浅析新医改对医院财务管理和会计核算的影响及对策
新医改对医院财务管理的影响及对策
苑 导 刊．０ ８１ ２ ０ ；２
二 、 医 改 形势 下 医 院财 务 管 理 策 略 新
２１ 强 化 医 保 资 金 管 理 ． 医保 资 金 已 成 为 医 院 的 主 要 收 入 来 源 ， 因此 ， 务 管 理 部 门 应 协 财 同 医保 管 理 部 门共 同强 化 医保 资 金 管理 。 配 备 财 务 管 理 能 力 强 ． 务 业 素质高、 责任 心 强 的财 务 人 员 负 责 医保 结算 事 务 。 对 于 不 同 级 别 的 医 保 患 者 ， 务 人 员需 根 据 相 关 政 策 进 行 管 理 ， 时 核 对 医保 资 金 辅 助 财 及 账 与 总账 ， 量 提 高 医 保 资 金 的 汇 款 速 度 在 各科 室 设 立 医 保 报 账 人 尽 员 ， 期 整 理 医保 回 款 事 项 ， 施 与 医 保 管 理 部 门 沟 通 医保 回 款 中发 定 实
了 阐述 。
【 关键词】 医改 医院 财务管理 新
新 医 改 方 案 的 实 施 使 医 院 财 务 管 理 工 作 也 面 临 着 巨 大 挑 战 和 变 革 ， 响 主 要 反 映在 在 医保 体 系 、 酬 制 度 及 医 院 收 入 结 构 等 三方 面 。 影 薪 医 院 如何 能将 新 医 改 的影 响变 成 发展 的 给 予 ， 变 革 中优 化 医 院 财 务 在 管 理 ， 现低 成 本 、 质 量 、 效 益 的管 理 目标 ？基 于 这 些 问题 ． 者进 实 高 高 笔
行题 ， 滞 留 与 医 保 部 门 的 资 金 及 早 收 回 ， 而 减 少 医 院 资 金 周 将 从 转 压 力
新医改对医院财务管理和会计核算的影响及对策
２ １ 年 ４月 ６日， ００ 中共 中央 、 院 向社会 公布 了《 国务 关 于 深 化 医药 卫 生体 制 改 革 的意 见 》 以下 简称 新 医改 ）提 （ ， 出 了“ 效减 轻 居 民 就 医费 用 负担 ， 有 切实 缓 解 ‘ 看病 难 、 看 病贵 ”的近期 目标 ， ’ 以及“ 建立健全覆பைடு நூலகம்城乡居民的基本 医疗卫生制度， 为群众提供安全 、 有效 、 方便 、 价廉 的医疗 卫 生服务 ” 的长远 目标 。内容 主要 包括 ： 充分认 识 深化 医药
１ 某某 医 院的发展 现状
的最大问题是经费补偿不足。２ ０ 年 １ 月 １日 ０２ ２ 实行医疗 医院结余 、 经营结余。企业单位的所有者权益包括： 实收资 资本公积 、 盈余公积等。在医院转制的准备工作中． 我 保 险制度 ， 企业不再支付医疗经费 。 而改由参保职工持卡 本、 医 ０， 负债 消费， 除按一定 比例个人以现金形式支付外 ， 其余 医疗费 们 曾提到 ， 院负债 为“”具 体操 作时 ． 金额保 留了 与 亏 用 由医疗 保险 中心 统一 与医院结 算 。同时 企业职 工多 年的 流动 资产 相 同数 目的余 额 ， 损 冲减所 有 者权 益类 的资本
和管理等生产要素按贡献参 与分配和效率优先兼顾公平 的原 则 ， 自主决定 内部 的分配 形 式 ； 院将建 立 有 责任 、 医 有 激励 、 约束 、 竞争 、 活力 的 良陛运行机 制 ， 学定 岗定 有 有 有 科 编。 因需设岗， 竞争上岗， 奖勤罚懒， 优胜劣汰。 规范操作 ， 每
２１ ０ ０年 ７月
中 国 管 理 信 息 化
Ｃｈｎ ａ ａ ｅ ｎ ｎ ｏ ｍａｉｎ ｚ ｔ ｎ ｉａＭ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｆｒ ｔｏ ｉａ ｉ Ｉ ｏ
新医改对医院财务管理的影响及对策探讨
新医改对医院财务管理的影响及对策探讨随着新医改的不断推进和深入，对于医院财务管理也带来了重大影响。
本文将从新医改对医院财务管理的影响及对策探讨两个方面展开论述，希望对于该领域的从业者和学者们有所裨益。
一、新医改对医院财务管理的影响1.实施DRG付费制度新医改实施DRG付费制度，使得医院在收入方面发生了重大变化。
在此制度下，医院的收入不再取决于诊治过程中消耗的医疗资源，而是由患者治疗的病种、危重程度、治疗时间等关键指标来决定。
这对于医院的财务管理带来了挑战，需要对医院的编码和计费工作进行改进和完善，同时，不合理的医疗服务也会因为付出更高的成本而受到限制。
2.加强医疗服务管理新医改加强了对医疗服务管理的监管，这对于医院的财务管理也产生了深远的影响。
医院需要加强资金管理，合理配置医疗资源，控制医疗成本。
此外，医院为了遏制恶性竞争、限制不必要的医疗服务和药品使用，也需要加强对医生、医师等医疗从业人员的考核和管理。
这需要对相关人员进行规范的培训和管理，以保障医疗服务的质量和成本。
3.推广基本药物制度新医改推广基本药物制度，成为全民医保制度的重要组成部分。
在此制度下，医院需要实行严格的药品管理制度，严格按照相关政策和规定购买和使用药品。
这使得医院需要对药品的采购、管理等方面进行更加厉害的控制，有效控制医院药品使用成本。
二、对策探讨针对新医改对医院财务管理的影响，可以采取以下对策：1.做好医疗资源的整合医院需要在DRG付费制度下做好医疗资源的整合，合理配置人力、物力、财力等资源。
通过此方式，减小不合理医疗服务的发生，同时优化医院的医疗流程，做到高效、稳定，为DRG付费制度的落地提供基础。
2.强化成本控制意识医院需要建立成本控制的意识，加强科学的财务管理，制定合理的制度、政策和流程。
同时，建立完善的预算管理体系，对医院财务状况进行全面、系统的管理和监控，做到精准掌握每一个环节的成本信息，以更好地调整医疗服务的方向。
医保改革对医院财务管理的影响及对策
医保改革对医院财务管理的影响及对策医保改革是指国家对医疗保障制度的改革和完善，其目的是提高人民的医疗保障水平和医疗服务质量。
医院作为医疗服务的提供者，医保改革对其财务管理产生了重要影响，本文将从以下几个方面进行探讨。
医保改革对医院的财务收入产生了影响。
医保改革通常会调整医保的报销比例、支付标准和医保药品目录等。
这些调整将直接影响到医院从医保基金等渠道获得的财务收入。
一方面，医保报销比例下降或药品目录调整，会导致医保收入减少；医保支付标准的调整可能会导致医保基金支付给医院的款项减少。
医院需要通过拓展其他收入途径，如提高自费项目比重、增加非医保患者的就诊量等，来弥补医保收入的下降。
医保改革对医院的成本控制提出了更高要求。
医保改革往往伴随着医疗服务价格的调整，往往是降价调整，这也就意味着医院的医疗服务收入可能会减少。
为了维持正常运营，医院需要采取相应的成本控制策略。
一方面，医院可以通过优化医疗资源配置，降低不必要的成本支出；医院可以通过提高医疗服务效率，节约成本。
提高手术室利用率、合理控制药品和耗材的使用，适当压缩管理费用等。
医保改革对医院的医疗服务模式和管理模式提出了挑战。
医保改革往往鼓励发展分级诊疗制度、促进家庭医生签约服务等，这对传统的医疗服务模式和管理模式提出了新的要求。
医院需要积极响应医保改革的要求，加大对初级医疗机构的指导和支持，加强协同合作，推进患者就诊流程的优化，提高医院的医疗服务效率和质量。
医保改革加深了医院的财务透明度和合规性要求。
医保改革通常伴随着财务管理制度和政策的改革，对医院的财务报告和核算要求更加严格。
医院需要加强财务管理体制建设，完善财务数据和信息的记录和报告机制，保证财务数据的准确性和真实性。
医院还需要加强内部控制和风险管理，确保财务操作符合相关法规和政策要求。
医保改革对医院财务管理产生了多方面的影响。
医院应根据实际情况，制定相应的对策。
通过拓展其他收入渠道、优化成本控制、调整业务模式和加强财务透明度等，来适应医保改革的要求，实现财务可持续发展。
新医改对医院财务管理的影响及对策
新 医改对医院 财务管理 的影 响及对策
辽 宁省 东港 市 中 医院 高兵
摘要： 医改政策 实施 的十年 ， 也是 医院快速发展 的十年。 随着医院
的快 速 发 展 ， 医 院 财 务 管 理 工 作 中思 维 方 式 和 行 为 方 式 的不合理增 长； 如何合 理引导医护人员的医疗行为 ， 保持医 院经济效益和社会效益最大化 ； 这都将 是对会 计人员提出的新课题 。 （ 二） 新 医改对 财务预 算管理 的影 响 随着 市场经济 的不断 完善 以及 医改 的不断深化 ， 医疗市场 竞争 目 趋激烈 ， 医 院的生存和发 展面 『 临 着 严峻 的挑 战， ， 会计制 度要求 医院所 有 收支应 全部纳入预算 管理 ， 医院预算管理 的好坏 直接影 响医院发展 水平 。但部分 医院的预算并没有认真执行 ， 制定预算也缺乏科学性 、 远 见性 、 可执 行性 。随着 医疗 改革 的不断深入 进行 ， 执行全 面的预 算管 理、 加 强成本控制 ， 引进现代企业先 进管理经验 和理 念 ， 对整个 预算管
的影响 了医院财务 工作的发展 。如何使 财务管理 工作在新一轮 医改政 策 中不 断创新 ， 迎头赶 上 ， 适应新 医改政策 ， 适应 医院发展 的需要 ， 文章 就新 医改对财务管理工作的影响及对策做 简单论述。 关键词： 新 医改 医院 财务管理 影 响 措施
随着 国家 新一轮 医药卫生体 制改革 的提 出 ， 公立医 院改 革在方 向 上是必 须遵循公 益性质 和社会效益 原则 ， 坚 持管办分 开的方 向 ， 加大 政府投入 ， 规范公立 医院管理 ， 优 化服务流程 ， 进一步提 高服 务质量和 理过程 中的关键点加以控制将可以达到事半功倍 的效果 。 水平 。如何 运用政府 的利好政策 ， 构建有利 于医院更好发展 的财务管 （ 三） 新 医改对 医院绩效工 资考较 的影响 新 医改取 消药品加成 政策实施后 ， 医院 医疗 收入中药 品占医疗收 理体系 ， 不断提高 医院 的经济效 益和社会效 益 ， 是医院财务人员必须认 入 的比例得到一定 的优化 。但医生 开大处方 ， 造成 药物滥用 ， 以及 “ 以 真思考的新课题。 药养 医” 中腐败现象并 没有完全杜绝 。部分 医院的卫生材料费用 增长 医院财务管理中存在的问题 反而加快 。如何在绩效 考核指标 中制定 奖罚制度 ， 合理引导 医生的医 （ 一） 财务工作 中仍 以会计柱 算内容 为主， 财务 管理相对薄弱 合理 的体现 医生 的价值报酬 ， 对绩效 工资考核方案的制定产生 受历史 与传统原 因影 响以及 医院负责人或会计 人员思想 观念 、 技 疗行为 ， 术水平 等各方 面条件的 限制 ， 医院的发展缺乏 现代财 务管理 意识 ， 大 了影 响 。 （ 四） 新 医改对 医院成本核算工作提 出更 高的要 求 多数人员只重会计核算 ， 而轻财务管理 。导致财务控制能力弱 ， 决策科 新医改政策 中需要上调部分 医疗项 目收费价格 ， 用 于弥补药品“ 零 学化水平低 ， 抵御风险能力差 ， 对经济运行 缺乏调控实效。 差价 ” 政 策后医院 的损 失 。同时要求 降低大型 医疗 设备检查项 目的收 （ 二） 成 本柱算工作没有深入有效开展起来 记 现行医院开展成本核算Ｔ作 只是一种 被动行为。其主要 目的是 了 费价格 。如何科学合理 的对 医疗服 务过程 中的各项 耗费进行分类 、 归集 、 分配和分析报告 ； 为医院的价值 补偿 、 医疗 项 目价格标准的制 解医院各科室 、 各系统成本收支状况 ， 为政 府合 理调整医疗收费价格提 录 、 供数据资料 。而真正将成本核算用 于医院内部控 制体系管理之 中的却 订 以及 医院的经营决 策提供科学依据 ， 将会对 医院成本核算工作 提出 少之又少 。而且部分 医院信息化建设 滞后 ， 对成 本核算原则 和方法掌 更高的要求。 握的不准确 ， 只是为 了完成上级要求 而被动工作 。从而使成本 核算 的 三、 新医改政策下 。 医院财务管理工作新对策 数据被束之高 阁， 医疗高成本 的原 因没有得 到深入 调查和研究 ， 既浪费 全面加强 医院内控管理工作 。新 医改着 重解决 人民群众反映强烈 了财务人员大量精力 ， 又没有得到理想 的调控效 果。 的“ 看病难 ， 看病贵 ” 问题 。在 医疗 总量保 持不 变的情 况下 ， 进行所谓的 “ 腾笼换 鸟” 政策 。在 政府补偿不及 时 ， 医院 内部 职工薪酬 以及成 本又 （ 三） 医院发展 目标仍具有“ 遏利性” 、 “ 盲 目性” ， 财务风 险较大 制 定医院 的经 营 目标 、 盈利 目 标， 保证 医院经 营活 现阶段因为 国家对医 院投入少 ， 地方财政 又财力不足 ， 医院大多数 不断上涨 的情况下 ， 约束 、 规划 、 评价 靠 自收 自 支来 维持经 营。医院的发展 目标带有 明显的“ 逐利性 ” 和“ 盲 动 的经济 性和效率性 而在医院 内部采 取的 自我调整 、 对现阶段医院的发 展至关重要 。 目性” 。部 分医院单位 规模过大 ， 存 在追求床位 规模 、 竞相购 置大型设 和控制的一系列 内控方法 ， 备、 忽视医院 内部管理和机制建设等粗放式 发展的问题 ， 既提高 了医疗 四、 加强医院货币资金管理 ， 提 高医院资金利用率 资金是保证 医院正常经 营和发展 的血液 。在 医院为方 便患者治疗 费用的不合理增长 ， 又极大地增加 了财务风 险 ， 也偏离了医院公益性 的 农合 基金 、 工伤基 金 、 生 育基金 、 大病保 险基金 的同 要求。主要体现为医 院负债率高 ， 还款压力 大 ， 患者门诊和住院人均次 而垫付 医保基 金 、 时， 由于上述机构拨款 不及时 ， 也对 医院正常运行造 成了困难 ， 因此医 费用逐年增长。 院应设 立专 门的往来 核算会计 ， 及 时回笼 资金 ； 同时还要科 学计算 药 （ 四） 会 计人 才 梯 队 建 设 相 对 薄弱 卫材 、 及各类物资 的合 理库存量 ， 既保持ｌ 临 床需求 ， 又不积压库存 ； 随着近十年医院的快速发展 ， 医院的经 济总量也成倍 的增长 ， 医院 品 、 既保持充 足的资金流 ， 又 急需一批具有 年轻化 、 高学历 、 知识 面广 、 有创新 精神的人才充 实到医 合理制定付款计划和正确运用远期汇票功能 ， 从而提高 医院资金利用率 ， 保证 医院健康 可持续 院财务队伍 中来。但 因为历史原 因 、 编 制问题 、 领导对财务人才重视程 不影响供应商 的经营 ， 度等原 因， 现阶段 医院财务人员相对 年龄偏大 、 知识 结构单一 ， 业务再 的 发 展 。 五、 加强医院预算管理工作 培训时 间少 ， 会计 队伍 缺少梯 队化 。不能适应和 高效完成新 医改政策 在新医改政策下医 院应加强全面预算在 医院管理 中的作用 。重点 条件下财务管理需要 。 是： Ｊ Ｊ ｕ 强 资金预算 的管理 ； 是 加强 目标成 本 的预算 管理 ； 加 强绩效考核 二、 新 医 改 对 财 务 管 理 工 作 的 影 响 保 证预算 目标的全 面实施 。 医院的全面 预算应包括 收支预算 、 （ 一） “ 总量不 变， 结构调 整” 的 新 医改 政 策 对 医药 结构 的 影 响 ， 也 对 管理 ， 专项经费预算 、 物资 、 器械、 药品采购预算 和ｌ Ｔ程预算 。 财务管理提 出新 的要 求 六、 加强医院对 收费单项目成本核算 工作 新 医改政策要 求基层 医院取 消药 品加成 ， 逐步 改变“ 以药养 医” 的 医院对收费单项 目的成本核算不仅仅对新 医改政策下合理体 现医 不 合理 现象 者 力解决群众反映较多 的“ 看病难 、 看病 贵” 问题。医院药 品差价损失 由地方财政补贴 一部分 ， 适 当调整 医院部分医疗收 费价 格 疗 服务 价值有意义 ， 而且对医院“ 跑、 冒、 滴、 漏” 等不 良现象 的管理也至 弥补一部分 ， 医院加强成本 管理 自行 消化 一部分 。上述政策对 医院财 关 重要 。医院卫生材料消耗 主要 集 中在手术 室 、 检验科 、 放 射科 、 血液 务 管理提 出了新要求 ： 如何控制药品在 医疗收 费中所 占的比例 ； 如何防 透析中心等几个科室 ， 所以应优先对上述科室收费项 目进行成本核算 ，
试论新医改对医疗机构财务管理和会计核算的影响及对策
29环境·趋势试论新医改对医疗机构财务管理和会计核算的影响及对策吴雪敏 张倩 陈旼（江苏省肿瘤医院）摘要：为了推进我国医疗事业持续健康发展，解决人民群众“看病难、看病贵”等问题，我国积极出台了一系列医疗卫生体制整改措施，以期扩大公共医疗卫生体系的覆盖范畴，建立健全基层卫生保障机制。
新医改的提出与深化落实为我国医疗卫生行业持续发展指明了方向。
在新医改政策要求及发展趋势下，医疗机构如何做好财务管理和会计核算工作，是一个值得深思的问题。
因此，本文针对新医改对医疗机构财务管理和会计核算的影响及对策进行探析，旨在促进医疗机构持续健康发展。
关键词：新医改；医疗机构财务管理；会计核算新医改政策的特点探析基于新医改背景，我国各大医疗机构逐步转变了传统经营管理模式，引入由政府部门主导多元卫生投入机制。
在医疗机构升级转型过程中，我国加大了卫生事业的资金投入力度与政策帮扶力度，旨在帮助居民减轻看病负担，帮助医疗机构减轻在升级转型过程中所面临的经济负担。
新医改政策针对公共医疗卫生行业的未来发展方向作出了明确指示，主要表现为取消药品加成、开展医药区分管理、实行药品零差价售卖等，从经济链条角度促使医院进行转型升级，以推动我国整体医疗卫生行业朝着公益化方向发展。
根据我国传统医疗服务模式中存在的优点及不足，我国相关管理部门针对医疗卫生体系制定了新医改政策。
其中调整了医疗机构内部各部门的工作职责、经营内容，强化了医疗机构的公益属性。
同时，还制定了具体的操作流程帮助医院提高自身的管理能力与经营水平，以此为周围居民提供更为优质的医疗服务。
在推进医疗卫生体制改革进程中，加强了对医疗卫生事业方面的资金投入，部分医疗机构已经实现了医疗卫生公益化发展目标。
新医改对医疗机构财务管理和会计核算的影响一、新医改对医疗机构财务管理的影响新医改政策明确指出各大医疗机构必须取消药品加成费用，降低医疗机构的医疗服务收费价格。
在这种情况下，医疗机构只有创新财务管理模式，加强过程成本控制，才能够最大限度上弥补取消药品加成所带来的经济损失。
医保改革对医院财务管理的影响及对策
医保改革对医院财务管理的影响及对策随着我国医疗体制的深化改革，医保改革成为一个重要的议题。
医保改革对医院财务管理产生了深远的影响，涉及到财务结算、医疗费用控制、财务预算等方面。
本文将从医院财务结算、医疗费用控制和财务预算三个方面，探讨医保改革对医院财务管理的影响，并提出相应的对策。
1.1 影响：医保改革推动了医疗服务价格的调整，医院财务结算面临压力增大、结算周期延长的问题。
医保改革的目标之一是合理控制医疗服务价格，降低医疗费用负担。
医保支付标准的调整往往需要时间，导致医院财务结算周期延长，给医院的日常运营带来了不小的负担。
1.2 对策：加强财务管理，优化结算流程，提高收款效率。
医院在面临医保改革后，需要加强财务管理，通过强化内部控制，优化结算流程，提高收款效率，减少结算周期的延迟。
可以通过引入电子支付，加快医保支付的速度，缩短结算周期，提高财务结算的效率。
2.1 影响：医保改革实行了按病种付费制度，医院收入来源发生变化，对医院的财务管理产生了挑战。
医保改革实行按病种付费制度，将原来的按项目付费方式转变为按病种统一付费。
这导致了医院收入来源发生变化，财务管理面临挑战。
在新的付费制度下，医院需要合理控制医疗费用，提高医疗质量和效益，以确保财务持续健康发展。
2.2 对策：加强成本管理，控制医疗费用，提高效益。
医院在面临医保改革后，需要加强成本管理，精确控制医疗费用。
可以通过加强对医疗耗材、药品等成本的管理，实施精细化的用药管理，减少不必要的费用支出。
医院还可以加强医疗质量管理，提高效益。
通过提高医疗质量，增加患者满意度，增加受益的数量，提高医院的经济效益。
医保改革的推行可能会对医院的财务预算产生影响，使得原有的财务预算存在一定的不确定性。
新的医保政策调整可能导致医疗服务价格的波动，这对医院的财务预算提出了新的挑战。
3.2 对策：加强预算管理，提高预算编制的灵活性。
医院在面临医保改革后，需要加强预算管理，增加预算编制的灵活性。
新医改对于医院财务管理及会计核算的影响探析
新医改对于医院财务管理及会计核算的影响探析随着社会经济的快速发展，人民对医疗服务质量的要求不断提高，对医疗保障体系的改革不断深化。
近年来，我国医疗改革持续推进，目的是提高医疗服务水平，保障人民群众的健康权益。
新医改政策的实施对医院的财务管理及会计核算产生了深远的影响，本文就新医改对医院财务管理及会计核算的影响进行探析。
一、新医改政策对医院财务管理的影响1. 财政拨款模式的调整过去医院的财政收入主要依赖于政府的财政拨款，新医改政策提出要逐步增加医院自主运营收入，减少对财政拨款的依赖。
这就要求医院要加强经营管理，提高医疗服务水平，增加自主运营收入，提高综合竞争力，减少对政府的财政支持，这对医院的财务管理提出了新的挑战。
2. 成本控制和效益评价新医改要求医院要加强成本控制，提高经济效益，并对医疗服务进行效益评价。
这就要求医院要建立科学的成本核算体系，合理控制成本支出，提高经济效益。
要对医疗服务的效益进行评价，发挥医院的经济效益。
3. 财务透明度和财务监督新医改提出要强化医院的财务透明度，加强财务监督，要求医院要按照国家有关的财务会计制度进行财务管理和会计核算。
这就要求医院要建立健全的财务管理与会计核算制度，加强财务内部控制，保证财务信息的真实性、准确性和及时性。
1. 收入来源和结构的调整随着医疗改革的不断深入，医院的收入来源和结构发生了较大的变化。
传统上医院主要收入来源于政府的财政拨款和医疗服务收入，新医改要求医院逐步增加自主运营收入，这就要求医院要加强会计核算，合理核算自主运营收入和成本支出，做好收入来源和结构的调整。
2. 费用核算及控制3. 财务报告及披露要求新医改要求医院要加强财务透明度，及时编制财务报告，并进行披露。
这就要求医院要加强财务会计核算，及时准确地编制财务报告，并进行披露，接受社会监督。
1. 加强财务管理制度建设2. 健全会计核算制度新医改政策对医院的财务管理及会计核算产生了深远的影响，医院要及时调整思路，加强财务管理与会计核算，不断提高管理水平，适应新医改政策的要求，促进医院的健康发展。
浅析新医改对医院会计核算的影响
于 体 现公 益 性 的要 求 ， 现 行 医 院会 计 制度 缺 乏公 益 性会 计 科 目提 出 务 效 率 ” “ 对 、 加强 成 本 核 算 和 控 制 ” 。 行 医 院 会 计 制 度在 成 本 核 算 方 等 现
了要求和挑 战。现行医院会计制度缺乏公益性会计科 目， 现行 医院会 计 制 度 在 体 现 公 益 性 方 面 存 在 明 显 缺 陷 ：缺 少 体 现 公 益 性 类 会 计 科 目 ， 能 提供 医 院 公 益 性 质 的会 计 信 息 。 际 上 ， 不 实 医院尤 其 是 非 营 利 性 医 院 具 有 承 担 救 助 “ 无 病 人 ” 国家 自然 灾 害 抢 救 的 职 业 责 任（ 如 三 、 比 非典 、 震 、 毒 奶 粉 等公 共 卫 生 事 件 发 生 后 ， 地 有 医院 先 和义 务 垫 付 ） ，而且 所 承 担 的社 会 责 任 尚 未 形 成 有 满足 政 府 部 门 考 评 医 院绩 效 的需 要 。另 外 ． 多 医 院 还承 担着 大 量 的 许 效 责 、 、 相 对 称 的 补偿 机 制 。 权 利 因此 对 医 院 来 说 设 立 公 益性 类 的相 关 教学 、 科研工作 ， 因为没有专 门的科 目核算 ， 这部分 的成本 费用往往包 会 计 科 目ｆ 公 益 性 支 出 、 益 性 补 助 ） 区别 一 般 意 义 的 业 务 收 支 、 如 公 以 财 含 在 医疗 成 本 中 ， 也是 一 个 需 关 注 的 问题 。因此 ， 医改 推 进 医疗 服 务 新
２１ ０ ０年
第２ １期
Ｓ ＩＮ Ｅ＆Ｔ Ｃ Ｎ ＯＧ Ｆ Ｒ ＴＯＮ ＣＥ Ｃ Ｅ Ｈ ＯＬ ＹＩ Ｏ ＭＡ Ｉ Ｎ
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科技信息
新医改对医院财务管理及会计核算的影响探析
新医改对医院财务管理及会计核算的影响探析作者：聂彩霞来源：《理财·财经版》2020年第06期摘要：改革开放以来，我国医疗体制处于不断探索阶段。
社会经济水平不断提高，居民对医疗服务要求也在不断提升，这对我国医疗服务体系提出了更高要求。
为保障我国医疗事业健康发展，改善居民“看病难、看病贵”等问题，新医改通过对医院的发展方向进行明确规划，鼓励市场化竞争，通过质量竞争、服务竞争，不断提升社会医疗服务质量。
新医改背景下，医院应积极响应改革号召，完善财务管理模式以及会计核算方法，有效保障新医改政策得以有效落实，从而保障医院健康长远发展。
本文首先就新医改政策特点进行简要阐述，然后对新医改背景下医院财务管理与会计核算存在的不足进行分析，在此基础上提出改善对策，以期能够为更多医院落实新医改政策提供参考。
关键词：新医改;财务管理;会计核算一、引言新医改政策的颁布对医院财务管理以及会计核算工作具有重要影响，作为医院经济活动的核心工作，财务管理与会计核算关系着医院未来健康发展。
新医改政策指出要为患者提供更加优质、低廉的医疗服务，从而有效改善我国民生发展，解决“看病难、看病贵”等问题，缓解医患矛盾。
因此，新医改背景下，医院需要提高对财务管理工作以及会计核算工作的重视，及时审视医院财务管理以及会计核算存在的不足之处，并加以完善，从而保障医院持续、稳定经营，有效規避经营风险。
二、新医改政策的特点新医改政策最大的特点体现在公益性上，即更好地为社会群众提供更加优质的医疗服务。
与传统医院管理模式不同的是，新医改政策积极推动医院降低医疗服务费用、药品费用，避免医疗人员诱导性消费，从而从根本上缓解患者医疗负担。
新医改政策的实施意味着医院财务管理体系将会发生巨大变革，医疗服务体系将发展为多元化卫生服务体系，全方位、多层次为群众提供医疗保障服务。
同时，政府部门加大了医院补助，积极引导更多资金缓解医院资金压力，从而减轻居民医疗负担，推动医疗事业公益性目标实现。
新医改对医院财务管理的影响与对策
新医改对医院财务管理的影响与对策新医改对医院财务管理产生了重大影响，主要表现在以下几个方面：1. 药品价格调整：新医改对药品价格进行了调整，使得医院的药品收入减少。
医院需要重新评估药品的采购成本和销售价格，并且加强对药品的合理使用和库存管理，以降低药品成本，提高财务效益。
2. 医疗服务定价：新医改对医疗服务价格进行了规范，使得医院的医疗服务收入受到一定的压缩。
医院需要重新制定医疗服务定价策略，确保合理定价，同时提高医疗服务的质量和效率，增加就诊人次，以弥补收入的减少。
3. 医保支付方式改革：新医改推行了按病种付费和按病例付费等支付方式的改革，使得医院接受医保支付时面临较高的激励和约束。
医院需要加强病种成本控制和病例处理效率，确保医疗服务的质量和安全，同时加强与医保部门的沟通和合作，提高医保支付的比例和及时性。
4. 财务透明度要求提升：新医改要求医院加强财务透明度，及时公布财务信息，接受社会监督。
医院需要加强财务管理水平，健全财务制度，建立健全内部控制机制，确保财务信息真实准确，以增强社会对医院的信任和支持。
针对上述影响，医院可以采取以下对策：1. 优化药品采购和库存管理：加强与药品供应商的合作，争取更好的采购价格；建立药品的合理使用和库存管理制度，控制药品浪费和滞销。
2. 提高医疗服务质量和效率：加强临床路径管理，规范医疗服务流程；推行医疗服务标准化，提高医生和护士的临床操作能力；引进信息化系统，提高医疗信息的流通和利用效率。
3. 强化病种成本控制和病例处理效率：建立病种成本控制指标和管理机制，加强与临床科室的沟通和协调；优化病例处理流程，减少住院病例的平均住院天数。
4. 加强与医保部门的沟通和合作：参与医保政策的制定，争取合理的医保支付标准；与医保部门建立健全的对接机制，及时解决医保支付问题。
5. 加强财务管理和内部控制：加强财务人员培训，提高财务管理水平；建立健全财务制度，确保财务信息的真实准确；加强内部控制，防止财务风险的发生。
新医改政策对医院财务管理的影响分析
新医改政策对医院财务管理的影响分析一、医疗服务价格改革新医改政策的一个重要变化是彻底改革医疗服务价格，实行按照医疗服务实际价值确定价格的机制。
这将对医院财务管理带来直接的影响。
以往医疗服务价格是由国家和地方政府代表医疗服务制定，医院无法掌握价格的设定和涨幅，导致医院经常处于亏损状态。
而新医改政策将价格改为与医疗服务实际价值相对应，医院可以根据自身实际情况对价格进一步合理调整，促进了医院盈利状况的改善。
二、药品价格管理改革随着新医改政策的实施，药品价格也将由改革，出现比较大幅度的下降。
这对医院财务管理将产生一定的影响。
原来医院药品采购支出达成收入的很大比重，而药品采购价格下降后，医院药品采购支出下降，也会导致医院药品收入的下降。
医院需要通过降低药品库存、减少损耗和优化药品采购模式来适应这种情况。
三、医疗保险支付方式改革新医改政策还将改革医疗保险支付方式。
未来，医疗保险支付将更多地采用按照病例支付、按照病种付费等模式。
这将对医院财务管理产生影响。
为了提高医院效益，医院将更加注重医疗质量的提高和病例管理的全面性，使得医院的收入可以更好地与病例质量相匹配。
四、重视医疗经济学新医改政策的出台促使医院开始重视医疗经济学和财务管理，注重各项医疗服务的成本和效益，医院财务管理将更加科学和合理。
医院将加强成本核算体系建设，逐步实现从“以费定价”向“以成本控制、以效益为导向、合理利用资源”转变，这将对提高医院运营效率和整体风险控制能力有着重要的作用。
总之，新医改政策的出台对医院财务管理产生了深刻的影响，医院需要针对新形势加强财务管理，实现质量与效益的有效平衡，提高医院盈利水平。
浅析新医改政策对医院财务管理的影响
浅析新医改政策对医院财务管理的影响新医改政策的实施对医院财务管理产生了深远的影响。
本文从医院收费方式、医保政策、医疗服务价格和成本控制四个方面对其进行浅析。
一、医院收费方式新医改政策提倡按照病种付费、按照病例付费、按照疾病阶段付费等多种收费方式，而不是传统的按项目收费。
这对医院财务管理有着显著的影响。
首先，医院要根据新政策重新调整收费体系，将医疗服务进行分类，明确不同服务的价格，提高收费标准的透明度和公平性。
其次，医院需要加强收费管理，防止虚高价格，规范收费流程，摆脱过度依赖药品、医疗器械等高额利润项目的不健康收入模式，提高医院经济效益和社会形象。
二、医保政策新医改政策进一步完善了医保政策，覆盖面积和保障水平得到了提高，医保目录服务项目也得到了优化升级。
这对医院财务管理的影响主要体现在两个方面。
一方面，医院的医保收入会有所增加，但同时也要求医院必须严格遵照医保管理规定开展医保定点服务，降低违规操作的风险。
另一方面，新医改政策增加了就医报销比例和减轻门诊负担等反映患者诉求的改革举措，医院在开展医保服务时要多站在患者角度考虑，防止出现“断档费”和过度检查等问题，提高患者满意度和实际支付能力。
三、医疗服务价格新医改政策强化了医院的绩效考核，旨在提高医疗机构的服务质量和效率水平。
医院的医疗服务价格也会受到影响，需要根据新政策调整价格策略。
具体来说，医院需要在保证服务质量和效率的基础上，合理制定价格、提高服务品质、优化医患沟通等多方面发挥作用，保障患者合理承受服务费用的同时，也提高医院的品牌知名度和市场竞争力。
四、成本控制新医改政策进一步明确了医院的经济责任和管理要求，强调医院要加强内部管理和成本控制，医院也需要从整体上考虑利润和成本，加强内部成本核算、优化人力设备资源配置、降低管理运营成本等方面发挥作用，确保医院经济效益的稳定性和可持续性。
总之，新医改政策对医院财务管理的影响无处不在，医院需要根据新政策的要求迅速调整服务策略、管理模式和收费机制，提高医院的核心竞争力，以保证医院的全面发展和健康永续。
医保改革对医院财务管理的影响及对策
医保改革对医院财务管理的影响及对策医保改革是近年来我国医疗卫生领域的一大改革，它的出现对医院财务管理产生了重要的影响。
本文将从以下几个方面来探讨医保改革对医院财务管理的影响及应对策略。
医保支付方式从传统的按病例支付改革成为按疾病诊断相关分组付费，医院只能按分组进行核算，这样就会使得医院的财务管理受到较大影响。
例如，在按病例支付时，患者的治疗费用会因治疗方案的变化而发生调整，而在按疾病诊断相关分组付费这一支付方式下，无论治疗方案如何变化，医院都只能按分组付费，这就使得医院财务管理的难度加大了。
医院应该采取以下对策，加强预算管理、改进节约成本的方法、合理利用医保工作机构进行沟通。
这些措施都可以减轻医院因支付方式改革而导致的财务压力。
医保定点政策是政府加强医保控制成本的政策之一。
医院可以通过申请成为医保定点机构获得医保基金的支持，但同时定点政策也会影响医院的经营管理。
例如，医院需要根据政策要求招聘符合条件的医生、采购指定的医疗器械和药品。
而这些医疗器械和药品的价格要比开放市场上普通商品的价格高出很多，因此会导致医院采购成本上升，影响财务利润。
医院可以通过探寻优质的产品渠道、优化采购管理等方式来促进医保定点政策对医院财务管理的积极影响。
由于医保改革的推行，医保对医疗服务支付的范围和金额都有所限制。
因此，医院必须合理控制医疗服务收费标准，而如何更好地管理医保费用也是医院财务管理的核心内容之一。
医院合理调整自身内部结构，采用信息化管理手段，制定明确的医保费用管理规定和制度等方式可以有效地控制医保费用、优化财务管理。
总之，医保改革是医疗卫生领域中的一项重要措施，对于医院的财务管理产生了重要影响。
医院应采取相应措施，提高预算管理、改进节约成本的方法、通过信息化管理手段、加强与医保工作机构的沟通等方式，适应医保改革带来的变化，推动医院财务管理的不断优化。
新医改对医院财务管理的会计核算影响
新医改对医院财务管理的会计核算影响题目一：新医改前后医院财务管理的变化随着我国医疗行业的发展，新医改已经成为医疗界中的一个热门话题，新医改的推进对于医院财务管理的会计核算方面也产生了一系列的影响。
本论文将围绕新医改前后医院财务管理的变化展开研究，具体涉及以下几个主要方面：一、新医改之前医院财务核算的基本情况1.1 医院财务核算的背景和历史1.2 医院财务管理的特点以及管理模式的现状1.3 医院财务核算存在的问题二、新医改之后医院财务核算的改革2.1 医疗改革的背景和现状2.2 新医改对于医院财务管理的影响2.3 医疗改革对于医院财务核算有哪些要求三、新医改后影响医院财务核算的政策与措施3.1 新医改在健康保障体系建设方面的具体要求3.2 新医改导致医院财务核算方面应对政策和措施3.3 新医改对医院财务核算工作带来的挑战以及应对方案四、新医改对于医院财务核算的启示和展望4.1 新医改的意义和作用4.2 新医改的改革和发展4.3 新医改对于医院财务管理的启示和展望总结：通过本文的研究，可以发现新医改对于医院财务管理的会计核算方面带来的重大影响和变化。
新医改的执行对医院的财务核算带来的彻底的革新和提高，有效的提升了医院财务管理的效率和水平，为未来的医疗发展奠定了良好的基础。
因此，下一步我们需要进一步完善医院财务管理并不断提高医院核算的水平，更好地适应新医改的发展。
题目二：医院财务管理中的成本核算与控制随着我国医疗卫生事业的飞速发展和新医改的推进，各大医院的日常运营成本也在逐年攀升，成本的核算和控制成为现代医院财务管理的重要内容之一。
本论文主要探讨医院财务管理中的成本核算与控制：一、成本核算的基础理论探究1.1 成本概念的界定及其分类1.2 成本核算的技术方法及其应用1.3 成本核算对于医院财务管理的重要性二、医院成本控制的现状和存在的问题2.1 医院成本控制的标准和意义2.2 医院成本控制的现状和存在的问题2.3 医院成本控制对于医疗质量的影响三、医院成本控制的实践方法3.1 医院成本控制的思路和方法3.2 医院成本控制的实践方法3.3 医院成本控制的运行策略四、医院成本控制中需要注意的问题4.1 医院成本控制的目标和科学性4.2 医院成本控制的合理性和可行性4.3 医院成本控制的夯实措施和内控管理总结：本文研究表明，医院财务管理中的成本核算与控制是制定现代化医院财务管理的基础和保障。
浅析新医改下的医院财务管理与会计核算
浅析新医改下的医院财务管理与会计核算我国进行新医改最主要的目的就是为了促进医疗事业的发展，它为医疗体制改革已经指明了发展方向，而且很详细的规划了我国未来的医疗事业。
但是对于医院的管理来说，最重要的莫过于是内部的财务管理和会计核算工作了。
因为医院在医疗服务的期间，为了在激烈的市场中占据一席之地，就必须要进行合理科学的财务管理，进行正确的会计核算，来为医院以后的科学发展奠定良好的基础。
在新医改的发展背景下，医院需要根据新的财务管理制度，对本院的财务管理和会计核算制度进行创新，提高医院的管理能力。
一、医院财务管理和会计核算的重要性随着新医改一系列政策的颁布和推广，对医院的财务管理工作产生了很多的影响，当然也对它的发展提出了更高的要求。
在新医改中制定的卫生机制是比较多元化的，它主要是以政府来作为导向，这就会在一定程度上提高医院的管理水平，减少居民医疗卫生的费用。
在新医改的背景下，把医药做到了良好的区分，这样能够大力的实现销售的药品零差价率，也提高了药事的服务费用，把以技养医作为最终的发展目标。
新医改对于医院的财务管理也有新的要求，比如说它规定技术费用和药事服务费用都加入到了医院的财务管理工作范围之内，这就需要建起里更加完善的医疗体系，为医院的财务管理和会计核算工作提供坚实的基础。
医院的财务管理和会计核算工作是医院管理工作的核心，因为它不仅关系到医院能否正常运营，而且还对提高医院的综合管理能力和市场竞争力起到了重要的作用。
我们必须要重视它在医院管理中的作用，这样才能符合新医改的要求。
当然医院在新医改的政策下，是一定要进行全面的优化财务管理和会计核算制度的，通过医疗体系的建立和完善，可以有效的提高医院财务管理的能力。
二、当前医院财务管理和会计核算所面临的问题1.医院缺乏严格的监察和内控制度。
为了最大程度的确保医院财务管理和会计核算的工作质量，是需要建立起比较完善和严格的监察和内控制度的，建立起完善的内控制度是医院顺利开展各项管理工作的基础，但是很多医院的监察和内控机制并不严格，这必然会对医院的财务管理和会计核算工作产生极大的副作用，因为它无法规范医院在财务管理过程中的不规范行为，也无法对资金和票据展开有效的监督和制约，不能有效的保障医院的财务安全。
浅析新医改政策下的医院财务管理与会计核算
浅析新医改政策下的医院财务管理与会计核算新医改政策的颁布，为医院医疗事业的发展指明了道路，有利于推动医疗事业进一步的发展。
在新医改政策中，医院要想提高自身的竞争力，在激烈的市场竞争中占据有一定的市场份额，就需要加强医院的内部管理与内部控制，尤其是在财务管理及会计核算的工作上，通过提高财务管理的手段，从资金的筹资、投资、运营及分配四个环节入手，来提高对医院现金流的有效管理，从而有利于医院资源的优化配置，来提高医院的经济效益，推动医院医疗事业的健康发展。
一、新医改政策的简要概述( 一) 新医改政策的目标在20XX 年，我国国务院公布了一则有关于深化医院医药卫生体制改革的意见。
在该意见中，明确指出以减轻居民的医药负担，缓解看病难、看病贵的问题为近期医疗事业的建设目标。
以建设覆盖到城乡居民的基本医疗卫生制度为长远目标，来为群众提供一个安全、有效又方便的医疗卫生服务体系。
( 二) 新医改政策的特点新医改政策与传统医疗事业的指导方针有着很大的不同，在经济与社会发展的新形势下，新医改政策对医院提出了一个更高的要求，就是进一步强调公益性。
在此背景下，医院的经营方式与管理方式也需要发生一定的改变，尤其是对医院的财务管理来说，带来了极大的影响。
在新医改的政策中，在适应市场及人民的医药需求下，一方面，我国要逐步建立以政府主导的多元卫生的投入机制，政府需要加大在卫生事业中的资金投入量，从而来减轻居民所需要承担的基本医疗费用，来推动医疗卫生事业朝着公益化的方向发展。
另一方面，在新医改政策中，还完善了药品的管理方式，如对于医药要做到分开管理，实行零差价率的药品销售等。
另外，在遵循新医改的政策下，医院还增设了相关的药事服务费，来向着以技养医的方向转变。
可以说，在新医改政策下，医院经营管理的外部环境发生了变化，就需要对医院的财务管理体系做出一定的改变，从而才能够有利于推动医疗事业的进一步发展。
二、目前我国医院财务管理与会计核算工作中存在的不足( 一) 稽查制度与内部控制制度不够完善医院的稽查制度与内部控制制度是保障财务管理与会计核算质量的重要手段，稽查制度、内部控制制度与财务管理和会计核算之间是紧密联系在一起，相互促进、相互影响的关系。
新医改对医院财务管理的影响及对策研究
现代经济信息264新医改对医院财务管理的影响及对策研究李燕芳 河北省儿童医院财务处摘要：新医改的影响下，不但影响着医院的财务管理，还给医院带来诸多挑战。
因此，需加大财务管理分析力度，改变传统的管理模式，制定符合标准的财务核算制度、监督体系，以在满足现代化社会发展需求的同时，增加医院的经营收入。
下面，本文从新医改对财务管理影响方面出发，总结加强财务管理的对策。
关键词；新医改；医院；财务管理；影响；对策中图分类号：F230 文献识别码：A 文章编号：1001-828X(2017)006-0264-01一、新医改对医院财务管理的影响１．对财务管理的影响新医改的影响下，基层医院开始取消药品加成，并改变着传统性的以药养医现象，尽可能的解决看病难问题。
一般来讲，医院经营中的药品差价部分由当地财政补贴，通过对医疗价格的调整、管理成本的增加弥补部分。
这种情况下，对医院的财务管理工作提出相对较多的要求：控制药品价值占总体费用的比例，预防医疗卫生材料的增长，合理引导医疗行为、提高经济收入[1]。
２．对成本核算的影响在国家新医改的影响下，医院开始着手调整医疗机项目价格，应更好弥补医院损失。
同时，适当减少着大型设备检查项目价格。
成本核算中需格外重视这样几个方面：为医院的医疗价格、重大决策奠定基础，合理分析各项目消耗费用，最好分配、记录等工作。
３．对财务预算管理的影响在市场经济完善、新医改深化的现阶段，医院的市场竞争越来越激烈，导致其面临诸多严峻性的挑战，故做好医院预算管理工作，对于促进医院可持续发展意义重大。
但从实际情况来看，部分医院并未落实到底预算制度，再加上预算制度科学性、可行性的缺乏，降低着预算管理效果。
故而，需全面落实预算管理、成本控制机制，适当引入先进性的管理模式，以满足最终的管理需求[2]。
４．对绩效工资考核的影响新医改实施后，医院药品占据收入比例得以优化。
但从医院的实际经营情况来看，大处方的开具、药物滥用等现象并未完全消失，甚至部分医院还出现材料费用增长现象。
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浅析新医改对医院财务管理和会计核算的影响及对策
作者：程玉顺
来源：《中国管理信息化》2016年第16期
[摘要]新医改的主要目的一方面是解决老百姓“看病难”“看病贵”的问题，另一方面是避免医疗事件的发生。
但新医改的提出与实施，使医院财务管理出现了不小的改变。
本文阐述新医改下医院财务管理和会计核算的现状以及问题，并提出了相应对策。
[关键词]新医改；医院；财务管理；会计核算
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.16.000
[中图分类号]R197.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2016）16-00-02
财务管理和会计核算是医院经济管理的重要组成部分，随着新医改的提出、实施与深入，医院财务管理方面受到极大的影响，为了符合新的政策，医院必须及时进行财务管理改革。
医院在财务管理改革中，要抓住重点问题，从根本上分析，制订最科学合理的解决方案。
1 新医改政策下医院财务管理的状况
1.1 对新医改政策与医院财务管理不够重视
新医改下，仍有部分医院在资金使用与经营方面存在一些不足，在强大的市场竞争力下，医院资金周转不畅、经营能力匮乏以及购置设备的准确性不高等现象依然存在。
造成这种医院发展不利状况的原因是医院在发展过程中对财务方面考虑得不够全面。
1.2 医院财务管理力度不足
新医改下，大部分医院面临着财务制度问题，经济管理工作无法符合国家改革的要求。
因为医院在财务管理方面、预算管理方面及财务经费管理方面，与新医改要求的水平仍然存在一定距离，导致新政策下的财务制度面临推行的困难。
另外，在新医改初期，大部分医院出现财务机构重叠和核算口径不一致的问题，因为在新政策下，组建科室工作太过仓促，在没有正确和深刻了解情况下建立了一个财务科，又建立了一个经济管理科，进而造成医院在进行财务核算时的不完整性。
同时，医院的财务核算方法落后，监控会计工作不能有效地展开。
1.3 医院财务管理风险意识缺乏
新医改下，医院对于财务管理方面带来的风险性意识略显缺乏。
一些医院为了提高市场竞争力，一味地购置大型医疗设备，一味地增加床位，一味地追求规模式发展，却忽略了医院内部的关系，不仅给医院带来随时性的财务风险，还使不合理的费用不断增加，失去了公益性意义，例如：医药费、治疗费、住院费及其他医疗费用的不断增长。
以往医院在发展上具有盲目性和逐利性投资的特点，在没有对医院效益进行分析的情况下，不断地提高医院档次和投入内部的配套医疗设施，误认为医院的发展、医疗质量与医疗设备完全成正比。
1.4 医院财务管理人员综合素质不高
新医改下，我国医院财务管理人员综合素质有待提高。
其主要原因是医院财务管理人员缺少相关业务知识的培训，导致业务知识太单一，会计核算方面掌握的理论不够先进。
新政策实施后，医院的经济总量提高了，有了资金的支持，部分医院也开始引进高知识水平的人才进行财务管理，但是，在财务管理人员着手工作后，由于工作繁忙，很少有时间接受再培训。
在财务知识不断更新的情况下，各种问题不断显露出来，阻碍了新医改下医院财务管理工作的顺利开展。
1.5 医院财务管理中成本核算工作不完善
成本核算是医院经济财务管理工作的重要组成部分，核算工作层次和深度极大地影响着医院成本管理的效果。
在医院落实贯彻分配制度时，成本核算要符合改革后的医疗服务模式，这也是改革过程中的必要途径。
以科室为单位是大部分医院普遍的核算方式，因为这样的核算方式可以有效地控制过度失衡的问题，但依然存在着一些问题，例如具有自身业务形式局限性，由于每个科室自身的业务不同，会出现较大的科室人均收支结余问题，如果将人均提奖比例进行平衡设定，则会出现科室之间的奖金失衡现象。
2 新医改对医院财务管理和会计核算的影响
2.1 新医改对医院财务管理的影响
新医改政策实施的主要目的是解决我国人民群众所反映的看病难与看病贵等一系列问题。
新医改政策取消医院药品加成，通过合理的调差部分医疗收费价格与做好成本控制来弥补药品差价的损失。
所以，为了配合新医改政策的贯彻与落实，医院的财务管理人员要在以下几个因素的基础上展开工作。
①怎样在新医改下实现医院社会效益与经济效益的最大化；②怎样正确引导医护人员的医疗行为；③卫生材料的不合理增长情况如何避免；④在不影响治疗效果的情况下，医疗收费中的药品比例要如何控制；⑤在保证患者最理想的治疗效果情况下，怎样在成本上进行有效性的控制。
2.2 新医改政策影响了医院绩效考核工作
新医改政策实施取消药品加成的另一主要目的就是在比例上优化医院医生绩效工作在药品中的收入，避免医生滥用药和大开处方等情况的发生。
不过从目前是实际情况看，部分医院“以药养医”的情况依然存在，甚至有一部分医院以增加卫生材料的使用量和提高费用的增长速度来弥补药品上带来的收入损失。
所以，为了新医改的有效实施，避免不良情况的发生，医院针对财务管理人员应该制订具有正确引导性的绩效工作考核方案，医院在奖罚制度方面应该更加严格合理，这样不仅能够使医生获得理想的报酬，还能更有效地实现医生和医院的社会价值。
2.3 新医改影响了医院财务预算管理工作
在新医改政策对医疗市场经济的宏观调控下，置身于强烈竞争市场洪流中的医院，在发展上受到极大影响。
医院预算管理工作中，会计制度要求将收支管理纳入财务预算管理当中。
但在实际工作中，部分医院意识不到财务预算管理对医院发展水平重要的作用，缺少财务预算管理制度，或是建立的管理制度执行不到位。
2.4 新医改政策影响到了医院成本核算工作
在新医改政策的影响下，对医院实施药物价格零差价、减少大型医疗设备检查项目的收费。
医院为了弥补药品部分带来的经济损失，可以采用调整调整其他医疗项目收费价格的形式。
这给医院的成本核算工作造成一定的影响，医院会计核算工作人员应该注意以下两点：①财务人员通过成本核算工作为医院提供科学的依据，以便医院在医疗项目定价和价值补偿方面作出合理的决策；②如何使医院服务中各项耗费的分析报告、分配、归集、记录等多方面工作具有合理性和科学性。
3 新医改政策下完善医院财务管理和会计核算的对策
3.1 新医改下医院领导部门应该提高对财务管理的重视程度
医院的领导部门及管理层应该认真落实新医改政策，起到表率和带领作用，不要只在会议和文件中强调，要将一切工作落实到实践当中去，时刻了解医院各方面情况，如人员、药品、设备，等等。
3.2 新医改下医院要做好财务监督提高财务透明程度
新医改政策下，要以政府为主导地位，在逐步加大政府投入的同时，加强对国有资产的监管，确保资产安全。
医院应该做好财务监督工作，建立国有资金管理信息系统，尽可能加快医院财务管理信息化进程，确保技术平台与国家资金管理系统相一致，通过专业的业务操作流程和标准化数据加强对财务数据的监管。
医院在购置医疗设施或药品时，必须公开招标。
以管理集中制的方式尽可能地节约成本，防止医疗设备的盲目购置以及其他方面盲目支出的情况发
生。
另外，在医疗物资和医院资金方面要做到调配统一，有大额资金支出时，需要相关人员集体审议，确认无误后再签字拨款。
3.3 新医改下医院应提高财务管理的风险意识
新医改政策实施后，从根本上改变了医院原有比较传统的收入来源方式，所以医院更应该重视资金的管理，从观念上进行改变，要意识到财务管理给医院带来的风险。
在实行医院财务改革上应该注意其合理性与有效性。
通过分析医疗消费需求与居民收入、医疗服务与医院自身的发展，建立科学合理、有效的预算管理机制。
通过定期了解医院物资库与医疗设施采购情况，加强相关管理工作，提高医疗设施与资金的流动性，减少库存积压量，从而使资金的占用率降低，使物资使用效率和资金管理效率提高，同时，使医院回归其本位职能，保持公益性。
3.4 新医改下医院应该优化财务管理体系
医院应该提升财务管理人的综合素质，让他们全面了解新医改政策的全面内容，使他们有足够的能力应对新医改后的财务工作，满足医院与外部机构的沟通交流的需求。
另外，医院应全面打破传统的医疗消费流程，建立“医保卡”或“医卡通”的网络消费形式，财务管理人员再通过计算机技术进行完善的操作处理；同时，医院财务方面应该全面分析往年的财务资料和信息，以及历史性的相关资料，从而优化整个财务管理体系，使医院的财务管理更有效、更完善。
3.5 新医改下医院应完善财务管理机制和会计核算监督体系
为了全面贯彻落实新医改政策，医院应完善财务管理监督体系与财务管理机制，使会计核算工作在医疗发展中发挥全面的作用。
医院财务管理和会计核算的工作人员，需要根据会计核算工作的综合性特征，建立专业合理的核算机制，全面了解每个专业科室的经济动态，采用分级式核算机制，实现对医院各方面动态化经济指标的监督。
4 结语
为了全面贯彻新医疗改革政策，各医疗单位应具备面对挑战和解决困难的坚强毅力。
新医改实施后，使以往医院财务管理变得更具体、更规范。
对于改革所带来的问题，医院应该及时发现问题、思考问题、解决问题，以医疗、医保、医药“三医”联动的基本方略，有序发展，才能迎来一片新景象。
主要参考文献
[1]王家宁.浅谈新医改形势下公立医院财务管理存在的问题[J].中国市场，2014（25）.
[2]许江滨.浅析新医改背景下医院财务管理存在的问题与对策[J].商业经济，2014（24）.。