津液的生成、输布、排泄
中医与诊断学做自己的医生2023章节测试答案_中医与诊断学做自己的医生智慧树知到答案
我的答案：ABCD 3、“实而不能满者”是指： A、六腑 B、五脏六腑 C、五脏 D、奇恒之腑 我的答案：A 4、肝的疏泄功能，主要体现在以下几个方面： A、调畅气机 B、调畅情志 C、帮助消化 D、调节生殖机能 我的答案：ABCD 5、肝在志为怒，对怒的理解，下列哪项不正确？
A、思虑 B、抑郁 C、烦躁 D、紧张、压力大 我的答案：A 6、从心的主要生理功能，可以得出，下列哪些症状是属于心的 病变所特有的？ A、纳少、腹胀、便滤 B、心悸、失眠、多梦、健忘 C、胸胁胀满疼痛 D、腰膝酸软 我的答案：B 7、根据牌主运化的生理功能，可以看出，以下哪些症状是属于 D、胸胁胀满疼痛
D、小儿指纹鲜红，为外感风热表证 我的答案：D 第七章测试 1、中医认为舌苔的形成与有关？ A、食物残渣 B、脱落细胞 C、胃气熏蒸 D、细菌和粘液 我的答案：C 2、舌诊脏腑分部，一般认为舌根属： A、肝胆 B、肾 C、脾胃 D、心肺
我的答案：B 3、肝胆在舌面上的分属部位是: A、舌中 B、舌尖 C、舌边 D、舌根 我的答案：C 4、正常的舌象，可概括为： A、淡红舌，薄白苔 B、大红舌，薄白苔 C、淡白舌，薄白苔 D、淡红舌，无苔 我的答案：A 5、下述哪项不是淡白舌的主病：
3、下列哪项属少神（神气不足）的表现： A、精神不振 B、两目晦暗 C、面色无华 D、形体羸瘦 我的答案：A 4、在望面部色泽时，判断病情轻重和预后，望泽比望色更重要。 我的答案：√ 5、中国人正常皮肤颜色，应该是： A、桃红 B、雪白 C、大红 D、红黄隐隐，明润含蓄 我的答案：D
6、影响面部色泽的因素有: A、运动 B、水土 C、情绪 D、气候 我的答案：ABCD 7、红色面容，主要见于： A、实热证 B、虚热证 C、戴阳证 D、瘀血证 8、白色的面容，主要见于: A、阴虚证 B、实热证
第四节津液
上一节我们讲了精气血津液神中的第三部分血，分别介绍了血的基本概念、血的生成、运行及功能。
下面我们也按这个思路来学习第四节，津液。
第四节津液津液和精气血一样，都是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。
那么什么是津，什么是液，津和液有什么区别，津液在人体内是怎样生成的，它生成后又是怎样在人体内输布、排泄的，津液具有哪些功能，这是我们这节课需要学习的内容。
下面我们先看第一个基本概念。
一．基本概念（一）津液概念在中医学的津液学说当中，将津液的含义定义为，津液是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织形体官窍的内在液体及其正常的分泌物，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。
从津液的定义我们可以看出，它的核心是一切正常的水液，从内容来看，它包括人体各脏腑组织形体官窍的内在液体及其正常的分泌物，前面我们讲五行时候讲到的泪汗涎涕唾都属于津液的范畴，它的功能是构成人体和维持人体生命活动。
（二）津液异同津液虽说都是指机体一切正常水液，但我们中医学在理论上常常又把津和液两者区别开来。
它俩的联系，它俩共同的基础是什么呢？它们两个都是来源于饮食水谷，都是靠脾胃所化生水谷精微，这一点它们有共同的物质基础。
根据它们的性状、分布、功能和阴阳属性，又把津和液加以区别。
《灵枢﹒决气》中说：“腠理发泄，汗出溱溱，是谓津”，人的肌腠疏泄太过，汗出过多，这样的汗就叫做津。
“谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液”，饮食入胃，水谷精微充满于周身，外溢部分输注于骨髓中，使关节曲伸灵活；渗出的部分可以补益脑髓，散布到皮肤，保持皮肤润泽的物质，就叫做液。
从性状上看，津，质地清稀，流动性大；而液，质地粘稠，流动性小。
分布上，津由于流动性大，主要分布在体表皮肤、肌肉和孔窍之间，并能进入血脉之中；而液由于流动性小，则是灌注到骨节、脏腑、脑、髓等处。
功能上，津由于流动性大，类似于水，所以它主要起滋润作用，滋润皮肤、肌肉、孔窍；而液，它流动性小，营养物质比较充分，所以它主要起濡养作用。
人体津液的完全讲解！（中医人必学基本功）
人体津液的完全讲解！（中医人必学基本功）津液的概念津液，是机体一切正常水液的总称，也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。
津液与气相对而言，性质属阴，故也有“阴津”、“阴液”之称。
津液涵盖范围广泛，主要是指脏腑组织内的液体及其代谢物，包括涕、泪、唾等分泌物以及汗、尿等排泄物。
津液遍布周身，在脉内可成为血液的组成部分，在脉外则灌渗于脏腑器官以及组织间隙之中。
津液是津和液的总称，两者在性状、分布和功能等方面有一定的区别。
在生理上，津的质地较清稀，流动性较大，多分布于机体体表皮肤、肌肉和孔窍，起着滋润的作用，并能渗入血脉，以化生血液。
液的质地较浓稠，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等，起着濡养作用。
在病理上，则有“伤津”和“脱液”的不同，津伤易补而液脱难复，临床辨证时当加以区分。
津与液虽有一定的区别，但两者同源于饮食水谷，生成于中焦脾胃，都是流动于体内的液态物质。
因此，在代谢活动中常互相补充、相互转化，在病理上也常相互影响，故常常津液并称，而不加严格区分。
津液的代谢津液的代谢，是指津液的生成、输布和排泄等一系列复杂的生理过程。
这一过程涉及多个脏腑的生理功能，是多脏腑相互协调配合的结果。
《素问·经脉别论》将此过程简要地概括为：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。
水精四布，五经并行。
”（一）津液的生成津液来源于水谷，主要通过脾胃和大肠、小肠等脏腑的气化活动而生成。
具体言之，饮食入胃之后，经胃的腐熟消化，输送于脾，再通过脾主运化及小肠受盛化物、泌别清浊的功能，吸收其中的液态物质而生产津液。
大肠主津，在传化糟粕的过程中，也能吸收其中的部分水分，使粪便成形。
可见，津液的生成取决于两方面因素：一是有充足的水饮类食物摄入；二是在脾的主导作用下，经胃、小肠、大肠参与而共同完成。
因此，若脾气的运化及胃肠的吸收功能虚亏或失调，都会影响津液的生成，导致津液不足的病变。
（二）津液的输布津液生成之后，在脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑的协调配合下，完成津液在体内的输布。
中医基础理论第三章 精气血津液神习题集
中医基础理论第三章精气血津液神习题集第四章精气血津液一、选择题1.推动人体生长发育及脏腑机能活动的气是（）A。
元气 B。
宗气 C。
营气 D。
卫气 E。
肺气答案：C。
选择题中的问题都是关于精气血津液的基本知识点。
本题中询问的是推动人体生长发育及脏腑机能活动的气是哪一种，正确答案是营气。
2.血的生成与哪个脏腑的关系最密切（）A。
肝 B。
心 C。
肺 D。
脾 E。
肾答案：A。
血的生成与哪个脏腑的关系最密切，正确答案是肝。
3.出现畏寒喜暖，是气的哪一项功能失常（）A。
防御作用B。
温煦作用C。
气化作用D。
推动作用E。
固摄作用答案：B。
出现畏寒喜暖，是气的哪一项功能失常，正确答案是温煦作用。
4.下列哪项不属于津液的排泄途径（）A。
汗 B。
尿 C。
呼气 D。
呕吐物 E。
粪答案：E。
下列哪项不属于津液的排泄途径，正确答案是粪。
5.具有推动呼吸和血行功能的气是（）A。
心气 B。
肾气 C。
卫气 D。
宗气 E。
肺气答案：E。
具有推动呼吸和血行功能的气是肺气。
6.充养脑髓，滑利骨节的主要物质是（）A。
气 B。
血 C。
津 D。
液 E。
精答案：B。
充养脑髓，滑利骨节的主要物质是血。
7.临床出现自汗、多尿、出血、遗精等症，为气的何种功能减退（）A。
防御作用B。
固摄作用C。
温煦作用D。
推动作用E。
气化作用答案：D。
临床出现自汗、多尿、出血、遗精等症，为气的何种功能减退，正确答案是推动作用。
8.治疗血瘀证时，常配补气、行气药物的理论依据是（）A。
气能生血B。
气能行血C。
气能摄血D。
血能载气E。
血能生气答案：B。
治疗血瘀证时，常配补气、行气药物的理论依据是气能行血。
9.气的哪项功能减退易于引起感冒（）A。
推动作用B。
温煦作用C。
防御作用D。
气化作用E。
固摄作用答案：C。
气的哪项功能减退易于引起感冒，正确答案是防御作用。
10.布散于肌肤、孔窍，主要起滋润作用的是（）A。
精 B。
血 C。
津 D。
液 E。
气答案：C。
布散于肌肤、孔窍，主要起滋润作用的是津。
气与津液的关系
2.魏某，男，36岁。腰痛，下肢水肿，反复发作六年，一月来下肢水肿再作，
腰部冷痛，喜暖畏冷，尿少，伴食欲不振，腹胀便溏，头晕目眩，舌淡胖嫩， 脉沉细。请作出气血津液辨证诊断，并进行病机分析。 辨证：阴水—脾肾阳虚，水湿不化。 分析：脾主运化水湿，肾为水脏，脾肾阳虚，水湿泛滥则为水肿，患者反复水 肿，腰部冷痛，喜暖畏寒，尿少，为肾阳不足的表现。食欲不振，腹胀便溏 为脾气不足的表现。头晕目眩，舌淡胖嫩，脉沉细是阳气不足的表现。综合 ，患者属脾肾阳虚，水湿不化的阴水。
气与津液 在生理关系上是 相互滋生 相互依赖 相互制约的。 在病 理变化上又是相互影响的。 在治疗上 亦诚如 唐容川《血证论》所说 “ 气与 水本属一 家 治气即是治水 治水即是治 气” 亦正 揭示了气与津液的相互关系。
虚衰——气化功能正常 减弱——津液化生充足 不足 脾胃之气充盛
气推动和调控津液的正常输布和运行， 是津液在体内正常输布和运行的动力。
脾胃化生
津液
脾，肺，肾，肝，三焦之气的推动
代维 谢持 的体 平内 衡津 液
全身
滋润、营养
肺，大肠，肾，膀胱等肝腑之气的推动和气化
浊液和剩余的水分转化为汗、尿排出体外
[病理]
气虚→推动无力→水湿内停→气不行水
气滞→运行不畅 津液停聚—水湿内停—气机不畅（水停气滞）
[治疗方法]
行气与利水、健脾益气与祛湿之法配合应用。
津液输布排泄等代谢活动离不开气的推动和升降。
气能摄津，是指气能够控制津液的排泄，
防止其无故流失的作用。
气对津液的固摄是通过各脏腑之气的作用来实现的
津足则气旺，化生津液不足可以影响脏腑的生理功能， 以至气血的不足
津能载气
津液是气运行的载体之一，在血脉之外，气的 运行必须依附于津液，否则气漂浮失散无归， 故曰：津能载气 津盛则气有所归，津盛则气盛 生理 津行则气机调畅，津行则气行
津 液 论
津液论一、津液的基本概念津液是人体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织的内在体液及其正常的分泌物，如胃液、肠液、涕、泪、唾等。
《素问〃宣明五气篇》说：“五脏化液，心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是为五液。
”在机体内，除血液之外，其他所有正常的液体都属于津液范畴。
津液广泛地存在于脏腑、形体、官窍等器官的组织之内和组织之间，起着滋润濡养作用。
同时，津能载气，全身之气以津液为载体而运行全身并发挥其生理作用。
津液又是化生血液的物质基础之一，与血液的生成和运行也有密切关系。
所以，津液不但是组成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。
津与液虽同属水液，但在性状、功能及其分布部位等方面又有一定的区别。
如《灵枢，五癃津液别》说：“津液各走其道，故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津；其流而不行者，为液。
”《灵枢〃决气》说：“谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。
”一般地说，性质清稀，流动性大，主要布散于体表皮肤、肌肉和孔窍等部位，并渗入血脉，起滋润作用者，称为津；其性较为稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用者，称之为液。
如《灵枢〃五癃津液别》所说：“五谷之精液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股”。
津和液本属一体，同源于饮食水谷，均赖脾胃的运化而生成。
两者在运行、代谢过程中又可相互补充、相互转化，在病变过程中又可以相互影响，故津液常并称，一般不予严格区别。
只是在“伤津”和“脱液”的病理变化时，在辨证论治中，方须加以区分。
二、津液的代谢津液的生成、输布和排泄，是一个涉及多个脏腑一系列生理活动的复杂的生理过程。
《灵枢〃经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”是对津液代谢过程的简要概括。
(一)津液的生成津液来源于饮食水谷，是通过脾胃、小肠及大肠吸收饮食水谷中的水分和营养而生成的。
第三章气血津液
脾：全身之血全赖于脾气统摄。 肝：贮藏血液和调节血流量；肝主疏
泄而调畅气机。 各脏腑功能相互协调进行，具体表 现在推动力和固摄力这两种力量的 协调平衡，维持着血液的正常运行。
四、血的生理功能
1.营养滋润全身：循行于全身，内至脏腑， 外达皮肉筋骨。 表现在面色、肌肉、皮肤和毛发、感觉和运 动的灵活等。 “目受血而能视，蹄受血而能行” 若血不足----头晕、目眩、面色无华、毛发 干枯、肌肤干燥、四肢麻木等。
2.温煦作用
气是机体热量的来源。机体正常体温的 维持，脏腑、经络等组织器官的生理活 动，血和津液的运行等，都依赖气的温 煦作用。
《难经·二十二难》说：“气主煦之”。
若气的温煦作用失常，既可出现体温低下、畏寒 喜热、四肢不温、血和津液运行迟缓等寒象；
若气聚过多，气郁化火，出现恶热喜冷、发热、 心烦躁扰等热象。
《灵枢》：“卫气者，出悍气之慓疾，先行 于四末、分肉、皮肤之间而不休也”。
[生成]主要来自脾胃运化的水谷精气，由水谷 精气中最富活力的部分所化生。
[分布] 卫气经肺的宣发，运行于脉外，皮肤、 分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。
[功能] 一是护卫肌表，防御外邪入侵；
二是温煦脏腑、肌肉、皮毛等；
三是调节腠理的开合、汗液的排泄。
（二）气是维持动物体生命活动的最基本物质
动物体要从自然界吸入清气，经脾胃 消化吸收的水谷精微之气，再转化为 宗气、营气、卫气、血、津液等，起 到营养全身各脏腑器官，维持其生理 活动的作用。
二、气的生成
一是禀受于父母的先天之精气，它藏之于肾， 是动物体生长发育和生殖的根本。
二是肺吸入的自然界清气和脾胃所运化的水 谷精微之气，即后天之气。
（1）宣发至全身和体表；（2）肃降至肾和膀 胱。 肾的气化作用（分别清浊），
气血津液学说是研究机体基本物质的生成、输布和其生理功能
（二）宗气
宗气，又名“大气”，是积于胸中之气。 • [生成] 由肺从自然界吸入的清气和脾从饮食物中运化而生成 的水谷精气相结合而成。 • [分布]宗气聚集于胸之“膻中”处。上出咽喉，贯注心肺之脉， 下蓄丹田，经气街穴注足阳明经经而下行至足。 • [功能] 一是走息道以司呼吸 二是贯心脉以行气血
•
（三）营气
（三）血的功能
1、营养滋润全身 循行于全身，内至脏腑，外达皮肉筋骨。 表现在面色、肌肉、皮肤和毛发、感觉和运动的灵活等。 若血不足----头晕、目眩、面色无华、毛发干枯、肌肤干燥、 四肢麻木等。 2、运载气以达全身 血为气之母。
33-19
三、津液
• 津液，是机体一切正常水液的总称， 津液也是 构成人体和维持人体生命活动的基本物质。
•禀受于先天： 使胚胎形成、胎儿发育及促进机体生长、发育、 生殖。 •长养于后天： 水谷精微与清气化为精气，充养先天之精，滋 养机体脏腑肢节，并推动脏脏的生理功能。
（一）精的分类
广义之精
狭义之精
先天之精
后天之精
先天之精
促 后天之精 养
（二）精的代谢
精的代谢过程，分精的生成、贮藏和施泄等三个不同而 相关联的阶段。
• 营卫二气都源于水谷之精的化生，来源相同(宗气)。 • 营气与卫气之间又可相互化生，相互资助。 • 营气在脉中，若游出脉外则为卫气；卫气行脉外，若进入脉中则为营气。 营气与卫气分之为二，合二为一。 • 营卫和调，才能维持正常的体温和汗液分泌，人体才能有旺盛的抗邪力 量和脏腑的正常生理活动。 • 若营卫二者失和，则可能出现恶寒发热、无汗或汗多，昼不精夜不瞑， 以及抗病能力低下而易于感冒等。
精、气、血、津液是产生神的物质基础
神的作用
中医学导论四
汗
饮食 脾胃
肾阳暖脾
（一）津液的生成
脾胃运化、小肠主液、大肠主津。
胃、小肠、大肠所吸收的水谷精微一起上
输于脾，通过“脾气散精”作用而布散全
身。
（二）津液的输布
1.脾气散精 2.肾主津液 3.三焦决渎 4.肝主疏泄 5.肺主行水
（三）津液的排泄
1.汗、呼气 2.尿
3.粪
三、津液的功能
（一）滋润和濡养的作用 津滋润作用明显。液其营养作用明显。 （二）化生血液 （三）调节机体的阴阳平衡
凝而留止。”
与视、听、言、动等机能相关：“宗气者， 动气也。凡呼吸言语声音，以及肢体运动， 筋力强弱者，宗气之功用也。”
（三）营气
1.基本含义：行于脉中、具有营养作用之 气。由于营气行于脉中，化生为血，营气 与血可分而不可离，故常称“营血”。营 气与卫气相对而言，营在脉中，卫在脉外， 在外者属于阳，在内者属于阴，故又称 “营阴”。
清气所组成，积聚胸中，以贯心脉。
分布：宗气积聚于胸中，贯注于心肺。
其向上出于肺，循喉咙而走息道。向下
注于丹田（下气海），并注入足阳明之 气街而下行于足。其贯入心者，经心脏 入脉，在脉中推动气的运行。
3.主要功能
走息道而司呼吸：凡言语、声音、呼吸的强
弱，均与宗气的盛衰有关。
贯心脉而行气血：“宗气不下，脉中之血，
第一节
气
气是不断运动的、极其细微的物质。生命的 基本物质，除气以外尚有血、津液、精等， 但血、津液和精等均是由气所化生的。
一、气的基本概念
（一）气是构成机体生命的物质 1.机体是天地之气交感的产物 《素问》：“言人者求 之气交”。“人以天地 之气生，四时之法成”，
“天地合气，命之曰
第四节津液
（二）充养血脉
津液为血液的重要组成部分，注于脉中， 化生为血液，滋润濡养全身。 津液可调节血液浓度，即 （三）调节体内外环境的阴阳相对平衡 通过汗液和尿液的代谢
来调节机体的阴阳平衡
小结
津液是体内一切正常水液的总称，清稀者 为津，稠厚者为液。津液具有滋润濡养、充 养血脉等作用。 津液的代谢是一个复杂的过程，是由全身 多个脏腑共同参与完成。主要与肺、脾、肾、 胃、肠、膀胱、三焦有关，与心、肝等脏也 有一定联系。
肝主疏泄
调畅气机，气行则水行。
三焦决渎
三焦为水液运行的通道。
（三）津液的排泄
肺 宣发 皮毛 汗液 呼吸时呼出水气
肾
肾气蒸化 尿液 体外 尿液不会随时漏出。
大肠
传化糟粕，带走一部分残余水分。
三
津液的功能
（一）滋润濡养
液 稠厚 营养
分类
津 清稀
滋润
分布
流注关节 ——滋润骨节 渗注骨腔 ——充养骨髓、脊髓、脑髓 输注于孔窍 ——滋润官窍 渗于体内 ——濡养脏腑 布散于体表 ——滋润皮毛肌肉
濡养作用
二
津液的代谢
(一) 津液的生成
受纳腐熟
饮食物
胃
游溢精气
小肠
主液
脾
全身
大肠
主津
（二）津液的输布
将津液 上输于 肺
宣降
脾气散精
灌溉四旁，将津液直接向四周 布散致全身各脏腑
宣发
布散 布散 代谢后 的浊液
体表和上部 下部和内部脏腑
肺主行水
肃降
肾和 膀胱
肾主水
肾气可推动水液的输布代谢
肾气的蒸化 清 肺 全身 浊 尿液
一
津液的基本概念
气血津液
(二) 气的运动形式
1. 气运动的基本形式：升、降、出、入 升降出入是宇宙万物气运动的普遍规律，人类生活在宇宙 之中，正是由于气的升降出入运动，才产生了人体的各种生 理活动。气的升降出入运动具体体现在脏腑、经络、形体、 官窍等组织器官的功能活动之中。例如，心之行血，肺之呼 吸，肢体运动，眼睛视物，声音语言等。
《素问· 宝命全形论》：“ 天地合气，命之曰人。” 《医门法律》：“ 气聚则形成，气散则形亡。”
2. 精气是生命的基础
《灵枢 · 决气》说：“两神相搏，合而成形，常先身 生，是谓精”。“两神”即父母之精气，父母之精气相合， 形成胚胎的原始物质，具有遗传的特性，先身而生，并逐 渐生长发育为新的个体。随着人体脏腑、经络、形体、官 窍各部分的形成，其生理功能也随之产生。精气是构成人 体的生命物质，也是人体生长发育和繁衍后代的物质基础。
一、气的基本的概念
气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，是不 断运动、活力很强、无形可见的精微物质。 (一) 气是构成人体的最基本物质 1. 人是天地之气交感的产物
气是构成宇宙万物的本原，也是构成人体的最基本物质，
气化生万物的机理，古代学者以“阴阳交感”的理论来解释。 天地之气相互交感，阴阳二气运动变化，气和而化生万物。 人与万物一样，同是天地之气交感的产物。
第二章
【目的要求】
气 血 津 液
１.掌握气的基本概念、生成、运行、功能、分类。
２.掌握血的基本概念、生成、运行、功能。
３.掌握津液的概念、生成、输布、排泄、功能。 ４.了解气、血、津液之间的相互关系。 气、血、津液是构成人体的基本物质，也是维 持人体生命活动的基本物质。
第一节
气
中国古代哲学的“精气学说”是中医学气的理论的基石。
津液代谢失常 2019.10
五、津液与气血关系失调
5.血瘀水停
概念：指因血脉瘀滞导致津液输布障碍，而致 水液停聚的病理状态。
形成：多因血瘀而津液环流不利，或血瘀而致气 滞，气滞则津停为水等所致。
表现：多在血瘀基础上，兼见下肢、面目浮肿等 症。
谢谢！
形成：多由高热伤津，或大汗伤津脱液，或严重 吐泻耗伤津液所致。故说：“吐下之余，定无完气”。
表现：气脱则全身机能突然衰竭，可见面色苍白， 神昏晕厥，汗出不止，目闭口开手撒，甚则二便失禁， 脉微欲绝等症。
五、津液与气血关系失调
3.津枯血燥
概念：指津液亏乏枯竭，导致血燥而虚热内生 或血燥生风的病理状态。
供原动力 ②升清降浊 ：清者重吸收 浊者下输膀胱
（4）肝主疏泄，调畅气机，促进津液的输布环流。 （5）三焦决渎：三焦是津液在体内流注、输布的通
道。
二、津液的代谢(生成、输布、排泄)：
（三）排泄
（1）肺宣发—汗、呼气 （2）肾主水，蒸腾气化，主司膀胱开合— 尿液 （3）大肠传导糟粕---粪便带走部分水分
三、津液的功能
滋润濡养 生化血液 维持机体阴阳平衡 促废物的排泄
四、津液代谢失常
津液的代谢，实质上即是津液的不断生成、不断输 布和不断排泄的过程。津液的正常代谢，是维持体 内津液的正常输布、生成和排泄之间相对但定的基 本条件。津液的代谢失常，也就是津液的输布失常， 津液的生成和排泄之间失去平衡，从而出现津液的 生成不足、耗散和排泄过多，以致体内的津液不足; 或是输布失常、排泄障碍，以致津液液在体内的环 流缓慢，形成水液滞留、停积、泛滥等病理变化。
│
之浊│尿
│
气与津液的关系.
（2）病理： 气虚：统摄无权 津液大量流失 自汗、多汗 多尿遗尿尿失禁 口角流涎 （3）治疗：补气固摄。
4、津能生气：
津液在输布过程中，得到脏腑阳 气的蒸腾温化，化生为气。为气的 生成和功能提供营养。 生理：津盛则气盛。 病理：津耗则气衰。 临床：热病伤津耗气，常形成气 阴二虚病证，常以益气养阴法治疗。
1、气能生津：
2、气能行津
津液输布排泄等代谢活动离不开气 的推动和升降出入运动。 具体而言，主要依赖肺、脾、肾、 三焦等脏腑的气化功能。 生理：气盛气机调畅—津液输布排正常。 病理：气虚气滞—津液运行停滞。
3、气能摄津
气有固摄津液，防止津液无故大 量流失并调节控制津液的排泄，以维 持体内津液量的相对恒定。 （1）体现： 肺卫之气：对汗液的调控 肾、膀胱之气：对尿形成排泄管司。 脾胃之气：对涎、肠液的约束。
气与津液的关系
气属阳，津液属阴，气与津 液的关系和气与血关系十分相似。 津液的生成、输布、排泄， 依赖气的推动、固摄、和升降出 入运动，而津液又能载气，并滋 润气。 二者的关系主要表现于以下 五个方面：
气是津液生成的动力，津液的生成离不 开气的推动和气化作用。 津液来源于饮食物中的水谷精气，水 谷精气主要源于脾胃，也包括小肠的分 清别浊。 生理：脾胃之气旺盛—津液充足 便 秘 病理：脾胃之气虚弱—津液不足 消瘦 皮
5、津能载气
津液是气运行的载体之一，在 血脉之外，气的运行必须依附于 津液，否则气漂浮失散无归，故 曰：津能载气。 津盛则气有所归，津盛则 气盛 生理： 津行则气机调畅，津行则
病理： （1）气随津脱：大吐、大泻、大 汗等津液大量脱失时，气亦随之脱 生。故清· 尤在泾《金匮要略心典》 说：“吐下之余，定无完气。” （2）津停气滞：又称 津停气阻， 津液输布运行受阻，可致气机郁滞 不畅，二者互为因果。如水停中焦， 则脾胃升降失常，可到头晕困倦， 脘腹胀满。
中医基础理论(4.4)--津液
三 津液的功能
( 一 ) 滋润濡养
津液滋润濡养作用的生理病理
分布 皮肤肌肉 五官九窍 血脉之中 关节
脏腑
骨髓
滋养肌肤
生理 润泽毛发
滋润濡养 官窍
滑利血脉
滑病理
肌肤干涩 、脱屑、 皲裂
毛发枯槁
口鼻干燥 孔窍干涩
津亏血瘀
关节 屈伸 不利
肺燥咳嗽 胃燥纳呆 肠燥便秘
饮
胃 小肠 大肠
大便
上输
脾
皮肤
汗
肺 宣发
呼吸道 水汽
肃 降
清 者 上 （肾阳蒸腾气化）
升
分清泌浊
肾
气化
浊
司开合
者
下
降
膀胱
尿
津液代谢与脏腑关系示意图
津液代谢以脾、肺、肾三脏综合调节为首要。
《景岳全书 · 肿胀》 云：“盖水为至阴，故其本在肾 ；水化于气，故其标在肺；水惟畏土，故其制在脾。”
理论运用： 五苓散（《伤寒论》）功效：利水渗湿，温阳化气。 方中白术、茯苓健脾化湿。 五皮散（《华氏中藏经》）功效：利湿消肿，理气健 脾。方中用桑白皮肃降肺气，通调水道。 真武汤（《伤寒论》）功效：温阳利水。方中附子、 生姜温补肾阳。
二 津液的代谢
( 一 ) 津液的生成
① 胃主受纳腐熟，“游溢精气”而吸收部分饮食水谷精微。 ② 小肠主液，泌别清浊，将水谷精微和水液大量吸收后
并将食物残渣下送大肠。 ③ 大肠主津，在传导过程中吸收食物残渣中的水液，促
使糟粕成形为粪便。 ④ 脾主运化，促进上述脏腑功能活动，促使水液吸收。
( 二 ) 津液的输布
第 四 节
津 液
目录
一 津液的概念 二 津液的代谢 三 津液的功能
2021年中药学综合知识与技能模拟试卷与答案解析18
2021年中药学综合知识与技能模拟试卷与答案解析18一、单选题(共30题)1.扶正与祛邪兼用适用于A：真虚假实证B：真实假虚证C：正虚邪实证D：虚证E：实证【答案】：C【解析】：本题考查对扶正祛邪治疗原则的认识。
扶正，适用于正气虚弱为主要矛盾的虚证；祛邪，适用于以邪实为主要矛盾的实证。
对于正虚邪实证，可采用扶正与祛邪兼用的原则。
2.头晕神疲，畏寒肢冷，面白，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱，属A：脾阳虚证B：肾阴虚证C：肾阳虚证D：肾精不足证E：心阳虚证【答案】：C【解析】：肾阳不足临床症状为阳事不举，或举而不坚，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色白，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿清长。
舌淡胖，苔薄白，脉沉细。
治法为温肾壮阳。
故正确答案为C。
3.但热不寒不包括A：阴虚潮热B：寒热往来C：阳明潮热D：湿温潮热E：高热不退【答案】：B【解析】：B本题考查的是但寒不热的种类情况。
但热不寒包括：壮热，即高热不退；潮热，即阴虚潮热、湿温潮热、阳明潮热；长期低热，多为气虚发热。
4.服用四神丸，宜选用的药引是A：黄酒B：姜汤C：米汤D：盐水E：清茶【答案】：C【解析】：四神丸、更衣丸用米汤送服，取其保护胃气；川芎茶调散用清茶送服，取其清热之效；六味地黄丸、大补阴丸等可用淡盐水送服，取其引药入肾，增强滋阴补肾的作用。
藿香正气丸、附子理中丸等可用姜汤送服，以增强疗效。
跌打丸、七厘散等可用黄酒送服。
5.五脏六腑之大主是指A：肾B：肝C：心D：脾E：肺【答案】：C【解析】：人体的脏腑、经络、形体、官窍，各有不同的生理机能，但都必须在心神的主宰和调节下分工合作，共同完成整体生命活动，故称心为“五脏六腑之大主”。
6.以下含吲哚美辛的是A：芒果止咳片B：新癀片C：抗感灵片D：消咳宁片E：强力康颗粒【答案】：B【解析】：本题考查对含西药组分中成药的掌握。
芒果止咳片含盐酸氯苯那敏；新癀片含吲哚美辛；抗感灵片含对乙酰氨基酚；消咳宁片含盐酸麻黄碱、碳酸钙；强力康颗粒含维生素E。
津液的生成、输布和排泄
津液的生成、输布和排泄
津液的生成、输布和排泄：
质地较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗注
于血脉，起滋润作用的，称为津；质地较稠厚，流动性较小，灌注于
骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用的，则称为液。
津液的输布和排泄，主要是通过脾的转输、肺的宣降和肾的蒸腾气化，以三焦为通道而输布于全身。
肺“通调水道”，即通过肺的宣发作用，将津液输布于全身体表，以
发挥津液的营养和滋润作用，津液经过气化形成汗液而排出体外。
又
通过肺的肃降作用，将津液输送到肾和膀胱，最后化为尿液而排出体外。
脾对津液的输布作用，是将津液输布到全身以滋润和灌溉各组织器官
以及津液上输于肺，然后由肺再宣发到全身。
肾对于津液的输布和排泄，起着极其重要的主宰作用。
因此，津液的生成，依赖于脾胃对饮食物的运化功能；津液的输布，则依靠脾的“散精”和肺的“通调水道”功能；津液的排泄则主要通过汗液、尿液和呼气的形式而实现；津液在体内的升降出入，则是在肾的气化蒸腾作用下，以三焦为通道，随着气的升降出入，布散于全身而环流不息。
气血津液理论
3、津液的排泄： （主要与肺脾肾有关）
肺将宣发至体表的津液化为汗液， 肺在呼气时带走部分水液， 肾将水液蒸腾气化后的废物形成尿液， 粪便经大肠排出时，带走一些残余的水分。
（三）津液的功能
1. 滋润和濡养 2. 是血液的组成部分，并滋养和滑利血脉。 3. 排出体内的代谢废物。
饮食物
脾胃 化生 水谷精微 上注 心肺 转化 血
营气
津液
肾精化血 ：肾藏精，肝藏血，肾精充盈，输精于肝，转化为血
二、血
（三）血的功能 营养和滋润全身
寓神养神
二、血
（四）血的循行 脉的约束、引导
脉为血行通道，约束促进血液按一定方向运行
气的推动、固摄
气推动——血运不息 气固摄——血不溢脉外
心、肺、肝、脾对血行的协同作用
四 气、血、津液的相互关系
（一）气与血的关系 1、气为血之帅 （1）气能生血 （2）气能行血 （3）气能摄血 2、血为气之母 （1）血能载气 （2）血能养气
（二）气与津液的关系 1. 气能生津 2. 气能行津 3. 气能摄津 4. 津能载气
（三）津液和血的关系 1.津血同源
（四）气的运功形式
• 气机：气的运动 • 气的运动形式：升、降、出、入。
吸入清气
宣 发
肺 呼出浊气
肃升 降发
肝
升 清
脾胃 升降枢纽
降 浊
心
心肾 火水 下上 降升
肾
气的运动形式
气机调畅——气的升降出入运动协调平衡。 气机失调——气的升降出入运动失调。
气滞——气的运动在某局部发生阻滞不通。 气逆——气的上升太过或下降不及。 气陷——气的上升不及或下降太过。 气脱——气不能内守而外逸。 气结或气郁——气不能外达而结聚于内。甚则 为“气闭”。
津液
肌表
五官孔窍
关节
髓
五脏六腑
肝----主筋----开窍于目---在液为泪
胆---胆汁
心---主脉----开窍于舌---在液为汗
小肠---小肠液
脾----主肌肉----开窍于唇---在液涎（脾阴现 说法不用）
胃津
肺----主皮毛----开窍于鼻---在液为涕
大肠津
肾----主骨生髓----开窍于耳---在液为唾
伤津病机
•伤津 •伤阴 •伤气
生津方法
• 1、推拿--• 清热---去除病因 • 滋阴---促进津阴化生 • 2、饮食 • 补充津液来源 • 中和体内热邪
补津方法 • Βιβλιοθήκη 、输液津液主讲：张秋梅
津液
（一）津液的基本概念 津液，是人体一切正常水液的总称，包括
各脏腑组织器官内的液体及其正常的分泌 物，如肺津、胃液、肠液及涕、泪、唾等。 1、津：质地清稀，流动性大---体表、皮肤、 肌肉、孔窍---伤津轻 2、液：质地稠厚，流动性小---骨节、脏腑、 脑、髓---脱液重
津液
(二）津液的生成
• 2、肾 -----膀胱------尿
• 3、大肠----------------便
• 《景岳全书.肿胀》说，盖水为至阴，故其 本在肾，水化于气，故其标在肺，水惟畏 土，故其制在脾。
津液
• （五）津液的功能 • 1，有滋润和濡养功能 • 津---质地清稀----滋润 • 液---质地稠厚----营养 • 2，是血液的重要组成部分，同时具有滋养 和滑利血脉的作用。 • 3，运载作用：运载气—+排泄废物 • 4，调节阴阳
• 饮食-----胃-----小肠分清泌浊-----大肠主津。
• 脾升清----肺-------全身。
中医基础论述题
（二）论述题1、试用阴阳学说说明人体的病理变化。
答：阴阳学说认为疾病的发生，是阴阳失去相对平衡，出现偏盛或偏衰的结果。
疾病的发生、发展，关系正气（人体的抗病机能）与邪气（致病因素）两个方面。
病邪有阴邪和阳邪之分，正气包括阴精和阳气两个部分，当邪气侵袭人体，邪正抗争而导致阴阳平衡被打破，出现阴阳偏胜或偏衰的时候，就会发生各种相应的病证。
例如阳邪致病，则是致阳偏盛的实热证。
阳胜的病变又必然损伤人体的阴液。
所以说“阳胜则热”，“阳胜则阴病”。
阴邪致病，则导致阴偏盛的寒实证。
阴胜的病变又必然损伤人体的阳气。
所以说“阴胜阳寒”“阴胜则阳病”。
又如阴阳偏衰的病证，人体的阳气虚损，不能制阴，则阴相对偏盛而出现寒象，所以说“阳虚则寒”。
若人体的阴液不足，不能制阳，则出现阳相对偏亢的热象，所以说：“阴虚则热”。
在阴阳偏衰的病者中，还会出现阳损及阴，阴损及阳，阴阳俱损，最终导致阴阳两虚证。
此外，还有阴阳的转化，阴阳格拒和阴阳亡失等，尽管其病理变化复杂多端，但均可用阴阳失调来概括说明。
“阳胜则热，阴胜则寒，阳虚则寒，阴虚则热”，是中医学病理总纲。
2、阴阳学说如何指导疾病的治疗？答：阴阳学说认为疾病发生发展的根本原因是阴阳失调，因此调整阴阳，补偏救弊，恢复阴阳两方的相平衡，就是治疗的基本原则。
阴阳学说用以指导疾病的治疗，一是衡定治疗原则，二是归纳药物的性能。
（1）确定治疗原则：对阳偏胜的治疗，由于阳胜则热，阳胜则阴病，治疗宜用寒凉药以制其阳，治热以寒，即“热者寒之”。
若阳热盛损伤了阴液，则当兼顾其不足，适当配合以益阴之法。
对阴偏胜的治疗，由于阴胜则寒，阴胜则阳病，治疗宜用湿热药以制其阴，治寒以热，即“寒者热之”。
若阴寒盛损伤了阳气，则当兼顾其不足，适当配合以挟阳之法。
因阴或阳的过盛有余，为邪气有余的实证，故“热者寒之”、“寒者热之”为“损其有余”，即“实则泻之”的治疗原则。
对阴偏衰的治疗，由阴虚不能制阳而致阳亢者，属虚热证，须用“壮水之主，以制阳光”的方法，即有滋阴壮水法，以抑制阳亢火盛。