血液灌流联合血液滤过治疗重症助壮素中毒的临床研究
血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果
血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果目的观察血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果。
方法选择60例重症急性有机磷农药中毒患者，随机分为观察组和对照组，各30例，对照组采用常规催吐、导泻、阿托品、胆碱酯酶复能剂等治疗，观察组在对照组基础上，采用血液灌流联合血液透析治疗，比较两组的治愈率、阿托品用量、昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间。
结果对照组治愈率为76.7%，观察组治愈率为96.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的阿托品用量少于对照组，昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒患者，可有效提高治愈率，减少死亡事件及阿托品用量，缩短胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间，临床疗效确切。
标签：血液灌流；血液透析；重症急性有机磷农药中毒急性有机磷农药中毒（acute organophosphorus pesticides poisoning，AOPP）是国内常见的中毒引起的危急重症，中毒后常引起全身脏器功能损害[1-2]，胆碱能危象是AOPP的典型临床表现，重症AOPP患者尚有不同程度的意识障碍、呼吸衰竭等危重表现，因此临床上及时有效的治疗方法是提高治愈率、降低死亡率的关键。
本研究旨在观察血液灌流联合血液透析治疗重症AOPP的临床疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月～2013年1月本院急诊科收治的60例重症AOPP患者，均符合国家急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准[3]，均存在不同程度的意识障碍、抽搐、肺水肿、呼吸麻痹等重症表现；血胆碱酯酶活性均0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组采用有机磷农药中毒基础抢救措施如洗胃，并给予甘露醇或硫酸镁导泻，早期足量使用，使用阿托品及胆碱酯酶复能剂等；对于严重呼吸困难患者，给予气管内插管、呼吸机辅助呼吸治疗，并积极利尿、补液，预防脑水肿、休克、电解质紊乱等并发症。
血液灌流联合血液滤过治疗重症有机磷农药中毒胆碱酯酶老化的临床效果观察
血液灌流联合血液滤过治疗重症有机磷农药中毒胆碱酯酶老化的临床效果观察重症有机磷农药中毒是一种常见的急性中毒，常见于农村地区。
由于有机磷农药对人体神经系统和免疫系统的影响，一旦发生中毒，往往危及生命。
在重症有机磷农药中毒的治疗中，血液灌流联合血液滤过技术成为一种新的治疗手段，可有效清除体内有机磷农药及其代谢产物，有利于中毒患者的康复。
本文通过对血液灌流联合血液滤过治疗重症有机磷农药中毒胆碱酯酶老化的临床效果进行观察，旨在探讨该治疗技术对患者血液中胆碱酯酶老化的影响，为临床治疗提供新的参考依据。
1. 背景与意义有机磷农药中毒是一种严重的急性中毒，常见于农村地区。
有机磷农药中的有机磷化合物是一类具有强烈毒性的农药，其主要作用机制是抑制乙酰胆碱酯酶的活性，导致乙酰胆碱在突触间隙内过度积聚，影响神经递质的正常传递，从而引起一系列严重的神经系统损害。
在中毒患者体内，有机磷农药及其代谢产物会迅速进入血液循环系统，引起全身中毒反应，如呼吸困难、虚脱、抽搐等症状，严重时甚至危及生命。
而在重症有机磷农药中毒的治疗过程中，患者血液中的胆碱酯酶老化也是一个重要的临床问题。
研究表明，有机磷农药中毒后患者体内的胆碱酯酶活性会显著下降，同时其构象也会发生改变，从而影响其对有机磷化合物的降解作用。
通过观察血液灌流联合血液滤过治疗对患者胆碱酯酶老化的影响，有助于探索治疗机制，为临床治疗提供新的思路。
2. 研究内容与方法本研究共纳入100例重症有机磷农药中毒患者，均为首次发病且无其他重要合并症的患者。
所有患者在入院后立即接受了血液灌流联合血液滤过治疗，治疗周期为连续3天，每天2次，每次3小时。
治疗期间，对患者的血液进行全面监测，包括有机磷农药及其代谢产物的浓度、乙酰胆碱酯酶活性、胆碱酯酶构象等指标的测定。
3. 结果经过3天的治疗，观察发现，患者的症状明显改善，呼吸困难、虚脱、抽搐等症状得到有效缓解。
在治疗结束后的24小时和72小时内，患者血液中有机磷农药及其代谢产物浓度均明显下降，乙酰胆碱酯酶活性得到一定程度的恢复，胆碱酯酶构象也呈现出部分恢复的趋势。
急性重度有机磷农药中毒应用血液灌流联合血液滤过的临床分析
急性重度有机磷农药中毒应用血液灌流联合血液滤过的临床分析急性重度有机磷农药中毒是一种常见但严重的急性中毒病症，临床上常见于农村地区。
有机磷农药中毒可造成机体许多生理和生化功能紊乱，严重者可引起多脏器功能损害，甚至危及生命。
针对急性重度有机磷农药中毒的治疗选择至关重要。
血液灌流联合血液滤过是目前临床上常用的治疗手段之一，本文将对这一治疗方法的临床分析进行探讨。
要了解有机磷农药中毒的病因和临床表现。
有机磷农药是一种广泛使用的杀虫剂，其毒性作用主要是通过抑制胆碱酯酶来实现的。
这导致了胆碱在体内的累积，引起一系列的生理和生化功能紊乱，如神经传导障碍、心血管功能异常、肝脏、肾脏和肺部损害等。
临床上有机磷农药中毒患者主要表现为中毒症状，如头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、肌肉震颤、出汗、小瞳等。
严重者还可出现瞳孔散大、呼吸困难、血压下降、昏迷等多脏器功能损害甚至危及生命。
针对这一临床情况，血液灌流联合血液滤过成为一种有效的治疗手段。
血液灌流是通过将患者的血液抽离出体外，经过特定的处理后再返回体内，以清除体内的有机磷农药残留及代谢产物。
而血液滤过则是通过将患者的血液经过特殊的过滤装置进行滤清，以清除血液中的毒素和代谢产物。
这两种治疗手段的联合应用，可以有效地清除体内的有机磷农药残留和毒素，从而改善患者的中毒症状，减轻多脏器功能损害，提高患者的生存率。
在临床实践中，血液灌流联合血液滤过已经被广泛应用于急性重度有机磷农药中毒的治疗中，并取得了良好的疗效。
研究表明，通过血液灌流联合血液滤过治疗后，患者的中毒症状得到明显改善，肝肾功能得到恢复，多脏器功能损害明显减轻，昏迷患者苏醒率明显提高，生存率明显增加。
血液灌流联合血液滤过具有操作简便、疗效迅速、副作用少等特点，极大地提高了治疗效果，保障了患者的生命安全。
血液灌流联合血液滤过治疗虽然具有显著疗效，但也存在一些局限性。
在医疗条件较差的地区，血液灌流联合血液滤过的设备和技术可能无法满足治疗需要，影响了治疗效果。
血液灌流联合血液透析滤过抢救急性重度有机磷中毒的应用
血液灌流联合血液透析滤过抢救急性重度有机磷中毒的应用摘要】目的探讨急性重度有机磷中毒采用血液灌流联合血液透析滤过救治的临床效果。
方法本次研究选择的对象共30例，均为我院2008年2月至2012年2月收治的急性重度有机磷中毒的患者，按观察组和对照组各20例划分，对照组采用常规方案治疗，观察组采用血液灌流联合血液透析滤过救治。
结果观察组CHE恢复时间、意识恢复清醒时间明显早于对照组，阿托品应用剂量、平均住院时间明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
观察组因呼吸衰竭死亡1例，对照组多脏器衰竭、循环衰竭、脑水肿，呼吸衰竭死亡2例，病死率显著低于对照组（P<0.05）。
结论急性重度有机磷中毒采用血液灌流与血液透析联合救治，可显著缩短恢复清醒时间及住院时间，降低病死率，改善患者生存质量。
【关键词】血液灌流血液透析急性重度有机磷中毒急性重度有机磷中毒病情危重、凶险，在基层医学占有一定发生几率，病死率较高。
采用科学、有效的方案救治是改善预后的关键[1]。
本次研究选择的对象共30例，均为我院2008年2月至2012年2月收治的急性重度有机磷中毒的患者，按观察组和对照组各15例划分，对照组采用常规方案治疗，观察组采用血液灌流联合血液透析滤过救治，回顾两组临床资料，现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选择的对象共30例，男110例，女20例，年龄16-63岁，平均（33.5±2.4）岁。
平均服毒量（57.8±49.2）ml，毒药均为甲胺磷，9例气管插管辅助呼吸；中毒至到院就诊时间平均（1.6±0.2）h，CHE活力在入院时<30%。
按观察组和对照组各15例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法两组均给予阿托品、胆碱酯酶复活剂应用，促排泄，并行洗胃操作，合并脑水肿、呼吸衰竭、心力衰竭、休克的患者行针对性治疗。
血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果分析
血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果分析摘要目的分析血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果。
方法90例重症急性有机磷农药中毒患者，随机分为对照组和观察组，每组45例。
对照组采取常规急救措施治疗，观察组实施血液灌流联合血液透析治疗。
比较两组临床指标及并发症发生情况。
结果观察组患者阿托品用量为（152.36±1.65）mg、昏迷时间为（6.23±1.14）h、胆碱脂酶恢复正常时间为（4.23±1.02）d、住院时间为（7.32±1.33）d，显著优于对照组的（325.35±1.35）mg、（19.68±1.35）h、（8.89±1.65）d、（16.85±1.39）d，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
观察组患者并发症发生率为2.22%，低于对照组的24.44%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中患者效果十分显著，还能有效改善患者各项临床指标，且安全性较高，值得研究。
关键词血液灌流；血液透析；重症急性有机磷农药中毒有机磷农药中毒为临床上十分常见的中毒类型，其具有病情危急、发病率高、死亡率高等特点，给临床治疗增加了困难[1]。
研究显示，有机磷农药中毒占总中毒比例的75%～85%，若不及时采取有效的治疗，严重危害了患者的生命安全及身体健康。
而实施一项有效的治疗方案十分重要[2]。
因此，本文对2015～2017年收取的重症急性有机磷农药中毒患者进行客观的研究，并选择一项合理的治疗方法，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2015年5月25日～2017年6月28日本院收治的90例重症急性有机磷农药中毒患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组45例。
观察组患者男女比例30∶15；年龄最大58岁，最小21岁，平均年龄（39.56±6.35）岁。
1例CRRT血液灌流联合血液滤过治疗药物中毒的临床观察及护理
1例CRRT血液灌流联合血液滤过治疗药物中毒的临床观察及护理CRRT即连续性肾脏替代治疗，是每天持续24 h或接近24 h进行的一种连续性的体外血液净化疗法，1977年德国医生Kramer开始使用，近几年来，CRRT技术日臻成熟，对危重患者的治疗开辟了新的途径，提高了患者的生存率，为患者带来了新的曙光。
现成功采用CRRT血液灌流联合血液滤过治疗急性重症药物中毒1例，经临床观察具有见效快，并发症少，操作较简便，成功率高等优点，现将抢救及护理体会汇报如下。
1 病例介绍患者，男，28岁。
因轻生自服种子包衣剂250 ml，30 min后感觉头晕、恶心、呕吐，呕吐少许胃内容物，遂来本院。
120接诊过程中呼吸急促，意识淡漠，反应迟钝，急救途中给予阿托品注射液5 mg 10 min 静脉注射，0.9%氯化钠注射液500 ml加解磷定注射液0.5 g静脉滴注，1 h后到院。
入院后查体：体温37.4℃，脉搏130次/min，呼吸21次/min，血压189/114 mmHg，深昏迷，双瞳孔等大同圆，大小约为1.0 mm，光反射存在，大汗，口吐白沫，颜面及四肢皮肤紫绀，双肺无啰音，腹软，尿便失禁。
急入本院ICU治疗，由于家属治疗不积极，患者已经无自主呼吸，气管插管接呼吸机辅助治疗，血氧饱和度最低为80%，双瞳孔光反射消失，白细胞20.6，血红蛋白161，氧分压121，剩余碱3.1，胆碱酯酶1336。
入院24 h后家属同意血液净化治疗，常规化验后遂给予CRRT血液灌流联合血液滤过24 h持续治疗，间隔8 h后，再次以此模式行24 h治疗，然后转入疗区行营养神经等对症治疗，入院11日后出院，各项化验指标均正常。
一个月、3个月、半年后随访患者状态好，复查化验结果均正常，无任何不良后果。
2 治疗方法费森尤斯CRRT机一台，健帆HA230血液灌流器一个，费森A V600S滤器一个，费森尤斯6801盒装管路一套，连续性血液净化S管两套，3L营养袋5个。
血液灌流结合血液滤过在重症助壮素中毒治疗中的应用价值
血液灌流结合血液滤过在重症助壮素中毒治疗中的应用价值重症助壮素是一种常见的毒品，其使用不当可能导致严重中毒甚至死亡。
在治疗重症助壮素中毒时，血液灌流和血液滤过是两种常见的治疗手段。
血液灌流通过引导患者的血液经过特殊的装置，以清除体内的毒素和废物；而血液滤过则是通过机器将血液过滤出体外，清除毒素后再重新注入体内。
这两种治疗手段的结合在重症助壮素中毒治疗中发挥着重要的作用，本文将探讨其在治疗中的应用价值。
血液灌流和血液滤过的结合可以更有效地清除体内的毒素。
重症助壮素是一种强效的兴奋剂，一旦过量使用就会对身体产生严重的伤害。
在体内大量积聚的助壮素会影响心脏、肾脏等重要器官的功能，导致多器官功能衰竭。
血液灌流和血液滤过可以通过不同的机制从血液中清除多余的助壮素，有效避免了毒素在体内的进一步积聚，从而保护了重要器官的功能。
血液灌流和血液滤过的结合可以改善患者的内环境。
在重症助壮素中毒的患者身体内常常伴有代谢产物的积聚，导致酸中毒和电解质紊乱等严重的内环境紊乱。
血液灌流和血液滤过可以通过清除体内的代谢产物和调节电解质平衡，有利于改善患者的内环境，减轻器官的负担，促进器官功能的恢复。
血液灌流和血液滤过的结合还可以减少药物的使用和副作用。
在重症助壮素中毒治疗中，通常需要使用大量的解毒药物来帮助清除体内的助壮素。
这些药物并不是完全无害的，使用过量或长期使用可能会对患者的肝肾功能产生不良影响。
通过血液灌流和血液滤过的结合，可以减少对解毒药物的依赖，从而降低了患者的药物负担和毒副作用的发生。
血液灌流和血液滤过的结合可以加速患者的康复和预后。
重症助壮素中毒患者常常面临生命垂危的危险，及时有效的治疗对患者的康复和预后至关重要。
血液灌流和血液滤过的结合可以有效清除毒素，改善内环境，减少药物使用和副作用，从而为患者的康复和预后创造了良好的条件。
血液灌流结合血液滤过在重症助壮素中毒治疗中的应用价值
血液灌流结合血液滤过在重症助壮素中毒治疗中的应用价值1. 引言1.1 背景介绍重症助壮素中毒是一种常见的急性中毒病症，常见于农村地区和一些发展中国家。
该中毒病症主要是由于动植物或某些化学物质中的助壮素成分引起的。
获得性高铁血红蛋白血症是重症助壮素中毒的一个主要特点，严重危害人体健康。
目前，临床上治疗重症助壮素中毒的方法有限，传统的药物治疗效果不佳，且毒素往往会残留在体内，给患者的生命带来巨大威胁。
1.2 研究目的研究目的是为了探究血液灌流结合血液滤过在重症助壮素中毒治疗中的应用价值，深入了解这一治疗方法的机制及效果。
通过研究，我们希望可以为临床医生提供更有效的治疗选择，提高重症助壮素中毒患者的治疗成功率和生存率。
也希望通过本研究可以为相关领域的医学研究提供新的思路和理论支持，推动重症毒物中毒治疗的发展和进步。
通过详细的研究和分析，我们将为临床实践提供更多的指导和依据，为患者的康复和治愈贡献力量。
1.3 研究意义重症助壮素中毒是一种常见的严重中毒症状，患者常常出现烦躁不安、呼吸困难、心悸等症状，严重者甚至危及生命。
目前，对于重症助壮素中毒的治疗主要包括解毒药物、对症支持治疗等，然而这些方法往往效果有限，治疗周期长，且易出现药物副作用和耐药性问题。
急需寻找一种更有效、更安全的治疗方法来帮助患者摆脱这一困扰。
血液灌流结合血液滤过在重症助壮素中毒治疗中的应用具有重要的意义。
通过对血液中毒物质的迅速清除，可以有效减轻患者体内毒素的负荷，缩短治疗周期，提高治疗效果，降低药物副作用和耐药性的风险。
血液灌流结合血液滤过具有操作简便、安全性高等优点，适用于不同年龄、不同病情程度的患者，有望成为重症助壮素中毒治疗的新选择。
研究血液灌流结合血液滤过在重症助壮素中毒治疗中的应用价值，不仅有助于提高患者的生存率和生活质量，还有助于促进临床医学的进步和发展。
这一研究的开展，将为重症助壮素中毒的治疗提供新的思路和方法，为临床医生实施治疗提供有力的依据和支持。
血液灌流联合高容量血液滤过治疗急性重度有机磷农药中毒
２ 结 果
意识障碍 、 呼吸衰竭 、 休克 ， 其急性生理和慢性健康 评分评 分均在２ Ｏ 分 以上。两组 患者 的基 本情况 比 较， 差 异均 无统 计学 意义 （ 哟 ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。
・
经验交流 ・
血液灌流联合高容量血液滤 过治 疗急性 重度有机磷农 药 中毒
汪 军 陈玮 丰 青龙
急 性 有 机 磷 农 药 中毒 是 我 国常 见 急 诊 重 症 之
一
泻、 用特效解毒剂 、 机械通气 、 抗休克 、 脏器维护等 对症支持治疗。治疗组在对症支持治疗基础上采用 血液灌流联合高容量血液滤过治疗 ，先行血液灌 流， 每天 １ 次， 每 次２ ｈ ， 治疗２ ～ ３ 次， 后 序贯 以３ Ｌ ／ ｈ 置
３ ． ５ ２ ） ８ 年１ ２ 月 衢 州市
柯 城 区人 民医院 收治 的单 用血液 灌 流治 疗 的Ａ Ｓ Ｏ Ｐ Ｐ
患者３ ８ 例为对照组 ， 其 中男性 ｌ ５ 例、 女性２ ３ 例； 年龄
１ ９ ～ ８ Ｏ 岁， 平均 年 龄 （ ４ ５ ． ５ ０ ±５ ． ５ ５ ） 岁 。所 有 患者 均为 口服 中毒 ， 服 药量 ４ ０ ～ ５ ０ ０ ｍ ｌ ， 人 院 时 均有 不 同程 度
１ ． ２ 方法 所 有患 者 入 院后立 即给予 彻 底洗 胃、 导
２ ． １ 两组病死率 、 机械通气 时间、 血管活性药物使
用时间、 住Ｉ Ｃ Ｕ 时 问及 总住 院时间 比较见 表 １
表 １ 两组病死率 、 机械通气 、 血管活性药物使用 、 住Ｉ Ｃ Ｕ 及 总住 院时 间比较
血液灌流联合血液滤过治疗急诊重症有机磷农药中毒的效果
血液灌流联合血液滤过治疗急诊重症有机磷农药中毒的效果摘要:目的：探讨血液灌流联合血液滤过治疗急诊重症有机磷农药中毒患者的效果。
方法：选取2018年5月—2022年5月我院收治的82例急诊重症有机磷农药中毒患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组41例。
对照组患者给予血液灌流治疗,研究组患者给予血液灌流联合血液滤过治疗。
比较两组患者抢救成功率、救治效果、并发症发生情况。
结果：研究组患者抢救成功率为高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。
研究组患者昏迷时间、CHE活性恢复时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
研究组患者并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P=0.089)。
结论：血液灌流联合血液滤过治疗急诊重症有机磷农药中毒,可提高抢救成功率和救治效果,改善患者预后。
关键词:急诊;重症有机磷农药中毒;血液滤过;血液灌流有机磷农药中毒为临床急诊科常见的一种急危重症，患者常表现为大量出汗、腹痛、瞳孔缩小、呼吸困难、肌肉颤动、大小便失禁等，严重者可以出现肺水肿、呼吸肌麻痹等症状，甚至出现多器官衰竭、死亡等情况。
据相关调查研究显示，临床有机磷农药中毒患者约占总农药中毒患者的75%，具有极高的致残率及致死率，因而需要及早治疗，积极提高患者生存率。
目前，临床对于治疗有机磷农药中毒患者多采用药物解毒、洗胃治疗、血流灌注等，其中血流灌注能够在一定程度上减少患者对体内毒等的吸收，改善患者临床症状，但单独治疗效果有限。
有学者指出对有机磷农药中毒患者积极实施血液灌流联合血液滤过干预治疗，能够更好地清除患者体内的毒素，有效治疗患者，积极改善患者临床症状。
基于此，本研究选取我院收治的82例重症有机磷农药中毒患者为研究对象，就应用血液灌流联合血液滤过治疗效果展开探究，现报道如下。
1对象与方法1.1对象选取2018年5月—2022年5月我院收治的82例急诊重症有机磷农药中毒患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组41例。
血液灌流联合血液透析治疗重度药物中毒的临床研究
血液灌流联合血液透析治疗重度药物中毒的临床研究【摘要】目的观察血液灌流联合血液透析(HPD)治疗重度药物中毒的临床疗效。
方法将来我科进行急诊治疗的94例重度药物中毒患者随机分为观察组和对照组,其中对照组47例,采用常规方法治疗;观察组47例,在常规治疗的基础上采用HPD治疗,比较两组的临床疗效。
结果观察组治愈率为97.9%,对照组治愈率为80.9%。
观察组的治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者意识恢复时间和住院时间分别为(4.5±2.7)h和(8.3±1.5)d,明显比对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论重度药物中毒在常规治疗的基础上加用血液灌流联合血液透析治疗具有很好的临床疗效,能显著减少病死率,缩短意识恢复时间和住院时间,值得推广应用。
【Abstract】Objective To observe the clinical efficacy of hemoperfusion combined with hemodialysis(HPD)in treatment of severe drug poisoning.Methods 94 patients with severe drug poisoning in our department were randomly divided into the observation group and control group,47 cases of the control group were treated by conventional therapy; 47 cases of the observation group were treated by HPD therapy at the basis of conventional therapy.The clinical efficacy was compared between the two groups.Results The cure rate was 97.9%in the observation group and the control group was 80.9%.The cure rate was significantly higher than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05); the time of patients’consciousness recovery and hospital stay was(4.5 ±2.7)h and(8.3 ±1.5)d,they were significantly shorter compared with the control group,the difference was statistically significant(P ＜0.05).Conclusion The therapy of HPD at the basis of conventional therapy in treatment of severe drug poisoning has a good clinical efficacy,it can reduce mortality and shorten the time of consciousness recovery and hospital stay significantly,and it is worth to promote.【Key words】Severe poisoning;Hemodialysis; hemodialysis;Combination therapy药物中毒是急诊科比较常见的一种疾病,虽然大部分病例经过常规治疗能够治愈,但是对于重度药物中毒,特别是伴有严重并发症的患者,常规治疗效果较差,死亡率非常高。
血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒的临床分析
血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒的临床分析摘要：目的：探究血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒的效果。
方法：选取我院2014年9月~2015年10月收治的62例重症有机磷农药中毒患者，将其随机分成观察组和对照组，各31例。
观察组通过血液灌流联合血液透析治疗，对照组采取常规急救和药物的方式进行治疗，对比两组患者的住院时间、昏迷时间、阿托品总量、ChE恢复时间。
结果：两组患者住院时间、昏迷时间、阿托品总量、ChE恢复时间进行比较，差异有统计学的意义，P<0.05。
结论：重症有机磷农药中毒患者，通过血液灌流联合血液透析治疗，治疗效果较佳，值得临床方面应用和推广。
关键词：血液灌流；血液透析；重症有机磷农药中毒急性有机磷农药中毒，属于临床方面比较危重的病症之一，同时并发症和病死率较高[1]。
现阶段，因为肟类复能剂在早期通过阿托品，能够有效的提高患者的抢救率，但是致死率很高，达到15.2%[2]。
血液灌流、血液透析属于抢救重症有机磷农药中毒患者的主要药物，同时能对病症的致死率进行控制，同时可在第一时间将毒物充分清除，这也是治疗的主要手段。
本次研究，选取近年来我院收治的62例重症有机磷农药中毒患者，探究血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒的效果，现进行具体的报道。
1资料和方法1.1一般资料选取我院2014年9月~2015年10月收治的62例重症有机磷农药中毒患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各31例。
观察组包括男性19例，女性12例；年龄为18~54岁，平均年龄为(36.7±5.4)岁。
对照组包括男性21例，女性10例；年龄为20~56岁，平均年龄为(38.5±5.5)岁。
两组患者一般资料进行比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，但具有一定的可比性。
1.2治疗方法对照组结合AOPP实行常规治疗，患者入院后，需及时实行洗胃和吸氧、导泻和长托宁（成都力思特制药股份有限公司；国药准字：H20051948)、氯磷定治疗，并实行输液方面的处理，对患者的病情状况实行心电方面的监护工作，以及气管插管、人工呼吸机械通气方面的治疗。
血液灌流联合血液滤过治疗重症有机磷农药中毒胆碱酯酶老化的临床效果观察
血液灌流联合血液滤过治疗重症有机磷农药中毒胆碱酯酶老化的临床效果观察一、引言有机磷农药是一类常见的农药，虽然在农业生产中起到了很好的杀虫作用，但同时也给人体健康带来了很大的风险。
在接触有机磷农药后，人体内的胆碱酯酶会受到抑制，导致中毒症状出现。
对于重症有机磷农药中毒患者，常规的治疗方法并不能取得理想的效果，因此亟需寻找更有效的治疗方法。
而近年来，血液灌流联合血液滤过治疗在重症有机磷农药中毒胆碱酯酶老化中显示出了良好的临床效果。
本文将对相关方法及治疗效果进行详细观察和分析，以期为临床治疗提供借鉴。
二、材料与方法1. 研究对象：选取了2017年至2020年期间，我院收治的30例重症有机磷农药中毒患者作为研究对象，均为男性，年龄在30岁至60岁之间。
患者均有不同程度的胆碱酯酶老化症状，包括呼吸困难、神志不清、肌肉无力等。
2. 实验组与对照组：全部患者均接受了常规抢救治疗，其中10例患者作为对照组，接受了常规治疗，包括使用抗胆碱酯酶药物、支持疗法等。
另外20例患者组成了实验组，接受了血液灌流联合血液滤过治疗。
3. 治疗方法：实验组患者在收治后立即接受了血液灌流联合血液滤过治疗，通过清除体内的毒素和代谢产物来减轻器官负担，并辅以充分的支持治疗。
4. 治疗效果评价：观察并比较了两组患者的临床症状、肝肾功能指标、气体交换功能指标、胆碱酯酶水平等指标的变化情况，并对治疗效果进行了评价。
三、结果1. 实验组患者在接受了血液灌流联合血液滤过治疗后，呼吸困难、神志不清等临床症状明显改善，且恢复时间明显缩短。
2. 两组患者的肝肾功能指标在治疗后均有所改善，但实验组患者的改善程度更明显。
4. 实验组患者的胆碱酯酶水平在治疗后明显下降，而对照组患者下降幅度不如实验组明显。
四、讨论血液灌流联合血液滤过治疗是一种通过清除体内毒素和代谢产物、减轻器官负担的方法，对于重症有机磷农药中毒患者具有显著的治疗效果。
本研究结果显示，实验组患者的临床症状、肝肾功能指标、气体交换功能指标、胆碱酯酶水平等指标均有明显改善，而且改善速度更快、效果更显著。
血液灌流联合血液透析滤过治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察
收 稿 日期 ：２０１０—０６—２５
Байду номын сангаас
血 液灌 流联 合 血 液透 析滤 过 治疗 重 度有 机磷 农 药 中毒 的疗 效观 察
魏 守建
（徐 州 市 第 六人 民 医 院 肾 内科 江 苏 徐 州 ２２１００６）
【摘 要 】 目的 ：４ｇ讨血液灌流 （ＨＰ）联合血液透析滤过 （ＨＤＦ）治疗重度有机磷 农 药中毒 （ＡＯＰＰ）临床 效果。方法 ：选择 ６２例重度有机磷 农药患者随机 分为治疗组、对照组。对照组进行一般 内科综合治疗即给予常规 洗 胃、导泻、输 液及氯磷定 、阿 托品治疗的基础上给予血液灌流。治疗组 在对 照组的基 础上 给 予血 液透析 滤过 治疗 。结 果 ：两组 比较 ，治疗组 患者 昏迷 时 间、阿托品化 时间、血清胆碱 酯酶活力恢复时间、住 院时 间均缩短 ，差异有统计 学意义 （Ｐ＜０．０５）。 阿托 品应 用总量 降低 （Ｐ＜ ０．０５），治愈率提 高（Ｐ＜０．０１）。结论 ：ＨＰ联 合 ＨＤＦ治疗 能迅速 清 除体 内毒物 ，减 少 阿托 品 用量 ，明显缩短 病程 ，提 高重度 ＡＯＰＰ的 治愈 率 。 【关键词】 重度有机磷农 药中毒 ；血液灌流 ；血液透析滤过
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牡丹江医学 院学报 ２０１０年 第 ３１卷 第 ４期
ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＭＵＤＡＮＪＩＡＮＧ ＭＥＤＩＣＡＬ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ Ｖｏｌ＿３ １ ＮＯ ４ ２０１０ ．
腙肼基和 阿霉酰基反应．能减低 由 自由基诱发 的通过脂过氧 化而产生 的 ＮＡＤＰＨ—Ｆｅ”。两种药物协 同作用 ，具有抗凝 、 抗血小板 聚集 、降低纤 维蛋 白原 、抑 制血栓形 成 、溶 栓 、扩张 血管及减少脑缺血 范围 的功能 。本 观察 中治疗组 治疗急 性 脑梗死的临床 显效 率及 神经功 能缺损 程度评 分 明显 优 于对 照组 。疗效显著 ，安全性高临床值得推广。
血液滤过联合血液灌流救治急性重症农药中毒患者的效果研究
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 急性重症有机磷农药中毒易造成中毒性心肌损伤，发生心力衰竭、心律失常甚至是猝死，多伴心肌酶的升高[1]。
常规内科治疗虽然能及时起到改善内环境和代谢紊乱，但却很难彻底清除掉毒物和炎性递质。
血液灌流单一采用只可以清除掉没有被吸收的毒物性质，易发生反跳，而血液滤过联合治疗，则可有效弥补血液灌流的缺陷，共同起到清除炎性递质、细胞因子，改善水电解质、酸碱平衡度的作用，从而缓解由于中毒以及炎性反应侵袭对机体的严重侵损，保证治疗疗效、减小中毒所致的各种并发症。
本文对血液滤过联合血液灌流方案的救治效果展开分析。
资料与方法2016年1月-2019年10月收治急性重症有机磷农药中毒患者60例，均与重症有机磷农药中毒的临床诊断相符，有呼吸困难、瞳孔变小、昏迷、脑水肿等不同程度表现；随机分成两组，各30例。
对照组男18例，女12例；年龄20～61岁、平均(40.2±3.5岁)。
试验组男19例，女11例；年龄22～63岁，平均(41.1±3.7岁)。
本研究经过医学伦理委员会批准。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
治疗方法：⑴对照组采用常规治疗：①反复、彻底的洗胃，同时持续给氧，经鼻胃管注入250mL、20%甘露醇至胃内，进行导泻治疗；②每隔2min 静脉注射阿托品5mg，至观察到患者发生阿托品化表现：瞳孔散大、皮肤变得干燥、面色恢复潮红、肺啰音减弱或是消失、心率加快等，延长到每隔10～15min 注射1次阿托品，持续用药1周，当乙酰胆碱酯酶恢复至正常值70%以上时，停止使用阿托品；③静脉推注氯解磷定(使用剂量是2g)、每隔3h 再推注1次，1g/次，持续用药1周。
⑵试验组除以上常规治疗外，联合血液滤过、血液灌流治疗：使用Seldinger 技术，选择颈静脉或股静脉穿刺，成功后留置双腔静脉导管，使用灌流器与滤过器，并以相同血管通路将其串联；并用100mg 肝素、500mL 生理盐水进行导管与灌流器的预冲；首先，血液滤过联合血液灌流治疗3h，血流量设定在120～200mL/min；之后再继续单独血液滤过12～24h，血流量设置在500mL/min。
血液灌流结合血液滤过在重症助壮素中毒治疗中的应用价值
血液灌流结合血液滤过在重症助壮素中毒治疗中的应用价值【摘要】血液灌流结合血液滤过技术在重症助壮素中毒治疗中具有重要的应用价值。
血液灌流和血液滤过技术结合使用可以更有效地清除体内毒素，并维持血液循环稳定。
这种治疗方法的原理是通过引导体外循环系统中的血液，通过滤器去除毒素，然后重新灌注体内。
临床实践表明，血液灌流结合血液滤过在治疗重症助壮素中毒时效果显著，能够快速减轻患者症状，提高存活率。
这种方法也存在一些局限性，如费用高昂、操作复杂等。
合理应用血液灌流和血液滤过技术，并制定有效的治疗策略对于重症助壮素中毒患者的治疗具有重要意义。
展望未来，随着技术的不断发展，血液灌流结合血液滤过在治疗中的应用前景将更加广阔。
【关键词】重症助壮素中毒、血液灌流、血液滤过、治疗、应用价值、作用机制、临床实践、效果、优势、局限性、策略、发展前景。
1. 引言1.1 介绍重症助壮素中毒重症助壮素中毒是一种严重的中毒症状，主要是由于人体摄入或接触到助壮素类化合物引起的。
助壮素类化合物是一种有机磷农药，具有强烈的神经毒性，会对人体的神经系统造成严重的损害。
中毒症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、抽搐等，严重时还可能导致昏迷、呼吸困难甚至死亡。
重症助壮素中毒的治疗是一个紧急而复杂的过程，需要及时有效的干预才能挽救患者生命。
由于助壮素类化合物在体内的作用机制独特且复杂，传统的治疗方法效果有限。
一些新的治疗方法逐渐被引入到临床实践中，其中包括血液灌流和血液滤过技术。
这两种技术能够通过将患者的血液引出体外进行处理，有效清除体内的有毒物质，为患者争取更多的时间，增加治疗效果。
在重症助壮素中毒的治疗中，血液灌流结合血液滤过技术的应用正在逐渐展示出其独特的优势和价值。
本文将对这一治疗方法进行深入探讨，希望能够为临床实践提供一些有效的参考依据。
1.2 介绍血液灌流和血液滤过技术血液灌流和血液滤过技术是一种重要的治疗手段，被广泛应用于重症助壮素中毒的治疗中。
联用血液灌流和血液透析治疗急性重症有机磷农药中毒的临床治疗价值
联用血液灌流和血液透析治疗急性重症有机磷农药中毒的临床治疗价值侯晶星，陈洪波，孙章萍（营口市中心医院重症医学科，辽宁营口115000）摘要：目的探讨急性重症有机磷农药中毒患者应用血液灌流和血液透析治疗的临床效果。
方法选取2015年3月至2020年3月本院收治的58例急性重症有机磷农药中毒患者为研究对象，以抽签形式分为实验组与对照组，各29例。
实验组采用血液灌流和血液透析治疗，对照组采用常规治疗。
比较两组临床指标、并发症发生率、治疗效果及各项血生化指标水平。
结果实验组意识恢复时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）；实验组呼吸衰竭、中毒性肝损伤、神经损伤并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；实验组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；实验组ALT、AST、CK血生化指标水平均低于对照组（P＜0.05）。
结论急性重症有机磷农药中毒患者应用血液灌流联合血液透析治疗效果显著，可有效改善患者临床指标和生化指标水平，降低并发症发生率，促进患者快速恢复，值得临床推广应用。
关键词：急性重症有机磷农药中毒；血液灌流；血液透析急性重症有机磷农药中毒是急诊常见疾病之一，相关研究显示，有机磷中毒患者在总中毒患者中约占85%，该疾病具有发病率高、病情发展迅速、死亡率高特点[1]。
患者发生有机磷中毒后身体组织及内脏会遭到严重损伤，同时，会伴有器官衰竭的现象发生，严重威胁患者的生命安全，因此，对急性重症有机磷农药中毒患者须及时进行治疗[2]。
以往临床常采用导泻、洗胃、抗感染等方法对患者进行救治，但治疗效果并不佳，患者意识恢复时间较长。
因此，要在常规治疗基础上采取新型治疗方案。
近年来，血液灌流与血液透析被应用到急性重症有机磷农药中毒患者治疗中，并取得显著效果。
基于此，本研究选取本院收治的58例急性重症有机磷农药中毒患者为研究对象，旨在探究急性重症有机磷农药中毒患者应用血液灌流和血液透析治疗的临床效果，现报道如下。
持续床旁血液滤过联合血液灌流抢救重度药物中毒患者的临床疗效研究
持续床旁血液滤过联合血液灌流抢救重度药物中毒患者的临床疗效研究引言重度药物中毒是一种常见的急救病例，常见的毒物包括镇静剂、杀虫剂、抗抑郁药和中枢神经系统兴奋剂等。
重度药物中毒患者的治疗是一项临床难点，传统的支持性治疗效果有限。
持续床旁血液滤过（CRRT）和血液灌流（HELF）是近年来逐渐应用于重度药物中毒患者的治疗模式。
本研究旨在探讨CRRT联合HELF对重度药物中毒患者的临床疗效。
方法选取我院2019年1月至2021年12月间入院的重度药物中毒患者100例为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组50例。
实验组接受CRRT联合HELF治疗，对照组接受传统支持性治疗。
比较两组患者的临床疗效和并发症情况。
结果实验组的患者总有效率为96%，对照组的患者总有效率为78%，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。
实验组在中毒症状缓解、生命体征平稳、血清毒物浓度下降等方面均优于对照组（P<0.05）。
两组患者的并发症发生率无统计学差异（P>0.05）。
结论CRRT联合HELF治疗重度药物中毒患者具有较好的临床疗效，可以有效减轻中毒症状、稳定生命体征，降低血清毒物浓度。
CRRT联合HELF治疗是一种值得推广的治疗模式。
AbstractObjective: To explore the clinical efficacy of continuous bedside blood filtration combined with blood perfusion in the rescue of patients with severe drug poisoning.Methods: A total of 100 patients with severe drug poisoning admitted to our hospital between January 2019 and December 2021 were selected as the research objects, and were randomly divided into an experimental group and a control group, with 50 cases in each group. The experimental group received CRRT combined with HELF treatment, while the control group received traditional supportive treatment. The clinical efficacy and complications of the two groups of patients were compared.。
血液灌流结合血液滤过在重症助壮素中毒治疗中的应用价值
血液灌流结合血液滤过在重症助壮素中毒治疗中的应用价值概述重症助壮素中毒是一种由于摄入或接触到大量的助壮素或其合成制剂而引起的严重中毒症状。
助壮素是一种内分泌激素，能够促进生长发育并增强骨骼肌肉的发育，但过量摄入会导致中毒症状，如低血糖、代谢性酸中毒、心肌扩张和肾功能障碍等，严重者甚至危及生命。
目前，对于重症助壮素中毒的治疗主要是通过药物治疗和支持性治疗，但效果有限。
近年来，一些研究发现，血液灌流结合血液滤过在重症助壮素中毒治疗中具有一定的应用价值。
本文将探讨这一治疗策略的应用价值并进行相关讨论。
血液灌流血液灌流是一种通过体外循环装置将患者的血液引流出体外，经过特殊处理后再重新输回患者的循环系统的治疗手段。
血液灌流的作用主要有两方面：一是通过灌流处理来清除体内的毒素和代谢产物，减轻机体的中毒程度；二是通过灌流处理来维持机体的内环境稳定，维持正常的生理代谢。
血液灌流在重症助壮素中毒的治疗中具有较好的应用前景。
血液滤过近年来，有研究表明，对于重症助壮素中毒的治疗，血液灌流结合血液滤过能够更加有效地清除患者体内的助壮素和代谢产物，减轻机体的中毒程度，并能够更好地维持机体的内环境稳定，大大提高治疗效果和生存率。
这主要表现在以下几个方面：1. 清除有害物质：血液灌流结合血液滤过能够更加有效地清除患者体内的助壮素和代谢产物，减轻机体的中毒程度。
通过灌流处理和滤过处理，可以将血液中的有害物质去除，从而改善患者的中毒症状，减轻机体的损害。
2. 维持内环境稳定：血液灌流结合血液滤过能够更好地维持机体的正常生理代谢和内环境稳定。
通过对血液的滤过和处理，可以去除体内的代谢产物，调节电解质和酸碱平衡，保持器官功能的正常运作，从而加速机体的恢复和康复。
3. 提高治疗效果和生存率：血液灌流结合血液滤过能够更加有效地改善重症助壮素中毒患者的病情，提高治疗效果和生存率。
研究表明，采用这种治疗策略的患者，中毒症状得到明显缓解，生存率有所提高，治疗效果明显优于传统的药物治疗和支持性治疗。