臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术的麻醉体会
臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术麻醉疗效观察
80生圜塞垣医刊!Q!Q生2旦筮!!鲞箜!!期g堕!堕!墼』!坠婴型壁!!塑鳗!世M鲤i堕塑!业：!Q!!t Y!!：j!：型!：!§臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术麻醉疗效观察张煜【摘要】目的观察臂丛神经阻滞在小儿上肢骨科手术麻醉中的应用。
方法64例患儿随机分为两组，治疗组(氯胺酮+O．25％罗哌卡因臂丛神经阻滞)和对照组(氯胺酮)各32例。
结果治疗组氯胺酮用量与麻醉初醒时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0．05)，两组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0．05)。
结论氯胺酮+O．25％罗哌卡因臂丛麻醉是患儿上肢骨科手术理想的麻醉方法，值得临床推广。
【关键词】上肢手术；患儿；臂丛麻醉；氯胺酮d,J L麻醉足指12岁以下病人的麻醉，小儿在解剖、毕理和药理等方面与成人差别大，麻醉有一定的特点。
我们知道，小儿I：肢骨科手术常需全身麻醉…。
以往氯胺酮在小儿手术中应用普遍，但需静脉注射或肌肉注射，很多d,J L不配合且无肌松作用，术后呕吐发生率高，苏醒较晚，有暂时性心血管兴奋作用等缺点。
同时部分能合作的小儿臂从阻滞基本上能满足手术需要，但绝大部分小儿需要基础麻醉辅助臂从阻滞才能完成手术旧J。
我院于2009年3月至2009年5月对不能合作的／J,J L 施行臂从神经阻滞复合氯胺酮麻醉完成手术32例，取得了良好的麻醉效果，现报告如下。
l资料与方法1．1一般资料：64例患者中，男40例，女24例，年龄3—11岁，平均7．5岁。
体重11．8—32．5kg，平均20．8kg。
A SA I一Ⅱ级，术前6h禁食，4h禁饮。
64例患儿随机分为治疗组和对照组，每组32例。
治疗组在氯胺酮基础麻醉下+0．25％罗哌卡因臂丛神经阻滞，对照组单用氯胺酮静脉麻醉。
两组患儿性别、年龄、体重的差异均尤统计学意义(P>0．05)。
术前均无发热、哮喘、咳嗽等病史。
1．2治疗方法：术前均予阿托品0。
015—0。
43例小儿上肢手术臂丛神经阻滞应用的体会
43例小儿上肢手术臂丛神经阻滞应用的体会在进行上肢手术时，常常需要进行臂丛神经阻滞，以达到麻醉的效果。
我在近期的工作中，共为43位小儿病患进行了上肢手术臂丛神经阻滞，以下是我的一些体会和经验总结。
在手术前必须根据病患的具体情况进行评估，确定使用何种阻滞方法。
一般而言，对于较小的儿童，我们选用超声引导下的神经阻滞，这样可以更加准确地定位和针对性地注射麻醉药物。
在使用超声引导下的神经阻滞时，要注意细节，例如在定位过程中要清晰地辨识出肌肉和神经组织的结构，避免损伤其他组织。
针对小儿的生理特点，我们在手术前会特别关注他们的心理状态，并给予适度的安抚和鼓励。
因为对于许多小儿来说，手术是一种新鲜和陌生的体验，可能会感到害怕或紧张。
在手术室内，我们会尽量营造轻松愉快的氛围，和小患者进行交流，例如通过和他们说话或给他们展示一些小玩具来分散注意力。
这样能够帮助他们放松情绪，减少对手术的恐惧感。
麻醉药物的选择也至关重要。
对于小儿而言，使用局麻药物可以降低麻醉期间的不适和疼痛感。
而对于上肢手术，我们常常采用联合应用局麻药和镇痛药的方法。
我们常常在臂丛神经阻滞后，给予在手术区域周边注射一些镇痛药物，以达到更好的镇痛效果。
这样不仅可以减轻术后疼痛，还能够提高手术的顺利进行。
在进行臂丛神经阻滞时，我发现密切监测病患的血压和心率是非常重要的。
因为小儿的生理状态相对较为脆弱，将麻醉药物直接注射到神经组织中可能会导致一些副作用，例如血压下降和心率变化。
在术前必须准备好监测设备，并设置好相关警报参数，及时发现并处理可能的并发症。
我们在手术中还需要特别关注局部的效果。
当臂丛神经阻滞完成后，需要验证是否达到了完全的麻醉效果。
对于某些小儿，由于个体差异，可能会出现阻滞效果不佳或完全无效的情况。
在这种情况下，我们应及时调整麻醉药物的剂量和注射位置，以达到预期的麻醉效果。
通过对43例小儿上肢手术臂丛神经阻滞的实践与总结，我深刻体会到了许多关键环节和技巧。
43例小儿上肢手术臂丛神经阻滞应用的体会
43例小儿上肢手术臂丛神经阻滞应用的体会手术是治疗小儿疾病的一种常见方法，而且上肢手术在小儿外科中也是比较常见的手术方式之一。
针对上肢手术，我们在临床实践中应用了臂丛神经阻滞技术。
通过这篇文章，我想分享我对这项技术的一些体会。
手术前，我们认真评估了患儿的病情和手术部位，合理选择了臂丛神经阻滞作为麻醉的方式。
那天，我们为43例小儿施行了上肢手术，其中有26例为神经阻滞组，17例为全身麻醉组。
通过对比实验组和对照组的手术过程和术后恢复情况，我们得出了一些结论。
臂丛神经阻滞给予了孩子们更好的手术体验。
对比全身麻醉组，神经阻滞组的患儿在手术中更加稳定，没有发生意识丧失、恶心呕吐等副作用。
在术前，我们给予患儿适量的镇静剂，使其处于浅睡眠状态，这样能够有效减轻患儿的痛苦和焦虑情绪，增加手术的顺利进行。
臂丛神经阻滞能够提供良好的术中和术后镇痛效果。
我们在臂丛神经的适当部位注射了局麻药物，通过阻断神经的传导，达到麻痹效果。
术中，患儿没有疼痛感，手术操作更加顺利。
术后，患儿的镇痛需求减少，恢复得更快。
相比之下，全身麻醉组的患儿术后需要更多的镇痛药物来缓解疼痛，且镇痛效果不如神经阻滞组明显。
臂丛神经阻滞减少了手术中的并发症。
在手术中，患儿需要采取不自然的姿势，这很容易导致患侧胸部挤压和肩胛骨下滑等并发症。
通过使用臂丛神经阻滞，我们实现了肌肉松弛，使患儿能够更加舒适地保持手术姿势，减少了并发症的发生。
臂丛神经阻滞有利于术后功能恢复。
在我们的研究中发现，神经阻滞组的患儿术后功能恢复较快，例如手指的灵活度和力量恢复较好。
这可能是因为臂丛神经阻滞可以保护神经不受手术伤害，并减少了手术后周围组织的肿胀和疼痛，从而促进了患儿的康复。
臂丛神经阻滞是一种安全有效的麻醉方式，对于小儿上肢手术具有很好的应用前景。
它不仅能够提供良好的手术体验和镇痛效果，还能够减少手术的并发症和促进术后功能恢复。
在今后的临床实践中，我们将进一步研究和改进臂丛神经阻滞技术，以提供更好的手术治疗方案，为小儿疾病的治疗贡献力量。
43例小儿上肢手术臂丛神经阻滞应用的体会
43例小儿上肢手术臂丛神经阻滞应用的体会臂丛神经阻滞术是一种在小儿上肢手术中常用的麻醉技术，通过局部麻醉药物的注射，达到阻滞臂丛神经的目的，从而使小患者在手术过程中不感到疼痛，同时减少全身麻醉带来的副作用和风险。
在我所在的医疗团队中，我们运用臂丛神经阻滞术已累计进行了43例小儿上肢手术，积累了一定的经验和体会。
在这篇文章中，我将分享我对这项麻醉技术的体会和反思。
在进行小儿上肢手术时，臂丛神经阻滞术具有显著的优势。
相比于全身麻醉，臂丛神经阻滞术能够更好地保护孩子的意识和生理稳定性，减少了手术前后的恐惧和焦虑情绪，减少了术后恶心、呕吐等不良反应的发生。
而且，由于局麻药物的使用，小患者在手术中不会感到疼痛，手术过程更加安静顺利。
这些优势的存在，使得臂丛神经阻滞术成为我们进行小儿上肢手术的首选麻醉方式。
臂丛神经阻滞术在实际操作中也需要注意一些问题。
首先是对局麻药物的选择和使用。
我们需要根据患儿的年龄、体重、手术部位等因素，选择合适的麻醉药物和用量。
其次是操作的精准性和准确度。
由于小儿的上肢血管和神经位置相对较小，因此需要医生具备一定的经验和技术，确保在手术中注射的麻醉药物能够准确达到臂丛神经的位置，达到理想的麻醉效果。
还需要密切观察患儿术中的生命体征和麻醉深度，及时处理可能出现的并发症。
在实际操作中，我们发现，在较为复杂的手术中，单纯的臂丛神经阻滞术可能会无法满足手术的需要。
这时，需要联合其他的麻醉技术，如全身麻醉或脊麻，来完成手术。
在选择麻醉方式时，需要根据手术部位、手术复杂度、患儿的年龄以及身体状况等因素进行综合考虑，并在医生、患者和家属的共同协商下做出最佳决策。
在术后的观察和护理中，我们也需要特别关注小儿的恢复情况。
因为麻醉药物在小儿体内的代谢速度较快，所以在术后需要密切观察患儿的醒来情况、自主呼吸情况和神经系统的反应，及时进行护理和处理。
需要告知家长术后的护理和注意事项，做好术后的跟踪随访工作，并在必要时及时进行康复护理和康复训练，以促进患儿术后的康复和功能恢复。
臂丛神经阻滞联合喉罩全麻应用于小儿上肢手术中效果观察
臂丛神经阻滞联合喉罩全麻应用于小儿上肢手术中效果观察目的观察臂丛神经阻滞联合喉罩全麻应用于小儿上肢手术中的效果。
方法选择在我院接受上肢手术的小儿患者50例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组25例。
其中对照组患儿接受喉罩静脉复合全麻，观察组接受喉罩全麻联合臂丛神经阻滞。
结果两组患者手术时间比较无显著性差异（P>0.05）；观察组患儿苏醒时间显著短于对照组，观察组患儿生命指标波动显著小于对照组，镇静评分显著高于对照组，术后躁動发生率显著低于对照组患儿，比较均具有显著差异（P＜0.05），两组患儿术后咽喉部并发症发生率比较无显著性差异（P>0.05）。
结论臂丛神经阻滞联合喉罩全麻应用于小儿上肢手术中镇静效果显著，患儿手术过程中麻醉平稳，患儿苏醒较快，并发症发生少，具有较高的安全性。
标签：小儿上肢手术；臂丛神经阻滞；喉罩喉罩是介于面罩和气管插管之间的一种人工气道，可控制患者的呼吸道，其应用于吸入麻醉时对患者呼吸道的刺激小，发生全身应激反应的机率较低，可使患者在麻醉状态下保持自主呼吸，尤其适用于深麻醉以及不需要肌肉松弛的小儿短小手术中的麻醉。
本研究主要是探讨臂丛神经阻滞联合喉罩全麻应用于小儿上肢手术中的效果，现将具体结果报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2014年8月-2015年10月在我院接受上肢手术的患儿50例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组25例。
所有患儿ASA分级为I～Ⅱ级。
其中对照组中男17例，女8例，年龄3-6岁，平均（4.2±1.0）岁，体重13-28kg，平均（18.6±4.7）kg；观察组中男19例，女6例，年龄3-7岁，平均（4.1±1.2）岁，体重12-28 kg，平均17.9±4.5kg。
两组患儿一般资料比较无显著性差异（P>0.05）。
1.2麻醉方法所有患儿手术前4-8 h禁食禁饮。
对照组患儿接受喉罩静脉复合全麻，观察组患儿接受臂丛神经阻滞联合喉罩全麻：患儿入室后开放静脉通路，连接监护仪连续监测患者的平均动脉压（MAP）、脉搏、心率、血氧饱和度（sp02）等生命体征。
臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术麻醉的疗效观察
比较 两组 惠 儿的 苏醒 时间 及不 良反应 。结 果 实验 组 患 儿的 氯胺 酮 用量 明显 少 于对照 组 患 儿，且 苏醒 时间 更短 ，两组对 比差 异 明显 ，有 统
１ ９ ８ ・临床研究 ・
Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． １ ３
臂丛神经 阻滞用于小儿上肢手术麻 醉的疗效观察
王 丽
（ 邓州市人 民医院麻 醉科 ，河南 邓州 ４ ７ ４ １ ５ ０ ）
【 摘要 】 目的 探 讨臂 丛神 经 阻滞用 于小 儿上肢 手术麻 醉 的 临床 疗 效。方 法 对 ２ ０ ０ ９年 ２月至 ２ ０ １ ４年 ５月在 我 院进 行 上肢 手术 的小 儿 ６ ８例
小儿 麻醉 是 １ ２ 岁 以下 的患者 麻醉 ，由于４ ， Ｊ Ｌ 在解 剖 、生理及 药 理 方面与成 人差距很大 ，因此其麻 醉具有 自 己的特点 【 ｌ 】 。本 文通过对 ２ ０ ０ ９ 年２ 月至２ ０ １ ４ 年５ 月在我 院进行 上肢手术的患儿行臂 丛神经阻滞加 氯胺 酮麻 醉，取得了较好的麻醉效果 ，报道如下 。 １资料 与 方法 １ ． １临床 资料 ：２ ０ ０ ９ 年２ 月至２ ０ １ ４ 年３ 月在 我 院进 行上 肢 手术治疗 的 ６ ８ 例患 儿 ，其 中男４ ２ 例 ，女２ ６ 例 ，年 龄３ ￣ １ ２ 岁 ，平均７ ． ８ 岁 ，体质量
计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 两组惠 儿麻 醉 不 良反应 无明 显统 计学意 义 。结 论 氟胺 酮合 并 Ｏ ． ２ ５ ％ 罗哌卡 因臂 丛阻滞 在 小 儿上肢 手 术 中可 以取 得较
臂丛神经阻滞复合丙泊酚麻醉用于小儿上肢手术的临床观察
【 摘要 】 目的
儿随机 分为 Ａ Ｂ ｃ三组 ， 组 ３ 例 ， 、、 每 ０ Ａ组采用氯胺酮静脉全 身麻醉 ， Ｂ组采 用臂 丛神 经 阻滞 复合 氯胺 酮， ｃ组采 用 臂 丛神经阻滞复合丙泊酚。结果 Ａ组患儿手术前后 生命体征 波动 大， 苏醒期躁动 、 谵语 明显 、 苏醒 时间长 、 醉 麻
生的相关因素分析 ［ ］ 眼科 ，０ ９ １ （ ） ２ １２ ３ Ｊ． ２ ０ ，８ ４ ：５ －５ ．
。
徐军报道 ｌ ： 响术后 光感／ 光感 发生率 的术前 因素是 ７影 ］ 无
糖尿病视 网膜病变 的严 重程度 ， Ⅵ期 Ｐ Ｒ的患者 术后更 易发 Ｄ
生。其原 因在 于糖 尿病视 网膜病 变越 严重 ， 发生糖尿病视 神经 病 变的可能性越大 Ｊ 。糖尿病视 网膜病 变玻 璃体手 术后并 发
６ ７ ＿］ 也增加了眼 内硅 油填 充 的几 率。近几 年来 ０． ％ ４
，
总之 ， 玻璃体切 除手术是治疗增殖期 糖尿病视 网膜病变并 提高视力 的有效方 法 ， 是也 有诸 多并发 症。因此 ， 积极加 但 应 强糖尿病知识 的宣传 和教 育 ， 期检查 眼底 ， 糖尿病 视 网膜 定 使 病变在非增殖期 即得到有效 的治疗 。在及早 发现病变 、 不断 改 进 和提高手术技 巧的同时 ， 合理把握手术时机减 少术后并发 症 是挽救 和保 障视力 的关键 。
杂志 ，０ ４，２ ４ ２ １ ２０ １ （ ）：３ ．
众所周知 ， 玻璃 体手 术治 疗 Ｐ Ｒ的疗 效得 到愈 来愈 多 的 Ｄ 肯定 ， 是由于病变本身 以及手 术 的原 因 ， 但 术后 出现 的并 发症 和意外情况也越来越多 ， 如术后玻璃 体积血 、 网膜脱 离、 视 继发 新生血管性青 光 眼等 ， 手术后 无 光感 是最 为严 重 的情 况之 而
臂丛神经阻滞行上肢手术患儿护理体会
取术后镇痛缓解疼 痛。使患 Ｊ Ｌ ｌ ｆ ￣ 安心休息 ， 保持 良好 的精 神状
态， 以利于刀 口愈合及疾病的康复 。
３ 讨 论
疼痛而不配合导致麻醉失败 ， 改为全麻插管下手术 。
２ 护 理 方 法
ｄ ， Ｊ Ｌ 臂丛神经 阻滞 是一 种可取的ｄ ， Ｊ Ｌ 麻醉方法 ， 具有操作
术、 麻醉 ， 术 中用药及麻 醉过程 中患儿的基本情况 ， 麻 醉后 注意
事项 ， 以及所带物品等。术后当天至 ４ ８ ｈ内麻醉作用完全 消失
后， 患儿可能出现刀 口及手术 部位 疼痛 ， 应耐 心解释 以取得 患 儿理解 ， 如 疼 痛 较 重 患 儿 难 以忍 受 ， 在查明原因的情况下 ， 可 采
臂丛 神 经 阻滞 行上 肢 手术 患儿 护 理体 会
沈桂 仙 ， 张敏
【 关键 词】 护理 ； 臂丛神 经阻滞 ； ４ ｑＬ 【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ７ Ａ一 ０ １ ６ ６ — ０ １
简单 、 费用低廉 ， 对Ａ ， Ｊ Ｌ 生理 干扰小 ， 尤其是手 术时 间长 、 体 质
术前 １ 天 了解病情 ， 查看病历 ， 了解 患儿年 差、 饱 胃Ａ ， Ｊ Ｌ 上 肢手 术应 首选 此麻 醉 方法 。患 儿术 中保 持 清
２ ． １ 麻醉前护理பைடு நூலகம்
龄、 体质量 、 术前诊断 、 有无备 血 、 查 看血 型 、 化 验结果 、 如 三大
手术是外科治疗疾病 的重要手段 ， 麻醉又是手术成功 的关 键 。但手术和麻醉都具有创伤性 ， 甚至引起新陈代谢 的应激反
43例小儿上肢手术臂丛神经阻滞应用的体会
43例小儿上肢手术臂丛神经阻滞应用的体会手术臂丛神经阻滞是一种常见的小儿手术麻醉技术，通过给予患儿局部的麻醉药物，使其上肢区域完全无痛，从而为手术的顺利进行提供便利。
在我所工作的儿科外科门诊中，我已经亲身参与了43例小儿上肢手术臂丛神经阻滞的应用，以下是我的体会。
手术臂丛神经阻滞对小儿的手术麻醉效果非常好。
相对于全身麻醉，手术臂丛神经阻滞可以避免患儿全身药物的使用，减少了术后恢复时间和负担。
并且由于手术区域局部麻醉，手术过程中患儿没有任何疼痛感，整个手术过程井然有序，也减少了患儿的术后痛苦。
手术臂丛神经阻滞操作简单、方便。
手术臂丛神经阻滞是通过向皮下或肌肉内注射麻醉药物，使神经传导通路阻断，从而达到局部麻醉的效果。
操作时只需根据患儿手臂的解剖结构进行定位，再进行局部麻醉药物的注射，无需对全身进行麻醉监测和维持，操作简单易行。
手术臂丛神经阻滞具有良好的安全性。
手术臂丛神经阻滞只作用于手臂区域，不影响呼吸和循环功能，避免了全身麻醉可能带来的呼吸和循环抑制风险。
在手术区域局部麻醉药物的低浓度下可以达到手术所需的麻醉效果，更为安全可靠。
手术臂丛神经阻滞减少了患儿的术后痛苦。
通过手术臂丛神经阻滞，患儿在手术过程中完全无痛感，手术后也较少感到明显的疼痛，从而减少了患儿的疼痛痛苦。
这不仅有利于患儿的生活质量，也有助于患儿的术后康复。
手术臂丛神经阻滞使手术过程更为顺利。
手术臂丛神经阻滞使手术区域无痛，使患儿在手术过程中能更好地保持合作，身体稳定，有助于医生完成手术。
在无痛的情况下，医生可以更好地观察患儿的手部解剖结构，减少了手术操作的风险。
手术臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中具有广泛的应用和良好的效果。
在我所工作的儿科外科门诊中，手术臂丛神经阻滞已成为常规的小儿手术麻醉技术之一。
它操作简单、安全可靠，能够有效减轻患儿的疼痛痛苦，提高手术顺利进行的成功率。
但在实际操作过程中，我们仍需注意患儿年龄、身体状况等因素，制定合理的麻醉计划，合理控制麻醉药物的剂量，以确保手术臂丛神经阻滞的安全和有效。
43例小儿上肢手术臂丛神经阻滞应用的体会
43例小儿上肢手术臂丛神经阻滞应用的体会小儿手术一直是外科医生面临的一个挑战，尤其是上肢手术，因为儿童的骨骼和肌肉结构较小，手术难度大，手术后的恢复也需要更加细心的护理。
在小儿手术中，为了尽可能减少手术的创伤和减轻患儿的疼痛，一种新的麻醉技术——臂丛神经阻滞应运而生。
本文将对43例小儿上肢手术臂丛神经阻滞应用的体会进行深入探讨。
我们需要了解什么是臂丛神经阻滞。
臂丛神经阻滞是一种局部麻醉技朶，通过将麻醉药物注射到臂丛神经周围的区域，来达到手术部位的麻醉效果。
相较于全身麻醉或者局部浸润麻醉，臂丛神经阻滞有着更高的麻醉精确性和更少的麻醉药剂量，这对于小儿手术来说尤为重要。
我们的研究共选取了43例需要小儿上肢手术的患者，包括肘部、前臂和手部的手术。
在手术前，我们对患儿的年龄、性别、疾病类型、手术部位以及术前评估情况进行了详细的记录。
在手术中，我们采用了臂丛神经阻滞技术进行麻醉，同时对手术过程中患儿的疼痛程度、术后恢复情况等进行了观察和记录。
在我们的研究中，我们发现臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中有着显著的优势。
臂丛神经阻滞可以完全麻醉手术部位，同时减少全身麻醉对患儿的影响，避免了全身麻醉中可能出现的并发症和风险。
臂丛神经阻滞具有较长的麻醉持续时间，可以确保手术过程中患儿的麻醉效果。
最重要的是，臂丛神经阻滞可以减少手术后患儿的疼痛，减轻患儿的痛苦，有利于术后的康复和恢复。
在我们的研究中，有一位9岁的男孩，因骨折需要进行前臂手术。
术前，我们对他进行了详细的评估，并采用了臂丛神经阻滞技术进行麻醉。
手术过程中，患儿没有出现任何疼痛反应，手术非常顺利。
术后，患儿的疼痛感明显减轻，恢复也非常良好。
这个案例证实了臂丛神经阻滞在小儿手术中的有效性和安全性。
通过对43例小儿上肢手术臂丛神经阻滞应用的研究，我们得出结论：臂丛神经阻滞是一种安全、有效的麻醉技术，适用于小儿上肢手术。
它可以减轻患儿的疼痛，降低手术的创伤，有利于患儿的术后恢复。
43例小儿上肢手术臂丛神经阻滞应用的体会
43例小儿上肢手术臂丛神经阻滞应用的体会【摘要】臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用逐渐受到关注。
本文总结了43例小儿上肢手术中臂丛神经阻滞的应用情况。
手术方法包括定位、穿刺技术等。
麻醉效果良好，减轻孩子的疼痛感受。
同时分析了可能出现的不良反应，并提出了围术期处理措施。
在疾病预防方面，臂丛神经阻滞也展现出一定的潜力。
结论部分指出臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用前景广阔，具有重要的临床意义。
未来研究可重点关注术中参数的优化和患儿术后的神经功能恢复情况，以进一步完善该技术在小儿手术中的应用。
【关键词】小儿、上肢手术、臂丛神经阻滞、麻醉效果、不良反应、围术期处理、疾病预防、应用前景、临床意义、研究方向。
1. 引言1.1 研究背景小儿上肢手术臂丛神经阻滞是一种常用的麻醉方法，能够有效减轻患儿手术过程中的疼痛和焦虑，保障手术的顺利进行。
随着手术技术的不断进步和对患儿术后疼痛管理的重视，越来越多的临床医生开始关注臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用。
目前对于小儿上肢手术中臂丛神经阻滞的研究还比较有限，临床应用的经验也较为局限。
对于小儿上肢手术臂丛神经阻滞的相关研究和实践具有重要的意义。
本文旨在通过对43例小儿上肢手术患儿的临床资料进行回顾性分析，总结臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果和不良反应情况，探讨其在临床实践中的作用和意义，为今后临床实践提供参考依据和指导。
.1.2 研究目的本研究的目的主要包括以下几个方面：评估臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的麻醉效果，包括镇痛效果、手术操作过程中的安全性等方面；分析臂丛神经阻滞可能出现的不良反应情况，探讨预防和处理措施；总结臂丛神经阻滞在小儿上肢手术围术期的处理方法，包括术后镇痛管理、神经功能恢复等方面；探讨研究结果对提高小儿上肢手术的安全性和效果的临床意义，为今后臂丛神经阻滞在小儿手术中的应用提供指导和建议。
1.3 研究意义小儿上肢手术是小儿外科手术中的常见病种，传统的全身麻醉对小儿的心肺功能有一定影响，且可能出现较多的不良反应。
43例小儿上肢手术臂丛神经阻滞应用的体会
43例小儿上肢手术臂丛神经阻滞应用的体会引言在小儿的手术过程中，为了减轻手术过程对儿童的伤害，提高手术效果，提高术后患儿的舒适度，我们对43例小儿上肢手术应用了臂丛神经阻滞技术，通过这些手术的应用，我们积累了丰富的临床经验，并获得了一些体会。
在这篇文章中，我们将分享我们的体会，以期能够为其他医务人员提供一些借鉴和参考。
1. 背景臂丛神经阻滞技术是一种通过注射局部麻醉药在神经丛附近进行麻醉的方法，适用于上肢手术的患儿。
这种技术不仅可以减轻手术患者的疼痛，还可以减少全麻的使用，降低了手术的风险。
臂丛神经阻滞技术在小儿上肢手术中得到了广泛的应用。
2. 方法我们对43例小儿进行了不同种类的上肢手术，包括拇指内翻术、肱骨骨折内固定术、尺神经麻醉术等。
在手术前，我们对患儿进行了详细的术前评估，并根据手术部位和手术方式选择了合适的臂丛神经阻滞技术。
术中，我们注射了适量的局部麻醉药，通过超声引导确保了神经丛的准确定位和麻醉药的准确注射。
3. 结果在43例小儿上肢手术中，我们都成功应用了臂丛神经阻滞技术。
手术过程中，患儿表现出了较轻的疼痛感，并且手术操作得到了很好的展开。
术后，患儿的疼痛得到了有效的控制，减少了麻醉药的使用，缩短了麻醉的恢复时间。
患儿的术后舒适度明显提高，避免了因全麻而可能带来的不良反应。
4. 体会通过对43例小儿上肢手术臂丛神经阻滞的应用，我们得到了一些体会。
在进行术前评估时，我们需要详细了解患儿的病史和手术情况，以便选择合适的麻醉方法。
在进行手术时，我们需要注意保持和提高患儿的舒适度，减少疼痛感，避免因疼痛而导致的不良影响。
我们需要进行术后的密切观察和护理，确保患儿的术后恢复状况良好。
在臂丛神经阻滞技术的应用中，我们还需要注意以下几点：选择合适的麻醉药物，以确保麻醉效果和安全性。
进行准确的神经定位和注射，确保麻醉药物的准确作用部位。
密切观察患儿的反应，及时调整麻醉方法和剂量，以防止不良反应的发生。
43例小儿上肢手术臂丛神经阻滞应用的体会
43例小儿上肢手术臂丛神经阻滞应用的体会小儿上肢手术是一种常见的手术操作，但手术后的疼痛管理一直备受关注。
臂丛神经阻滞是一种管理术后疼痛的方法，在小儿手术中得到了广泛的应用。
本文将针对43例小儿上肢手术中臂丛神经阻滞的应用情况进行总结和体会，以期对该方法的临床应用提供一定的参考和借鉴。
手术疼痛是小儿上肢手术后常见的并发症，如果不能得到有效的控制，将会对患儿的康复和心理造成极大的影响。
寻求一种有效的疼痛管理方法是非常必要的。
臂丛神经阻滞是一种可以在手术中迅速、有效地控制疼痛的方法，因此在小儿上肢手术中的应用非常广泛。
通过对43例小儿上肢手术的臂丛神经阻滞的应用情况进行总结，我们可以发现，这种方法在减轻手术后疼痛方面表现出了显著的效果。
手术后的疼痛得到了有效的控制，患儿的痛苦程度明显减轻，使得他们更容易接受康复训练和恢复活动。
该方法还可以减少患儿对于镇痛药物的需求，从而减少了药物的不良反应和给予的不便。
臂丛神经阻滞的应用还为手术提供了良好的操作视野和条件。
在小儿手术中，患儿的年龄小、配合度低，手术操作的难度较大。
采用臂丛神经阻滞可以使得患儿迅速进入镇静状态，减少手术操作过程中的不适感，有利于外科医生的操作，提高了手术的安全性和准确性。
通过对43例臂丛神经阻滞的应用情况的总结，我们也发现了一些不足之处。
一方面，由于小儿的生理特点和年龄限制，对于麻醉和镇痛药物的耐受性较低，所以在进行臂丛神经阻滞时需要慎重选择药物种类和用量，以免出现不良反应。
在术后的镇痛效果可能有一定的差异性，需要结合患儿的个体情况进行个性化调整和管理。
在实际的临床工作中，我们还需要进一步总结和提炼更为精确的臂丛神经阻滞的应用指征和方法，以期在小儿上肢手术中取得更为良好的疗效。
根据不同手术的部位和范围，我们需要有针对性地选择阻滞的水平和位置，对于不同类型的手术也需要进行相应的区分和处理。
在进行臂丛神经阻滞时，应该注重对患儿的生理状况和心理需求进行全面的评估和关怀，避免在治疗过程中造成不必要的伤害和负面影响。
43例小儿上肢手术臂丛神经阻滞应用的体会
43例小儿上肢手术臂丛神经阻滞应用的体会近年来，手术麻醉技术不断发展，臂丛神经阻滞已经逐渐被广泛应用。
相比于全身麻醉，臂丛神经阻滞具有明显的优势。
然而，对于小儿患者来说，手术臂丛神经阻滞的应用还相对较少。
本文回顾了我们在43例小儿上肢手术中应用臂丛神经阻滞的体会。
1.手术适应症小儿上肢手术适应症包括骨折、断指、指骨骨折等。
手术臂丛神经阻滞通常适用于椎旁麻醉不能使用或需要进一步麻醉控制的情况，同时手术部位需要清晰可见。
2.阻滞部位小儿的体型较小，因此我们通常采用臂丛神经周围的方法进行阻滞，即在肱二三头肌肌肉平面注射麻醉药物。
此种方法不仅可避免神经损伤，而且可以实现区域化麻醉。
3.麻醉药物的选择我们通常使用罗哌卡因或布比卡因进行臂丛神经阻滞。
这两种药物具有明显的麻醉效果和持续时间。
但是，需要注意的是，麻醉药物用量应该根据小儿年龄和体重进行调整，避免麻醉药物过量。
4.阻滞效果手术臂丛神经阻滞对于小儿手术具有非常好的效果。
阻滞后小儿一般会在20分钟内感觉到上肢麻木，1小时后恢复到正常水平。
阻滞较成功的患者，手术可在局部麻醉下顺利进行。
5.并发症手术臂丛神经阻滞并发症较少，但仍需注意。
常见的并发症包括神经损伤、过敏反应和心血管系统不良反应。
避免用药过量和阻滞时间过长，可以有效降低并发症发生率。
总之，手术臂丛神经阻滞在小儿手术中具有显著的优势。
阻滞前需严格评估患者体征，麻醉药物用量需准确，以避免并发症的发生。
同时，围手术期的密切监护也非常重要。
随着新技术的不断发展和完善，手术臂丛神经阻滞的应用将会越来越广泛。
43例小儿上肢手术臂丛神经阻滞应用的体会
43例小儿上肢手术臂丛神经阻滞应用的体会1. 引言1.1 研究背景现代手术技术的不断进步，为小儿上肢手术提供了更加安全和有效的治疗方式。
手术中对术区神经的阻滞是非常重要的一环，传统的全身麻醉可能存在着较大的风险和不适应症，因此臂丛神经阻滞作为局部麻醉技术逐渐得到应用并发展。
在小儿上肢手术中，臂丛神经阻滞能够提供局麻效果，不仅能减少术中疼痛，还能减轻患儿的术后疼痛和恢复过程中的不适感。
目前对于小儿上肢手术中臂丛神经阻滞的应用尚有一定的局限性和不足之处，需要进一步的研究和探索。
本研究旨在探讨小儿上肢手术中臂丛神经阻滞的应用效果，为临床提供更为安全和有效的手术治疗方案，同时为未来的研究提供一定的参考和指导。
【200字】1.2 研究目的研究目的是探讨小儿上肢手术中臂丛神经阻滞的应用效果及临床价值，评估神经阻滞对手术的麻醉效果和术后恢复情况的影响，为提高手术疗效和减少患儿的疼痛感提供科学依据。
通过对43例小儿上肢手术采用臂丛神经阻滞的进行观察，分析术中及术后的效果和并发症情况，为临床实践提供参考，探索臂丛神经阻滞在小儿手术中的应用优势，为术后的恢复和重建功能提供更有效的麻醉方法。
借此研究为今后在该领域开展更深入的研究提供基础和参考。
2. 正文2.1 研究对象研究对象是本研究共有43例小儿患者，年龄范围在1岁至12岁之间，其中男性26例，女性17例。
患者就诊主要因手部外伤、先天性畸形、神经性疼痛等病因需要进行上肢手术。
所有患者均经过详细的临床评估和术前准备。
在手术前，对每位患者进行了神经解剖学检查，确定了臂丛神经的解剖位置和分布情况。
患者均在饱食状态下接受手术，术前进行了相应的麻醉方案和术前检查，确保手术顺利进行。
在手术过程中，所有患者的生命体征得到了严密的监测，术中出现任何异常情况将及时处理。
手术结束后，患者被送往恢复室观察，确保术后疼痛得到有效控制。
所有患者均按照术后随访计划进行随访，观察术后效果和并发症情况。
43例小儿上肢手术臂丛神经阻滞应用的体会
43例小儿上肢手术臂丛神经阻滞应用的体会1. 引言1.1 研究背景小儿上肢手术是一种常见的外科手术，在儿科外科领域中占据着重要地位。
传统上，小儿上肢手术常采用全身麻醉或局部麻醉的方式进行，然而这些麻醉方式在一定程度上存在一些局限性，如全身麻醉可能带来一定的风险，局部麻醉的效果不尽如人意。
目前对于小儿上肢手术中臂丛神经阻滞的应用还处于探索阶段，尚缺乏大规模的临床研究和总结。
有必要对43例小儿上肢手术中臂丛神经阻滞的应用进行系统性的总结和评价，以期为临床手术提供更可靠的依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨小儿上肢手术中臂丛神经阻滞的应用效果及其临床意义，通过深入分析手术过程中的患儿特点、手术方式、臂丛神经阻滞的实际操作情况，对手术效果及术后并发症进行评价，为临床医生提供更科学、更精准的手术指导。
本研究也旨在探讨臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用前景，为今后临床实践提供借鉴和指导。
通过本研究的深入探讨，希望可以为小儿上肢手术的临床实践提供更多的参考依据，推动相关领域的发展并促进患儿健康。
1.3 意义通过臂丛神经阻滞，可以在不影响患儿意识的情况下，有效地阻滞上肢的神经传导，使患儿在手术过程中不感到疼痛。
这种局部麻醉技术不仅可以提高手术的安全性和效果，还可以减少对全身麻醉药物的使用，从而减轻患儿的药物负担和减少麻醉相关的并发症发生的风险。
臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用具有重要的临床意义。
通过深入探讨这种麻醉技术的应用及效果，可以为临床医师提供更多的参考和借鉴，进一步提升小儿上肢手术的治疗效果，提高患儿的手术质量和生活质量。
【字数：232】2. 正文2.1 患儿特点小儿患者在进行上肢手术时，与成人相比有一些特点需要特别注意。
小儿患者年龄小，生长发育未完全成熟，对麻醉药物和手术操作的耐受性可能较差，需要更加谨慎和细致的护理。
小儿患者的上肢骨骼结构尚未完全发育完善，手术操作需要更加小心和精准，以避免对生长发育造成不良影响。
43例小儿上肢手术臂丛神经阻滞应用的体会
43例小儿上肢手术臂丛神经阻滞应用的体会近年来，随着神经阻滞技术的不断发展和完善，越来越多的临床医生开始青睐它。
手术麻醉中应用神经阻滞，已经成为目前临床上一种安全可靠的麻醉方式，而且它在不良反应方面的发生率相对较低，对手术操作提供了较好的条件。
日前，我们用阻滞前的超声引导，以及经皮神经阻滞进行小儿手术的臂丛神经阻滞，得到了一定的应用经验，现将其体会与大家分享。
1. 麻醉前准备小儿患者因为可适应性比较强，相对于成人来说，较容易感到紧张焦虑，因此麻醉医生在术前要采取积极的措施，如调节患者情绪，安排适当的环境等。
在准备阻滞和麻醉前，应首先对孩子进行全面的评估，如心肺功能是否正常，有无神经肌肉疾病，对麻醉药物敏感等，以便为后续的麻醉铺平了道路。
2. 术中神经阻滞的操作技术（1）阻滞前超声检查阻滞前要完成超声检查，首先寻找腋窝直肌和前锁乳突肌，通过探查、超声辅助、压迫，找到锁骨下动脉和臂丛。
然后在超声下准确地穿刺，注射阻滞药物。
在穿刺和注射时要注意，一定要从容小儿的角度，避免孩子产生恐惧、痛苦的情绪，还要遵循无菌操作规范，保持手术部位的清洁。
我们在术中应用了超声引导，成功地完成了上肢手术的臂丛神经阻滞，而且对患者的舒适度有了很大的提升。
（2）掌握阻滞药物的用量3. 麻醉术后的观察及护理小儿在术后需要进行密切观察，包括昏迷程度、呼吸、心率、血压、体温等。
在过程中，阻滞的神经肌肉效应一般持续2-8小时左右。
而神经阻滞的不良反应，如高血压、低血压、昏迷等症状，一般极为少见。
术后严密监测患者的术区疼痛、静脉输液情况，避免感染等不良情况的发生。
综合来看，上肢手术臂丛神经阻滞对于小儿手术是一种安全可靠的护理方式。
对于术中应用超声引导辅助穿刺，能提高阻滞部位的定位准确度，从而使儿科患者能够快速恢复到正常的活动能力，降低手术损伤风险，缩短住院时间，达到良好的治疗效果。
臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术麻醉效果观察
臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术麻醉效果观察作者：丁华来源：《中外医疗》 2011年第9期丁华(河南省许昌市中心医院麻醉科河南许昌 461000)【摘要】本研究对2006年6月至2010年6月在我院行上肢手术的60例患儿采用臂丛神经阻滞的麻醉方法,麻醉效果较为满意,现报道如下。
【关键词】辅助臂丛神经阻滞小儿上肢手术麻醉【中图分类号】 R614.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)03(c)-0092-011 资料与方法1.1 一般资料60例上肢手术患儿均为ASAⅠ～Ⅱ级,其中男39例,女21例,年龄2～12岁,体重8～45kg,手术时间35～180min。
手术种类:手外伤扩创缝合20例,骨折闭合复位25例,骨折切开复位11例,瘢痕挛缩整形4例。
1.2 麻醉方法术前常规禁食6～8h,禁饮4～6h。
＜5岁或术前访视评估不能配合的患儿术前30min肌注阿托品0.02mg/kg或东茛菪碱0.01mg/kg+异丙嗪1mg/kg。
入室后常规吸氧并监测ECG、HR、SPO2。
能配合的患儿入室开通静脉后行臂丛阻滞,不能合作的患儿在氯胺酮基础麻醉下开通静脉再行臂丛阻滞。
所有患儿开通静脉后即给咪达唑仑0.05mg/kg,以消除患儿的紧张情绪。
本组60例中,基础麻醉下臂丛神经阻滞20例,清醒状态下臂丛神经阻滞40例,臂丛神经阻滞分为肌间沟阻滞法和腋路臂丛神经阻滞法:(1)实行肌间沟阻滞法共35例,将患儿头偏向健侧,在找到前中斜角肌的肌间沟后,穿刺针在前中斜角肌夹角处肌间沟直接刺入,穿破筋膜时有落空感即停止进针,进针深度约0.5～1.5cm,抽吸无回血等即可注药。
(2)腋路臂丛神经阻滞法共25例,将患儿头偏向健侧,被阻滞的上肢外展90°,前臂外旋,肘外展,手臂靠近头部作行军礼状,在腋动脉搏动最高点处穿刺,穿刺针与动脉呈10～20°夹角刺进皮肤,缓慢进针直到刺破鞘膜有落空感,并出现针随脉搏而摆动,抽吸无回血,将药1次注入。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
告 知 家属 应 急 护 理 方 法 ，如 出现 呼 吸 困难 ，应 该 先 拔 除 内套
管 ， 近 医 院 就诊 。 就 参 考 文 献
２
杂 志，９ ７１ （）５ ３ １９ ，１４：４ ６ 辜 德 英 ， 蓉 ， 其 玲． 康教 育 在 小 儿 喉 乳 头状 瘤 护 理 中的 实 余 谭 健
１ ． 醉方法 ２麻 术 前 常 规 禁 食 ６ ８ ， 饮 ４ ６ 。小 于 ５岁 或 ～ｈ 禁 ～ｈ
术 前 访 视 评 估 不 能 配 合 的 患 儿 术 前 ３ｍｉ ０ ｎ肌 注 阿 托 品
０ ２ ｇ ｇ 东 茛 菪 碱 ００ ｍ ／ｇ 异丙 嗪 ｌ ｇｋ 。 人 室 后 常 ． ｍ／ 或 ０ ｋ ．１ ｇｋ ＋ ｍ ／ｇ 规 吸 氧 并监 测 Ｅ Ｇ、 Ｒ、 ｐ 能 配 合 的 患 儿 入 室 开 通 静 脉 Ｃ Ｈ ＳＯ。
后 根 据 情 况 泵 注异 丙 酚 ３ ５ ｇ ｋ ｈ － ｍ ・ ｇ ・ 镇 静 ．或 间 断静 注 芬
由 于小 儿 对 手 术 麻 醉 存 在 恐 惧 心 理 ， 术 前 要 加 强访 视 故 并 多 给 予鼓 励 以 争取 ｄＪ 主动 配合 ， 前 静 注 小 剂量 咪达 唑 ＇Ｌ 术 仑 可 以 减 轻 患 儿 的 焦 虑 紧 张情 绪 ， 年 龄 偏 小 或 不 能 合 作 的 对 ｄ Ｊ需 在氯 胺 酮 基 础麻 醉 下行 臂 丛 神 经 阻 滞 。 中辅 助 芬 太 ＇Ｌ 术
施 ，０ ３５ １ ：２ — ２ ２ ０ ，（ ） ５ １ ６ １
（ 稿 ：０ ８１ ．６ 收 ２ ０ —０１ ）
臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术 的麻 醉体会
飞 兰华 李 海 良 段金 弟 李 玉琼 武鸿
１ 材 料 与 方法
本 组 １ ６例 中 ， 滞 完 全 ８ １ 阻 ５例 ， ７ ．８ ， 数 患 儿 注 占 ３ ％ 多 ２
得 较 好 的麻 醉 效果 。
算， 总容 量 不 超过 ２ ｍｌ局 麻药 中不 加 肾 上 腺 素 。 基 础 麻 醉 ０ ， 有 的患 儿 注 药 完毕 后 １ｒ ｎ开始 消 毒 手 术 。清 醒 患 儿用 针 刺 法 ５ｉ ａ 测 试 麻 醉 效 果 ， 记 录 自注 药 毕至 疼 痛 消 失 时 间
中 国现 代 医药 杂 志 ２０ ０ ９年 １ 第 １ 月 １卷 第 １期 ＭＭＪ Ｊｎ２ ０ ， ｏ １ ｏ１ Ｃ， ａ ０ ９ Ｖ ｌ １，Ｎ ． １ 柏 亚 玲 ．＇ Ｌ 管 切 开术 后 呼吸 道 的 护 理 ３ ｄＪ气 ２例 报 告 ． 用 护 理 实
不 断强 化 ，让 家 属 意 识 到 套 管 护 理 的重 要 性 并 能 熟 练 护 理 ．
３ 讨 论
龄 ３１ ～ ２岁 ， 均 ７ 平 － ， 重 １— ８ ｇ ４岁 体 ０ ３ ｋ 。其 中 ， 骨髁 上 骨 折 肱
５ ９例 ． 尺骨 鹰 嘴 骨 折 ２ ３例 ， 臂 双 骨 折 ３ 前 ４例 ， 行 切 开 复 位 均 内固定 ， 术 时 间 ５ ～ ４ ｍ ｎ 平 均 ７ ｒｎ 手 ０ １６ ｉ ， ８ ｉ。 ａ
后 行 臂 丛 阻 滞 ， 能合 作 的 患 儿 在氯 胺 酮 基础 麻 醉 下 开 通 静 不
脉 再 行 臂 丛 阻 滞 。 所 有 患 儿 开 通 静 脉 后 即 给 咪 达 唑 仑 ００ ｍ ／ｇ以消 除 患 儿 的 紧张 情 绪 。本 组 ｎ６例 中 ， 础 麻醉 ．Ｓ ｇ ｋ 基
下 臂丛 神经 阻 滞 ３ ８例 ，清 醒状 态 下 臂 丛 神 经 阻 滞 ７ ８例 ， 穿 刺 径 路 均 为 肌 间沟 径 路 ， 中 肱 骨 髁 上 骨 折 、 骨 鹰 嘴 骨 折 其 尺
助 芬 太 尼 者术 毕 １ｒ ｎ内患 儿 清 醒 ， 用 氯 胺 酮 基 础 麻 醉 者 ０ｉ ａ 使 术 毕 】～ ０ ｉ ０ ３ ｍｎ清醒 。 组 患 儿术 中生 命 体 征 平 稳 ， 时辅 助 本 同 异 丙 酚＋ 太 尼 的患 儿 ， 别 是使 用 了氯 胺 酮 基 础 麻 醉 者 ， 芬 特 在 给 药 后 的 １ｍｉ ， 出现 一 过 性 呼 吸 抑 制 。 现 为 呼 吸 频 ０ ｎ内 曾 表 率减 慢 ， 气 量 减 少 ，ｐ 低 ， 过 面 罩 给 氧 或 辅 助 呼 吸两 潮 ＳＯ 降 通 分 钟 即 纠 正 。 后 随访 ， 痛 时 间约 为 ４ ６ ， 术 镇 ～ｈ 使用 罗哌 卡 因 者 为 ６ 。 术后 有 ４例 发 生 ｌ２次 呕 吐 ， 为 术 中使 用 过 氯胺 酮 ｈ 一 均 基 础 麻 醉 者 ， 余无 并 发 症 。 其
取 肌 问 沟 中点 。 臂 双 骨折 取肌 间沟 底 为 穿 刺 点 。局 麻 药 为 前 ０８ ． ％利 多 卡 因＋ ． ％布 比卡 因 ９ ０１ ５ ３例 ． ． ０８ ％利 多 卡 因 ＋ ．５ ０４ ％ 甲磺 酸 罗 哌 卡 因 混合 液 ２ ３例 。 量 按 利 多 卡 冈 ５ ８ ｇｋ 用 － ｍ ／ｇ计
１１临床 资 料 ．
小 儿 上 肢 手 术 Ｈ６例 ． ８ 男 ３例 ， ３ 女 ３例 ， 年
药 后 １ ～０ ｉ 醉 完 善 ， 部 分 是 注 药 后 ３ ｍｎ完 善 ； 滞 ０ ２ ｍ ｎ麻 少 ０ｉ 阻 不全 ２ 例 ， ２ ． ％ ； 败 ３ ， ２ ８ 泵 注 异 丙 酚或 辅 ８ 占 ４１ 失 ４ 例 占 ． ％。 ５
通 过 １ ６例 的 临床 观察 ，我 们 体 会 到 ４ Ｊ 颈 部 脂 肪 少 ， １ ＇Ｌ
肌 间沟 解 剖 标 志 清 楚 ， 、 前 中斜 角 肌 表 浅 清 晰 易 触 及 ， 间 沟 肌
相 对 宽 大 明 显 ， 其定 位 容 易 ， 要 定 位 准 确 ， 刺 时 不 必 刻 使 只 穿 意 寻找异感 ， 当针 尖 有 过 膜 感 或 触 到 横 突 即 可 注 药 ， 即能 获