督灸配合针刺治疗强脊炎肾阳虚腰痛的研究论文
(中医)督灸治疗强直性脊柱炎肾阳亏虚证技术
督灸治疗强直性脊柱炎肾阳亏虚证技术崇桂琴山东中医药大学附属医院主任医师，教授，硕士生导师强直性脊柱炎(AS)是一种以骶髂关节和脊柱关节慢性炎症为主的全身性自身免疫性疾病，中医称之为大偻，国标命名为脊痹。
本病可侵犯外周关节，并可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
其特征性病理变化为肌腱、韧带附着点炎。
本病发病率在国内为3‰，男性多见，男女之比为5～10:1，发病年龄的高峰期通常为20～30岁左右，严重危害青壮年的身心健康。
中医认为先天不足是发病的根本，后天感受外邪与内伤则为发病的诱因，HLA-B27阳性(包括不同的亚型)的体质是发生AS的载体，所以说肾虚督空是该病的病理基础，再根据所处的环境和治疗是否得当，病情出现不同的转化，表现出不同的证候，而证候才是中医辨证论治的依据。
本病的证候按2002年中国医药科技出版社出版的《中药新药临床研究指导原则》中分为五型：湿热痹阻证、寒湿痹阻证、瘀血痹阻证、肾阳亏虚证、肝肾不足证。
一、疗法简介督灸，是指在督脉脊柱段的大椎穴至腰俞穴上隔药发泡灸的中医外治特色技术，由山东中医药大学附属医院研究开发，主要用于AS的治疗。
依据本病病位在督脉，基本病理为肾虚督空，和《素问·骨空论》“督脉生病治督脉，治在骨上”，“病在骨，针、药熨”的理论而创立。
本疗法充分发挥经络、腧穴、艾灸、药物及发泡的综合作用，具有益肾通督、温阳散寒、壮骨透肌、破瘀散结、通痹止痛、调和阴阳的功效，对于AS的治疗具有其他单一疗法所不可替代的优势。
前期临床研究证明，督灸能升高脑内β-内啡肽的含量，下调HLA-B27等位基因的异常表达，控制炎性物CRP、ESR，调整T细胞亚群及Ig，平衡细胞免疫机制，降低ALP、CK，修复骨破坏，改善脊柱侧弯及凹凸畸形，控制疾病的进展，从多点位治疗AS，而且无伤害，避免了非甾体药物和免疫抑制剂及激素的不良反应，谓之绿色疗法。
二、中医辨证标准(一)证候①湿热痹阻证：主症：腰骶疼痛，脊背疼痛，腰背活动受限，晨僵，发热，四肢关节红肿热痛，目赤肿痛；次症：口渴或口干不欲饮，肢体困重，大便干，溲黄；舌脉：舌红，苔黄或黄厚腻，脉滑数。
督灸治疗早期肾虚督寒型强直性脊柱炎的效果探讨
督灸治疗早期肾虚督寒型强直性脊柱炎的效果探讨【摘要】目的：分析督灸治疗在早期肾虚督寒型强直性脊柱炎方面的临床疗效。
方法：观察2018年1月至2019年6月期间在我院住院治疗的60例强直性脊柱炎患者，将其随机划分为观察组和对照组，每组30例。
对照组选择柳氮磺胺砒啶进行治疗，观察组在此基础上联合督灸治疗，比较两组患者治疗后的症状改善情况判定临床疗效。
结果：研究结果表明，观察组的临床疗效要显著高于对照组，证明督灸治疗配合常规西药治疗方法能够比单纯西药治疗效果更为显著。
数据差异明显（P<0.05），具有统计学意义。
结论：督灸治疗在早期强直性脊柱炎方面的治疗效果显著，患者的各项生理疼痛改善情况非常明显。
【关键词】督灸治疗；强直性脊柱炎；效果强直性脊柱炎会伴发关节外部表现，部分严重者会产生脊柱畸形等严重的并发症。
该疾病处于中医范畴之内，且我国近年来的发病患者以青年男性为主。
当前的主要治疗措施为非甾体抗炎药物，但常用的某些药物对关节病变或早期肾虚型强直性脊柱炎患者的效果并不确切。
近年来某些生物制剂的出现将治疗工作带入了一个新的阶段，且中医的作用也得到了有效证实。
因此本次研究也旨在探讨督灸治疗配合常规西药治疗可以取得的成果。
详细报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料观察2018年1月至2019年6月期间在我院住院治疗的60例强直性脊柱炎患者，将其随机划分为观察组和对照组，每组30例。
观察组中男性21例，女性9例，年龄22-59岁，平均年龄（37.1±0.8）岁；对照组中男性22例，女性8例，年龄24-57岁，平均年龄（36.8±0.8）岁。
所有患者均符合纽约修订的AS 西医诊断分类标准，出现典型的腰痛、僵硬和胸廓活动度低等现象。
排除无法提供完整病史或其它脏器功能疾病患者。
研究经过伦理委员会批准后执行，患者与家属知晓研究内容并签署知情同意书。
本次研究入选对象在一般资料的对比方面没有明显的差异（P>0.05），数据不具备统计学意义具有可比性。
督灸治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的疗效观察及护理体会
·69·风湿病与关节炎 ２０１７年１１月 第６卷第１１期 Rheumatism and Arthritis November ２０１７ Vol.６ No.１１督灸治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的疗效观察及护理体会娄彦红 【摘 要】目的：观察督灸治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效，并探讨其治疗和护理体会。
方法：将６０例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者给予督灸治疗及护理干预，１个疗程后观察患者疼痛视觉模拟评分法（V AS）评分、炎症指标及中医证候积分。
结果：治疗后，６０例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者V AS评分、红细胞沉降率及C－反应蛋白均有明显下降（P ＜ ０．０５），且治疗后半年时各观察指标较治疗后无明显升高（P ＞ ０．０５）；治疗后及治疗后半年时总有效率分别为８８．３３％、８３．３３％，差异无统计学意义（P ＞ ０．０５）。
结论：督灸治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎患者，对缓解临床症状、减低炎症指标、改善中医证候积分等有确切的疗效，且通过合理护理干预，其疗效及安全性更有所保障。
【关键词】 脊柱炎，强直性；肾虚督寒型；督灸；护理干预 doi:10.3969/j.issn.2095-4174.2017.11.018 强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种原因不明的血清阴性脊柱关节病，主要侵犯骶髂关节和中轴关节［１］。
本病好发于青年人群，男性多于女性，约３∶１。
我国AS的患病率为０．１％～０．８％［２］，目前治疗方法多样。
笔者观察督灸治疗AS的疗效，并通过护理干预，减少并发症发生，提高疗效，现总结报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料 选取２０１５年６月至２０１７年３月在本院就诊的肾虚督寒型AS患者６０例，其中男４８例，女１２例；年龄１１～６６岁，平均（２８．６４±４．８７）岁；病程最短２个月，最长３６年，平均（５．７３±１．６２）年。
1.2 诊断标准1.2.1 西医诊断标准 按照美国风湿病学会（ACR）１９８４年修订的纽约标准［３］。
督灸治疗强直性脊柱炎的研究进展
万方数据
督灸治疗强直性脊柱炎的研究进展
作者：高萍
作者单位：山东青岛中西医结合医院风湿科,266003
刊名：
光明中医
英文刊名：GUANGMING JOURNAL OF CHINESE MEDICINE
年，卷(期)：2011,26(4)
被引用次数：4次
参考文献(9条)
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引证文献(3条)
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引用本文格式：高萍督灸治疗强直性脊柱炎的研究进展[期刊论文]-光明中医 2011(4)。
督灸配合针刺改善强直脊柱炎肾阳虚证患者脊背疼痛临床观察硕士学位
督灸配合针刺改善强直脊柱炎肾阳虚证患者脊背疼痛临床观察硕士学位山东中医药大学硕士学位论文中文题目：督灸配合针刺改善强直性脊柱炎肾阳虚证患者脊背疼痛临床观察英文题目：The clinical observation on improving back pain of kidney–yang deficiency syndrome of AS by Du-moxibustion combined with acupuncture申请人姓名：林国钦入学年月：2008年9月学科专业：针灸推拿学指导教师：杨继国学位类型：医学科学学位2011年3月30日原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果。
对本文研究做出重要贡献者，均已在文中以明确方式表明。
本声明的法律责任完全由自己承担。
论文作者签名＿＿＿＿＿导师签名＿＿＿＿＿日期＿＿＿＿＿关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。
本人授权山东中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。
（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿导师签名＿＿＿＿＿日期＿＿＿＿＿提要目的：通过观察督灸配合针刺改善AS肾阳亏虚证患者脊背疼痛的程度，并与督灸相对照，为临床上缓解AS患者的脊背疼痛优选更佳的治疗方案。
方法：将符合本课题纳入标准的60例AS患者，使用Doll’s临床病例随机表将患者分为督灸组，督灸加针刺组各30例。
用长海疼痛量尺记录治疗前及治疗一疗程后脊背疼痛程度，然后分别统计督灸组及督灸配合针刺组对AS患者脊背疼痛的改善。
结果：督灸配合针刺治疗一个疗程后患者疼痛量化积分自身前后对照有显著性差异（P<0.05）或非常显著性差异（P<0.01）；督灸组治疗一个疗程后患者疼痛量化积分自身前后对照有显著性差异（P<0.05）；督灸配合针刺组与督灸组疼痛量化积分对照有显著性差异（P<0.05）。
益肾调督针法治疗强直性脊柱炎疗效观察
疗效对比分析（与传统疗法、其他疗法等）
传统疗法
与传统药物治疗相比，益肾调督针法在缓解疼痛、减轻病情活动度、改善脊柱活动度等方面具有相似或更好的疗 效。
其他疗法
与生物制剂等其他治疗方法相比，益肾调督针法在疗效上可能稍逊一筹，但在副作用、长期疗效等方面具有一定 优势。
针法操作技巧
01
选穴准确
在操作益肾调督针法时，医家需根据患者的具体病情，准确选取相应的
穴位，以确保针刺的疗效。
02
刺激适度
在针刺过程中，医家需掌握适当的刺激强度，既要保证针刺的疗效，又
要避免对患者造成不必要的痛苦。
03
操作规范
医家在执行针刺操作时，需严格遵守无菌操作规范，确保针刺过程的安
全与卫生。同时，要密切观察患者的反应，及时调整针刺方案，以实现
活动后减轻。
危害
强直性脊柱炎可导致脊柱僵硬、畸 形，严重影响患者的生活质量。同 时，该病还可累及心、肺、眼等器 官，引发相应并发症。
并发症
常见的并发症包括虹膜炎、主动脉 瓣关闭不全、骨质疏松等。这些并 发症可进一步加重患者的疾病负担 。
西医治疗方法及局限性
治疗方法
西医治疗强直性脊柱炎主要采用药物治疗，如非甾体抗炎药 、免疫抑制剂等。对于严重病例，可考虑手术治疗。
THANKS
感谢观看
研究对象
选取符合强直性脊柱炎诊断标准的患者，年龄、性别、病程等特征具有代表性， 并排除其他严重并发症干扰。
研究方法与过程
01
02
03
治疗方法
采用益肾调督针法作为主 要治疗手段，记录治疗的 具体流程、选穴原则、刺 激参数等。
观察银质针配合补肾强督治偻汤治疗强直性脊柱炎(AS)的效果
166中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Electronic Journal of integratedtraditional Chinese and Western Medicine2019 年 8月 A 第 7 卷第 22期Aug. A 2019 V ol. 7 No. 22观察银质针配合补肾强督治偻汤治疗强直性脊柱炎（AS）的效果袁 娜（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）【摘要】目的 探究观察银质针配合补肾强督治偻汤治疗强直性脊柱炎（AS）的效果。
方法 选取2017年3月～2019年3月我院风湿免疫科收治的强直性脊柱炎的患者68例作为研究对象，应用电脑随机的方式将其均分为两组，各34例，分别应用银质针配合补肾强督治偻汤（实验组）治疗及单纯银质针（对照组）进行干预，对比治疗效果。
结果 经研究，实验组治疗的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 对强直性脊柱炎患者应用银质针配合补肾强督治偻汤进行干预有利于改善患者症状，优化治疗效果。
【关键词】银质针；补肾强督治偻汤；强直性脊柱炎【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.22.166.02强直性脊柱炎指的是患者的脊柱附着点、骶髂关节及中轴骨骼受到炎症影响，导致椎间盘纤维环及脊柱附近的结缔组织出现纤维化及骨化情况，逐渐发展显现为关节强直病变特征[1]，本实验研究就银质针配合补肾强督治偻汤治疗强直性脊柱炎的临床效果进行分析。
1资料与方法1.1 一般资料选取2017年3月～2019年3月我院风湿免疫科收治的强直性脊柱炎的患者68例作为研究对象，应用电脑随机的方式将其均分为两组，各34例，其中，实验组男19例，女15例，年龄18～48岁，平均年龄（31.45±2.63）岁；对照组男18例，女16例，年龄19～50岁，平均年龄（31.62±2.87）岁。
督灸法治疗强直性脊柱炎的临床研究进展
督灸法治疗强直性脊柱炎的临床研究进展伴随着社会的不断发展进步，越来越多的人重视养生，因为相对中医治疗来说，西药对身体的危害程度偏高，尤其是对于一些患有强直性脊柱炎的病人来说，更加倾向于运用督灸疗法进行诊疗，而且此项治疗手法历史悠久。
虽然不同地域的治疗存在一定的差异，但其总体治疗方针，都是严格贯彻“督脉生病治督脉，治在骨上”和“病在骨，焠针药熨”的基本方法。
就临床效果显示，对于强直性脊柱炎患者进行督灸法治疗，效果显著。
标签：脊柱炎；强直性；灸法；督灸；中医药；研究进展从专业角度进行分析，强直性脊柱炎（简称AS）属于全身范围内的慢性带有自身免疫特点的疾病，一般多见于骶髂关节和脊柱关节处，经过时间的推移，影响到身体的各处器官。
AS呈现出的显著特点表现为：发病时间缓慢、难于发现、容易导致出现残疾，在影响病人身体健康的同时，也极大地折磨他们的精神。
在临床上主要症状为腰酸背痛、不能自如的进行弯腰和扩胸运动，在中医领域一般称之为“脊强”“竹节风”“痹证”。
对于此症的根治方法，中西医到目前为止都没有找到万全之策。
其治疗原理是在督脉的脊柱位置上用药，促使皮肤发泡，是集多种治疗手法为一体的综合诊疗法，因为其操作安全、简便，效果显著，已经在临床上获得广泛推广使用。
现综述如下。
1 理论基础从医学领域进行分类，我们可以了解到强直性脊柱炎隶属于痹症范畴内，之所以称之为痹，意为麻痹通，导致这种病症出现的原因大多是先天不足和身体过弱有关。
督肾亏虚、外邪深侵可致经络痹阻而出现疼痛、僵硬。
也就是说，当病症进入中后期阶段，或者除了感觉到明显的疼痛之外，甚至发生脊柱变形，无法直立的状态。
众所周知，艾灸有散寒化湿、活血化瘀、通络止痛的良好功效，督灸治疗是以灸法为参考，秉持“督脉生病治督脉，治在骨上”和“病在骨，焠针药熨”的治疗原则，综合使用经络、腧穴、药物、艾灸同时治疗方式，属于临床上带有创新性的特色疗法。
2 治疗方法要求病患在正式进行治疗之前的一周之内饮食清淡，不能抽烟、酗酒、吃辛辣和海鲜食品。
补肾强督汤联合针灸治疗强直性脊柱炎的效果研究
补肾强督汤联合针灸治疗强直性脊柱炎的效果研究【摘要】目的：探究补肾强督汤联合针灸治疗强直性脊柱炎的效果。
方法：选择56例强直性脊柱炎患者（2021年2月-11月）随机数字表法分组，28例西药治疗（对照组），28例补肾强督汤联合针灸治疗（试验组）。
比较临床疗效。
结果：试验组治疗有效率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对强直性脊柱炎患者采用补肾强督汤联合针灸法进行治疗，可取得理想疗效。
【关键词】强直性脊柱炎；补肾强督汤；针灸；疗效强直性脊柱炎是临床常见慢性炎症性疾病，对脊柱、骶髂骨等关节形成累及，引起背部、臀部疼痛，伴随僵直[1]。
该病病因不明确，与环境、遗传、免疫、感染等多个因素有关。
治疗该病目前没有治愈方法，通过对症治疗可获得缓解，对病情发展有效控制[2]。
西医对该病主要使用非甾体抗炎药、抗风湿药物等，可以缓解症状，但需长期服药，易产生副作用，药物依赖性等。
中医汤剂、中医针灸在该病治疗中的应用，可以获得较好效果，缓解疾病疼痛的同时，促使患者炎症消退，标本兼治。
本研究选择2021年2月-11月强直性脊柱炎患者56例分组对照，探究补肾强督汤联合针灸治疗强直性脊柱炎的效果。
1资料与方法1.1一般资料选择56例强直性脊柱炎患者（2021年2月-11月）随机数字表法分组，对照组28例，男18例，女10例；年龄38-74岁，平均（64.24±2.05）岁；病程2-8年，平均（5.34±2.01）年。
试验组28例，男17例，女11例；年龄38-75岁，平均（64.35±2.08）岁；病程2-8年，平均（5.40±2.10）年。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法1.2.1对照组对患者西医方案治疗，使用西药塞来昔布胶囊（生产厂家：辉瑞制药有限公司；批准文号：国药准字J20140072；规格：0.2g*18s），每天1次，每次0.2g。
督脉灸治疗强直性脊柱炎的临床运用研究
督脉灸治疗强直性脊柱炎的临床运用研究【摘要】目的：探讨督脉灸治疗强直性脊柱炎的临床运用效果。
方法：选取我院14例AS确诊患者，随机分为对照组和观察组，每组各7例。
对两组分别实施常规AS治疗方法和督脉灸治疗方法，观察两组患者的疗效以及中医证候积分和ASDAS-CRP值。
结果：对照组治疗总有效率显著高于观察组（P<0.05），中医证候积分和ASDAS-CRP值则显著低于观察组（P<0.05），差异显著有统计学意义。
结论：督脉灸用于AS临床治疗疗效显著，值得推广应用。
【关键词】督脉灸；强直性脊柱炎；临床运用强直性脊柱炎（AS）属于临床上较为常见的风湿免疫性疾病，该疾病近年来患病率较高，病程时间长，晚期可致脊柱强直，活动严重受限，且伴有关节疼痛情况，致残率较高，严重威胁患者的生活健康。
目前AS的临床治疗已经成为一大难题，虽然西医生物制剂有一定的改善疗效，但仍无法满足患者的治疗需求。
因此，本文为判定中医督脉灸在强直性脊柱炎的临床治疗运用疗效开展本研究，详情如下。
1.资料和方法1.1一般资料选取我院2016.12-2017-12收治的14例强直性脊柱炎患者，随机分为观察组和对照组，每组各7例。
观察组AS患者男性4例，女性3例，年龄区间36-45岁，中位年龄（38.14±4.15）岁，病程时间5-9年，中位病程时间（7.21±1.63）年。
对照组AS患者男性5例，女性2例，年龄区间37-44岁，中位年龄（39.14±6.12）岁，病程时间6-9年，中位病程时间（6.98±1.74）年。
两组患者组间基本资料无统计学意义（P>0.05），可比。
1.2方法观察组实施传统常规AS治疗方法。
对照组实施逐经督脉灸治疗法，首先准备逐经督灸器、艾绒、姜粒、打火机以及镊子等物品。
实施治疗过程中，患者取俯卧位，裸背漏出督脉施灸部位，选择大椎至腰俞督脉段，采用督脉灸治疗法，沿督脉经脉走向施逐经灸。
督灸为主治疗强直性脊柱炎的研究进展
督灸为主治疗强直性脊柱炎的研究进展强直性脊柱炎是一种多关节性炎症为主，多侵犯脊柱、骶髂关节、髋关节、椎间关节，血清反应阴性的全身性疾病。
是一种独立性疾病。
以骶髂关节改变最为常见，只有1/3患者周围关节受累，主要病理改变是关节炎和关节周组织钙化，最终关节强直和功能丧失[1]。
主要依赖于西药或手术治疗，但由于其副作用大，致残率较高，严重威胁人们的健康。
近年来中医疗法亦开始广泛用于治疗此疾病，特别是通过督灸为主来治疗此病得到了广泛的运用。
本文通过查阅近5年来的文献，总结出督灸治疗强直性脊柱炎的研究进展，目的在于展现督灸治疗强直性脊柱炎的前景及优势，从而为今后研究督灸治疗强直性脊柱炎提供参考。
标签：督灸；强直性脊柱炎Abstract：Ankylosing spondylitis is one kind of systemic disease，which is seronegative and based multi-joint inflammation，multiply violates the spine，sacroiliac joints，hip joints，intervertebral joints.It is an independent disease.Change in the sacroiliac joint is most common，only 1/3 of patients’peripheral joints involved，the main pathological changes in peripheral arthritis and joint tissue calcification，joint stiffness and loss of function of the final.Mainly dependent on western medicine or surgery，but because of its side effects，high morbidity，serious threat to people’s health.In recent years，Chinese medicine also began widely used to treat this disease，especially through Christ moxibustion to treat the disease have been widely used.Through the literature of the past five years，summed up the research progress Governor moxibustion treatment of ankylosing spondylitis，aimed to show the Governor moxibustion treatment of ankylosing spondylitis prospects and advantages to provide a reference for future studies Governor moxibustion treatment of ankylosing spondylitis.Keywords：Du Moxibustion；Ankylosing Spondylitis现代医学对强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis，AS）的发病原因迄今不清，目前认为主要与人类白细胞抗原（HLA-B27）和慢性感染有关。
中医针灸综合治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床疗效分析
中医针灸综合治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床疗效分析【摘要】目的：研究分析肾虚督寒型强直性脊柱炎患者采取中医针灸综合治疗的效果。
方法：研究样本为60例于2019年8月至2022年5月期间在我院接受治疗的肾虚督寒型强直性脊柱炎患者，随机分为对照组和观察组，对照组采取常规西药治疗，观察组采取中医针灸综合治疗，对比两组的临床疗效。
结果：观察组和对照组的总有效率分别为93.3%及70.0%。
结论：肾虚督寒型强直性脊柱炎患者临床治疗中采取中医针灸综方式效果较为理想，值得推荐使用。
[关键词]肾虚督寒型；强直性脊柱炎；中医针灸治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种以脊柱和骶髂关节未主要病变的慢性风湿性疾病，目前病因尚未明确。
相关研究显示[1]，我国AS发生率在0.2%~0.4%之间，并且该疾病具有较高致残率，严重影响患者身体健康。
对于AS临床较多采取非甾体抗炎药或者糖皮质激素治疗，但效果不理想。
中医对于本疾病治疗历史悠久，笔者在临床工作中发现采取针灸等综合治疗后效果理想，因此将材料整理做如下汇报。
1.资料和方法1.1基础资料来源研究样本为60例于2019年8月至2022年5月期间在我院接受治疗的肾虚督寒型强直性脊柱炎患者，随机分为对照组和观察组。
对照组男女比为16/14，年龄24~56岁，平均（34.7±7.2）岁，病程6个月~8年，平均（6.0±0.1）年；观察组男女比为19/11，年龄27~55岁，平均（35.1±7.4）岁，病程6个月~9年，平均（5.7±0.6）年，两组患者基础资料对比分析后显示P＞0.05，说明结果具有可比性。
纳入标准：疾病诊断符合《中医病症诊断疗效标准》中关于肾虚督寒型标准；患者同意接受本次治疗。
排除标准：妊娠或者哺乳期妇女；对于本次药物过敏患者；入组前1个月使用激素或者免疫抑制剂等药物治疗患者。
1.2治疗方法对照组为常规西药治疗：沙利度胺片每次口服50mg，每日2次；每次口服柳氮磺吡啶肠溶片0.75mg，每日3次。
针刺结合督灸治疗肾阳虚型腰痛36例
•548•光明中医2020年2月第35卷第4期CJGMCM February2020.Vol35.4穴压豆及益气活血化浊汤在改善患者生活质量方面具有明显优势。
综上可知，耳穴压豆联合益气活血化浊汤治疗冠心病心绞痛心血瘀阻型患者的疗效显著，能进一步改善患者血脂水平，减轻心绞痛症状，提高生活质量，有望在冠心病心绞痛心血瘀阻型治疗方面推广应用。
参考文献[1]ABBASI M,NEISHABOURY M,KOOHPAYEHZADEH J,et al.National Prevalence of Self-Reported Coronary Heart Disease and Chronic Stable Angina Pectoris:Factor Analysis of the Underlying Cardiometabolic Risk Factors in the Fourth Round of the SuRFNCD-2011[J].Glob Heart,2018,13(2)：73-82.[2]胡光，程小龙，曲冰.自拟益气活血汤加减联合常规治疗对气虚血瘀型冠心病心绞痛患者血液流变学的影响[J].中医药信息，2017,34(4)：86-88.[3]中华中医药学会.冠心病心绞痛介入前后中医诊疗指南[J].中国实验方剂学杂志,2018,24(15)：4-6.[4]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国医药科技出版社,2002：68-73.[5]李晓芳.中西医结合治疗冠心病心绞痛临床研究[J].新中医，2017,49(10)：43-45.[6]赵柯心，陈理境•益气补阴、活血化浊法治疗慢性肾衰竭早中期的临床观察[J].光明中医,2014,29(7)J445-1446.[7]张姝，陈民.胸痹足浴方联合耳穴压豆护理治疗冠心病心绞痛[J].长春中医药大学学报,2018,34(1):89-91.[8]王云振，孙艳玲.中医综合疗法治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].光明中医,2019,34(4):559-561.(本文校对：王菲收稿日期：2019-10-!4)针刺结合督灸治疗肾阳虚型腰痛36例路晓红杨银凯2李玲'苗晋玲'王树国小摘要：目的探讨针刺联合督炎干预肾阳虚腰痛的临床效果。
蔡圣朝教授针灸与药物并举从肾论治强直性脊柱炎经验
·43·风湿病与关节炎 ２０２０年２月 第９卷第２期 Rheumatism and Arthritis February ２０２０ Vol.９ No.２蔡圣朝教授针灸与药物并举从肾论治强直性脊柱炎经验罗星子１，费爱华２，胡开理１ 指导：蔡圣朝２ 【摘 要】 强直性脊柱炎是临床常见风湿病。
蔡圣朝教授以其４０余年的临证经验，结合中医病因病机，概括出强直性脊柱炎的发病以肾虚为本，邪、瘀为标，提出从肾论治，标本兼治，治法上倡导针、灸、药并举，临床疗效满意。
【关键词】 脊柱炎，强直性；从肾论治；针药并举；经验；蔡圣朝 doi:10.3969/j.issn.2095-4174.2020.02.012 蔡圣朝教授是国家级名老中医、首届江淮名医，临证４０余年，倡针药并施、针灸并重，从肾论治强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS），经验丰富。
AS是一种慢性自身免疫性疾病，以中轴关节或外周关节炎症为主要病理改变，其主要特征表现为关节破坏、新骨形成、骨质流失、关节强直等［１－３］。
本病发病率高、致残率高，且病因尚不明确，西医在治疗上以改善病情抗风湿药或非甾体抗炎药减轻症状，但存在一定的不良反应［４－５］。
中医学认为，AS与肾密切相关，肾虚则外邪易侵，气血功能失调，导致寒湿凝滞，瘀血阻滞经络、筋骨；亦或肾精不足，骨髓失养，脊柱受累。
现将蔡圣朝教授诊治AS的经验总结如下。
1 中医病因病机 AS属中医学“肾痹”“大偻”等范畴，蔡圣朝教授认为，AS与虚、邪、瘀密切相关。
肾为藏精之府，生髓之官，肾精充足则精化髓，髓充骨，筋骨肌肉得养，则肢体关节活动自如。
先天禀赋不足，或劳欲过度，导致肾精不足，髓不能满，筋骨肌肉失养，肢体关节失用，不荣则痛，如《圣济总录》有云：“……肾气既衰，阳气不足，寒湿内攻，经络拘急，所以腰髋强直而痛，不能俯仰也。
”且肾与督脉密切联系，督脉循脊入脑行于身后，为肾所主，是以肾虚易致督脉亏虚，如《医学衷中参西录》云：“肾虚者，督脉必虚，是以腰痛。
督灸配合针灸和康复训练治疗肾阳虚型腰痛的疗效观察
督灸配合针灸和康复训练治疗肾阳虚型腰痛的疗效观察摘要】目的：探讨督灸治疗肾阳虚型腰痛的疗效。
方法：将患者随机分成观察组60例，对照组60例。
于治疗前后分别观察患者临床症状和体征。
结果：观察组总有效率96.67%，对照组83.33%，2组有效率比较有显著性差异（P＜0.05）。
结论：督灸配合针灸和康复训练治疗肾阳虚型腰痛比单纯针灸和康复训练疗效佳。
现报告如下：关键词：肾阳虚型腰痛督灸针灸康复训练1、资料与方法1.1一般资料选择2018年6月—2019年6月我科收治的肾阳虚型腰痛病人120例，分成2组，年龄最小45岁，最大79岁，平均60.2岁，其中男53例，女67例。
（1）观察组：督灸加针灸和康复训练治疗60例，男28例，女32例；（2）对照组：常规针灸和康复训练60例，男25例，女35例。
两组性别、年龄、病程、病变部位比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）,具有可比性。
所有患者均在治疗前做X线、CT等检查，排除骨髓炎、骨结核及肿瘤等疾病。
1.2方法1.2.1 观察组方法：督灸加针灸和康复训练。
督灸和康复训练由固定的两名护士操作，针灸均由同一组医生操作。
（1）患者裸背俯卧于床上，取督脉大椎至长强穴的脊柱部位施灸，三天一次；（2）针灸：常规消毒患处相应穴位皮肤后取至阳、肾俞、腰阳关、命门、脾俞、关元俞、气海俞、照海等穴针刺，留针30分钟，每日一次；(3)康复训练：指导患者进行腰背肌功能锻炼，包括拱桥式运动、飞燕式运动、直腿抬高、太空车式运动等，循序渐进，每次以不劳累为度。
1.2.2 对照组方法：常规针灸和康复训练。
1.2.3 督灸的操作方法患者裸背俯卧于治疗床上，取督脉大椎至长强穴的脊柱段为治疗部位，其余部位注意保暖，先把生姜末加热至38—41°，之后在施灸部位覆盖薄棉布制作成的长70cm、宽15cm、高8cm的船袋，在船袋上铺生姜末呈宽15cm、高4cm、长为大椎至长强穴的长度，然后在生姜末表面铺宽11cm、高1cm、长为大椎至长强穴长度的艾绒，艾绒距离姜末边缘2cm点燃，连续灸治三次后把姜末和艾灰去除，用干毛巾擦干净治疗部位皮肤。
督灸配合针刺华佗夹脊穴治疗强直性脊柱炎68例
督灸配合针刺华佗夹脊穴治疗强直性脊柱炎68例武继峰【摘要】目的:观察督灸配合针刺华佗夹脊穴治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:选取我院强直性脊柱炎患者68例,随机分为治疗组与对照组,各34例.治疗组采用督灸配合针刺华佗夹脊穴治疗,对照组采用口服柳氮磺胺吡啶治疗,治疗后随访6～18个月.结果:治疗组总有效率为97.06％,对照组总有效率为73.53％.两组比较总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后18个月治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05),复发率比较有统计学意义.结论:督灸配合针刺华佗夹脊穴治疗强直性脊柱炎疗效好,复发率低,值得推广.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2015(034)012【总页数】1页(P51)【关键词】强制性脊柱炎;督灸;临床研究【作者】武继峰【作者单位】滑县道口镇卫生院河南滑县,456400【正文语种】中文【中图分类】R246.9强直性脊柱炎（AS）好发于10～40岁，病邪首先侵犯骨骼关节、脊柱，以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及脏器组织的慢性进展性多系统风湿性疾病。
临床表现为僵硬疼痛，甚至影响到胁肋及胸前部。
本病类风湿因子呈现阴性，也被称为血清阴性脊椎炎。
AS发病率高，国内患病率为0.3%。
该病发病隐匿且病程漫长，误诊率和致残率较高，临床上须高度重视［1］。
近年来，我院骨科科研小组采用督灸配合针刺华佗夹脊穴治疗该病，效果较好，报道如下。
1.1 临床资料：选取我院确诊为强直性脊柱炎的患者68例，随机分为治疗组和对照组，各34例。
其中男35例，女33例，年龄17～44岁，平均年龄（26.3±2.1）岁；病程0.5～11年，平均病程（2.8±3.3）年；早期36例，中期32例。
两组在性别、年龄、病程及分期上无明显差异（P＞0.05）。
所有患者均符合以下诊断标准：①症状：以两骶髂关节，腰背部反复疼痛为主；②体征：早、中期患者脊柱活动有不同程度受限，晚期患者脊柱出现强直或驼背固定，胸廓活动度减少或消失，双侧骶髂关节检查：如髂分离试验、骨盆挤压试验、4字试验等显示阳性；③实验室检查：ESR增快，RF多阴性，HLA-B27多阳性；④X线检查：具有AS和骶髂关节典型改变。
补肾调督针法配合隔姜灸治疗强直性脊柱炎疗效观察
补肾调督针法配合隔姜灸治疗强直性脊柱炎疗效观察宋爱群;张阳普【摘要】Objective To investigate the clinical efficacy of kidney-reinfocing and Du meridian-regulating acupuncture plus ginger moxibustion in treating ankylosing spondylitis. Methods Sixty patients with ankylosing spondylitis were randomly allocated to treatment and control groups, 30 cases each. The treatment group received kidney-reinfocing and Du meridian-regulating acupuncture plus ginger moxibustion and the control group, medication. After three months of treatment, the clinical therapeutic effects were compared between the two groups. Results The cure and marked efficacy rate and the total efficacy rate were 76.7%and 100.0%, respectively, in the treatment group and 53.3%and 70.0%, respectively, in the control group. There were statistically significant differences in both the rates between the two groups (P<0.05). Conclusion Kidney-reinfocing and Du meridian-regulating acupuncture plus ginger moxibustion is an effective way to treat ankylosing spondylitis.%目的：观察补肾调督针法配合隔姜灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。
督脉灸联合针刺治疗强直性脊柱炎临床疗效观察
督脉灸联合针刺治疗强直性脊柱炎临床疗效观察发布时间：2021-09-03T10:56:51.977Z 来源：《世界复合医学》2021年7期作者：张丽，雷艳，余廷丽[导读] 目的：督脉灸联合针刺治疗强直性脊柱炎患者临床疗效观察张丽，雷艳，余廷丽贵州中医药大学第二附属医院 550001摘要：目的：督脉灸联合针刺治疗强直性脊柱炎患者临床疗效观察。
方法：选取自2019年11月-2020年11月在风湿免疫科就诊的强直性脊柱炎患者分为两组，即对照组与实验组，每组40例，对照组患者口服柳氮磺吡啶肠溶片及美洛昔康片治疗，实验组患者在对照组患者治疗的基础上实施督脉灸联合针刺治疗，对比两组患者治疗总有效率、疼痛V AS评分，并加以分析对比。
结果：对照组治疗总有效率为70.00%，实验组治疗总有效率为92.50%（p＜0.05）；疼痛评分对照组为（5.6±1.7）分，实验组为（2.2±1.4）分（p＜0.05）。
结论：督脉灸联合针刺治疗在改善患者治疗效果、减轻患者疼痛方面有显著疗效。
关键词：强直性脊柱炎；督脉灸；针刺治疗；治疗效果；疼痛V AS评分；强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，以骶髂关节和脊柱关节为主的全身性自身免疫疾病，炎症累及滑膜关节和软骨关节以及肌腱、韧带附着于骨的部位，常引起纤维性和骨性强直[1]，临床上多表现出腰背部僵硬疼痛、脊柱畸形等，严重影响患者生活质量。
目前临床上多采用西医手段对强直性脊柱炎患者进行治疗，也取得了一些成绩，但是价格普遍较高，而且患者病情易出现反复。
在当前形势下，民众的医疗观念出现了较大的变化，中医在强直性脊柱炎患者治疗中受到了越来越高的关注。
中医作为我国的传统医学，相比西药而言，更易被患者接受。
因此，研究强直性脊柱炎患者治疗过程中督脉灸联合针刺治疗的效果是十分有意义，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料本次实验将2019年11月至2020年11月期间本院就诊的80例强直性脊柱炎患者作为实验对象，对照组患者中17例女性23例男性，患病时间均值为（5.1±0.9）年，中位年龄为（24.9±5.7）岁，年龄最大为40岁，年龄下至14岁，实验组患者中16例女性24例男性，患病时间均值为（5.2±0.7）年，中位年龄为（25.2±5.8）岁，年龄最小为15岁，年龄上至40岁。
补肾调督针法配合隔姜灸治疗强直性脊柱炎疗效评价
补肾调督针法配合隔姜灸治疗强直性脊柱炎疗效评价【摘要】目的：探究强直性脊柱炎患者采用补肾调督针法配合隔姜灸治疗的临床应用效果。
方法：抽选2017年8月-2018年8月期间，于我院就诊的强直性脊柱炎患者72例，根据“随机数字表法”分组，分为常规组（n=36例，采用柳氮磺胺吡啶治疗）、研究组（n=36例，采用补肾调督针法配合隔姜灸治疗），对比两组治疗后的临床效果。
结果：研究组、常规组治疗总有效率分别为94.44%、76.47%，研究组明显更高，P<0.05；治疗后研究组 VAS疼痛评分明显比常规组更低，P<0.05。
结论：强直性脊柱炎患者采用补肾调督针法配合隔姜灸治疗临床疗效显著，有效改善患者的关节功能，值得临床大力推广。
【关键词】补肾调督针法；隔姜灸；强直性脊柱炎；疗效评价强直性脊柱炎是一种慢性进行性全身性疾病，以中轴关节慢性炎症为主，累及全部骶骼关节，主要症状为腰背疼痛或僵硬，运动后缓解，随着疾病的进程晚期可导致脊柱强直畸形，出现脊柱功能严重受损。
强直性脊柱炎病程时间较长，致残率高，对患者身体健康及生活质量造成严重影响，具体致病机制临床尚未明确，无根治性治疗方法，目前临床治疗以有效解决患者症状、减轻关节损伤、抑制脊柱进行性强直畸形为主要目的。
本文就2017年8月-2018年8月我院收治的强直性脊柱炎72例展开研究，探究补肾调督针法配合隔姜灸与西医治疗的疗效上的差异，以便于提升临床疗效及提供循证依据。
1.资料与方法1.1一般资料抽选2017年8月-2018年8月期间，于我院就诊的强直性脊柱炎患者72例，根据“随机数字表法”分组，分为常规组（n=36例，采用柳氮磺胺吡啶治疗）、研究组（n=36例，采用补肾调督针法配合隔姜灸治疗）。
常规组：男女比例23：13例，年龄20-45岁，平均（31.24±3.27）岁；病程时间5个月-9年，平均（7.24±2.11）年。
研究组：男女比例26：10例，年龄22-43岁，平均（31.34±3.32）岁；病程时间5个月-10年，平均（7.36±2.21）年。
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山东中医药大学硕士学位论文中文题目：督灸配合针刺改善强直性脊柱炎肾阳虚证患者脊背疼痛临床观察英文题目：The clinical observation on improving back pain of kidney–yang deficiency syndrome of AS by Du-moxibustion combined with acupuncture申请人姓名：林国钦入学年月：2008年9月学科专业：针灸推拿学指导教师：杨继国学位类型：医学科学学位2011年3月30日原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果。
对本文研究做出重要贡献者，均已在文中以明确方式表明。
本声明的法律责任完全由自己承担。
论文作者签名＿＿＿＿＿导师签名＿＿＿＿＿日期＿＿＿＿＿关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。
本人授权山东中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。
（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿导师签名＿＿＿＿＿日期＿＿＿＿＿提要目的：通过观察督灸配合针刺改善AS肾阳亏虚证患者脊背疼痛的程度，并与督灸相对照，为临床上缓解AS患者的脊背疼痛优选更佳的治疗方案。
方法：将符合本课题纳入标准的60例AS患者，使用Doll’s临床病例随机表将患者分为督灸组，督灸加针刺组各30例。
用长海疼痛量尺记录治疗前及治疗一疗程后脊背疼痛程度，然后分别统计督灸组及督灸配合针刺组对AS患者脊背疼痛的改善。
结果：督灸配合针刺治疗一个疗程后患者疼痛量化积分自身前后对照有显著性差异（P<0.05）或非常显著性差异（P<0.01）；督灸组治疗一个疗程后患者疼痛量化积分自身前后对照有显著性差异（P<0.05）；督灸配合针刺组与督灸组疼痛量化积分对照有显著性差异（P<0.05）。
结论：督灸对强直性脊柱炎肾阳虚证患者附丽点及腰背部等疼痛有明显改善作用，且配合针刺对疼痛的缓解疗效更加明显。
关键词：督灸；针刺；强直性脊柱炎；脊背疼痛；临床观察The clinical observation on improving back pain of kidney–yang deficienc syndrome of AS by Du-moxibustion combined with acupunctureSpeciality：Acupuncture and MoxibustionAuthor：Lin GuoqinTutor：Prof.Yang JiguoAbstractObjective:Through clinical research, to observe the improvement of Du- moxibustion combined with acupuncture on patients with back pain of kidney–yang deficiency syndrome of AS,and in contrast with Du-moxibustion,in order to find an effective way to improve the pain on back.Methods:Using the Doll's table randomly divides 60 AS patients into treatment group and control group with 30 patients each group. Result s:The treatment group after a course of treatment in patients with pain and quantify points themselves before and after comparison a significant difference (P <0.05) or very significant difference (P <0.01); control group after a course pain in patients with quantitative points themselves before and after comparison a significant difference (P <0.05); the treatment and control groups quantify the integration of pain control are significantly different (P <0.05).Conclusion:Du-moxibustion on patients with ankylosing spondylitis deficiency syndrome effects a significant improvement inback pain, and with the effect of acupuncture on pain relief, more precise.Key words: Du-moxibustion; Acupuncture;Ankylosing Spondylitis; Back pain; Clinical observation目录引言 (1)临床研究 (2)一临床资料 (2)二研究方法 (4)三研究结果 (6)讨论 (8)结语 (15)参考文献 (16)综述 (19)致谢 (23)督灸配合针刺改善强直性脊柱炎肾阳虚证患者脊背疼痛临床观察引言强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis，AS）是一种以中轴关节慢性炎症为主的、原因不明的全身性自身免疫性疾病，以腰背脊柱疼痛僵硬、活动受限为主要临床特征。
临床中发现，AS患者的疼痛不仅局限于中轴关节，还常累及髋、膝、踝等外周大关节。
这种慢性疼痛长期存在或反复发作，严重影响着患者的身心健康。
因此，减轻疼痛是AS治疗的重要任务。
目前西医对AS疼痛的治疗主要是应用止痛药、激素为主，只能暂时减轻炎性渗出和疼痛，并不能从疾病根源调整机能；长期应用易产生依赖性及医源性或药源性肝肾损害、股骨头坏死[1]。
疼痛是AS的主要临床症状，也是国际强直性脊柱炎评价工作组确定的“AS 疗效评价方案”中10个评价因子之一。
导师杨继国副教授在多年临床中运用督灸治疗AS，对疼痛有很好的缓解效果。
本研究以改善AS疼痛为目的，确立以强直性脊柱炎肾阳虚证患者为观察对象，观察督灸配合针刺对强直性脊柱炎肾阳亏虚证脊背疼痛的改善程度，并与督灸相对照。
研究过程中，将符合本课题纳入标准的60例AS患者，使用Doll’s临床病例随机表将60例患者分为督灸组，督灸加针刺组各30例。
用长海疼痛量尺记录治疗前及治疗一个疗程后疼痛程度，然后分别统计督灸组及督灸配合针刺组对AS疼痛的改善。
课题旨在通过临床研究，观察督灸配合针刺对AS疼痛的缓解状况，探讨以督灸为主治疗AS脊背疼痛的综合性治疗方案。
山东中医药大学2010届硕士学位论文临床研究一临床资料1病例来源本课题所选的病例均为2010年8月到2011年3月就诊于山东省中医院强直性脊柱炎督灸治疗中心门诊的病人。
督灸加针刺组与督灸组各30例，督灸加针刺组男性23例，女性7例，最大年龄45岁，最小年龄15岁，病程最长30年，病程最短6个月；督灸组男性24例，女性6例，最大年龄43岁，最小年龄17岁，病程最长30年，病程最短6个月。
两组一般资料比较如下：表1 治疗前两组一般资料分析组别例数性别年龄男女督灸加针刺组30 23 7 27.77±7.80 督灸组30 24 6 28.83±7.11 结果显示：两组年龄经t检验P=0.58，差异无显著性意义（P>0.05），具有=0.098，P=0.754（P>0.05），差异无显著可比性；两组病人性别经卡方检验2性意义（P>0.05）。
表2 两组病程分布比较组别例数<1年1—5年5—10年>10年督灸加针刺30 5 16 8 1组督灸组30 4 15 7 4结果显示：两组病程经卡方检验（P>0.05），无显著差异，齐同性好，具有可比性。
由表1—表2可知，两组患者在性别、年龄、病程进行统计学处理，发现无显著性差异，具有可比性。
2病例选择2.1西医诊断标准参照国家2002年《中药新药治疗强直性脊柱炎的临床研究指导原则》中AS 诊断标准[2]2.1.1临床标准（1）下腰痛持续至少3个月，活动（而非休息）后可缓解。
（2）腰椎在垂直和水平面的活动受限。
（3）扩胸度较同年龄、性别的正常人减少。
2.1.2确诊标准具备单侧Ⅲ级及以上，或双侧Ⅱ级及以上X线骶髂关节炎，加上临床标准3条中至少1条。
2.2中医辨证分型标准参照国家2002年《中药新药治疗强直性脊柱炎的临床研究指导原则》中的中医辨证型标准[3]肾阳亏虚证：主症：腰骶疼痛，脊背疼痛，腰脊活动受限，晨僵，局部冷痛，畏寒喜暖，手足不温，足跟痛。
次症：精神不振，面色不华，腰膝酸软，阳痿，遗精。
舌脉：舌淡，苔白，脉沉细。
2.3纳入标准：（1）符合AS西医诊断标准及中医辨证分型标准中肾阳亏虚证；（2）年龄在15～50岁之间；（3）能够独立读懂并使用“疼痛量尺”；（4）已经停止药物治疗1月以上；（5）依从性好，能按规范接受治疗及各项检测。
2.4排除标准：（1）不符合病例纳入标准者；（2）妊娠期或哺乳期妇女；（3）伴有心脑血管、肝、肾和造血系统、肿瘤等严重原发性疾病，精神病患者；（4）严重脊柱、关节畸形或并发股骨头坏死者；（5）合并有其他风湿性疾病；（6）长期或大量应用非甾体抗炎药且短期内无法停用者。
2.5脱落标准（1）因种种原因不能坚持治疗中途退出的患者；（2）未能按执行方案执行的患者；（3）治疗过程中出现其它严重疾病的患者。
3分组方法依据就诊的先后顺序，使用Doll’s临床病例随机表将 60例患者分为督灸组，督灸加针刺组。
两组各30例。
二研究方法1治疗方法针具：统一使用苏州医疗用品厂有限公司生产的“华佗牌”针灸针，规格0.30×40mm(1.5寸)。
艾绒：统一使用上海市泰成科技发展有限公司生产的“纳琪尔”清艾绒，规格 250g/包。