健康评估 恶心和呕吐共16页
恶心呕吐的评估
神经系统
口腔气味、流涎
请您张嘴。
8
查看营养、脱水情况
四肢肌张力、弹性
我们挥个手好吗？
9Байду номын сангаас
腹部检查
视诊胃肠型，叩诊胆、胰、肾及腹胀范围，触诊腹痛部位，听肠鸣音。
我现在为您检查一下腹部，有不舒服及时告诉我。请问您这几天排便情况怎么样？
10
护理措施
1、协助病人上半身抬高，侧卧位。
2、呕吐后的护理
（1）呕吐停止后给病人漱口，整理清理被污染的衣服及环境。
病人恶心呕吐评估规范
步骤
项目规范
行为规范
语言规范
1
沟通确定有无恶心、呕吐
到病房与病人或家属沟通、评估。
询问病人。
**您好：请问您恶心吐了没有，是一直吐还是只吐了一次，吐的时候还有其它不舒服吗？
2
发生时间、性质、量、味
**，您什么时候开始吐的，量有多少，是什么样的，有什么特殊的味道吗？
3
与进食、药物关系
（2）适当休息。
（3）如呕吐不严重，可每次进少量易消化食物。
您好，现在我会和医生交流，给予您最有效的治疗措施。请不要紧张。
**，您是吃饭之前吐还是之后吐，饭后多久开始吐。有口服什么药吗？
4
精神状态、伴随症状
昨天睡的好不好？吐的时候还有没有别的不舒服的地方？
5
生命体征、瞳孔
为病人测量生命体征、瞳孔大小、对光反射、眼睑。
**，我现在测量您的血压、脉搏。查看一下眼睛。
6
头痛、头晕、出汗
手摸额头、察看面色
您呕吐时有没有出汗、现在头有没有不舒服？
常见症状问诊心悸、恶心与呕吐、呕血与黑便、便血、腹泻、便秘
二、病因
（一）脑部疾病
1、颅内感染
2、脑外伤
3、颅内肿瘤
4、脑血管疾病
5、寄生虫病 6、其他
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（二）全身性疾病
（二）全身性疾病 1、感染 2、心血管疾病 3、中毒 4、风湿性疾病 5、内分泌代谢性疾病 6、其他：
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（三）神经症
如癔症性抽搐和惊厥。
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三、临床表现
1.全身性抽搐：
以全身骨骼肌痉挛为主要 表现，典型者为癫痫大 发作（癫痫）。
2200
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2.局限性抽搐：以身体某一局部肌肉收缩为
主要表现，多见于口角、眼睑、手足。
低钙血症-- 助产士手
黄疸(jaundice)是指血清胆红素浓度增 高，临床上表现为巩膜、皮肤及粘膜黄 染的征象。（＞34.2 umol/L— 显性黄 疸）
如血清胆红素含量高于正常(1.7～17.1 umol/L)而临床上未出现皮肤粘膜黄染 的，称隐性黄疸。
3
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病因与发生机制
溶血性黄疸 肝细胞性黄疸
• 抽搐与惊厥的评估要点及相关护理诊断。
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症状评估之十九 意识障碍
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基本概念
意识障碍(disturbance of consciousness)是指
人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍 的一种精神状态。
教学目标
常见症状恶心与呕吐腹泻便秘便血
护理评估要点
（三）病人的身心反应 1．身体反应 呕吐频繁、持续时间较久者，可导致
水、电解质和酸碱平衡紊乱以及消瘦 和营养不良； 儿童、老人和意识障碍者，易发生误 吸而导致肺部感染，甚至窒息。 2.心理反应
9
护理评估要点
（四）伴随症状
1．腹痛 可见于与急腹症相关的疾病，消化性溃疡、 急性胃炎、高位肠梗阻等；
集体暴发史或同餐多人先后发病，也以夏秋季多
见。
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护理评估要点
（一）健康史
3．与饮食的关系 禁食后仍有腹泻的，常提示腹泻的机制是肠
道分泌过多或有渗出； 禁食后腹泻停止，则提示是因食物中的某些
成分引起的渗透性腹泻。 4．用药史 了解是否习惯性用泻药； 腹泻前及病程中各种用药史，尤其是抗生素、
教学目标
• 1.解释恶心与呕吐、腹泻、便秘、便血、脱 水的基本概念。 2.简述上述症状的病因与发生机制。
• 3.描述上述症状的临床特点与临床意义。 • 4.掌握上述症状的护理评估要点，并能在评
估后做出正确的护理诊断。
1
症状评估之九 恶心与呕吐
基本概念
恶心(nausea)为一种特殊的上腹部不适，紧 迫欲吐的感觉，常为呕吐前兆表现。
甲状腺功能亢进症等。
21
护理评估要点
（五）诊疗及护理经过 作过哪些检查，血生化指标有无改变； 补液的成分、量及速度；用药的种类、剂
量及疗效； 采用的护理措施及效果。
22
相关护理诊断
1.营养失调：低于机体需要量 与长期慢性腹泻营 养吸收障癌碍有关。
制酸剂、甲状腺素、洋地黄、利尿剂等。 5．既往史
18
护理评估要点
（二）临床特点 1.急性腹泻：起病急，病程短，每天排便 次数可达10次以上，粪便量多。 2.慢性腹泻：起病缓慢，病程较长，每天 排便数次。
恶心与呕吐 ppt课件
呕吐。
④肠系膜上动脉综合征
先天性血管位置畸形，血管压迫十二指肠，食物排
空不畅。 发病以体型瘦长的女性多见，发病年龄在20-40岁。 主要表现为逐渐发生的上腹部疼痛、恶心、呕吐， 于进食后数小时发作，采取卧位可减轻症状。
22 PPT课件
⑵胃、十二指肠疾病
⑤十二指肠梗阻
十二指肠梗阻可因肠外病变压迫引起，最常见的 症状是间歇性呕吐与腹痛。 病因以结核病最多见。 临床特点：
13
PPT课件
幽门梗阻梗阻可能由于： A：幽门括约肌痉挛： 呕吐通常在进食后几小时内发生，痉挛可在阿托品 注射之后缓解。 这种情况可见于消化性溃疡活动期、慢性胃炎急性 发作时。 B：幽门管瘢痕性狭窄： 常在进食后6-12小时发生，多呈喷射性，呕吐量 大。发病多在中年，常由消化性溃疡引起。 C：幽门管被肿瘤梗阻： 可引起间歇性上腹部疼痛、恶心、呕吐。
31
PPT课件
⑴脑血管病变
小脑出血
常出现剧烈的头痛、呕吐。呕吐是由于出血穿透 第四脑室，或血肿压迫第四脑室、直接刺激呕吐中 枢所致。 以突发性枕部疼痛、呕吐为前驱症状，继而出现
脑膜刺激征，脑脊液呈血性者，可诊断为蛛网膜下
腔出血。
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PPT课件
⑴脑血管病变
椎基底动脉供血不足
大多发生于中年以上，男性发病高于女性。 临床表现为眩晕、恶心、呕吐。
24
PPT课件
⑶其他消化系统疾病
②急性病毒性肝炎
早期可有恶心、呕吐，食欲不振、腹痛。 ③肠梗阻 本病的主要症状是呕吐、肠绞痛与停止排便排气。 呕吐剧烈，伴有恶心。（胀、痛、吐、闭）
25
PPT课件
㈠反射性呕吐
2、急性中毒
如有机磷农药中毒，患者可有恶心、呕吐、瞳孔 缩小等症状。
恶心呕吐、腹痛、呕血和黑便症状的护理诊断和护理评估教案
恶心呕吐、腹痛、呕血和黑便症状的护理诊断和护理评估教案教案章节：一、恶心呕吐的护理诊断和护理评估二、腹痛的护理诊断和护理评估三、呕血的护理诊断和护理评估四、黑便的护理诊断和护理评估五、综合护理评估与干预策略一、恶心呕吐的护理诊断和护理评估1. 护理诊断：恶心和呕吐饮食摄入不足电解质失衡2. 护理评估：评估患者的恶心和呕吐频率、持续时间及程度观察患者的饮食摄入情况，记录进食量和种类监测患者的电解质水平，如钠、钾、氯等3. 护理措施：提供舒适的就餐环境，避免强光和噪音鼓励患者少量多餐，进食清淡、易消化的食物给予止吐药物，如奥美拉唑、雷尼替丁等补充电解质，如口服补液盐或静脉输液二、腹痛的护理诊断和护理评估1. 护理诊断：腹痛焦虑疼痛不适2. 护理评估：评估患者腹痛的部位、性质、程度和持续时间观察患者是否伴有恶心、呕吐、发热等症状了解患者疼痛时的体位和缓解方式3. 护理措施：提供安静、舒适的休息环境，避免强光和噪音给予镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等鼓励患者保持乐观心态，进行心理疏导和放松训练监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸等三、呕血的护理诊断和护理评估1. 护理诊断：上消化道出血急性失血性贫血焦虑和恐慌2. 护理评估：评估患者呕血的颜色、性质、量和次数观察患者皮肤颜色、血压、心率等生命体征了解患者是否有上消化道出血的病因，如消化性溃疡、肝硬化等3. 护理措施：立即报告医生，紧急处理上消化道出血给予止血药物，如凝血酶、生长抑素等补充血容量，纠正急性失血性贫血进行心理疏导，缓解患者的焦虑和恐慌情绪四、黑便的护理诊断和护理评估1. 护理诊断：下消化道出血饮食摄入不足营养不良2. 护理评估：评估患者黑便的颜色、性质、量和次数观察患者皮肤颜色、血压、心率等生命体征了解患者是否有下消化道出血的病因，如结肠癌、克罗恩病等3. 护理措施：立即报告医生，紧急处理下消化道出血给予止血药物，如凝血酶、生长抑素等鼓励患者进食高纤维、易消化的食物，增加饮食摄入补充营养，如维生素、矿物质等五、综合护理评估与干预策略1. 综合护理评估：综合分析患者的恶心呕吐、腹痛、呕血和黑便症状了解患者的整体状况，包括心理、生理、社会等方面评估患者的治疗效果和病情进展2. 干预策略：根据患者的病情，制定个性化的护理计划给予患者生活指导，如饮食、休息、活动等进行健康教育，提高患者的自我管理和监测能力密切观察患者病情变化，及时调整护理措施和治疗方案六、营养不良的护理诊断和护理评估1. 护理诊断：营养不良摄入不足体重下降2. 护理评估：评估患者的体重、身高、体质指数（BMI）等指标观察患者的饮食偏好，记录饮食摄入量和种类监测患者的血红蛋白、白蛋白等营养相关指标3. 护理措施：与营养师合作，制定合适的饮食计划，保证营养均衡鼓励患者多摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物监测患者的饮食pliance，必要时进行营养支持定期评估患者的体重和营养状况，调整护理措施七、脱水和电解质失衡的护理诊断和护理评估1. 护理诊断：脱水电解质失衡脱水症状，如口渴、少尿、干燥等2. 护理评估：评估患者的口腔、皮肤、眼球等脱水症状监测患者的血钠、血钾等电解质水平观察患者的尿量、尿色等指标3. 护理措施：鼓励患者多饮水，保持适当的水分摄入给予补充电解质的药物或饮食，如氯化钠、氯化钾等监测患者的水电解质平衡，调整治疗方案和护理措施八、心理问题的护理诊断和护理评估1. 护理诊断：焦虑抑郁心理压力2. 护理评估：评估患者的心理状态，使用焦虑、抑郁评估量表观察患者的情绪变化，记录焦虑、抑郁等症状了解患者的心理支持系统和应对策略3. 护理措施：进行心理疏导和情感宣泄，如心理咨询、小组支持等教授应对技巧和放松训练，如深呼吸、冥想等必要时，与心理医生合作，制定个体化的心理治疗计划九、活动和休息的护理诊断和护理评估1. 护理诊断：活动无耐力休息不足身体虚弱2. 护理评估：评估患者的活动能力和耐力，记录日常活动量观察患者的休息状况，了解休息质量和时间监测患者的生命体征，如心率、血压等，了解活动后的反应3. 护理措施：制定个性化的活动计划，逐渐增加活动量和强度提供辅助工具，如拐杖、轮椅等，以增加活动便利性监测患者活动后的身体状况，及时调整活动计划十、教育和健康促进的护理诊断和护理评估1. 护理诊断：缺乏健康知识自我管理能力不足预防意识薄弱2. 护理评估：评估患者对疾病知识的健康教育需求观察患者的自我管理行为，如饮食、服药、活动等了解患者对预防疾病的认识和措施3. 护理措施：提供个性化的健康教育，讲解疾病知识和自我管理的重要性教授自我监测和管理技能，如如何观察病情变化、正确服药等强调生活方式的改变，如健康饮食、适量运动、戒烟限酒等定期评估患者的教育效果，调整教育内容和方式重点和难点解析一、恶心呕吐的护理诊断和护理评估：评估患者的恶心和呕吐频率、持续时间及程度，观察患者的饮食摄入情况，监测患者的电解质水平。
呕吐的评估与护理
呕吐是指胃内容物经食道、口腔排出体外的现象，可分为反射
性呕吐、中枢性呕吐和前庭障碍性呕吐。
呕吐的评估
02
包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等方面，
以明确呕吐的病因和严重程度。
呕吐的护理措施
03
包括保持呼吸道通畅、防止误吸、观察病情变化、提供心理支
持和营养支持等。
临床实践中存在问题探讨
呕吐病因的多样性
提供信息
向患者提供有关呕吐的相 关知识，包括原因、治疗 方法、预期效果等，以增 加患者的信心和安全感。
家属沟通技巧培训
有效沟通
指导家属如何与患者进行有效沟通，包括倾听、 表达关心和支持等。
情绪管理
教授家属如何帮助患者管理情绪，如通过深呼吸 、放松训练等方法缓解紧张和焦虑。
共同参与
鼓励家属参与患者的治疗和护理过程，提供必要 的帮助和支持。
及时清理呕吐物
及时清理患者口鼻腔内的 呕吐物，保持呼吸道通畅 。
加强口腔护理
定期为患者进行口腔护理 ，保持口腔清洁，减少口 腔内细菌滋生，降低误吸 风险。
05
心理支持与健康教育
心理支持策略
倾听与理解
医护人员应积极倾听患者 的诉说，理解其痛苦和不 安，给予情感上的支持。
鼓励表达
鼓励患者表达内心的感受 和想法，有助于减轻心理 压力和焦虑。
02
评估方法与技巧
病史采集
呕吐的病程
了解呕吐的起始时间、 频率、持续时间及变化
趋势。
呕吐的诱因
询问患者呕吐前是否有 特殊饮食、饮酒、服用
药物等情况。
伴随症状
了解呕吐时是否伴有腹 痛、腹泻、发热、头痛
等其他症状。
既往病史
诊断学 健康评估 恶心与呕吐
nausea and vomiting
概念
•恶心为上腹部不适、紧迫欲呕的感觉。
•呕吐是指胃或部分小肠内容物通过食管逆流经 口腔排除体外的现象。
发生机制
消化道• 、大脑皮质、 内耳前• 庭、冠状动脉
化学• 感受触发带
•
反射中枢-呕吐中枢
呕吐
外来的化学物、
• 药物
内生代谢产物
化学感受触发带
• 整个过程分为：恶心—干呕—呕吐
病因
• 1.反射性呕吐： • 消化系统：胃肠疾病、肝胆胰、腹膜疾病 • 其他系统：咽喉、眼科、泌尿系统、心血
管疾病。 • 2.中枢性呕吐：颅内病变、药物、其他 • 3.前庭功能障碍性呕吐 • 4.神经性呕吐
临床表现
迷走神经功能兴奋症状 • 反射性呕吐特点：先恶心，胃排空后仍呕。 • 中枢性呕吐特点：呈喷射状，剧烈、无恶心，
伴头部位置改变有关常 伴眩晕、眼球震颤、恶心、心悸、出汗等自主 神经失调表现。
• 神经性呕吐：与精神因素有关。
护理评估要点
• 有无恶心呕吐相关的病史和诱因。 • 呕吐发生的时间频率，与进食、药物、
运动、情绪的关系及呕吐的特点。 • 呕吐物的量、形状及气味。 • 恶心呕吐对人体功能性健康形态的影响。 • 诊断、治疗及护理经过
相关护理诊断
• 1.舒适的改变：恶心/呕吐与急性胃炎有关； 与幽门梗阻有关；与服用药物有关等。
• 2.体液不足/有体液不足的危险：与呕吐体液 丧失及摄入量减少有关。
• 3.营养失调：低于机体需要量/有营养失调： 低于机体需要量的危险：与长期频繁呕吐和摄 食量不足有关。
• 4.有误吸的危险：与呕吐物误吸入肺内有关。
健康评估技术与实训之常见症状问诊 恶心呕吐呕血黑便黄疸意识障碍护理课件
意识障碍
诊断需进行神经系统检查和脑影像学检查，了解意识障碍 的原因和程度。鉴别诊断需排除癫痫、低血糖等疾病。
02 恶心呕吐呕血黑便黄疸意识障碍的护理措施
CHAPTER
基础护理
提供安静、舒适的环境
监测生命体征
确保病房安静，减少不必要的干扰， 使患者得到充分的休息。
密切观察患者的体温、脉搏、呼吸和 血压等指标，及时发现异常情况。
黄疸
询问黄疸的发现过程、程度、 持续时间等，观察患者皮肤、 巩膜是否黄染，了解患者肝功 能情况。
意识障碍
询问患者意识障碍的表现、发 生时间、持续时间等，观察患 者是否有昏迷、抽搐等伴随症
状。
实训评估与反馈
根据实训表现和记录情况，对医 学生进行评估和反馈。
针对不足之处，提出改进意见和 建议。
鼓励医学生多参与临床实践，提 高实际操作能力和临床思维水平
保持呼吸道通畅
协助患者采取半卧位，以利于呼吸和 减少呕吐。
症状护理
01
02
03
饮食调整
根据患者的具体情况，指 导其进食清淡、易消化的 食物，避免油腻、辛辣等 刺激性食物。
补充水分
鼓励患者多饮水，以补充 呕吐和腹泻造成的水分损 失。
止吐治疗
遵医嘱给予止吐药物，减 轻患者的恶心和呕吐症状 。
心理护理
健康评估技术与实训之常见症 状问诊
目录
CONTENTS
• 恶心呕吐呕血黑便黄疸意识障碍的概述 • 恶心呕吐呕血黑便黄疸意识障碍的护理措施 • 恶心呕吐呕血黑便黄疸意识障碍的预防与控制 • 恶心呕吐呕血黑便黄疸意识障碍的案例分析 • 恶心呕吐呕血黑便黄疸意识障碍的实训操作
01 恶心呕吐呕血黑便黄疸意识障碍的概述
神经外科健康评估
2、随意运动功能的丧失－－－瘫痪
单瘫——单一肢体随意运动障碍，多见于脊 髓灰质炎
偏瘫——一侧肢体瘫痪，伴同侧中枢性面瘫、 舌瘫，见于脑出血、脑动脉血栓形成、脑栓塞等
截瘫——双下肢或更高平面以下随意运动丧 失。见于脊髓外伤、脊髓炎
交叉瘫——一侧脑神经损害所致的同侧周围 性脑神经麻痹及对侧肢体的中枢性偏瘫。
Glasgow Coma Scale
GCS法：将颅脑损伤后刺激病人的睁眼反应 （觉醒水平）、语言行为反应（意识内容） 及运动反应（病损平面）三项指标的15项检 查结果来判断病人昏迷和意识障碍的程度。
以其总分判断病情的严重性，以上三项检查 共计15分，凡积分低于8分者，预后不良， 5—7分预后恶劣，积分小于4分者罕有存活。 即GCS的分值愈低，脑损害程度愈严重，预 后愈差，而意识状态正常后应为满分。
（2）深感觉
①运动觉：以拇指和示指轻持患者手指或足趾， 作被动屈、伸运动5°左右，让患者辨别运动方 向。
②位置觉：将患者肢体放置于某一位置上，让 患者说出肢体所在位置，或用对侧肢体模仿。
③震动觉：用震动的音叉置于患者肢体的骨突 起处，询问患者有无共鸣性震动感。
（3）复合感觉（精细触觉）
①皮肤定位觉：用手指轻触患者皮肤 某处，嘱被检查者用手指指出被触部位。
2）中昏迷：抑制达皮层下水平。 3）深昏迷：反射消失，生命体征改变。抑制 达脑干水平。
深、浅昏迷的临床表现
浅昏迷
深昏迷
意识 外界刺 激
深浅反 射 生命体 征
大小便
大部分丧失，无自主运动 对周围事物及声光刺激均 无反应，对强烈刺激（如 压迫眶上神经）可出现痛 苦表情 各种反射均存在
一般无明显改变
可有大小便失禁或潴留
恶心呕吐.PPT课件
Nausea ：the inclination or feeling of imminent desire to vomit, usually felt in the throat or epi-gastrum. Associated with decreased activity of the stomach.
25
颅内感染（脑炎、脑膜炎）
26
脑血管疾病、颅脑损伤
27
癫痫
28
全身疾病 尿毒症
肝昏迷
代谢紊乱 酮症酸中毒 早孕 各种原因引起的脑 水肿和颅内压升高
29
Drug
抗生素 抗癌药 洋地黄 吗啡
Antibiotics Anti-carcinoma Digitalis morphia
兴奋呕吐中枢或影响胃肠平滑肌运动
39
PHYSICAL EXAM
Vital signs Skin HEENT
（head,eyes,ear,nose,throat) Abdomen Neurological
40
LABORATORY
Rule out obstruction and peritonitis HCG Urinalysis Electrolytes, BUN, creatinine, glucose Transaminases, amylase EKG, head CT, upper GI &/or
腹痛、腹泻：食物中毒、肠道传染病、
胃肠炎；节律性腹痛：消化性溃疡
右上腹痛，伴发热、黄疸：胆囊炎、
胆道结石、感染。
头痛、头晕、视力异常、喷射性呕吐：
颅内高压性疾病、屈光不正、青光眼。
伴眩晕、眼球震颤：前庭障碍 育龄妇女（停经）：应排除妊娠 与服药有时间关联：应想到药物反应
术后恶心呕吐风险评估.docx
术后恶心呕吐风险评估术后恶心呕吐(PONV)是一种常见的手术后并发症。
研究表明，目前术后呕吐(POV)总体的发生率约30%，术后恶心(PON)的发生率约为50%[1]。
这严重影响着接受手术患者的舒适度和满意度。
众多研究表明，不同的人群发生PONV的风险有很大不同，故此辨别不同患者发生PONV的风险，制定对应的防治策略，才能做到个体化防治PONV，提高防治效率。
本研究利用中医体质量表对450名进行妇科腹腔镜手术的患者进行体质分型，评估不同偏颇体质类型患者发生PONV的风险性，结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究已获本院伦理委员会批准，以450例拟行择期妇科腹腔镜手术患者为研究对象。
患者年龄(30.7±4.8)岁；文化程度：初中及以下149(33.1%)例，高中或中专110(24.4%)例，大专107(23.8%)例，大学本科及以上84(18.7%)例；美国麻醉医师协会(A)分级：I级312(69.3%)例，II级138(30.7%)例。
1.2纳入与剔除标准纳入标准：①15～35岁，美国麻醉医师协会(A)分级Ⅰ～Ⅰ级；②手术时间小于2h；③具有一定文化程度，有较好的阅读理解能力。
剔除标准：①急诊手术患者；②近期有胃肠道疾病及可引起恶心呕吐的中枢神经系统疾病、耳蜗疾病等；③术前使用具有镇吐作用的药物；④无法自行阅读和理解体质调查表者。
1.3体质判定术前1天访视患者，剔除不符合纳入标准的患者，顺延录入新病例。
符合标准的患者签署麻醉知情同意书，并提供已认定为中华中医药学会标准的中医体质分类与判定表(9类)[2]，嘱患者根据自身感受仔细填写调查表的所有问题。
在麻醉前检查问卷情况，严格保密性和准确性。
体质分型及评定由妇科教授和麻醉科副主任医师依据王琦的九分法体质分类及评定标准[2]进行，明确患者的体质分型。
1.4研究方法所有患者术前用药为苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg。
统一麻醉方案，具体为：患者入手术室后，使用PhilipsMP60监护仪常规监测患者的心电图、心率、血压、呼吸、脉搏血氧饱和度等。
恶心呕吐评价标准-概述说明以及解释
恶心呕吐评价标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述恶心呕吐是一种常见的身体不适症状，通常随着胃肠道疾病、感染、药物反应或其他健康问题而出现。
在日常生活中，恶心呕吐不仅会带来身体上的不适，还会影响个人的生活质量和工作效率。
因此，对恶心呕吐的评价标准显得尤为重要。
本文将探讨恶心的定义与表现、呕吐的分类与特征，以及评价恶心呕吐的标准，旨在帮助读者更好地了解和评价这一常见症状。
希望通过本文的阐述，能够为读者提供一些参考，以便更好地处理恶心呕吐带来的问题。
1.2 文章结构：本文将分为引言、正文和结论三个部分。
在引言部分中，将首先概述本文的主题，然后介绍文章的结构和目的。
在正文部分中，将深入探讨恶心和呕吐的定义、表现、分类和特征，并详细讨论评价恶心呕吐的标准。
在结论部分中，将对整篇文章进行总结，强调重点内容，并展望未来对恶心呕吐评价标准的研究方向。
整个文章结构清晰，层次分明，旨在帮助读者更全面地了解及评价恶心呕吐现象。
1.3 目的本文的主要目的是探讨恶心呕吐现象的评价标准。
随着社会的发展和生活水平的提高，人们对健康和生活质量的要求也越来越高。
恶心呕吐作为一种常见的身体反应，在日常生活中可能会给人们带来不便和困扰。
因此，建立科学合理的评价标准，能够帮助人们更好地认识和处理恶心呕吐现象，提高对健康问题的警觉性。
同时，通过对恶心呕吐的评价标准进行研究和探讨，还可以为临床医学和科研提供参考，促进相关疾病的诊断和治疗，提升医疗水平和服务质量。
因此，本文旨在系统总结和分析恶心呕吐的评价标准，探讨其意义和作用，为相关领域的研究和实践提供有益的参考。
2.正文2.1 恶心的定义与表现恶心是一种不适的感觉，通常是人体对可能的有害物质做出的一种生理反应。
恶心常伴随着呕吐的欲望，但并不一定导致呕吐。
恶心的表现可以包括胃部不适、胀气、食欲不佳、口干舌燥、头晕眩晕等症状。
患者可能感到恶心，但并不一定会出现呕吐。
恶心的程度可以因人而异，有的人只是轻微的不适，而有的人可能会十分难受。
健康评估《恶心、呕吐、呕血、黑粪、便血》课件
引起呕血的病因虽多，最常见的是： 消化性溃疡、肝硬化门脉高压症
胃溃疡
胃癌
食管静脉曲张
出血量的估计
呕血 黑粪
①出血量在5ml以上，可出现大便潜血实验阳性； ②出血量在50～70ml，可出现柏油样大便； ③胃内积血达250～300ml，可出现呕血； ④出血量大于500ml，可出现全身症状； ⑤短时间内失血量超过800ml或超过全身循环血
便血
便血的量及颜色 ：可以作为估计失血量的参考。需结合患者全身
反应才能准确估计失血量。
便血的发生发展过程：便血出现的时间及持续时间
急性细菌性痢疾、出血坏死性肠炎引起便血起病均较急。 结肠癌、结肠息肉病的便血一般起病均较缓慢，持续时间较长。 伤寒病肠出血常在病程第2～3周以后发生，量较多。 肠套叠、肠系膜动脉栓塞便血起病均较急，出血量大，伴严重腹痛，腹
呕血 黑粪
(1)便血伴发热 见于急性出血性坏死性肠炎、肠伤 寒出血血热等。
(2)便血伴里急后重：菌痢、直肠癌
(3)便血伴腹部肿块：结肠癌、结核、克罗恩病
（4）节律性腹痛 ： 溃疡
五、问诊要点
呕血 黑粪
确定是否是呕血和便血 排除食用动物血、鼻咽出血被吞咽后、服用药物
1.疾病史及诱发因素 2．呕血、便血的次数、量、颜色、性状及伴随症状 3.与功能健康形态的影响 4.诊疗护理
梗塞、内耳病变等。
四、临床表现
恶心 呕吐
1、呕吐物性质
呕吐物带有大蒜味---有机磷中毒者； 呕吐物为隔夜宿食者（腐败或发酵的臭味）---幽门梗阻； 呕吐物多，且有粪臭者---低位肠梗阻； 育龄妇女停经，且清晨呕吐者---妊娠反应。 呕吐物呈咖啡色甚至鲜红色---上消化道出血 呕吐食物含大量粘液---慢性胃炎