不同路径全脑血管造影的护理观察
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
１。
表 １ ３ Ｄ Ａ 术 式 患 者 术 后 并 发 症 发 生情 况 （ ） 种 Ｓ 例
４ １ ３种 路 径 的 血 管 解 剖 基础 ．
肱 动 脉 延 续 腋 动 脉 ， 肱二 沿
入导丝 、 管， 人 靶 动脉 ， 接 三连 三 通 ， 吸 至 见 回血 。 导 选 连 回 观察动脉压力及波形 ， 射造影剂进行造影０ 。 注
２ 结 果
３ ３ 经肱 动 脉 造 影 经 肱 动 脉 行 Ｄ Ａ 术 前 应 测 量 双 上 肢 ． Ｓ
血 压 ， 收 缩 压 相 差 ２ 如 ０ ｍｍＨｇ １ｍｍＨｇ ０ １ ３ ｋ ａ 时 应 （ 一 ． ３ Ｐ ）
觉 和 运 动 障 碍 ， 切 观 察 手 指 皮 肤 颜 色 、 度 。术 后 为 防 止 密 温 穿 刺 处 因 肘 部 弯 曲 而 出 现 血 肿 ， 用 夹 板 固 定 ． 防 止 并 发 可 以
症 的出现。
４ 讨 论
３种 Ｄ Ａ术 式 患 者 术 后 并 发 症 的 发 生 情 况 比较 ， 表 Ｓ 见
中国实用神 经疾病 杂志 ２ １ ０ ０年 ７月第 １ ３卷第 １ ４期 Ｃ ｉｅｅＪ ｕｎ ｌ ｆＰ ａｔ ａ Ｎｅｖ ｕ ｉｅｓｓ ｕｙ２ ， １ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ｒｃｉ ｌ ｒｏ ｓＤｓａｅ ｌ ０ Ｏ Ｖ。 ｃ Ｊ
・
ｏ １ ｌ４
・１ ・
护 理 研 究
・
不 同路 径 全 脑 血 管 造 影 的 护 理 观 察
当放 松 绷 带 。 当 有 渗 血 时 ， 明 包 扎 过 松 ， 加 压 包 扎 。多 说 需
腹 股 沟 韧 带 下 方 １５ ３ ０Ｃ１ 为 穿 刺 点 ，经 肱 动 脉 路 径 时 ． ～ ． Ｉ 处 Ｉ 患 者 右 上 肢 外 展 ５。 ６。选 择 术 侧 上 肢 屈 侧 肘 关 节 横 纹 下 ｏ～ ｏ ． ０ ５ １０ｃ 肱 动 脉 搏 动 最 强 处 为 穿 刺 点 ， 桡 动 脉 路 径 时 ． ～ ． ｍ 经 患 者 术 侧 上 肢 自然 外 伸 、 展 ， 伸 与身 体 成 ４ 。 由托 架 托 住 ， ５， 选 择 桡 动 脉 搏 动 最 强 、 行 最 直 处 为穿 刺 点 （ 般 在 腕 横 纹 下 ２ 走 一
～
注 意 观 察 患 者 肢 体 色 泽 、 温 ， 细 血 管 回 充 盈 实 验 及 指 腹 指 毛
张 力 等 。
３ｃ 。路 径 选 择 后 ， ２ 利 多 因局 部 浸 润 麻 醉 ， 择 ｍ） 取 选
合 适 的 穿 刺 针 与 动 脉 鞘 ， 刺 成 功 后 ， 孔 回 吸 ， 入 肝 素 穿 侧 注 ２０ Ｕ ，桡 动 脉 路 径 时 给 予 ２ ０” ０ ０Ｉ （ ０ ｇ硝 酸 甘 油 预 防 痉挛 ） 引 ，
提 示 医 生 以选 择 有 利 的 穿 刺 侧 肢 体 。术 后 应 密 切观 察 血 压 、 心 率 ， 意 观察 术 侧 桡 动 脉 搏 动 情 况 ， 较 手 术 前 后 桡 动 脉 注 比
搏 动 的 强 度 ， 听 患 者 主 诉 ， 问 患 者 有 无 术 侧 拇 指 、 指 感 倾 询 食
２ ０ ￣ １ ０ ８１ ， 院 经 股 动 脉 、 动 脉 、 动 脉 ３种 ０ ７０ ～２ ０ ： 我 ２ 肱 桡
路 径 开 展 全 脑 血 管 造 影 术 （ Ａ） 现 报 道 如 下 。 ＤＳ ，
加 压 包 扎 ， 袋 压 迫 ， 人 病 房 。严 密 观 察 生 命 体 征 、 情 变 沙 送 病 化 、 影剂反 应等 ， 励 患者 多饮水 ， 加速造影 剂排 泄 ， 造 鼓 以 穿 刺 部 位 加 压 包 扎 ２ ， ４ｈ 沙袋 压 迫 ６ ， 对 卧 床 ， 刺 侧 下 ～８ｈ 绝 穿
均 符 合第 ４ 脑 血 管 病 会 议 制 订 的 诊 断 标 准 ． 中 经 股 动 脉 届 其
行 Ｄ Ａ３ Ｓ ６例 ， 肱 动 脉 行 Ｄ Ａ ２ 例 ． 桡 动 脉 行 Ｄ Ａ ２ 经 Ｓ １ 经 Ｓ ５ 例。
１２ 方法 ．
所 有 患 者 术 中 取 仰 卧 位 ， 股 动 脉 路 径 时 选 择 经
保持 穿刺局部敷料干燥 ， 医嘱应用抗 生素 ， 测体 温变化 ． 遵 监
预 防感 染 发 生 。 ３ ２ 经 桡 动 脉 造 影 拔 出鞘 管 后 压 迫 ３ ｎ 用 绷 带 包 ． ～５ ｍｉ ， 扎 。护 士应 观 察 患 者 患 侧 上 肢 桡 动 脉 的 搏 动 及 皮 肤 颜 色 、 温
度 ， 手 背 轻 度 水 肿 应 抬 高 患 肢 ， 解 绑 带 （ 后 ４ｈ以 内 ）４ 若 松 术 ， ｈ后 拆 除 绷 带 ， 利 静 脉 回 流 。 动 态 观 察 穿 刺 部 位 有 无 疼 以 痛 、 血 、 血 。 观 察 尺 动 脉 搏 动 及 右 手 血 液 循 环 情 况 及 皮 出 渗 肤 色 泽 、 度 。如 患 者 手 指 发 麻 或 发 绀 ， 明 包 扎 过 紧 ， 适 温 说 可
肖爱 萍
河 南 洛 阳洛 轴 医 院 洛 阳 ４ １３ ７０ ９
【 键 词 】 全 脑 血 管 造 影 ； 同 路 径 ； 理 关 不 护 【 图 分 类 号 １ Ｒ ７ 中 ４２ ［Ｚ 标 识 码 】 Ａ ｓ献 【 文章 编 号】 １ ７ — １ ０ ２ １ ） ４ ０ ０ —２ ６ ３ ５ １ （ ０ ０ １ —０ １０
ｌ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 选 取 ２ ０ — １ ２ ０ — ２需 行 Ｄ Ａ 的 脑 卒 ． ０ ７０ ～ ０ ８ １ Ｓ 中患 者 ８ ２例 ， ４ 男 Ｏ例 ， ４ 女 ２例 ， 龄 ２ ～ ７ 年 ７ ６岁 。人 选 患 者
肢 伸 直 制 动 ２ ， 意 观 察 穿 刺 部 位 有 无 渗 血 或 血 肿 形 成 ， ４ｈ 注
表 １ ３ Ｄ Ａ 术 式 患 者 术 后 并 发 症 发 生情 况 （ ） 种 Ｓ 例
４ １ ３种 路 径 的 血 管 解 剖 基础 ．
肱 动 脉 延 续 腋 动 脉 ， 肱二 沿
入导丝 、 管， 人 靶 动脉 ， 接 三连 三 通 ， 吸 至 见 回血 。 导 选 连 回 观察动脉压力及波形 ， 射造影剂进行造影０ 。 注
２ 结 果
３ ３ 经肱 动 脉 造 影 经 肱 动 脉 行 Ｄ Ａ 术 前 应 测 量 双 上 肢 ． Ｓ
血 压 ， 收 缩 压 相 差 ２ 如 ０ ｍｍＨｇ １ｍｍＨｇ ０ １ ３ ｋ ａ 时 应 （ 一 ． ３ Ｐ ）
觉 和 运 动 障 碍 ， 切 观 察 手 指 皮 肤 颜 色 、 度 。术 后 为 防 止 密 温 穿 刺 处 因 肘 部 弯 曲 而 出 现 血 肿 ， 用 夹 板 固 定 ． 防 止 并 发 可 以
症 的出现。
４ 讨 论
３种 Ｄ Ａ术 式 患 者 术 后 并 发 症 的 发 生 情 况 比较 ， 表 Ｓ 见
中国实用神 经疾病 杂志 ２ １ ０ ０年 ７月第 １ ３卷第 １ ４期 Ｃ ｉｅｅＪ ｕｎ ｌ ｆＰ ａｔ ａ Ｎｅｖ ｕ ｉｅｓｓ ｕｙ２ ， １ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ｒｃｉ ｌ ｒｏ ｓＤｓａｅ ｌ ０ Ｏ Ｖ。 ｃ Ｊ
・
ｏ １ ｌ４
・１ ・
护 理 研 究
・
不 同路 径 全 脑 血 管 造 影 的 护 理 观 察
当放 松 绷 带 。 当 有 渗 血 时 ， 明 包 扎 过 松 ， 加 压 包 扎 。多 说 需
腹 股 沟 韧 带 下 方 １５ ３ ０Ｃ１ 为 穿 刺 点 ，经 肱 动 脉 路 径 时 ． ～ ． Ｉ 处 Ｉ 患 者 右 上 肢 外 展 ５。 ６。选 择 术 侧 上 肢 屈 侧 肘 关 节 横 纹 下 ｏ～ ｏ ． ０ ５ １０ｃ 肱 动 脉 搏 动 最 强 处 为 穿 刺 点 ， 桡 动 脉 路 径 时 ． ～ ． ｍ 经 患 者 术 侧 上 肢 自然 外 伸 、 展 ， 伸 与身 体 成 ４ 。 由托 架 托 住 ， ５， 选 择 桡 动 脉 搏 动 最 强 、 行 最 直 处 为穿 刺 点 （ 般 在 腕 横 纹 下 ２ 走 一
～
注 意 观 察 患 者 肢 体 色 泽 、 温 ， 细 血 管 回 充 盈 实 验 及 指 腹 指 毛
张 力 等 。
３ｃ 。路 径 选 择 后 ， ２ 利 多 因局 部 浸 润 麻 醉 ， 择 ｍ） 取 选
合 适 的 穿 刺 针 与 动 脉 鞘 ， 刺 成 功 后 ， 孔 回 吸 ， 入 肝 素 穿 侧 注 ２０ Ｕ ，桡 动 脉 路 径 时 给 予 ２ ０” ０ ０Ｉ （ ０ ｇ硝 酸 甘 油 预 防 痉挛 ） 引 ，
提 示 医 生 以选 择 有 利 的 穿 刺 侧 肢 体 。术 后 应 密 切观 察 血 压 、 心 率 ， 意 观察 术 侧 桡 动 脉 搏 动 情 况 ， 较 手 术 前 后 桡 动 脉 注 比
搏 动 的 强 度 ， 听 患 者 主 诉 ， 问 患 者 有 无 术 侧 拇 指 、 指 感 倾 询 食
２ ０ ￣ １ ０ ８１ ， 院 经 股 动 脉 、 动 脉 、 动 脉 ３种 ０ ７０ ～２ ０ ： 我 ２ 肱 桡
路 径 开 展 全 脑 血 管 造 影 术 （ Ａ） 现 报 道 如 下 。 ＤＳ ，
加 压 包 扎 ， 袋 压 迫 ， 人 病 房 。严 密 观 察 生 命 体 征 、 情 变 沙 送 病 化 、 影剂反 应等 ， 励 患者 多饮水 ， 加速造影 剂排 泄 ， 造 鼓 以 穿 刺 部 位 加 压 包 扎 ２ ， ４ｈ 沙袋 压 迫 ６ ， 对 卧 床 ， 刺 侧 下 ～８ｈ 绝 穿
均 符 合第 ４ 脑 血 管 病 会 议 制 订 的 诊 断 标 准 ． 中 经 股 动 脉 届 其
行 Ｄ Ａ３ Ｓ ６例 ， 肱 动 脉 行 Ｄ Ａ ２ 例 ． 桡 动 脉 行 Ｄ Ａ ２ 经 Ｓ １ 经 Ｓ ５ 例。
１２ 方法 ．
所 有 患 者 术 中 取 仰 卧 位 ， 股 动 脉 路 径 时 选 择 经
保持 穿刺局部敷料干燥 ， 医嘱应用抗 生素 ， 测体 温变化 ． 遵 监
预 防感 染 发 生 。 ３ ２ 经 桡 动 脉 造 影 拔 出鞘 管 后 压 迫 ３ ｎ 用 绷 带 包 ． ～５ ｍｉ ， 扎 。护 士应 观 察 患 者 患 侧 上 肢 桡 动 脉 的 搏 动 及 皮 肤 颜 色 、 温
度 ， 手 背 轻 度 水 肿 应 抬 高 患 肢 ， 解 绑 带 （ 后 ４ｈ以 内 ）４ 若 松 术 ， ｈ后 拆 除 绷 带 ， 利 静 脉 回 流 。 动 态 观 察 穿 刺 部 位 有 无 疼 以 痛 、 血 、 血 。 观 察 尺 动 脉 搏 动 及 右 手 血 液 循 环 情 况 及 皮 出 渗 肤 色 泽 、 度 。如 患 者 手 指 发 麻 或 发 绀 ， 明 包 扎 过 紧 ， 适 温 说 可
肖爱 萍
河 南 洛 阳洛 轴 医 院 洛 阳 ４ １３ ７０ ９
【 键 词 】 全 脑 血 管 造 影 ； 同 路 径 ； 理 关 不 护 【 图 分 类 号 １ Ｒ ７ 中 ４２ ［Ｚ 标 识 码 】 Ａ ｓ献 【 文章 编 号】 １ ７ — １ ０ ２ １ ） ４ ０ ０ —２ ６ ３ ５ １ （ ０ ０ １ —０ １０
ｌ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 选 取 ２ ０ — １ ２ ０ — ２需 行 Ｄ Ａ 的 脑 卒 ． ０ ７０ ～ ０ ８ １ Ｓ 中患 者 ８ ２例 ， ４ 男 Ｏ例 ， ４ 女 ２例 ， 龄 ２ ～ ７ 年 ７ ６岁 。人 选 患 者
肢 伸 直 制 动 ２ ， 意 观 察 穿 刺 部 位 有 无 渗 血 或 血 肿 形 成 ， ４ｈ 注