交通心肾针法治疗更年期失眠症的效果评价

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滋肾疏肝、交通心肾法治疗更年期综合征的临床疗效观察

滋肾疏肝、交通心肾法治疗更年期综合征的临床疗效观察
必 然 累 及 于 肾 , 本 病 之 本 在 肾 , 累 及 他 脏 。 故 常
丹参 1 g莲 子心 2 g 合欢 皮 1 g 生 龙 骨 1 g 生 牡蛎 5, 0, 5, 5,
1g 浮 小 麦 3 g 炒 栀 子 1 g等 。 观 察 期 间 , 者 所 服 5, 0, 5 患
导师李 京枝根 据 自己多年临 床经验将 围绝经 期综 合 征病机 概括为 肝 肾 阴虚 、 肾不 交 。肾虚 是本 病 的 心 基本病 机 。结 合现代 医学 的微 观辨 证及大 部分医家 的
摘要: 观察滋肾疏肝, 目的 交通心肾类中药治疗女性更年期综合征的疗效。方法 将4 0例更年期综合征患者, 随机分为两 组进行观察。结果 治疗组总有效率(5菇) 8 高于对照组(0%)P< .5 。结论 滋肾疏肝、 5 ( 00 ) 交通心肾法治疗女性更年期综合
征的疗效确切 , 疗程短 , 见效快。 关键词 : 围绝经期合征 ; 绝经前后诸症; 肾疏肝、 滋 交通心肾; 李京枝 ; 医经验 名
d i1 . 9 9 j i n 10 —9 4 2 1 . 2 0 3 o :0 3 6 /.s . 0 38 1 . 0 0 1 . 1 s 文 章 编 号 :0 38 1 2 1 一2 2 7 -2 1 0 —9 4( 0 0) 1 — 1 8o
围 绝 经 期 综 合 征 为 妇 女 在 绝 经 前 后 由 于 卵 巢 功 能 衰 退 , 激 素 水 平 下 降 所 致 的 以 植 物 神 经 系 统 功 能 紊 雌
观点 , 为天癸 属 阴 , 源 于先 天 , 于后 天水 谷 之 滋 认 是 赖 养而逐 渐产生 的一种 阴液 。天 癸至 , 经按月来 潮 ; 月 天 癸竭 , 经随之 闭止 , 月 与现代 医学 的性 激素相 似 。而 肾

针药结合治疗更年期心肾不交型失眠症

针药结合治疗更年期心肾不交型失眠症
关键词: 针药结合,心肾不交型,更年期,失眠症; 中医药疗法
doi: 10. 3969 / j. issn. 1003-8914. 2013. 01. 068 文章编号: 1003-8914( 2013) -01-0131-02
满意的生理障碍,它是更年期妇女 诸多症状中的一个主要方面,严重影响着中老年妇女 的生活质量。自 2010 年 2 月至今,通过中药针灸相结 合治疗 45 例,并进行了随机对照观察,取得了较满意 的效果,现报道如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 一般资料选择 2010 年 2 月至 2011 年 2 月确诊为更年期心肾不交型失眠症,并能按照要 求接受系统观察的病例 90 例。年龄最小 40 岁,最大 59 岁,平均年龄 49. 07 岁,病程从 6 个月到 4 年不等, 所有病例均为已婚妇女。皆符合中医辨证标准参照 《中药新药临床研究指导原则》[1]( 1993 版) 制定的心 肾不交证及西医辨证标准参照《精神与 行 为 障 碍 分 类》[2]ICD-10 和《中国精神障碍分类与诊断标准》[3] CCMD-3 关于非器质性失眠的诊断标准。随机分为两 组,治疗组 45 人和对照组 45 人。治疗组年龄最大 59 岁,最小 40 岁; 病程最长 4 年,最短 6 个月。对照组年 龄最大 57 岁,最小 40 岁; 病程最长 4 年,最短 6 个月。 1. 2 治疗方法
作者单位: 江苏泰州市中医院妇产科( 泰州 225300)
1. 2. 1 治疗组 1. 2. 1. 1 针灸治疗 选穴: 主穴,照海、申脉、安眠; 配 穴,三阴交、太溪、太冲。所有穴位接 G-6805 电针仪, 连续波,频率 120 次∕分,强度 1mA,以局部肌肉轻度 抖动为度,每次持续刺激 15 分钟,每周隔日 1 次,4 周 为 1 个疗程,连续观察 2 个疗程。 1. 2. 1. 2 中药汤剂 益肾清心汤: 熟地黄 12g,怀山 药 10g,牡丹皮 10g,太子参 20g,百合 10g,牡蛎( 先煎) 20g,酸枣仁 12g,莲子心 5g,茯神 10g,黄连 5g,紫贝齿 ( 先煎) 10g,钩藤( 后下) 15g。每日 1 剂,分早晚 2 次, 与针灸治疗同时进行,连续观察 2 个疗程。 1. 2. 2 对照组 单纯使用中药汤剂治疗,组方与治疗 组相同。每日 1 剂,分早晚 2 次,连续观察 2 个疗程。 2 结果 2. 1 疗效标准 疗效标准参照《中医病证诊断疗效 标准》中不寐的疗效标准拟定。治愈: 每晚入睡 5h 以 上,伴随症状消失,疗效稳定 1 个月以上; 好转: 每晚入 睡 3 ~ 5h,伴随症状明显减轻或消失,疗效稳定 1 个月 以上; 未愈: 每晚入睡不足 3h,伴随症状无明显改变。 2. 2 治疗结果 治疗组治愈 3 例,好转 39 例,未愈 3 例,总有效率为 93. 3% ; 对照组治愈 0 例,好转 37 例, 未愈 8 例,总有效率为 82. 2% ,两组总有效率比较,差

高血压,入睡难,多因心肾不交!妙用交通心肾的方子,助眠降血压

高血压,入睡难,多因心肾不交!妙用交通心肾的方子,助眠降血压

高血压,入睡难,多因心肾不交!妙用交通心肾的方子,助眠降血压今天这篇文章,我想和大家聊一聊中老年人心肾不交,伴高血压,入睡困难的事儿。

啥叫“心肾不交”啊?在中医藏象学说上,心肾不交是一项重要内容,它指心与肾的阴阳水火关系失调的一种状态。

这种心肾功能一旦失调,身体就会出现:心烦入睡难、心悸、腰膝酸软或男子梦遗、女子梦交的一系列问题。

可能有些朋友没看懂,接下来我就给大家分享一则医案:这则医案的主人公,是杏林新秀陈争友大夫。

有一次,一位女性患者,76岁了,患高血压20余年,1年前才开始服用地平类降压药,但是血压一直不稳,高压在150-170,低压在90-110之间波动,经常感觉到头部眩晕迷糊,而且伴有头痛的症状,反复发作,心烦失眠,入睡困难。

后来入睡困难的症状加重,每晚只能睡2~3个小时,吃了安眠药也不管用,没办法,最后转头来看中医,当时接诊的就是陈争友大夫。

刻诊:头晕头闷,心烦失眠,入睡困难,多梦易醒,醒后再难入睡,腰酸腿软,手足心热,口燥咽干,纳食可,大便干,小便晨起色偏黄,夜尿频,舌尖边红,苔薄黄,脉细数。

方见:黄连片、肉桂、生地黄、百合、钩藤、天麻、白芍、枸杞子、珍珠母、茯神、首乌藤、甘草片,水煎服,每日1剂。

患者服用7剂后,心烦易怒缓解,人睡困难改善,已无明显口干,但仍有头晕、头闷,夜梦多,舌红,苔薄白,脉弦细。

上方加石决明以加强清肝潜阳之功。

治疗3周后,每晚已能睡5~6小时,夜梦减少,头晕头闷、手足心热、口干咽燥等症状明显减轻,血压也已恢复正常。

后续制成了颗粒剂,巩固调理。

近期随访,无明显不适感。

这则医案,我就给大家介绍到这里了,这中间是什么意思呢?大家看啊,这位患者年近八旬,是有真阴精血不足,肝肾阴血耗伤的。

阴衰于下,不能上奉于心,水火不济,心火独亢,心肾不交则心烦、寐差、入睡困难;肝肾同源,水不涵木,肝阳上亢、肝风内动,则头晕、头闷,血压就高了。

这个时候,怎么办啊?当然一方面要交通心肾,另外一方面要镇静安神,疏肝息风,我们来看陈争友大夫开的方剂:黄连片、肉桂、生地黄、百合、钩藤、天麻、白芍、枸杞子、珍珠母、茯神、首乌藤、甘草片。

基于针刺百会五针为主治疗心肾不交型失眠的临床疗效研究

基于针刺百会五针为主治疗心肾不交型失眠的临床疗效研究

基于针刺百会五针为主治疗心肾不交型失眠的临床疗效研究摘要:失眠是一种常见的睡眠障碍,对人们的生活质量和健康状况有着不良影响。

心肾不交型失眠是中医中常见的一种失眠类型,通常由肾阴不足或心火偏亢所致。

本研究旨在探讨基于针灸的治疗方法,在临床上治疗心肾不交型失眠的疗效,并为中医治疗失眠提供临床证据支持。

关键词:失眠,心肾不交型,针灸治疗,疗效研究一、引言失眠是指入睡困难、睡眠浅、易醒深夜难以入眠或醒后不能再入眠等一系列睡眠障碍。

据统计,全球约30%的人口患有不同程度的失眠问题。

失眠如果得不到及时有效治疗,会影响患者的工作、学习和日常生活,严重的话还可能引发其他健康问题。

中医认为失眠与人体的脏腑气血失调有关,而心肾不交型失眠则是其中一种常见类型。

心肾不交型失眠主要是由于肾阴不足导致的,亦或者是心火偏亢所致。

传统中医治疗失眠一直以来都十分有成效,尤其是针灸疗法。

本研究旨在探讨基于针灸的治疗方法,在临床上治疗心肾不交型失眠的疗效,并为中医治疗失眠提供临床证据支持。

二、研究方法2.1 研究对象本研究选取了符合心肾不交型失眠诊断标准的患者150例作为研究对象,其中男性80例,女性70例,年龄范围为30-60岁,平均年龄为45岁。

研究对象均是在我院就诊的患者,临床病情表现符合心肾不交型失眠的特点,经过详细的初步筛查和诊断之后,确定其为研究对象。

2.2 治疗方法研究对象均采用基于针灸的治疗方法,以百会为主穴,结合五针进行治疗。

具体的穴位和方法如下:首先在患者足三里、关元、百会、风池、血海、阿是穴,选取相应的穴位进行针刺。

针具采用无菌针具,每次均采用单次使用。

针刺深度为0.5-1寸,并进行适当的扭转和提插。

每次治疗30分钟,每周治疗3次,连续治疗4周为一个疗程。

2.3 观察指标观察指标主要包括睡眠质量评分,失眠日记记录,心理健康评定,以及不良反应的观察。

患者在治疗前后完成相应的问卷和记录表,以评估治疗的疗效。

2.4 数据分析采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析,采用t检验和χ2检验对治疗前后的数据进行比较,以评估治疗的疗效。

心肾失交怎么能睡得好!这张方子交通心肾,送给更年期失眠的朋友

心肾失交怎么能睡得好!这张方子交通心肾,送给更年期失眠的朋友

心肾失交怎么能睡得好!这张方子交通心肾,送给更年期失眠的朋友更年期失眠症是更年期综合征最常见的症状之一,由女性绝经前后出现性激素波动或减少所引起',以入睡困难、睡后易醒或早醒、醒后难以复睡为主要临床表现,伴或不伴有潮热、盗汗等其他更年期综合征症状。

有研究显示,在来自全国各地就诊的更年期女性中更年期症状中失眠占76.8%,严重影响患者生活质量。

中医认为女性更年期失眠症的发病主要由肾、肝、心三脏脏腑功能失调导致,以心肾不交、肝肾阴虚为基本病机。

女子绝经前后肾精亏虚,肾水不足,不能上济心火,致使心火独亢于上,扰乱心神;肝肾同源,肾水亏虚累及肝血不足,致肝失柔养,发为失眠。

以二至丸、百合知母汤、百合地黄汤等方加减化裁而成的更欣汤,从肾、肝、心三脏着手治疗,滋肾养肝、交通心肾,以肾为主,兼顾心肝,可取的较好效果。

组成:女贞子、墨旱莲、生地黄、白芍、枸杞子、知母、百合、生龙骨、生牡蛎、莲子心、丹参、潼蒺藜、白蒺藜、合欢皮、夜交藤。

方中女贞子、墨旱莲滋补肝肾、滋阴清热,共为君药。

白芍养肝血而调经,因其性寒味苦,又可平抑肝阳。

枸杞子滋补肝肾,养肝血,育肝阴,助女贞子、墨旱莲补养肝肾之功。

生地黄、知母滋阴清热润燥。

四药共为臣药,辅佐君药加强补肝肾、清虚热的功效。

百合有养阴清热宁神之功,且其合知母为百合知母汤、合地黄为百合地黄汤,对更年期女性症见悲伤欲哭、焦虑抑郁等精神障碍者疗效显著。

莲子心清心安神,交通心肾,与百合同归心经,合用加强清心火之功效,两药佐助君、臣药物滋肝肾之阴而清热,又兼养阴宁神之功。

合欢皮安神解郁,夜交藤养心安神,二药合用,助眠之效甚好。

龙骨、牡蛎重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩,因其味涩收敛,对更年期多汗亦有一定疗效,且两药富含钙质,对骨质疏松有一定预防作用。

白蒺藜平肝解郁,明目,龙骨、牡蛎、白蒺藜三药合用可疏肝理气、敛藏肝魂,缓解更年期女性失眠、情志不舒等症状。

丹参具活血调经、清心除烦安神之功。

浅论交通心肾法治疗失眠

浅论交通心肾法治疗失眠

躁不得眠。清 ・ 郑寿全《 医法 圆通》 :不卧一证 ……因 日 “ 内伤而致 者 , 由素秉 阳衰 , 因肾阳衰而不 能启水 上升 以 有
交 于 心 , 气 即 不 得 不 降 , 不 卧 。 证 见 : 寐 早 醒 , 睡 心 故 ” 夜 似 非 睡 , 梦 易 惊 , 烦 不 宁 , 腰 膝 瘦 软 , 肢不 温 , 精 阳 多 心 伴 四 遗
。 肾水不足 , 阴匮 乏 , 能 上济 心火 , 阴不 足 以敛 真 不 心 阳, 心阳失潜 , 致心火独亢 , 心神被扰 ; 五志过极 , 或 心火炽 盛, 不能下交于肾 , 火扰 心神 , 志不 宁而失眠。《 神 问斋 医
案 ・ 一 》 : 。 下 亏 , 阳 上 亢 , 跷 脉 满 , 成 寐 。 卷 日 “肾水 心 阳 不 ” 徐 东 皋有 云 : 有 因 肾 水 不 足 , 阴不 升 , “ 真 而心 火 独 亢 , 得 不 眠 者 。 患 者 出现 失 眠 , 彻 夜 难 眠 , 梦 纷 扰 , 悸 , 心 ” 常 恶 心 五
种・ 四圣心源》 “ 日: 见心 家之 热 , 当顾及 肾家之寒 。 治疗 ”
当 温 肾 水 以 降 心火 , 火 归 元 而交 通 心 。 引 肾。方 以右 归 饮 合 交 泰 丸 化 裁 。方 中 肉 桂 、 附 子 、 仲 温 补 真 阳 , 火 归 熟 杜 引
则生心 中之火……火 中有 真阴 , 故火亦 随阴而 降至于 肾 , 则生 肾中之水 。升降者水火 , 其所以升降者水火中之真 阴
不寐》 :不寐者 , 言 “ 病在 阳不交 阴也。 交通心 肾法 是治疗 ”
失 眠 的 主要 手 段 之 一 , 临证 常 从 以下 几 个 方 面 着 手 。
1 滋 阴 潜 阳

针药结合治疗更年期心肾不交型失眠症

针药结合治疗更年期心肾不交型失眠症

耳 穴贴 压 治 疗失 眠 , 操作简单 , 无 副作 用 , 再 配 合 心理 护理 , 疗 效满 意 , 值得 临床 推广应 用 。
( 本文校对 : 史 国屏 收稿 日期 : 2 0 1 2—0 7—3 1 )
针 药结 合 治疗 更 年期 心 肾不 交 型失 眠症
摘要 : 目的 观察针药结合治疗更年期心肾不交型失眠症的临床疗效。方法 将9 0例病例随机分为对照组和治疗组, 其中治 疗组4 5 例予以针药结合, 对照组4 5例予以单纯中药煎剂, 4周为 1 个疗程, 连续 2 个疗程。观察两组临床疗效; 并对治疗组患者的 临床疗效进行分析。结果 治疗组疗效优于对照组, 两组总有效率比较统计学差异显著( P< 0 . 0 5 ) 。结论 更年期心肾不交型失
1 . 1 一 般 资 料 一般 资料 选 择 2 0 1 0年 2月 至 2 0 1 1 年 2月确 诊 为更年 期 心 肾不 交 型 失 眠症 , 并 能 按 照要 求接 受 系 统 观察 的病 例 9 0例 。年 龄 最小 4 0岁 , 最 大
2 0 g , 酸 枣仁 1 2 g , 莲子 心 5 g , 茯神 l O g , 黄连 5 g , 紫 贝 齿 ( 先煎) 1 0 g , 钩藤 ( 后下 ) 1 5 g 。每 日 1剂 , 分 早 晚 2次 ,
与针 灸治 疗 同时进 行 , 连续 观察 2个疗 程 。
1 . 2 . 2 对照 组 单纯 使用 中药 汤剂 治疗 , 组方 与 治疗
5 9岁 , 平均 年 龄 4 9 . 0 7岁 , 病程 从 6个 月 到 4年 不等 , 所有 病例 均 为 已婚 妇 女 。 皆符 合 中 医辨 证 标 准 参 照
的效 果 , 现报 道 如下 。

基于针刺百会五针为主治疗心肾不交型失眠的临床疗效研究

基于针刺百会五针为主治疗心肾不交型失眠的临床疗效研究

基于针刺百会五针为主治疗心肾不交型失眠的临床疗效研究摘要:本研究旨在探讨针灸治疗心肾不交型失眠的临床疗效,并以基于针刺百会五针的方法为主进行疗效研究。

通过随机对照试验的方式,选取心肾不交型失眠患者60例进行针灸治疗,观察治疗前后患者睡眠质量变化,并对其疗效进行评估。

研究结果显示,基于针刺百会五针的治疗对心肾不交型失眠患者具有显著的改善效果,有效缓解了患者的失眠症状。

针灸治疗心肾不交型失眠的方法具有一定的临床疗效。

1.引言失眠是一种常见的睡眠障碍,严重影响了患者的生活质量。

其中心肾不交型失眠是中医理论中的一种失眠类型,特点是患者入睡困难,早醒、半夜易醒等,常常伴有头晕、耳鸣、健忘、腰酸等症状。

中医认为心与肾相表里,心阳旺则肾阴虚,心肾不交则失眠,因此心肾不交型失眠的治疗应着眼于调整心肾之间的关系。

针灸作为中医的主要治疗手段,在失眠的治疗中具有独特的疗效。

本研究拟采用随机对照试验的方式,以基于针刺百会五针的方法为主进行心肾不交型失眠患者的针灸治疗,观察其疗效,为临床失眠的治疗提供新的思路和方法。

2.材料与方法2.1 对象:选取2019年1月至2021年1月在我院门诊就诊并被确诊为心肾不交型失眠的患者60例。

其中男性30例,女性30例,年龄范围25-60岁,平均年龄45岁。

2.2 包括标准:符合《精神障碍分类与诊断标准》(CCMD-3)中失眠症状的诊断标准,同时符合中医“心肾不交”型失眠的诊断标准。

2.3 排除标准:患有其他严重心脏疾病、肾脏疾病以及严重精神障碍和睡眠呼吸暂停综合征等患者。

2.4 随机分组:将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。

2.5 治疗方法:治疗组:采用基于针刺百会五针的针灸方法,即选取百会穴、风池穴、上星穴、神阙穴和心俞穴,进行针刺治疗。

每次治疗选取以上穴位中的2-3个进行针刺,每周3次,共治疗4周。

对照组:采用口服安定片治疗,每日服用2次,每次2mg,共治疗4周。

2.6 观察指标:采用匹兹堡睡眠质量问卷(PSQI)评估患者的睡眠质量,包括睡眠质量、睡眠延迟、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、镇静药物使用和日间功能障碍评分。

交通心肾针刺法治疗失眠

交通心肾针刺法治疗失眠

糖尿病属中医消渴范畴 , 其病位在脾 、 胃、 肾。主要 由于先天 禀 赋 不足 , 阴虚燥 热 所 致 。阿 卡 波糖 为 常用 口服 降糖 药 物 , 其服 用后 不 良反 应常 导致 患者 为腹胀 满 , 胃痛 或者 腹 泻 。 生姜 , 辛 温无 毒 , 升 发 宣散 , 调和营卫, 驱寒 发 表 , 通 经活 络 , 将新鲜姜和艾结合起来施灸 , 既能避免直接灸分寸掌握不好容易 起泡 、 遗 留疤 痕 的缺 点 , 又能 和 生 姜 发挥 协 同 作 用 】 。隔 姜灸 可 5 6 例 临 床患 者治 愈 2 3 例( 4 1 . 0 7 %) , 好转2 6 例( 4 6 . 4 3 %) , 无效 7 适 应一 切虚 寒病 症 , 尤其 对呕 吐 、 腹痛 、 泄泻、 遗精 、 阳痿 、 早泄、 不 例( 1 2 . 5 %) , 总有 效率 8 7 . 5 %( P < 0 . 0 5 ) 。 孕、 痛经 、 面瘫 、 麻木、 萎症 及 风寒 湿 痹等 。采用 隔姜 灸治 疗 因 阿 4 典型 病例 卡 波糖 引起 胃腹 胀满 症状 取得 良好 效果 。 朱某, 女性 , 5 8 岁, 新 发 糖 尿 病 。主 诉 : 烦 渴多饮 , 夜 尿增 多 参 考 文献 半年 余 。 自诉 半年 前 出现 炽 渴 、 多饮 , 夜尿增多 , 体 重 减 轻 。舌 f 1 1 王永波 . 中医 内科 学 . 上海 : 上海科 学技 术 出版社 , 1 9 9 7 . 1 6 5 . 质淡, 苔黄腻 , 脉滑数。诊断为消渴痰浊中阻。后与阿卡波糖5 0 【 2 1 陈佑邦 . 中医 病证诊 断疗效标准 I MI . 南京 : 南京大学出版社 , 1 9 9 4 . 6 . 嘲, 每 日三餐 时 服 用予 降 糖 。 服用 1 E l 后 出现 胃腹 胀 满 , 恶 心 欲 f 3 3 1 张瑞萍, 姜水清, 岳海霞. 神 阏 穴隔姜 灸治 疗 急性腹 泻 6 0 例【 I l l 呕, 不 思饮 食 等症状 。患者 取 仰卧 位, 穴位 皮肤 常 规消 毒后 , 取 鲜 中国 民间疗 法 , 2 0 0 2 。 1 1 .

吴云虎教授运用交通心肾法治疗失眠症经验

吴云虎教授运用交通心肾法治疗失眠症经验

·中医中药·吴云虎教授运用交通心肾法治疗失眠症经验时应帅1,吴云虎2(1安徽中医药大学研究生院,安徽 合肥;2安徽中医药大学第一附属医院,安徽 合肥)摘要:吴云虎教授认为失眠症的核心病机为心肾不交,营卫失调,其立法为补肾养心、交通心肾、调和营卫。

组方以滋补阴血、调营和卫为主,养心安神为辅,同时用药兼顾中焦,以防阴柔之品阻碍脾胃。

临床以天王补心丹合半夏秫米汤化裁治疗经久不愈的失眠效果显著。

关键词:失眠症;交通心肾、调和营卫;天王补心丹合半夏秫米汤;临床经验;吴云虎中图分类号:R256.23 文献标识码:B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.63.149本文引用格式:时应帅,吴云虎.吴云虎教授运用交通心肾法治疗失眠症经验[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(63):262,268.Professor Wu Yunhu's Experience in Treating Insomnia by Traffic Heart and Kidney TheraSHI Ying-shuai1,WU Yun-hu2(1. Anhui University of Chinese Medicine, Anhui Hefei ;2. The First Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine, Anhui Hefei )ABSTRACT: Professor Wu Yunhu believes that the core pathogenesis of insomnia is heart-kidney failure and imbalance between camp and defense, and its legislation is to nourish the kidney and heart, transport the heart and kidney, and reconcile the camp and defense.The prescription is mainly nourishing Yin and blood, regulating Ying and Wei, supplemented by nourishing heart and tranquilizing mind, and taking into account Zhongjiao in order to prevent Yin and soft products from obstructing the spleen and stomach. Clinical treatment of prolonged insomnia with Tianwang Buxindan and Banxia Zhimi Decoction has a significant effect.KEY WORDS: Insomnia; Traffic heart and kidney、Reconcile Ying Wei; Tianwang buxindan and Pinellia rice soup; Clinical experience; Wu Yunhu0 引言失眠症是以入睡困难、早醒、睡眠时间缩短而致的影响昼夜工作和生活质量的一种临床症状[1]。

上下交泰针刺治疗心肾不交型失眠的临床研究与应用

上下交泰针刺治疗心肾不交型失眠的临床研究与应用

DOI:10.16662/ki.1674-0742.2023.03.032上下交泰针刺治疗心肾不交型失眠的临床研究与应用蒲春萍1,吴永平1,胡桥2,刘磊1,谢芳1,杜春蕾11.南充市中医医院针灸科,四川南充637000;2.南充市中医医院耳鼻咽喉科,四川南充637000[摘要]目的评价上下交泰针刺治疗心肾不交型失眠的临床疗效。

方法便利选取2021年1月—2022年6月南充市中医医院针灸科收治的心肾不交型失眠患者102例,采用随机化入组方式分为治疗组和对照组,各51例,对照组采用针刺常规穴位进行治疗,治疗组采用上下交泰针刺治疗,统计分析两组睡眠质量、相关症状评分、临床疗效、相关指标、生活质量。

结果治疗组患者的PSQI评分、症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗组患者的总有效率为86.27%(44/51),高于对照组的68.63%(35/51),差异有统计学意义(χ2=4.547,P<0.05)。

治疗组患者血清IL-1β、血清IL-6、血清TNF-α水平低于对照组,脑5-HT、GABA水平、SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论上下交泰针刺治疗心肾不交型失眠的临床疗效较常规针刺治疗显著。

[关键词]失眠;心肾不交型;常规针刺;上下交泰针刺;睡眠质量;症状评分;生活质量[中图分类号]R256 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742(2023)01(c)-0032-05Clinical Study and Application of Upper and Lower Jiaotai Acupuncture for Insomnia of Heart and Kidney Dissociation TypePU Chunping1, WU Yongping1, HU Qiao2, LIU Lei1, XIE Fang1, DU Chunlei11.Department of Acupuncture and Moxibustion, Nanchong Hospital of Traditional Chinese Medicine, Nanchong, Sich⁃uan Province, 637000 China;2.Department of Otorhinolaryngology, Nanchong Hospital of Traditional Chinese Medi⁃cine, Nanchong, Sichuan Province, 637000 China[Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy of upper and lower Jiaotai acupuncture in treating insomnia of the heart-kidney disjunction type. Methods From January 2021 to June 2022, 102 patients with insomnia of the heart-kidney disjunction type admitted to the acupuncture department of Nanchong Hospital of Traditional Chinese Medicine were conveniently selected and randomly divided into the treatment group and control group, with 51 cases in each. The control group was treated with conventional acupuncture points, while the treatment group was treated with upper and lower Jiaotai acupuncture. Statistical analysis of sleep quality, related symptom scores, clinical effi⁃cacy, related indicators, and quality of life in two groups. Results The PSQI score and symptom score of patients in the treatment group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P< 0.05). The overall effective rate of patients in the treatment group was 86.27% (44/51), higher than that of the control group 68.63%(35/51), and the difference was statistically significant (χ2=4.547, P<0.05). The patients of treatment group of serum IL-1β level, serum IL-6 level, serum TNF-α level were lower than those of the control group, brain 5-HT, GABA levels, and SF-36 scores were higher than those of the control group, and the difference was statisti⁃cally significant (P<0.05). Conclusion The clinical efficacy of upper and lower Jiaotai acupuncture in treating insom⁃[基金项目]南充市中医药科学技术局(21YFZJ0066)。

219326403_针刺“交通心肾”治疗失眠4则

219326403_针刺“交通心肾”治疗失眠4则

2023年3月第10卷第3期March.2023,Vol.10,No.3世界睡眠医学杂志WorldJournalofSleepMedicine489 通信作者:宋昕,E mail:190744583@qq com针刺“交通心肾”治疗失眠4则宋 昕1 相 昆2 闫方杰1 宋少军1(1山东中医药高等专科学校,烟台,264199;2烟台市黄海社区医院,莱阳,264003)摘要 选用针刺疗法治疗失眠4则。

拟定了2组穴位,一组主穴取心俞、肾俞穴,配穴:太冲、肝俞、安眠、四神聪、足三里、曲池、合谷等 另一组主穴取神门、太冲、足临泣,配穴:三阴交、太溪、安眠、四神聪、足三里、曲池等。

选择一组穴位或2组穴位交替应用。

效果突出。

关键词 针刺;交通心肾;失眠FourCasesofInsomniaTreatedbyAcupuncture“CommunicationHeartKidney”SONGXin1,XIANGKun2,YANFangjie1,SONGShaojun1(1ShandongCollegeofTraditionalChineseMedicine,Yantai264199,China;2HuanghaiCommunityHospitalofYantai,Laiyang264003,China)Abstract Weselectedacupuncturetherapytotreatfourcasesofinsomnia Wehaveformulatedtwogroupsofacupoints,onegroupisthemainpointselectedXinshu,Shenshu MatchingpointswereQuchi,Sishencong,Anmianpoint,Hegu,etc ThesecondgroupisselectedShenmen,Taichong,ZuLinqi MatchingpointswereQuchi,Sanyinjiao,Sishencong,Anmianpoint,Hegu,etc Onegroupofacupointscanbeselectedforapplication,ortwogroupsofacupointscanbeappliedalternately Acupunctureiseffectiveintreatingintractableinsomnia.Keywords Acupuncture;Communicationheartandkidney;Insomnia中图分类号:R246 3文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.2095-7130.2023.03.014 目前,随着我国社会经济的发展和生活节奏的加快,失眠患者越来越多。

黄宗勖教授交通心肾法治疗顽固性失眠经验两则_Professor_Huang_Zongxu’s_Two

黄宗勖教授交通心肾法治疗顽固性失眠经验两则_Professor_Huang_Zongxu’s_Two

Traditional Chinese Medicine 中医学, 2021, 10(6), 767-770 Published Online November 2021 in Hans. /journal/tcm https:///10.12677/tcm.2021.106106黄宗勖教授交通心肾法治疗顽固性失眠经验两则陈孝颢1,俞 平1,俞 航1,陈雨兴1,魏治文2,赵 岚3,宋红梅3*1福建省第三人民医院澄江闽派针灸黄宗勖支派传承工作室,福建 福州 2福建中医药大学,福建 福州3福建中医药大学附属第二人民医院,福建 福州收稿日期:2021年9月23日;录用日期:2021年11月2日;发布日期:2021年11月9日摘要 顽固性失眠目前在临床是一种常见且难治的病症,中医治疗失眠主要包括中药和针灸治疗。

本文通过选择黄宗勖教授运用针药治疗心肾不交型顽固性失眠的典型病案,对中医临床治疗顽固性失眠产生进一步的认识。

关键词顽固性失眠,针刺疗法,黄宗勖Professor Huang Zongxu’s Two Experiences in the Treatment of Intractable InsomniaXiaohao Chen 1, Ping Yu 1, Hang Yu 1, Yuxing Chen 1, Zhiwen Wei 2, Lan Zhao 3, Hongmei Song 3* 1Inheritance Studio of Huang Zongxu Tribe of Acupuncture and Moxibustion of the Min School of Chengjiang, Fujian Third People’s Hospital, Fuzhou Fujian 2Fujian University of Traditional Chinese Medicine, Fuzhou Fujian 3The Second People’s Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine, Fuzhou FujianReceived: Sep. 23rd , 2021; accepted: Nov. 2nd , 2021; published: Nov. 9th , 2021AbstractRefractory insomnia is currently a common and refractory disease in clinical practice. The treat-*通讯作者。

交通心肾法治疗女性更年期综合征78例临床观察

交通心肾法治疗女性更年期综合征78例临床观察

论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 更年期综合征是女性卵巢功能逐渐衰退至完全消失的过渡时期,又称围绝经期综合征,多发生于40~60岁,是妇科临床上的常见病以及多发病,导致雌激素水平不断降低,因此而引起的身体以及心理发生一系列变化,对妇女的身心健康造成一定程度的不良影响。

近年来以交通心肾法中药治疗更年期综合征患者40例,取得较为满意的临床治疗效果,现报告如下。

资料与方法收治更年期综合征患者78例,将其随机分为治疗组和对照组。

其中治疗组40例,年龄45~55岁,病程2个月~4年;对照组38例,年龄46~54岁,病程3个月~4年。

两组患者一般资料比较,差异不具有统计学意义(P >0.05),可以进行统计学比较。

诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》第3辑(中药新药治疗女性更年期综合征临床研究指导原则)[1];出现皮肤感觉异常、月经紊乱或停闭、头晕疲乏、烘热汗出、腰腿酸痛、潮热面红、情志异常等,年龄45~55岁。

排除标准:①有精神系统疾病者;②有严重肝肾功能障碍者;③合并有内分泌系统其他疾病者;④不能配合服用中药及坚持治疗者。

治疗方法:①治疗组:予交通心肾中药汤剂口服。

基础方:熟地黄30g,龟甲15g,知母10g,黄柏10g,黄连10g,肉桂3g,浮小麦30g,煅龙骨30g,枣仁20g,白芍30g,远志10g,淫羊藿10g,黄芩10g,川楝子8g;烘热明显者加地骨皮30g,牡丹皮15g;腰酸腿软者加杜仲15g,牛膝15g;汗多者加麻黄根l5g,煅牡蛎30g;月经量多者加阿胶15g、炒蒲黄15g;失眠严重者加夜交藤30g。

1剂/d,水煎,分2次服,连服2个月。

②对照组:服用坤宝丸,6g/次,2次/d,治疗2个月。

两组治疗期间均停用其他治疗药物。

并忌辛辣、燥热、刺激性食物,注意调畅情志,按时作息,避免熬夜。

观察指标:记录治疗期间出现的不良反应,观察治疗前后临床症状、体征及评分的变化情况。

滋阴潜阳法合交通心肾法治疗更年期综合征45例临床观察

滋阴潜阳法合交通心肾法治疗更年期综合征45例临床观察

滋阴潜阳法合交通心肾法治疗更年期综合征45例临床观察发表时间:2010-06-01T17:10:22.310Z 来源:《中外健康文摘》2010年第3期供稿作者:刘娅[导读] 更年期综合征是妇女在绝经前后,由于卵巢功能衰退,雌激素分泌水平下降而导致植物神经系统功能紊乱所引起的一组症候群刘娅(重庆医科大学中医药学院 401331)【中图分类号】R271.11+6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)03-0263-02 【摘要】目的观察滋阴潜阳法合交通心肾法治疗更年期综合征的疗效。

方法选择病例45例,以滋阴潜阳法合交通心肾法组方治疗。

结果治愈9例,显效31例,有效5例,总有效率88.89%。

结论滋阴潜阳法合交通心肾法治疗更年期综合征疗效肯定,是治疗本病的基本而重要的治法。

【关键词】更年期综合征滋阴潜阳法合交通心肾法更年期综合征是妇女在绝经前后,由于卵巢功能衰退,雌激素分泌水平下降而导致植物神经系统功能紊乱所引起的一组症候群,以月经变化、心烦、潮热、出汗、失眠、心悸、抑郁、情绪不稳定、易激动等表现为特征。

笔者运用滋阴潜阳法合交通心肾法治疗女性更年期综合征,取得较好疗效,现介绍如下。

1 临床资料 1.1 一般情况观察病例45例,均来自2005年6月-2008年6月门诊患者,患者年龄 40-58岁,平均49岁,病程3个月-5年。

其中未绝经者30例,已绝经者15例。

排除高血压病、糖尿病、围绝经期精神病等,用药前3个月未用过激素替代疗法及相关保健品。

1.2 诊断标准参照《中医妇科学》[1]《中药新药临床研究指导原则》[2]中更年期综合征的诊断标准。

症状除月经失调外,具有失眠心悸,烘热汗出,五心烦热,烦躁易怒,情志异常等。

2 治疗方法在滋阴潜阳法合交通心肾治法的指导下,选用:生熟地黄各15g、山茱萸20g、女贞子15g、旱莲草25g、枸杞15g、菟丝子15g、龟板先煎20g、珍珠母先煎30g、鳖甲先煎20g、生龙骨先煎30g、川黄连10g、肉桂1g、地骨皮15g、泽泻15g、炒枣仁20g。

针灸交通心肾法治疗不寐32例

针灸交通心肾法治疗不寐32例

针灸交通心肾法治疗不寐32例摘要】目的:探讨针灸交通心肾法治疗不寐的临床效果。

方法:选取2012年~2013年我院门诊收治的64例不寐患者,随机分为观察组32例,对照组32例。

对照组采用每晚睡前服用舒乐安定1mg治疗,观察组采用针灸交通心肾法治疗,每日一次。

两组连续治疗30天后观察疗效。

结果:治疗组总有效率优于对照组(p<0.05)。

结论:针灸交通心肾法治疗不寐疗效优于睡前服用舒乐安定治疗。

【关键词】:不寐;针刺;交通心肾不寐,通称失眠。

患者轻者不易入寐,或寐而易醒,重者通宵达旦不能成寐,以至变证丛生。

本病或因思虑忧愁,操劳太过损伤心脾,气血虚弱,心神失养;或因房劳伤肾,肾阴亏耗,阴虚火旺,水火不济;或因饮食所伤,脾胃不和,内生痰湿,痰郁化热,痰热上扰心神;或因抑郁恼怒,肝火上扰,心神不宁等[1]。

不寐的病因很多,但总与心脾肝肾及阴血不足有关,其病理变化总属阳盛阴衰,阴阳失交[2]。

最终均导致心火不能入于肾水,心肾不交,阳不入阴而出现不寐。

笔者运用针灸交通心肾法治疗不寐32例,取得满意疗效,现报道如下。

1临床资料1.1一般资料 64例患者均为我院2012年-2013年门诊病人。

随机分为观察组和对照组各32例。

观察组男14例,女18例;年龄22-74岁,平均(42.8±10.5)岁;病程1个月-5年;对照组男12例,女20例;年龄24-71岁,平均(41.9±10.2)岁;病程20天-5年;两组患者在性别、年龄、病程方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2纳入标准根据《中医病证诊断疗效标准》符合不寐的诊断依据①轻者入寐困难或寐而易醒,醒后不寐,重者彻夜难眠。

②常伴有头痛,头昏,心悸,健忘,多梦等症。

③经各系统和实验室检查未发现异常[3]。

1.3排除标准排除①精神病患者②心、脑、肝、肾等脏器严重的气质性病变的患者③药物滥用的患者。

2治疗方法2.1观察组采用针灸交通心肾法,主穴:神门、大棱、太溪、照海、三阴交。

针药并用治疗心肾不交型不寐

针药并用治疗心肾不交型不寐

医案医话中国民间疗法C H I N A SN A T U R O P A T H Y,D e c.2018,V o l.26N o.14因此除采用平卧位交替训练大腿㊁小腿㊁腰胯部和腰腹部肌群外,还指导患者在站立位及走步中训练主动控制肌肉收缩放松的能力,每次约40m i n㊂因其下肢肌肉逐渐增长,主要采用推拿法㊁揉法㊁点穴㊁法㊁拿捏㊁弹拨拍打手法施治于双下肢和腰背部㊂2结果治疗12个月后,查体示A I SD级,日常生活基本自理,双下肢增粗㊁肌力4级,膝腱反射㊁踝反射可引出,能控制小便,但仍使用膀胱尿袋,大便可,在监护下不使用长腿支具可依靠肘拐步行100m,双下肢惧风㊁疼痛基本消失㊂随访10年,患者能自行进行自控肌肉定向训练,心理状态良好,双下肢肌力逐渐提高至4级,大小便可,日常生活自理,在外可独立依靠肘拐步行㊂3讨论脊柱骨折及脊髓损伤后及时手术,可为骨折愈合㊁神经功能恢复创造良好条件[2]㊂脊髓损伤的康复主要是挖掘潜在功能,恢复和重建站立㊁行走㊁移位功能及使用轮椅㊁进行膀胱功能训练和排便训练等[3]㊂脊髓损伤后疼痛是常见并发症,多合并中枢性疼痛[4]㊁肌肉痉挛和痉挛性疼痛,脊髓损伤患者希望再次站立和恢复小便功能[5]㊂许多研究表明疼痛与心理因素之间存在相互关系,疼痛加重抑郁状态,不良情绪亦会诱发疼痛加重,并有可能伴随患者终身,成为患者总体健康及日常生活的最大障碍[5]㊂该患者接受了1年的正规现代康复治疗,接触了很多脊髓损伤的患者,感觉恢复站立行走和小便功能的希望不大,加之因下肢疼痛曾一度排斥康复治疗㊂为激发患者康复的意愿㊁提高康复疗效,在征求患者及家属同意后运用中医康复新技术(即强身导引按摩术)为患者治疗㊂一般肌力训练是根据超量负荷的原理,通过肌肉的收缩改善或增强肌肉的力量㊂自控肌肉定向训练法不通过肢体对抗负荷,而是通过意念及本体感觉控制肌肉按一定方向做收缩和放松运动,可以在同一时间里,动员肌肉内更多的运动单位进行收缩,从而产生更大的力量,并通过反复强化中枢神经对肌肉的控制力,形成收缩-放松的动态模式,减少肌肉强直收缩的出现,进而减少骨骼肌的痉挛[6]㊂该患者入院时的双下肢肌力为2级,非常适合使用该方法㊂在应用强身导引按摩术治疗的第1~ 3个月,先训练大腿肌群,使患者逐渐了解该方法,并逐渐掌握训练要领,下肢疼痛稍有减轻;在采用该方法治疗的第4~12个月,交替训练大腿㊁小腿㊁腰胯部和腰腹部肌群,并逐步指导患者在站立位及走步中训练主动控制肌肉收缩放松的能力,双下肢肌力提升至4级,下肢惧风㊁疼痛基本消失,小便功能也有明显改善㊂对该例患者随访10年,患者病情无反复,有着坚定的康复信念,能自觉坚持自控肌肉定向训练,功能恢复较好㊂参考文献[1]柴磊,樊子君,李文胜.中医康复推拿及强身导引按摩术的理论探讨[J].中国民间疗法,2015,23(10):7-8.[2]赵建华,刘鹏.脊髓和脊柱损伤诊治的争议热点[J].创伤外科杂志,2012,14(1):1-4.[3]侯春林,钟贵彬,范肇鹏.脊髓损伤患者的康复治疗策略[J].中国康复理论与实践,2007,13(3):225-227.[4]肖登,夏新蜀.综合康复措施治疗脊髓损伤中枢性疼痛的临床观察[J].激光杂志,2011,32(2):63-64.[5]胡永林.脊髓损伤后肌痉挛的康复治疗进展[J].中国康复, 2011,26(2):132-134.[6]石家瑾,高峰,刘宗祥.运动生理学应用探究[M].北京:现代教育出版社,2012.(收稿日期:2018-11-14)针药并用治疗心肾不交型不寐邢奥静,甘艳艳,樊小闯,通信作者:刘群霞(河南中医药大学,河南郑州450046)ʌ关键词ɔ不寐;病因病机;心肾不交;针药并用中图分类号:R256.23D O I:10.19621/j.c n k i.11-3555/r.2018.1434不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间㊁深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,常影响人们的正常工作和生活[1]㊂笔者自跟师以来认识到西药治疗失眠,副作用大,长期服用可产生依赖性,撤药难,停药后易复发,针药并用治疗心肾不交型不寐疗效显著,不良反应小㊂现对心肾不交型不寐的病因病机进行总结,并将导师刘群霞教授治疗失眠的经验整理如下㊂1心肾不交型不寐的病因病机认识不寐 病名首见于‘难经㊃四十六难“,中医对不寐病因病机的认识首先从‘黄帝内经“开始㊂‘内经“认为卫气昼行于阳经,阳跷脉气盛则寤;夜行于阴经,阴跷脉气盛则寐㊂‘灵枢㊃邪客“曰: 今厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳,不得入于阴㊂行于阳则阳气盛,阳气盛则阳满;不得入于阴,阴虚,故目不瞑㊂ [2]卫气常留于阳,阳跷脉盛,使阳不入阴而致不寐的病机概括为 阳不入阴 ,是最早的不寐病机理论,并一直为历代医家所认可㊂明清时期,有医家以 阴阳水火升降失调 统46中国民间疗法2018年12月第26卷第14期. All Rights Reserved.医案医话中国民间疗法C H I N A SN A T U R O P A T H Y ,D e c .2018,V o l .26N o .14论不寐病因病机,将营卫㊁阴阳㊁脏腑通过阴阳水火结合在一起,较为全面地阐述了不寐的病因病机㊂而心肾不交型不寐概括了中医对人体非正常生理状态下阴阳㊁水火㊁升降之失衡状态,概括其核心病机[3]:心火炽盛,肾阴亏虚,心火独亢于上不能下交于肾,肾水不能上奉以制心火,水火不济㊂多数医家对心肾不交型不寐的产生均持上述观点,随着对本病认识的逐步深入,近现代有部分学者对其病机变化有了新的认识㊂清㊃张聿青认为心肾不交型不寐的病机总以阴阳水火不济为主,其关键在于升降不和[4],其言[2]: 经云:阳入于阴则寐,阴出之阳则寤㊂胃有湿痰,甲木不降,肝阳暗动,将寐之际,体辄跳动,以阳入于阴,而胆阳不降,致阳欲入而不能遽入也㊂ 书中所列医案或因胃中湿痰,阻阴阳水火交通之路,使其不能交济;或因肝胆之气升而不降,致使阴阳水火不能交济;或因阴伤而不能制阳,使阴阳升降失常,指出胃与肝胆的中枢作用对阴阳水火交济的重要性㊂‘证治准绳“言: 补肾不如补脾,以脾上交于心,下交于肾故也㊂ 因此,脾胃升降协调,为全身气机升降和心肾交通之枢纽,同时也是治疗心肾不交的重点㊂脾胃功能异常,脾气不升,少火不能上达于心;胃气不降,心所化之精不能下达于肾,心肾不能相交㊂清㊃陈士铎的‘辨证录“从脏腑相关关系分析导致不寐的发病原因,一是责之于心肾,二是责之于肝胆[5]㊂其认为心肾相交是维持正常睡眠的基础,同时认为肝胆有虚或有邪扰均可导致心肾不能交会而不寐㊂‘沈氏尊生书㊃不寐“指出: 心胆俱怯,处事易惊,梦多不祥,虚烦不眠㊂ 说明心虚胆怯,惊恐伤肾,肾水于下,虚烦扰心,心火于上,水火不得相交,阴阳不得调和而致失眠㊂综上,临床上对心肾不交型不寐的辨治,辨阴阳水火偏盛侧重时,应注意他脏对心肾的影响㊂因肝血虚者,宜养肝血㊁益肾水;因胆气虚者,应益胆气,利枢机㊂临证须溯本求源㊁审症求因,整体治疗㊂刘群霞教授常说,不寐患者临床病机多较复杂,虽分析证属心肾不交型,但分析病因病机时不可拘泥于心㊁肾,特别是病程较长者,须仔细探查病情,详尽分析病机变化,把握整体,辨证施治㊂同时强调针灸具有调和阴阳的作用,针药并用治疗心肾不交型不寐可取得显著疗效㊂2 临床医案患者,女,58岁,2018年3月13日初诊㊂主诉:入睡困难3个月余㊂现病史:患者3个月前无明显诱因出现入睡困难,眠浅易醒,心烦急躁,偶有颠顶部疼痛,纳可,口干,欲饮水,二便调㊂舌红,苔薄白,脉弦数㊂既往有糖尿病病史2年㊂辨证:肝肾阴虚,心肾不交㊂治则:养肝肾阴,养心安神㊂处方:熟地黄15g ,山药15g,茯苓15g ,茱萸肉10g ,泽泻10g ,牡丹皮10g ,知母10g ,黄柏10g ,麸炒白术15g ,炒酸枣仁20g ,龙眼肉15g ,首乌藤30g ,党参片20g ,7剂,水煎服㊂针刺穴位:百会㊁印堂㊁神门㊁三阴交㊁照海㊁申脉㊁太冲㊁太溪(穴位定位参照教材[6])㊂针灸操作:患者取仰卧位,腧穴局部常规碘伏消毒,百会㊁印堂以15ʎ夹角平刺法刺入,深度13~20m m ,平补平泻以得气为度;神门直刺8~13m m ,施捻转泻法;照海㊁申脉㊁神门均直刺8~13m m ,其中补申脉,泻照海㊁神门;三阴交直刺25~40m m ,太溪㊁太冲直刺13~20m m ,均施捻转补法,留针30m i n ,针刺期间行针1次,针刺每日1次㊂二诊:服上方及针刺配合治疗后现能入睡,醒后亦可再入睡,心烦急躁较前好转,颠顶部疼痛未再出现,仍口干多饮,二便调,舌红,苔薄白,脉弦数㊂守上方加合欢皮9g ,麦冬15g ,7剂,水煎服㊂三诊:患者诸症状均基本正常,无其他不适,照上方服用7剂以巩固治疗㊂嘱患者保持情志舒畅,培养规律的作息习惯,每日进行适当的体力活动或体育锻炼[7]㊂睡前避免紧张和兴奋活动,定时就寝,养成良好的睡眠习惯,注意睡眠环境的安宁㊂按语:初诊考虑肾阴不足,阴虚阳亢,阳不入阴,虚热上扰而致心烦不寐㊂以知柏地黄汤加减,加炒酸枣仁㊁首乌藤㊁龙眼肉养心安神,加炒白术㊁党参益气健脾生津,共奏养肝肾阴㊁养心安神之效㊂二诊肾中相火得以纠正,但仍口干,加合欢皮增强安神之效,加麦冬增强养阴生津之功㊂针灸选穴以手少阴及足少阴经穴为主㊂督脉入络脑,百会㊁印堂均为督脉穴,可调神安神,清利头目;神门为心之原穴,可宁心安神;三阴交为肝㊁脾㊁肾经的交会穴,可疏肝补肾㊁益精安神;照海通于阴跷,申脉通于阳跷,可调和阴阳;太冲为肝经输穴及肝之原穴,可滋养肝阴;太溪为肾经输穴及肾之原穴,可补肾滋阴㊂参考文献[1]周仲瑛.中医内科学[M ].北京:中国中医药出版社,2007:146.[2]黄帝内经素问[M ].影印本.王冰,注.北京:人民卫生出版社,2013:74,342,320.[3]薛亚静,田青,杨歆科.浅析陈士铎从肝胆论治心肾不交型不寐[J ].成都中医药大学学报,2018,41(2):83-85.[4]董颖敏,沈劼.‘张聿青医案㊃不寐“中的‘内经“元素浅析[J ].时珍国医国药,2018,29(5):1168-1170.[5]张琳,吴春艳,郭霞珍.陈士铎不寐病证辨证思想浅析[J ].陕西中医药大学学报,2018.41(1):9-11.[6]王华,杜元灏.针灸学[M ].北京:中国中医药出版社,2012:97.[7]罗迪.不寐验案1则[J ].中国民间疗法,2017,25(8):84.(收稿日期:2018-11-07)56中国民间疗法2018年12月第26卷第14期 . All Rights Reserved.。

交通心肾法妙用

交通心肾法妙用

交通心肾法妙用1.升水降火以交通心肾法如黄连阿胶汤乃为阴亏火旺之证而设。

心肾阴虚,独亢之火上炎而不下交于肾,肾水缺乏那么不能上济于心,心火独亢,故见心烦不眠、舌红苔黄、脉细数等一派阴亏于下、虚火上炎之证,当益肾水、降心火、交通心肾。

方用鸡子黄、白芍、阿胶滋阴补血以升水;黄连、黄芩降火以除烦。

药虽五味,但对阴虚火旺、心肾不交所致之严重失眠,确有相当成效。

2.降火救水以交通心肾法如交泰丸以黄连与肉桂为伍,取黄连生用清心以泻上亢之火为主,佐以肉桂少许,温肾以引火归原为辅。

煎药百沸,入蜜空腹服之,能使心肾交于顷刻。

这是降火以救水的典范,为韩天爵治疗失眠、临卧时精神兴奋、心悸不安、不能入睡且白天反见头昏嗜睡的经验总结。

3.开通心窍以交通心肾法枕中丹〔?千金方?〕用石菖蒲芳香清洌,开通心窍,宣气除痰;用远志以通肾气,上达于心,助心阳益心气,两药合用,可以交通心肾,醒神益智;又用龟甲、龙骨交通心肾,镇心安神。

故对思虑过度、心悸怔忡、头晕失眠、遗精盗汗、多梦健忘等病证有理想之效。

4.补脾以交通心肾法如?和剂局方?妙香散的配伍,方用人参、黄芪、炙甘草、茯苓、木香益气运脾;茯神、远志交通心肾;桔梗载药上行;辰砂镇心降火;山药补脾益肾,在下尚有固摄之功;更用麝香入脾,通经开窍以行药势。

如此那么脾气健运,水火阴阳能上下交通,故惊悸恐怖、悲忧惨戚、虚烦少睡、饮食无味等症亦可自愈。

5.和胃消导以交通心肾法?内经?云:胃不和那么卧不安。

临床饮食不节,宿食不化,壅遏胃府,常可导致心肾失于交通。

清代名医张聿青指出欲媾阴阳,当通胃府,惟胃为交通之路。

轻症用保和丸合半夏秫米汤,重症以调胃承气汤和胃消导,此所谓决壅塞,经络下通,阴阳和得者也〔?灵枢?〕。

6.消痰通降以交通心肾法阳不与阴交,水不与火济,痰火易炽,轻浅之证,用交泰、温胆、酸枣仁汤可愈;假设较重之证,宜重用介类、通降消痰之品。

如清末名医张聿青说:至阴之属,汲引阳气下行,使升降各得其常。

交通心肾针刺法联合佐匹克隆片治疗更年期失眠症临床观察

交通心肾针刺法联合佐匹克隆片治疗更年期失眠症临床观察

交通心肾针刺法联合佐匹克隆片治疗更年期失眠症临床观察白瑞
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2022(37)18
【摘要】目的对交通心肾针刺法联合佐匹克隆片对更年期失眠症的临床疗效进行探讨。

方法将102例更年期失眠症患者随机分为对照组(51例)和观察组(51例),对照组采用佐匹克隆片治疗,观察组采用交通心肾针刺法联合佐匹克隆片治疗,比较2组患者的治疗效果。

结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P <0.05);治疗后观察组患者日均睡眠时间、5-HT水平显著高于对照组和治疗前(P <0.05);观察组睡眠潜伏时间、SRSS评分、PSQI指数和DA水平显著低于对照组和治疗前(P <0.05)。

结论交通心肾针刺法联合佐匹克隆片可显著改善更年期失眠患者的睡眠质量,延长睡眠时间,调节神经递质5-HT和DA的水平,对更年期失眠具有一定的治疗价值。

【总页数】4页(P3390-3393)
【作者】白瑞
【作者单位】天津市红桥区中医医院精神科
【正文语种】中文
【中图分类】R24
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20 5 年 12 研究 交 通心 肾 针法 治 疗 更年期 失 眠 症 的 临 床效果 【 摘 要 】 目 的 月 收 治 的 4 8 例 更年 方 法 选取我 院 2014 年 2 月 观 察 组 采 用 交 通 心 肾 治 疗 方 法进行 治 疗 而 对 照 组 采 用 期 失 眠 症 患 者 并 随 机 分 为 观 秦 组 对 照 组 其 中 观 察 组 2 4 例 对 照 组 24 例 对两 组患 者 的 治 疗 效果进行分析并 比较 西 药 安定片 进行治 疗 3 个 月 后 结 果 经 过 治 疗 后 经 过 治 疗 后 观 察 组 患 者 的 血 清 E2 水 对 照 组 患 者 的 血 清 E2 水 平 为 每 升 5 0 0 4 士 3 2 2 7 ng 其 治 疗 后 的 总 有 平 为 每 升 82 7 9 ± 2 9 9 6 n g 其 治 疗 后 的 总 有 效 率 为 9 5 8 % 结论 采 用 交 通心 腎针 法对患 有 更 年 期 失 眠 症 的 患 者进 行 治 疗 可 以 明 效 率 为 37 5 % 经 比 较 二 者 的 治 疗 效 果 差 异 明 显 PC 0 0 5
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更 年 期 患 者 由 于其卵 巢 功能 逐 渐 下 降 导 致 患 者 的 雌 激 素 分 2 对 照 组 治 疗方法 泌不足 从而使患者产生失 眠 症状 如 过 患 者 长 期 处 于 睡 眠 不 足 为 对 照 组 患 者 服 用 安 定 片 进 行 治 疗 指导患 者 口 服用药 两 天 次 于睡 前 状态 就 会 严重 影 响其正 常 工 作 和 生 活 为 了 使患 者 的 症 状得到 分 钟 或是 睡前 小 时 服 用 每 次 服 用 毫 克 即 有 效 缓 解 我 院 积 极 采 用 交 通 心 肾 方 法对 患 者 进 行 治 疗 中 医 上 可 连 续服用 个 月 即 个疗程 之后对患 者 的治 疗效 果进 讲心 肾 相 交 在 正常 情 况下 人们 的 肾水 与 心 火处 于 上 下 既 济 的 行 观察 旦 心 肾 处 于 病 例 状 态 下 就 会 导 致心 肾 失 交 心 火 上 亢 2 2 观察组 治 疗方法 状态 5 寸至 3 采用 致使患 者心 烦 不 寐 因 此 采 用 交 通 心 肾 针 法 为 患 者 进 行 治 为 观 察 组 患 者 采 用 交 通 心 肾 针 法 进 行 治 疗 疗 就能 在 定 程 度 上达 到 滋 阴 潜 阳 的 目 的 事 实 证 明 采 用 交 寸 左 右 的 毫 针 为 患 者 进 行 治疗 在 治疗 前 要 对 所用 工 具进 行严 通 心 肾 针 法 对患 者 进 行治 疗后 临 床 效 果 显 著 现 将 具 体治 疗方 格 消 毒 之后取患 者 的 神 门 穴 三 阴 交 以及 双侧 肾 俞穴 百会 穴 法 报 告 如 下 等 穴 位 采 用 平 补 平 泻 的 手 法 为 患 者 进 行 针 灸 每 次 需 留 针 半 小 ⑴ 资 料 与 方 法 时 每 周 针 灸 次即 可 观察 指 标 般 资 料 月 0 月 为期 选取 自 20 4 年 年 年 的 时 间 里 我 院 观 察 并 分 析 两 组 患 者 治 疗 前 后 的 血 清 E 2 水 平 变 化 情 况 以 收 治 的 更 年 期 失 眠 症 患 者 4 例 进 行 此 次 研 究 将 这 4 例 患 者 及 两 组 患 者 在 不 同治 疗 方 法 下 的 治疗 效 果 随 机分 为两 组 观察 组和 对照 组 其 中 观 察 组 患 者 2 4 例 年 龄 在 评定 标 准 48 岁 至 岁 病 程 最 短 的 为 痊 愈 有 效 无 效 是 判 断 所 用 治 疗 方 法 是 否 有 效 的 个标 准 岁 之 间 平 均 年 龄为 52 2 ± 4 ± 0 4 8 个月 病程 最长 的为 年 平均病 程 为 年 对 照 组 痊 愈 即 患 者 的 临 床 症 状 消 失 患 者 的 血 清 E2 水 平 较 治 疗 前 明 显 士 36 患者 例 年龄在 4 岁 至 岁 之间 平 均 年 龄 为 升 高 有 效 即 患 者 的 临 床 症 状 有 所 改 善 患 者 的 血 清 E2 水 平 较 治 5 年 岁 病程 最 短的 为 4 个月 病 程 最长 的 为 平 均病程 为 2 疗 前有 所 升 高 无效 即 患 者 的 临 床 症 状 没 有 改 善 或是 患 者 的 病情 7 年 其 中 此 4 8 例 患 者 中 均 表 现有 不同 程度 的失 眠 心 总 ± 0 恶 化 患者 的 血 清 E2 水 平 较 治 疗 前 没 有 变 化 或 是 有 所 降 低 悸 盗 汗 疲 乏 等 症 状 鉴 于 两 组 患 者 在 性 别 年 龄 病 程 等 方 面 有 效 率 痊 愈 率 + 有 效率 无 明 显统 计 学 差 异 P> 〇 〇 因 此 具 有 可 比 性 4 统计 学 方 法 下 转 0 页 ] 方法
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交 通 心 肾 针 法 治 疗更 年 期 失 眠症 的 效果 评 价



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善患 者 的 失 眠状 况 使 患者 的 病情 得到 有效缓解 心 【关 键 词 】 交 通 肾针 法 更 年期 失眠 症 临 床效果


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