常见症状评估恶心与呕吐

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健康评估吕探云常见症状评估恶心呕吐(高职).

消化道、大脑皮质、内耳前庭、冠状动脉等感受器
刺激
胃、膈肌和腹肌等处效应器
胃
幽门关闭逆蠕动加强贲门开放
腹肌收缩
膈肌下降
三、病因
（一）反射性呕吐（二）中枢性呕吐（三）前庭功能障碍性呕吐（四）精神性呕吐
（一）反射性呕吐
1. 消化系统疾病 2. 眼部疾病 3. 泌尿生殖系统疾病 4. 急性心肌梗死等
五、护理评估要点
（一）确认是呕吐还是反食（二）有无与恶心、呕吐相关的疾病史与服药史（三）呕吐的特点（四) 呕吐对身心的影响
六、相关护理诊断
1、舒适的改变：恶心、呕吐与急性胃炎有关；与肝炎有关；与服用药物有关等。
2、体液不足/有体液失衡的危险：
与呕吐引起的体液丢失过多或摄入量减少有关。
3、营养失调：低于机体需要量：
（二）中枢性呕吐
1.中枢神经系统疾病 2.全身性因素 3.药物性因素 4.中毒性因素
四、临床表现
（一）恶心的临床表现（二）呕吐的临床表现
（一）恶心的临床表现
恶心
• 上腹胀满感 • 对食物的厌恶感 • 欲吐的感觉
流涎
面色苍白
出汗
血压降低
心动过缓
迷走神经兴奋
（二）呕吐的临床表现
1. 不同病因的呕吐特点 2. 呕吐患者的身心反应
第三章第一）恶心（nausea）
上腹部不适、紧迫欲吐的感觉。
（二）呕吐（vomiting）
胃强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔排出体外的现象。
二、呕吐发生机制
化学感受器触发带
中枢
神经反射中枢
传出神经
血液中各种外来的化学性物质或内生代谢产物

常见症状学(二)

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其他原因的全身性水肿 1.黏液性水肿(myxedema)为非凹陷性水肿，颜面及下肢较明显。 2.经前期紧张综合症，月经前7—14天出现眼睑、踝足部及手部轻度水肿，经后水肿逐渐消退。 3.药物性水肿(pharmaco edema)可见于激素等治疗过程中。 4.特发性水肿(idiopathic edema)多见于妇女，只要表现在身体下垂部，原因未明。 5.其他。可见于妊娠中毒症、硬皮病等。 35
41
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水肿特点：1.疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身。 2.常有尿常规改变，高血压、肾功能损害的表现。
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肝性水肿(hepatic edema) 失偿期肝硬化主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，继逐渐向上蔓延，而头面部及上肢常无水肿。
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营养不良性水肿(nutritional edema) 由于慢性消耗性疾病长期营养缺乏，蛋白质丢失性胃肠病，重度烧伤等所致低蛋白血症或维生素B1缺乏，可产生水肿。特点：1.水肿前常有消瘦，体重减轻。 2.皮下脂肪减少所致皮肤松弛，组织压降低，加重了水肿液的潴留。 3.水肿常从足部开始蔓延至全身。
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第六节腹痛（abdominal pain)

定义：是指腹部出现难以形容的不适感，俗称“肚子痛”是临床最常见的症状，也是促使病人就诊的原因。腹痛不仅是腹腔内脏器器质性病变或功能紊乱的主要症状，亦可为腹腔外或全身性疾病的常见表现。
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一. 病因
急性腹痛 1.腹腔器官急性炎症 2.空腔脏器阻塞或扩张 3.脏器扭转或破裂 4.腹膜炎症 5.腹腔内血管阻塞 6.腹壁疾病 7.胸腔疾病所致的腹部牵涉痛 8.全身性现所致的腹痛
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二. 分类

常见症状恶心与呕吐腹泻便秘便血

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护理评估要点
（三）病人的身心反应 1．身体反应呕吐频繁、持续时间较久者，可导致
水、电解质和酸碱平衡紊乱以及消瘦和营养不良；儿童、老人和意识障碍者，易发生误吸而导致肺部感染，甚至窒息。 2.心理反应
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护理评估要点
（四）伴随症状
1．腹痛可见于与急腹症相关的疾病，消化性溃疡、急性胃炎、高位肠梗阻等；
集体暴发史或同餐多人先后发病，也以夏秋季多
见。
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护理评估要点
（一）健康史
3．与饮食的关系禁食后仍有腹泻的，常提示腹泻的机制是肠
道分泌过多或有渗出；禁食后腹泻停止，则提示是因食物中的某些
成分引起的渗透性腹泻。 4．用药史了解是否习惯性用泻药；腹泻前及病程中各种用药史，尤其是抗生素、
教学目标
• 1.解释恶心与呕吐、腹泻、便秘、便血、脱水的基本概念。 2.简述上述症状的病因与发生机制。
• 3.描述上述症状的临床特点与临床意义。 • 4.掌握上述症状的护理评估要点，并能在评
估后做出正确的护理诊断。
1
症状评估之九恶心与呕吐
基本概念
恶心(nausea)为一种特殊的上腹部不适，紧迫欲吐的感觉，常为呕吐前兆表现。
甲状腺功能亢进症等。
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护理评估要点
（五）诊疗及护理经过作过哪些检查，血生化指标有无改变；补液的成分、量及速度；用药的种类、剂
量及疗效；采用的护理措施及效果。
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相关护理诊断
1.营养失调：低于机体需要量与长期慢性腹泻营养吸收障癌碍有关。
制酸剂、甲状腺素、洋地黄、利尿剂等。 5．既往史
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护理评估要点
（二）临床特点 1.急性腹泻：起病急，病程短，每天排便次数可达10次以上，粪便量多。 2.慢性腹泻：起病缓慢，病程较长，每天排便数次。

恶心与呕吐鉴别诊断

恶心与呕吐鉴别诊断恶心与呕吐鉴别诊断文章来源：放心医苑网2008-11-1213:55:29一、反射性呕吐（一）消化系统疾病l、咽刺激是由于咽部受刺激，刺激了舌咽神经而诱发的反射性呕吐，见于刷牙医生对患者进行咽检查时。

2、胃十二指肠疾病（1）胃部膜刺激或炎症：胃部膜受到刺激或急性胃（肠）炎或慢性胃炎急性发作时，均可引起恶心呕吐。

病因见于：①细菌性如细菌性食物中毒；②化学性，如某些化学物品及药物的刺激，见于烈酒阿司匹林、磺胺类、氯化按氨茶碱、四环素族抗生素等；③物理性，如胃过度充盈时对胃部膜的直接刺激见于急性胃扩张。

（2）各种原因的幽门梗阻：病因为消化性溃疡胃癌、胃税膜脱垂症、胃肉芽肿（多由血吸虫病引起）以及罕见的胃肿瘤等梗阻原因：①幽门括约肌痉挛，其所致呕吐通常在进食后几小时内发生，注射阿托品后缓解可见于消化性溃疡活动期与慢性胃炎急性发作时。

②幽门管癫痕性狭窄，其所致呕吐常并发胃扩张与胃储留常在食后6-12h左右发生，呕吐量大，多呈喷射状甚含有隔宿的食物。

大多由于溃疡极痕狭窄引起，发病多在中年呕吐物中胃酸多增高；少数由胃癌引起，发病多在中年以上，呕吐物中常缺胃酸或低酸；③幽门管被肿瘤脱垂的胃猪膜或肉芽肿所梗阻。

如罕见的胃肿瘤（肉瘤、淋巴肉瘤霍奇金病等X胃肉芽肿等引起者更为少见。

胃部膜脱垂症时，脱垂的税膜可阻塞幽门管并可继发脱垂胃部膜的发炎、糜烂与溃疡形成，引起间歇性上腹痛恶心J吐，甚至上消化道出血。

（3）肠系膜上动脉综合征：任何原因导致肠系膜上动脉与腹主动脉之间的距离变小致夹在其中的十二指肠受压而造成排空困难，即可产生逐渐发生的上腹胀痛、恶心呕吐于食后数小时后发作，采取俯卧位时可使症状缓解。

X线钡餐透视检查可见二指肠近段扩张钡剂洲，胃与十二指肠排空延缓。

本病以瘦长体型的女性为多年龄在20－40岁。

（4）输出袢综合征：由于部分胃切除术后空肠输出袢的功能性梗阻引起以周期性大量胆汁性呕吐为临床特点，发生原因未明，典型症状常于术后8－12d出现表现为上腹部饱胀或胀痛，特别在食后，伴恶心呕吐呕吐后或插人胃管抽空胃内容物后症状缓解，但几小时后症状又可再现。

常见症状评估

临床分度
低热： 37.3-38度中等度热：38.1-39度高热： 39.1-41度超高热： 41度以上
发热临床过程及特点
体温上升期：产热大于散热表现:疲乏无力、皮肤苍白、肌肉酸痛、无汗、寒战高热期：产热与散热平衡表现：皮肤潮红、呼吸深快、出汗体温下降期：散热大于发热表现：多汗、皮肤潮湿
正常人体温
体温稍高：昼夜：下午＞早晨年龄：婴幼儿＞青壮年＞老年人性别：女＞男（0.3）运动：剧烈运动、劳动其他：进餐后、高温、情绪激动等
定义
当机体在致热源的作用下使体温调节中枢功能障碍，并使使产热增多，散热减少，致使体温高出正常范围，称为发热
体温过高
致热源体温调节中枢
患儿，男，3岁，
TOF，中央性青紫（+）
患儿，女，5岁
单心室、单心房，
中央性青紫（+）
根治手术治疗前后
周围性发绀
周围性发绀是由于静脉血流缓慢、淤滞、组织氧耗量增加所造成的发绀。 1. 淤血性：体循环瘀血、血流缓慢。如右心功能不全 2. 缺血性：循环血量不足，肢体动脉闭塞。如休克、雷诺氏病、闭塞性脉管炎临床表现：发绀位于肢体下垂部分及周围部位，皮肤冰冷，按摩或加温后消失
临床表现
分层痰
上层——泡沫粘痰中层——浆液下层——脓及坏死组织
护理评估要点
1. 咳嗽、咳痰的相关病史与诱因 2. 咳嗽、咳痰的特点 3.伴随症状（1）咳嗽伴发热（2）咳嗽伴胸痛（3）咳嗽伴呼吸困难（4）咳嗽伴咯血（5）咳嗽伴大量脓痰（6）咳嗽伴有哮鸣音（7）咳嗽伴有杵状指（趾）（8）咳痰伴高热（9）咳痰伴胸痛（10）咳痰者长期接触有害粉尘史时应考虑相应的尘肺 4. 咳嗽与咳痰对人体功能性健康型态的影响 5. 诊断、治疗与护理经过

诊断学(第9版)第一篇常见症状第十节恶心与呕吐

（4）肝胆胰疾病
（4）中毒
（5）腹膜及肠系膜疾病（5）精神因素
（6）其他疾病
3.前庭障碍性呕吐
恶心（nausea）、呕吐（vomiting）是临床常见症状。恶心为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉。呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现象。
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呕吐的发生机制及神经反射通路。
了解
恶心、干呕、呕吐的区别。
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诊断学（第9版）
一、病因
1.反射性呕吐
2.中枢性呕吐
（1）咽部受到刺激
（1）神经系统疾病
（2）胃、十二指肠疾病（2）全身性疾病
（3）肠道疾病
（3）药物
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诊断学（第9版）
三、临床表现
1.呕吐的时间育龄妇女晨起呕吐见于早期妊娠，亦可见于尿毒症、慢性酒精中毒或功能性消化不良；鼻窦炎病人因起床后脓液经鼻后孔流出刺激咽部，亦可致晨起恶心、干呕。晚上或夜间呕吐见于幽门梗阻。 2.呕吐与进食的关系进食过程中或餐后即刻呕吐，可能为幽门管溃疡或精神性呕吐；餐后1小时以上呕吐称延迟性呕吐，提示胃张力下降或胃排空延迟；餐后较久或数餐后呕吐，见于幽门梗阻，呕吐物可有隔夜宿食；餐后近期呕吐，特别是集体发病者，多由食物中毒所致。
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诊断学（第9版）
二、发生机制

恶心、呕吐诊断及鉴别诊断

二、病因
• 引起恶心、呕吐的病因很广泛，包括多方面因素，几乎涉及各个系统。 • 1.感染病毒性急性胃肠炎、细菌性急性胃肠炎、急性病毒性肝炎等、阑尾
炎、胆囊炎腹膜炎、急性输卵管、盆腔炎等 • 2.腹腔其他脏器疾病 • (1)脏器疼痛：胰腺炎胆石症、肾结石肠缺血、卵巢囊肿蒂扭转。 • (2)胃肠道梗阻：幽门梗阻(溃疡病、胃癌腔外肿物压迫)、十二指肠梗阻(十
三、发病机制
• 传出神经将呕吐信号传至各效应器官，引起恶心呕吐过程，呕吐开始时幽门关闭胃内容物不能排到十二指肠。同时，贲门口松弛，贲门部上升，腹肌、膈肌和肋间肌收缩胃内压及腹内压增高下食管括约肌松弛导致胃内容物排出体外。
四、临床表现
• 1.呕吐的伴随症状呕吐伴发热者，须注意急性感染性疾病；呕吐伴有不洁饮食或同食者集体发病者，应考虑食物或药物中毒；呕吐伴胸痛，常见于急性心肌梗死或急性肺梗死等；呕吐伴有腹痛者，常见于腹腔脏器炎症、梗阻和破裂；腹痛于呕吐后暂时缓解者，提示消化性溃疡、急性胃炎及胃肠道梗阻性疾病；呕吐后腹痛不能缓解者，常见于胆道疾患、泌尿系疾患、急性胰腺炎等；呕吐伴头痛除考虑颅内高压的疾患外还应考虑偏头痛、鼻炎、青光眼及屈光不正等疾病；呕吐伴眩晕，应考虑前庭、迷路疾病，基底椎动脉供血不足，小脑后下动脉供血不足以及某些药物(氨基甙类抗生素)引起的脑神经损伤。
恶心、呕吐的诊断与鉴别诊断
余宿平
一、概述
• 恶心和呕吐(nausea and vomiting)是临床上最常见的症状之一。 • 恶心是一种特殊的主观感觉，表现为胃部不适和胀满感，常为呕吐
的前奏，多伴有流涎与反复的吞咽动作； • 呕吐是一种胃的反射性强力收缩，通过胃、食管、口腔、膈肌和腹
肌等部位的协同作用，能迫使胃内容物由胃食管经口腔急速排出体外。 • 恶心、呕吐可由多种迥然不同的疾病和病理生理机制引起。两者可或不相互伴随。

恶心与呕吐的知识点总结

恶心与呕吐的知识点总结一、生理原因1. 消化系统恶心和呕吐是由消化系统发出的信号引起的。

当身体接受到外部刺激，或者胃肠道受到损伤或炎症时，会产生恶心的感觉。

而当胃部感应到不适或者刺激时，就会引起呕吐反应。

2. 味觉和嗅觉味觉和嗅觉是引起恶心的主要原因之一。

一些刺激性的气味或者味道会让人感到极度不适，从而导致恶心和呕吐的发生。

比如有些人对鱼腥味或者香烟味道特别敏感，一旦接触到这些味道就会导致呕吐反应。

3. 视觉和动力学某些视觉刺激也会引起恶心和呕吐，特别是运动引起的晕船、晕车等情况。

这是因为眼睛接收到的视觉信息与内耳平衡感觉器官所接收到的平衡信息不一致时，就会引起晕船、晕车等症状，从而导致恶心和呕吐的发生。

4. 精神因素情绪波动、焦虑和紧张等精神因素也会引起恶心和呕吐。

有些人面对紧张或者恐惧的情境时会感到极度的不适，甚至会引起呕吐反应。

二、病理原因1. 消化系统疾病消化系统疾病是引起恶心和呕吐的主要病理因素之一。

比如胃炎、胃溃疡、食物中毒、胃肠道感染等都会引起恶心和呕吐的症状。

2. 药物反应一些药物会引起恶心和呕吐的不良反应。

比如化疗药物、抗生素、止痛药等都有可能导致恶心和呕吐的发生。

3. 中枢神经系统疾病中枢神经系统疾病也是导致恶心和呕吐的重要原因。

比如脑震荡、脑部肿瘤、脑中风等都会影响呕吐中枢的正常功能，从而引起恶心和呕吐的症状。

4. 孕期反应孕期反应也是引起恶心和呕吐的常见原因。

大部分孕妇在怀孕初期都会出现孕期反应的症状，表现为恶心与呕吐。

5. 其他疾病除了上述常见的原因外，肝炎、胆囊炎、胰腺炎、肾功能不全、高血糖等疾病也会导致恶心和呕吐的发生。

三、治疗方法1. 生活习惯调整要想减轻恶心和呕吐的症状，首先需要调整生活习惯。

比如少食多餐、避免嗅觉和味觉刺激、注意休息等都是有益的。

2. 药物治疗在一些病理原因引起的恶心和呕吐情况下，药物治疗是必不可少的。

比如抗生素、止吐药、镇静药等都可以帮助减轻症状。

呕吐的诊断名词解释

呕吐的诊断名词解释呕吐，是指胃或肠道的内容物从口腔中喷出，往往伴有恶心感。

它是一种常见的症状，可以是由许多疾病或生理问题引起的，包括消化道问题、感染、药物反应、中枢神经系统问题等。

为了准确诊断并指导治疗，医生需要利用一些专业名词来描述和解释不同类型的呕吐。

一、顽固性呕吐顽固性呕吐是指反复出现而难以缓解的呕吐症状。

它通常要求在医院进行全面的评估和治疗。

顽固性呕吐可能有多种原因，包括胆囊疾病、胃肠梗阻、炎症性肠病、胃食管反流病等。

医生需要根据患者的症状、体征和实验室检查结果来确定原因，并制定个体化的治疗计划。

二、功能性呕吐功能性呕吐是指在没有明显器质性疾病的情况下，出现反复或持续的呕吐症状。

它通常是由于神经、心理或环境因素引起的。

例如，某些人在紧张或焦虑时容易呕吐。

诊断功能性呕吐的关键是排除其他可能的疾病，并依赖医生的临床经验和患者的详细描述。

三、嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤，影响位于肾上腺附近的嗜铬细胞。

该肿瘤会释放过量的肾上腺素和去甲肾上腺素，导致血压升高和呕吐等症状。

一旦怀疑患有嗜铬细胞瘤，医生可能会建议进行血和尿液的生化分析，以寻找这些神经递质的高水平。

四、晕动病晕动病是一种由于运动引起的不适感，包括恶心、呕吐、头晕等症状。

它最常见于船舶旅行、汽车旅行或空中旅行，但也可能在游乐园的过山车等刺激性活动后出现。

认识到晕动病的症状是由平衡器官受到刺激引起的，医生可能会建议使用药物治疗，或者提供行为上的建议，如避免特定的触发因素。

五、胆道系统疾病胆道系统疾病是指涉及胆囊、胆道和胰腺的疾病，如胆石症、结石梗阻、胆囊炎等。

这些疾病可以引起呕吐的原因之一是胆汁的反流。

胆汁是由肝脏产生的，用于帮助消化脂肪。

当胆囊或胆道受阻时，胆汁可能回流到胃中，导致恶心和呕吐。

医生可能会进行超声、CT扫描或内窥镜检查来确诊。

六、肠阻塞肠阻塞是指肠道内内容物遇阻无法正常通过的情况。

它可能是由于结肠癌、异物堵塞、肠套叠等引起的。

常见症状问诊心悸、恶心与呕吐、呕血与黑便、便血、腹泻、便秘

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护理评估要点
（五）诊疗及护理经过
注意与黄疸有关的实验室检查结果，以利于三种类型黄疸的鉴别；

治疗及护理措施，效果如何。
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相关护理诊断
1.舒适的改变：与胆汁淤积性黄疸所致的皮肤瘙痒有关。 2.有皮肤完整性受损的危险：与胆汁淤积性黄疸所致的皮肤瘙痒有关。 3.自我形象紊乱：与黄疸所致外形改变有关。 4.焦虑：与皮肤严重黄染经久不消退有关。
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相关护理诊断
1. 急性意识障碍与颅内高压、脑出血有关。 2．清理呼吸道无效与脑功能障碍有关。 3．营养失调:低于机体需要量与脑功能障碍不能正常进食有关。 4.皮肤完整性受损的危险：与脑功能障碍所致的排尿、排便失禁有关。 5.有感染的危险：与脑功能障碍所致的咳嗽、吞咽减弱有关。 6.有窒息的危险：与脑功能障碍所致的清理呼吸道无效有关。 7.有废用综合征的危险：与脑功能障碍自主运动丧失有关。 36
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四、护理评估要点—问诊要点
1.抽搐、惊厥的临床特点
– 频率、持续和间隔的时间，
–
– –
是全身性还是局限性，
发作时的意识状态，有无跌伤、舌咬伤等发作意外
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2.抽搐与惊厥对病人的影响。
3.有无与抽搐与惊厥相关的疾病病史或精神刺激、高热等诱发因素。 4.诊断、治疗与护理经过。
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五、护理诊断
意识障碍伴高血压可见于脑出血，高血压脑病、尿毒症等；意识障碍伴呼吸缓慢可见于吗啡、巴比妥类、有机磷等中毒；意识障碍伴偏瘫见于脑出血，脑梗死、颅内占位性病变；意识障碍伴脑膜刺激征见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。
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护理评估要点
（五）诊疗及护理经过

医院患者恶心、呕吐症状护理常规

医院患者恶心、呕吐症状护理常规一、定义及机制（一）定义恶心是上腹部的一种特殊不适的感觉，指的是一种试图在喉咙及会厌将胃内容物吐出的强烈欲望。

严重的恶心常伴有自主神经功能紊乱的表现，如头晕、出汗、流涎、心率改变。

呕吐则指膈肌、肋间肌及腹部肌肉的收缩，呼吸运动停止，胃内容物或部分小肠内容物不自主地经贲门食管逆流出口腔。

一般而言，恶心通常发生于呕吐之前。

干呕指的是在呕吐之前呼吸肌及腹部肌肉的规则收缩，在呕吐前除干呕现象外，常见的还有因唾液分泌增加而流口水的动作。

（二）发病机制在延髓中有两个功能不同的呕吐控制中枢：一个是呕吐中枢，位于延髓外侧网状结构背外侧缘，接受各种神经的传入冲动，引起协调的呕吐反射动作；另一个是化学感受器触发区（CTZ）,位于呕吐中枢附近的第四脑室底，其本身不能直接引起呕吐动作，但可接受引起呕吐的各种化学物质或内生代谢产物的刺激，然后由此发出神经冲动传至呕吐中枢,引起呕吐。

因此，化学感受器触发区实际上是具有特殊感受器的传入冲动发生区，可以触发呕吐。

呕吐中枢接受的神经冲动来自以下三个方面:1中枢神经刺激系来自大脑皮层的神经冲动，可由这些部位的肿瘤、炎症、血管性病变引起，也可由精神因素引起。

2.末梢神经刺激系来自心脏、消化系统、泌尿系统等器官的病变，冲动可反射性地通过迷走与交感神经的内脏传入神经，将末梢神经刺激传入呕吐中枢，也可由视、嗅、味等神经反射引起。

3.由化学感受器触发区形成的传入冲动有些物质如吗啡、强心或；某些代谢障碍，如酮中毒、尿毒症，这些都是有效的化学刺激物，均可兴奋化学感受器触发区，然后发出冲动传入呕吐中枢。

各种冲动刺激呕吐中枢达到一定强度，由呕吐中枢发出冲动，再由支配咽、喉部的迷走神经、支配食管及胃的内脏神经、支配膈肌的膈神经、支配肋间肌及腹肌的脊神经这些神经及肌肉的协调动作完成呕吐的全过程。

恶心的发生机制与呕吐基本相同，二者的区别仅在于呕吐中枢接受冲动的强度不同。

若胃逆蠕动较弱或贲门不开放,胃内容物无从排出，患者即有欲吐的感觉，则为恶心。

恶心评估表

恶心评估表恶心评估表恶心是指一种身体或心理上的不适感，通常伴随着胃部的不适、食欲不振、呕吐等症状。

恶心评估表可以帮助医生了解患者的恶心程度，并根据评分结果制定相应的治疗计划。

以下是一个常见的恶心评估表。

评估表说明：请您根据以下问题选择一个最符合您当前恶心症状的选项，每个问题只能选择一个选项。

评分范围：0分：无恶心1分：轻微恶心2分：中度恶心3分：严重恶心问题：1. 您是否感到恶心？( ) 0分( ) 1分( ) 2分( ) 3分2. 您是否感到胀气或胃不适？( ) 0分( ) 1分( ) 2分( ) 3分3. 您是否出现恶心引发的呕吐？( ) 0分( ) 1分( ) 2分( ) 3分4. 您是否在饮食方面遇到困难？( ) 0分( ) 1分( ) 2分( ) 3分5. 您是否感到精神疲劳或压力大？( ) 0分( ) 1分( ) 2分( ) 3分6. 恶心是否影响了您的日常生活或工作？( ) 0分( ) 1分( ) 2分( ) 3分7. 恶心症状是否持续存在？( ) 0分( ) 1分( ) 2分( ) 3分8. 您是否对某种食物或气味有特殊的厌恶？( ) 0分( ) 1分( ) 2分( ) 3分评分结果:0-3 分：您的恶心症状较轻微，可以尝试一些自我缓解的方法，如改变饮食习惯、少量多餐、避免暴饮暴食等。

4-9 分：您的恶心症状较为明显，可能需要进一步的医生评估和治疗。

建议您尽快就医，寻求专业的医疗建议。

10-15 分：您的恶心症状严重，可能对您的日常生活和工作产生较大影响。

请及时就医并告知医生您的症状和评分结果，以便制定针对性的治疗方案。

请注意：以上评估表仅供参考，具体的评估和治疗需要依据医生的专业判断，并结合个体情况综合考虑。

cinv评估量表

标题：CINV评估量表解读
CINV评估量表是一种用于评估化疗相关性恶心和呕吐（CINV）严重程度的工具。

通过使用该量表，医护人员可以更好地了解患者的情况，并为他们提供适当的治疗和护理。

下面将对CINV评估量表进行详细解读。

一、量表内容
CINV评估量表主要包括五个方面：食欲、进食频率、呕吐程度、睡眠质量和整体评价。

每个方面都有一系列问题，根据患者的情况进行评分。

评分范围从1（无症状）到5（严重症状），总分为这五个方面的得分之和。

二、评估方法
评估方法包括观察患者的主诉、食欲、进食频率、呕吐程度和睡眠质量等。

医护人员还可以询问患者家属或朋友，以获得更全面的信息。

此外，量表还提供了整体评价，让患者自己评估症状的严重程度。

三、意义和作用
CINV评估量表对于医护人员至关重要，它有助于准确评估CINV的发生情况和严重程度。

这有助于医护人员制定个体化的治疗和护理计划，包括调整药物剂量、使用预防性止吐药物等，以减少患者的痛苦和不适。

四、注意事项
在评估CINV时，医护人员应注意观察患者的症状变化，并及时调整治疗方案。

此外，医护人员还应向患者解释量表的使用方法和意义，以提高患者的依从性和参与度。

总之，CINV评估量表是一种有效的工具，可以帮助医护人员更好地了解化疗相关性恶心和呕吐的情况，并提供个体化的治疗和护理方案。

通过使用该量表，医护人员可以更好地保护患者的健康，提高他们的生活质量。

恶心、呕吐的护理常规

恶心、呕吐护理常规
[护理评估]
1、评估呕吐的时间、性质、呕吐物的性状和量，以往有无同样发作史，与进食、饮酒、药物或毒物、精神因素等的关系。

2、观察有无腹痛、腹泻或便秘、头痛、眩晕等伴随症状。

3、评估腹部体征，如胃肠蠕动波、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、腹部包块、肠鸣音、振水音等。

4、对于频繁、剧烈呕吐者，评估血压、尿量、皮肤弹性及有无水、电解质平衡紊乱等症状。

[护理措施]
1、患者呕吐时，给予身体支持和心理安抚。

对于意识清醒者，扶住患者的前额或给予身体支撑，防止因头晕、乏力、虚弱等发生跌倒；对于意识障碍者，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误入呼吸道而造成窒息。

2、观察呕吐物色、性状和量，必要时采集标本送检。

3、患者呕吐后，及时帮助患者漱口，保持口腔清洁和舒适。

更换因呕吐污染的衣、被，整理周围环境。

避免不良刺激。

4、频繁呕吐者，防止呕吐物污染衣、被。

5、针对引起呕吐的不同原因实施针对性护理。

妊娠呕吐者，鼓励孕妇少食多餐；精神因素或条件反射引起呕吐者，应尽量避免引起呕吐因素。

呕吐较轻者，可进食清淡食物，鼓励口服补液；呕吐剧烈者，宜禁食，并卧床休息。

避免食用刺激性大的食物，如咖啡、浓茶、过冷、过热、油炸、辛辣等食物。