视觉训练的步骤有哪些？具体操作过程怎么样？

视觉训练的步骤有哪些？具体操作怎样？视觉训练是一个长期的过程，而这过程又分为很多步骤，深圳视普泰将这一过程总结为二十个步骤，这每一个工程都是非常重要的，他们对于儿童视力提高、斜弱视是相当有帮助的，为了孩子视力请不要嫌麻烦，在检查出孩子的视力问题后至少能抽出一些时间陪着孩子做一做视觉训练，让孩子不会因为视力的问题而落后于人。

（一）、镜片阅读与排序1、根据患者视功能检查的结果，需要做正镜阅读（放松调节）或负镜阅读（增加调节幅度）2、负镜阅读：遮盖左眼，右眼阅读，先加-0.50球镜阅读20/30视力卡，依次增加-0.50，直到实际无法阅读中止。

训练的终点-6.00D。

例如：阅读到-3.50，无法再继续阅读，那可从-0.50--3.50，做镜片排序。

3、镜片排序：是将排序的镜片，让患者不能直观看到镜片的度数，两片镜片之间作比较字母大与小。

可从大到小的顺序排序。

4、正镜阅读：方法同负镜阅读，区别于正镜的训练终点+2.50D。

（二）、晶体操表（字母表）1、先遮盖左眼，训练右眼。

将近用视标放置于一臂距离，然后开始读出视标并将其慢慢移近；2、将视标慢慢移近直到字母变得模糊；3、在此模糊点远移1~2mm，看清视标为准，然后读书第一行视标；4、以最快的速度看清远距离视标上面的第一行视标；5、当能看清远处的视标后，迅速将注视点移到近视力卡，近视力卡放在眼前，无需从40CM 出向前推进，直接迅速阅读近视力卡第二行一二字母，再迅速阅读远视力卡第二行三四个字母，再阅读近视力卡第二行五六字母，重复以上动作，直至第二行视标读完；接着读近视力卡第三行字母，以第一行的方式一样；6、尽量每次将近用视标移得更近一些，看清远处视标的速度更快一些；7、左眼训练方式同右眼。

（三）、球镜反转拍1、先单眼训练，再双眼训练；2、眼镜通过反转拍的正度数看阅读卡，保证能看清后，迅速转动反转拍；3、患者报告能看清阅读卡时，又迅速转动反转拍，如此反复；4、为了防止单眼抑制，可在阅读卡前放置红绿条栅，让患者佩戴相应的红绿眼镜。

（四）、Brock线（聚散球）阶段一：建立生理性复视1、嘱患者依此注视绿球、黄球、红球；2、每次注视各色球时，保持球体单一、清晰，并能观察到2个非注视球各有2个复视像；3、当分别观察绿球、黄球、红球时。

分别出现“A”型、“X”型、“V”型。

阶段二：训练集合逐渐向患者移近红色球，直至眼球2.5CM处为训练终点，即先看绿、黄、红（红前移5CM）、绿、黄、红（继续前移5CM）重复以上步骤，使得单一像的红色球能不断能靠近患者。

阶段三：训练散开绿球逐渐远离患者，直至绿球远离到最远处，即先看红、黄、绿（绿往后移）、红、黄、绿（绿往后移）重复以上步骤，使得单一像的绿色球能远离患者。

（五）桶形集合卡片训练1、先要求患者注视卡上最远的大视标，此时患者感觉到视标为红绿相混合或棕色，并有立体感；2、患者余光感受中视标或者小视标红绿各两个；3、接着要求患者注视中视标5秒，再注视小视标5秒，当注视一个视标时，其余两个均为红绿两个；4、大、中、小来回交替10次注视；5、目标：患者可以在3秒内将每个视标融合，并保持融合5秒。

（六）救生圈卡1、将指引棒置于训练卡片上，第一行两个相邻圆环之间；2、要求患者始终盯住指引棒，直到融合圆环清晰，忽略其他的圆环；3、当指引棒往前移时，训练集合性融像；指引棒放在救生圈的后面并慢慢远离时，训练散开型融像；4、融合圆环看上去像是从卡片表面凸起，图案亦有部分凸起，位于指引棒下；5、保持5秒后，移到下一行圆环，继续重复上述步骤，直到完成最后一行；6、目标：患者完成4行训练视标，每行均可看到凸起的融合圆环，并保持5秒；患者可以在没有指引棒的帮助下完成所有训练任务；7、将指引棒移走，尝试自主将两个圆环融合成一个，这一过程为自主融像训练。

（七）红绿固定矢量图1、红绿固定矢量图训练融像采用的方法：跳跃法●取出红绿固定矢量图上有字母“R”与“L”，交替遮盖患者双眼是否能分别观察到“R”与“L”；●共6组图，1~30△，除了第1△BI图是训练散开型融像，其他的图形都是训练集合性融像；●佩戴红绿眼镜，先从1△开始，努力将两个分开的图形融合成一个清晰单一的图形，并有立体感，如果没有问题，继续下一组2△图形，直至无法融合的一组图形停止训练；●红绿固定矢量图有分光滑面与磨砂面，使用光滑面时，红绿图形与红绿眼镜红绿片是异侧时，训练散开性融像，使用磨砂面时，红绿图形与红绿眼镜红绿片是同侧时，训练集合性融像。

（八）红绿可变矢量图红绿可变矢量图训练融像采用的方法：平滑法●红绿可变尺量图分3组，每组的作用不同：1、周边融像视标2、周边融像视标与立体视3、周边融像视标、立体视与中心凹注视点●红卡片上有刻度，绿卡片上的箭头对准红卡片上的刻度，将绿卡片放在前面，红卡片放在后面；●患者的目标是将两张矢量图尽可能分离到最大数值，但需要确保视标没有破裂乘两个，患者会发现“小而近，大二远”；●当绿卡片往右拉时，绿卡片出现与红绿眼镜中的绿片异侧方位时，图形表现大而近，训练散开性融像；●当绿卡片往左拉时，绿卡片出现与红绿眼镜中的绿皮同侧方位时，图形表现小而远，训练集合性融像。

（九）小丑图、绳圈图、规道图1、运用偏振片和立体图片来训练融像范围的方法常用平滑法绳圈图：●取出“绳索”系列的两个偏振片，将标记着“R”放在前面，标记着“L”放在后面；●患者的目标是将两张偏振片尽可能分离到最大数值，但需要确保视标没有破裂成两个，并且卡片上方能清晰看到“+”，下方日字里有“R”和“L”，患者会发现“小而远，大而近”；●检查中记录破裂店的前一个临界值，训练中如出现破裂，重新将两张偏振片重合，再分离到最大数值，重复以上动作，使没一次分离的值达到最大；●当“绳索”往右拉时，下方破裂值是数字时，图形慢慢变得小而远，训练的是集合性融像；●当“绳索”往左拉时，下方破裂值是字母时，图形慢慢变得大而近，训练的是散开性融像。

（十）裂隙尺检查有无抑制：1、使用第一、二页卡片；2、用双孔挡板放在DA处，卡片放在“A”处。

（卡片上有指示）3、单眼观察，如无抑制可观察到：右眼看到钟表“R”，左眼看到钟表“L”集合融合训练：1、从1号卡片开始，采用单孔挡板，将两个钟表融合成一个图形，并有立体感；2、如没有问题，接着第二张图片，方法同上；3、如有困难，可将引导棒放到单孔与卡片之间。

（十一）偏心同心圆卡训练集合融像：1、偏心同心圆卡处40cm，将指引棒放在同心圆与患者之间，注视指引棒。

2、努力将两个图形融合成一个，并有立体感。

3、集合性融像训练终点：两张卡片分开的距离12cm。

训练散开融像：1、偏心同心圆卡处40cm，将橙色视标粘在远处1米的墙上；4、通过同心圆看橙色视标，努力将两个图形融合成一个，并有立体感。

5、散开融像训练终点：两张卡片分开的距离6cm。

（十二）范围系列立体镜将挡板放到“0”刻度上集合融像训练：1、选用集合训练图本（BO）2、通过目镜观察，将图形融合成一个，先观察上面两组图案，再观察下面两组图案。

3、观察到的现象：清晰单一、立体感，数字上下两个黑点是对齐的。

4、如没有问题，观察卡片2，方法同上5、集合训练：卡片的上面两组图形距离不变，下面两组图形越来越近。

散开融像训练：1、选用散开训练图本（BI）2、训练方法同上。

3、散开训练：卡片的下面两组图形距离不变，上面两组图形越来越远。

加大难度训练，可使用可变挡板：自主调整距离1、扭动挡板，使对齐无空隙，选简单卡片一组，放置“R”“L”上。

2、通过目镜观察的现象：清晰单一，立体感，数字上下两点是对齐的。

3、滑动旋钮，加大两卡片之间的距离，依然保持图形清晰单一、立体感摩根卡的使用：1、通过目镜观察摩根卡，可将两数字之间距离小的先融合2、融合完成后，再看距离稍大点的另一组数字，直到将所有的数字组都能融合在一起，并有立体感（十三）单侧倾斜实体镜脱抑制训练：1、挑选一组简单卡片开始训练2、用夹子将没有竖线的卡片固定到实体镜一侧3、分别观察右眼与左眼看到的现象：其中一只眼看不到卡片4、开始脱抑制训练：将白纸放置倾斜镜的下端，开始描绘。

5、当左眼看到图片，右眼看不见，证明在做右眼的脱抑制训练。

6、当抑制眼逐渐脱抑制时，描绘的图像越来越正位集散融合能力训练：1、将卡片中有竖线的放到“0”底端，双眼分别能看到卡片，并清晰单一，立体感；2、往BO方向移动，训练集和融合功能，图像越来越小，直到模糊或分开。

3、尽量能分离到最大的数值，还能确保清晰、稳定、有立体感4、散开融合功能训练中区别于：往BI方向移动，图像越来越大，其它方法同上。

（十四）脱抑制训练1、检查中，镜子处于40cm处，通过偏振镜观察镜子里的偏振镜是否灰色，有无变化。

2、如无变化，可以慢慢远移镜子，直至2米处询问有无变化。

如无变化，说明无抑制。

3、如有一眼，呈黑色看不到眼睛，说明此眼被抑制了。

记录XX距离一眼抑制4、训练中，嘱患者盯着黑色的眼睛看，努力将黑色片，看成灰色片。

这个过程脱抑制训练。

（十五）轴性训练仪近视训练步骤：1、单眼训练，无需佩戴矫正眼镜2、屈光不正度数（不考虑散光度）*2+（-2.00）作为起始度数开始刷3、依次递减度数，间隔范围（-2.00、-1.00、、-0.50），根据实际的情况界定；4、低度至裸镜，每次刷10次左右；5、单眼刷的时间为：15分钟；速度以顾客以接受为好老化或远视的训练：1、双眼同时刷，无需佩戴矫正眼镜2、从0度数，开始刷到-16.00D，依次递增度数，间隔范围-2.003、每次刷10次左右4、单眼刷的时间为：20分钟，速度以顾客以接受为好（十六）工具镜使用训练时戴抑制镜，每天看裸视距，达到70公分以上，再更换度数高1抑制镜，每次训练时间：30分钟以上每天训时间可长达4个小时。

针对青少年近视眼轴长的人群都适合。

（十七）棱镜反转拍1、将12ΔBO镜片放置患者眼前，嘱患者当视标融合和清晰时，予以报告。

2、立即翻转镜片，将3ΔBO镜片放置患者眼前.3、重复上述1、2步骤，记录60秒内，患者看清视标的周数。

一周期表示看清BO和BI1次。

（十八）扫视训练1、从训练手册第一页左上角的框开始，像平常阅读一样从左到右注视框内的每个图形。

2、尽量用最快的速度看，注意只可移动眼睛而不是头部。

3、记录下来看完所有图片所花时间，和出错个数。

4、框内还会提供数字和字母，此时阅读的声音一定要宏亮。

5、进一步训练中，手册会提供带有下划线的数字和字母，读者只需要大声读出带有下划线的数字和字母，记录下来完成训练的时间，重复训练若干次，记录每次所用时间，前后对比。

6、完成1级训练之后，开始2级训练，同样从第一页左上角的框开始阅读，从左到右，只读出带有下划线的字母，阅读时应以最快的速度和最低的出错率，只动眼睛，不动头部记录你的成绩。