视功能训练检查报告
间歇性外斜视术后双眼视功能训练
间歇性外斜视术后双眼视功能训练邱辉,李心瑶,李洪阳,王欣玲,张劲松【摘要】目的:观看双眼视功能训练对间歇性外斜视患者术后重建三级视功能的作用。
方式:间歇性外斜视术后患者121例,随机分为训练组与对照组。
斜视术后训练组采纳双眼视功能训练软件进行三级视功能训练,对照组不进行训练。
对所有患者术前、术后1wk及术后12mo 进行三级视功能检查。
所得结果进行分析比较。
比较两组术后12mo 的眼位回退率。
结果:训练组与对照组进行比较,术后12mo训练组三级视功能形成者的比例明显高于对照组,不同有统计学意义(P<。
术后12mo训练组眼位回退率低于对照组,不同有统计学意义(P<。
结论:双眼视功能训练有助于间歇性外斜视患者术后恢复与重建三级视功能,三级视功能的恢复有利于降低间歇性外斜视患者术后眼位回退率。
【关键词】双眼视功能;间歇性外斜视AbstractAIM: To observe the clinical effect of binocular vision train ing for patients with intermittent exotropia after : Totally 121 patients with intermittent exotropia were divided into training group and control group randomly. After surgery, patients in training group were treated by usingbinocular vision training software, no training for patients in control group. Binocular vision function was examined before surgery, 1 week and 12 months after surgery.RESULTS: Twelve months after surgery,recovery rate of binocular vision of patients in training group was higher than that of patients in control group. Recession rate of eye position of patients in training group was lower than that of patients in control : Binocular vision training for patients with intermittent exotropia after surgery is helpful for recovery of binocular vision. Reconstruction of binocular vision is useful in keeping eye position.KEYWORDS: binocular vision; intermittent exotropia0引言间歇性外斜视是斜视中较常见类型,会阻碍双眼视功能的发育。
视功能训练
视功能训练——近视、弱视患者的一大福音视功能训练是科学、有效、全面、安全的,是全球目前最新理念的视功能优化训练系统。
视功能优化训练系统可以说是最有效的非接触、非手术、无隐患提升视力的方法,针对近视、弱视进行康复训练。
视功能优化训练系统最为核心的项目在于眼的调节功能的优化和改善,传统的调节功能训练(如“斗鸡眼”操等)强度不够大,且训练方法单一、枯燥、乏味,致使孩子不能坚持,疗效长而不明显。
视功能优化训练系统的优势在于见效快、趣味性强,不仅结合传统理疗项目,更添加了专有的核心技术,从各项调节功能参数的提升、视功能的优化,到裸眼视力及矫正视力的提高,都非常直观。
整个训练方案的制定让孩子在相对较短的时间内就受益匪浅,5到10次的训练就能有效改善调节灵活度不良、调解不足、调节维持不良、调节异常等问题。
特别是对于弱视的训练,效果较传统弱视训练时间更短、疗效更加显著、适应群体更为广泛。
什么是近视眼?人的眼睛就好比一台照相机,角膜等屈光介质就好比镜头,视网膜就好比胶片,来自5米以外的平行光线经过人眼的屈光介质后,聚焦在视网膜前,所以看远处的目标就模糊不清了,故称为近视眼。
什么是近视视觉训练?对于近视而言,积极进行视觉训练的根本意义不在于如何治疗近视,更深远的还在于积极预防近视,有效控制近视的发展速度!在近视率逐年上升的今天,近视视觉训练的意义显得尤为重要!视觉训练主要有两大发展方向;其一是强调仪器的作用,所有的训练环节均由仪器主导,受训者处于被动接受的状态;其优点是省时省力省心,不需要专业的引导和监护,更适用于自主行为能力不强的幼儿;其二则是强调人自身的作用,在训练环节中仅仅将仪器作为辅助工具,训练在训练师的引导下由受训者自动自主的去努力完成,需要有专业的训练师的引导和监护,更适用于有一定自主行为能力且迫切希望视力得到改善的青少年,一般幼儿无法有效配合。
近视视觉训练又分为家庭训练和医院训练;医院训练是在专业的训练机构在专业的训练师的指导下进行训练,而家庭训练则是通过调节训练法或打乒乓或羽毛球等运动的方式在家庭成员的陪同下进行的训练。
视功能检查和视功能训练
低AC/A的病人处方改变后对其隐斜视影响较小,高AC/A者正好相反
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各项视功能检查
7、隐斜视测量(马氏杆/Von Graefe)
遮盖实验用于定性检查
远距
隐斜定量
近距
隐斜定量
近距(+1.00D)隐斜定量
视功能检查和视觉训练的 应用
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何为视功能?
视力只是人眼视觉功能的一部分,人眼视觉功能包括 视力 色觉 光觉(明适应,暗适应) 对比觉 双眼视觉 调节与辐辏 ……
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临床常用的视功能检查项目
调节幅度(AMP) 负相对调节(NRA) 正相对调节(PRA) 调节反应(BCC) 调节灵活度(Flipper) AC/A 集合近点(NPC)
鉴别诊断:单眼不能通过,双眼通过是调节问题;反之是聚散问题
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调节检查眼强调检查顺序: NRA——BCC——PRA——Flipper——AMP
原则:先做刺激调节放松的检查,在做刺激调节紧张的检查 如果检查顺序不正确,(先刺激了调节,就不容易放松快了)会导致
检查结果有误
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7.斜视术后双眼视功能异常者;
8.弱视患者;
9.眼睛易疲劳患者;
10.长时间近距离阅读者;
11.有早期老花者;
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角膜塑形镜佩戴后调节灵活度异常视力下降
常见影响视力的原因
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弱视视功能训练
单眼刺激+调节训练 脱抑制训练 融像训练 双眼调节训练
注视
扫视
视觉感知
视觉记忆
搜寻
视功能训练对调节功能影响的初步报告
1 2 方 法 .
12 1 仪器 由本 单位 研 制 , . . 实用新 型视功 能训 练 仪 , 利 专
号 :L2 1 0 3 4 8 1证 书号 : 12 0 9号 ( 获 国家食 品 Z 0 120 8 6 . , 第 90 0 未
药品监督管理局批 准) 。仪器结构 : 光学镜 片组合 , 单摆往 复直 线运动机 , 视标组合 , 控制台面等 。 12 2 检查 方法 所有 入选 研究对 象均进 行常规 眼部 检查 , . . 排除 眼部器质 性病 变。用我 单位 研制 的视 功能训 练仪 进行 训
本进行统计学分 析 。数据 采用 ± 表 述 , s 进行 t 检验 , P< 以
比值 ( R / R 等 , P A N A) 众所 周 知 , 近视 、 弱视 、 视 、 老 视疲 劳等 患者 的调节功能 均会 出现不 同程 度 的下降 或紊乱 。我所 用 自 行研 制的视功能训练仪对部 分近视患者 开展调节 功能训 练 , 取
得 了 一定 成 效 , 报 告 如 下 。 现
3 讨 论
A MP是指反 映人 眼调节 的最大 能力 。A MP表达 的是某一 特定个体对于不 断移 近视标 的最 大反 应 , 对于 特定 的视标 , 视
作者单位 : 山东省济南市心视界视光研究所 济南 2 0 0 500
00 为差异有统计学意义 。 .1
2 结果
依从性 良好且 资料 齐全 者为 4 0例( 0眼 ) 8 。现对 4 0例 (0 8
练, 记录其 A 、 F、R N A及 P A N A等。 MP A P A、 R R/R
综合验光仪验 光 : 对所有 受试 对象 在 电脑 验光 的基 础上 ,
视功能训练检查报告
视功能检查报告姓名:_________________________年龄:_________________________性别:_________________________检查日期:______________________北京量子云图近视弱视预防治疗研究有限公司视功能检查报告1、视觉敏感度(视力)指视力清晰程度,眼睛在一定距离处,分辨物体大小形状的能力。
视觉敏感度不体现获得清晰视力是否费力、双眼是否协调、也不反映双眼获取视觉信息的能力。
视觉敏感度影响是否可以看清黑板、电影、电视、视力表等。
裸眼视力:(5m)右眼______ (40cm)右眼_______左眼______ 左眼______双眼______ 双眼________ 矫正视力:(5m)右眼______ (40cm)右眼_______左眼______ 左眼______双眼______ 双眼________2、屈光状态(验光)检查眼睛是否存在近视、远视或散光。
眼部屈光状态与视力发育、环境压力及遗传因素有关。
屈光状态影响视力清晰程度、或者影响获得清晰视力的费力程度。
电脑验光:右眼____________________________左眼____________________________主觉验光:右眼____________________________左眼____________________________3、调节(聚焦能力)指在保持视力清晰的条件下,眼睛聚焦由近处移到远处、或者由远处移到近处的能力,以及眼睛在固定距离持续聚焦的能力。
双眼快速自如的聚焦能力,直接影响学习效率和运动表现。
阅读和书写等活动,需要双眼持续聚焦在近处;将黑板内容抄写到笔记本上,需要双眼快速高效的聚焦变换。
聚焦能力也与长时间维持视觉注意力密切相关。
聚焦能力不足可导致:完成作业时间过长、抄写黑板内容过慢、注意力不集中、近距离学习困难、视力模糊、阅读头痛及视疲劳、阅读理解能力下降。
调节功能的检查及应用
调节功能的检查及应用文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-随着科技的发展,人们的生活变得越来越丰富多彩,但这些生活的乐趣大多来自手机、电脑和互联网,而这样每天日复一日的工作娱乐,无形给眼睛都增加了负担,临床上,我们也能经常看到这样的顾客,他们有的视觉问题并不是简单的屈光问题,而是和双眼的近距离长期使用引起的不适,如果我们只是关注与屈光度和视力,很难完全解决这些问题,即使在短期内达到了一定效果,长远看还是得不到满意结果。
所以全面的视觉质量提升不仅靠视力的提升,更要关注各项功能的检查和训练,也就是说视力好不一定视觉功能好,功能好才是真的视觉好。
临床上经常对顾客的调节功能进行评估,从而找到问题的原因和处理方法。
一、调节功能的检查项目调节功能的检查项目主要包括调节幅度、调节反应、正负相对调节和调节灵敏度四项检查。
(一)、调节幅度( Amplitude of Accommodation)调节幅度是顾客具有的最大调节力,指调节远点与调节近点之间的屈光力之差。
因为正视眼的远点在无穷远,所以对于正视眼或屈光不正全矫者而言,其近点距离的倒数即为其调节幅度。
调节幅度主要与年龄相关,随着年龄的增长,调节幅度会逐渐下降。
当调节功能出现异常时,调节幅度就有可能出现与年龄不相匹配的现象,患者多会伴有视疲劳症状的产生。
临床上检查调节幅度的方法主要有三种:移近法、移远法和负镜片法。
1.移近法(Push-up Method):被检者戴屈光不正全矫眼镜,遮盖其左眼,正常照明。
验光师手持近用视标置于被检者眼前1000px处,让被检者注视其最佳视力上一行视标(通常为0.8一行视标),并以约50px/s的速度将近用视标向被检者移近,直到被检者报告视标开始出现持续性模糊后,退回到最后清晰的位置,用瞳距尺测量此时视标距被检者眼镜平面的距离,该距离的倒数即为被检者右眼的调节幅度。
同样方法检查左眼的调节幅度,而后是双眼调节幅度的检查方法也是一样的。
双眼视功能检测 一
双眼视功能检测一双眼视功能检测(一)双眼视功能检测近年来(国内外)眼科医院也好,眼镜店也好,都在谈论、探讨视功能这一话题,大家都很关注,更有的眼镜店已经打出医学验光,视功能检查的口号,来宣传自己,提高自己的专业形象,那么到底什么是视功能检查,视功能检查都有哪些?本人通过学习参考眼视光学,临床验光学等,在这里简单的介绍一下(仅供大家参考)。
概述人类有一双眼睛,双眼一起并协调地进行视觉活动。
双眼功能并不是一眼加一眼的简单数学计算,而是能产生单眼视觉所无法提供的许多功能,为人类更好的生存、更优质生活和更高效工作提供了条件。
双眼视功能是涉及双眼视觉定义与条件,双眼视觉分级与生理,而且也同眼的调节与集合密切相关的眼的感觉与知觉功能,当双眼中的一眼出现问题,或双眼的协同障碍,则会产生一系列的临床症状,带来视觉工作的许多不便。
在眼视光学和眼科学领域,与双眼视觉科学有关的专业有:双眼视觉学、斜视弱视学、运动视觉学等,一名验光师,对于这方面的知识还比较陌生的话,他也就无法使自己的验光技能及操作达到较高的境界实例1-1:18岁医科大学学生,多年来配戴近视眼镜。
主述:近半年来看书半小时以上便头疼、眼酸、字体模糊,有时文字呈重影,日趋严重。
体检:全身一般情况良好。
眼部检查:远近娇正视力(戴原镜)均5.0(1.0),眼部健康检查从眼表到眼底均正常。
以上是我们在临床上经常遇到的病例,从病例提供的信息来看,该患者无器质性病变,这就需要我们从功能方面进行检测和筛查。
针对上述患者,我们采用的检测主要是关于该患者的调节和集合功能,即称之为双眼视觉功能检测,该检测系统有一系列的检测程序和技术构成,其结果提供了诊断依据,并可以通过一系列的处理方法进行矫治,称之为"矫治"。
处理双眼视觉功能异常的方法有:①处方方法:即提供一定的眼镜处方或棱镜处方,既达到矫正目的,又达到治疗目的;②视觉训练方法:即通过一系列的视觉训练方法,改善双眼视觉功能,达到治疗的目的。
弱视训练效果评估报告怎么写
弱视训练效果评估报告怎么写1. 引言本报告旨在评估弱视训练的效果。
弱视是一种常见的眼科疾病,它会导致患者无法清晰地看到物体,严重影响了他们的生活质量。
弱视训练是一种通过特定的眼科训练方法来改善患者的视力问题的治疗方法。
本报告将通过评估患者在弱视训练前后的视力变化来评估训练效果。
2. 研究对象本次研究共选取了30名弱视患者作为研究对象,其中包括15名儿童和15名成人。
研究对象的年龄范围在5岁到50岁之间。
研究对象被随机分成两组,每组各有15名患者。
3. 弱视训练方法本次研究采用了常见的弱视训练方法,包括眼罩法、图形识别法、视觉追踪法等。
每名患者接受为期3个月的弱视训练。
4. 测量指标本次研究使用了常见的视力测试图表,如Snellen图表、Tumbling E图表等,以及视力量化表来测量患者的视力。
测量指标主要包括最佳矫正视力(BCVA)、无矫正视力(UCVA)以及弱视眼的视力差异(视力差)。
5. 结果5.1 视力变化在训练前,两组患者的平均BCVA分别为0.2和0.3,UCVA分别为0.1和0.2。
经过3个月的训练后,第一组患者的平均BCVA提高至0.6,UCVA提高至0.4;而第二组患者的平均BCVA提高至0.5,UCVA提高至0.3。
两组患者的视力均有明显改善。
另外,第一组患者的视力差(视力差异)由训练前的0.1降至训练后的0.2,第二组患者的视力差略有增加,从训练前的0.1上升至训练后的0.2。
5.2 训练效果差异与成人组相比,儿童组在弱视训练后的视力改善更为显著。
儿童组的BCVA平均提高了0.5,UCVA平均提高了0.3,视力差几乎没有变化。
而成人组的BCVA 平均提高了0.3,UCVA平均提高了0.1,但视力差略有增加。
6. 统计分析为了确定训练效果的统计学意义,我们使用了t检验分析数据。
结果显示,第一组与第二组在BCVA和UCVA方面都存在显著差异(P<0.01),即第一组的视力改善效果明显优于第二组。
双眼视功能 检查【范本模板】
双眼视功能检查双眼视功能检查双眼视觉功能有多种检查方法,各种检查方法都有自己的特点,一种好的检查方法应该能够反映病人在自然就寝上的双眼视觉.但是,各种检查方法对双眼视觉都有不同程度的分离作用,所以检查结果并不能真实地全面反映病人的状况。
根据各种检查方法分离作用的大小由小到大依次是:Bagolini 线状镜、偏振光四点试验、同视机、Worth四点试验,负后像和正后像。
临床上常用的检查方有以下几种:1.同视机1901年Worth根据其简单和复杂程度将双眼视功能完整的视觉过程分为三级,一直被临床工作者广泛采用。
即双眼同时视、融合力和立体视。
同视机能够检查单眼抑制、异常视网膜对应和三级双眼视功能.详细检查方法请看第五章。
2.Worth四点试验四点试验能够检查单眼抑制、复视和双眼融合功能。
检查方法如下:病人戴红绿眼镜,观察33cm或6m处的四点灯,四点灯一个红色,两个绿色一个白色。
眼镜和四点灯的红录颜色互补,即戴红色眼镜的眼睛看不见绿灯,只能看见红灯或把白灯看成红灯;载绿色眼镜的眼睛看不见红灯,只能看见绿灯或者把白灯看成绿灯。
如果病人看见四个灯产明病人有双眼视。
他们可能双眼视觉正常,也可能存在异常视网膜对应,患小角度内斜视。
如果病人只看见两个红灯,说明戴绿眼镜的眼存在抑制。
如果病人只看见三个绿灯,说明戴红色镜片的眼抑制。
如果病人看见5个灯,可能患内斜视或外斜视,存在复视(如下图:)若检查距离是6m,四个灯对应的是中心凹部位,而33cm时,对应的是周边视网膜。
当病人在33cm检查时可能存在双眼视,而检查距离变为6m时,病人可能存在单眼抑制。
所以做Worth四点试验时,必须检查远近两个距离上的双眼视功能. 3.4△三棱镜试验如果病人微小斜视或是斜视矫正术后仍然存在中心凹抑制,这类中心凹暗点很难发现,为了估计病人双眼视觉的质量可以选用这种检查方法。
病人注视正前方的一个点光源,把底向外的4△三棱镜放到一只眼前,观察另一只眼有没有双向运动。
视功能检查的意义与方法
视功能检查的意义与方法一.色觉检查检查目的与意义:检查顾客的色觉是否正常,判断有无色盲色弱.这项功能对于顾客的日常生活影响还是挺大的,发病的比率为男性约为5%,女性约为0.7%,为遗传性病患.验配与处理指导:提出相关的验配建议和意见,改善色盲和色弱对生活带来的影响.二.立体视觉检查检查目的与意义:检查顾客的立体视觉的敏锐度,初步诊断双眼是功能是否正常.验配与处理指导:对于立体视低下者,建议进行相关的立体视训练.这对展现门店的专业水平,提升门店的专业形象,有很大的帮助.三.眼部检查1.裂隙灯检查检查目的与意义:检查眼前节的健康状况,观察眼前节有无病变及紫外线等带来的防护性伤害,比如说发现睑裂斑、白内障等.验配与处理指导:1建议防紫外线及防辐射类镜片的验配,建议变色镜片和染色镜片的验配,产生功能性产品消费的可能性;2建议隐形佩戴者在佩戴隐形的同时有一副框架交替佩戴,这样一方面顾客会感觉到是在切实对其负责,另一方面可以增加框架的成交或者第二副眼镜的成交.2、眼压的检查检查目的与意义:检查眼压是否正常,判断是否有异常.验配与处理指导:不正常者,建议进行相关治疗处理,在门店能够帮助顾客发现眼压的问题并给出相应的治疗建议,会让顾客感觉门店是不同与传统的门店的,专业性上,是完全可以放心的.3、直接检眼镜检查检查目的与意义:检查眼底有无病变,如黄斑或视网膜的病变.验配与处理指导:建议进行紫外线防护类的镜片验配,变色镜片和染色镜片的验配.提升了门店的专业水平,增加第二副的消费.四.感觉融像Worth4点检测检查目的与意义:检查双眼的融像功能,判断有无抑制或复像.验配与处理指导:1、对于产生复像者,进行棱镜的验配处理;2、对于有抑制者,进行脱抑制训练;3、对于散光矫正不良的排除;目前来说,已经成为门店的常规视功能检查项目之一五.不等像检查通常的屈光参差会带来不等像的问题,这就需要我们对不等像带来的佩戴不适进行处理,开处不等像眼镜处方.检查目的与意义:测定顾客双眼不等像的差值,设法在不改变屈光度的情况下,减少或消除双眼不等带来的融像性疲劳.验配与处理指导:开处不等像眼镜处方,通过面弯及近眼距的改变放大率,实现镜片的处方个性化设计和定制.一是可以通过个性化专业性的处方给这类顾客进行更好的视觉处理,另一方面还可以有新的定制化方式,也有助于单价的提升,这可能也会成为未来的验配方向之一.六.眼位检查1、斜视的检查检查目的与意义:鉴别有无斜视,以及斜视量的大小.验配与处理指导:对于隐斜量不正常者和有斜视者,进行相关的屈光矫正或棱镜的验配,并结合相关的视觉训练.2、隐斜的检查:①、马氏杆检查②、VonGrafe检查检查目的与意义:进行隐斜的测量,隐斜和斜视通常会给顾客带来不同程度的视觉疲劳,对顾客的生活造成影响.如果对这方面的问题能够进行很好的处理,改善顾客的配镜舒适度是非常明显的.验配与处理指导:1、正位训练2、三棱镜矫正3、视觉训练4、抗疲劳可能性七.调节功能的检查1.调节幅度检查目的与意义:检查调节幅度是否在正常的范围之内验配与处理指导:调节幅度小,可提示使用正球镜附加2.调节反应检查目的与意义:检查是否有调节滞后与调节超前现象验配与处理指导指导:调节不足可采用正镜附加,其次可以进行视觉训练调节过度视觉训练.①、NRA和PRA的检测检查目的与意义:检查顾客动用和放松调节的能力.验配与处理指导:1、验光结果指导在1000px检查时,若NRA值大于+2.50则说明远距离验光时调节未完全放松,验光结果负值过大.2、低NRA值提示使用正球镜附加.对老视附加进行修正②.调节灵活度检查目的与意义:检查顾客的调节灵活度是否正常验配与处理指导:不正常者进行调使用反转拍进行调节灵活度的训练,改善调节灵活度能够提高.有临床报告,通过调节灵活度的训练,可以改善近视青少年的视觉疲劳症状,和青少年渐进的验配结合起来,会有更好的效果.八.集合功能的检查1.集合幅度NPC检查目的与意义:判断集合近点是否正常,是否减退.验配与处理指导:异常者进行集合训练.2.聚散力测量检查目的与意义:评估顾客动用集合、发散系统来补偿移开以保持双眼视觉的能力.验配与处理指导:1.会聚不足通过视觉训练改进融像聚散功能;2.会聚过度远距离屈光矫正,近距离阅读附加.3.散开不足使用BO三棱镜九.AC/A的测定检查目的与意义:检查调节与聚散的是否协调.验配与处理指导:1.合理的屈光不正矫正2.附加球镜3.补偿三棱镜附:AC/A比值与近视的关系当眼位正位,AC/A比正常时,正常验配.当眼位正位,AC/A比较大时,近视度数不应过深,应降低度数处理.当眼位正位,AC/A比较小时,近视度数可以加深,应提高度数处理.当有隐内斜,AC/A比正常时,近视度数可以低矫正.当有隐内斜,AC/A比较大时,近视度数可以矫正不足,应降低度数处理.当有隐内斜,AC/A比较小时,近视度数可以不变,但是要测试辐辏与调节情况,必要时用棱镜处方.当有隐外斜,AC/A比正常时,近视度数可以过矫.当有隐外斜,AC/A比较大时,近视度数可以不变,但是要测试辐辏与调节情况,必要时用棱镜处方.当有隐外斜,AC/A比较小时,近视度数可以过矫,应增加度数处理,必要时用棱镜处方。
视功能检查:nraprabcc的结果分析
视功能检查:N R A P R A B C C 的结果分析(总2页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除视功能检查:NRA PRA BCC的结果分析负/正相对调节NRA/PRA正常值:NRA(负相对调节)的正常值是:+1.75至+2.25为什么是这样一个正常值呢这是由我们检查时采用的工作距离决定的。
一般我们做NRA/PRA检查是在40cm处进行,也就是说此处的调节刺激是2.5D。
所以,我们做NRA负相对调节时,调节最多放松到2.5D时就不能再放松了(放松到零了),此时如果再加正镜就会导致视物模糊了(相当于长生雾视了)。
如果做NRA时正镜加到2.5D 以后说明初始的验光结果已经错误了(过矫正了)。
因而,NRA负相对调节是不会大于+2.5D的。
如果NRA负相对调节过小,说明调节不能放松,有可能存在调节痉挛、调节过度、假性近视的情况,也就是说在这种情况下验光容易近视过矫正!PRA(正相对调节)的正常值是:-1.75至-3.00。
其实RRA反应的是调节的储备力量,越大越好。
PRA小说明调节不足,调节不持久或不能产生有效调节,这样青少年儿童容易近视加快;而成人则容易引起视觉疲劳了。
调节滞后/调节超前(BCC)正常值:+0.25~+0.75D(非老视眼);+0.50D(平均)。
调节反应(BCC)测量误差分析很多验光师都说怎么日常检查的调节反应总是负值,而且以-0.25D为多,即调节超前,但按教科书上描述,多数正常人是调节滞后的。
这是怎么回事呢通过对学员的操作细节的观察,我发现这样的测量误差主要是由于做调节反应检查时,没有在全矫正的基础上进行造成的:我们验光时,先要按MPMVA(最正之最佳视力)原则进行主观验光,即能矫正到1.2时就要矫正到1.2,能矫正到1.5时就矫正到1.5以此类推,这样检查的结果才是真实的屈光状况,我们称为验光处方。
视功能检查的意义与方法
视功能检查的意义与方法一.色觉检查检查目的与意义:检查顾客的色觉是否正常,判断有无色盲色弱。
这项功能对于顾客的日常生活影响还是挺大的,发病的比率为男性约为5%,女性约为0.7%,为遗传性病患。
验配与处理指导:提出相关的验配建议和意见,改善色盲和色弱对生活带来的影响。
二.立体视觉检查检查目的与意义:检查顾客的立体视觉的敏锐度,初步诊断双眼是功能是否正常。
验配与处理指导:对于立体视低下者,建议进行相关的立体视训练。
这对展现门店的专业水平,提升门店的专业形象,有很大的帮助。
三.眼部检查1.裂隙灯检查检查目的与意义:检查眼前节的健康状况,观察眼前节有无病变及紫外线等带来的防护性伤害,比如说发现睑裂斑、白内障等。
验配与处理指导:(1)建议防紫外线及防辐射类镜片的验配,建议变色镜片和染色镜片的验配,产生功能性产品消费的可能性;(2)建议隐形佩戴者在佩戴隐形的同时有一副框架交替佩戴,这样一方面顾客会感觉到是在切实对其负责,另一方面可以增加框架的成交或者第二副眼镜的成交。
2、眼压的检查检查目的与意义:检查眼压是否正常,判断是否有异常。
验配与处理指导:不正常者,建议进行相关治疗处理,在门店能够帮助顾客发现眼压的问题并给出相应的治疗建议,会让顾客感觉门店是不同与传统的门店的,专业性上,是完全可以放心的。
3、直接检眼镜检查检查目的与意义:检查眼底有无病变,如黄斑或视网膜的病变。
验配与处理指导:建议进行紫外线防护类的镜片验配,变色镜片和染色镜片的验配。
提升了门店的专业水平,增加第二副的消费。
四.感觉融像Worth4点检测检查目的与意义:检查双眼的融像功能,判断有无抑制或复像。
验配与处理指导:1、对于产生复像者,进行棱镜的验配处理;2、对于有抑制者,进行脱抑制训练;3、对于散光矫正不良的排除;目前来说,已经成为门店的常规视功能检查项目之一五.不等像检查通常的屈光参差会带来不等像的问题,这就需要我们对不等像带来的佩戴不适进行处理,开处不等像眼镜处方。
视障学生视觉功能评估分析报告以云南省昆明市盲哑学校低视力学生为例
视障学生视觉功能评估分析报告以云南省昆明市盲哑学校低视力学生为例摘要:对云南省昆明市盲哑学校低视力学生和医学鉴定上的盲生(包含有光感的)进行视觉功能评估。
在评估过程中了解了我校视障学生的整体功能性视力情况,为其他学科教师的教学提供了教学依据;并对学校视障学生的视觉功能进行了分析。
关键词:视觉障碍、视觉评估、分析报告一.问题的提出我国对视力残疾的检测,一般都是按照1987年残疾人抽样调查制定的分类标准进行检测,此标准作为以治疗为目的的医学临床诊断标准和为了保障残疾人合法权益而确定残疾人身份及残疾等级的法律依据是必要的,但是,如果以此为标准来筛查、确定视觉康复的对象,就会将大量有剩余视力和康复需求的视障者排除在外,这是违背现代视障教育和康复实施理念的。
在特殊教育学校特别是盲校中,视觉障碍对学生的学习和成长影响很大,只有对学生进行视觉评估,才能根据其功能性视力状况、现有各种能力的发展水平和教育需要,来决定应该通过什么形式接受什么样的特殊教育服务,为学科教学和视觉康复提供依据,并在此基础上为视障学生创设有利的校园环境和班级环境,提供适合的助视器,找到帮助学生学习和生活的有效办法。
因此,我校盲资源中心的老师为我校低视力学生和医学鉴定上的盲生(包含有光感的)进行视觉功能评估。
二.实验过程与方法1、视觉功能评估方法及测试材料的确定功能性视力评估就是对视障学生的视觉生理机能和在各种情境中的功能性视力表现情况进行测量和评估。
评估主要是在各种实际的日常生活情境中进行观察。
与常规眼科医学评估结果相比,实际生活中的评估内容更丰富、更接近学生真实生活表现,评估结果更有意义。
功能性视力评估是对视障学生在不同环境中的“看”的情况做出说明,因此,其结果往往是以文字描述、解释说明的形式表现出来,但能够量化的信息很少。
国内外专家普遍认为,视觉功能状况是由个体的视觉能力(包括视觉敏锐度、视野、眼球移动能力、大脑功能及辨色力)、环境线索(包括色彩、对比、时间、空间及明亮度)及个人现有的经验能力(包括认知、感觉发展与统整、知觉、心里特征及外在身体特征)等三个个方面的因素决定的,因此,功能性视力的评估也应该包括这三方面的内容。
视功能检查视觉训练案例分析(一)
视功能检查视觉训练案例分析(一)男,22岁。
诉视物模糊、近距离工作后眼疲劳、头痛。
检查:裸眼视力:OU :0.6 ;戴镜视力 OU: -1.50D =1.0 试戴时不舒服视功能检查:调节幅度(AMP)推进法: OU 10D调节反应(BCC): -0.75D负相对性调节(NRA): +1.50D正相对性调节(PRA): -2.50D调节灵敏度(Flipper): OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm (正镜片识别困难)远距隐斜检查: 2eso 近距隐斜检查:3eso眼轴测量: OD: 23.68MM OS:23.62MM角膜曲率: OD:42.5/43D OS: 42.75/43.25D诊断思路:1.症状:视物模糊、近距离工作后眼疲劳、头痛2. 验光:OU: -1.50D =1.03.BCC: -0.75D (显示调节超前)4.NRA: +1.50D5.Flipper: OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm (调节灵敏度异常,正镜片识别困难)诊断:1. 屈光不正2. 调节超前3. 调节灵敏度异常处理方案:1.散瞳。
(目前的屈光度不能处方)因为::BCC: -0.75D(调节超前)NRA: +1.50D (负相对性调节小,即调节放松量不够)Flipper: OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm (正镜片识别困难,也说明调节放松量不够)2.视觉训练:放松调节为主的训练。
如:排序、字母表、双面镜、聚散球等。
3. 验配渐进多焦点眼镜:由于是内隐斜(远眼位: 2eso 近眼位: 3eso),且调节超前,可以配戴渐进多焦点眼镜。
视功能检查视觉训练案例分析(二)女,20岁。
主诉:看书20分钟即感视物模糊、疲劳。
检查:裸眼视力: 0.1旧镜度数:OU: -3.50D=0.4 ;新的验光处方: OU: -5.00D=1.0视功能检查:调节幅度:推进法push-up OD:8D OS: 8DBCC: +1.25DNRA: +2.50D PRA :-1.25DFlipper: OD 3 cpm OS 3cpm OU 1 cpm (负镜片识别困难)远距隐斜检查:3exo 近距隐斜检查:5exo眼轴测量: OD: 25.28MM OS:25.22MM角膜曲率: OD:42.5/43.5D OS:42.75/43.75D诊断思路:主诉:看书20分钟即感视物模糊、疲劳(提示可能存在视功能方面的问题)调节幅度:推进法push-up OD:8D OS: 8D(按20岁,最小调节幅度为15-20/4=10D,所以这个结果是低了)BCC: +1.00D(调节滞后)PRA : - 1.25D(正相对性调节值小,说明调节力量不足)Flipper: OD 3 cpm OS 3cpm OU 1 cpm(负镜片识别困难,说明调节力量不足)眼轴测量:OD:25.28MM OS:25.22MM (眼轴长,按每长1mm带来3D的近视原理,与屈光度数基本一致)诊断: 1 屈光不正:轴性近视2 调节不足3 调节滞后处理方案:1. OU: -5.00D=1.02.视觉训练:制定和跟进九周的详细视觉训练方案视功能检查视觉训练案例分析(三)男,12岁。
视功能训练检查报告
视功能检查报告姓名:_________________________年龄:_________________________性别:_________________________检查日期:______________________北京量子云图近视弱视预防治疗研究有限公司视功能检查报告1、视觉敏感度(视力)指视力清晰程度,眼睛在一定距离处,分辨物体大小形状的能力。
视觉敏感度不体现获得清晰视力是否费力、双眼是否协调、也不反映双眼获取视觉信息的能力。
视觉敏感度影响是否可以看清黑板、电影、电视、视力表等。
裸眼视力:(5m)右眼______ (40cm)右眼_______左眼______ 左眼______双眼______ 双眼________ 矫正视力:(5m)右眼______ (40cm)右眼_______左眼______ 左眼______双眼______ 双眼________2、屈光状态(验光)检查眼睛是否存在近视、远视或散光。
眼部屈光状态与视力发育、环境压力及遗传因素有关。
屈光状态影响视力清晰程度、或者影响获得清晰视力的费力程度。
电脑验光:右眼____________________________左眼____________________________主觉验光:右眼____________________________左眼____________________________3、调节(聚焦能力)指在保持视力清晰的条件下,眼睛聚焦由近处移到远处、或者由远处移到近处的能力,以及眼睛在固定距离持续聚焦的能力。
双眼快速自如的聚焦能力,直接影响学习效率和运动表现。
阅读和书写等活动,需要双眼持续聚焦在近处;将黑板内容抄写到笔记本上,需要双眼快速高效的聚焦变换。
聚焦能力也与长时间维持视觉注意力密切相关。
聚焦能力不足可导致:完成作业时间过长、抄写黑板内容过慢、注意力不集中、近距离学习困难、视力模糊、阅读头痛及视疲劳、阅读理解能力下降。
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视功能检查报告
姓名:_________________________
年龄:_________________________
性别:_________________________
检查日期:______________________
北京量子云图近视弱视预防治疗
研究有限公司
视功能检查报告
1、视觉敏感度(视力)
指视力清晰程度,眼睛在一定距离处,分辨物体大小形状的能力。
视觉敏感度不体现获得清晰视力是否费力、双眼是否协调、也不反映双眼获取视觉信息的能力。
视觉敏感度影响是否可以看清黑板、电影、电视、视力表等。
裸眼视力:(5m)右眼______ (40cm)右眼_______
左眼______ 左眼______
双眼______ 双眼________ 矫正视力:(5m)右眼______ (40cm)右眼_______
左眼______ 左眼______
双眼______ 双眼________
2、屈光状态(验光)
检查眼睛是否存在近视、远视或散光。
眼部屈光状态与视力发育、环境压力及遗传因素有关。
屈光状态影响视力清晰程度、或者影响获得清晰视力的费力程度。
电脑验光:右眼____________________________
左眼____________________________
主觉验光:右眼____________________________
左眼____________________________
3、调节(聚焦能力)
指在保持视力清晰的条件下,眼睛聚焦由近处移到远处、或者由远处移到近处的能力,以及眼睛在固定距离持续聚焦的能力。
双眼快速自如的聚焦能力,直接影响学习效率和运动表现。
阅读和书写等活动,需要双眼持续聚焦在近处;将黑板内容抄写到笔记本上,需要双眼快速高效的聚焦变换。
聚焦能力也与长时间维持视觉注意力密切相关。
聚焦能力不足可导致:完成作业时间过长、抄写黑板内容过慢、注意力不集中、近距离学习困难、视力模糊、阅读头痛及视疲劳、阅读理解能力下降。
调节灵敏度
右眼_________cpm
左眼_________cpm
双眼_________cpm
正常值:12cpm以上
双眼融象能力
BO破裂点__________ BI破裂点__________
BO恢复点__________ BI恢复点__________
正常值:BO破裂点>20,BO恢复点>16,BI破裂点>10,BI恢复点>6。
注视视差
__________________
正常值:不存在。
4、眼球运动控制能力
指双眼快速准确从一处移到另一处的能力(扫视),以及双眼平稳追踪移动物体的能力(追随)。
人们阅读时,需要极高水平的眼球运动控制精度。
无论是改变眼睛聚焦、还是眼睛追踪移动物体,眼球运动控制都需要非常精确,而且双眼要同时控制。
这些都要求眼球运动肌肉群的控制高度协调。
眼球运动控制能力低下可表现为:阅读时借助笔或者手指、阅读或者抄写黑板时丢字丢词、阅读时头部转动。
扫视___________
正常值:正确率80%及以上
追随___________
正常值:正确率80%及以上
运动视野
5、双眼协调(双眼协同能力)
指双眼准确同步工作的能力,使用双眼时需要就像一只眼一样。
双眼协同能
力与聚焦能力、眼球运动控制能力密切相关。
双眼协同能力低下可导致:复视、空间深度感降低、手眼协调能力差、无法持续近距离学习、频繁眨眼、字迹潦草、阅读能力下降。
WORTH 4点检查
□融像,看到4点,双眼图像落在视网膜对应点
□抑制,看到2点,说明左眼抑制,仅用右眼看
□抑制,看到3点,说明右眼抑制,仅用左眼看
□复像,看到5点,双眼图像没有落在视网膜对应点上
正常值:看到4点。
6、注视性质
正常情况下,注视性质为中心注视,即黄斑中心凹的视觉方向。
注视性质检查,对弱视患者的预后及指导治疗,有重要临床意义。
中心注视,是弱视患者获得标准视力的基础,如果不能转变为中心注视,视力进步的可能性很小。
注视点离黄斑中心凹越远,弱视眼的视力越差。
□稳定性□不稳定性
正常值:稳定性
□黄斑中心凹注视
□旁中心凹注视
□旁黄斑注视
□周边注视
正常值:黄斑中心凹注视
7、立体视(3D视力)
指在三维空间中,双眼准确判断物体位置的能力。
立体视是双眼视觉的最高级功能,与日常生活密切相关。
正常的立体视帮助我们对空间、深度和位置有准确的感知。
日常活动如上下台阶、往水杯里倒水、开车、打球、甚至伸手与别人握手,都严重依赖立体视觉,外科医生、建筑师、运动员、飞行员等许多职业对立体视要求极高。
立体视能力低下会导致:动作笨拙、手眼协调差、书写潦草等。
近距立体视(40cm)________弧秒
远距立体视(3m)________弧秒
变距立体视________弧秒
正常立体视范围:小于60弧秒。
8、视觉记忆
指双眼在最短时间内,获取最多视觉信息的能力。
视觉记忆对学习至关重要,大到阅读理解、小到抄写黑板,都高度依赖视觉记忆。
阅读时有些人感觉需要大声读出来,这表明可能存在视觉记忆低下,因为这些人试图借用听觉记忆,来补偿视觉记忆的不足。
等级_______
正常值:等级4以上
9、隐斜检查(眼位)
正常情况下,眼位为正位。
在没有双眼融像需求时,双眼视线没有保持平行,称为隐斜。
小角度的隐斜是正常的。
但大角度的隐斜可能发展成斜视,需引起注意。
□水平近_________ 远__________
□垂直近_________ 远__________
正常值:<4ESO或<6EXO或<1.0D hyper
10、双眼不等像
正常情况下,不存在双眼不等像。
如果双眼不等像,会干扰双眼图像融合,可能引发大脑视觉抑制。
□有
□无
正常值:无
11、旋转隐斜
正常情况下,不存在旋转隐斜。
当眼部斜肌麻痹或力量不足时,会出现旋转隐斜。
□有
□无
正常值:无。