视功能检查和视功能训练
视功能训练
f(-) 负镜通过苦难
案例
男 15岁 镜片阅读、镜片排序一段时间后原 来AMP右0左0，近视力0.5
现在：右+2.50/-3.00 左+1.50/-1.50 讨论：是否可以进行翻转排训练？左眼练
几次？
答案
第一周：左：近用视标20/40 先镜片阅读：[+2.50~-5.50 ] 训练3次， 第二周：左：镜片阅读训练3次+镜片排序3
排序：右-0.50~
1次
左-0.50~
3次
字母表：右1，左3
第三周：
镜片阅读
右：+2.50~-5.00 （1次）
左：+2.50~-5.00 （3次） 1次 镜片排序：右+2.50~
3次
左+2.50~
字母表操:右1 左3
第四周：复查 20/30
镜片排序和翻转拍比较好（镜片阅读可以
★ 镜片的区间为[+2.50~-6.00 ]
（从+0.50~+2.50）找放松的感觉 （从-0.50~-6.00） 找紧张的感觉 引导：正镜片有变大的感觉负镜片有变小的感觉
★ （正镜片是放松不好，紧张正常，先练放松后练紧张）
案例分析
女 20岁 电脑工作者 佩戴抗疲劳镜片 NRA+1.00 PRA＞-3.00 BCC-0.25 近视力0.5 该怎么训练？
不做）
右:+2.50~ 左+2.50~
2次 差距变小 3次
单眼翻转拍：±1.50右（2） 左（3）
字母表：右（2） 左（3）
双眼分视
目的：在排除抑制的状态下，储备正常的 调节幅度和灵活度，顾客需有同时视
视功能训练
视功能训练——近视、弱视患者的一大福音视功能训练是科学、有效、全面、安全的，是全球目前最新理念的视功能优化训练系统。
视功能优化训练系统可以说是最有效的非接触、非手术、无隐患提升视力的方法，针对近视、弱视进行康复训练。
视功能优化训练系统最为核心的项目在于眼的调节功能的优化和改善，传统的调节功能训练（如“斗鸡眼”操等）强度不够大，且训练方法单一、枯燥、乏味，致使孩子不能坚持，疗效长而不明显。
视功能优化训练系统的优势在于见效快、趣味性强，不仅结合传统理疗项目，更添加了专有的核心技术，从各项调节功能参数的提升、视功能的优化，到裸眼视力及矫正视力的提高，都非常直观。
整个训练方案的制定让孩子在相对较短的时间内就受益匪浅，5到10次的训练就能有效改善调节灵活度不良、调解不足、调节维持不良、调节异常等问题。
特别是对于弱视的训练，效果较传统弱视训练时间更短、疗效更加显著、适应群体更为广泛。
什么是近视眼？人的眼睛就好比一台照相机，角膜等屈光介质就好比镜头，视网膜就好比胶片，来自5米以外的平行光线经过人眼的屈光介质后，聚焦在视网膜前，所以看远处的目标就模糊不清了，故称为近视眼。
什么是近视视觉训练？对于近视而言，积极进行视觉训练的根本意义不在于如何治疗近视，更深远的还在于积极预防近视，有效控制近视的发展速度！在近视率逐年上升的今天，近视视觉训练的意义显得尤为重要！视觉训练主要有两大发展方向；其一是强调仪器的作用，所有的训练环节均由仪器主导，受训者处于被动接受的状态；其优点是省时省力省心，不需要专业的引导和监护，更适用于自主行为能力不强的幼儿；其二则是强调人自身的作用，在训练环节中仅仅将仪器作为辅助工具，训练在训练师的引导下由受训者自动自主的去努力完成，需要有专业的训练师的引导和监护，更适用于有一定自主行为能力且迫切希望视力得到改善的青少年，一般幼儿无法有效配合。
近视视觉训练又分为家庭训练和医院训练；医院训练是在专业的训练机构在专业的训练师的指导下进行训练，而家庭训练则是通过调节训练法或打乒乓或羽毛球等运动的方式在家庭成员的陪同下进行的训练。
视功能检查和视功能训练教学课件
包括视力、视野、色觉、对比敏 感度等方面的检测。
视功能检查的目的
01
02
03
早期发现视觉问题
通过定期的视功能检查， 可以及早发现视觉问题， 如近视、远视、散光等。
预防视力下降
通过检查，可以了解眼睛 的健康状况，采取相应的 措施预防视力进一步下降 。
提高生活质量
良好的视功能对于日常生 活和工作至关重要，通过 检查可以确保视觉功能的 正常发挥。
率。
视功能训练的流程
定制训练计划
根据评估结果，制定个性化的 训练计划，包括训练内容、频 率、时间和强度等。
跟踪与调整
在训练过程中，定期进行跟踪 评估，根据效果调整训练计划 和方法。
评估
通过专业的视功能检查，评估 个体的视觉状况和问题，确定 训练目标和方案。
实施训练
按照训练计划进行有针对性的 训练，包括使用各种视觉训练 设备和方法。
加强眼科、神经科、康复科等相关 学科的合作，共同研究和推进视功 能检查和训练技术的发展。
06
实际案例分享
案例一：儿童视功能检查与训练
全面细致
输标02入题
儿童视功能检查应包括远视力、近视力、调节幅度、 调节灵敏度、立体视等项目，确保全面了解儿童的视 觉状况。
01
03
家长和学校应密切配合，为儿童创造良好的视觉环境 ，如定期调整课桌椅高度、保持教室光线充足等。
视功能检查的流程
初步检查
包括视力、矫正视力、眼 位、眼球运动等基本检查 。
详细检查
根据初步检查结果，进行 更深入的专项检查，如角 膜曲率、眼轴长度、视野 等。
结果解读
医生根据检查结果，分析 视觉系统的健康状况，提 出相应的建议和治疗方案 。
视功能试题及答案
视功能试题及答案
1. 视功能是指眼睛对光线的感知能力，包括哪些基本功能？
A. 光觉
B. 色觉
C. 形觉
D. 动觉
答案：ABCD
2. 以下哪些因素会影响视功能？
A. 屈光不正
B. 眼部疾病
C. 年龄
D. 环境光线
答案：ABCD
3. 近视眼的视功能特点是什么？
A. 看远处物体模糊
B. 看近处物体清晰
C. 看远处物体清晰
D. 看近处物体模糊
答案：AB
4. 远视眼的视功能特点是什么？
A. 看远处物体模糊
B. 看近处物体清晰
C. 看远处物体清晰
D. 看近处物体模糊
答案：AD
5. 散光眼的视功能特点是什么？
A. 看物体有重影
B. 看物体边缘模糊
C. 看物体有变形
D. 看物体颜色失真
答案：ABC
6. 色盲是一种常见的视功能异常，以下哪种色盲是最常见的？
A. 红绿色盲
B. 蓝黄色盲
C. 全色盲
D. 部分色盲
答案：A
7. 视功能检查通常包括哪些项目？
A. 视力检查
B. 屈光度检查
C. 眼底检查
D. 眼压检查
答案：ABCD
8. 视功能异常可能与哪些疾病相关？
A. 糖尿病
B. 高血压
C. 脑瘤
D. 眼外伤
答案：ABCD
9. 视功能训练的目的是什么？
A. 提高视力
B. 改善视功能
C. 预防眼病
D. 治疗眼病
答案：ABCD
10. 视功能训练的方法包括哪些？
A. 视力训练
B. 眼肌训练
C. 立体视训练
D. 色觉训练
答案：ABCD。
同视机检查、训练 操作考核评分标准
Ⅲ级：立体视功能
用一般立体视画片（定性）（三级画片）或随机点立体视画片（定量），有正常的双眼同时知觉、融合功能，才可以检查立体视。
L1/L2是小视标，配合色差、位差立体视功能检查画片；L3/L4是明暗、位差立体视功能检查画片；L5/L6黄斑区域位差立体视功能检查画片；L7/L8全视野黑白位差立体视画片；L9～L12为随机点检查用画片。
3.若被检者角膜映光点位于鼻侧，为正Kappa角，位于颞侧为负的Kappa角;
4.推动K2侧指针图标，让被检者跟着指针注视，由左向右经过K1侧的13个小图标；
5.观察半透半反镜中角膜反光点的移动，当反光点移动至瞳孔中央位置时，停止K2侧指针的推动，并根据指针所停留的图标位置判断被检查眼的Kappa角度数。
同视机的准备：将同视机的电源打开，所有刻度盘的指针都调到0,调整好瞳距,下颌托的高度,使病人的眼睛正好对准同视机的目镜,调好前额架,使患者眼睛距离目镜约10~15mm,患者头位保持正直，调好两镜筒的灯光亮度,有屈光不正的病人戴矫正眼镜，准备检查用的画片。
Ⅰ级：同时视功能
一、自觉斜视检查（主觉斜视检查）
5.据斜视眼侧亮灯时的眼球运动，移动镜筒（眼球外转，是内斜，医生将斜视眼侧的镜筒向内转）
6.直至眼球不动时该侧镜筒所指的刻度为他觉斜视角
7.对于单眼视力较差者，可令患者视力好的眼注视其中一个画片注视点，观察患者另一眼角膜反光点位置，看光点是否位于瞳孔中央，如果不在瞳孔中央，检查者推动另一手臂，使镜筒出射的光点移动至瞳孔中心处，刻度度数则为患者的他觉斜视角度。
4.记录相应的旋转结果。
同视机进行双眼视觉训练和弱视训练
视功能检查及应用
正常
左眼抑制
右眼抑制
复视
外隐斜 内隐斜
Worth4点融合视异常诊断：
两红三绿：复视，融合异常，有同时视。 两红：左眼抑制，无同时视。 两绿：右眼抑制，无同时视。 多种红、多种绿或者下方的圆形视标呈横向的椭圆形：复视
Worth4点眼位异常诊断：
双眼同时看时： ①右眼看右边为红色，左眼看左边为绿色，诊断为内斜。 ②右眼看右边为绿色，左眼看左边为红色，交叉了，诊断为外斜。
备注：NRA测量值高于+2.50D/+2.75D即过矫了。
NRA分析
• 2、NRA（负相对调节）：正常值是+2.00±0.50D，如果NRA过小， 说明调节不能放松、调节痉挛或过度（近视容易过矫）
• NRA分析
≤+1.75D
+2.00-+2.50D
≥2.50D
调节紧张、调节 过度、调节痉挛、 假性近视。需要 做调节训练，散 瞳验光
什么是集合（辐辏）
集合指人眼为了保持看近时，既能看清又能双眼单视，而出现眼 球内转，双眼同时内收的现象，这种现象称为集合。
集合异常的分类
1、集合不足 2、集合过度 3、散开不足 4、散开过度 5、融像性聚散功能异常 6、基本型内隐斜 7、基本型外隐斜
视功能检查流程
1、Worth4-dot
2、立 体 视 3、远 眼 位 4、近 眼 位 5、 A C / A 6、融像范围
近负融像的正常值：9~17 / 18~26 / 4~18（模糊点 / 破裂点 / 恢复点） 近负融像的检测方法同远负融像的检测方法一样
近正融像的正常值：12~22 / 15~27 / 4~18（模糊点 / 破裂点 / 恢复点） 近正融像的检测方法同远正融像的检测方法一样
视功能训练检查报告
视功能检查报告姓名：_________________________年龄：_________________________性别：_________________________检查日期：______________________北京量子云图近视弱视预防治疗研究有限公司视功能检查报告1、视觉敏感度（视力）指视力清晰程度，眼睛在一定距离处，分辨物体大小形状的能力。
视觉敏感度不体现获得清晰视力是否费力、双眼是否协调、也不反映双眼获取视觉信息的能力。
视觉敏感度影响是否可以看清黑板、电影、电视、视力表等。
裸眼视力：（5m）右眼______ （40cm）右眼_______左眼______ 左眼______双眼______ 双眼________ 矫正视力：（5m）右眼______ （40cm）右眼_______左眼______ 左眼______双眼______ 双眼________2、屈光状态（验光）检查眼睛是否存在近视、远视或散光。
眼部屈光状态与视力发育、环境压力及遗传因素有关。
屈光状态影响视力清晰程度、或者影响获得清晰视力的费力程度。
电脑验光：右眼____________________________左眼____________________________主觉验光：右眼____________________________左眼____________________________3、调节（聚焦能力）指在保持视力清晰的条件下，眼睛聚焦由近处移到远处、或者由远处移到近处的能力，以及眼睛在固定距离持续聚焦的能力。
双眼快速自如的聚焦能力，直接影响学习效率和运动表现。
阅读和书写等活动，需要双眼持续聚焦在近处；将黑板内容抄写到笔记本上，需要双眼快速高效的聚焦变换。
聚焦能力也与长时间维持视觉注意力密切相关。
聚焦能力不足可导致：完成作业时间过长、抄写黑板内容过慢、注意力不集中、近距离学习困难、视力模糊、阅读头痛及视疲劳、阅读理解能力下降。
视功能检查和视功能训练行业专业
≤+1.50D
+1.50-+2.50D ≥2.50D
调节紧张、调节 过度、调节痉挛、 假性近视。需要 做调节训练，散 瞳验光
正常
近视过矫或远视 欠矫-需重新验 光
行业专业
4
3、PRA（正相对调节）：正常值是-2.50±1.00，反应的是调节 的储备力量，越大越好；PRA小说明调节不足（易视疲劳或近视 容易加深
行业专业
18
各项视功能检查
8、负融像性集合/正融像性集合 负融像性集合（BI镜测量） 正融像性集合（BO镜测量）
行业专业
19
各项功能检查
9、NPC(集合近点):正常值是5-7cm，＜5cm或＞7cm可考虑集 合过度或集合不足
行业专业
20
视功能异常包含什么？
常见的视功能异常包括 调节不足
调节功能异常 调节过度 集合不足
行业专业
5
各项功能检查
4、BCC（调节反应）：正常值+0.25- +0.75D；如果是零或者 负值，说明患者总是在使用大于调节刺激的调节力量（调节超 前）；如果BCC＞+0.75D说明调节滞后，调节总是“慢半拍”， 跟不上（导致远视离焦而促进近视进展）
调节滞后≠调节不足
行业专业
6
BCC分析
≤+0.25D
鉴别诊断：单眼不能通过，双眼通过是调节问题；反之是聚散问题
行业专业
9
行业专业
10
调节检查眼强调检查顺序： NRA——BCC——PRA——Flipper——AMP
原则：先做刺激调节放松的检查，在做刺激调节紧张的检查 如果检查顺序不正确，（先刺激了调节，就不容易放松快了）会导致
检查结果有误
眼镜店视功能检查与视觉训练的营销技巧与话术
眼镜店视功能检查与视觉训练的营销技巧与话术王文江随着消费者视觉健康需求的提高，不少眼镜店开展了视功能检查和视觉训练的专业服务，还有部分眼镜店想从事此类服务，却苦于缺乏经验。
笔者所在的眼镜店从几年前就开展了该项服务，也积累了一些经验，本文拟结合本店的实践经验，对视功能检查与视觉训练中应当具备的策略和技巧展开论述，希望能带给同行一些启示。
根据以往的经验，来店的青少年儿童几乎都存在视觉障碍问题，比如屈光不正、调节功能异常、聚散功能异常、双眼视异常等。
尽管每一位顾客的情况各异，心里期待和诉求也不尽相同，但总体而论，其基本要求很简单：一是我有什么问题（能检查出来）？二是怎么处理（有办法处理，配镜还是训练）？三是效果如何（顾客凭借直觉的体验）？所以，第一步必须进行视功能检查，只有通过系统的视功能检查才能发现存在的问题。
一．以常规验光带入视功能检查必须强调的是，作为眼镜店应该以常规验光带入视功能检查，这样才显得顺理成章。
具体操作步骤是先验光再选眼镜，这样会在验光体验中增强顾客的信任感和安全感，为销售环节做好铺垫。
实践证明，越是年龄小或存在沟通障碍的孩子，家长的关注度越高，验光师必须通过熟练的技术操作、扎实的专业理论基础、简单明了的表达方式，给家长一种权威和专业的形象。
具体环节和流程如下：1. 试镜过程中的沟通话术给小孩（学生）初步确定矫正光度后（比如8岁、-0.50度近视），在试镜过程中，要建议家长为孩子进行视功能检查，此时可以这样说：“幸亏您发现得及时，孩子近视度数真的不高，不过孩子年龄还小，建议给孩子检查一下视功能，如果是功能性问题，可能调整一下视力就提升了，可以暂时不需要配眼镜，以推迟戴镜时间。
”这时多数家长会表示同意，此时应告诉家长：“视功能检查有×项，大概需要×分钟，收费 150 元，我们马上给孩子检查，麻烦您去办理一下交费手续。
”2. 增加马氏杆检查后的沟通话术如果试镜中经过沟通，家长不同意进行视功能检查，此时可以对家长说：“好的，那我们先看看他（她）的隐斜情况怎么样，您也过来看一下！”同时，还应告诉家长：点线重合是最好的（但不要让被检查者听到这句话），需按流程进行眼位马氏杆检查。
视功能处理训练
实体镜
【目的】训练脱抑制，提高空间知觉和双眼融像功能。 【适用人群】双眼屈光参差者、弱视康复后期者、斜视术后者。
【步骤】 1．双眼通过双目镜注视，健眼放在能看到实体镜侧面画板上
图的一边，弱视眼看实体镜平面板上的白纸。 2．一眼看图，另一眼注视白纸并描绘图形。
红绿固定矢量图
【目的】改善融像，协调双眼注视能力，练习集合和散开的功能。
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裂隙尺
集合训练
1、使用单裂隙挡板和画片。 2、使用指引棒帮助定位时，指引棒应位于训练画片之前。
可变矢量图
红绿可变矢量图使用指南
1、训练者配戴红绿眼镜，将可变矢量图同组固定在训练支架上，置于40cm 处，保证 滑动的稳定性。
2、红绿分组号一致的两张卡片为一组进行训练01 03号透渐增加训练难度。
3、绿色卡片刻度指针对准红色卡片的零刻度，3-5秒内融合，保持唯一清晰的像，保持融 合状态10秒。
范围立体镜
立体镜训练步骤：
1、融合准备练习为点对点的基础融像运动。 2、图像融合后能同时观察到卡片上的数字或卡片中心圆中的十字。
基本融合训练：
1、基本融合为基本跳跃式融像运动。
2、图像融合后要求从数字1-10依次进行跳跃追随运动，即集合散开的跳跃过程。 集合训练
1、集合训练方式分为坡道式、跳跃式、链条式。
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弱视视功能检查软件在治疗屈光性弱视的效果及对患者视功能指标训练的作用
弱视视功能检查软件在治疗屈光性弱视的效果及对患者视功能指标训练的作用【摘要】目的探讨弱视弱视视功能检查软件在对弱视患者视力检查及视功能训练的治疗效果，并分析其相关影响因素。
方法选取2022年5月至2022年12月在医院进行弱视治疗的68例患者的病例资料。
按照数字表法将患者随机分为对照组和观察组，每组各34例（各34只眼）对照组应用常规弱视治疗方法，给予遮盖法、目力训练及视频训练进行视觉功能训练；观察组在对照组的基础上联合弱视弱视视功能检查软件辅助经过6个月的训练，比较两组患者的治疗效果。
结果所有患者接受治疗前检测视力进行比较，结果发现未存在明显差异（P＞0.05）。
在经过6个月的治疗后，观察组患者的视力明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。
通过治疗，观察组患者基本痊愈的患者例数明显比对照组多（P＜0.05），且对照组无效例数要明显高于观察组（P＜0.05）。
两组患者治疗前P-VEP100峰潜期时长并没有明显差异（P1＞0.05）。
经过治疗，对照组患者P-VEP100峰潜期时长并没有太大的变化，为（134.88±10.13）ms，观察组有了明显的改善为（106.29±11.98）ms，经比较治疗后观察组患者P-VEP100峰潜期时长要明显比对照组低很多，差异非常明显（P2＜0.05）。
与治疗前相比观察组改善差异非常明显（P3＜0.05）。
结论治疗屈光性弱视中采用弱视视功能检查软件为患者进行视功能检查的同时对患者视觉敏感度、同时视功能、融合视功能以及立体视功能进行训练，能够有效提升治疗效果，为患者提供更加高效、智能化且人性化的屈光性弱视治疗。
关键词：弱视视功能检查软件；屈光性弱视；视功能指标训练引言屈光性弱视是一种常见的斜视及弱视症，其主要病因为屈光异常及其引起的视觉皮质发育障碍。
常见的屈光异常包括近视、远视、散光、角膜曲率异常等，其中近视最为常见。
在正常情况下，光线经过角膜和晶体后准确地聚焦于视网膜上，然后通过视神经向脑传递视觉信息，形成清晰、稳定的视觉。
维视顿视功能检查治疗系统
一、维视顿视功能检查治疗系统概述:在人类摄取外界信息,认识万事万物时,80%以上的信息来自于视觉。
视觉包括光觉、形觉、色觉、运动觉与立体觉,视觉过程是一个十分复杂的感知觉过程。
视觉过程中,眼睛通过注视、追随、扫视来捕捉视觉信号,捕捉到的视觉信息通过视网膜上复杂的神经构筑进行初步的处理后,传送到大脑的视皮层,视觉信息在那里进行进一步的处理后成像。
视觉图像的清晰程度决定于通过眼睛所接受的输入信号,以及双眼与大脑共同组成的视觉信息处理机构。
视觉过程不仅是眼的问题,还是脑的问题,眼只是脑的自然延伸。
视觉治疗(vision therapy),也称为视觉训练(vision training),是对视觉系统行之有效的物理治疗,注重的是视觉过程中眼-脑联系(eye-brain connections)的建立与恢复。
大量医学临床和科学研究充分表明:视觉功能方面的非器质型障碍和功能缺陷,可以完全或部分恢复和激发出来的,患者可以通过一系列的有序治疗逐步发展或恢复正常视觉功能与视觉技巧。
维视顿视功能检查治疗系统用于治疗弱视等视觉功能障碍的智能化视觉训练体系,系统通过训练患者的“眼力”、“脑力”、“手-脑-眼协调力”提升患者的各项视觉功能与视觉技巧。
二、维视顿视功能检查治疗系统特点:1、真实而清楚的拍摄患者的双眼图像,为医生的正确诊断提供依据,也为医生分析患者的眼位提供了有效的手段;2、拍摄的图像直接存储于维视顿视功能检查治疗仪数据库中,可以在患者检查报告单中打印输出;3、与维视顿视功能检查治疗系统有着良好的接口,集成度高,更有利于弱视斜视的检查和治疗;4、利用计算机技术,高系统可以对拍摄的图像进行良好的图形图像处理,以满足医生和患者的需要。
三、维视顿视功能检查治疗系统的主要功能:1、视力、对比敏感度、三级视功能等视觉功能检查2、提高弱视患者的视力与视觉功能;3、进行轻度斜视的矫治;4、消除复视,提高斜视手术质量;5、增强和完善视功能障碍患者的视觉功能;6、缓解视觉疲劳;7、提升视觉技巧。
弱视视功能软件对于视功能敏感度、三级视功能检查及辅助治疗和康复训练的效果
弱视视功能软件对于视功能敏感度、三级视功能检查及辅助治疗和康复训练的效果【摘要】目的：观察弱视视功能软件在视功能敏感度评估、三级视功能检查及联合常规弱视治疗对屈光度异常患者辅助治疗和视功能康复训练的效果。
方法：选取2022年3月-2023年2月我院眼科收治的50例屈光性异常弱视患者，根据患者到院治疗的先后顺序进行奇偶数分组，每组中有患者25例，对所有患者治疗前后的对比敏感度、同时视、立体视以及双眼融象情况进行比较，结合患者治疗前后视力水平对治疗效果进行对比。
结果：通过研究结果发现治疗前采用弱视视功能软件和常规弱视检查法对患者同时视、立体视以及双眼融象情况进行检测未见明显差异（P＞0.05）。
在治疗6个月后患者同时视、立体视以及双眼融象均得到了明显改善，但观察组患者明显要优于对照组，差异明显（P＜0.05）。
在治疗前后对两组患者视力水平进行检查，观察组患者的平均视力从治疗前的（0.4±0.12）提升到了治疗后的（0.7±0.08），而对照组患者的平均视力只有稍微改善，从治疗前的（0.38±0.13）提升到了治疗后的（0.54±0.13）。
通过治疗，观察组有效率是88%；对照组有效率是68%。
由此可见，观察组患者有效率远高于对照组（P＜0.05）。
结论：根据实验结果，弱视视功能软件对于视功能敏感度、三级视功能检查及辅助治疗和康复训练是有效的。
在实际应用中，我们可以将其作为一种有效的辅助工具，加强对病人的视功能检查、康复训练和评价等方面的支持和指导，从而更好地帮助视功能障碍患者的治疗和康复。
关键词：弱视视功能软件；视功能敏感度；三级视功能检查辅助治疗；康复训练引言视觉障碍是目前世界范围内较常见的神经系统疾病，严重影响患者日常生活。
而弱视视功能软件是一种新型的技术手段，广泛应用于视功能评估、三级视功能检查辅助治疗和视功能康复训练等方面[1]。
由江苏觉华医疗科技有限公司生产的弱视视功能软件BV-I型（苏械注准20222210699），由软件安装U盘组成，功能模块包括视锐度检查、对比敏感度检查和训练、运动功能检查和训练和立体视觉检查和训练。
视功能检查的意义与方法
视功能检查的意义与方法一.色觉检查检查目的与意义：检查顾客的色觉是否正常,判断有无色盲色弱.这项功能对于顾客的日常生活影响还是挺大的,发病的比率为男性约为5%,女性约为0.7%,为遗传性病患.验配与处理指导：提出相关的验配建议和意见,改善色盲和色弱对生活带来的影响.二.立体视觉检查检查目的与意义：检查顾客的立体视觉的敏锐度,初步诊断双眼是功能是否正常.验配与处理指导：对于立体视低下者,建议进行相关的立体视训练.这对展现门店的专业水平,提升门店的专业形象,有很大的帮助.三.眼部检查1.裂隙灯检查检查目的与意义：检查眼前节的健康状况,观察眼前节有无病变及紫外线等带来的防护性伤害,比如说发现睑裂斑、白内障等.验配与处理指导：1建议防紫外线及防辐射类镜片的验配,建议变色镜片和染色镜片的验配,产生功能性产品消费的可能性；2建议隐形佩戴者在佩戴隐形的同时有一副框架交替佩戴,这样一方面顾客会感觉到是在切实对其负责,另一方面可以增加框架的成交或者第二副眼镜的成交.2、眼压的检查检查目的与意义：检查眼压是否正常,判断是否有异常.验配与处理指导：不正常者,建议进行相关治疗处理,在门店能够帮助顾客发现眼压的问题并给出相应的治疗建议,会让顾客感觉门店是不同与传统的门店的,专业性上,是完全可以放心的.3、直接检眼镜检查检查目的与意义：检查眼底有无病变,如黄斑或视网膜的病变.验配与处理指导：建议进行紫外线防护类的镜片验配,变色镜片和染色镜片的验配.提升了门店的专业水平,增加第二副的消费.四.感觉融像Worth4点检测检查目的与意义：检查双眼的融像功能,判断有无抑制或复像.验配与处理指导：1、对于产生复像者,进行棱镜的验配处理；2、对于有抑制者,进行脱抑制训练；3、对于散光矫正不良的排除；目前来说,已经成为门店的常规视功能检查项目之一五.不等像检查通常的屈光参差会带来不等像的问题,这就需要我们对不等像带来的佩戴不适进行处理,开处不等像眼镜处方.检查目的与意义：测定顾客双眼不等像的差值,设法在不改变屈光度的情况下,减少或消除双眼不等带来的融像性疲劳.验配与处理指导：开处不等像眼镜处方,通过面弯及近眼距的改变放大率,实现镜片的处方个性化设计和定制.一是可以通过个性化专业性的处方给这类顾客进行更好的视觉处理,另一方面还可以有新的定制化方式,也有助于单价的提升,这可能也会成为未来的验配方向之一.六.眼位检查1、斜视的检查检查目的与意义：鉴别有无斜视,以及斜视量的大小.验配与处理指导：对于隐斜量不正常者和有斜视者,进行相关的屈光矫正或棱镜的验配,并结合相关的视觉训练.2、隐斜的检查：①、马氏杆检查②、VonGrafe检查检查目的与意义：进行隐斜的测量,隐斜和斜视通常会给顾客带来不同程度的视觉疲劳,对顾客的生活造成影响.如果对这方面的问题能够进行很好的处理,改善顾客的配镜舒适度是非常明显的.验配与处理指导：1、正位训练2、三棱镜矫正3、视觉训练4、抗疲劳可能性七.调节功能的检查1.调节幅度检查目的与意义：检查调节幅度是否在正常的范围之内验配与处理指导：调节幅度小,可提示使用正球镜附加2.调节反应检查目的与意义：检查是否有调节滞后与调节超前现象验配与处理指导指导：调节不足可采用正镜附加,其次可以进行视觉训练调节过度视觉训练.①、NRA和PRA的检测检查目的与意义：检查顾客动用和放松调节的能力.验配与处理指导：1、验光结果指导在1000px检查时,若NRA值大于+2.50则说明远距离验光时调节未完全放松,验光结果负值过大.2、低NRA值提示使用正球镜附加.对老视附加进行修正②.调节灵活度检查目的与意义：检查顾客的调节灵活度是否正常验配与处理指导：不正常者进行调使用反转拍进行调节灵活度的训练,改善调节灵活度能够提高.有临床报告,通过调节灵活度的训练,可以改善近视青少年的视觉疲劳症状,和青少年渐进的验配结合起来,会有更好的效果.八.集合功能的检查1.集合幅度NPC检查目的与意义：判断集合近点是否正常,是否减退.验配与处理指导：异常者进行集合训练.2.聚散力测量检查目的与意义：评估顾客动用集合、发散系统来补偿移开以保持双眼视觉的能力.验配与处理指导：1.会聚不足通过视觉训练改进融像聚散功能；2.会聚过度远距离屈光矫正,近距离阅读附加.3.散开不足使用BO三棱镜九.AC/A的测定检查目的与意义：检查调节与聚散的是否协调.验配与处理指导：1.合理的屈光不正矫正2.附加球镜3.补偿三棱镜附：AC/A比值与近视的关系当眼位正位,AC/A比正常时,正常验配.当眼位正位,AC/A比较大时,近视度数不应过深,应降低度数处理.当眼位正位,AC/A比较小时,近视度数可以加深,应提高度数处理.当有隐内斜,AC/A比正常时,近视度数可以低矫正.当有隐内斜,AC/A比较大时,近视度数可以矫正不足,应降低度数处理.当有隐内斜,AC/A比较小时,近视度数可以不变,但是要测试辐辏与调节情况,必要时用棱镜处方.当有隐外斜,AC/A比正常时,近视度数可以过矫.当有隐外斜,AC/A比较大时,近视度数可以不变,但是要测试辐辏与调节情况,必要时用棱镜处方.当有隐外斜,AC/A比较小时,近视度数可以过矫,应增加度数处理,必要时用棱镜处方。
1. 视功能检测及康复训练室-百度版
序号设备名称 功能参数单位数量 单价(元) 图片 1视功能检查及咨询室设备定制主要功能：对于低视力人群进行检测（远近视力、视野、色觉、对比敏感度等） 设备及参数：1．一台低视力视力测试表：1)铝合金材质灯箱；箱体内静电喷涂；2)电压220V ，频率50Hz ，功率≤60W ；3)长：30CM 宽：13CM 高：99CM ；4)检查距离2.5m 。
2．一张标准对数视力表：工作电压：AC220V ；频率：50Hz ；功率消耗：<7.2W ；亮度：80-320cdm 23．一张Amsler 视野测试：标准的Amsler 表，每一小格为5平方毫米，在30厘米看时，约占1度视角。
检查时用单眼看图。
正常情况下可以看到该表线条笔直，每一小格呈正方形。
★4.立体测试卡: 由立体测试卡和一副偏振光测试眼睛及说明书组成；功能：1）检查立体视觉 2）最小测试20秒弧度5.色觉测试仪：1）由15组色球、测试表格和说明书组成，通过色球排列训练测试色觉能力。
2）检查图56幅，分为三部分 ：第一部分是数字组，是主体部分。
第二部分是拉丁字母组。
第三部分是动物图案组，适宜儿童使用。
6.助视器验配箱：1）不同倍数的单筒望远镜3个、双筒望远镜1个、眼镜式助视器5个、手持式放大镜10个、立式放大镜1个、镇纸式放套 1 55000大镜2个等22种。
2）简易式低视力测试表。
3）带轮的仪器专用箱一个。
7.文件柜： 尺寸：180cm ×90cm ×40cm 材质：铁皮柜，两组。
8.办公工位：尺寸：120cm ×55cm ×75cm 材质：压缩木质板，一组。
2自动对比视野检查仪ACV自动对比视野检查仪(ACV) 是一种自动LED 式对比视野检查设备，简单易用，不到一分钟就能完成双眼测试。
相对于指针式对比视野测试方法，它更准确、更灵敏。
紧凑型、黑色、矩形设备，带1毫米红色LED ，距离四角分别为11.25厘米；设备由LED 显示自动变化的随机图案，受测人员辨别看到的数字。
双眼视训练
动态刺激法
方法包括捕捉法、进出法、侧向运动法和交融 功能训练
捕捉法：医生操纵拖拉机，病人操纵画片是房 子
医生略微挪动镜筒，拖拉机开出房子， 患者再把拖拉机放入房子
反复训练，同时视功能逐渐恢复
进出法： 把两镜筒放在客观斜视角上 患者健眼注视狮子，一侧镜筒固定
挪动另一侧镜筒，把狮子放出笼子后再放入，重 复进展 视功能逐渐改善
透镜 如何改变融像需求
红绿立体图片训练的推荐步骤〔一〕
第一步：
a. 患者戴上适宜的滤色镜
b. 建立患者的融像才能
红绿立体图片训练的推荐步骤〔二〕
第二步： 少许会聚或发散需求下的融像训
练，使患者可以体会SILO、明晰、漂 浮、定位和消除抑制
红绿立体图片训练的推荐步骤〔三〕
第三步： a. 增加3的会聚或发散需求，并使患者仍能保持融像 b. 运用定位技术，使得患者建立起远和近的意识 c. 要求患者打破融像，远眺一会后再看图片或闭上一
2. 让镜筒做散开运动，双眼集中注视画片，直到 两画片分开为止，反复训练
3. 稳固两眼中心凹的交融才能，扩大运动性交融 范围
弱视治疗 利用Haidinger刷现象来矫治旁中心注视性弱视， 由于黄斑部存在有特殊排列的放射状纤维，通过 此刷可以看到以注视点为中心直交的棕色毛刷样 内视现象
用弱视眼注视旋转的毛刷和图形视标 努力使光刷中心移至图形视标中央部 消除旁中心注视，建立中心凹注视 适用于旁中心注视点在中心注视以外30 范围内， 5~80 以外的旁中心注视点区分不出Haidinger刷
同视机训练方法划分为两类： 一类闪烁刺激法，亮度不断变化 另一类是动态刺激法，画片不断运动
闪烁刺激法 选用同时知觉画片，把两侧镜筒摆在客观斜视角
视功能检查视觉训练案例分析(一)
视功能检查视觉训练案例分析（一）男，22岁。
诉视物模糊、近距离工作后眼疲劳、头痛。
检查：裸眼视力：OU ：0.6 ；戴镜视力 OU： -1.50D =1.0 试戴时不舒服视功能检查：调节幅度(AMP)推进法： OU 10D调节反应（BCC）： -0.75D负相对性调节(NRA)： +1.50D正相对性调节(PRA)： -2.50D调节灵敏度(Flipper)： OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm （正镜片识别困难）远距隐斜检查： 2eso 近距隐斜检查：3eso眼轴测量： OD： 23.68MM OS：23.62MM角膜曲率： OD：42.5/43D OS： 42.75/43.25D诊断思路：1.症状：视物模糊、近距离工作后眼疲劳、头痛2. 验光：OU： -1.50D =1.03.BCC： -0.75D （显示调节超前）4.NRA： +1.50D5.Flipper： OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm （调节灵敏度异常，正镜片识别困难）诊断：1. 屈光不正2. 调节超前3. 调节灵敏度异常处理方案：1.散瞳。
（目前的屈光度不能处方）因为:：BCC: -0.75D（调节超前）NRA: +1.50D （负相对性调节小，即调节放松量不够）Flipper： OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm （正镜片识别困难，也说明调节放松量不够）2.视觉训练：放松调节为主的训练。
如：排序、字母表、双面镜、聚散球等。
3. 验配渐进多焦点眼镜：由于是内隐斜（远眼位: 2eso 近眼位: 3eso），且调节超前，可以配戴渐进多焦点眼镜。
视功能检查视觉训练案例分析（二）女，20岁。
主诉：看书20分钟即感视物模糊、疲劳。
检查：裸眼视力： 0.1旧镜度数：OU： -3.50D=0.4 ；新的验光处方： OU： -5.00D=1.0视功能检查：调节幅度：推进法push-up OD:8D OS: 8DBCC： +1.25DNRA： +2.50D PRA ：-1.25DFlipper： OD 3 cpm OS 3cpm OU 1 cpm （负镜片识别困难）远距隐斜检查：3exo 近距隐斜检查：5exo眼轴测量： OD： 25.28MM OS：25.22MM角膜曲率： OD：42.5/43.5D OS：42.75/43.75D诊断思路：主诉：看书20分钟即感视物模糊、疲劳（提示可能存在视功能方面的问题）调节幅度：推进法push-up OD:8D OS: 8D（按20岁，最小调节幅度为15-20/4=10D，所以这个结果是低了）BCC： +1.00D（调节滞后）PRA ： - 1.25D（正相对性调节值小，说明调节力量不足）Flipper： OD 3 cpm OS 3cpm OU 1 cpm（负镜片识别困难，说明调节力量不足）眼轴测量：OD：25.28MM OS：25.22MM （眼轴长，按每长1mm带来3D的近视原理，与屈光度数基本一致）诊断： 1 屈光不正：轴性近视2 调节不足3 调节滞后处理方案：1. OU： -5.00D=1.02.视觉训练：制定和跟进九周的详细视觉训练方案视功能检查视觉训练案例分析（三）男，12岁。
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低AC/A的病人处方改变后对其隐斜视影响较小，高AC/A者正好相反
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各项视功能检查
7、隐斜视测量（马氏杆/Von Graefe）
遮盖实验用于定性检查
远距
隐斜定量
近距
隐斜定量
近距（+1.00D）隐斜定量
视功能检查和视觉训练的 应用
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何为视功能？
视力只是人眼视觉功能的一部分，人眼视觉功能包括 视力 色觉 光觉（明适应，暗适应） 对比觉 双眼视觉 调节与辐辏 ……
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临床常用的视功能检查项目
调节幅度（AMP） 负相对调节（NRA） 正相对调节(PRA) 调节反应(BCC) 调节灵活度(Flipper) AC/A 集合近点（NPC）
鉴别诊断：单眼不能通过，双眼通过是调节问题；反之是聚散问题
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调节检查眼强调检查顺序： NRA——BCC——PRA——Flipper——AMP
原则：先做刺激调节放松的检查，在做刺激调节紧张的检查 如果检查顺序不正确，（先刺激了调节，就不容易放松快了）会导致
检查结果有误
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7.斜视术后双眼视功能异常者；
8.弱视患者；
9.眼睛易疲劳患者；
10.长时间近距离阅读者；
11.有早期老花者；
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角膜塑形镜佩戴后调节灵活度异常视力下降
常见影响视力的原因
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弱视视功能训练
单眼刺激+调节训练 脱抑制训练 融像训练 双眼调节训练
注视
扫视
视觉感知
视觉记忆
搜寻
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各项视功能检查
1、AMP（调节幅度）：指调节远点与调节近点之间的屈光力只差; 正常值（最小调节幅度）15-0.25*年龄 检查方法： 1)、推进法 : 可测单眼和双眼 2)、负镜法 ：测单眼
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2、NRA（负相对调节）：正常值是+2.00±0.50D，如果NRA 过小，说明调节不能放松、调节痉挛或过度（近视容易过矫） NRA分析
集合功能异常 基本型隐斜 ，融像性聚散异常 集合过度
双眼视功能异常
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如何做好双眼视功能异常的诊断？
1、视功能检查的正常值标准用于参考，不是绝对的。 2、视功能检查操作熟练。 3、相关的检查结果互相印证。 4、发现和解决主要矛盾。
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何为视觉训练
“视觉训练”是指利用光学或心理物理学等方法， 产生对眼睛视觉系统一定的认知负荷，从而提高视 觉系统的视觉功能、视觉舒适度，达到改善及修复 双眼视异常的目的。
各项功能检查
6、AC/A：表示调节与集合的关系，正常值是3-5△/D；高AC/A 值可判断集合过度或者散开过度，低AC/A值可判断集合不足或者 散开不足
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临床上有两种方法确定AC/A比率
计算性（caiculated） AC/A 梯度性（Gradient）AC/A
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梯度性AC/A(GradientAC/A)
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各项视功能检查
8、负融像性集合/正融像性集合 负融像性集合（BI镜测量） 正融像性集合（BO镜测量）
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各项功能检查
9、NPC(集合近点):正常值是5-7cm，＜5cm或＞7cm可考虑集 合过度或集合不足
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视功能异常包含什么？
常见的视功能异常包括 调节不足
调节功能异常 调节过度 集合不足
有关功能异常的诊断提示
临床医生不用太纠结于视功能异常的精确诊断，而要重点解决检查中发 现的问题。如：发现调节幅度不足则需要做调节训练；发现调节灵活度 异常就做双面镜的训练；发现聚散、隐斜的问题就做相应集合、散开的 训练（如聚散球）等。-------其实精确诊断很难
不论诊断结果是否精确，只要患者的症状得到了解决，视功能得到了改 善，视功能结果趋于正常，我们的目的就达到了。
计算性AC/A（CalculatedAC/A）
调节性会聚表示从远距注视到近距注视的隐斜视的变化，如果我们知 道远距和近距的隐斜视（在同样的屈光矫正处方下），我们就能计算 病人的AC/A比率
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AC/A的意义
AC/A：正常值是3-5Δ/D 协助诊断：高AC/A值可判断集合过度或散开过度；低AC/A值可判断
+0.25-+0.75D ≥0.75D
调节痉挛、假 性近视，需要 做调节训练， 散瞳验光
正常
调节总是“慢 半拍”跟不上， 远视性离焦-促 进近视发展， 做调节训练改 善滞后
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各项功能检查
5、Flipper(调节灵敏度)：正常值单眼12cpm，双眼8cpm；表 示调节的容易程度（晶体有无能力很快的进行调节）；负片通过 困难表示调节张力不够，正片通过困难说明调节无法放松，正负 片均通过困难说明调节灵敏度差
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各项功能检查
4、BCC（调节反应）：正常值+0.25- +0.75D；如果是零或者 负值，说明患者总是在使用大于调节刺激的调节力量（调节超 前）；如果BCC＞+0.75D说明调节滞后，调节总是“慢半拍”， 跟不上（导致远视离焦而促进近视进展）
调节滞后≠调节不足
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BCC分析
≤+0.25D
≤+1.50D
+1.50-+2.50D ≥2.50D
调节紧张、调节 过度、调节痉挛、 假性近视。需要 做调节训练，散 瞳验光
正常
近视过矫或远视 欠矫-需重新验 光
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3、PRA（正相对调节）：正常值是-2.50±1.00，反应的是调节 的储备力量，越大越好；PRA小说明调节不足（易视疲劳或近视 容易加深
用Gradient方法测量AC/A时，我们做两次近距Von Graefe测量：第一 次用矫正处方测量，然后在该处方上+1.00D
+1.00D或-1.00D将调节改变1D，调节刺激的改变将引起调节聚散改 变，测量聚散的改变就可以得到AC/A。
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需要做视觉训练的情况
1.刚刚有小度数近视的学生；
2.近视增长过快伴视功能不良者；
3.假性近视患者；
4.准分子激光术后及角膜塑形镜佩戴后，近距离阅读困难不舒服者；
5.角膜塑形镜佩戴后调节灵活度异常视力下降者；
6.调节集合功能异常，近距离阅读困难、不能持久者；