黄小洁《妇产科护理》思维导图教学案

《妇产科护理》教学案

1、宫缩乏力

2、胎盘因素

3、软产道损伤

4、凝血功能障碍

[防治]

1、产前对有产后出血危险的产妇，应加强监护并积极治疗

2、正确处理第二产程，胎肩娩出后--使用宫缩剂

3、正确处理第三产程，不宜过早揉挤子宫及牵拉脐带

4、产后留在产房观察2小时

[护理评估]

（一）致病因素：宫缩乏力、胎盘、软产道、凝血功能障碍

（二）临床表现

1、盘娩出后出血，排除胎盘、软产道损伤原因，应考虑宫缩乏力。

2、胎盘娩出前有暗红色血液间断性流出，出血量或多或少，有血块--胎盘滞留。

3、胎儿娩出后到胎盘娩出前期间出血、鲜红、持续不断--软产道损伤。

4、凝血功能障碍引起的出血，发生时间不定，有诱发及全身出血倾向。

上述情况没有及时控制可发生失血性休克

四、产后出血的病因及临床表现（见思维导图一）

五、病例回顾与小结

六、护理措施

1、置体位、保暖及吸氧，观察生命体征，迅速止血及补血，纠正休克，预防感染

2、在抢救过程中：陪护，心理护理、配合抢救

3、止血：针对病因

（1）宫缩乏力--按摩子宫

腹壁按摩子宫法、腹部--阴道联合按摩法。