加强医院财务管理浅析

加强医院财务管理浅析

随着医疗卫生体制改革的深入推进，医院面临的竞争日益激烈。作为医院经济、管理工作核心环节的财务管理，直接关系到医院的生存和发展。如何顺应时代需求，充分发挥其参与、控制、服务职能，以最低的消耗取得最大的收益，提升整体效益，提高竞争能力和自我发展能力，是需要研究和探讨的问题。现将我在工作中总结的几点体会与大家分享。

1建立健全财务管理体系

财务管理必须与时俱进，伴随医院的发展自觉地、不断地自我完善，才能保持生机和活力。完善财务管理体制可以增强投资效率和抗风险能力，确保医院战略计划、方针的贯彻执行和战略目标的实现。同时，对于规范经济行为，维护经济秩序，防治腐败，控制医药费用不合理增长等具有重要的意义。建立健全财务管理体系，首先要实行民主理财。院领导在重大的经济活动决策前应该通过民主议事的程序对于所选项目进行民主反复论证,制定可行性研究策略。其次实行定期财务公开，尤其是职工比较关心的一些开支。如:设备的采购、基本建设开支、招待费等应详细列出公布,遏制不正常的开支行为。再次要改进报审程序。财务开支采用逆向签批,即“先审后批”的程序。先由财务负责人对原始凭证的合法性、规范性进行审核,为领导签批把好第一道关；再由分管领导签批,最后由单位法人—财务“一支笔”签批报销。这样可充分发挥会计的监督职能,增强会计人员的责任感,而且可以防止违规票据入账，堵塞漏洞，规范会计基础工作，切实保证会计资料的合法性、真实性、完整性。最后要努力实现财务管理现代化。积极推行会计电算化,建立健全医院内部财务信息网络，实现财务管理的信息化，应用管理控制程序和手段，实现财务管理与控制的快捷、高效。

2加强医院流动资金管理

资金犹如血液渗透于医疗活动的每一个层面，构成了纵横交错的运行网络。如何强化资金控制并实现其运转的高效率，是医院财务管理的重中之重。加强流动资金的管理,首先要坚持量入为出、收支平衡的原则，对资金的需求进行合理的预算。其次，建立预算的编制、审批、监督、定期分析检查等全面控制系统，将预算检查结果与奖惩制度挂钩。第三,在资金的管理中,对资金的核定、筹集、运用和分配进行有效的监控，对资金运用项目的审定要变单纯的“把关”为直接参与，变事后监督为立项决策，加强预见性，减少盲目性，加强内部管理，挖掘资金潜力。最后,通过对货币资金、存货和往来款项的具体管理，减少运营成本，实现流动资金的效益最大化。

3加强固定资产和无形资产管理

固定资产是医院资产的重要组成项目，在医院资产总额中占绝对比重，先进的医疗仪器设备等是医疗服务过程中的劳动手段，是医院开展医疗、科研、教学等各类活动必不可少的物质基础，管理好固定资产和无形资产是医院赖以生存和发展的重要资源，是医院实现社会效益和经济效益的重要保证。新《医院会计制度》和《医院财务制度》在固定资产和无形资产管理上，注入了全新的内容，在固定产和无形资产的确认、计量、处置等方面作出规定，提出固定资产计提折旧、无形资产摊销等长期资产补偿机制，医院通过成本补偿尺度，从收入中收回固定资产及无形资产损耗价值。这样，既能反映医院固定资产和无形资产投资规模及其损耗程度，又能反映其实际价值，必将对医院资产管理水平的提高起到重要作

用。

4加强内涵建设，强化成本核算

成本核算是将企业会计理论运用于医院管理的一种方法，它是将一定时期的收入与相应费用相比来考核单位的经营状况和经营质量。通过成本核算，可以强化成本与成本效益管理意识，明确经营责任，优化配置与科学利用资源，有效地控制成本，提高效益，合理创收，切实降低病人负担。要坚决取消各种名目的违规行为，职工收入不得与药品收入挂钩。建立和完善既能调动大多数人积极性又符合卫生事业可持续发展要求的内部分配制度。坚持效率优先，兼顾公平原则。应按照“收支两条线”原则，将现有合作项目的收支纳入单位大帐统一进行核算，不得搞分成核算，不得隐瞒、截留、转移收入，严禁坐支行为。在人、财、物上与（下转第222页）（上接第276页）开办的经济实体完全分开，加强对自办职工食堂的监督和管理，防止小金库的产生。增强依法纳税的意识，及时足额缴纳个人所得税。

5加强财会队伍自身建设，提高财会人员综合素质

应依照有关法律、法规、政策和制度，结合实际建立健全内部控制和审计机制，做到管理科学化、制度化、规范化。要严格按照相应的实施细则，做到责任主体明确化、岗位责任具体化、责任层级明晰化、责任链接无缝化、确保责任落实到实处。要加强财务管理各岗位人员的法制教育、职业道德教育，强化专业技能培训，定期进行业务考核，实行持证上岗和定期轮岗制度。对无证、素质差、工作效率低下、责任心不强、人浮于事的人员予以离岗培训，培训考核不合格的可予以换岗，对违法乱纪的人员要坚决予以惩处。这对于将财务管理工作推向规范化、科学化的运行轨道具有十分重要的意义。

6加强医院信息化建设，实现财务一体化管理

医院信息化建设工作是完善和优化流程的一个重要手段，是提高医疗服务质量、降低资源消耗和节约医疗成本的有效方式，是财务管理创新的重要举措。医院应以HIS系统为依托全院联网，医院所有收入核算、库存物资核算、固定资产核算、人员工资的核算、最终到财务会计核算、医院绩效管理等均在同一口径下核算，实现数据共享，提高了工作效率，降低了劳动强度，且数据真实，信息可靠，为院领导提供真实可靠的决策依据。

总之，加强医院财务管理工作不仅是医院适应市场经济的需要，也是医院自身建设和发展的需要。在医院进一步深化改革的今天，必须重视财务管理，提高经费的使用效益，只有这样才能在竞争激烈的医疗市场中占有一席之地。