27 例农民工矽肺病发病情况分析
矽肺病人案例报告总结
矽肺病人案例报告总结矽肺病是一种由于长期暴露于硅尘颗粒而引发的疾病。
在过去的几十年中，许多工人因长期从事与矽肺病有关的行业，如采石、矿山、建筑和陶瓷制造等，而患上了这种疾病。
本报告总结了一个矽肺病人的案例，包括病史、症状、诊断和治疗等方面的信息，旨在提供更深入的了解和知识。
病例概述：本报告的病例是一位50岁的男性工人，名为张先生，自从20年前开始在一家砂石厂工作。
他每天都长时间接触到大量的石英颗粒，并且在工作场所的防护措施非常不完善。
近期，张先生开始出现一些呼吸系统相关的症状，包括咳嗽、气短和胸闷感。
病史：根据张先生的病史，他从事有关硅尘的工作已有20年之久。
他曾多次意识到工作场所的环境非常粉尘，但是由于经济压力和缺乏安全意识，他一直未能采取适当的防护措施。
除了长期接触硅尘，张先生还从未有其他慢性呼吸系统疾病的家族史。
然而，他曾抱怨过轻度的呼吸道感染和咳嗽。
症状：除了张先生最近出现的呼吸系统症状外，他还提到他的咳嗽逐渐加重，尤其是在工作时和睡觉时。
他感觉到气短的程度也在不断增加，并且还描述了胸闷感和疲劳的感觉。
此外，他的上肢肌肉力量有所下降，并且容易出现动脉血氧饱和度下降。
体格检查：在体格检查中，发现张先生呼吸频率和心率都比正常要高，他的呼吸听诊发现有散在干啰音和减弱的呼吸音。
胸部X光片显示双肺散在性小结节阴影，并在肺尖区发现结节疤痕。
肺功能检查结果表明，张先生的肺活量和最大呼气流量明显下降。
诊断：根据病史、症状、体格检查和肺功能检查的结果，张先生被诊断为矽肺病。
通过综合分析，排除其他肺部疾病的可能性，并结合石英暴露史和典型的矽肺病症状，确立了诊断。
治疗：针对矽肺病的治疗主要包括以下几个方面：避免进一步的矽尘暴露，改善工作场所的环境和防护设施；进行药物治疗，包括支气管扩张剂、吸入糖皮质激素和其他辅助治疗；定期监测肺功能，及时调整治疗策略。
对于严重的矽肺病病例，可能需要进行手术干预或肺移植。
结论：矽肺病是一种严重的职业病，长期暴露于硅尘颗粒的工人易受其影响。
劳工关系案例分析
劳工关系案例分析从矽肺病事件看农民工维权路之艰难和注重提高农民工维权意识摘要：随着社会的发展，时代的进步，科技不断发展，农业的机械化水平提高，大大解放了农村生产力，致使农村劳动力出现剩余，为了摆脱“面朝黄土背朝天，手执秧苗汗满面”的困窘局面，部分农民走出乡村进城务工。
自20世纪80年代末以来，大批农民工涌进城市，为城市的繁荣昌盛做出了巨大的贡献。
但随着农民工的队伍不断壮大，问题也不断出现。
近年来不断增长的农民工工伤事件（许多甚至是恶性事件）和理论学术界将农民工视为社会弱势群体的事实，反映了农民工维权问题日益严重。
现阶段农民工在城市求职和劳动过程中，在挣得微薄但比农村劳作多得多的工资收入的同时，遭遇到了以前其他社会群体迄今未曾普遍经历过的问题和困难，整体沦为城市的边缘群体和弱势群体，形成了中国特色的“农民工问题”。
农民工权益保障问题是我们构建社会主义和谐社会的重要内容。
我们怎样在制度层面推进农民工权利保护，将是我们面临的重大社会课题，关系到我国经济发展和社会稳定。
在社会政治民主不断前进、法制建设高速发展的今天，农民工维权为何如此艰难？这其中有社会的原因、法律法规不健全的原因，以及农民工自身维权意识不高等，各种原因错综复杂。
我们要加大对农民工的关注和保护，以解决农民工维权路的艰难并提高农民工的维权意识。
关键字：矽肺病事件农民工维权艰难维权意识一、引言：祖祖辈辈“日出而作、日落而息”的中国农民中的许多人，自20世纪80年代末以来，抛弃了已沿袭几千年的传统生活，浩浩荡荡地闯进城市谋生，成了城市里的农民工。
人数以亿计的农民工，以其吃苦耐劳的艰辛工作和奋斗精神，为中国经济和社会的发展、为城市繁荣与进步做出了巨大贡献。
可以说，农民工是走在中国改革前端的先锋者之一。
然而，由于种种原因，现阶段农民工在城市求职和劳动过程中，在挣得微薄但比农村劳作多得多的工资收入的同时，遭遇到了以前其他社会群体迄今未曾普遍经历过的问题和困难，整体沦为城市的边缘群体和弱势群体，形成了中国特色的“农民工问题”随着时代的发展，科技不断进步，农村劳动力出现大量剩余，因而，农民工的队伍不断壮大，但问题也日益突出。
矽肺病案例
根据调研组这次在马山县开展的调查统计结果显示， 马山县自80年代以来赴海南金矿打工的农民工总 数为1001人（其中白山镇752人，百龙滩镇145人， 其他乡镇104人）。截至目前，这些人中已经有 600人进行了体检，诊断出矽肺病患者225人（已 死亡14人），其中，一期97人，二期93人，三期 35人。这些矽肺病患者大多数在40－50岁之间， 目前有一部分已基本丧失劳动能力，只能做点轻 便的农活或家务活。家里一般有三个孩子，经济 来源主要靠爱人或孩子在外面打工挣钱。
事件原因分析
（一）矿井恶劣的作业环境是导致农民工矽 肺病多发的直接原因。 （二）缺乏职业危害防护知识是导致农民工 罹患矽肺的根本原因。 （三）企业的职业安全健康主体责任不落实 是农民工罹患矽肺病的主要原因。 （四）缺乏有效的政府监管是导致农民工罹 患矽肺病趋势扩大的重要因素。
பைடு நூலகம்
农民工群体罹患矽肺病发现与查 明过程
自2003年开始，马山县去海南金矿打工的部 分农民陆续出现咳喘胸憋等症状，经广西 自治区职业病防治研究院诊断，确诊为矽 肺病。2005年广西自治区职业病防治研究 院在马山县开展了两次矽肺病流行病学调 查，对在海南金矿打工回乡的348名农民工 进行了体检会诊，共诊断出矽肺病患者140 名，检出率达40.2%。此后，每年陆续都有 去海南金矿打工的农民被检查出患有不同 程度的矽肺病。
“矽肺病事件”调查-职业病 悬在打工者头上的剑
“矽肺病事件”调查:职业病悬在打工者头上的剑命丧黑色打工路———“矽肺病事件”调查贵州省湄潭、凤冈等县赴福建省莆田市仙游县郊尾镇东湖村石英厂打工的100多位继死亡37袋有气无力：“我家三弟兄都到福建打工，想不到三人全都染上矽肺病。
兄弟张维电2000年9月死亡，弟媳离家出走，家破了，剩下3个娃儿留给老父老母抚养。
”张维金1992年在同乡介绍下前往福建打工，是村里最早出去的人之一。
他伤心地诉说：“当年我们一起去打工的7个人，到现在除了我一个，全都患矽肺病死了。
这几年我和老婆光治病就花了4万多元，打工攒的钱全花完了，还欠1万多元的债。
”矽肺病三期患者陈万明说，福建莆田东湖村石英厂大约有80多家作坊，民工多是从贵州、四川、湖南各地去的，人员集中时达2000多人，主要干磨石英矿石、筛石英粉的苦力活。
工作时整个工区灰蒙蒙一片，不出5天，房顶石棉瓦上积的石英灰尘足有2场。
”贵州省卫生厅、省职业病防治研究所已派出7名专家到湄潭展开调查。
专家组组长、贵州省职业病防治研究所副所长王广松对记者说：4月21日至23日，专家组对发病比较集中的湄潭县西河乡81名从福建打工回乡的农民进行检查，共检出矽肺病患者27人，其中一期患者11人，二期患者10人，三期患者6人。
据专家组初步调查，自1991年6月至2002年12月，仅西河乡西河、西坪、河沟坝、仁合、下坝和大宝等6个村，先后到福建东湖村石英厂打工的农民就有142人。
自2000年6月至2003年2月，这个乡从东湖打工患矽肺病回乡的农民，先后有13人死亡，其中包括张元超、赵天柳一对夫妇。
6月3日，记者来到福建省仙游县郊尾镇东湖村石英厂。
一进东湖村，就发现道路两旁堆满了石英矿石，一间间加工石英矿的作坊分布在采矿点周围，屋顶像是覆盖了一层薄雪。
中午时分，几个光着膀子的农民工在搬动矿石，身上也是白花花一片。
郊尾镇矿管站站长、安全办主任郭云辉告诉记者：“东湖村全村目前共有37个石英加工厂，都是私人开办的。
某金矿罗甸县农民工矽肺患病及死亡情况
防治所体检 ， 先后被诊断为矽肺病 ，现将调查结果
作者单位 ：贵州省 疾控 中心职 业病 防治所 （ 州 贵 阳 贵
５０ ０ ） ５ ０ ８
１１ 对 象 ．
罗 甸 县 到 该 金 矿 打工 的农 民工 共 有 ３ ６ ０
名 ，其 中 男 性 ２ １人 ，女 性 ６ ４ ５人 。在 调 查 期 间 有 １８人 回乡 务 农 ，在 调 查 前 有 １ ３ １人 已死 亡 ，在 调 查 后 又有 ３人 死亡 。其余 的仍 在外 打工 。 １２ 方法 询 问 调 查 范 围 内 的外 出务 工 的农 民工 ， ．
７ 参 考文 献
［ ］陈海英 ，沈稚舟． Ⅱ型糖尿病 病人微 量 白蛋 白尿 的影 响 １ 因素 ［］ Ｊ ．中国实验诊断杂志 ，１９ ，２ １ ：１ －１ ９ ８ （ ） ８２ ． ［ ］Ｅｌ ２ ｌｓＤ，Ｆｒ ｓ Ｋ Ｚ，Ｅｂｙ Ｊ ｔａ．Ｕ ｎ ｒ ｍ ａｕｅ ｉ ｏｒ ｔ Ｙ ｅ ｒｅ ，ｅ １ ｒ ａ ｅｓｒ． ｉ ｙ
以两 种形 式存 在 ，一 种游离 Ｏ 一 ｔｍＧ，另一 种 与 ＩＧ或 ｇ 白蛋 白结 合 。游 离 一 Ｇ分 子 量 小 ，能 经 肾小 球 自 ｍ 由滤 过 ，原 尿 中 ９％ Ｏ 一Ｇ 被 肾 小 管 重 吸 收 。在 细 ９ ｔｍ 胞 内分解代 谢 ，吸 收 入 血 ，故 尿 中 微 量 。 正 常 值 成 人 尿 Ｏ广 Ｇ＜１ ｇ ２ ０当尿 中 Ｏ 一 Ｇ升 高 ，反 映 ｔｍ ５ｍ ／４ｈ ｔｍ １
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２６ ８
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．
尘肺病
肺脏防御功能及尘肺病发病原理
同一环境中接触相同粉尘的工人，一般只有少数人会 患病，这是因为人的机体对粉尘的防御功能及敏感程 度不同造成的。 呼吸系统：鼻,咽,喉,气管,支气管和肺
一、肺脏的防御功能
阻留：惯性碰撞；重力沉降和拦截；扩散
自净：支气管；肺泡
（一）粉尘在肺脏的阻留方式 1．惯性碰撞作用 因鼻咽腔和大气管气流速度很快，弯曲及气道分叉 处，吸入的尘粒因惯性作用，易碰撞并粘附在湿润 的气道粘膜表面。上呼吸道
爆破后
转载点
采煤面
粉尘危害不一样
爆破后的粉尘吸附有毒气体，加重了粉尘对人 体的危害，发病率增加。
用氧化钙、石灰水处理，可减少粉尘危害
三、人工中和矿尘毒性的方法和试验
原理：饱和溶液的石灰水可抵消游离二氧化硅的 毒性。 ①使粉尘上吸附有毒气体量减少；
②有助于抵消硫化氢、二氧化硅的毒性。
工序：将饱和溶液通过喷雾器喷洒在巷道壁上颌
因此作用而沉积的粒子主要是直径都在10μm以上， 占吸入粉尘重量的95％以上。
2．重力沉降和拦截作用
在支气管内，由于气道的变细变小及支气管的分
叉、气流速度减慢或方向改变。 粉尘颗粒在肺脏较深部位阻留的主要方式
3.扩散作用
对于小于1μm的微细尘粒，沉降速度是很慢，能大 部分随呼气呼出体外，只有一部分尘粒依靠布朗运 动接近并粘附在肺泡壁或呼吸性支气管壁上。 一般认为5μm以下的尘粒是引起尘肺的有害粉尘 太大 不能进入肺泡内 太小 可以随呼气呼出
（二）肺脏对外来异物的清除 1.支气管对外来异物的清除作用 肺脏所有气管、支气管包括终末支气管的管腔面上有一层粘 液纤毛，纤毛以一定频率和速度，向上作单向运动，推动纤 毛上面粘液滴向喉部运动。 2．肺泡对粉尘颗粒的清除 进入呼吸性支气管和肺泡内的粉尘颗粒，主要依靠肺内吞 噬细胞的吞噬活动，将捕捉到的尘粒排入支气管和肺隔膜血 管壁上的淋巴管，最后进入淋巴结。
矽肺病的病因、诊断、治疗和预防范本
矽肺病的病因、诊断、治疗和预防范本矽肺病是一种由于长期接触矽尘所引起的职业病，主要发生在矿工、石材加工工人、陶瓷工人等从事矽尘工作的人群中。
矽肺病的临床症状主要包括咳嗽、气促、胸闷等呼吸道症状，并且还可导致肺功能下降、肺部纤维化等严重后果。
本文将详细介绍矽肺病的病因、诊断、治疗和预防范本。
一、病因：矽肺病的主要病因是长期暴露在矽尘环境中，吸入矽尘颗粒后，矽尘会在肺部引起炎症反应，进一步引起肺泡炎症和纤维化，最终导致矽肺病的发生。
矽肺病与矽尘颗粒的浓度和颗粒大小有关，矽尘颗粒越小，越容易进入肺泡，引起炎症反应。
二、诊断：矽肺病的诊断主要依据患者的病史、临床症状、体征以及肺功能检查等。
常见的临床症状包括咳嗽、气促、胸闷等呼吸道症状，严重的患者可出现发绀等症状。
体征方面，可出现肺部啰音、肺底呼吸音减弱等。
肺功能检查可显示肺活量、呼气峰流速等指标下降。
此外，还可通过胸部X线、CT等影像学检查，以及痰常规、血气分析等辅助检查来确定诊断。
三、治疗：矽肺病的治疗主要以缓解症状、改善肺功能为主，同时还需要注意防止并发症的发生。
具体治疗方案如下：1. 通气支持：对于严重氧合不足的患者，需要给予氧疗，以改善组织缺氧的情况。
2. 糖皮质激素治疗：适用于炎症反应明显的患者，可以短期给予激素治疗，以减少炎症反应和纤维化的程度。
3. 支持性治疗：对于症状较轻的患者，可给予支持性治疗，包括休息、营养支持等，以提高机体抵抗力。
4. 并发症治疗：矽肺病患者易出现肺部感染、肺心病等并发症，需针对性治疗。
5. 肺功能康复：对于病情稳定的患者，可进行肺功能康复训练，包括体力活动、呼吸训练等，以提高肺功能和生活质量。
四、预防范本：矽肺病的预防主要包括控制矽尘浓度、个人防护措施和健康监测等。
具体预防措施如下：1. 控制矽尘浓度：通过改善工作环境，减少矽尘的产生和扬散，控制矽尘浓度在安全范围内。
2. 个人防护措施：工人在接触矽尘的工作场所，应佩戴适当的防护装备，如防尘口罩、防护眼镜等，防止矽尘进入呼吸道或眼睛。
农民工患快进型矽肺并致死亡1例分析
综 合防 尘措 施 的实施 与完 善 已很少发 生Ｉ Ｉ 些 年 ，由于 个体 。近 采 矿增 多 ，以 致急进 型矽 肺病 例又 见发 生【 ３ ｌ 例 患者从 事石 。本 年 患 者 ， 男 ，３ ９岁 ，铁 岭 市 农 民 。 以 “ 闷 、气 短 伴 咳 嗽 、 英 砂加 工 ，密 切接 尘的 实际 工作时 间为 ５ ９个 月 ，发病 的潜 胸 咳 痰 一 年 ” 为 主 诉 ，于 ２ ０ 年 ９月 收 住 院 。 ０４ 伏 期为 ５ ９个 月。因无 职业 健康档 案 ，实 际的 初发病 日期 无 年 初 肺功 能 为中度 限制 型通 气功 患 者 １ ９ 年 至 ２ ０ 年 ６月 ，在 我 市 某 精 密 仪 器 石 英 砂 厂 法 估算 ， 诊 即确 诊为 Ⅱ期矽 肺 ， ９７ ０３ 八 肺 先 后 做 选 矿 工 ， 接 料 工 ，填 料 工 ，累 计 接 尘 ５年 ９个 月 。干 式 能 障 碍 。 个 月 后 就 晋 升 为 Ⅲ 期 矽 肺 ， 功 能 为 重 度 混 合 型 通 又 病 作 业 ， 作 现 场 粉 尘 大 ， 见 度 底 ， 人 无 任 何 个 人 防 护 用 品 ， 气 功 能 障 碍 。 过 二 年 余 出 现 严 重 呼 吸 衰 竭 而 死 亡 。 情 发 展 工 能 工
年 轻 患者 ，尤 其是 农 民工 ，临床 医 师常 忽视 对其 职业 史 的询 问， 仅凭症 状 及胸 片 ， 易误诊 为急性 血播 型 肺结 核或支 气管 极 肺 泡 细 胞 癌 。前 者 一 般 起 病 急 ， 发 热 ，盗 汗 症 状 ， 结 核 杆 有 痰 菌 检查 阳性 ， Ｘ线 胸 片 显 示 分 布 均 匀 ，大 小 一 致 ，密 度 一 致 的 粟 粒 状 阴 影 ， 径 约 ２ ｒｍ， 结 核 治 疗 ｌ ２ 月 既 可 吸 收 或 直 －３ ａ 抗 －个 胞 癌 ，故 又 转 来 我 病 房 。 人 院 查 体 ：面 色 苍 白 ，消 瘦 ，精 神 状 态 差 ，体 位 自 如 。 口 病 灶 融 合 。而 矽 肺 呼 吸 道 症 状 是 逐 渐 加 重 ，无 结 核 中 毒 症 状 。 大 经 唇 发 绀 ，呼 吸 喘 促 。桶 状 胸 ，双 肺 叩 诊 呈 过 清 音 ， 下 肺 呼 吸 Ｘ线 胸 片 显 示 小 阴 影 分 布 不 均 ， 小 不 等 ， 抗 结 核 治 疗 无 效 双 音 减 弱 ， 肺 散 在 干 鸣 音 ， 闻 及 湿 罗 音 。腹 平 软 ，肝 脾 肋 下 且 缓 慢 进 展 。 气 管 肺 泡 细 胞 癌 常 有 咯 血 ， 中 带 血 或 胸 痛 等 双 未 支 痰 未 触 及 ， 动 性 浊 音 阴 性 。 下 肢 无 水 肿 。 验 室 检 查：Ｗ ＢＣ 症 ，咳 嗽 呈 持 续 性 加 重 ， 重 下 降 明 显 ，病 情 进 展 较 快 ，Ｘ线 移 双 实 ： 体 ８ ８× ｌ ９ ． ０ ／Ｌ，Ｇｒ： ６５． ％ ， ３ ％ ＨＢ ： ５ ｇ ５ Ｌ： ０ ｌ ０ ／Ｌ ， ＰＬＴ： ７ × 】 ５ 胸 片 显 示 ， 肺 形 成 广 泛 的 结 节 性 或 浸 润 性 病 变 ， 节 大 小 多 两 结 ｌ ９ Ｌ， Ｓ ５ ０ ／ Ｅ Ｒ； ｍｍ／ ． 片 显 示 双 肺 野 遍 布 ２ — Ｈ 胸 ３级 密 集 度 ， 在 ｌ ｍｍ ， ３ ｍｍ 之间 ，密 度均 匀 ，轮 廓清楚 ，有融 合倾 －２ 至 －５ ｑ ｒ 形 小 阴 影 ， 上 肺 区 可 见 小 阴 影 聚 集 。肺 功 能 ：中 度 限 向 ， ／ 圆 双 两肺 内 分布不 对称 和均 匀 。 而矽 肺 有职业 接触 史 ， 病较 发 缓 慢 ，小 阴 影 的 大 小 一 致 ，在 肺 内 分 布 均 匀 。故 可 鉴 别 。 制型通 气功能 障碍 。
云南24名矿工染矽肺病 未签合同难以维权
李 秀 彬 是 盐 津 县 盐 井 镇 黎 山村 委 会 烂 泥 村 民小 组 的 村 民 ， 当地 政 府 部 门 ， 望 帮 助 他 们维 权 希
劫
忻 州 市 繁 峙县 沙 河 镇 的 金 矿 当过 炮 工 。 盐 津 县 政 府 对 此 事 高 度 重 赵 宗银 说 完 这 句 话 时 ， 水 在 眼 睛 里 直 打 转 。 “ 弟 是 １９ 泪 弟 ９ ４年到
保
瞳
惜
视 ，将在 山西打过 工的其他村民带到云南省疾控 中心做鉴定 ，Ｏ 山 西金 矿 打 工 的 ， 年 都 挣 回 好 几 千 元 钱 ，９ ５年 ２月 ， ４ 一 １９ 他也 跟 随
“ 最 近 几年 时 间 里 ， 里 的青 壮 年 都 陆 续 得 病 ， 于 没 钱 治 还抓捕了一些犯罪人 员， 民工都遣散 回家 了。何况 ， 在 村 由 农 这些患病的 疗， 先后 死 亡 ， 前 的症 状 都 是 胸 闷 、 嗽 、 力等 。 目前 至 少 有 ９ 村 民在 离开金矿后 ， 到过煤矿 、 矿打过工 ， 死 咳 乏 还 铁 究竟在哪里染上病 人 死亡 ， 者都 到 山西 省 繁 峙县 沙 河 镇 义 兴 寨 金 矿 当 过 炮 工 。 ” 死 李 的还 不 好 说 。
持
黎 明
在采访 中， 者认 识了李秀彬 、 记 李廷奎 、 王定华 、 宗银 、 赵 王家 石等 没有工资花名册 ， 就连上班 的工牌都没有。 赵光银说 ，０ ２年 ， ” ２０ 山 患者 ， 年纪大的 ５ ９岁， 年纪小 的 ３ Ｏ多岁。 西发生“ ・２ 金矿矿难后 ， ６２ ” 政府部 门对这些非法金矿进行 了炸毁 ，
六安农民工群发矽肺病事件分析及对策
安 徽 医学
２０ ０ ７年 第 ２ 第 １期 ８卷
ห้องสมุดไป่ตู้
六 安农 民工群 发 矽肺 病 事 件 分析 及 对 策
翟 炜
［ 摘 要 ］ 目的 探讨农 民工 职业健 康保 护对 策。方 法 对一 起农 民工群 发矽 肺病事 件及 相关 资料进 行分 析。
资料 与 方 法
１劳 动卫 生 学 调查 因这 批送 诊 患 者 均为 ２ ． ０世
常结果详情见表 １ 。
表１６ ６例农民工健康体检异常情况分析 ［ （ ） ｎ％ ］
纪 ８ 年代中、 ０ 后期无序外 出务工 ， 无完整的劳动卫生 学资料 。根据劳动者 自述材料 、 三人 以上旁证材料 、 当 地政府及卫生部门事后调查资料等， 了解 到这批农 民 工当时都从事金矿井下风钻工 ， 其井下生产工艺流程 简单， 无抽 风 防尘设 施 ， 生产 过程 中主 要职业 病 危害 因 素为粉尘 ， 而工人劳动强度较大却仅有普通纱布 口罩 防尘 ， 劳动保护措施及职业卫生状况极其恶劣， 按照相 关文件规定…的原则作为本次劳动卫生学诊断依据 。 ２ 接尘农 民工健康检查情况 所有接尘农 民工进 ．
职业病诊断组 ， 对照国家尘肺病诊断标准片， 逐张阅读 并记 录
结
一
果
、
接尘农 民工健康体检结果
６ 例资料齐全参加会诊 的农 民工全部为男性 ， ６ 年
龄 ３ ～ ９岁 ， 均 ３ ． ｌ岁。体 重 ４ ９ ｇ 平均 ２ ５ 平 ９６ ４— ０ ｋ ，
６ ．５ｋ ； ４ ５ ｇ身高 １２—１８ａ 平 均 １６ ８ ｍ。检查 异 ５ ７ ｍ， ６ ．０ａ
行 职业 健康 检查 ， 查 内容 包括 内科 、 常规 、 检 血 尿常规 、 肝 功能 、 肺功 能 、 电图 、 心 ｘ线 高千伏 胸 片。
疑似职业病矽肺讨论记录
疑似职业病矽肺讨论记录疑似职业病矽肺讨论记录【导言】1.1 引言职业病是指由于长时间从事某种职业而引起的疾病，职业病的危害性不容小觑。
本次讨论的主题是疑似职业病矽肺，它是一种由于长期暴露于二氧化硅粉尘中而引起的呼吸系统疾病。
近年来，矽肺问题备受关注，对于其成因、预防、治疗等方面的讨论也日益频繁。
1.2 研究背景据世界卫生组织（WHO）数据统计，全球每年约有30万人因职业病矽肺而死亡，其中中国占到大约70%。
这一数据显示出职业病矽肺对劳动者健康造成的严重威胁，在社会上引发了广泛关注。
1.3 讨论目的本次讨论的目的是探讨疑似职业病矽肺的相关因素、治疗方法以及预防措施，以期为劳动者提供参考和帮助，减少职业病矽肺的发生。
【正文】2.1 矽肺的原因矽肺是由于长期吸入含有大量二氧化硅尘埃的环境中，尘肺粉尘沉积在肺部引起炎症反应而导致的疾病。
二氧化硅是一种常见的矿物质，在矿山、建筑工地、陶瓷、玻璃制造等行业中广泛存在。
长期暴露于这些行业的工人常遭受矽肺的困扰。
2.2 疑似职业病矽肺的症状疑似职业病矽肺的主要症状包括咳嗽、呼吸困难、胸闷、乏力等。
这些症状常常被误认为普通的感冒或慢性支气管炎，从而延误了矽肺的早期诊断和治疗。
2.3 疑似职业病矽肺的治疗方法目前，对于矽肺的治疗主要是以缓解症状、减轻炎症为主。
常用的治疗方法包括药物治疗、雾化吸入、氧疗等，但这些方法只能缓解症状，无法治愈矽肺本身。
2.4 疑似职业病矽肺的预防措施为预防疑似职业病矽肺的发生，首先应该加强职业卫生管理，确保工作环境的卫生条件和透明度。
工作人员在操作时应佩戴防护装备，如口罩、防护眼镜等，以减少二氧化硅尘埃的吸入。
定期进行健康检查，及时发现问题，并进行干预和治疗也是非常重要的措施。
【结论】3.1 总结通过本次疑似职业病矽肺的讨论，我们了解到长期暴露于二氧化硅粉尘环境中可能导致矽肺疾病的发生。
疑似职业病矽肺的症状常常被误解，因此早期的诊断和治疗至关重要。
农民工患快进型矽肺并致死亡1例分析
农民工患快进型矽肺并致死亡1例分析摘要】报告一例农民工患快进型矽肺的诊断、治疗、发展及死亡过程，结合病情，讨论快进型矽肺发生发展的原因及鉴别诊断，同时提醒相关部门，加大职业病防治的宣传及防尘监控力度，是防止快进型矽肺反弹的关键。
【关键词】农民工快进型矽肺防尘监控近些年，伴随我国经济的高速发展，一些乡镇及私人企业崛起的同时，相继有一些省市的私营小矿山及工厂发现了农民工患快（急）进型矽肺。
现将我中心职业病房收治的一例农民工患快进型矽肺报告如下。
1 临床资料患者，男，39岁，铁岭市农民。
以“胸闷、气短伴咳嗽、咳痰一年”为主诉，于2004年9月收住院，患者1997年至2003年6月，在我市某精密仪器石英砂厂先后做选矿工，接料工，填料工，累计接尘5年9个月。
干式作业，工作现场粉尘大，能见度底，工人无任何个人防护用品，车间无防尘设施。
特殊原因，工作现场粉尘浓度未能监测。
所有同工种工人均未做上岗前及在岗中职业健康体检，均无职业健康档案。
该患2003年6月开始出现反复咳嗽、咳痰，工作稍重，感胸闷、气短并乏力、消瘦。
在某综合医院诊为“急性血播型肺结核”，行抗结核治疗6个月，病情未见好转，反而加重，无法胜任工作。
后又疑为支气管肺泡细胞癌，转省某肿瘤医院就诊，经必要的辅助检查，专家会诊后，排除了支气管肺泡细胞癌，故又转来我病房。
入院查体：面色苍白，消瘦，精神状态差，体位自如。
口唇发绀，呼吸喘促。
桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双下肺呼吸音减弱，双肺散在干鸣音，未闻及湿罗音。
腹平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。
双下肢无水肿。
实验室检查：WBC： 8.8×109/L，Gr:65.5%,L:30% HB:150g/L,PLT:175×109/L,ESR;5mm/H.胸片显示双肺野遍布2 -3级密集度，q/r圆形小阴影，双上肺区可见小阴影聚集。
肺功能：中度限制型通气功能障碍。
入院后，给予静脉滴注左氧氟沙星抗感染治疗，口服止咳，平喘，祛痰药，及吸氧，雾化吸入等综合治疗，约两周后病情平稳。
对金属矿山农民工矽肺发病情况的分析
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2016 年 第 14 卷 第 16 期 ·临床医学·59矽肺又叫硅肺。
此病是临床上较为常见的一种肺尘埃沉着病。
矽肺主要是由于患者长期吸入大量的游离二氧化硅粉尘引起的[1]。
矽肺患者的主要临床特征为肺部发生大面积结节性纤维化病变。
近年来，随着我国经济的快速发展和工业化进程的不断加快，矽肺在我国的发病率呈逐年增高的趋势[2]。
相关的临床调查发现，金属矿山企业在开采矿产的过程中会产生大量的游离二氧化硅粉尘。
因此，在金属矿山工作的工人矽肺的发病率通常较高。
为了进一步分析在金属矿山工作的工人发生矽肺的具体情况，以便为矽肺的防治工作提供可靠的依据，笔者将2012年5月至2015年5月期间在甘孜地区20个金属矿山企业工作的523名农民工作为研究对象，并进行了此次研究，现将研究结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本次研究的对象为2012年5月至2015年5月期间在甘孜地区20个金属矿山企业工作的523名农民工。
这20个金属矿山企业中，有个体私营企业6个，有国营企业14个。
在这523名农民工中，有男性508人，女性15人。
他们的年龄在18岁至60岁之间，平均年龄为（36.4±5.6）岁。
他们工作的时间在4个月至15年之间，平均工作时间为（9.1±1.2）年。
1.2 研究方法对这523名农民工均进行高仟伏X 线胸片检查。
检查结束后，对这些农民工发生矽肺的情况进行分析。
1.3 统计学处理我们使用SPSS18.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（s x ±）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。
P ＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果2.1 对这523名农民工发生矽肺情况的分析在这523名农民工中，有65人（占12.43%）患有矽肺。
矽肺调研报告
矽肺调研报告矽肺是由于长期吸入高浓度的二氧化硅粉尘而导致的一种职业性疾病。
它主要发生在矿石、石材、建筑、陶瓷等行业的工人中。
本调研报告将就矽肺的病因、流行病学特征、预防措施以及对工人身体健康的影响进行探讨。
矽肺的病因主要是长期暴露于高浓度的二氧化硅粉尘中。
二氧化硅是一种非常普遍的矿物质，存在于土壤、岩石和沙土中。
它在工业生产过程中，如打磨、切割、研磨等操作中，会产生大量的粉尘。
当工人吸入这些粉尘时，二氧化硅会在肺部积聚，导致炎症和纤维化的发生。
根据流行病学调查，矽肺患病率主要集中在矿山、石材、建筑等行业。
这些行业涉及到大量的岩石和石材的开采和加工，从而产生大量的粉尘。
特别是在一些没有良好工业卫生条件的企业中，工人暴露在高浓度的粉尘中的机会更高，患病率也更高。
预防矽肺的核心措施是对工作环境进行改善。
首先，企业应该加强对粉尘的控制，采取含尘源头的控制措施，如湿法处理、局部抽风等。
其次，应该加强通风设施的建设，确保室内空气的流通。
此外，还应该提供个人防护装备，如防尘口罩等，以减少职工吸入粉尘的风险。
另外，应该加强职业病防护知识的宣传与培训，提高工人的职业卫生意识。
矽肺对工人的身体健康造成了严重的影响。
首先，它引起了慢性支气管炎和肺气肿等呼吸系统疾病的发生。
长期吸入粉尘会导致肺部炎症和纤维化，使肺功能受损，呼吸困难。
其次，矽肺也与结缔组织疾病相关，如类风湿关节炎和硬化性皮肤病等。
这些疾病会导致关节疼痛、肌肉无力和皮肤病变。
此外，矽肺还会增加患肺癌的风险，严重影响工人的寿命和生活质量。
总之，矽肺是一种严重的职业性疾病，对工人的身体健康造成了严重的影响。
为了预防矽肺的发生，企业应加强对粉尘的控制和管理，提供个人防护装备，并加强职业病防护知识的宣传与培训。
此外，政府也应加强对矿山、石材、建筑等高风险行业的监管，确保工人的权益和职业健康。
只有全社会共同努力，才能有效预防和控制矽肺的发生，保障工人的身体健康。
国有煤矿农民工尘肺发病状况调查
国有煤矿农民工尘肺发病状况调查（作者：吴希祥，孙志杰，王姬）为了解国有煤矿农民工的尘肺发病状况，探讨农民工尘肺病预防及保障措施，我们对某国有煤矿使用农民工情况及尘肺发病状况进行了调查。
现报道如下。
1资料与方法1.1资料来源某国有煤矿历年来使用农民工情况及现在册农民工健康体检资料。
1.2方法对该矿1985年以来使用农民工情况进行详细调查，包括用工形式，合同签定情况、健康体检、工伤及职业病保险等情况。
对在岗农民工进行全面健康体检，包括内科、听力、胸部高千伏X线片检查。
1.3诊断尘肺诊断依据GB5700-2003《尘肺病的诊断》，由5名具备诊断资格医师进行诊断，3名以上诊断相同者为最终诊断。
1.4对尘肺发病情况用简略寿命表方法，进行工龄累积患病率分析。
2结果2.1一般情况该矿为年产120万t的中型煤矿，采煤、掘进方式为变采、普掘，通风防尘系统完善，井下粉尘浓度；岩尘一般在0.5～18mg/m3，煤尘一般在10～50mg/m3；检测点粉尘合格率在80％以上。
岩尘中游离SiO2含量在10.2%～18.5％之间，煤尘中游离SiO2含量为5.80％。
井下生产职工2000余人，农民工占50％左右。
2.2农民工使用情况该矿自1985年开始使用农民工，累计用工4000余人次，现有在岗农民工1200人，主要从事采煤及掘进工作。
用工形式为包工队（劳务中介组织）招聘与之签定用工合同，矿方经短期安全培训后，分配到生产区队工作，工资与正式职工同工同酬，包工队按工资总额的一定比例提取管理费（一般为60％左右）。
未进行上岗前、从业间及离岗时的健康体检，无工伤、养老医疗保险等待遇。
工伤、致残及死亡处理均由包工队与当事人协商处理。
16年来累计发生工伤事故50余起，致残5人，死亡3人。
2.3尘肺患病状况本次共对971名农民工进行检查，受检率达80％以上。
检出0+61例，患病率为4.74％。
不同工龄的患病情况见表1。
表1不同工龄的农民工尘肺患病情况分析见表经寿命表工龄累计患病率法分析，结果见表2。
40例矽肺流行病学调查分析
40例矽肺流行病学调查分析【摘要】目的探讨矽肺的发病情况、肺功能损害分型等流行病学调查分析。
方法对某大型矿山从1998年10月1日至2008年10月1日期间矿工中40例发生矽肺患者进行调查。
结果矽肺患者随着接尘工龄的延长,矽肺程度逐渐的加重患者临床症状加重。
每年总粉尘接触量和疾病发展程度呈正比,总粉尘接触量越多矽肺程度越重。
结论为了减少矽肺的发生,应积极控制尘源,从源头上减少工作环境中粉尘的产生,加强工艺改革等方法。
加强对有尘环境工作中劳动者个体防护措施,加强劳动者的健康安全教育。
定期对工人进行健康体检,以达到能够早期发现疾病,早期进行干预措施、以减少或避免矽肺发生。
【关键词】矽肺;流行病学调查矽肺是一种最常见且危害较重的职业病,发病居各类职业病之首位,危害人体健康最严重的一种尘肺,重者使劳动力丧失,呼吸功能障碍,往往并发肺心病,肺结核,肿瘤等疾病而死亡,是在生产过程中长期吸入含有游离二氧化硅粉尘引起的以肺组织纤维化病变为主的疾病[1]。
是一种持续进展性疾病,临床上主要表现为胸闷、胸痛、气短、咳嗽、咳痰等症状发生率较高,随着病程的延长,肺内矽性病变的加重,呼吸功能下降,并发症增多,目前尚无根治方法,已经严重影响患者的生活质量,为了进一步了解矽肺的特征我们对此进行了深入的研究,报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料对某大型矿山从1998年10月1日至2008年10月1日期间矿工中40例发生矽肺患者进行调查。
40例发生矽肺患者男34例,女6例;I期矽肺患者21例,Ⅱ期矽肺患者12例、Ⅲ期矽肺患者7例。
矽肺患者临床症状:以呼吸系统为主,所有患者均有咳嗽症状,伴咯痰12例,胸痛8例,胸闷12例,喘息8例。
所有患者均符合国家《尘肺病诊断标准》1.2 方法1.2.1 调查内容40例发生矽肺患者调查发病情况:接尘工龄、每年总粉尘接触量及肺功能测定以明确肺功能损害类型。
1.2.2 粉尘测定采用重量法(使用DFC-3BT型粉尘采样仪),其布点按现行的《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》(GBZ159-2004)进行。
某市矽肺病发病情况探讨
某市矽肺病发病情况探讨摘要】目的探究某市矽肺病发病情况。
方法回顾性分析2016年1月1日-2018年12月31日间某市确诊的矽肺病病例的发病情况，研究对象为此段时间内由职业病诊断技术服务机构确诊的121例矽肺病患者。
对所有患者进行风险评估，统计矽肺病的发病高危行业和原因。
结果 121例患者中共有I期矽肺患者58例，占比为47.93%。
II期矽肺患者43例，占比为35.53%。
Ⅲ期矽肺患者20例，占比为16.53%。
而58例I期矽肺患者中有16例在1年后发展为II期矽肺。
121例矽肺患者的工种分别为：凿岩工87例、采矿工9例、成型工1例、破碎工3例、烧成工2例以及矿山其他工19例。
121例矽肺患者中共有71例处于有色金属矿采选行业，占比为58.67%。
其中男性患者占大多数，共65例。
处于烟煤和无烟煤开采洗选行业者24例，占比为19.83%。
其中男性患者占多数，共20例。
其他行业为32例，占比为26.44%。
121例矽肺患者由于期别不同，接尘年龄也存在一定差异性。
其中I期矽肺患者的接尘平均年龄为（13.4±8.6）a，II期矽肺患者的接尘平均年龄为（11.7±4.2）a，Ⅲ期矽肺患者的接尘平均年龄为（26.9±11.7）a。
结论某市矽肺病的发病行业主要在有色金属矿采选行业与烟煤和无烟煤开采洗选行业。
因此在此行业的工艺把控中，需要加强防尘处理。
若粉尘污染较严重时，需要设置足够的通风设施。
同时还需要加强对劳动者的职业培训，最大限度的保障劳动者职业健康。
【关键词】矽肺病；发病情况；疾病特征矽肺病属于一种全身性疾病，会给患者的身体健康带来极为严重的威胁[1]。
其发病原因一般均是劳动者在工作场所中吸入过多的生产性粉尘，而此种粉尘中含有较多的结晶型游离二氧化硅，最终导致患者出现肺部的纤维增生。
矽肺病会让劳动者的劳动能力受到较大的限制，并对患者的生存质量带来严重影响。
有相关研究表明[2]，矽肺病在我国的发生率有一定的上升趋势。
养路工人矽肺发病25年跟踪调查分析
养路工人矽肺发病25年跟踪调查分析
王治国;王世潭;谢德兴;陈炳龙
【期刊名称】《旅行医学科学》
【年(卷),期】2007(013)001
【摘要】目的调查分析养路工人矽肺发病情况和特征,制定相应的防治措施.方法对养路工人进行25年的跟踪调查分析.结果作业场所矽尘浓度为33.75～
120mg/m3,体检6 041人次,共检出矽肺患者71人,男70人,女1人;Ⅰ期56人,发病年龄50.6±8.28,发病工龄28.6±6.54;Ⅱ期15人,发病年龄61.5±6.61,发病工龄37.4±4.65.Ⅰ期晋级Ⅱ期年限9.1±4.09;0+117人;死亡12,病死率16.9%.矽肺肺结核并发率为7.04%(5/71).结论养路工人作业场所矽尘浓度高,工人矽肺发病率较高,需采取除尘、降尘、个人防护、健康教育等综合防治措施.
【总页数】2页(P36-37)
【作者】王治国;王世潭;谢德兴;陈炳龙
【作者单位】福建省龙岩市卫生局卫生监督所;龙岩学院;龙岩市疾病预防控制中心;龙岩市公路局,龙岩,364000
【正文语种】中文
【中图分类】R135.2
【相关文献】
1.一石料加工厂工人矽肺发病情况调查分析 [J], 谢伟
2.矽肺大鼠肺中硅／铝比值的动态变化及其在矽肺发病中的意义 [J], 张宝旭;刘世
杰
3.梅州市某铜矿矽肺发病的调查分析 [J], 王谦可;饶小燕;李波
4.776例养路工人工作有关疾病的调查分析 [J], 李国军;彭赐林
5.102例工程兵矽肺发病情况调查分析 [J], 杨强生;洪增荣;刘淑珍
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矽肺疾病研究报告
矽肺疾病争论报告疾病别名：硅肺，矽肺病所属部位：胸部就诊科室：呼吸内科病症体征：盗汗，呼吸困难，肺纤维化，呼吸音减弱疾病介绍：矽肺是什么？矽肺是尘肺中最为严峻的一种类型，由于长期吸入含有游离二氧化硅的粉尘所引起，肺部有广泛的结节性纤维化，严峻时影响肺功能，丧失劳动力量，矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病，矽肺是尘肺中最常见，进展最快，危害最严峻的一种类型，据全国尘肺流行病学调查，到1986 年我国县及县以上全民和集体全部制企业接尘工人尘肺患病率为 4.1%，其中矽肺患者占尘肺的48.3%，居第一位，依据1975 年－1976 年底增病例的进展趋势，我国每年有为2 万例左右的尘肺患者消灭，因此，尘肺的防治是一项困难的工作病症体征：矽肺有哪些病症？矽肺患者一般在早期可无病症或病症不明显，随着病变进展，病症增多，主要表现如下：依接尘浓度，矽尘含量及接尘年限分为慢性矽肺、急性矽肺和介于二者之间的加速性矽肺等三种临床类型。
矽肺有哪些病症？矽肺患者病程早期，往往无病症或病症不明显，即使X 线胸片上已有较明显的征象，仍可无表现，仅在定期体检或因其他缘由作胸部摄片时才被觉察肺部已有典型矽结节转变，甚至已到达Ⅱ期矽肺的转变。
随着病情进展或有合并症，可消灭不同程度的病症，病症轻重与肺内病变程度往往不完全平行。
1、吸困难：为渐渐消灭缓慢进展的呼吸困难，以活动后为甚。
首先病人感出气不畅或胸部压迫感，在用力时，其后在稍为用力时消灭，在休息时很少有类似病症，多由于肺纤维化特别是合并肺气肿所致，也可由于合并感染引起。
气急的存在和严峻程度和肺功能损害的程度以及X 线表现不肯定平行。
晚期患者呼吸困难可极为严峻，稍微活动甚至休息时也感气短，不能平卧。
2、咳嗽、咳痰：有吸烟史者，可伴有咳嗽、咳痰等支气管炎病症，咳嗽主要在早晨，有时日夜连续发生，后期常有持续性的阵咳，可能由于气管和支气管内神经感受器受矽结节块的刺激所致。
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27例农民工矽肺病发病情况分析
王小华1王宇强1 李雪琴2王清泉2
Analysis on the Prevalence Feature of 27 Silicosis cases of Peasant laborer
WANG Xiao-hua，Wang yu-iang(Armed Police Unit, The Affiliated Hospital of Medical College of Chinese People,s Armed Police Force,Tianjin 300162,china),LI Xue-qin, WANG Qing-quan(Han-zhong Center for Disease Control and Prevention,Hanzhong 723000,china)
摘要目的通过分析陕西省汉中市农民工矽肺病的发生、发展情况，促使各相关方面对农民工的职业病危害引起重视。
方法对近几年陕西省汉中市疾病预防控制中心确诊的农民工矽肺病患者和2006年前国营企业职工中矽肺病患者的发病年龄、患病前接尘工龄进行统计比较和分析。
结果农民工矽肺病患者的平均接尘工龄为4.73年，平均发病年龄33岁。
结论农民工矽肺病患者平均接尘工龄较短，平均发病年龄较早，患病程度较重。
关键词农民工矽肺病分析
农民工是我国改革开放以后应农村劳动力过剩和城镇各类企业用工需求而共同催生的一个特殊群体，随着各种所有制企业的迅速发展、用工量的不断增加，农民工的队伍在近年来迅猛发展。
由于农民工文化程度普遍较低，改革开放前期法制建设滞后、用人单位和地方政府对农民工的职业健康监护不够重视，导致许多农民抱着脱贫致富的美好愿望进城，带着病残之躯返乡。
本市属西部经济欠发达地区，外出务工农民很多，这几年陆续有一些返乡农民来我中心要求进行职业病检查诊断。
本文就本疾控中心近几年确诊的27例农民工矽肺病进行了相关内容的分析。
1对象与方法
1.1对象
以2003—2008年10月本中心确诊的27例农民工矽肺病和2006年前国有企业职工（以下简称国企工）119例矽肺病资料为研究对象。
1.2方法
把27例农民工矽肺病和119例国企工矽肺病分别作为研究组和对照组，对其发病年龄、患矽肺病时的接尘工龄、期别进行统计和比较，采用x2检验及t检验，分析农民工矽肺病的发病情况[1][2]。
2结果
2.1 发病年龄(见表1)
表1 农民工与国企工矽肺病发病年龄统计
病例数
发病年龄（岁）
最小发病年龄最大发病年龄
x¯
农民工27 25 52 33.52
国企工119 37 76 47.71 农民工矽肺病最小发病年龄25岁,比国企工提前12岁发病；平均发病年龄33岁，比国企工提早了14岁。
2.2两组矽肺病患病前接尘工龄比较：( 表2)
表2 两组矽肺病患者接尘工龄统计
nΣΧΣΧ2
x¯
Ѕ最短工龄最长工龄
农民工27 127.82 849.53 4.73 3.07 1.50 16 国企工119 2412.53 5565.90 20.27 8.10 3.25 43 t=9.77 t0.01=2.626 P<0.01
患矽肺病前平均接尘工龄农民工为4.73年，国企工为20.27年，差别具有高度显著性（t=9.77 P<0.01）。
农民工组矽肺病接尘工龄较短。
2.3两组矽肺病患者不同期别接尘工龄统计比较：见表3
表3 两组矽肺病不同期别接尘工龄统计
І期II 期III 期
n
x¯s 最短
工龄
n
x¯
s 最短
工龄
n
x¯
s 最短
工龄
农民工 4 3.90 2.82 1.58 10 5.70 4.32 1.50 13 4.25 1.77 1.50
国企工96 20.48 8.39 3.25 20 18.937.29 7.0 3 22.67 1.15 22.0 X2=60.12 X20.01=9.21 P<0.01
І期t=3.93 t0.01=2.626 P<0.01
II期t=5.27 t0.01=2.763 P<0.01
III期t=16.899 t0.01=2.977 P<0.01
2.3.1各期分布情况比较：两组构成明显不同(X2=60.12 P<0.01)，农民工组矽肺病分
布最多的病例为III期，其次为II期，І期病例数最少，而国企工组矽肺病与之相反。
2.3.2不同期别矽肺病接尘工龄统计比较：经t检验：І期t=3.93
P<0.01；II期t=5.27 P<0.01；III期t=16.899 P<0.01。
可见两组矽肺病各期平均接尘工龄
差异均具高度显著性。
农民工矽肺病各期最短接尘工龄均较国企工短。
说明农民工矽肺病接
尘工龄短、发病早、且病情较为严重。
3讨论
本组资料分析结果表明，本市农民工矽肺病较国企工矽肺病发病年龄小、患病接尘工龄短、病情重。
48%的病例初诊就被确诊为III期，个别病例确诊一年后死亡，甚至还有因
资料不全在观察期便死亡的。
本次调查中大部分农民工打工地在外省的私营企业，且主要是
矿山的凿岩工。
体检时这些农民工反映的主要问题是：①作业条件差。
无防尘除尘设施；生产工艺落后；干式作业。
②从业人员未进行上岗前的培训，未告知矽尘的危害。
从业人员多为贫困山
区的农民，文化水平低，只盼尽快脱贫，追求经济收入，不了解高游离二氧化硅、高浓度、
高分散度粉尘对身体的危害。
在无有效防护条件、劳动强度大、日工作时间长的情况下造成
了对身体的损害。
③当地政府监管不力、执法不到位；监督、检测、职业健康监护未按规定
进行。
④企业对劳动保护“三同时”未能认真执行。
对职业病防治法宣传、贯彻不够。
迄今
还有部分农民工矽肺病患者个人权益得不到申张。
要真正解除农民工的职业病危害，企业一定要改革落后的生产工艺，加强防尘除尘工作，对农民工进行岗前防护知识培训，发放使用防护用品，定期进行职业健康体检；农民工
要学法、懂法，提高维权及自我保护意识；政府各职能部门要切实负责，加强对集体、私营
企业的监管力度，以人为本，确保劳动者的健康[2][3]。
参考文献
[1]李雪琴,王清泉,等.尘肺病患者145例死因调查.职业与健康杂志, 2008,24(4):312−314.
[2]王清泉,等.汉中市尘肺病晋期年限分析.中西部预防医学杂志,2007,7(2):53−54
[3]王清泉,等.380例尘肺病患者接尘工龄分析. 中西部预防医学杂志,2006,6(2):74−76
注：第一作者整理撰写，第二、三作者提供资料。
作者简介：王小华（1983－），女，陕西西安人，护师，医学学士，从事护理临床工作四年。
作者单位：①天津市武警医学院附属医院，300162
②陕西省汉中市疾病预防控制中心 723000。