3种危急值管理方式的比较研究
临床常见危急值与处理
低血糖
可能导致心悸、出汗、头晕等症 状，严重时会导致昏迷和癫痫发 作。处理方法包括口服或静脉注 射葡萄糖，以及调整饮食和药物
剂量。
血钙异常
总结词
血钙异常是指血液中钙离子的浓度超出或低于正常范围，可能导致 骨骼问题和心血管事件。
高血钙
可能导致恶心、呕吐、腹痛等症状，增加患肾结石和心血管疾病的 风险。处理方法包括使用降钙药、限制钙摄入和增加水分摄入。
加强医务人员培 训
建立多学科协作 机制
引入智能化辅助 开展临床研究与
系统
实践
制定详细的危急值处理流 程，明确各级医务人员职 责，确保危急值得到及时 有效的处理。
提高医务人员对危急值的 认知和重视程度，加强相 关知识和技能的培训，提 高处理危急值的水平。
加强各科室之间的沟通与 协作，形成多学科联合救 治模式，提高危急值处理 的效率和质量。
紧急处理与救治
紧急处理
一旦确认危急值，医护人员应立即启动紧急处理程序，根据患者的具体情况采 取相应的救治措施。
救治措施
针对不同类型的危急值，采取相应的急救手段，如心肺复苏、抗休克、止血等， 确保患者生命安全。
后续观察与记录
观察病情
在紧急处理和救治后，医护人员需持续观察患者的病情变化，评估治疗效果和预 后。
危急值定义
危急值是指患者生命体征出现严重异常，可能导致生命危险的指 标。
危急值处理的重要性
及时发现和处理危急值对于保障患者生命安全至关重要，能够降低 患者死亡率，提高救治成功率。
临床常见危急值
包括血钾、血糖、血钙、血气分析、血小板计数等指标异常。
提高危急值处理水平的建议与展望
01
02
03
危急值报告与管理制度
危急值报告与管理制度1.目的保证危急值的及时、有效处置，保障患者安全。
2.范围适用临床科室、检验科、放射科、病理科、超声科、心电图室、内镜室、床旁检查、POCT。
3.定义3.1危急值：当某种检查结果出现时，表明患者正处于危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
3.2 床旁检查：指患者无法离开病床而发展的一系列辅助检查，方便患者即时在病床上检查，包括床旁超声检查、床旁心电检查、床旁X线检查等。
3.3 POCT，即时检验（point-of-care testing）：指在病人旁边进行的临床检测（床边检测bedside testing）。
3.4危急值报告方：检验科、放射科、病理科、超声科、功能科、内镜室、临床科室等有资质的医务人员。
3.5 危急值接收方：门/急诊科室、临床科室、健康体检中心等有资质的医护人员。
4.权责4.1报告者：应严格按照各类危急值的指标范围认真核查，发现后5分钟内报告到临床科室，并在《危急值报告登记本》上完成记录。
4.2接收者：应将危急值信息准确记录于《危急值接收登记本》，并于5分钟内向管床医生/值班医生报告危急值。
4.3医生：应在接到报告10分钟内查视患者，必要时给予相应处置，在处置结束后6小时内记录在危急值病程记录中。
14.4医务科：负责危急值管理中存在的问题及质量持续改进。
5.内容5.1报告方科室发现危急值后处理流程：5.1.1报告方科室对门诊患者危急值处理流程：■报告方科室工作人员复查/复核确定危急值。
■门诊时间，报告方应在发现危急值后（5分钟内）通知门诊部护士。
非门诊时间，报告急诊科护士（电话：）。
报告方报告时需告知对方：患者姓名+出生日期、门诊号、检验或检查项目名称、结果、检验或检查人员姓名和工号等。
血液透析科危急值直接报告至血液透析科。
■报告方需按《危急值登记本》要求详细记录：报告时间、患者姓名+出生日期、门诊号、检验或检查项目名称、结果（包括记录复查/复核结果）、接收人姓名和工号等。
三甲医院危急值报告与管理制度
三甲医院危急值报告与管理制度一、总则1、危急值定义：当出现某些可能严重影响患者健康甚至导致患者死亡的异常(超异常)检验、检查结果时，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，才可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
这种可能危及患者生命安全的检验、检查数值称为危急值。
2、医院危急值项目表及危急界限值由质控科组织医技部门（包括检验、医学影像、心电图、超声检查等）和临床专家共同制定。
3、质控科应关注来自急诊科、重症医学科、手术室等危重患者集中科室的危急值报告情况，每年进行定期总结分析和评估，组织专家修改、删除或增加某些项目，以适合本院患者群的需要。
4、临床科室如对危急值标准有修改要求，或需申请新增危急值项目时，应向质控科递交有科主任签字确认的书面申请，质控科及时组织临床、医技专家审核后，作出是否修改或新增的决定。
对确需修订的项目，由质控科向全院发布修订通知。
5、医技部门发现危急值时，必须进行必要的确认（包括仪器设备、标本检查是否正常，核查标本患者信息，复核标本状态），必要时与临床沟通重新采样复检，以保证结果的准确性。
6、临床医护人员在接到危急值报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或考虑标本采集过程中可能存在问题时，应与医技科室积极沟通，并及时重新留取标本送检复查或进一步检查。
7、建立《危急值报告登记本》、《临床危急值接收与处置登记本》和危急值登记、报告、处置程序，报告与接收均需遵循“谁报告接收谁记录”的原则。
《危急值报告登记本》、《临床危急值接收与处置登记本》至少保存2年。
8、患者检查过程中如有临床经治医师在场时，检查人员应当即与经治医师进行沟通，不需再按流程报告。
9、临床及医技科室定期组织全科室医务人员培训，做到人人掌握危急值报告制度、报告项目、危急值范围和报告程序，科室质控小组负责每月督查本科室执行情况。
10、质控科负责全院临床、医技科室危急值报告和处置落实情况的监控管理，每月不定期进行抽查，并纳入科室质量考核内容。
危急值管理
对策分析
危急值多渠道报警模式同步进行
电子化危急值报告系统投入使用，缩短医生发现危险情况的时间 电子化危急值报告系统投入使用， 避免治疗过程中遗漏。 同时开展电话通知和短信平台通知确保“危急值” 报告制度实施
对策分析
正确留取标本，确保危机值的可靠性
检验科详尽分析了标本采集中最易出现的问题 帮助和培训护士如何正确留取标本 医护人员加强培训,以严肃认真的态度对待检验标本的采集
危急值管理
2018/5/24
1
解读患者安全目标
生命处于危险边缘的信号！
危急值 ( C r i t ic a l v a l u e )
某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常 结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边 缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给 予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生 命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机 会。
薄弱环节产生的原因
危急值标准拟定、修订存在问题
1、医技部门与临床科室均认为危急值拟定存在问题
2、高主观性危急值需高度结合临床表现，医生在接获危急值报告 后，认为为“伪危急值”，无须处理。
薄弱环节产生的原因
医生对标本结果不信任
在检验分析前期环节，存在诸多影响和干扰检验结果的因素， 使得医院检验标本出现了不合格的现象，导致医生对标本结果 不信任，拒绝接获危急值。
危急值
阈值
生物参考区间 医学决定水平 危急值
危急值制度完善
临床实验室准备、迅 速完成各种检测任务，为 临床医生提供有关患者诊 断、治疗、病情变化等方 面信息。
“危急值”报告目的
临床医生
供临床医生对生命处于危险边缘状态的 患者采取及时、有效的治疗，避免病 人意外发生，出现严重后果。 增强医技工作人员的主动性和责任心，提 高医技工作人员的理论水平，增强医技人 员主动参与临床诊断的服务意识，促进临 床、医技科室之间的有效沟通与合作。
2024危急值如何管理？(附常见实验室危急值)
2024危急值如何管理？（附常见实验室危急值）1 .什么是危急值？危急值是指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。
2 .处理危急值的基本要求1、医疗机构应当分别建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范,确保危急值信息准确,传递及时，信息传递各环节无缝衔接且可追溯。
2、医疗机构应当制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整。
3、出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门报出前，应当双人核对并签字确认,夜间或紧急情况下可单人双次核对。
对于需要立即重复检查、检验的项目，应当及时复检并核对。
4、外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的，医院应当和相关机构协商危急值的通知方式，并建立可追溯的危急值报告流程，确保临床科室或患方能够及时接收危急值。
5、临床科室任何接收到危急值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果，并立即通知相关医师。
6、医疗机构应当统一制定临床危急值信息登记专册和模板,确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。
3 .出现危急值了，检验人员怎么办？当日常检验工作中遇到了危急值,缺乏H作经验的"职场新手"会非常紧张, 不知道如何处理，当然向年资高的老师请教汇报是必不可少的。
但如何进行正确的处理呢？1、检查实验操作过程全面回顾整个检测过程有没有问题，比如有没有人为因素操作、仪器设备、试剂盒等出现了问题，而造成的所谓的‘危急值"，排出假性危急值。
2、检查样本状态检查标本的状态，是否为不合格样本，比如生化检验，样本是否溶血、脂血；凝血功能是否有凝集、是否按照比例采集样本、是否为输液后采集的样本等等。
排除因为样本因素造成的假危急值，电话沟通，看是否与患者的临床表现相符，不合格样本必须重新采集样本复查；合格样本如果结果与临床不符,必要时也需要重新采集样本复查。
3、汇报流程危急值结果与患者病情相符,必须通知主管医生第一时间进行干预。
检验危急值及处理
预防措施
01 定期进行设备校准和维护，确 保检测结果的准确性
02 加强医护人员培训，提高对危 急值的识别和处置能力
03 建立危急值报告制度，确保及 时报告和处理
04 加强患者教育，提高患者对危 急值的认识和重视程度
培训教育
01
培训对象：所有医护人员
02
培训内容：危急值的定义、分类、处理流程等
03
危急值的重要性
危急值是判断患者病情严重程度
01
的重要指标 及时发现危急值有助于及时采取
02
治疗措施，提高患者生存率 危急值的监测和管理是医疗质量
03
管理的重要环节 危急值的准确识别和及时处理是
04
保障患者安Leabharlann 的关键危急值的检测2
检测方法
实验室检测：通过实验室仪器设备进 行检测，如血液、尿液、生化等检测
检验危急值及处理
演讲人
目录
01. 危急值的定义 02. 危急值的检测 03. 危急值的处理 04. 危急值的预防
危急值的定义
1
危急值的概念
危急值是指在临床检验中，某些指标超出正常 范围，可能对患者生命安全构成威胁的临界值。
危急值通常包括生化指标、血液学指标、免疫 学指标等。
危急值的设定是为了及时发现患者病情变化， 以便及时采取治疗措施。
随访检测：对出院患者进行定 期随访，监测危急值变化
检测结果分析
危急值定义： 超出正常范
围的数值
检测方法： 实验室检测、 临床观察、 影像学检查
等
结果分析： 根据检测结 果，判断病 情严重程度
处理措施： 根据检测结 果，制定相 应的治疗方
案
危急值的处理
3
门急诊危急值管理
2、门急诊危急值管理
门急诊各诊室建立危急值登记本，同时要求门急诊台帐中登记病人（或陪护人员）手机号码。
门诊病人的检验（查）结果中出现“危急值”时，检查科室根据检查申请单上的病人就诊科室和开单医生信息，立即电话通知门诊医生，门诊医生接电话及时做好记录（各门诊建立危急值登记本）并根据病人就诊门诊登记本上病人电话（手机）联系查找病人，最快时间予以处置并及时在门诊病历中记载，一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务处报告，值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
急诊病人的检验（查）结果中出现“危急值”时，由检查科室及时电话通知急诊室医生，急诊室医生做好电话记录（建立危急值登记本），并尽快予以处置，如病人正在（或已经）前往病区，由急诊室接电话医生电话通知相应病区护士，双方按危急值管理要求做好登记，护士通知值班医生，接诊病区值班医生按要求予以迅速处置并记录于病历中。
“危急值”报告管理制度
“危急值”报告管理制度目录“危急值”报告管理制度 (1)引言 (1)背景介绍 (1)目的和意义 (2)危急值报告管理制度的概述 (3)定义和解释 (3)目标和原则 (4)适用范围 (5)危急值报告管理制度的建立与实施 (6)制定制度的必要性 (6)制定制度的步骤和流程 (7)实施制度的关键要点 (8)危急值报告管理制度的要素 (9)危急值的分类和标准 (9)危急值的报告流程 (10)危急值的处理和跟踪 (11)危急值报告管理制度的效果评估 (12)评估指标和方法 (12)评估结果和改进措施 (13)危急值报告管理制度的挑战与应对 (14)人员培训和意识提升 (14)技术支持和信息系统建设 (15)法律法规和伦理要求 (15)结论 (16)总结主要观点 (16)展望未来发展趋势 (17)参考文献 (18)引言背景介绍随着科技的不断进步和社会的快速发展，医疗领域也面临着越来越多的挑战和机遇。
在医疗过程中，及时准确地获取和处理患者的检验结果和其他相关信息对于医生和患者来说至关重要。
然而，由于医疗系统的复杂性和信息量的庞大，医生们往往难以及时发现和处理那些可能对患者生命安全产生重大影响的异常情况。
为了解决这一问题，许多医疗机构引入了“危急值”报告管理制度。
危急值是指那些可能对患者生命安全产生重大影响的检验结果或其他医疗信息。
危急值报告管理制度旨在确保医生能够及时获知和处理这些危急值，以便采取适当的治疗措施，保障患者的生命安全。
在过去，医生们通常是通过电话或传真的方式接收危急值报告。
然而，这种方式存在着许多问题，如信息传递不及时、易于出现传输错误、无法追踪等。
为了解决这些问题，许多医疗机构开始采用电子化的危急值报告管理系统。
这种系统可以实现危急值的自动检测、及时通知医生、确保信息的准确传递和追踪等功能，大大提高了危急值报告的管理效率和准确性。
然而，尽管电子化的危急值报告管理系统在提高医疗质量和安全性方面取得了显著成效，但仍然存在一些问题和挑战。
危急值报告管理流程
危急值报告管理流程《危急值报告管理流程：生命线上的“紧急快递”》在医院这个充满故事的大舞台上，危急值报告管理流程就像是一场争分夺秒的接力赛，每一个环节都关乎着患者的生死安危，同时也夹杂着一些让人哭笑不得的小插曲。
首先，这个危急值是怎么产生的呢？就像是身体里的各个器官突然“喊救命”，各种检验检查指标超出了正常范围中的“红线”。
检验科或者影像科等等就像是身体这座大城堡的侦察兵，发现了这个危险信号。
这时候，工作人员就会紧张起来，脸上的表情也会变得严肃，仿佛在说：“大事不妙，得赶紧通知前方。
”然后呢，就是报告这个环节。
这就像是发射一个紧急信号弹。
工作人员拿起电话，或者通过信息化系统开始发送这个要命的消息。
但是呀，偶尔会遇到一些小状况。
比如说，电话占线。
你能想象那个场景吗？这边急得火烧眉毛，嘟……嘟……的占线音简直要把人的耐心磨没。
我就在想，这时候如果能有个加急专线就好了，就像外卖那种特送的标识一样，直接插队“送货”。
再说到接收危急值的那一方，一般是临床医生或者护士。
护士姐姐们往往既要照顾好手头的几个病人，又要时刻盯着各种仪器设备，这时候来个危急值，脑子得立马从琐碎事务里切换到“紧急战斗模式”。
而医生呢，可能正在苦思冥想某个疑难病症的解决方案，突然听到危急值报告，那种感觉就像是在平静的湖面被投了一颗炸弹，惊起一片波澜。
我听一个小医生朋友讲，有次接到危急值，紧张得在本子上记录的时候手都有点抖，而且脑子可能会瞬间空白两秒，心里想的是：“怎么回事？怎么突然这样了？”从这里面我就感受到，这个管理流程虽然已经很完善，但是还得有点人性化的优化。
比如，传输渠道能不能更加稳定高效一点，是不是可以设置一个重复提醒的机制，万一医生护士忙得第一时间没顾上，后面还能再提醒一下。
就像手机的闹钟一样，一次叫不醒，再来一次。
同时呢，对医护人员来说，这个流程其实是对心理素质和应变能力的巨大考验。
每一个危急值后面可能都是一个家庭的担忧与期待，所以他们在培训的时候，不仅要知道怎么处理，还要学会在那种紧急压力下保持头脑冷静。
危急值报告管理制度及流程
危急值报告管理制度及流程首先呢，什么是危急值？简单来说，就是那些表明患者可能正处于生命危险边缘的检验或检查结果。
那这个危急值是怎么确定的呀？这可不是随便定的哦！一般是根据大量的临床经验、医学研究等综合得出的数值范围。
比如说，某些血液指标如果偏离正常范围太多，那就可能是危急值了。
当发现可能是危急值的情况时，相关工作人员可不能马虎！这个工作人员可能是检验师，也可能是影像科的医生等等。
他们一旦发现这个疑似危急值，接下来要做的就是马上对这个结果进行复核。
复核这个步骤可重要啦！我觉得这就像是给这个危急值再上一道保险锁。
为什么要复核呢？万一要是仪器出了点小故障或者操作有那么一点点小失误呢？复核之后，要是确定这个就是危急值，那就得赶紧报告啦。
报告也不是乱报一通的哦。
要按照规定的流程来。
首先要联系患者所在的科室，这一步要特别注意！联系的时候要准确清楚地告诉对方危急值的具体情况。
像是什么指标异常啦，数值是多少啦。
有时候可能会有点紧张，但是一定要保持冷静，把关键信息传达清楚。
然后呢，科室接到这个危急值报告后，应该马上安排医护人员采取相应的措施。
这时候医护人员可能会有点忙乱，不过别慌，按照平时的训练和经验来就好啦。
比如说，如果是血液方面的危急值，可能就需要紧急输血之类的操作。
小提示：在这个过程中，文档记录也不能少哦！从发现危急值开始，每一步的操作、每一次的沟通都要记录下来。
这就像是给这个事件写一个小传记，以后要是有什么问题可以随时查看呢。
还有哦，这个危急值报告管理也不是一成不变的。
根据实际情况，各个医疗机构可以进行适当的调整。
比如说，在一些特殊的科室或者针对某些特殊的疾病，危急值的范围可能会有所不同。
这一步可以更灵活一些，毕竟每个地方的情况可能都不太一样嘛。
最后呢，整个事件处理完之后，相关部门或者人员最好再进行一个小总结。
看看在这个过程中有没有什么地方可以改进的，这样下次再遇到危急值的情况就能处理得更好啦。
小提示：别忘了最后一步哦！。
常见危急值种类及处理流程
常见危急值种类及处理实际上危急值项目及其界限值的制定也是一个较复杂的问题，有些试验结果的变化具备危急值的意义；有些试验的变化虽然不至于即刻危及生命,但是对生命也会有威胁。
因此在制定项目内容时可因掌握的不同而有差别。
有些试验,如下面所列出的数据也可说明病情的严重性，也具有危急意义,所以也有人定出这些试验的可能危急界限值。
所以我们强调不同的部门和病人群体可能会有不同的需要,应该制定出适用于自己的危急项目和界限值.实验室和临床医生对这些结果也要加以注意,并给患者以正确的处置。
检验常见指标危急值参考数据1.白细胞计数:参考值：（4～10）×10的9次方/L决定水平临床意义及措施:0.5×10的9次方/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。
3×10的9次方/L低于此值为白细胞减少症,应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。
11×10的9次方/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型,如果需要应查找感染源。
30×10的9次方/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查.2。
血红蛋白:参考值:成年男性120～160g/L成年女性110~150g/L决定水平临床意义及措施：45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血.95g/L低于此值时,应确定贫血的原因,根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。
男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。
230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗。
危急值管理制度14096
危急值管理制度14096一、制度目的危急值是指患者体检结果中发现存在可能危及生命的情况，需要立即处理的情况。
本制度的目的是为了规范危急值的管理，确保及时采取有效的措施，保障患者的生命安全。
二、适用范围本制度适用于我部门及有关人员对患者的危急值管理工作。
三、责任分工2.医务人员：负责接收危急值通知，判断处理的紧急性，并及时采取相应的救治措施。
3.检验科室：负责及时将危急值结果通知到医务人员，并提供相关的检验报告及解读。
4.护理人员：负责协助医务人员进行患者救治，并做好相关记录。
四、危急值的管理流程1.危急值报告（1）检验科室：对于检验中发现的危急值，立即通知科室负责人并提供相应的检验报告及解读。
（2）医务人员：接收到危急值通知后，判断其紧急性，并记录相关信息。
2.危急值判断医务人员应根据患者的具体情况，并参考相关危急值标准，对危急值进行判断，确定其处理的紧急程度。
3.危急值处理（1）危急值紧急处理：医务人员应立即采取救治措施，并做好相关的记录。
（2）危急值非紧急处理：医务人员应在一个工作日内进行处理，并做好相关的记录。
4.危急值通知医务人员应及时将危急值结果通知患者本人或其家属，并说明相应的救治措施。
5.危急值跟踪危急值处理后，医务人员应定期跟踪患者的病情，并记录相关信息。
五、异常情况的处理1.危急值处理过程中如出现意外情况，应立即通知科室负责人，并采取相应的应急措施。
2.对于危急值处理不当的情况，科室负责人应对相关人员进行调查，追究责任，并采取有效措施进行改进。
六、执行效果的监督科室负责人应对危急值管理制度的执行效果进行监督，并定期组织评估及反馈。
七、制度的宣传和培训科室负责人应定期组织危急值管理制度的宣传和培训，确保相关人员对制度的理解和执行。
1.《危急值质量控制项目检验实施与应对措施》；2.《危急值检验难点与处理流程的探讨》；3.《医院危急值管理与质量控制思考》。