17联用思美泰、凯时治疗重度黄疸肝炎临床观察
思美泰联合复方丹参治疗重度黄疸型病毒性肝炎疗效观察
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１ ３ ２ ４・
齐齐 哈尔医学 院学报 ２ ０ １ ３年第 ３ ４卷第 ９期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＯ ｉ ｃ ｌ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆＭｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． ２ ０ １ ３． Ｖ ｏ １ ． ３ ４． Ｎ ｏ ． ９
．
ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｌ ａ ｎａ ａ ｌｙ ｓ ｉ ｓ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ （ １ ） Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ａ ｎ ｄ ｂ ｉ ｏ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ｌ ａ ｐ ｒａ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ｓ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｇ ｏ ｖ ｅ ｒ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
ｉ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｃ ｖ ｉ ｒ ａ ｌ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ ５ ３ ７ ６ ０ ０ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ． ⅣＧ 一ｒ ｕ ２ ． Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，Ｂｏ ｂ ａ ｉ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ Ｐｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｂ ｏ ｂ ａ ｉ ，
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【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ Ｓ ｉ Ｍ ａ ｔ ｔ ｅ ｌ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｍ ｐ ｏ ｕ ｎ ｄ ｓ ａ ｌ ｖ ｉ ａ ｍ ｉ ｈ ｉ ｏ ｒ ｒ ｈ ｉ ｚ ａ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｅ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ
联用思美泰、凯时治疗重度黄疸肝炎临床观察
２ ４ 惊厥病 因与发热 的关系 ： 热者 多为感 染 性疾 病 ， ． 发ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ无发 热
者 多为代谢紊乱 、 癫痫 、 脑瘤 或 中毒 。 ２ ５ 发作类 型 ： ． 惊厥 发作 的类 型 与惊厥 的病 因有关 ， 不论何 种 原 因的惊厥在ｄ Ｊ 均 以全 身性或强制 性为 多。 ，Ｌ
３ 急救处理
重 度黄疸肝 炎 多见 于 淤胆 型肝 炎 、 性 重 度 肝炎 、 型肝 慢 重 炎， 病程进展 快 ， 后 差 ， 疗 困难 。我们 在联 用思 美 泰 、 时 预 治 凯 治疗 重度黄疸 型肝炎 的过 程 中取得 了较满 意 的疗效 ， 现报 告如
下 ：
Ｅ， 北京 泰德药厂 生产 ）０＊ 入 ５ １ｔ ｇ加 ％葡萄 糖 液 １０ 中静 点 ， ０ ｍｌ
每 日二 次 ， 程 １ ～２ 疗 ５ １天 。
１ ３ 观察指标 ： ． 治疗前 及治疗后 每 周查 肝功 能 、 凝血 酶 原活 动 度、 血球分析 、 肾功能 、 血糖 、 电解 质 。 １ ４ 疗效评 价 ： 效 疗 程 结 束 ， 清总 胆 红 素 较 治 疗 前 下 降 ． 显 血
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中华综合 医学
２０ ０ ２年 第 ３卷 第 １期
Ｃｈ ｎ ｙ ｔ ｅ ｉ ｅ ｉｉｅ ｉ ａＳ ｎ ｈ ｓｓＭ ｄ ｃｎ
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８５ ・
小 儿 惊 厥 的 急 救 处 理
山东 省 济 南 市 第 一 棉 纺 织 厂 职 工 医 院
感染 ； 儿是高 热惊 厥 、 痫 ； 龄 前 儿童 是 高热 惊 厥 ， 龄 儿 幼 癫 学 学 童是癫痫 、 内感染引起 。 颅
２ ２ 惊 厥发病 与地 区的关系 ： 村高 于城市 ， ． 农 这可 能 与农村 卫 生 习惯 差 、 防接种率低 ， 预 病后 不 及时 就医 ， 医疗 水 平差 等原 因
思美泰联合复方丹参治疗重度黄疸型病毒性肝炎疗效观察_庞玉娜
·经验交流·思美泰联合复方丹参治疗重度黄疸型病毒性肝炎疗效观察庞玉娜【摘要】目的探讨思美泰联合复方丹参治疗重度黄疸型病毒性肝炎的临床疗效。
方法选择2009年1月至2012年6月在我院传染科收住的重度黄疸型病毒性肝炎患者158例，随机分为两组，思美泰联合复方丹参治疗组（联治组）83例和单用复方丹参治疗组（对照组）75例，分别进行2种不同治疗方法的疗效比较，并对疗效结果进行统计分析。
结果（1）联治组患者的各方面临床症状及生化指标恢复正常时间均低于对照组，差异均有统计学意义。
（2）两组肝功能各项指标治疗后较治疗前均有大幅下降，下降后的各项指标联治组较对照组更低，差异均有统计学意义。
尤其从胆红素方面看肝功能指标，两组治疗均有效果，但联治组的效果好于对照组。
（3）联合治疗组总有效率为97．6%，明显高于对照组的90．7%，两组比较差异有统计学意义。
结论思美泰联合复方丹参注射液在基本护肝治疗的基础上，治疗黄疸型病毒性肝炎时可起到协同作用，效果明显好于单用复方丹参注射液。
治疗效果佳且起效快，并且联用后的不良反应发生率较对照组差异无统计学意义，值得临床推广。
【关键词】黄疸型病毒性肝炎；腺苷蛋氨酸；复方丹参；疗效观察Observation on efficacy of Si Mattel combined with compound salvia miltiorrhiza in treatment of severeicteric viral hepatitis PANG Yu－na．Pharmacy Department，Bobai County People＇s Hospital，Bobai，Guangxi537600China．【Abstract】Objective To explore Si Mattel combined with compound salvia miltiorrhiza clinical efficacyfor the treatment of Severe icteric viral hepatitis．Methods158cases of viral hepatitis in patients with severejaundice admitted in Department of Infectious Diseases in January2009－2012in June83cases were randomlydivided into two groups，Si Mattel combined with compound salvia miltiorrhiza and single with salvia miltiorrhizatreatment group（control group）75cases，2different treatment methods were compared and efficacy results of thestatistical analysis．Results⑴Clinical symptoms and biochemical parameters associated governance patientsresume normal time were lower than the control group，the differences were statistically significant．⑵Two groupsof liver function indicators after treatment than before treatment show significant decline，the indicators associateddecline treatment group compared with the control group lower，the differences were statistically significant．Indicators of liver function，especially from bilirubin treatment in both groups had the effect，but the effect of theassociated governance group better than the control group．⑶Combination therapy group，the total effective ratewas97．6%，significantly higher than90．7%，the difference was statistically significant．Conclusions SiMattel combined with compound salvia miltiorrhiza injection on the basis of the basic routine therapy，thetreatment of jaundice，viral hepatitis can play a synergistic effect is better than single－use salvia miltiorrhiza injection．Treatment effect and rapid onset，and is associated with the incidence of adverse reactions comparedwith the control group，the difference was not statistically significant，worthy of promotion．【Key words】Icteric viral hepatitis；Adenosylmethionine；compound salvia miltiorrhiza；Efficacyobservation急性黄疸型病毒性肝炎是较为常见的传染性疾病，若不进行及时有效的治疗，部分会发展为重症肝炎。
联用思美泰、凯时治疗重度黄疸肝炎临床观察
【】 Ｇ ａ ｒｅ ３ ｕａｎｒ
Ｆ ｔ １Ｃ ｔｐｏ ｅ ｔｖ ｅ ｆｃ ｏ ｅ ａ ．ｙ ｏ ｒ ｔｃ ｉｅ ｆｅ ｔ ｆ
相 比 Ｐ０ ０。 － ． ５ ＜
对 照组 在支 持和对症疗法 的基础上加用思美泰（ 苷蛋氨 腺 酸， 国基诺药厂生产）１５ ２ 德 ．－ ｇ加入 ５ 葡萄糖液 ２ ０ ｌ静点 ， ％ ５ｍ 每 日一次。治疗组在此基础上加用 凯复 比较 （ 士 ） （ ｘｓ 均数士 标淮差 ）
１ 疗 效评 价 ． ４
１材料方法
１ 病 例 选择 ． １
全部病例均为我院住 院病 人， 治疗组和对照组各 ３ 例 。 分 ６
显效疗程结束，血清总胆红素较治疗前下降 ４％ ５ ，凝血酶原 活动度升高 ５ ９ ｏ６ ；有效疗程结束，血清总胆红素及凝血酶原活动 度都有所改善；无效疗程结束临床症状及生化检查无好转 。 ２结果
超过正常上限的 １为宜。 ％ ４ ６ 出院指导。定期复查血糖 ，如有不适及时来院就诊 ， ．
４ ３糖尿病缓和则降糖药物需要量受饮食热量成分、 ． 病情轻 重、活动量、胰岛素抵抗和受体的影响，使用剂量个体化，老年 人对优降糖特别敏感 ，因其本衰期长，极易引起低血糖 。使用 时
应慎重，细观察，勤查血糖 ，并做好详细记录 ，根据血糖、尿糖 及时调整药量，尽量避免同类降糖药物的混合交叉使用 。
１ 治 疗方 法 ． ２
治疗 组与对照组治疗前后血清总胆 红素 、 谷丙转氨酶、 凝 血酶原活动度 比较 见表 １ 治疗后 治疗组 Ｔ Ｉ —Ｂ Ｌ较对 照组 明 显 下降，Ｐ Ａ Ｔ 较对照组有 明显升高，两组相比有显著差异 （ ＜ Ｐ
００ ） Ｌ ． ５ 。Ａ Ｔ下降两组 比较无 明显差异 。 ２２ 两组总有效率 比较见表 ２ ． 治疗组 总效率 明显高于对 照组， 特别是在显效方面 ， 两组
思美泰治疗急性黄疸性乙型肝炎33例临床观察
思美泰治疗急性黄疸性乙型肝炎33例临床观察张军（江苏省宜兴市人民医院感染科，江苏宜兴214200）摘要目的：对病毒性急性黄疸性乙型肝炎患者进行分组治疗，从而探讨临床治疗病毒性急性黄疸性乙型肝炎患者有效方法，为临床提高病毒性急性黄疸性乙型肝炎患者的治疗效果以及生活质量提供可靠依据。
方法：对照组病毒性急性黄疸性乙型肝炎患者均给予常规治疗与护理措施;研究组病毒性急性黄疸性乙型肝炎患者在进行常规治疗与护理的同时，给予思美泰药物治疗。
观察并记录两组病毒性急性黄疸性乙型肝炎患者的治疗效果，给予统计学分析，得出结论。
结果：研究组病毒性急性黄疸性乙型肝炎患者经治疗后总有效率为84.85%，明显高于对照组患者治疗后总有效率60.61%(P＜0.05)，两组患者对比结果具有统计学意义。
结论：对急性黄疸性乙型肝炎患者进行外源性腺苷蛋氨酸补充，结合常规临床治疗与护理措施，可明显提高患者的治疗效果，从而提高患者的生活与生存质量，值得临床推广应用。
关键词病毒性;急性;黄疸性;乙型肝炎中图分类号：R512.6+2文献标识码：B文章编号：2095－1434.2012.12.047本文将对我院自2011－01 12前来就诊的66例病毒性急性黄疸性乙型肝炎患者进行分组治疗，从而探讨临床治疗病毒性急性黄疸性乙型肝炎患者有效方法，为临床提高病毒性急性黄疸性乙型肝炎患者的治疗效果以及生活质量提供可靠依据，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本文对66例病毒性急性黄疸性乙型肝炎患者进行分组治疗，按照随机的方式将其平均分为两组，即研究组与对照组，每组患者33例。
研究组33例病毒性急性黄疸性乙型肝炎患者中男性患者为20例，女性患者为13例，年龄在6 74岁，平均年龄为56.2ʃ0.5岁；对照组33例病毒性急性黄疸性乙型肝炎患者中男性患者为21例，女性患者为12例，年龄在7 71岁，平均年龄为56.9ʃ0.7岁。
研究组与对照组病毒性急性黄疸性乙型肝炎患者在性别、年龄、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异，且P＞0.05，两组患者一般资料具有临床可比性。
不同剂量思美泰治疗重型病毒性肝炎高胆红素血症临床疗效观察
肝 、促进肝细胞再生 、白蛋 白、血浆等治疗。 １３ 疗效判定及标准 ．
血 清 Ｔ ｉ较 治 疗 前 下 降 ７ ％ 以 上 ，丙 氨 酸氨 基 转 移 酶 （ Ｌ ） Ｂｌ ０ Ａ Ｔ
复常 ，主要 临床症状 消失 ，有效 ：Ｔ ｉ较 治疗前下 降 ２ ％ 一 Ｂｌ ０ ７ ％ ，Ａ Ｔ较治疗 前下降 ５ ％ ，主要临床症 状基 本消失 。无 ０ Ｌ ０ 效 ：Ｔ ｉ较治疗前下 降 ＜２ ％ ，Ａ 无变 化 ，主要 临床症 状 Ｂｌ ０ 无好转 。 １４ 统计学方法 ．
泰注射用灭菌粉剂 １０ ｒ 加 入 ５ ００ ｇ ａ ％葡萄糖 ２０ ｌ ５ ｍ 中静点 ，４ ０
—
基反应可 以促进解毒过程 中巯化物产物 的合成 。重 型肝炎 时 ， 由于肝细胞大量坏死 ，导致体 内腺 苷蛋 氨酸严 重下 降 ，从 而 使其转 甲基作用和转 巯基作 用严重 受限 ，导致 肝 内胆 汁严重
计量资料用 ｔ 检验 ，计数资料用 检验 。
见 表 ｌ 经 。
参 考 文 献
［ ］中华 医学会传染病与寄生虫病学分会 、肝病学分会 ．病毒性肝炎 １ 的诊断标准 ［］． Ｊ 中西医结合肝病杂志 ，２０ ，１ １ ：５ ０ １ １（ ） ６—６． ０ ［ ］候世荣 ，康保元 ，林厚基 ，等 ．腺苷蛋氨酸治疗黄疸型病毒性肝 ２
效 ，现 报 告 如 下 。
１ 资 料 与 方法
两组 比较 ，差异具有显著性意义 。
表 １ 两组 患者 治 疗 前 后 Ｔ ｉ及 Ａ Ｔ比较 （ ｉ ｌ Ｂｌ Ｌ ｉ－ － ｓ
１１ 病例选择 ．
６ ６例均为我科 ２ ０ ０３年 ７月 一２０ ０ ７年 ７月住
院的重 型 病 毒 性 肝 炎 患 者 ，血 清 总 胆 红 素 （ Ｂｌ ＞ Ｔ ｉ） ２０ｘ ｏ Ｌ ０ １ ｌ ，临床均有乏力 、纳差 、腹胀 、尿黄等症状 。诊 断 ｍ ／ 标准符合 ２ ０ 中华医学会传染 病与寄生虫病 学分会制定 的 ０ ０年
凯时治疗重型肝炎合并肝肾综合征的疗效观察
１ 资 料 与方 法
２ 结 果
２ １ 疗 效 比较 观 察 组 总 有 效 率 为 ８ ． ％ 显 著 高 于 对 照 组 ． ８６
的 ６ ．％ ， 异有 统 计 学 意 义 （ ０ Ｏ ） ５８ 差 Ｐ＜ ． １ 。见 表 １ 。
表 １ ２组疗 效 比较
凯 时治疗 重 型肝 炎 合并 肝 肾综 合 征 的疗 效 观 察
陈达 ， 玮 陈
【 摘
要】 目的 观察前列腺素 Ｅ 脂微球载体制剂（ 。 凯时 ） 治疗重型肝炎合并肝肾综合征 的临床疗效 。方法
重型肝炎合并肝肾综合征 的患者 ７ 随机分为观察组和对照组各 ３ ０例 ５例 。对照组给予常规保肝 与综合治疗 ； 治疗 组 在对照组基础上加用凯时治疗。观察 比较 ２组疗效以及肝 肾功 能指标水平。结果 观察组 总有效率 为 ８ ． ％显 著 ８６ 高于 对照 组 的 ６ ．％ ， 异 有 统 计学 意义 （ ０Ｏ ） ５８ 差 Ｐ＜ ． １ 。治 疗 后 ２ Ｔ Ｉ 、 Ｌ 、 Ｓ 、．Ｔ、 Ｋ 组 ＢＬ Ａ Ｔ Ａ Ｔ ｒ Ｇ Ａ Ｐ均较 治疗 前 明 显 改 善 ，
（ ００ Ｐ＜ ．５和 Ｐ＜ ．１ 。见 表 ２ ００ ） 。
年龄 、 肝炎类型等方面 比较差 异无统计学 意义 （ ０ ０ ） 具 Ｐ＞ ．５ ，
有 可 比性 。
１２ 治疗方法 ．
对照组给予常规保肝与综合治疗 ； 察组 在 观
对照组基础上加 用凯 时 （ 北京 泰德 制药有 限公 司生 产 ， 支 每
（ Ｕ 、 酐 （ ｒ 、一 氨 酰 转 肽 酶 （— Ｔ 、 清 碱 性 磷 酸 酶 Ｂ Ｎ）肌 ｃ ）ｒ 谷 ｒ ）血 Ｇ
思美泰治疗病毒性肝炎高胆红素血症临床疗效观察
大多是进城务工者，他们本身素质不高，安全意识不强，平时工作繁忙，孩子们缺乏监管；而且他们大多居住于城乡结合部，这些都是发生事故的诱因。
针对儿童伤害的影响因素和主要伤害类型，开展社区儿童的伤害干预是有效的预防方法[3]。
儿童意外伤害是突发事件，似乎是不可控制的，但实际上其发生依然有内在规律性，只要调动家庭、社会和政府的力量，共同关注，广泛协作，通过公众教育、立法、环境改善等措施，儿童意外伤害是完全可以预防的。
参考文献[1]中国疾病预防控制中心，慢性非传染病预防控制中心.全国疾病监测系统死因监测数据集[M].北京：军事医学科学出版社，2009：50-55.[2]王芳.2005~2009年1~4岁儿童意外死因分析[J].中国妇幼保健杂志，2010，25（27）：3908.[3]林建苗，王虹，林艳，等.广东省深圳市社区综合干预模式预防儿童意外伤害效果评价[J].中国健康教育杂志，2011，27（1）：43-45.（收稿日期：2017-11-10）【摘要】目的观察思美泰治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床效果。
方法选取2016年4月—2017年7月在我院接受治疗的病毒性肝炎高胆红素血症患者120例，随机分为对照组和观察组，每组各60例。
对照组患者采用还原型谷胱甘肽注射液和复方甘草酸苷注射液治疗，观察组患者在对照组的基础上加用思美泰注射液治疗，比较2组患者的临床疗效。
结果观察组患者治疗总有效率为91.67%，明显高于对照组的71.67%（P <0.05）；2组治疗后血清总胆红素（TBiL ）和丙氨酸转氨酶（ALT ）水平均明显降低，且观察组较对照组降低更为明显，差异具有统计学意义（P <0.05）；2组患者在用药期间均未出现不良反应。
结论思美泰治疗病毒性肝炎高胆红素血症效果显著，不良反应少，有清除淤积胆汁、降低TBiL 和ALT 的作用，具有很高的临床应用价值。
【关键词】病毒性肝炎高胆红素血症思美泰临床疗效DOI ：10.19435/j.1672-1721.2018.05.032并发高胆红素血症是慢性病毒性肝炎患者病情严重的重要标志之一，长期存在的高胆红素血症会进一步加重肝细胞和毛细胆管损害，致使淤胆持续不退，最后导致胆汁淤积性肝硬变，所以加速黄疸消退是改善病毒性肝炎患者病情的关键因素[1]。
思美泰治疗乙型慢性肝炎高黄疸92例疗效观察
乙型慢性 肝炎伴 高黄疸 患者有 着病情 重 、 并发症 多 、 进 易 展 为肝 衰竭 、 亡率 高 的特 点 ， 常合 并 严 重 的肝 内胆 汁 淤 死 且 积现 象 ， 目前 尚无 特效 药物 治疗 。笔 者 采用思 美 泰 治疗 乙 型 慢性 肝炎 伴高 黄疸 取得 了较 好疗 效 ， 现报 道如 下 ：
ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｎｏ ｔ ｒ ｕ ｓ ４ ａ ｅ ｒ ｎ ｏｖ ｄ ｉ ｒ ａｍｅ ｔｇｏ ｐ ４ ａ ｅ ｒ ｎ ｏｖ ｄ ｉ ｏ ｔｏ ｏ ｐ Ｏｎ ｔ ｅ ｏ ｙ ｄｖｄ ｄ ｉｔ ｗｏ ｇｏ ｐ ， ７ ｃ ｓ ｓｗｅ ｅｉｖ ｌｅ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ， ５ ｅ ｓ ｓｗｅｅｉ ｖ ｌｅ ｎ ｃ ｎｒｌｇ ｕ ． ｒ ｈ ｂ ｓｓ ｏ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｔ Ｄｉｍｍｏ ｉｍ Ｇｌｃ ｒｈｚｎ ｔ， Ｒｅ ｕ ｅ Ｇｌｔｔ ｉｎ ａ ｄ Ｐ ａ ｉ ｆ ｔ ｒ ａｍｅ ｔｗ ｈ ｈ ｉ ａ ｎｕ ｙ ｙｒ ｉｉａｅ ｄ ｃｄ ｕ ａｈ ｏ ｎ ＨＧＦ ｔｅ ｔｅ ｔ ｎ ｇｏ ｐ ａ ｄ ｄ ， ｈ ｒａｍｅ ｔ ｒｕ ｄ ｅ Ｔｒｎ ｍｅｉ １ห้องสมุดไป่ตู้ ０ ｍｇａ ｄ ｔｅ ｃ ｎｒ ｌ ｒ ｕ ｄ ｅ ｏａ ｓｕ ｍａ ｎ ｓｕ ３ ． ｈ ｄｃｎ ｆｔ ｏ ｐ ｅ ｅｉｔｇａ－ ａ ｓ ｔ ０ ｎ ｈ ｏ ｔ ｏ ｐ ａ ｄ ｄ Ｐ ｔ ｉｍ— ｇ ｅｉ ｍ ０ ｍ１ Ｔ ｅｍｅ ｉｉｅ ｏ ｌ ｏ ｇ ｓ ｗｏｇ ｕ ｓｗ ｒ ｎｅ ｒｔ ｒ ｅ ｎｏ ５ ＧＳ ２ ０ ｍｌｕ ｉｇ ｓ ｓｉ ｒｐ ｍｅｈ ｄ ｎ ｅ ａ ｄ ｙ ｅ ｓｆｒ ａ ｃ ｕ ｆｔｅ ｔ ｎ ．Ｒｅ ｕ ｔ：Ｆ ｒｃ ｒｎｃ ｄｉｔ ％ ５ ｓｎ ｅ ｓｌ ｄ ｏ ｔｏ ，ｏ ｃ ａ ，４ ｗｅ ｋ ｏ ｏ ｐｅ ｏ ｒａｍｅ ｔ ｅ ｓｌ ｓ ｏ ｈ ｏ ｉ
凯时治疗重型肝炎高胆红素血症疗效观察
Ｋ ｙ ｏｒ ｅ ｗ ｄｓ
Ｐｒｔ ｏｓ ａｇｌ ｎ ｎ １ Ｓ ｖｅ ｅ ａ ｄｉ Ｅ ｅ ｒ ｈｅ ａｔｉ Ｓ Ｂｉ ｉ ｂｉ ｐ ｔｉ ｌ ｒｕ ｎ
Ｍｏｒ ｅｃｈ Ｏｂｓ ｖ Ｔｒ ａｔ ｄ ａｉ ｅｒ ｅｄ ｅ ｍｅｎ ｏｆ Ｓ ｔ ｅｖｅｒ Ｈｅｐａ ｔｉ Ｈｙ ｅ ｔｉ Ｓ ｐｅｒ Ｉ ｕ ｂｉ ｒ — ｉ
ｂｉ ｍｉ ｎｅ ａ
ＬＩ Ｓ ａ ｗｅｉ Ｈ Ａ Ｙ ｎ ｈｕ Ｐ Ｎ Ｌｉ ｏ ＬＩ Ｃ ｙ ｎ Ｕ ｈｏ Ｕ ＮＧ ｏ ｇ ａ ＥＧ ｑｉ ｎｇ Ｎ ａｉ ｉ Ｗｕ ａ ｏｕ ｔｙ ｅ ｈｕ Ｃ ｎ Ｐ ｏｐｌ Ｓ ｅ’ Ｈｏ ｐｉ ａｌ ５１ ０ ， Ｃｈｉ ｓ ｔ ４４ ０ ｎａ
Ａ ｓ ｒ ｃ Ｏ ｊ ｃ ｉ ｅ ｏ ｄ ｃ ａ （Ｇ ， ｔ ｅ ｆ ｅ ｔ ｆ ｅ ｅ ｅ ｅ ａ ｉ ｉ ｈ ｐ ｒ ｉ ｉ ｕ ｎ ｍｉ ． ｂｔ ａｔ ｂ ｅ ｔ ｖ Ｍ ｒ ｅ ｈ ｉ Ｐ Ｅ） ｘ ｈ ｅ ｆ ｃ ｏ ｓ ｖ ｒ ｈ ｐ ｔ ｔ Ｓ ｙ ｅ ｂ ｌ ｒ ｂｉ ｅ ａ
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凯时联合思美泰治疗慢性病毒性肝炎高胆红素血症观察
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２ ０ １ ３年 ２月
现
代
临
床
医
学
Ｆｅ ｂ． ２ ０１ ３
第３ ９卷
第 １ 期
Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬ ＯＦ ＭＯＤ ＥＲＮ Ｃ Ｌ Ｉ ＮＩ Ｃ ＡＬ ＭＥ ＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ
Ｖ０ ｌ ＿ ３ ９ Ｎ０ ． １
［ 文章编号 ］ １ ６ ７ ３— １ ５ ５ ７ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １— ０ ０ １ １ — ０ ３
（ Ａ Ｌ Ｔ ） 改善情 况 ， 治 疗总有 效 率及 不 良反 应发 生情况 。结 果 ： 治疗后 ２组 患者肝 功 能 （ Ｔ Ｂ ｉ ｌ 、 Ａ Ｌ Ｔ ） 水 平均 较 治疗前 有 明显 下 降（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 联 合 用 药组 Ｔ Ｂ ｉ ｌ 水 平 明 显低 于 思 美泰 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 但 ２组 患者
静脉滴注， 每 日 １次 。思 关泰 组 采 用 思 美泰 ２ ０ ０ ０ ｍ ｇ加 于 ５ ％ 葡 萄糖 ２ ５ ０ ｍ Ｌ 中静 脉 滴 注 ， 每 日 １次。
凯时联合思美泰治疗慢性病毒性肝炎高胆红素血症观察
凯时联合思美泰治疗慢性病毒性肝炎高胆红素血症观察邹敏;杨勇琼;徐辉;赵英杰【摘要】目的:探讨凯时联合思美泰治疗慢性病毒性肝炎高胆红素血症的协同效应及安全性.方法:纳入符合慢性病毒性肝炎诊断标准、血清总胆红素(TBil)＞171μmol/L的患者120例,随机分为联合用药组(n=60)和思美泰组(n=60).所有患者入院后均接受多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二胺、还原型谷胱甘肽以及新鲜冰冻血浆和白蛋白治疗,但不予血浆置换.在此基础上,联合用药组将思美泰2 000 mg加于5%葡萄糖250 mL中静脉滴注,每日1次;联合应用凯时20 μg加于生理盐水100 mL中静脉滴注,每日1次.思美泰组采用思美泰2 000 mg加于5%葡萄糖250 mL中静脉滴注,每日1次.疗程均为4周.2组患者均不加用其他退黄药物.观察并比较2组患者肝功能指标TBil、谷丙转氨酶(ALT)改善情况,治疗总有效率及不良反应发生情况.结果:治疗后2组患者肝功能(TBil、ALT)水平均较治疗前有明显下降(P＜0.05),且联合用药组TBil水平明显低于思美泰组(P＜0.05),但2组患者ALT水平无显著性差异(P＞0.05).2组综合疗效进行比较,联合用药组总有效率明显高于思美泰组(P ＜0.05).治疗期间2组病例均未观察到皮疹、发热、面部潮红、头痛、腹痛及注射部位疼痛、发红、静脉炎等不良反应.结论:思美泰可有效清除淤积胆汁,治疗慢性病毒性肝炎高胆红素血症有效.凯时联合思美泰可加快黄疸减退,二者有显著的协同效应.【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2013(039)001【总页数】3页(P11-13)【关键词】慢性病毒性肝炎;高胆红素血症;腺苷蛋氨酸;前列地尔【作者】邹敏;杨勇琼;徐辉;赵英杰【作者单位】绵阳市三台县人民医院,四川绵阳,621100;绵阳市三台县人民医院,四川绵阳,621100;绵阳市三台县人民医院,四川绵阳,621100;绵阳市三台县人民医院,四川绵阳,621100【正文语种】中文【中图分类】R512.6并发高胆红素血症是慢性病毒性肝炎患者病情严重的标志之一，持续存在的胆红素血症可进一步加重肝细胞及毛细胆管损伤，使淤胆持久不退，甚至导致胆汁淤积性肝硬变，因此加速黄疸消退是改善病毒性肝炎患者预后的关键[1]。
蓝光照射联合思美泰治疗对新生儿黄疸的临床疗效分析
蓝光照射联合思美泰治疗对新生儿黄疸的临床疗效分析新生儿黄疸是新生儿期常见的一种疾病，主要表现为皮肤、巩膜和黏膜呈现黄染，主要由于胆红素代谢障碍导致的。
在临床上，蓝光照射和思美泰是治疗新生儿黄疸的常用方法。
本文旨在探讨蓝光照射联合思美泰治疗对新生儿黄疸的临床疗效进行分析。
一、蓝光照射治疗新生儿黄疸的机理蓝光照射是治疗新生儿黄疸的一种物理疗法，其机理主要是利用特定波长的蓝光照射使体内的胆红素转化为水溶性异构体，从而增加胆红素的排泄和代谢，减少其在血液中的含量，达到治疗新生儿黄疸的效果。
蓝光照射治疗新生儿黄疸简便易行，对新生儿无伤害，是目前临床上广泛应用的治疗方法之一。
二、思美泰治疗新生儿黄疸的机理思美泰是一种药物，主要成分为半胱氨酸、谷胱甘肽和谷胱甘肽还原酶等，其机理主要是通过增加体内谷胱甘肽的含量，从而增强肝脏中的谷胱甘肽还原酶活性，促进胆红素的代谢和排泄，减少其在血液中的积聚，达到治疗新生儿黄疸的效果。
思美泰治疗新生儿黄疸是一种内科药物治疗方法，一般用于对蓝光照射无效或不适用的情况。
三、蓝光照射联合思美泰治疗新生儿黄疸的临床疗效1. 蓝光照射联合思美泰治疗的优势在实际临床中，蓝光照射和思美泰治疗新生儿黄疸往往结合应用，这种联合治疗的优势主要在于两种治疗方法具有不同的治疗机理，能够互补作用，增强治疗效果。
蓝光照射主要作用于皮肤表层和浅层组织，对外周血中的胆红素有较好的清除作用；而思美泰作用于体内肝脏组织，能够促进肝脏内胆红素的代谢和排泄。
联合应用两种治疗方法可以更全面地促进胆红素的排泄和代谢，提高治疗的效果。
2. 蓝光照射联合思美泰治疗的临床疗效临床研究表明，蓝光照射联合思美泰治疗新生儿黄疸的疗效明显优于单一治疗方法。
一方面，联合治疗可以更快速地降低新生儿血清胆红素水平，缩短黄疸持续时间，减少黄疸对新生儿的不良影响；联合治疗还可以降低新生儿黄疸的复发率，减少并发症的发生，提高治疗的整体效果。
3. 蓝光照射联合思美泰治疗的安全性蓝光照射和思美泰作为治疗新生儿黄疸的常用方法，其安全性得到广泛认可。
重型肝炎高胆红素血症应用凯时的观察与护理
重型肝炎高胆红素血症应用凯时的观察与护理【摘要】目的观察重型肝炎高胆红素血症应用凯时(Lipo-PGE1)治疗黄疸的变化和护理。
方法67例患者随机分为两组,观察组37例在对照组治疗基础上加用凯时10 μg,加入生理盐水100 ml静脉滴注,1次/d,4周为1个疗程;对照组30例采用常规护肝药治疗。
结果治疗组TBIL与ALT比对照组明显下降,尿量明显增多,差异有统计学意义(P＜0.05)。
治疗组的总有效率(显效+有效)显著高于对照组(P＜0.05)。
结论凯时对重型高胆红素血症有较好的疗效。
【关键词】前列腺素E1;重型肝炎;胆红素;观察护理病毒性肝炎是危害人类健康的一种常见传染病,其中约1%～3%的患者可发展为重型肝炎。
重型肝炎病情严重,进展迅速,病死率高,存活者易发展成肝硬化[1]。
重型肝炎患者出现胆红素血症越高(TBIL＞171 μmol/L)提示病情越重,若高胆红素血症持续时间长可发展为胆汁性肝硬化。
因此,降低血液中的过高胆红素在临床治疗护理中非常重要。
我病区自2005年1月至2006年12月应用凯时(Lipo-PGE1)治疗重型肝炎高胆红素血症,取得较好的疗效。
1资料与方法1.1一般资料我病区自2005年1月至2006年12月共收治67例重型肝炎患者,全部病例均有不同程度的乏力、纳差、肝脏缩小,病程10 d以上,TBIL＞171 μmol/L,符合2000年西安全国病毒性肝炎会仪修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准[2]。
67例患者随机分为观察组和对照组。
观察组37例,男24例,女13例,平均年龄38.7岁,其中急性重型肝炎10例,亚急性重型肝炎19例,慢性重型肝炎8例;对照组30例,男19例,女11例,平均年龄34.6岁,其中急性重型肝炎9例,亚急性重型肝炎14例,慢性重型肝炎7例。
两组患者的临床表现,肝、肾功能检查,病程及年龄差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
1.2方法观察组给予凯时注射液(北京泰德制药有限公司生产)10 μg,加生理盐水100 ml静脉滴注,1次/d,4周为1个疗程,再辅以甘利欣、肝太乐、VitC、VitK1、门冬氨酸钾镁、肝安、血制品等综合基础治疗。
凯时联合优思弗治疗重度黄疸型乙型病毒性肝炎疗效及安全性观察
凯时联合优思弗治疗重度黄疸型乙型病毒性肝炎疗效及安全性观察李伟健;李颖;吴锐城【摘要】目的观察凯时联合优思弗治疗重度黄疸型乙型病毒性肝炎疗效.方法以我院2010年6月~2014年6月收治感染科的乙型病毒性肝炎患者70例为研究对象,将其随机分成两组,均采取常规护肝治疗,实验组加用优思弗0.25g,2次/d口服,和NS 10mL+凯时10μg静注,每天1次.对照组加用NS 10mL+凯时10μg静注,每天1次.观察两组临床治疗效果.结果对照组总有效率仅达71.43%,明显较实验组(97.14%)低,且TBIL、ALT、ALP、GGT水平(32.37±16.66)mol/L,(60.81±29.86)U/L,(55.16±12.23)U/L,(59.21±29.73)U/L,显著低于对照组(56.26±18.12)mol/L,(64.14±32.77)U/L,(74.81±14.52)U/L,(81.68±32.14)U/L,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论凯时联合优思弗治疗重度黄疸型乙型病毒性肝炎,治疗效果明显.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2016(006)005【总页数】4页(P82-84,87)【关键词】凯时;优思弗;重度黄疸;乙型病毒性肝炎【作者】李伟健;李颖;吴锐城【作者单位】广东省普宁市人民医院感染科,广东普宁 515300;广东省普宁市人民医院感染科,广东普宁 515300;广东省普宁市人民医院感染科,广东普宁 515300【正文语种】中文【中图分类】R512.6重度黄疸型病毒性肝炎是由甲乙丙戊等常见病毒性肝炎引起的，肝功能明显损害，表现为血TBIL≥85.5μmol/L，患者有明显的纳差、乏力、尿黄、皮肤巩膜重度黄染[1]。
思美泰注射液治疗黄疸型肝炎的临床疗效
思美泰注射液治疗黄疸型肝炎的临床疗效
张学军;张绍梅
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2009(004)028
【摘要】目的评估思美泰注射液对病毒性肝炎的疗效.方法思美泰组61例,给思
美泰1000 mg加入25%葡萄糖注射液20 ml中缓慢静脉推注,1次/d;苦黄注射液组50例,给苦黄注射液40 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注,1次/d.急性病毒性肝炎(急肝)疗程为30 d:慢性病毒肝炎(慢肝)疗程为45 d.结果急肝的乏力、腹胀等症状改善,思美泰组优于苦黄组.慢肝除肝脾消肿无明显差异外,余症状均明显改善(P>0.01);对于肝功能前后变化,慢肝组更为显著.结论思美泰注射液可作为黄
疸型肝炎的治疗药物,且安全有效.
【总页数】3页(P110-112)
【作者】张学军;张绍梅
【作者单位】132001,吉林市传染病医院;132001,吉林市传染病医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.茵陈蒿汤联合甘草酸二铵注射液治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效 [J], 李丹
2.思美泰治疗急性黄疸型肝炎62例临床分析 [J], 林治辉;张吉敏
3.思美泰治疗黄疸型肝炎53例临床观察 [J], 刘春华;吕志国;袁有斌
4.思美泰对重症黄疸型肝炎的治疗与心理护理 [J], 李琼仙;杨惠;等
5.苦黄注射液治疗病毒性黄疸型肝炎45例临床疗效观察 [J], 高栋;梁秀玲;李月波
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中华综合医学2002年第3卷第1期 85-86页 China Synthesis Medicine
联用思美泰、凯时治疗重度黄疸肝炎临床观察
吕志国李玮孙树伦
青岛市传染病医院 266033
重度黄疸肝炎多见于淤胆型肝炎、慢性重度肝炎、重型肝炎，病程进展快，预后差，治疗困难。
我们在联用思美泰、凯时治疗重度黄疸型肝炎的过程中取得了较满意的疗效，现报告如下：
1.1病例选择：全部病例均为我院住院病人，分治疗组和对照组各36例。
诊断标准按2000年西安中华医学传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订病毒性肝炎防治方案。
治疗组36例中。
男33例，女3例；年龄24～68岁，平均47岁，其中淤胆型肝炎6例，慢性重度肝炎16例，慢性重型10例，亚急性重型3例，急性重型1例。
对照组36例中，男32例，女4例；年龄23～67岁，平均46岁，其中淤胆型肝炎8例，慢性重度肝炎17例，慢性重型8例。
亚急性重型3例。
1.2治疗方法：对照组在支持和对症疗法的基础上加用思美泰（腺蛋氨酸，德国基诺药厂生产）1.5～2g 加入5%葡萄糖液250ml静点，每日一次。
治疗组在此基础上另用凯时（前列腺素E,北京泰德药厂生产）10µg加入5%葡萄糖液100ml中静点，每日二次，疗程15～21天。
1.3观察指标：治疗前及治疗后每周查肝功能、凝血酶原活动度、血球分析、肾功能、血糖、电解质。
1.4疗效评价：显效：疗程结束，血清总胆红素较治疗前下降45%，凝血酶原活动度升高50%；有效：疗程结束，血清总胆红素及凝血酶原活动度都有所改善；无效：疗程结束临床症状及生化检查无好转。
2结果
2.1肝功能恢复情况治疗组与对照组治疗前后血清总胆红素、谷丙转氨酶、凝血酶原活动度比较见表１。
治疗后治疗组T-BIL较对照组明显下降，PTA较对照组有明显升高，两组相比有显著差异（p＜0.05）。
ALT 下降两组比较无明显差异。
2.2两组总有效率比较见表2。
治疗组总有效率明显高于对照组，特别是在显效方面，两组相比p＜0.05)。
表１两组治疗前后肝功能恢复比较(x±s)（均数±标准差）
治疗前治疗后
T-BIL ALT PTA T-BIL ALT PTA
治疗组309.25±88.75 358.78±330.24 52.53±13.26 199.76±101.33 180.83±173.63 70.30±26.76 治疗组306.93±100.69 359.18±357.16 52.97±15.44 263.04±134.08 213.39±170.83 58.14±18.43 表2 两组有效率相比
例数显效有效无效总有效率％
治疗组 36 13 14 9 75
对照组 36 7 10 19 47.2
３讨论
重度黄疸肝炎都存在肝细胞损伤和细胞器及细胞膜的改变。
思美泰主要是通过质膜磷脂甲基化而调切肝细胞的流动性，达到转硫基反应，促进解毒过程中硫化产物的合成，防止肝内胆汁淤积[1]。
重度黄疸肝炎由于细胞器及细胞膜的异常改变，影响了思美泰的转甲基化作用。
凯时能与肝细胞膜上特异受体结合，激活腺苷酸环化酶，导致肝细胞内环磷酸腺苷含量增高。
后者能促进胰高血糖素的释放使胆汁分泌增加，加速肝内毒性物质排泄，从而保护肝细胞膜及酶体膜，防止肝细胞破坏[2、3]。
该药还可通过舒张血管和抑制血小板凝聚，调节前列环素/血栓素A2平衡紊乱，起到改善肝内微循环的作用[4、5]。
由于凯时具有保护肝细胞膜、稳定细胞器的作用，可使思美泰的药效得到发挥，同时凯时还有抑制肿瘤坏死因子释放，促进肝细胞再生的作用，在肝功能的恢复上两药联用有相加和协同作用。
本文提示联合用药的疗效要好于单独用药。
参考文献
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腺苷蛋氨酸治疗黄疸型病毒性肝111例。
中华传染病杂志，1999；17(2):129～
130。
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前列腺素E1对扩大肝切除时肝缺血损伤的保护作用。
中华普通外科杂志，
1994；14(3):176～178。
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前列地尔治疗实验性肝坏死的机理研究。
中华内科杂志，1994；33(4):241～243。