病理学理论指导：子宫颈癌的组织学类型和分类

约占子宫颈癌的95%。根据病变发展，可分为早期子宫颈癌及浸润性子宫颈癌。

1.早期子宫颈癌

起源于子宫颈外口和柱状上皮交界处的鳞状上皮。

由于细胞增生、形态上出现异型性，当异型增生累及上皮全层（包括累及宫颈腺体）而未突破基底膜时，称为原位癌或上皮内癌。

原位癌的部分癌细胞突破基底膜向固有膜浸润，但浸润深度不超过基底膜下3～5mm，在固有膜中形成一些不规则的癌细胞条索或小团块，称为早期浸润癌。肉眼难以判断，只有在显微镜下才能证实。

2.浸润癌

（1）癌组织浸润深度超过基底膜下5mm的部位，甚至侵及子宫颈全层或子宫颈周围组织并伴有临床症状。

（2）肉眼观：

糜烂型（病变粘膜粗糙，呈颗粒状，质脆，触之易出血）；

内生浸润型（癌组织主要向子宫颈深部浸润生长）；

外生菜花型（癌组织向子宫颈表面生长，形成乳头或菜花状突起，表面常伴坏死及溃疡形成）。

（二）子宫颈腺癌

较少见，其发生率仅占子宫颈癌的5%，主要来源于子宫颈管粘膜的柱状上皮和腺上皮，少数起源于柱状上皮下的储备细胞。

镜下呈一般腺癌结构。

预后较子宫颈鳞癌差。