浅论异位妊娠的手术治疗
浅析腹腔镜异位妊娠手术三种术式的临床应用
浅析腹腔镜异位妊娠手术三种术式的临床应用【摘要】本文从腹腔镜异位妊娠手术的三种术式出发，分别介绍了经腹腔镜手术、经阴道镜手术和联合手术的临床应用及操作技巧。
同时探讨了手术可能出现的并发症，并对选择合适的手术方式、术前术后护理和临床效果评估进行了总结和讨论。
医生可以根据患者的具体情况选取适合的手术方式，并进行细致的护理工作，以确保手术的成功并提高治疗效果。
这些内容对于提高腹腔镜异位妊娠手术的临床应用水平具有一定的参考和指导作用。
【关键词】腹腔镜异位妊娠，手术方式，术式，术前术后，手术技巧，并发症，临床效果评估1. 引言1.1 背景介绍异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，其中最常见的是输卵管异位妊娠。
腹腔镜手术在治疗异位妊娠中发挥着重要作用，其优点包括创伤小、恢复快、术中观察清晰等，因此得到了广泛应用。
随着技术的不断进步，腹腔镜手术已经成为治疗异位妊娠的首选方法之一。
传统的治疗方法主要包括手术切除异位组织和输卵管、药物治疗等，但这些方法存在一定的局限性。
腹腔镜手术的出现为治疗异位妊娠带来了新的希望，其精准的操作，减少了对患者的损伤，同时也提高了手术的成功率。
目前，腹腔镜手术已经有了多种不同的术式，包括经腹腔镜手术、经阴道镜手术和联合手术等。
每种术式都有其特点和适应症，医生需要根据患者的具体情况来选择合适的手术方式。
本文将对腹腔镜异位妊娠手术的三种术式进行浅析，希望能为临床提供一定的参考。
1.2 研究目的腹腔镜异位妊娠手术是一种常见的治疗方法，但目前对于不同手术方式的比较及临床应用的研究仍然有限。
本文旨在通过对腹腔镜异位妊娠手术三种术式的临床应用进行浅析，探讨各种手术方式在临床实践中的优缺点，为临床医生提供更为全面的参考依据。
具体研究目的包括：1. 分析经腹腔镜手术、经阴道镜手术和联合手术三种术式在腹腔镜异位妊娠治疗中的应用情况，比较其手术效果和并发症发生率；2. 探讨不同手术操作技巧对手术效果的影响，为临床医生提供更为精准的手术指导；3. 探讨选择合适的手术方式、术前术后护理及临床效果评估等关键问题，为提高腹腔镜异位妊娠手术的治疗效果和患者生存率提供科学依据。
异位妊娠应用开腹手术和腹腔镜手术治疗的临床探讨
治 疗 异 位 妊 娠 患 者 较 开 腹 手 术 临 床 疗 效 突 出。
异位妊娠是一种特殊 的受孕，主要是指患者的受精卵在 子 宫 体 腔 以 外 着 床 从 而 形 成 的 一 种 疾 病 ， 异 位 妊 娠 如 若 发 现、治疗不及时则会给患者带来严重 的伤害 ，甚至失去生命 “ 近年来 ，随着社会 的不 断开放 ，异位妊娠 的发病率也随 之不断升高 ，国内外均有报道称约 １ ０ ０次妊娠 中可 出现 ２次 异位妊娠 。目前，对于该疾病的治疗主要是通过腹腔镜手 术和开腹手术，而如何判断两种方法的优劣也成为了当今较 为热 门的一大话题。本次研究为分析探讨应用开腹手术 以及 腹腔镜 手术治疗异位妊娠的临床疗 效，特选取 了我院异位妊 娠患者 １ １ ０例 ，根据手术 的不 同分为实验组和对照组 ，对照 组患者采取开腹手术进行治疗 ，实验组患者则采取腹腔镜手 术进行治疗 ，比较两组 患者 的临床治疗效果 ，结果显示实验 组预后效果 良好 ，现报道如下 。 ｌ资料与方法 １ ． １一般资料 选取 ２ ０ １ ２年 ２月一 ２ ０ １ ４年 ２ 月我院收治 的异位妊娠患者
，
表 １两组 患者临床总有效率 比较
１ １ ０例 ，所有 患者均进行 了 Ｂ超检查发现盆腔 内有积液 ，宫 腔 内未见孕囊 ，在 宫腔外可见大小不等 的包块 ，结合患者及 家属意见均 同意进行手术治疗 。随机分为实验组和对 照组， 两组各 ５ ５例 ，其 中实验组 患者年龄分布在 ２ ０ ７ ４ ４岁 ，平均 年龄为 ３ ０ ． １岁，初产妇 ２ ５例 ，经产妇 ３ Ｏ例 ；对照组患者
腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用
腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用
异位妊娠简介
异位妊娠是指胚胎着床在子宫以外的部位，最常见于输卵管。
这种情况会导致卵巢、盆腔血管或其他器官的损伤和出血，进而导致休克和死亡。
异位妊娠的发生率逐年上升，已成为妇科常见的急诊疾病之一。
异位妊娠治疗方法
异位妊娠的治疗方法主要包括手术和药物两种。
手术治疗主要指开腹手术和腹腔镜手术。
药物治疗主要指甲酸和甲氨蝶呤等药物，可以通过抑制细胞增殖来促进胚胎吸收和排泄。
腹腔镜手术的优势
与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术有很多优势。
首先，腹腔镜手术创伤小，恢复快，疼痛轻，术后并发症少。
其次，腹腔镜手术具有更好的显像效果，可以清晰地观察到输卵管和卵巢等部位，方便操作。
此外，腹腔镜手术还可以避免或减少手术中的出血和其他危险情况。
腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用
腹腔镜手术在异位妊娠治疗中被广泛应用。
手术过程主要包括以下几个步骤：
1.将患者置于全麻下
2.通过两个小切口插入腹腔镜和手术器械
3.观察输卵管和卵巢等部位
4.移除在子宫以外着床的胚胎和其他异位物质
5.如果出现出血等并发症，可以立即处理
在腹腔镜手术中，医生需要格外小心，避免对子宫造成伤害，以免影响以后的生育能力。
此外，手术后需要注意观察，及时处理可能出现的术后并发症。
结论
腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用是一种非常有效和安全的治疗方法。
虽然手术风险较小，但在进行手术前，需要患者和家属了解手术的相关知识，积极配合医生治疗，以提高手术成功率和治疗效果。
异位妊娠腹腔镜手术治疗分析
异位妊娠腹腔镜手术治疗分析1 资料与方法1.1 一般资料选取20XX年年8 月~20XX 年年8 月本院收治的60 例异位妊娠患者作为研究对象,按照随机排号分组法将其分为观察组和对比组,各30 例。
观察组患者年龄20~35 岁,平均年龄(25.30±4.60)岁；15 例输卵管妊娠,10 例卵巢妊娠,5 例间质部妊娠；停经时间30~60d,平均停经时间(50.12±12.11)d。
对比组患者年龄21~35 岁,平均年龄(25.42±4.50)岁；14 例输卵管妊娠,11 例卵巢妊娠,5 例间质部妊娠；停经时间35~60d,平均停经时间(50.22±12.20)d。
两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。
纳入标准：患者经血人绒毛膜促性腺激素(HCG)和尿液检查呈阳性；经 B 超检查宫腔内无妊娠囊；确定为异位妊娠；符合手术指征；其孕周12 周。
排除标准：异位妊娠破裂患者；大出血患者；凝血功能障碍患者。
所有患者及家属均签订知情同意书。
1.2 方法1.2.1 对比组患者实施开腹手术。
患者提前排空膀胱,术前30min 给予患者抗生素预防感染,行腰硬联合麻醉,摆放平仰卧位。
进行手术及周围部位的彻底消毒后,在患者耻骨联合部位上方三指处取一横切口,并且逐层将皮肤以及筋膜组织进行1/ 6分离后,暴露输卵管以及卵巢部位,定位至病灶部位,并将盆腔内积血清除干净,进行输卵管、卵巢取胚术。
根据患者需求,可为有再次妊娠需求的进行输卵管造口修补术。
术毕,清洗盆腔,清创、缝合。
1.2.2 观察组患者实施腹腔镜手术。
术前30min 给予患者抗生素预防感染,行全身麻醉(全麻)手术,患者摆放膀胱结石位。
在患者脐轮处横切2cm 切口。
使用气腹针穿刺后,建立二氧化碳气腹。
于穿刺口进套针。
将腹腔镜置入,对盆腔内情况进行仔细探查。
在麦氏点以及两侧做辅助穿刺孔,放入手术器械。
异位妊娠治疗论文
异位妊娠治疗浅析【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0643-02异位妊娠是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，约占妊娠妇女发病率的1%～2%，以输卵管妊娠最常见。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，如果不能及时、恰当治疗，可导致死亡。
异位妊娠的治疗包括外科手术、药物或（和）期待疗法。
近几年，门诊异位妊娠病人日益增加，诸如超声和血生化检测等清晰的诊断依据对治疗措施的制定非常重要，根据病人的临床表现和症状的严重程度、结合病人的意愿制定不同的治疗方案。
此外，防范异位妊娠破裂是诊治该病的关键。
1 异位妊娠的治疗原则异位妊娠治疗的选择应根据病情是否稳定，妊娠是否破裂，是否流产，内出血多少，有无生育要求，阴道超声检查包块大小及有无胎囊等情况决定。
（1）对已经破裂流产，有内出血，病情不稳定，无生育要求者，应立即手术治疗。
（2）对无破裂流产，无明显内出血症状，病情稳定，且无生育要求者，应进一步实施β-hcg、孕酮及阴道超声检测：如β-hcg1500iu/l，孕酮>10ng/ml，超声提示包块>3cm、有胎囊，应做腹腔镜检查治疗，行输卵管造口或切除术。
2 外科手术治疗外科手术是异位妊娠破裂的紧急治疗方式。
对血流动力学正常的病人适合采用腹腔镜检查治疗。
因为腹腔镜可缩短手术时间，减少手术出血，减少麻醉量及缩短住院时间。
如果对侧输卵管正常，首选的方法是输卵管切除术，包括全部输卵管或因异位妊娠受累的输卵管部位。
也可采用输卵管造口术，分离输卵管切除异位妊娠，然后复位输卵管，保存这一侧的生育能力。
许多回顾性研究比较对侧输卵管正常情况下，分别采用腹腔镜输卵管造口术和腹腔镜输卵管切除术对再次生育的影响，虽然这些研究选择病人的适应证、手术方法及随访时间不尽相同，但是，结果较为一致的是，输卵管造口术后宫腔内妊娠的机会并不高于输卵管切除术。
此外，应用腹腔镜切除技术可降低病人手术后输卵管出血的风险及减少对持续滋养层细胞增生的进一步治疗。
浅谈异位妊娠手术治疗中的护理
失血性休 克 ， 发生失血性休克 时要采取 仰卧 中凹位 ， 头部抬 高 １ ５ ￣， 下肢 抬高 ３ ０ ｏ， 这种 体位 有利 于下肢静 脉 回流 ， 增加回 心血量 ， 同时应采 用静脉 留置套 管针进行 输液 ， 有效保 证液体 输入速度及持续畅通。 如血管穿刺 困难 ， 则应果断行静脉切开 ，
综合性抢救 的同时 ， 应 着重补充 血容量 ， 术 中严 密观察病 情变 化， 防止 出现各种 不 良反应 ， 术 中除大量 扩容外 ， 常规应 用 ５ ％
碳酸氢钠 ２ ５ ０ ｍ Ｌ ， 既扩容又 防止酸 陛血对 肾功能的损害。对 于
破裂出血部位已经结扎但是血压仍然较低 的患者 ， 应采用多 巴 胺增加 肾血流量提升血压 ，防止长期低血压 引起 肾功能衰竭。 平衡液接近细胞外液大量输入可维持有效循 环血 量 ， 但不可过 量过速 ， 以防 ， 告知 出院之后要注 意
维 生素的摄入 ， 保证营养 ， 应多吃新 鲜蔬菜 、 水果 ， 有利于 防止
严密观察患者 的生命体征 ， 并且要加强对患者腹痛 和其他 生命 体征的观察 ， 如血压 、 脉搏、 意识、 表情等， 这样可以及时发现输卵
管妊娠流产或者破裂， 积极采取措施 ， 保证患者的生命安全。如果 患者突然出现恶心 、 呕吐以及下腹部发生撕裂样痛 ， 提示患者可
助患者 了解治疗和护理 的过程 ， 消 除她们 的紧张和焦虑情绪 ，
积极配合临床护理工作 。
５ 出院 指 导
２ ． ２ 氧气 吸入
时面罩加压给氧。
异位妊娠 患者多 出现严 重休克 ，面色苍
白， 脉搏 细弱 ， 血容 量降低应 采用 大流量 给氧 ４ — ６ Ｌ ／ ｒ ａ ｉ ｎ ， 必 要 ２ ． ３ 严密观 察病情 变化 在 患者等 待手术 的过 程 中 ， 要
两种保守手术治疗异位妊娠的疗效分析
两种保守手术治疗异位妊娠的疗效分析目的：探讨腹腔镜保守手术、开腹保守手术治疗异位妊娠近、远期疗效的差异。
方法：将138例异位妊娠患者分别行腹腔镜保守手术治疗(A组)、开腹保守手术治疗(B组)，观察两组手术疗效及术后生殖状况。
结果：A组住院时间、手术时间、肛门排气时间均明显短于B组(P＜0.01)，A组术中出血量、伤口感染率低于B组，但两组术后输卵管通畅率、宫内妊娠率、再次同侧异位妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05)。
结论：两种方法治疗异位妊娠有相同的术后妊娠率。
但腹腔镜保守手术治疗相对于开腹保守手术治疗具有手术时间短、创伤小、术中出血量少、术后恢复快的优点。
值得推广应用。
标签：异位妊娠；腹腔镜；开腹；手术异位妊娠是妇科常见的急腹症之一，其发生率为1％，且异位妊娠的发病率有逐渐上升趋势，其中95％为输卵管妊娠，随着腹腔镜技术的发展和人们对生育的不同要求，异位妊娠的手术治疗也发生了根本性的变化。
其中，对输卵管妊娠保守性手术的探讨越来越多。
常德市妇幼保健院对138例异位妊娠患者采取保守手术治疗，根据患者不同要求及保守指征分别行腹腔镜保守手术治疗、开腹保守手术治疗，经术后随访，现分析总结如下：1资料与方法1.1研究对象2005年4月～2006年4月138例异位妊娠患者行保守手术治疗。
按手术方法不同分为A、B两组。
A组82例采用腹腔镜保守手术治疗；B组56例采用开腹保守手术治疗。
两组患者年龄、血HCC-值、附件包块大小及盆腔积血量比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，见表1。
1.2 方法1.2.1保守治疗指征①妊娠位于输卵管的伞端或壶腹部；②输卵管妊娠未破裂或虽已破裂但破口较小；③输卵管妊娠病灶直径0.05)；A、B两组术后2年内宫内妊娠率和再次同侧异位妊娠率差异均无统计学意义(P＞0.05)，见表3。
3讨论近年来，国内外异位妊娠的发生率均呈上升趋势，是早孕期间孕妇死亡的首要原因。
对其不同的治疗方式、治疗效果的评价成为临床医生关心的问题。
异位妊娠患者行腹腔镜手术治疗的临床价值
异位妊娠患者行腹腔镜手术治疗的临床价值目的方法探讨应用腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的临床应用价值。
方法选取我院2011年6月～2013年4月收治的140例异位妊娠患者作为研究对象，根据手术方法的不同，分为观察组和对照组各70例。
对照组应用剖腹手术治疗，观察组应用腹腔镜手术治疗。
结果观察组治愈68例，占97.1%；对照组治愈54例，占77.1%，对比两组患者手术治愈成功率，观察组明显高于对照组（p＜0.05），具有较好效果。
结论异位妊娠患者的治疗过程中，应用腹腔镜手术治疗，手术创伤比较小，术后恢复较快，是一种安全有效的手术方式，具有较好效果，值得临床推广。
标签：腹腔镜手术；临床效果；异位妊娠临床医学中，异位妊娠疾病是一种比较常见的妇科急腹症，具有较高的发病率，其引发病因主要为受精卵在患者子宫体腔外着床，60%异位妊娠患者为输卵管妊娠。
目前，对异位妊娠患者的治疗主要是应用手术治疗。
腹腔镜手术治疗，可在可视情况下，对患者病症、病因进行确诊，并且进行手术治疗。
因腹腔镜手术具有创伤较小、术后恢复较快和术中疼痛较弱等特点，因此具有广泛的应用[1]。
我院应用腹腔镜手术治疗异位妊娠患者70例，取得较好效果。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年6月～2013年4月收治的140例异位妊娠患者作为研究对象，根据手术方法的不同，分为观察组和对照组各70例。
观察组70例，年龄为21～36岁，平均年龄为23.4±2.2岁；对照组70例，年龄为22～37岁，平均年龄为23.5±2.4岁。
经过临床诊断，患者妊娠分布部位基本包括输卵管间质部、伞端、腹腔妊娠、峡部、卵巢妊娠和壶腹部。
对比两组患者年龄和妊娠分布部位等方面，均无明显差异（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2方法对照组患者应用剖腹手术治疗，观察组应用腹腔镜手术治疗，其具体操作方法为：①排除腹腔镜手术禁忌证患者，如严重心血管疾病、肺功能不全、凝血功能障碍和血液病者；②做好术前准备工作，检查患者血糖、肝肾功能和血尿常规等项目，并在术前让患者排空膀胱，做好肠道和阴道准备等；③手术步骤：取平卧位，移动患者臀部至手术床缘，保证盆底的充分暴露。
浅析腹腔镜下不同术式治疗异位妊娠的临床疗效研究
浅析腹腔镜下不同术式治疗异位妊娠的临床疗效研究【摘要】目的分析异位妊娠接受腹腔镜下不同术式治疗的临床疗程差异性。
方法筛入组78例研究对象，均为本院2019年10月－2020年12月收治的异位妊娠接受腹腔镜手术治疗患者。
依据治疗术式不同进行分组。
对照组选择腹腔镜下输卵管切除治疗方案，观察组选择腹腔镜下输卵管开窗术治疗方案，对比两组治疗效果。
结果治疗后观察组各项卵巢功能指标均优于对照组（P>0.05）；两组治疗后输卵管通畅率无明显差异（P＞0.05）。
结论异位妊娠患者选择腹腔镜下开窗取胚术及输卵管切除术均可实现治疗目的，提升输卵管通畅率，但是二者相比，选择腹腔镜下开窗取胚术有助于保护卵巢功能，有助于强化患者生育能力，应用效果理想。
【关键词】异位妊娠；腹腔镜；输卵管切除术；开窗取胚术[Abstract] Objective To analyze the difference of clinical courseof different laparoscopic surgery for ectopic pregnancy. Methods 78 cases of ectopic pregnancy treated by laparoscopic surgery in our hospital from October 2019 to December 2020 were selected. Thepatients were pided into groups according to different treatment methods. The control group was treated with laparoscopic salpingectomy, and the observation group was treated with laparoscopic salpingotomy. Results after treatment, the ovarian function indexes of theobservation group were better than those of the control group (P >0.05); There was no significant difference in tubal patency rate between the two groups after treatment (P > 0.05). Conclusion patients with ectopic pregnancy choose laparoscopic fenestration and salpingectomy can achieve the purpose of treatment, improve the tubalpatency rate, but compared with the two, the choice of laparoscopic fenestration is helpful to protect ovarian function, help tostrengthen the fertility of patients, the application effect is ideal.[Key words] ectopic pregnancy; laparoscope; Salpingectomy; Fenestration and embryo retrieval异位妊娠为妇产科常见病，是一种受精卵在子宫以外部位定植并发育的一种病变情况【1】。
浅析腹腔镜异位妊娠手术三种术式的临床应用
浅析腹腔镜异位妊娠手术三种术式的临床应用腹腔镜异位妊娠手术是一种常见的妇科手术，常用于治疗异位妊娠，该手术有三种常见的术式。
本文将对这三种术式进行浅析，探讨它们在临床应用中的优势和不足之处。
一、腹腔镜异位妊娠手术的基本概念腹腔镜异位妊娠手术是一种通过腹腔镜技术进行的手术，用于治疗异位妊娠。
异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外着床生长的现象，多见于输卵管、卵巢、盆腔腹膜等部位。
腹腔镜异位妊娠手术通过腹腔镜技术，对患者进行手术治疗，有利于术后恢复快，出血少，术后美观等优点。
1. 腹腔镜异位妊娠手术中的腹腔镜辅助输卵管切除术腹腔镜辅助输卵管切除术是一种较为常见的腹腔镜异位妊娠手术术式。
该术式适用于患者异位妊娠位于输卵管并且病情稳定的情况下进行手术治疗。
手术操作步骤主要包括：建立腹腔镜入路，观察盆腔情况，寻找异位妊娠部位，切取异位妊娠组织，清除异位妊娠病灶，进行输卵管切除术。
该术式操作简单，对患者创伤小，术后恢复快，是一种常见的临床应用术式。
腹腔镜异位妊娠手术的三种术式在临床中均有着广泛的应用。
在临床实践中，医生根据患者的具体情况和异位妊娠的部位选择合适的手术术式进行治疗。
这三种术式各有优劣势，医生需要根据具体情况进行综合考虑。
这三种术式在临床应用中的优势主要表现在术后恢复快、创伤小、出血少等方面。
采用腹腔镜技术进行手术治疗，对于患者创伤小，术后美观，术后恢复快，且对于保留生育功能有利。
这三种术式也存在各自的不足之处，如术中操作难度较大，手术时间较长，需要较高的技术水平等。
结语：随着医学技术的不断发展和进步，腹腔镜异位妊娠手术的三种术式在临床应用中将会得到更广泛的发展和应用。
希望医学界能够继续探索和完善这三种术式，为患者提供更优质的医疗服务。
浅析腹腔镜异位妊娠手术三种术式的临床应用
浅析腹腔镜异位妊娠手术三种术式的临床应用腹腔镜异位妊娠手术是治疗异位妊娠的一种常见方法，通过腹腔镜技术对异位妊娠进行手术干预，可以减少创伤和恢复时间，提高手术效果。
在临床应用中，腹腔镜异位妊娠手术有三种常见的术式，分别是腹腔镜下输卵管腔镜手术、宫腔镜手术和腹腔镜下直视下切除术。
本文将就这三种术式的临床应用进行浅析。
腹腔镜下输卵管腔镜手术是治疗异位妊娠的首选术式之一。
该术式通过腹腔镜技术，对异位妊娠病灶进行局部切除，并修复输卵管黏膜，保留输卵管功能，增加患者未来受孕的机会。
该手术适用于病灶位于输卵管近端或输卵管角部位的患者，手术创伤小，恢复时间短，术后并发症较少。
临床研究表明，腹腔镜下输卵管腔镜手术的成功率高，安全性好，适用于大部分异位妊娠病例。
宫腔镜手术是治疗异位妊娠的另一种常见术式。
该手术通过腹腔镜技术进入宫腔，对宫内异位妊娠进行处理。
对于宫腔镜下异位妊娠手术，患者需要在早孕期进行手术干预，避免异位妊娠继续发展导致宫腔破裂。
该手术适用于病灶位于宫腔内的患者，手术创伤小，恢复时间短，术后并发症少。
临床研究表明，宫腔镜手术可以有效治疗宫腔内异位妊娠，减少患者的痛苦并保留子宫功能，是一种安全有效的治疗方法。
腹腔镜下直视下切除术是治疗异位妊娠的一种常用术式。
该术式通过腹腔镜技术，直视下对异位妊娠病灶进行切除，适用于病灶位于腹腔内的患者。
由于异位妊娠病灶位置不同，有时可能需要切除卵巢或其他器官，因此手术难度较大。
但是该术式创伤较大，恢复时间较长，术后并发症风险较高。
临床研究表明，虽然腹腔镜下直视下切除术的手术难度较大，但在有经验的医生指导下，仍然可以取得良好的治疗效果。
腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床应用
腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床应用1. 引言1.1 异位妊娠的定义异位妊娠是指受精卵在子宫内膜以外的其他部位着床，导致妊娠发育异常的一种情况。
通常情况下，受精卵应在子宫内膜内着床并发育成胚胎，最终形成胎儿。
在异位妊娠中，受精卵却着床在子宫以外的部位，最常见的是着床在输卵管内。
这种情况会引发一系列严重的并发症，如输卵管破裂、出血和腹膜炎等，对孕妇的生命造成威胁。
由于异位妊娠不能正常发育成胎儿，并且容易造成孕妇的生命危险，因此及时发现和治疗异位妊娠至关重要。
目前，腹腔镜手术已经成为治疗异位妊娠的常用方法之一。
通过腹腔镜手术可以有效地诊断和处理异位妊娠，避免并发症的发生，减少孕妇的痛苦和风险。
对于患有异位妊娠的孕妇来说，腹腔镜手术是一种安全、有效的治疗选择。
1.2 腹腔镜手术在妊娠中的应用腹腔镜手术在妊娠中的应用是一种相对较新的治疗方法，它为处理异位妊娠提供了一种更为安全和有效的选择。
在传统的手术方法中，需要进行较大切口以进入腹腔，而腹腔镜手术则通过小切口和腹腔内的摄像设备进行操作，减少了患者术后疼痛的程度和术后恢复时间，同时也减少了手术的并发症风险。
在妊娠期间，腹腔镜手术的应用可以帮助医生更加准确地定位和处理异位妊娠的病灶，减少了对母体和胎儿的伤害。
腹腔镜手术还可以在一定程度上保留子宫和卵巢的功能，减少了对生育能力的影响，这对于那些想要继续怀孕的女性来说尤为重要。
腹腔镜手术在妊娠中的应用为治疗异位妊娠提供了一种更为安全、有效的选择，值得在临床实践中进一步推广和应用。
2. 正文2.1 腹腔镜手术治疗异位妊娠的优势1. 微创性：腹腔镜手术相比传统开放手术具有微创性的优势，可以减少术后疼痛，缩短恢复时间，降低感染率，减少创面并发症的发生。
2. 可视化：腹腔镜手术可以提供高清晰度的显微镜视野，医生可以清晰看到异位妊娠部位及周围器官的情况，更加精准地进行手术操作，减少损伤正常组织的风险。
3. 准确性：由于腹腔镜手术具有高度的精准性，医生可以更加准确地定位和切除异位妊娠组织，降低手术的失败率和复发率。
浅析腹腔镜异位妊娠手术三种术式的临床应用
浅析腹腔镜异位妊娠手术三种术式的临床应用腹腔镜异位妊娠手术是一种常见的妇科手术，用于治疗异位妊娠，即受精卵着床在子宫以外的部位。
随着医疗技术的不断发展，腹腔镜手术已成为治疗异位妊娠的主要方法之一。
在腹腔镜异位妊娠手术中，有三种主要的术式，分别是腹腔镜切除术、腹腔镜手术加治疗措施和腹腔镜手术联合腹腔镜的术式，下面将对这三种术式进行浅析，以期能更好地为临床提供参考。
一、腹腔镜切除术腹腔镜切除术是常见的腹腔镜异位妊娠手术术式之一。
在腹腔镜切除术中，医生首先通过腹腔镜检查确定异位妊娠的部位和情况，然后使用腹腔镜手术器械将异位妊娠组织进行切除。
在手术过程中，医生需要注意保护周围组织，避免损伤造成更多的伤害。
腹腔镜切除术具有创伤小、恢复快的优点，适合一些早期的异位妊娠病例。
二、腹腔镜手术加治疗措施除了简单的切除异位妊娠组织外，有时还需要对患者进行一些治疗措施，例如在手术中清理异位妊娠组织的还要对异位妊娠病灶进行热凝或者其他治疗措施。
这种术式对于一些复杂或者顽固的异位妊娠病例效果更好，能够有效地消除异位妊娠病灶并降低复发率。
通过腹腔镜手术加治疗措施，可以最大程度地保留患者的生育功能，是一种较为常见的术式。
三、腹腔镜手术联合腹腔镜的术式腹腔镜手术联合腹腔镜的术式是指在腹腔镜手术的基础上，再进行腹腔镜检查和治疗。
利用腹腔镜检查可以更加清楚地观察异位妊娠的情况，同时可以及时发现其他的病变，从而更全面地治疗患者。
在联合腹腔镜的术式中，医生可以根据患者的具体情况进行个性化的治疗方案，保证手术的安全和有效。
不同的腹腔镜异位妊娠手术术式各有优劣，应根据患者的具体情况和手术目的选择合适的术式。
在实际临床工作中，医生需要综合考虑患者的病情、手术风险、治疗效果和术后的恢复情况，选择最适合患者的手术术式。
要结合自身的技术水平和临床经验，保证手术的安全和有效。
腹腔镜异位妊娠手术是一种安全、有效的治疗方法，对于一些不孕症患者尤为重要。
宫外孕手术原理
宫外孕手术原理
宫外孕手术是一种治疗宫外孕的外科手术，其原理是通过移除或修复宫外孕部位，恢复子宫内妊娠的正常发展。
在进行宫外孕手术前，医生通常进行详细的检查和评估，确定是否需要立即手术。
手术可以选择开腹手术（剖腹产方式）或腹腔镜手术进行。
手术前，患者会接受全身麻醉。
在手术过程中，医生首先通过切开腹部或在脐部插入腹腔镜进入腹腔，并检查盆腔器官的情况。
然后，医生会定位宫外孕组织，检查妊娠器官是否破裂或出血。
如果宫外孕器官没有破裂或出血，医生可以选择修复该器官。
例如，医生可以通过切除输卵管的病变部分，然后将其重新连接起来，以确保输卵管的功能恢复。
如果宫外孕器官已经破裂或出血，医生会尽快进行修复并止血。
医生可以使用缝合、结扎或其他血管封闭技术来控制出血，并修复宫外孕部位。
在手术结束后，医生会彻底清洗腹腔，以防止感染的发生。
如果手术中破裂或出血严重，可能需要整容术或输血。
宫外孕手术后，患者通常需要在医院观察一段时间，以确保没有并发症的发生。
术后需要遵守医嘱进行适当的休息和康复。
总之，宫外孕手术通过移除或修复宫外孕组织，恢复子宫内妊
娠的正常发展，是一种常见的治疗宫外孕的方法。
手术前的准备和术后的恢复非常重要，患者应积极配合医生进行治疗和康复。
浅谈异位妊娠三种治疗方法分析
浅谈异位妊娠三种治疗方法分析异位妊娠，从医学领域上来讲就是受精卵的位置出现差错，原本应该在母体子宫内进行着床发育的受精卵在其他位置進行了着床发育。
在日常生活中，极易受到母体的影响或外界环境的变化出现异位妊娠，很大程度上影响孕妇及原生家庭的生活质量和水平。
改革开放以来，我国市场经济体制处于全面深化改革的状态，进一步有效地促进了我国医疗事业的快速发展，在各个研发领域都取得了不错的成绩，其中，就异位妊娠而言其治疗手段也越来越高明，国内应用极为广泛的异位妊娠治疗方法为：手术治疗和药物治疗，而手术治疗又分为传统手术治疗以及腹腔镜手术。
为进一步让女性及家庭成员清楚地了解有关异位妊娠的相关知识，文章主要将从多个方面进行了系统的阐述和分析，希望能够为备孕家庭提供有效的参考意见，推动“优生优育”相关计划生育政策的发展。
1.异位妊娠有哪几种类型？1.1输卵管妊娠输卵管妊娠是国内异位妊娠发生几率较高的妊娠类型，该类妊娠大多出现在女性患者输卵管发炎后，没有采用科学的方法进行治疗，从而导致输卵管粘连封闭，当受精卵通过输卵管时，会遭受阻挡，便会着床在输卵管道内部。
患有该类妊娠疾病的患者集中表现为：精气不足、痛经、月经不调。
1.2卵巢妊娠这是一类极为罕见的异位妊娠，即受精卵的着床和生长位置在卵巢，其临床症状同样表现为：精气不足、痛经、月经不调。
孕妇若不及时地进行处理和预防，一旦出现意外情况，便会导致卵巢破裂，情况严重时孕妇会因为大出血而流血过多死亡。
1.3宫颈妊娠所谓宫颈妊娠即受精卵着床在受精卵时，其分裂速度过快或者母体子宫存在发育不良等相关问题。
该类疾病在临床上研究发现，出现在经产期产妇的几率较大。
当孕妇患有宫颈妊娠时，会表现为流血不止、早产甚至是流产。
1.4腹腔妊娠腹腔妊娠是指受精卵着床发育于输卵管、卵巢及阔韧带的腹腔内。
根据性质可分为继发性或原发性，其临床症状表现为：腹痛、大出血、早孕等等。
这是一种不正常的妊娠情况，需要采取科学的方法进行有效地治疗。
浅析异位妊娠手术治疗的临床护理方法
浅析异位妊娠手术治疗的临床护理方法摘要】异位妊娠指的是受精卵在子宫腔以外着床，是妇产科常见的急腹症。
近年来由于吸烟、盆腔感染、辅助生殖技术等原因,异位妊娠的发病率有明显升高趋势,我国异位妊娠的发生率2000年后已升至15.5/1000例妊娠,由于其发生率高,并有导致孕产妇死亡的危险,一直被视为具有高度危险的妊娠早期并发症，患病者趋向年轻化，严重威胁广大妇女的身心健康，因此做好有效的临床护理就显得尤其重要。
【关键词】异位妊娠手术治疗临床护理由于本病发病急、病情重、变化快,早期症状和体征不明显,容易漏诊和误诊。
若观察护理处置不当,将延误诊治,甚至危及生命。
异位妊娠一旦发生破裂,出现剧烈腹痛,腹腔内出血甚至休克,大多需要手术治疗。
异位妊娠手术治疗要求护士掌握整体护理的重要性，把患者从入院到出院拟定标准的护理计划，全过程体现系统化，连续性和整体性。
使护理对象在身心方面达到一种和谐状态。
其次是护士要能熟练掌握异位妊娠手术治疗护理，针对其中的问题，制定相应的护理对策采取相应有效的护理措施，积极预防并发症发生,了解病人的既往史,建立好护患关系,对于严重内出血并发休克的患者，应立即开放静脉，交叉配血，做好输血输液的准备，以便配合医生积极纠正休克、补充血容量，并按急诊手术要求迅速做好术前准备。
1.术前护理将患者安排在安静的病室，向患者介绍病室环境及同室病友，给患者营造温馨、舒适的住院环境，让患者了解手术目的和方法，消除患者紧张及焦虑的心理，树立战胜疾病的信心。
动态观察患者病情变化，发现异常及时汇报医生，根据医生医嘱做好术前准备，制定详细的护理计划。
1.1心理护理。
护士于术前简洁明了地向患者及家属讲明手术的必要性，并以亲切的态度和切实的行动赢得患者及家属的信任，保持周围环境安静、有序，减少和消除患者的紧张、恐惧心理，协助患者接受手术治疗方案。
术后，护士应帮助患者及家属以正常的心态接受此次妊娠失败的现实，向他们讲述异位妊娠的有关知识，一方面可以减少因害怕再次发生异位妊娠而抵触妊娠的不良情绪，另一方面，也可以增加患者的自我保健知识，提高自我保健意识。
异位妊娠的治疗
异位妊娠的治疗异位妊娠是指受精卵着床在子宫以外的部位，如输卵管。
这种情况很危险，治疗需要及时进行。
本文将介绍异位妊娠的治疗方法。
手术治疗手术治疗通常是治疗异位妊娠的首选方法。
如果异位妊娠已经引起了顽固性出血、疼痛或者腹部压力，则需要尽快手术治疗以保护患者的健康。
输卵管切除术在早期阶段，特别是在未破裂的情况下，可以采用输卵管切除术来治疗异位妊娠。
输卵管切除术可以在保留母亲子宫的前提下，去除异位胚胎和患者输卵管的局部。
腔镜手术腔镜手术是治疗早期异位妊娠的一种较好的选择。
它可以使用微型器械，通过小切口进入体腔，清除异位胚胎，不会对母体造成大的创伤。
有研究表明，腔镜手术后康复时间短，患者疼痛程度低，术后育儿能力也更好。
腹腔镜手术对于晚期、严重异位妊娠的患者，可能需要进行腹腔镜手术。
该手术可以切开患者的腹壁，在器官之间的空隙内使用显微镜和远程操作装置进行手术。
这种手术风险较高，但是能够彻底清除异位胚胎和其他受影响器官。
药物治疗在早期诊断的异位妊娠中，药物治疗可能是一种有效的选择。
通常使用化学类似物和激素药物来抑制胚胎生长和维持妊娠的蛋白。
特殊情况下，也有可能使用针孔旋切术来取出颗粒化胚胎。
化学治疗化学治疗通常包括利用甲氨蝶呤和甲泼尼龙等药物，通过能够阻止胚胎细胞分裂以及维持妊娠的蛋白质，来阻止继续妊娠。
但是，这种治疗需要超前进行，同时还要考虑患者使用后遗症的风险。
针孔旋切术针孔旋切术是一种微创手术，通过特殊方法将胚胎绒毛渐进性切分后取出。
相较于手术治疗来说，该技术不会影响患者的生育能力，安全性高。
综合治疗针对部分患者的治疗方法并不是唯一的选择，可以结合手术和药物治疗，称为综合治疗。
这种治疗方法因患者种类和情况的不同具有很高的个体差异，需要医生根据个体情况制定具体治疗方案。
总结异位妊娠是女性生殖系统中的一种常见疾病，在治疗方面选择不同的治疗方式需要根据患者情况制定相应的方案。
手术治疗仍然是治疗异位妊娠的主要方法，药物治疗可以根据患者病情早期选择。
浅析腹腔镜异位妊娠手术三种术式的临床应用
浅析腹腔镜异位妊娠手术三种术式的临床应用腹腔镜异位妊娠手术是一种常见的妇产科手术，用于治疗异位妊娠并保留子宫。
在腹腔镜手术中，医生通过腹壁切口插入镜头和其他手术工具，观察和处理腹腔内的异位妊娠组织。
随着医疗技术的不断进步，腹腔镜手术的三种术式——腹腔镜内解剖清除术、腹腔镜外解剖清除术和腹腔镜内外联合解剖清除术——在临床应用中得到了广泛的推广。
本文将针对这三种术式的临床应用进行浅析，以便于临床医生更好地选择合适的手术方案。
一、腹腔镜内解剖清除术腹腔镜内解剖清除术是指通过腹腔镜技术，直接在腹腔内对异位妊娠部位进行解剖清除。
该术式操作简单，对于轻度异位妊娠病例尤为适用。
手术时，医生首先通过腹壁切口插入腹腔镜和手术工具，然后在显露异位妊娠部位后，进行解剖清除，并用电凝或腹腔冲洗术处理出血或异物残留。
该术式具有创伤小、恢复快的特点，对于未孕的女性，手术后恢复期一般在1周左右。
在实际临床应用中，医生应结合患者的病情和手术难度，选择合适的腹腔镜手术术式。
对于轻度异位妊娠病例，腹腔镜内解剖清除术是一种较为理想的选择，手术创伤小，恢复期短。
对于一些复杂病例，如异位妊娠部位较大或合并其他并发症的患者，腹腔镜外解剖清除术能够更加有效地进行手术处理。
而对于病情严重或复杂的患者，腹腔镜内外联合解剖清除术则是一种较为理想的手术选择。
需要注意的是，在进行腹腔镜手术前，医生应对患者进行详细的术前评估，了解患者的具体病情和身体情况，以便于选择合适的手术方案。
术中医生还需注意对患者进行严密监测，及时处理手术中出现的意外情况，以确保手术安全和有效。
宫外孕的手术方法
宫外孕的手术方法
宫外孕手术常见的方法有以下几种：
1.剖腹手术：也即开腹手术，通过剖开腹部切口，外科医生直接进入腹腔，找到宫外孕胚胎并进行切除。
2.腹腔镜手术：通过小切口插入腹腔镜，外科医生可以通过显微镜观察和操作，利用特殊工具切除宫外孕胚胎。
腹腔镜手术相比剖腹手术创伤小、恢复快。
3.输卵管修复手术：如果宫外孕造成输卵管损伤，而且还有较好的输卵管残留，外科医生可以选择进行输卵管修复手术，将损伤的部分修复，恢复其正常功能。
具体选择哪种手术方法，需要根据患者的病情、身体状况以及医生的判断来决定。
一般来说，如果宫外孕情况严重，早期病变或伴有内出血等紧急情况，通常会选择剖腹手术。
而对于早期病变，没有明显症状的宫外孕，腹腔镜手术可能是更常见的选择。
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第 ２卷
第１ 期
中 国 中医 药 咨 讯 Ｊｕｎｌ ｆ ｈｎ ｒ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅＭ ｄｃｎ ｆｒａｉ ｏｒａ ｉａＴａ ｔ ｎｌ ｈ ｓ ｅ ｉ ｅＩ ｏｍ ｔｎ ｏＣ ｄｉ ｎ ｉ ｎ ｏ ・１ ９３ ・
Ｊｎ ２ ０ Ｖｏ． Ｎｏ １ ａ ０１ １２ ．
１ ．％ ， ２２ 是一个不容忽视的危险因素 。由此可见 ， 积极 防治 Ⅳ Ｄ妇女的输卵管炎 ， 是减 少异位妊娠发病 率 的重要 因素。此 外， 异位妊娠发生的可能危险 因素 还有不孕症 、 吸烟、 性生 活
年龄过早等 ， 加 以警惕 ［ ］ 应 ３ 。异位妊娠 的治疗方 法包括 手
术治疗 、 药物治疗及期待治疗 。保守治疗 中 ＭＴ Ｘ是滋 养细胞
者应 首 先 排 除异 位 妊 娠 ， 采 用 超声 检 查 及 血 、 ８一Ｈ Ｇ测 可 尿 Ｃ
定。
通率达 ９ ． ％ ， ４ １ 再次宫内妊娠的机会 为 ６ ％， ｌ 异位妊 娠的机
会 为 １ ．％ ， 开 腹 手 术 相 同 ； ５５ 与 而输 卵 管 切 除术 后 宫 内 妊 娠
及异位妊娠 的机会均较低 ， 分别为 ３ ．％和 ９ ８ 。 ８１ ．％ 因此 ， 对有生育要求的异位妊娠患者 ， 是进行输卵管输 卵客破
献报 道 带 器 异 位妊 娠 占 ３ ．％ 。 ４８ ３２ 无论 是 药 流还 是人 流 术 前 均 应 进 行 超 声 检 查 以排 除 ．
异位妊娠 ， 人流时对吸出物应仔细检查有无绒毛 ， 对可疑者要 送病理检查 ， 且应对流产药严加管理 ， 服药期间应 留院观察 ， 以确定排 出物中可见到绒毛为佳 ［ ］ ２。 ３ ３ 对于育龄妇女检查 出现腹痛 、 ． 贫血 、 然休克 、 突 晕厥
坏 不 严 重 ， 尽量 行 输 卵 管 开 窗 术 ； 果 输 卵 管 妊 娠 包 块 大 ， 应 如
３４ 腹部穿刺或后弯窿穿刺尤为重要 ．
后 弯窿穿刺对异位
妊娠确诊意义更 大。上 海 医科大 学报道 ，４ ５ ４例异位 妊娠 中 后弯窿穿刺 ７ ， Ｏ例 阳性率 １０ ， ０ ％ 此方法简便易行 、 可靠 。 综上所述 ， 随着异位妊娠 发病率的上升 ， 论是妇科 、 无 内
【 关键词】 异位妊娠 ； 腹腔镜 ； 手术
异位妊娠是最常见的妇科急腹症之一 ， 近一年来 ， 其发病 率呈上升趋势 ， 其临床表现为 ： 停经、 心、 恶 呕吐 、厥 、 ． 下腹部 剧 痛 、 急 后重 感 、 里 阴道 不 规 则 出血 及 休 克等 。 当然典 型异 位 妊娠诊断并不困难 ． 但对那些症状、 体征不明显的异位 妊娠则
高 度 敏感 的药 物 ， 影 响 Ｄ Ａ 的合 成 ， 而 抑 制 滋 养 细 胞 的 可 Ｎ 从
药物保守治疗 １２例 （ ． ％ ） 均采 用氨 甲喋呤 肌 肉注 ０ ７７ ， 射配伍抗宫外孕中药 口服。手术治疗 １２ 例 （２３ ）其 中 ２ １ ９ ．％ ， 腹腔镜手术 ８８例 ， ３ 开腹 ３３例 ； ８ 输卵管切除术 １６ ０ ９例 ， 守 保
浅 论 异 位 妊 娠 的 手 术 治 疗
胡延 晖
（ 武汉 科 技 大 学 附 属 天佑 医院 ，３０ ４ ４０６ ）
【 摘要】 目的 ： 研究异位妊娠的临床表现及其手术 。方法 ： 收集 １２ 例异 位妊娠 患者对疾病特点 ， ３３ 病因 ， 发病部位 ， 预后
等 进行 比较 。结 果 ： ． ％ 的患 者 有人 流 史 ，２ ９ 的 患者 有 剖 宫 产史 ， 节 育 环 异 位 妊 娠 者 占 １ ． ％ 。结 论 ： 少 异 位 妊 娠 ４ ７ ４ １ ．％ 带 ２２ 减 的 发病 因素 ， 防 止 异位 妊 娠 的发 生 。 有效
性 手 术
生长 ， 而对输卵管 的正常组织无破坏作用 ， 本组 资料保守成功 率极高 ， 可为异位妊娠 的治疗提供一 定的借鉴 作用 ［ ］ １ 。但 临床工作 中应严格掌握适应症 ， 治疗期 间严密监护 ， 注意患者 的病情 变化及药 物 的毒副反应 ， 以及 时应用 相应措施 处理 。 异位妊娠 的治疗原则以手术 为主 ， 根据术 中所见壶腹部发病 率最高 ， 而休克患者 中峡部妊娠居首位 ， 术式有输卵管切除术 和 保 守性 手 术 两 种 ， 可选 择 腹 腔 镜 或开 腹 手 术 。近 年 来 ， 均 腹 腔镜手术 以其手术效果好 ， 病人痛 苦少 ， 术后恢复快 ， 已成为 异位妊娠首选的手术方式。异位妊娠输卵管切除术或输卵管
２ 治 疗 方法
童传 良等 的研究观点～致 。其它盆腔手术操作也可能直接 或
问接损伤或影响输卵管 的功能 ， 而影 响孕 卵的移行而增加 人 异位妊娠 的危险性。（ ） ３ 宫内节育器 （ Ｉ ：Ｕ Ｋ Ｄ）Ｉ Ｄ是 否引起异
位 妊 娠 历来 有 争 议 。本 组 病 例 显 示 带 节 育 环 异 位 妊 娠 者 占
１２ ３３例中 ， 有人工流产史 ５ １ （４ ７ ， ９ 例 ４ ． ％）
宫产史 ， 提示剖宫产术是异位妊娠发生的危险因素之一 ， 与 这
最多者达 ９次 ； 剖宫产史 １１例（ ２ ９ ； ７ １． ％） 异位 妊娠史 ６ ２例 （ ． ％ ） 带 节 育 环者 １２例 （２ ２ ） 不孕 史 ９ ４７ ； ６ １．％ ； ４例 （ ． ７ １ ） 术中发现合并盆腔炎症者 ６ ７例。 ％ ； １ １２ 手术患者 的妊娠部位情况 ． １２ ３ ３例异位妊娠 （ 腹腔 镜 手术 ８ ８例 ， ３ 开腹 ４ ５例手术治疗后 ， ８ 经病理检查证实妊娠部 位： 输卵管 １０ （ ８ ８ 、 ２６例 ９ 。 ％） 壶腹 部 ９３例 （ ４ ３ ） 峡 部 ８ ７．％ 、 １５例（ ０２ ） 间质部 ７ ３ １ ．％ 、 ５例（ ．％ ） 伞端 ６ ５７ 、 ５例 （ ． ％ ） ４９ 、 卵巢妊娠 ６ ５例（ ． ％） 腹腔妊 ０例 （ ％） ４９ 、 Ｏ 。
常 被 误诊 误 治 。易 与 妇 科 、 科 、 外 内科 急腹 症 相 混 淆 。 １ 临床 资料
４ 讨论
异 位 妊 娠 是 妇科 常 见 的 急腹 症 之 一 ， 发 病 原 因 尚未 明 其 确 ， 据 病 史 ， 发 病 可 能 以下 因 素 有 关 。 （ ） 工 流 产 ： 根 其 １人 本
［ ］ 魏小英． １ 异位妊娠高危因素的研究［ ］广东医学 ， ０ ，０ ） Ｊ． ２ ５ （８ ０
［ ］ 赵轩 ， ２ 黄官友． 异位妊娠药物治疗三种方法 比较［ ］ 中国实用 Ｊ．
妇 科 与产 科 杂 志 ， ０ ，ｏ ） ２ ０ （ ４ ０
［ ］ 袁宇红 ． ３ 异位妊 娠 １ ８例临 床分析 ［ ］ 宜 春医专 学报 ， ００， Ｊ． ２０
创面广 ， 出血多 ， 应选择输 卵管切除较为合适 ， 而不必勉强保 留患侧输卵管。
爹 考 文 献
科、 外科首诊医生 ， 均应提高警惕 ， 详细询问病史 ， 若育龄妇女 出现腹痛 、 贫血、 经或 阴道 出血等应 先考虑异位妊娠 ， 停 可进
行必要的辅助检查 ， 如超声检查及血 、 Ｂ— Ｇ测 定 ， 尿 ＨＣ 若有 可疑内出血可行腹部穿刺 ， 尽可能降低误 诊率。
开 窗术 ， 后妊 娠 结 局一 样 ， 次 妊娠 主要 取 决 对侧 输 卵管 的 术 再 功 能 。但 亦 有 报 道认 为腹 腔镜 下 输 卵 管 开 窗 术 后 ， 卵 管 复 输
３ １ 注意病史及 临床表现 ．
要详细 迫问病史 ， 特别 是月 经
史， 对于月经量明显减 少或不规则出血伴有腹痛者 ， 应警惕异 位妊娠， 即使 已行绝育术或宫 内节 育器都不亦排除 。国外 文
组资料显示 ４ ．％ 的患者有人 流史 ， ４７ 人流可 引起盆腔 感染 、
子 宫 内膜 损 伤 、 宫 内膜 异 位 症 等 ， 发生 异 位 妊 娠 的 主要 危 子 是 险 因 素 之一 。（ ） 宫 产 史 ： 组 资 料 中 １ ．％ 的 患 者 有 剖 ２剖 本 ２９
１ １ 一般资料 ．
（３ ０）