肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE在肺癌诊断中的新进展
肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE及CEA联合检测在肺癌诊断中的价值
肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE及CEA联合检测在肺癌诊断中的价值陈菊芬【摘要】Objective To explore the clinical value of tumor markers CYFRA21-1,NSE and CEA in the diagnosis of lung cancer and pathological types of lung cancer in early stage.Methods A total of 94 lung cancer patients from our hospital were chosen as lung cancer group,104 patients as benign lung disease group,and 68 healthy subjects as controlgroup.CYFRA21-1,NSE and CEA joint detection were chosen as evaluation indexes in the early diagnosis of lung cancer.The detection of different tumor markers of different pathological types of lung cancer was analyzed.Results CEA,NSE and CYFRA21-1 in lung cancer group and control group and benign lung disease group were statistically different (P ＜ 0.05).CEA in adenocarcinoma was higher,NSE in small cell carcinoma was higher,and CYFRA21-1 in squamous cell carcinoma was higher.In lung cancer group,CEA,NSE and CYFRA21-1 were 73.4％,36.1％,and68.1％,respectively.The positive rate of combined detection was 95.7 ％.The combined detection improved the sensitive indexes such as sensitivity,accuracy,Youden index and negative predictive value to varying degrees.Conclusion The combined detection of three kinds of tumor markers is more suitable for clinical screening for lung cancer%目的探讨肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE及CEA联合检测在肺癌早期诊断及肺癌病理类型鉴别中的临床应用价值.方法以本院临床确诊的94例肺癌患者为肺癌组,104例肺部良性病变设为肺良性病变组,同期健康体检68例为对照组,对细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经烯醇化酶(NSE)及癌胚抗原(CEA)联合检测在肺癌的早期诊断进行方法学指标评价,分析不同肺癌病理类型肺癌各种肿瘤标志物的检测情况.结果肺癌组CEA、NSE及CYFRA21-1与对照组及肺良性病变组比较差异均有统计学意义(P＜0.05); CEA以腺癌较高,NSE以小细胞癌较高,CYFRA21-1以鳞癌较高；肺癌组中CEA、NSE、CYFRA21-1的阳性率分别为73.4％、36.1％、68.1％,联合检测的阳性率为95.7％,联合检测对各项方法学指标均有不同程度的提升,较为明显的为灵敏度、符合率、约登指数及阴性预测值.结论 3种肿瘤标志的联合检测较适合临床肺癌的筛查.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2013(017)015【总页数】3页(P20-22)【关键词】肺癌;细胞角蛋白19片段;神经烯醇化酶;癌胚抗原;鳞癌;腺癌;小细胞癌【作者】陈菊芬【作者单位】湖北省鄂州市中医院检验科,湖北鄂州,436000【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌的发病率、死亡率在所有恶性肿瘤中一直居首位[1],近年随着环境的恶化,肺癌发病率呈快速升高趋势。
血清标志物CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125联合检测在肺癌诊断中的应用价值
Wቤተ መጻሕፍቲ ባይዱNG Gao-yin Department of Clinical laboratory,Yancheng Dafeng Hospital of Traditional Cninese Medicine, Yancheng, Jiangsu Province, 224100 China
Objective To analyze the clinical application value of four joint tests of serum tumor markers CYFRA21-1, NES, CEA and CA125 in the diagnosis of lung cancer. Methods From April 2017 to January 2019, 62 patients with lung cancer were enrolled in the observation group. 62 healthy subjects who underwent physical examination in this hospital were selected as the control group. All of them received the serum marker CYFRA21-1, NSE, CEA, CA125 four examinations, analysis and comparison of the differences be鄄 tween the two groups of serum tumor markers, record and calculate the positive detection rate of serum tumor markers in patients with different cancer types in the observation group. Results In the observation group, the CYFRA21-1 index, NSE index, CEA index and CA125 index were significantly higher than the control group袁the difference was statistically significant (P<0.05). The positive rate of serum CEA (70.00%) and CA125 positive detection rate in patients with lung adenocarcinoma ( 60.00%) higher than other cancer pa鄄 tients, the positive detection rate of serum CYFRA21-1 in patients with lung squamous cell carcinoma (70.83%) is higher than other cancer patients, the positive detection rate of serum NSE in patients with small cell lung cancer (61.11%), higher than Other Cancer Patients. In other cancer patients, the detection rate of the combined detection of the four indicators was significantly higher than the detection rate of the single index袁the difference was statistically significant(字2=29.72, 4.29, 4.41, 8.00, P<0.05). Conclusion The clini鄄
CYFRA21-1、CEA、NSE在肺癌诊断中的价值
【 中图分类号 】 Ｒ ７ ３ ４ ２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８（ ２ ０ １ ７ ） ０ ３ — ０ ０ ５ ２ — ０ ２ ｄ 。 ｉ ： １ ０ ３ ９ ６ ９ ｄ ． ｉ ｓ ｓ ｎ １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８ ２ ０ １ ７ ０ ３ ． ０ ２ ７
Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｘ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ ２ ２ １ ６ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
（ Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ ２ １ — １ ） 、 癌胚 抗原 （ Ｃ Ｅ Ａ） 以及神 经原 特异性 烯醇 化 酶（ Ｎ Ｓ Ｅ）
『 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ １ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ Ｃ ＹＦ ＲＡ２ １ — １ ， Ｃ Ｅ Ａ ａ ｎ ｄ 进 行 检测 ，并 对 两组 检 测 结果 进 行对 比。 同时 对不 同分 型肺 癌 患
方法 选取我院于 ２ ０ １ ５年 ３月一２ Ｏ １ ６年 ６月收 治的肺癌 患者 ４ ０ 例 作为 观 察 组 ， 随 后 抽 取 同期 到 我 院体 检 的 健 康 人 群 ４ ０例 作 为 对 照 组 ． 对 两 组 受 检 人 员的 Ｃ ＹＦ ＲＡ ２ １ —１ 、Ｃ Ｅ Ａ 以及 ＮＳ Ｅ进 行 检 测 ．对 比 其 相 关 指 标 。结 果 观 察 组 和 对 照 组 受 检 人 员经 检 测 后 ， 两 组 ＣＹＦ ＲＡ２ １ — １ 、 Ｃ Ｅ Ａ 以及 Ｎ Ｓ Ｅ水平对 比，差异均具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 鳞癌、 腺癌 以及 小细胞癌 患者三种标 志物水平对比 ，差异均具有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。结论 ＣＹＦ ＲＡ ２ １ —１ 、ＣＥ Ａ以及 ＮＳ Ｅ对肺癌诊 断具有一定 的 临床 价 值 ，可 对 肺 癌 进 行 鉴 别 以 及诊 断提 供 依 据 。 【 关键词 】 Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ ２ １ — １ ； Ｃ Ｅ Ａ； ＮＳ Ｅ； 肺癌
肿瘤标志物CYFRA21—1、NSE、CEA、CA125检验在肺癌诊断中的价值分析
肿瘤标志物CYFRA21—1、NSE、CEA、CA125检验在肺癌诊断中的价值分析目的：探讨肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125检验在肺癌诊断中的价值。
方法：选取2014年3月到2015年5月我院30例肺癌患者作为甲组，同期肺部良性病变患者34例作为乙组，同期健康体检者26例作为丙组，全部患者的四项肿瘤标志物应用电化学发光检测法检测。
结果：甲组四项肿瘤标志物水平以及阳性率均明显高于乙组和丙组（P＜0.05）。
结论：在诊断肺癌中应用肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125检验具有显著的诊断价值，值得在临床上大力推广。
标签：肿瘤标志物；肺癌；诊断价值本次研究的主要目的是探讨肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125检验在肺癌诊断中的价值，选取2014年3月到2015年5月我院收治的30例肺癌患者作为本次研究的对象，对30例患者的临床资料给予回顾性分析，详细分析内容报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年3月到2015年5月我院收治的30例肺癌患者设为甲组，其中男性16例，女性14例；年龄42～72岁，平均（56.8±5.2）岁；14例鳞癌患者，7例腺癌，9例小细胞癌。
再选取同期肺部良性病变患者34例设为乙组，其中男性23例，女性11例；年龄44～75岁，平均（57.2±5.8）岁；6例肺脓肿患者，4例炎性假瘤，6例肺结核，18例肺炎。
再选取同期我院健康体检者26例设为丙组，其中男性15例，女性11例；年龄40～72岁，平均（56.2±4.9）岁。
比较三组患者的性别与年龄等一般资料不存在明显差异（P>0.05）；存在可比性。
1.2 一般方法三组患者都于清晨空腹状态下取血，患者的CYFRA21-1（细胞角蛋白19片段21-1）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）、CEA（癌胚抗原）以及CA125（糖类抗原125）四项肿瘤标志物应用电化学发光检测法检测，使用全自动电化学发光免疫分析仪（德国罗氏CobasE601）检测。
肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21—1联合检测在肺癌诊断中的应用
志物 Ｃ Ａ、 Ｓ Ｅ Ｎ Ｅ和 Ｃ Ｆ Ａ １１ 合检 测可 明显提 高肺癌诊 断的 阳性率 ： Ｙ Ｒ ２． 联 联合检测对诊 断肺癌具有 较 高的临
床 应 用价 值 。 关键 词 肺 肿 瘤 ； 肿 瘤 标 志 物 ； Ｃ Ａ ； Ｎ Ｅ Ｃ Ｆ Ａ １１ Ｅ Ｓ ； Ｙ Ｒ ２． 、
２２ 肺 癌组 和肺 部 良性 疾 病 组 血清 肿 瘤 标 志物 检 ．
例 ， 源于本 院肺部疾患者 （ 来 肺炎 １ 、 ０例 肺结核 ６ 测 阳性率 见 表 ２ 。 例、 结核 性 胸 膜 炎 ６例 、 气 肿 ３例 、 气 管炎 ２ 肺 支 ５ 表 ２ 各 种 肺 癌 组 和肺 部 良性 疾病 组 血 清 肿 瘤 标 志 物 例 ）男 ２ ， ２例 ， ２ 女 ８例 ， 均 年龄 ５ 平 ７岁 。健 康对 照 检测 阳性率 （ ％） 组５ ０例 ， 均来 自本 院健康体检者 ， ３ 男 ３例 ， １ 女 ７ 例 ， 均 年龄 ５ 。 平 ４岁 １ 方法 抽 取空 腹静 脉血 ４ｍ ． 温放置 ３ ｉ ． ２ Ｌ 室 ０ｍ ｎ 后 离心 分离 血 清 。采 用 电化学 发 光 方法 ． 德 国罗 用 氏公 司 电化 学 发 光 免疫 分 析 仪 Ｅｅ ｓｓ０ ０及 罗 氏 ｌｃｙ２ １ 注： 与肺部 良性 疾病组 比较 ， Ｐ＜ ． ， Ｐ＜ ． Ｏ０ １ ０５ ０ 公司提供的配套检验试剂盒。按说明书操作 ， 其正 常值 分 别 为 Ｃ Ａ≤ ５０ｎ／ Ｌ Ｎ Ｅ≤ １．ｎ／ Ｌ ２３ 三 项肿 瘤 标 志 物对 肺 癌 诊 断 的敏 感性 、特 异 Ｅ ． ｇｍ 、Ｓ ５５ ｇｍ 、 ＿ ＣＹＦＲＡ２１ １ ３ ３ ｎ ／ － ≤ ． ｇ ｍＬ。 度（ ％） 见表 ３ 。肿瘤标志物单项检测对肺癌的敏 感 性 分 别 为 Ｃ Ａ ５ ．％ 、 Ｓ ２６ 、 Ｙ Ｒ ２ ． Ｅ ５９ Ｎ Ｅ４ ．％ Ｃ Ｆ Ａ １１ ４ ． 说明单项检测 Ｃ Ａ Ｎ Ｅ Ｃ Ｆ ２ — 阳性率 １ ％， ２ Ｅ 、 Ｓ 、 Ｙ Ｒ １１ ｄｉ１ ． ６ ／．ｓ ． ０ —７５２ １．６０ ６ ｏ：０３ ９ ｊｓ １ ６５２ ． ０１．２ ９ ｉｎ ０ ０ 均 不 高 。三项 肿 瘤标 志 物联 合 检测 的敏感 性 、 异 特 作者单位 ：３０ １ 乌鲁木 齐市 ． ８０１ 新疆 医科大学第五附属 医院 检验科 性 分别 为 ７ ．％、００ 三 项肿 瘤标 志 物联合 检 测 ６５ ９ ．％。
NSE、CYFRA21-1、SCC联合检测在肺癌诊断中的应用
NSE、CYFRA21-1、SCC联合检测在肺癌诊断中的应用马文莉【摘要】目的：探讨与分析神经元特异性烯醇化酶物（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）联合检测在肺癌诊断中的应用效果。
方法将2011年8月至2013年8月于我院接受治疗且经病理诊断为肺癌的60例患者作为观察组，选取50例良性肺疾病患者作为对照1组，同时列入30例正常、健康人作为对照2组，选用发光法分别检测所有患者血清内NSE、CYFRA21-1及SCC水平，分析不同肿瘤标志物的敏感性及特异性。
结果①观察组患者血清内NSE、CYFRA21-1及SCC浓度水平明显高于正常值，且与对照1组、对照2组相比，差异具有明显统计学意义（F=21.871，P<0.05）；②血清内NSE浓度水平检测以小细胞癌患者敏感度最高为75.00%，CYFRA21-1、SCC浓度水平检测则均以鳞癌患者敏感性最高，分别为44.45%、66.67%。
单项肿瘤标志物浓度水平检测敏感性均＜75.00%。
选取三项联合检测以小细胞癌敏感度更高，为87.50%，联合检测与单项检测对比差异显著，P＜0.05。
结论临床上，为提高肺癌患者早期诊断的准确率，宜选用三项联合检测的方式，进而为肺癌患者的早期治疗提供指导，提升患者的生活质量。
%Objective To explore and analyze the application efifcacy of Neuron speciifc enolase matter (NSE), cytokeratin 19 fragment (CYFRA21-1) and Squamous cell carcinoma antigen (SCC) inthe diagnosis of lung cancer. Methods 60 cases had been pathological diagnosis as lung cancer in our hospital from August 2011 to August 2013 were selected as the observation group, 50 cases with benign pulmonary disease were selected as control 1group, also, 30 cases of normal, healthy people were selected as control 2group. All patients were respectively detected serum NSE, CYFRA21-1 and SCC levels by luminescence method respectively, analyze sensitivity and speciifcity of different tumor markers. Results ①Serum NSE, CYFRA21-1 and SCC levels of the observation were signiifcantly higher than the normal value, and compared with the control 1 group and control2 group, there had signiifcant statistical difference(F=21.871, P<0.05);②The concentration of serum NSE level detection in patients with small cell carcinoma had the highest sensitivity of 75%. CYFRA21-1 and SCC levels detection in patients with squamous cell carcinoma had the highest sensitivity, respectively were 44.45% and 66.67%. Single tumor marker detection sensitivity levels were lower than 75%. combined detection of three kinds of small cell carcinoma had higher sensitivity, 87.50%, combined detection and single detection had signiifcantly difference, P<0.05. Conclusion Clinically, in order to improve the accuracy of early diagnosis of patients with lung cancer, should use three kinds combined detection, provide guidance and early treatment for lung cancer patients, improve the quality of patients’life.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2014(000)032【总页数】2页(P51-52)【关键词】肺癌;诊断;肿瘤标志物;NES;SCC;CYFRA21-1【作者】马文莉【作者单位】江苏沛县人民医院检验科，江苏徐州 221600【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是临床上常见肿瘤之一，恶性程度高、进展速度比较快。
血清CYFRA21-1、NSE联合检测在肺癌临床诊断中的意义
【 关键词 】 ：肺癌 ；肿瘤标志物 ；Ｎ Ｅ Ｙ Ｒ ２ — Ｓ ；Ｃ Ｆ Ａ １ １
【 中图分类号】 Ｒ３． ７４２
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】１０ — ５７ （００ ９ ０８ — ２ ０７ ８１ ２１ ）０ — ０３ ０
近年来 ，肺癌 的发病 率和死 亡率 在我 国已 占常见肿 瘤
１２ 仪 器及试 剂 ：罗 氏公 司生 产 的 ＥｅｓｓＯ ０电化学 发 ． ｌ ｙｌ １ ｃ 光免疫分析仪 ，Ｃ Ｆ Ａ １ 、Ｎ Ｅ检测试剂盒 。 Ｙ Ｒ ２ —１ Ｓ
１３ 标 本 采 集 ：受 检 者 空 腹 抽 取 外 周 静 脉 血 ３ ｌ ． ｍ ，室 温 下 自然 凝 固后 分 离血 清 ，于 当 Ｅ检 测 。 ｔ
一
、
磷酸甘油酸与磷 酸烯 醇式 丙酮酸 转化 的糖 酵解酶 ，为烯
醇化催化 由 ３个独立 的基 因片段编码 、３种免疫学性质不同
、
的亚 基 、 Ｂ ｙ 、．，组 成 ５种 形 式 的 同 工 酶 ｄ 、 Ｂ ｐ、＾ ｙ
，
二 聚 体 是 该 酶 的 活 性 形 式 。 亚 基 因 同工 酶 特 异
联合检测血清 中 Ｎ Ｅ和 Ｃ Ｆ Ａ １—１ Ｓ ＹＲ２ ，探 讨两 种肿瘤 标志 物在肺癌临床诊断 中的价值及意义 。
１ 资 料 与 方 法
１１ 临床资料 ：肺 良性 疾 病组 （ Ｌ ． Ｂ Ｄ）共 ３ ６例 ：其 中男 性２ ５例 ，女性 １ 例 。年龄 ２ ６ １ ５— ７岁 ，平均 ５ ． 。肺炎 ２ ３岁 ｌ ８例 ，慢支急性发作或支气管扩张 １ ，肺 结核和结核性 ２例 胸膜炎 ６例 。肺 癌 组共 １５例 ：其 中男 性 ７ ０ ０例 ，女性 ３ ５
CYFRA21-1、NSE、CEA、SCCAg肿瘤标志物检测在肺癌中的诊断价值
・ ８ ７・
Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ２ １—１ 、 ＮＳ Ｅ、 Ｃ Ｅ Ａ、 Ｓ ＣＣ Ａｇ肿 瘤标 志 物 检 测在 肺 癌 中的诊 断价 值
董 瑞 兰
（ 山 东省 嘉祥 县人 民 医院 ， 山东 嘉祥 ２ ７ ２ ４ ０ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 究 血 清 细 胞 角蛋 白 １ ９片 段 （ Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ ２ １ —１ ） 、 神 经特 异 性 烯 醇 酶 （ Ｎ Ｓ Ｅ） 、 癌胚 抗原 （ Ｃ Ｅ Ａ） 、 鳞 状
Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ ２ １—１ 、 Ｎ Ｓ Ｅ 、 Ｃ Ｅ Ａ 、 Ｓ Ｃ Ｃ Ａ ｇ 肿 瘤标志物的联合检测 ， 能 够 有 效 提 升 患 者肺 癌 阳 性检 出率 ， 且 Ｎ Ｓ Ｅ在 小 细胞 型 肺 癌 中的 阳性 检 出更 为 显 著 ， 具 有 一 定 临床 应 用 和研 究价 值 。
Ｉ 临 床 资 料
的进 口配套 相 关 试 剂 ， 并 且 检 测 时 室 内和 室 间 的 指 控 需 要 符
【 关键 词］ 血 清 细胞 角蛋 白 １ ９片段 ； 原 ； 肺 癌
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ ． ２ ０ １ ５ ． ０１ ． ０ ３ ４
平均比小细胞型肺癌 高； 非小细胞型肺癌 Ｎ Ｓ Ｅ水 平 比小 细 胞 肺 癌 低 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 联 合 肿 瘤 标 志物 阳性 检 出率 明 显 高 于 其他 单 标 志 物 检 出率 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且小细胞肺癌 Ｎ Ｓ Ｅ阳 性 检 出率 比 非 小 细 胞 高 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结 论 针 对 肺 癌 患 者 予
细胞 癌 相 关抗 原 （ Ｓ Ｃ Ｃ Ａ ｇ ） 肿 瘤 标 志 物 检 测 在 肺 癌 中的诊 断价 值 。 方 法 选择 肺 癌 患 者 １ ８ ０例 作 研 究 组 ， 良性 肺 疾 病 者４ ５例 作 对 照 组 ， 健康 者 ４ ５例 作 参 照组 ， 均行 Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ ２ １一ｌ 、 Ｎ Ｓ Ｅ 、 Ｃ Ｅ Ａ、 Ｓ Ｃ Ｃ Ａ ｇ 肿 瘤标志物检 测 ， 分析 Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ ２ １一ｌ 、
CEA、NSE 、CYFRA21-1、SCC-Ag在肺癌诊断中的价值研究
CEA、NSE 、CYFRA21-1、SCC-Ag在肺癌诊断中的价值研究摘要】目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19 片段（CYFRA21-1）、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)单独或联合检测对肺癌的诊断价值。
方法测定115例肺癌患者、58例肺良性疾病患者及健康对照者90例四种血清肿瘤标志物的含量水平，并计算各项目阳性率。
结果肺癌组4项肿瘤标志物水平显著高于健康组和肺良性疾病组及健康对照组（P＜0.01）；4项标志物联合检测对肺癌的敏感性和准确性均高于单项检测（P＜0.05）。
结论CEA、NSE 、CYFRA21-1、SCC-Ag 4项肿瘤标志物对肺癌的诊断具有较大的辅助诊断价值，联合检测可提高检出率。
【关键词】肺癌肿瘤标志物物癌胚抗原神经元特异性烯醇化酶细胞角蛋白19片段鳞状上皮细胞癌抗原肺癌对人类健康的威胁越来越严重，且病程进展快。
早期诊断肺癌是提高疗效的重要措施。
血清肿瘤标志物的检测已应用多年，在肿瘤的诊治中具有较大的使用价值。
本文检测了目前常用的与肺癌有关的癌胚抗原（CEA）、神经特异性烯醇化酶（NSE）细胞角蛋白１９片断（CYFRA21-1）、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)4种标志物，以探讨其在肺癌辅助诊断中的作用，并对其各项指标单独或联合测定个诊断性能进行评估[1-2]。
1 材料与方法1.1 一般资料2010年1月至2012年6月间来我院呼吸内科就诊的入院患者。
肺癌组，选择经病理确诊的肺癌患者115例为研究对象，其中男性73例，女性42例，年龄37-88岁，中位年龄58.6岁。
其中鳞癌组42例，腺癌组37例，小细胞肺癌组36例；肺良性疾病对照组选择经临床确诊的肺炎、肺感染、慢性支气管炎、肺气肿等患者78例，其中男性43例，女性35例，年龄36-85岁，中位年龄53.5 岁；健康对照组选自来我院体检中心体检正常的90人。
1.2 检测方法所有研究对象抽取空腹肘静脉血3.0ml，3000转／min 离心10min ，取上清待测。
肺癌诊断中联合检测血清CYFRA21-1、NSE的临床意义
肺癌是最常见的恶性肿瘤 ， 目前 已 成 为 肿 瘤 患 者 死 亡 的 主 要 原 因 之 一 ［ 。 一般 首 诊 时 已达 中 、 期 ， 癌 患 者 的 生 存 １ ］ 晚 肺
表 ２ 各 肿 瘤 标 志 物 检 测 诊 断肺 癌 的 敏 感 性 、 异 性与 准 确 性 （ ） 特 ％
３ 注 ： 单 项 肿 瘤 标 志物 检 测 比较 ，＊Ｐ＜ ０ ０ 。 与 ． ５ 讨 论
（ Ｒ １ １是 细 胞 角 蛋 白 １ ＹＦ Ａ２ — ９片 段 （ Ｋ１ ） Ｃ ９是 Ｃ ９ ， Ｋ１
５ ０例健康体 检者 血清 中的 Ｃ Ｆ ２ —１ ＮＳ Ｙ ＲＡ １ 、 Ｅ进行检 测 ， 并
检 测 诊 断 肺 癌 的 敏 感 性 明 显 高 于单 独检 测 。结 论 血 清 Ｃ Ｆ Ａ２ — １ ＮＳ 是 诊 断 肺 癌 较 好 的 标 志 Ｙ Ｒ １ 、 Ｅ
物 ， 者联 合 检 测 可 明显 提 高肺 癌 诊 断 的 敏 感 性 及 准 确 性 。 二 【 关键 词 】 肺 癌 细胞 角蛋 白 １ ９片段 神 经 元特 异性 烯 醇化 酶 肿 瘤 标 志 物
白降 解 ， 大 量 溶 解 的 片 段 释 放 到 血 循 环 中 ［ ， 血 中 Ｃ 使 ２ 致 ］ Ｙ－
Ｆ ２ —１含 量 升 高 。 Ｎ Ｅ 是 烯 醇 化 酶 的 一 种 同 工 酶 ， 子 ＲＡ １ Ｓ 分
量 为 ７ ＫＤ。Ｎ Ｅ在 正 常 人 脑 组 织 中 含 量 很 高 ， 源 于 神 经 ８ Ｓ 起 元 和 神 经 内分 泌 细 胞 的 肿 瘤 组 织 也 呈 异 常 表 达 。 Ｎ Ｅ 参 与 Ｓ 糖酵解 ， 肿瘤组织糖 酵解作用 增强 ， 胞增值 周期加快 ， 使 细 细
ＮＳ Ｅ是小 细胞 肺 癌 、 经 母 细 胞 瘤 最 敏 感 、 特 异 的 肿 瘤 标 神 最 志 物 ｜ 。 Ｎ Ｅ对 小 细 胞 肺 癌 敏 感 度 为 ８ ， 异 性 为 ８ ～ ３ ］ Ｓ Ｏ 特 ０ ９ ； Ｅ 与 病 情 的 发 展 相 关 ， 值 越 高 ， 病 恶 性 程 度 越 Ｏ ＮＳ 其 疾
肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE及CEA联合检测在肺癌诊断中的价值
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０统计 学软 件 分析 数据 ， 计数 资 料用 Ｉ ｌ ／ ％表
示， 用 检 验 ， 计量 资料 用茏 表示， 用 ｔ 检验， 以 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为 差异 具有 统计 学意 义 。 ２结果
２ ． １三 组 Ｃ Ｅ Ａ、 Ｎ Ｓ Ｅ 、 Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ２ １ — １ 水 平 比较
具体 报道 如 下 。
１资 料 与 方 法
对 比三组 的血清 Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ２ １ — １ 、 Ｎ Ｓ Ｅ 、 Ｃ Ｅ Ａ水平及 阳性率 。 诊 断标准 ： Ｃ Ｅ Ａ正常 值为 ０ ￣ ５ ． ０ ｎ 咖Ｌ ， Ｎ Ｓ Ｅ正常值 为 ０ ～ １ ３ Ｕ ／ ｍＬ ，
Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ ２ １ — １正常值 为 ０ ～ ３ ． ３ ｎ ｇ ／ ｍ Ｌ ｍ 。 １ ． ４统计 学方 法
学支 持阐 。
例 男性 ， ２ ６例 女性 ； 年龄 ４ １ ～ ６ ９岁 ， 平 均年 龄 为 （ ５ ４ ． ６ ± ３ ． ７ ） 岁。 三 组研 究 对 象 的性 别 、 年龄 一 般 资料 比较 ， 无 明 显 差 异
（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
１ ． ２方 法
２ ０ １ ６ 年 ４月收 治 的 肺癌 患 者 ７ ０例 作 为 Ａ组 ， 肺 良性 病 患者 ７ Ｏ例 作 为 Ｂ组 ， 另 选取 同期 健 康 体 检 者 ７ ０例 作 为 Ｃ组 ， 采 用化 学 发 光 法 检 测 三组 的 Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ ２ １ — １ 、 Ｎ Ｓ Ｅ 、 Ｃ Ｅ Ａ 三种 肿 瘤 标 志 物含 量 并进 行 比较 。 结 果 Ａ组 患者 的 Ｃ Ｅ Ａ、 Ｎ Ｓ Ｅ 、 Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ ２ １ — １ 水
血清标志物CYFRA21-1、NSE、CEA、CA19-9、CA125、SCC联合检测在肺癌诊断中
血清标志物CYFRA21-1、NSE、CEA、CA19-9、CA125、SCC联合检测在肺癌诊断中的应用价值发表时间：2016-03-02T11:10:25.853Z 来源：《健康世界》2015年18期作者：苏金初[导读] 常德市第四人民医院本次研究认为CYFRA21-1、NSE、CEA、CA19-9、CA125、SCC联合检测能够明显提高对肺癌的诊断阳性率。
常德市第四人民医院（长沙医学院附属医院）湖南常德 415000摘要：目的：探讨血清标志物CYFRA21-1、NSE、CEA、CA19-9、CA125、SCC联合检测在肺癌诊断中的价值。
方法：收集2014年1月~2015年1月我院诊断为肺癌的患者作为本次研究对象，定义为研究组。
对照组为同期来我院进行健康体检的健康人群。
对比（1）研究组和对照组CYFRA21-1、NSE、CEA、CA19-9、CA125、SCC的表达差异。
（2）不同肺癌病理类型患者的CYFRA21-1、NSE、CEA、CA19-9、CA125、SCC表达差异。
（3）CYFRA21-1、NSE、CEA、CA19-9、CA125、SCC对诊断肺癌的诊断阳性率。
结果：（1）研究组和对照组CYFRA21-1、NSE、CEA、CA19-9、CA125、SCC的表达水平结果比较有差异（P<0.05）。
（2）腺癌患者的CEA、CA125表达水平明显高于鳞癌及小细胞癌患者；鳞癌、腺癌、小细胞癌患者体内CYFRA21-1、NSE、CA19-9、SCC的表达水平结果比较无差异（P>0.05）。
（3）CYFRA21-1+NSE+CEA+CA19-9、CA125+SCC联合诊断肺癌的阳性率达到98%，明显高于各单项诊断肺癌的阳性率，结果比较有差异（P<0.05）。
结论：本次研究认为CYFRA21-1、NSE、CEA、CA19-9、CA125、SCC联合检测能够明显提高对肺癌的诊断阳性率。
肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE联合检查在肺癌诊断中的临床价值
肿瘤标志物ＣＥＡ、ＣＹＦＲＡ21－1、ＮＳＥ联合检查在肺癌诊断中的临床价值摘要：目的总结CEA、CYFRA21-1、NSE联合检查在肺癌诊断中的临床价值。
方法通过对78例肺癌和13例正常健康者的临床资料进行回顾性分析。
结果78例肺癌患者的CEA、CYFRA21-1、NSE均明显增高(P3 讨论肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一，居癌症死因首位。
在我国，肺癌的发生率较高，居癌症死因第三位，故提高诊断率非常重要。
肿瘤标志物( TM)是存在于组织、血浆或其它体液中可以用作检测并能检测出的生化物质，它可以揭示某种肿瘤的存在。
CEA主要用于诊断由内胚层分化而来的恶性肿瘤，对结肠癌的诊断阳性率最高，对肺癌亦有一定的检出率，尤其对肺腺癌阳性率较高，阳性率(60-80%)，NSE是一种高酸蛋白，仅存在于神经组织中，对肺小细胞肺癌的诊断具有较高的特异性和敏感性，且血清NSE活性水平与肺小细胞肺癌的临床进程相平行，阳性率为高达40-100%，。
CYFRA21-1是一种酸性蛋白，主要分布于单层上皮细胞，对非小细胞肺癌具有较高的诊断价值，阳性率为75%左右，且血清含量随临床分期的进展而增高，故对肺癌诊断具有较高的灵敏性，与本文中总结结果相仿，并随着病情的发展而升高[1-8]。
本文中的“NSE + CYFRA21-1”及“NSE +CYFRA21-1 +CEA”联检确实比单项检测提高了肺癌的诊断灵敏度；CEA对肺腺癌有较高( 71% )的表达，而对其它病理类型的肺癌表达较低。
单项TM检测仅对某一类型肺癌有较高阳性率，但对肺癌的总体普遍较低，尤其在组织病理不明确的肺癌早期诊断中，单项TM有较大局限性。
因而，多种TM联检可明显提高不同组织类型肺癌的诊断灵敏度[2]。
所以CYFRA21-1、NSE、CEA 具有较高的敏感性，在肺癌的辅助诊断中有一定的价值。
通过对肺癌肿瘤标志物联合检，有助于提高肺癌诊断的阳性率、特异性和准确性，在临床上对肺癌的诊断、治疗具有极其重要的意义。
联合检测血清CEA、CYFRA21-1、NSE在肺癌诊断中的临床价值
联合检测血清CEA、CYFRA21-1、NSE在肺癌诊断中的临床价值发表时间：2013-06-08T17:34:44.373Z 来源：《医药前沿》2013年第12期供稿作者：叶茜[导读] 不同病理类型肺癌患者各种肿瘤标志物水平比较见表3。
叶茜(山东大学第二医院 250033）【摘要】目的：研究血清癌胚抗原（carcino-embryonic antigen，CEA）、细胞角蛋白19片段21-1（cytokeratin 19 fragment，CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（neuronspecific enolase，NSE）对肺癌诊断的临床价值。
方法：用电化学发光免疫分析技术（ECLIA）法检测140例肺癌患者、189例肺部良性疾病患者的血清CEA、CYFRA21-1、NSE的表达水平。
结果：1.肺癌组血清CEA、CYFRA21-1、NSE 水平显著高于肺部良性疾病组（P<0.05）；2.血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的敏感性高于三项指标单独检测（P<0.05）；3.血清肿瘤标志物的联合检测在肺癌不同病理类型中阳性率存在显著性差异（P<0.05）。
结论：血清CEA、CYFRA21-1、NSE是诊断肺癌较好的标志物，CEA＋CYFRA21-1＋NSE联合检测对肺癌的诊断有重要的临床价值，可明显提高肺癌诊断的敏感性。
【关键词】肺癌 CEA CYFRA21-1 NSE 肿瘤标志物【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0032-02 The clinical value of combined detection of serum CEA、CYFRA21-1、NSE for diagnosis in patients with lung cancer by electrochem ilum inescence immuno-assay【Abstract】Objective:To study the clinical significance of detection of serum CEA（carcino-embryonic antigen）、CYFRA21-1（cytokeratin 19 fragment）、NSE（neuronspecific enolase） for diagnosis in patients with lung cancer by ELICA (electrochem ilum inescence immuno-assay).Methods:The serum levels of CEA、CYFRA21-1、NSE in 140 patients with lung cancer,189 patients with benign lung diseases were measured by ELICA. Results: 1.Levels of serum CEA、CYFRA21-1、NSE in lung cancer cases were significantly higher than those in benign lung diseases cases（P<0.05）.2. The sensitivity of combined detection of serum CEA、CYFRA21-1、NSE was much higher than that detected separately for the diagonis of lung cancer .3.There was significantly difference of the positive rate in combined detection of serum CEA、CYFRA21-1、NSE in different types of lung cancer. Conclusion:The combined detection of serum CEA、CYFRA21-1、NSE was of important clinical value in the clinical diagnosis,which might significantly improve the sensitivity for lung cancer detection,due to the obvious complementary of the 3 biomarkers. 【Key words】lung cancer CEA CYFRA21-1 NSE tumor marker肺癌是最常见的恶性肿瘤，目前已成为肿瘤导致死亡的主要原因[1]。
肿瘤标志物CYFRA21—1、NSE及CEA联合检测在肺癌诊断中的价值
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２０ ・
Ｊ ｏ专 用临 医 药 零 志
ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ
２ ０ １ ３ 年 第 １ ７ 卷 第 １Ｆ ＲＡ ２ １ — １ 、 ＮＳ Ｅ及 Ｃ Ｅ Ａ 联 合 检 测
Ａ Ｂ Ｓ Ｔ Ｒ ＡＣ Ｔ：Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｍａ ｒ ｋ ｅ ｒ ｓ Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ２ １ — １ ．Ｎ Ｓ Ｅ
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｓ ｂ ｅ ｎ ｉ ｇ ｎ ｌ ｕ ｎ ｇ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ａ ｎ ｄ ６ ８ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ａ ｓ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ｃ ＹＦ Ｒ Ａ ２ １ — １ ，ＮＳ Ｅ ａ ｎ ｄ Ｃ Ｅ Ａ ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｈ ｏ ｓ ｅ ｎ ａ ｓ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ． Ｔ ｈ ｅ
ａ ｎ ｄ ＣＥ Ａ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｙ ｐ ｅ ｓ ｏ ｆ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ．
肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、nSE联合检测在肺癌中的诊断价值
肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、nSE联合检测在肺癌中的诊断价值作者：赵翠霞蔡武全闫龙来源：《中外女性健康研究》2019年第06期【摘要】目的：探讨肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、nSE联合检测在肺癌早期诊断中的价值。
方法：选取2016年8月至2017年8月于本院就诊的120例肺癌患者作为观察组，105例健康体检者作为对照组。
采用微粒子化学发光免疫分析技术对两组患者的肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、nSE进行检测，以探究其水平差异。
结果：在CEA、CYFRA21-1、nSE 水平的比较上，观察组高于对照组，组间差异有统计学意义（P【关键词】肺癌;肿瘤标志物;联合检测由于现在环境严重污染及人们的吸烟习惯，导致肺癌的发病率越来越高，由于治疗效果相对较差，影像学检查及病理诊断虽准确性高，但病人往往在确诊时，已处于中晚期[1]。
目前肺癌的早期诊断和鉴别诊断尚缺乏一种较理想的特异性指标，为此笔者采用微粒子化学发光免疫分析技术对120例肺癌患者以及105例健康体检者进行了肿瘤标志物（CEA、CYFRA21-1、nSE）临床诊断价值的研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年8月至2017年8月于本院就诊的肺癌患者作为观察组，肺癌患者均为影像、病理切片确诊的病人，其中男性68例，女性52例，年龄为30～68岁，平均年龄（49±2.14）岁。
选取同时期来院进行体检的105例健康体检者作为对照组，其中男性60例，女性45例，年龄32～69岁，平均年龄（50±2.14）岁，无心、肝、肺、肾、胰腺疾患者。
1.2 仪器与试剂采用雅培i2000全自动化学发光免疫分析仪和配套试剂、校准品检测CEA、CYFRA21-1，nSE因未开展送往金域实验室进行检验。
1.3 标本收集观察组患者及健康体检者均进行空腹采静脉血，采血量约3mL，静置20min后，室温下3500r/min离心标本10min，分离血清后用雅培i2000全自动化学发光分析仪进行检测，所有检测步骤均严格按照说明书进行，nSE在金域实验室检测完后，将检验结果返回本院，联合CEA、CYFRA21-1的检测结果进行分析。
血清肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA、NSE检测在肺癌辅助诊断中的应用
血清肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA、NSE检测在肺癌辅助诊断中的应用张红胜;罗健【摘要】目的探讨血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(Cytokeratin fragment 19,CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)单独或联合检测对肺癌的诊断价值.方法应用电化学发光技术测定经病理确诊的肺癌患者182例、肺良性疾病患者78例及健康对照者85例血清肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA、NSE的含量水平,并计算各项目的阳性率、灵敏性、特异性、准确性等诊断性能指标.结果肺癌组3项肿瘤标志物水平显著高于肺良性疾病组及健康对照组(P<0.01);CYFRA21-1在肺鳞癌、CEA 在肺腺癌、NSE在小细胞肺癌的水平及阳性率分别显著高于其他两组(P<0.01);CYFRA21-1、CEA、NSE联合检测可提高肺癌诊断的灵敏性和准确性(P<0.01).结论 CYFRA21-1、CEA、NSE单项检测分别对肺鳞癌、肺腺癌、小细胞肺癌诊断性能最高,且3项联检优于单项检测.【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2010(014)011【总页数】3页(P1777-1779)【关键词】肺癌;肿瘤标志物;细胞角蛋白-19片段;神经元特异性烯醇化酶;癌胚抗原【作者】张红胜;罗健【作者单位】宜昌市第一人民医院,检验科,湖北,宜昌443000;宜昌市第一人民医院,检验科,湖北,宜昌443000【正文语种】中文【中图分类】R734.2从20世纪中期开始,肺癌对人类健康的威胁越来越严重,其发病率和病死率逐年增加,是当今世界最常见的恶性肿瘤之一。
我国上世纪90年代后城市居民中肺癌发病率和病死率已升至常见恶性肿瘤的首位,超过因癌症平均死亡人数的20%[1]。
如此高病死率很大程度上是因为较低的早期诊断率,所以肺癌的早期诊断对于疾病的治疗及预后有着非常重要的意义。
CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测在肺癌诊疗中的价值
CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测在肺癌诊疗中的价值沈军瑾【摘要】目的:探讨CEA(癌胚抗原)、CYFRA21-1(细胞角质蛋白19片段)、NSE(神经元特异性烯醇化酶)在肺癌诊疗中的价值.方法:580例肺癌患者及86名健康体检者,晨空腹静脉血3mL,分离血清,罗氏电化学发光仪检测CEA、CYFRA21-1、NSE.结果:肺癌组CEA、CYFRA21-1、NSE浓度明显高于健康体检者(P＜0.01);不同病理类型肺癌标志物阳性率各不相同,其中鳞癌组CYFRA21-1阳性率最高,为65.3%(233/357),腺癌组CEA阳性率最高,为64.6%(122/189),小细胞未分化癌组NSE阳性率最高79.4%(27/34),三项联合检测阳性率高于单项检测;标志物水平与临床分期呈正相关,临床分期越晚,标志物水平越高,Ⅲ～Ⅳ期明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.05).结论:CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测能提高肺癌检测阳性率,并对肺癌的分型及临床分期有一定的参考价值.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2011(011)001【总页数】2页(P76-77)【关键词】电化学发光;肺癌;CEA;CYFRA21-1;NSE;诊断【作者】沈军瑾【作者单位】江西省肿瘤医院,南昌,330029【正文语种】中文【中图分类】R734.2单一的肺癌肿瘤标志物检测阳性率低，在一定程度上导致患者漏诊，我们尝试联合检测血清中CEA、CYFRA21-1、NSE浓度，以期获得较高的灵敏度及准确性。
现报道如下：1.1 一般资料我院2005～2010年经病理或（和）细胞学确诊的肺癌患者580例，其中鳞癌357例，腺癌189例，小细胞未分化癌34例，年龄23～88岁，中位年龄51.5岁。
健康对照组为正常健康体检者86例。
1.2 方法取外周静脉血3～5 mL，分离出血清，用罗氏电化学发光仪检测CEA、CYFRA21-1、NSE浓度，三者血清参考值范围分别为 0～3.4、0～3.3、0～16.3 ng/mL。
肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE在肺癌诊断中的新进展
肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE在肺癌诊断中的新进展
彭利
【期刊名称】《现代医学仪器与应用》
【年(卷),期】2007(000)006
【摘要】评价肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE对肺癌诊断和预后的临床价值.本文对CYFRA21-1、NSE的特性和研究进展作一综述.
【总页数】3页(P43-45)
【作者】彭利
【作者单位】四川省宜宾市第一人民医院检验科,四川,宜宾,644000
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
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肺癌(NSCLC)和 胞肺癌(sCLC)较灵敏的 小细 肿
NSCLC病人 1 期通常只进行手术切除， 然
而有近 11 的病人在 5 年内复发，因此预测复 3
瘤 志 之 [;。 标物 一 ， 1
I C Y F RA2 1一 1
【 关键词】 肺癌;肿瘤标志物;CYFR ZI一 A 1;NSE
在西方， 肺癌在癌症引起的死亡中占主导 地位， 70%的肺癌病人就诊时已是中期或 约有 晚期， 失去了手术的 机会。 如果早期发现， 可使 病人的5 年存活率提高到 80%， 因此肺癌的诊 断至关重要。目 肺癌的确诊多依据细胞学 前， 检查和组织病理学检查， 这两种方法虽然特异 性很高， 但由于组织块和脱落细胞的取材存在 一定难度， 以致敏感性不高， 对无症状或X 线 隐性肺癌更难查获。 随着肺癌分子生物学的研 究日 益增多， 肿瘤标志物在肺癌的早期诊断和
国内外学者致力于多种标志物联合检测的研
清NSE 活性越高则预后越差， 提示治疗前血清 NSE 测定可作为SCLC 的预报指标。 Fizazil， ’ ]动 态观察了 1 5 例SCL 病人， 3 C 从发现肿瘤到治
疗再到复发全过程的血清NSE 水平， 发现治疗 后病人 NSE 水平均出现一过性升高。 症状部分
预后判断中的作用日 益突显。 这类肿瘤标志物 在肿瘤细胞中有较高含量及细胞分布差异。 除
或坏死， CYFRAZ 一 可以释放至血清而作为 I 1
肺癌的标志物 。根据 Eb r 的研究表明 ， et CYFRA21一 在健康人体内的浓度与年龄、 1 性
别、 有无吸烟习惯有关。 1.I CYFRA21一 在肺癌诊断中的应用价 1
CYFRAZI一 即细胞角蛋白19 片段， 和 1 CY
发对治疗方案的选择有重要意义。 o 习 j u P l 经过 对NSCLC病人的研究认为， 随TNM分期越晚， 血清CYFRA21一 水平越高， 1 提示CYFRAZ 一 I 1
水平与NSCLC病人的预后密切相关。
Z NS E
FRA分 别取自cy oker tin 和f a脚ent， t a r 而21一 1
2( 7 年第 1 卷第 6 期 ) X 9
肿瘤标志物 c 押 RAZi 一 、 E 1 Ns
在肺癌诊断中的新进展
彭利
(四川省宜宾市第一人民医院检验科， 宜宾6440 0 四川， 0 )
【 要] 评价肿瘤标志物 CYFR 2 一 NSE 对肺癌诊断和预后的临床价值。本文对 摘 A 1 1、 CYFBA2 一 NSE 的特性和研究进展作一综述。 1 1、
2.Z NSE 与SCLC 病人的预后 o B 朋er 等人l 研究指出， q l 治疗前血清 NSE 水平反映的是肿瘤负荷， 并与生存率相关， 血
新的有价值的肿瘤标志物不断涌现， 但迄 今为止尚无一种敏感性和特异性均优的肿瘤 标志物， 在肿瘤的诊断中愈趋向于两种以上肿 瘤标志物的联合应用。随着肺癌TM 分期的 N 升高， CYFRA21一 的水平和阳性率亦呈 NSE、 1 上升趋势。如果各期相比均有统计学意义， 则 表明 血清肿瘤标志物与临床分期有关， 分期愈 晚， 表达水平愈高。由于血清肿瘤标志物并非 肿瘤特异性物质， 有些病人单项检测常呈阴性 结果， 所以有必要将它们联合起来进行检测。
现代医学仪器与应用
织肿瘤中， 在正常人脑组织中含量最高。它与 小细胞肺癌(SCLC)和神经母细胞瘤密切相关， 被认为是这两种肿瘤的早期标志物。 e a i 等 l Pb n
人网 认为不同组织类型的肺癌病人的癌组织和 血清中NSE 含量按高低排列依次为 SCLC、 大
目前最新的是第三代标记免疫测定技 术— 电化学发光免疫测定法。 该测定法保证
究， 以在某种程度上互补、 交叉， 提高灵敏度、 特异性、 准确性， 并拓展这些肿瘤标志物的潜 在应用价值。
参考文献
11】Eber W Hoppe M M t ， ， uley T et al. M i ng o ， onitor f h a t er y in inoper le lu贻 cancer pa ient by mea v b a t s -
了测定结果更精确、 更稳定， 并使测定灵敏度
大幅提高。 4 NS E、 RA21一 的联合检测 CYF 1
细胞癌、 鳞癌、 腺癌。 也存在于正常红细胞 NSE 中， 溶血标本将会干扰结果的正常判断闭 。 2.I NSE 在肺癌诊断中的应用价值
o P ola阁 Westem Blot 法测定T SCLC 和 用
值 肠11 在对 72 例 NSCLC 病人和 54 例肺 良 ] 4
对诊断有临床价值外， 对肿瘤疗效、 预后评价 亦有重要价值。 与肺癌相关的肿瘤标志物有40 多种， 其中CYFRAZ 一 和神经元特异性烯醇 I 1 化酶( SE 是近年来被认为用于诊断非小细胞 N )
性病变者胸水含量测定中， 以50 n留 为临界 mL 值， 诊断NSCL 、 C 鳞癌和腺癌的敏感性分别为 4 6 %、 71%和60%， 特异性达94%， 而用血清学 检查特异性仅为46%，两者差别显著。胸水 CYFRAZI一 在肺癌(特别是NSCLC)诊断中有 1 更高的诊断率， 尤其是作为鳞状上皮细胞肺癌 目 前首选的肿瘤标志物， 其敏感性可达60%，
NSCL示NSE 可用于肺癌的诊断。 Sa c 等人网 th 测定了4 7 例原发性肺癌病人， 1 其 血清NSE 水平低于2 . n岁 而在SCLC 病 0 5 mL， 人中， 均值为70 n留 NSE mL， 显示两者有明显
的区别。
则代表用于检测细胞角蛋白1 片段的两株单 9
克隆抗体— BM19.21 和KS19.1。 CYFRAZI一 1
是一种新的上皮来源性质的肿瘤标志物， 细胞 角蛋白属于中间丝蛋白家族， 是上皮细胞骨架
的一部分同它主要存在于肺癌或食管癌等上 ，
皮起源的肿瘤细胞的胞浆中。由于细胞的溶解
NSE 是Bo k 等人研究发现的具有烯醇化 c 酶活性、由两个亚单位组成的糖酵解酶。NSE 为同功酶， 存在于神经元和神经内分泌细胞 中， 同时也存在于神经外胚层或神经内分泌组