
若按发达国家的标准，中国至少还缺20万名儿科医师。
中国聋儿康复研究中心的专家指出，我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万人，占总体聋哑儿童的比例30%~40%。
一名儿科医生则提醒家长，儿童用药首先要求的就是安全性，因此平常给儿童用药，应尽量遵医嘱服用，家庭常备儿童药品也应与医生充分沟通能。
儿童用药安全，正成为社会关注焦点。
中国关心下一代工作委员会和国家食品药品监督管理总局联合进行的“儿童安全用药大调查”显示，我国儿童不合理用药高达12%~32%，儿童用药不良反应发生率约12.9%，约是成人的两倍。
儿童用药到底存在哪些问题？国家食药监局相关数据显示，我国3500多种化学药品制剂中，供儿童专用的不足60种，90%的药品没有儿童剂型。
适宜儿童的剂型，例如粉末吸入剂、栓剂、糖浆剂、滴剂、气雾剂等，所占的药品品种数都很有限。
很多药品说明书及有关文献，都缺乏儿童用药的安全性及有效性的资料。
一些药品说明书中仅有“小儿慎用或酌减”、“谨遵医嘱”等描述，并未标注明确的儿童适应症和用法用量。
有学者对某儿童医院正在使用的550份药品的说明书进行分析，发现标注有儿童用法用量的国内和涉外药品均只有48%，标注有儿童注意事项的国内药品仅有39%，涉外药品仅32%。
长期以来，儿童在接受治疗和使用药物时，常被当做“缩小版的成人”。
很多患儿家长表示，自己曾给孩子服用过减少分量的成人药。
这样的做法会带来很多问题。
首都医科大学附属北京儿童医院副院长申昆玲指出，首先，分剂量用药可能造成药品用量准确性下降，有人曾对手工分劈药品的准确性进行检测，结果有半数以上偏离目标用量的10%。
其次，如果不按规格用药，药物因拆分会使其稳定性下降。
分剂量用药还会影响药物的吸收和利用。
我国还存在儿童用药处方不规范、滥用抗菌药物等严重问题。
中国聋儿康复研究中心的专家指出，我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的比例为30%~40%。
家长对儿童用药安全的认知不足，是造成儿童不合理用药的重要原因。
一方面，家长缺乏对药品的安全储存意识。
全球儿童安全组织与上海强生制药有限公司发布的儿童药物中毒专题报告显示，70%的家长想起来才检查，甚至从不检查家里的药品。
有些家长把成人药给小孩用或者擅自加剂量。
42%的家长在给孩子吃两种以上的药时，不太关注药物的有效成分。
我国儿科医师人才缺乏，也导致了儿童用药问题越发严重。
据中国医师协会资料，儿童占中国全部人口的20%，但中国目前仅有68所儿童专科医院以及25.8万张病床。
若按发达国家的标准，中国至少还缺20万名儿科医师。
近年来，医药企业和相关科研机构不断加大对儿童药品的研发和推广力度，但研发速度仍赶不上儿童的用药需求。
国家食药监局药品注册司化学药品处处长董江萍指出，我国目前儿童用药研发最大的困难是缺乏临床试验基础。
出于伦理方面的考虑，政策规定，新药不首先在孕产妇以及婴幼儿身上做临床试验。
加上知情同意难、试验者招募难等原因，儿童药物试验难以开展。
国家卫生计生委等六部门于2014年5月30日联合发布《关于保障儿童用药的若干意见》，这是近十几年来我国关于儿童用药的首个综合性指导文件。
意见从鼓励研发创制、加快申报审评、确保生产供应、强化质量监管、推动合理用药等环节，对保障儿童用药提出了具体要求。
某药品生产企业负责人认为，国家应在药品研发的资金、技术上给予支持，提高药企研发、生产的积极性。
同时，建立儿童用药再评价系统，利用现有药物资源，通过安全性、有效性、服用剂量等评价，使更多的上市药品合理应用于儿童，满足临床需求。
一名儿科医生则提醒家长，儿童用药首先要求的就是安全性，因此平常给儿童用药，应尽量遵医嘱。
家庭常备儿童药品也应与医生充分沟通，弄清楚所备药物的作用、功能，尽可能给儿童选择儿童专用剂型药物。