2015年天津初级主治医师(外科)基础知识试题
2015年上半年天津医学卫生初级职称主治医师考试题
2015年上半年天津医学卫生初级职称主治医师考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、以下关于全身炎症反应综合征的描述，错误的是A．体温＞38℃或＜36℃B．心率＞90/分钟C．血压＜90/60mmHgD．呼吸频率＞20/分钟或PaCO2＜32mmHgE．血白细胞＞12×109/L，＜4×109/L，或幼稚型细胞＞10%2、在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是A．H+-Ca2+交换加强B．Na+-Ca2+交换加强C．K+-Ca2+交换加强D．Mg2+-Ca2+交换加强E．P3+-Ca2+交换加强3、起搏器的工作原理中，刺激心脏是通过发放A．电脉冲B．电磁场C．运动力D．电除颤E．电复律4、肝衰竭的病因包括A．病毒性肝炎B．化学物中毒C．休克D．自身免疫病E．以上均是5、患者男性，65岁，既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕，近3日气温高达38℃，患者常感乏力，多卧床并关闭门窗休息，今下午出现高热、无汗和意识障碍。
查体：面色苍白，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，呼吸30次/分。
诊断应首先考虑为A．低钠血症B．轻症中暑C．热痉挛D．劳力型热射病E．非劳力型热射病6、患者男性，28岁，阵发性胸闷、心悸2年，每次突发突止，持续30分钟至2小时不等，本次持续心悸不能自行终止，心电图：心率180次/分，律齐，P波不明显，QRS波形正常，诊断为A．窦性心动过速B．阵发性窦性心动过速C．心房扑动D．阵发性室性心动过速E．阵发性室上性心动过速7、在应激的高分解代谢期，机体血糖和胰岛素水平变化是A．高血糖、高胰岛素B．高血糖、低胰岛素C．低血糖、高胰岛素D．低血糖、低胰岛素E．以上都不是8、下列哪项不属于预防或保护性临时起搏A．冠状动脉造影及介入性导管治疗B．心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏器或更换起搏器时C．急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓D．心动过缓或无心动过缓但心电图有双束支阻滞，须接受全麻及手术者E．不完全性三分支阻滞，须接受全麻及手术者9、下列哪一种心律失常听诊时心率和节律可正常A．阵发性室上性心动过速B．阵发性室性心动过速C．心房扑动伴4:1传导D．窦性心动过速E．房颤10、永久性心脏起搏器术后并发症A．囊袋血肿B．皮肤压迫性坏死C．感染D．起搏器综合征E．以上都是11、不同给药途径吸收快慢顺序为A．静脉注射＞腹腔注射＞吸入＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞皮肤给药B．静脉注射＞腹腔注射＞皮下注射＞吸入＞肌内注射＞口服＞皮肤给药C．静脉注射＞肌内注射＞腹腔注射＞皮下注射＞口服＞吸入＞皮肤给药D．静脉注射＞肌内注射＞腹腔注刺＞吸入＞皮下注射＞口服＞皮肤给药E．静脉注射＞腹腔注射＞吸入＞肌内注射＞口服＞皮下注射＞皮肤给药12、氮平衡指摄入氮与排出氮之差，以下不属于摄入氮来源的是A．食物中的鸡蛋B．静脉补充的氨基酸C．肠内营养中的短肽D．口服的谷氨酰胺E．吸入的氮气13、患者男性，50岁，因创伤致心搏骤停，经复苏后心跳呼吸恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发脑水肿，脑复苏措施中不正确的是A．加强呼吸、循环的支持B．调节内环境和代谢紊乱C．保证脑的血供和氧供D．促进脑细胞代谢E．减轻脑水肿，控制颅内压14、导致肺动脉高压最常见的肺血管疾病是A．肺血栓栓塞症B．毛细血管瘤C．肺静脉闭塞症D．胶原血管病E．肺血管炎15、急性重型肝炎主要病理变化为A．肝内淤胆B．肝细胞局灶性坏死C．肝细胞点状坏死D．汇管区纤维组织增生E．肝细胞广泛坏死16、一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。
2015年上半年天津外科主治医生考试试题
2015年上半年天津外科主治医生考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、脑震荡的治疗正确的是____A．不需治疗B．激素治疗C．脱水治疗D．止血治疗E．对症治疗2、以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODS)的常见原因A．出血坏死性胰腺炎B．休克C．慢性胆囊炎D．绞窄性肠梗阻E．大面积烧伤3、下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的____A．血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤B．海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼C．禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤D．血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失E．以上都不是4、女性，30岁。
以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。
体格检查：T11～12棘突明显压痛。
有助于诊断的试验是____A．D ugas 征B．直腿抬高试验C．Trendelenburg 征D．拾物试验E．Thomas 征5、患者，男，50岁，左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14月，头颅MRI示左侧中后颅窝哑铃形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，脑干听觉诱发电位正常。
最可能是A．听神经鞘瘤B．三叉神经鞘瘤C．表皮样囊肿D．胶质瘤E．脑膜瘤6、明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查应选择____A．放射性核素胰腺扫描B．十二指肠低张造影C．经皮肝穿刺胆管造影D．逆行胆胰管造影E．腹腔镜检查7、气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡，最重要的处理措施是____ A．急症清创B．大剂量用抗生素C．热疗D．全身支持治疗E．高压氧治疗8、大面积烧伤不能判断是Ⅲ度或深Ⅱ度创面时，创面的手术处理方法应是A：削痂B：蚕食脱痂C：分期切痂D：早期切痂E：以上都不是9、此患者不考虑下列哪项诊断A．输尿管结石B．肾积水C．肾功能衰竭D．肾积脓E．菌血症10、按照临床分度，不符合轻度吸入性损伤的是A：病变仅限于口鼻腔和咽部B：咽部发干、咽痛C：鼻毛烧焦D：喘鸣E：鼻部咽部发红11、烧伤败血症的临床表现中下列哪项是错误的A：高热或低温B：急性呼吸衰竭C：烦躁不安D：出现坏死斑E：以上都错误12、术后低血压经输血后未得到纠正，应考虑A：仍有活动出血B：血容量未补足C：可能存在极严重感染D：可能伴肾上腺功能衰竭E：以上都是13、女，48岁，因左肩痛3个月逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感，最可能的原因是A．颈椎病B．肩部肿瘤C．肩周炎D．肩关节结核E．风湿性关节炎14、男，26岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是A：大量白细胞，无细菌B：大量革兰染色阴性杆菌C：大量革兰染色阳性球菌D：大量革兰染色阳性杆菌E：少量革兰染色阴性杆菌15、病人的诊断是A．失血性休克B．损伤性休克C．过敏性休克D．神经源性休克E．心源性休克16、股骨上1/3骨折，近折片的移位方向，是A．屈曲外展外旋位B．屈曲内收内旋位C．后伸外展外旋位D．后伸外展内旋位E．后伸内收内旋位17、主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征错误的是____A．毛细血管壁搏动征阳性B．脉压最大C．水冲脉D．股动脉枪击音E．动脉舒张压升高18、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。
2015年上半年天津医学卫生初级职称主治医师考试试题
2015年上半年天津医学卫生初级职称主治医师考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者女性，16岁，百米赛跑冲刺后突然倒地，颜面青紫，意识不清，间断张口呼吸，约10分钟送入急诊科，患者被搬至抢救床时颜面青紫，瞳孔散大，立即给予胸外按压，人工气囊辅助呼吸，并接除颤仪，判断为心室颤动，给予200J 电除颤，恢复窦性心律，血压120/60mmHg。
并予气管插管，呼吸机辅助呼吸，颜面渐红润，瞳孔回缩，出现无意识肢体活动，约6小时后出现自主呼吸。
接下来关键是A．维持血压B．控制心律失常C．纠正电解质紊乱D．抗感染E．脑复苏2、男性，45岁，健康体检时发现心率41/分钟，律齐。
门诊心电图检查示窦性心动过缓，心率41/分钟。
下一步最合理的检查是A．直立倾斜试验B．普萘洛尔试验(心得安试验)C．双嘧达莫(潘生丁)试验D．阿托品试验E．活动平板运动试验3、关于失血性休克的治疗原则正确的是A．迅速补充血容量并止血B．立即输全血C．大剂量的升压药D．大剂量的强心药物E．大剂量的糖皮质激素4、肝衰竭的病因包括A．病毒性肝炎B．化学物中毒C．休克D．自身免疫病E．以上均是5、双频谱脑电监测(BIS)在一定程度上可反映镇静催眠的深度，一般BIS为多少表示镇静A．85～100 B．65～85C．40～65 D．30～40E．0～306、以下哪项不是误吸的发病机制A．准备期吞咽障碍B．口腔期吞咽障碍C．咽期吞咽障碍D．食管期吞咽障碍E．气管期吞咽障碍7、患者男性，50岁，反复头晕黑矇5年。
查体：BP 120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率44次/分，节律不齐。
动态心电图：窦性心动过缓，窦性停搏，频发房性期前收缩，阵发性心房扑动、心房颤动，下列最适宜的治疗为A．静点阿托品B．安置心脏起搏器C．静推毛花苷丙D．安装ICDE．口服普罗帕酮8、男性，75岁，因急性冠脉综合征行PCI，术后出现尿少，考虑造影剂肾损伤。
天津2015年上半年普通外科主治医师职称考试题
天津2015年上半年普通外科主治医师职称考试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、有关项痈的临床表现和处理正确的是A．可不需应用抗生素B．全身症状不明显C．可穿刺引流D．感染易局限E．切开引流要彻底2、腹股沟管的内环位于A．陷窝韧带内侧B．腹壁下动脉内侧C．陷窝韧带外侧D．股静脉内侧E．腹壁下动脉外侧3、以下处理中不正确的是A．镇静B．给予心得安C．降温D．给予碘剂E．给予甲状腺素制剂4、苯妥英钠所致的牙龈增生，应与下列疾病区别，除了A．白血病牙龈增生B．青春期龈炎C．牙龈纤维瘤病D．牙间乳头炎E．增生性龈炎5、明确诊断的方法为A．B超检查B．CT检查C．乳房钼靶X线摄片D．肿物活检E．结核菌素试验6、女性，45岁，右上腹疼痛1个月，B超示肝左叶直径10cm，占位病变，边界不清，首选治疗方案是A．肿瘤局部放疗B．全身化疗C．手术治疗D．介入治疗E．免疫治疗7、最有助于拟诊的检查项目是A．血常规C．血淀粉酶D．胸腹部X线检查E．腹部B超8、女性，58岁，患背部痈，体温40.2℃，畏寒，寒战，烦躁。
肢体湿冷，面色苍白，脉搏120/min，血压12/9.33 kPa(90/70 mmHg)，血pH 7.31。
下列哪一项治疗是错误的A．补充血容量B．静脉滴注碳酸氢钠液C．应用抗菌药物D．静脉滴注间羟胺E．切开引流9、最可能的诊断为A．乳腺囊性增生症B．乳癌C．乳腺结核D．乳腺炎E．纤维腺瘤10、探诊所得结果应为以下内容A．袋深度B．龈下牙石有无C．附着水平D．根分叉病变程度E．以上均是11、患者男性，36岁。
1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。
考虑诊断是A．急性化脓性淋巴结炎B．口底化脓性蜂窝织炎C．项痈D．淋巴结结核E．颈深部化脓性蜂窝织炎12、女性，36岁，偶然发现右侧乳头溢液一天。
天津2015年普通外科主治医师职称考试试卷
天津2015年普通外科主治医师职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，46岁，慢性肝病11年，普查发现AFP800/μg/L，首先应进行下列哪项检查A．B超或CTB．选择性肝动脉造影C．腹部平片D．肝脏核素扫描E．腹腔镜探查术2、首先应考虑的诊断为A．慢性胰腺炎B．萎缩性胃炎C．胰体癌D．十二指肠球后溃疡E．胃癌3、B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为"冷结节"，术中应如何处理A．单纯肿物切除B．甲状腺次全切除C．右侧甲状腺大部切除D．右侧甲状腺全切除E．甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式4、男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。
查体：体温38.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规：WBC 18.4×109/L。
首选的辅助检查方法是A．经皮肝穿刺胆管造影(PTB．磁共振胆胰管造影(MRCC．经内镜逆行胰胆管造影(ERCD．腹部B超检查E．静脉胆道造影5、磨牙磨耗最常见的牙尖是A．上颌磨牙舌尖、下颌磨牙颊尖B．上颌磨牙颊尖、下颌磨牙舌尖C．磨牙颊尖D．磨牙舌尖E．磨牙颊尖舌尖均匀磨耗6、6岁儿童，B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为A．密切观察B．131 I治疗C．手术D．服用甲状腺干制剂E．以上都不正确7、如病情继续发展，包块不能局限，患者发冷发热，此时的处理方式应该是A．大剂量抗生素联合应用B．单纯阑尾切除C．B超引导下穿刺引流D．手术切开引流E．手术切除肿物8、青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为A．内痔B．混合痔C．肛裂D．直肠息肉E．早期直肠癌9、25岁，男性，近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选A．大便潜血检查B．直肠指诊C．乙状结肠镜检查D．纤维结肠镜检查E．血常规10、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为A．腹膜炎刺激B．合并急性胃肠炎C．胃肠道反射痉挛D．内脏功能紊乱E．内脏神经反射11、男性，42岁，6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品，止痛无效。
天津2015年上半年普通外科主治医师职称考试题
天津2015年上半年普通外科主治医师职称考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于肝棘球蚴病的特点，哪项不正确A．牧区多，与饮食不洁有关B．犬绦虫终宿主为人C．肝脏的发病率约65%～75%D．囊肿破裂可引起过敏休克E．可触及上腹肿块2、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。
自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。
平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为A．肝破裂B．十二指肠破裂C．胰腺断裂D．右肾损伤E．胆囊破裂3、突眼性甲状腺肿又称A．单纯性甲状腺肿B．继发性甲亢C．高功能性腺瘤D．原发性甲亢E．地方性甲状腺肿4、首要的检查为A．B超或CTB．选择性动脉造影C．胃镜D．腹部平片E．腹腔穿刺5、现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。
B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，总胆管0.9cm。
下一步选择应该是A．内镜胆囊切除B．开腹手术胆囊切除C．腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹D．做ERCP或胆道造影检查E．保守治疗6、胃、十二指肠溃疡出血的主要症状体征为A．上腹部疼痛加剧B．上腹部可有明显压痛C．肠鸣音减少或消失D．移动性浊音阳性E．以上都不正确7、男性，62岁，胆囊切除术后，术中输血200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的A．抗休克治疗B．静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液C．不得再进行输血治疗D．防治DICE．必要时采用血浆置换治疗8、处理原则是A．长期抗生素治疗B．穿刺引流C．不可行气管切开D．早期切开引流E．避免手术治疗9、最可能的诊断是A．胰腺损伤B．十二指肠破裂C．小肠破裂D．结肠破裂E．胃破裂10、直肠下1/3锐器插入伤处理原则A．冲洗创口，清创缝合B．清创缝合创口，直肠周围间隙引流C．不缝合创口，只行直肠周围间隙引流D．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤E．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙11、下肢静脉曲张能否手术治疗，除下列哪项检查外均无决定意义A．Pratt试验B．Trendelenburg试验C．Buerger试验D．Ochsner-Mahorer试验E．Perthes试验12、下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变A．结节性甲状腺肿B．甲状腺功能亢进症C．青春期甲状腺肿D．桥本病E．甲状腺腺瘤13、有关肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中，下列哪项最有价值A．B超下穿刺活检B．CTC．肝脏的X线检查D．肝动脉碘油造影E．肝脏的放射性核素扫描14、男性，16岁，6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。
天津2015年上半年主治医师(外科)职业考试试题
天津2015年上半年主治医师(外科)职业考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用A．手法复位，小夹板固定B．手法复位，石膏外固定C．切开复位，内固定外固定D．切开复位，外固定E．切开复位，植骨内固定加外固定2、绞窄性肠梗阻其中错误的为A．持续性腹部绞痛B．腹部压痛明显伴腹肌紧张C．早期出现休克D．肠鸣音多，音调高并有金属音E．腹胀不对称3、目前，下列哪项监测指标能比较准确地反映组织缺氧的情况A：动脉血气分析B：血乳酸含量C：血流动力学变化D：呼吸频率E：胃肠黏膜pH4、避免进行锁骨下静脉穿刺的情况有A．躁动病人B．潜在中心静脉压高者C．冠心病病人D．昏迷病人E．严重肺气肿或胸廓畸形者5、休克时最能反映组织和细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转与恶化的主要实验室检查是____A．动脉血pH值B．动脉血乳酸水平C．血清钾离子浓度D．血清乳酸脱氢酶含量E．动脉血二氧化碳结合力6、全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确____A．妥善止血B．尽早清创C．防治休克D．抗感染E．中厚皮片植皮7、男性，33岁，甲状腺大部切除术后近1天，严重呼吸困难，不能发音，唇发绀，脉搏120次/分，血压160/100mmHg(21.3/13．3kPa)，切口无肿胀，引流管少许陈旧血液，最可能是哪种手术并发症A．喉头水肿B．损伤双侧喉返神经C．致气管受压迫D．损伤喉上神经E．甲状腺危象8、怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是____A．数人平托B．平背C．搂抱D．一人抬头，一人抬足E．坐轮椅9、下列治疗中错误的是A．立即停止输血B．吸氧C．静脉滴注速尿D．静脉滴注5%碳酸氢钠500mlE．静脉滴注西地兰10、急性肝功能衰竭的实验室检查，下述哪个是不正确的____A．电解质紊乱，酸碱失衡B．血小板降低，白细胞升高C．血清肌酐和尿素氮升高D．胆红素升高E．发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高11、简单易行，常可发现尿道造影未出现改变的早期肿瘤的检查方法是A．排泄性尿道造影B．逆行性尿道造影C．超声检查D．CT检查E．MRI检查12、有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是A．术前3天开始进流食B．术前12小时禁食C．术前12小时禁水D．幽门梗阻病人不必洗胃E．直肠手术病人术前1天口服抗生素13、确诊脓胸依赖于A．胸部CT检查B．胸膜腔穿刺抽液检查C．胸部X线检查D．胸部超声波检查E．纤维支气管镜检查14、电烧伤的并发症包括A：继发性出血B：急性肾功能衰竭C：白内障D：厌氧菌感染E：以上都是15、烧伤休克的主要原因____A．患者烧伤时体液蒸发B．大量红细胞丧失C．大量体液从血管中渗出D．疼痛E．创面感染16、关于烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是A：氧气疗法是纠正缺氧常用的方法B：轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧C：面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧D：鼻导管吸氧指征：当FiO2大于6时，PaO2小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90％E：机械通气是纠正缺氧的主要措施17、施行局部麻醉前，镇静药首选____A．吗啡B．苯巴比妥钠C．可拉明D．硫喷妥钠E．肾上腺素18、此病人主要的治疗应采取A．肠造瘘术B．根治性切除术C．化学治疗D．放射治疗E．免疫治疗19、皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是A：周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积B：电烧伤1周以内的创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖C：暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖D：深度组织缺血、感染创面，最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖E：足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖20、外科应用抗生素时，正确的是____A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算B．应用抗菌药物可以减免一些外科处理C．所有外科感染均需要应用抗生素D．外科感染一般首选广谱抗生素并联合应用E．手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静点滴人，一般在术后24小时停用21、下列哪种情况下不宜输血A．出血性疾病B．贫血C．急性左心衰D．凝血功能异常E．大手术出血22、一胃癌患者。
天津2015年外科主治医生职称试题
天津2015年外科主治医生职称试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的____A．扫描诊断分辨率高，能显示直径小于2cm的病变B．对胃肠道诊断阳性率较高C．肝扫描诊断肝癌是特异性方法D．肝扫描可以发现早期肝癌E．以上都不对2、股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上的移位方向为____ A．屈曲外展B．向外成角C．向后成角D．嵌插E．内收3、A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．循环超负荷4、一中年男性从汽车上摔下6小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射(-)，左侧肢体偏瘫，左侧病理征(+)。
诊断首先考虑____A．右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝B．右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝C．左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝D．左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝E．左枕部脑挫裂伤伴脑疝5、前列腺增生的患者，做前列腺切除术是切除____A．整个前列腺腺体B．尿道周围的组织C．前列腺的增生部位D．前列腺的中央带E．前列腺的外周带6、创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为A．输全血B．输血浆C．输平衡液D．输右旋糖酐E．输葡萄糖液7、脑震荡治疗正确的是____A．激素治疗B．不需治疗C．脱水治疗D．止血治疗E．对症治疗8、男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查A．血常规和肾功能检查B．肝功能和肾功能检查C．CT和磁共振检查D．尿常规检查和泌尿系X线平片E．24小时尿钙分析9、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是____A．50ml B．100～200ml C．250ml D．300ml E．350ml10、一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。
天津2015年初级主治医师(外科)专业知识考试试题
天津2015年初级主治医师(外科)专业知识考试试题一、单项选择题1、有关颈动脉体瘤的临床特点中，下列不正确的是A．位于颈动脉分叉处的化学感受器肿瘤B．约有5%以上的可发生恶变C．肿块表面光滑，质韧，边界清楚，无明显粘连，多无压痛D．不需要进行鉴别诊断即可明确E．治疗原则是手术切除肿瘤2、脑动静脉畸形最常见的症状是____A．癫痫B．头晕C．偏瘫D．失语E．精神障碍3、关于环形焦痂切开减压术的适应证，下列哪一项不是A：肢体远端末梢循环不良B：肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉，麻木C：进行性肢体肿胀，感觉迟钝D：胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线E：颈部环形焦痂4、男性，30岁，因”原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。
检查：面紫绀，颈部敷料呈红色。
下列并发症中，可能性大的是A．喉返神经损伤B．喉上神经损伤C．切口内出血D．甲状腺危象E．甲状旁腺损伤5、关于神经上皮性肿瘤的好发部位，不恰当的是A．幕上星形细胞瘤多见于额叶B．髓母细胞瘤好发于小脑蚓部C．幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室D．胶质母细胞瘤多见于额叶E．脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑室6、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高；双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断____A．弥散性轴索损伤B．小脑幕切迹疝C．原发性脑干损伤D．脑挫裂伤E．脑震荡7、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是A．内生水增多B．低蛋白血症C．血管升压素(抗利尿激素)增加D．不适当输入过多水分E．出汗太少8、烧伤补给液体种类哪种不合适____A．电解质溶液以输入生理盐水溶液为主B．基础水分用5%或10%葡萄糖溶液C．电解质溶液以输入平衡盐溶液为主D．面积大的深度烧伤可补给部分全血E．胶体液以血浆为首选9、休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅100ml。
为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的A．尿钠降低B．尿中尿素值升高C．血细胞比容(红细胞压积)、血浆蛋白下降D．尿肌酐与血肌酐的比值，30:1 E．血钾升高10、乳头状腺癌有颈淋巴转移宜采取下列哪项手术治疗____A．甲状腺大部切除B．甲状腺全切除C．结节摘除术D．患侧甲状腺及峡部切除，和对侧腺体大部切除加颈淋巴结清扫E．患侧甲状腺及峡部全切除，和对侧腺体大部切除不加颈淋巴结清扫11、股骨上1/3骨折，近折片的移位方向，是A．屈曲外展外旋位B．屈曲内收内旋位C．后伸外展外旋位D．后伸外展内旋位E．后伸内收内旋位12、男，18岁，开水烫伤右手、右前臂，查体见创面水泡大，渗出多，创基潮红，疼痛明显，最好的处置是A：包扎疗法B：暴露疗法C：开放疗法D：湿敷疗法E：手术13、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是A．低热盗汗、乏力、食欲不振B．贫血、血沉增快C．腰痛、活动困难、棘突扣痛D．x线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊E．结核菌素试验阳性14、尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是____A．垂腕，拇指不能对指B．腕、掌指关节伸肌瘫痪C．屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲D．手前旋，手指半屈E．手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩15、酸碱的化学烧伤，急救首选____A．酸性溶液冲洗B．清水冲洗C．碱性溶液冲洗D．消毒剂冲洗E．中和剂冲洗16、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的____A．严重皮下气肿形成B．严重呼吸循环障碍C．纵隔左右摆动D．较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣E．伤侧和健侧肺被严重挤伤17、周围静脉补充营养适用于A．不超过1周的全胃肠外营养B．非胃肠道手术后使用机械通气患者C．肢体骨折术后D．不超过2周的全胃肠外营养E．长期需要胃肠道外营养病人18、股骨头骨软骨病的基本病理变化是A．软骨发育不全B．急性创伤性炎症C．关节囊内压增高D．骨骺缺血坏死E．慢性劳损性肌炎19、下列哪种疾病与结肠癌关系最密切A．克隆病B．溃疡性结肠炎C．回盲部结核D．家族性结肠息肉病E．血吸虫性肉芽肿20、男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变，AFP1000U/L，最有效的治疗方法是A．手术切除B．化疗C．放疗D．免疫治疗E．肝移植21、患者，男性，28岁。
2015年天津普外科主治医师考试题
2015年天津普外科主治医师考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、对此患者施行解张试验，患肢皮温明显升高此患者目前最适宜的治疗为A．休息、戒烟、保暖B．使用血管扩张剂C．腰交感神经切除术D．动脉内膜剥除术E．截肢或截趾治疗2、结合上述表现，应首先考虑A．颈丛神经损伤B．食管损伤C．气管损伤D．淋巴管损伤E．甲状旁腺损伤3、粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是A．手术B．内分泌治疗C．放疗D．化疗E．中药治疗4、最常见的肠梗阻是A．肠扭转B．嵌顿疝C．粘连性肠梗阻D．蛔虫性肠梗阻E．绞窄性肠梗阻5、关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A．成人一般调节在每分钟5～10mlB．心脏病人宜每分钟1mlC．小儿每分钟约10滴D．对失血性休克，应快速输入所需血量E．一次输血的总时长不宜超过1小时6、异位胰腺最常见位于A．十二指肠B．胃C．空肠D．回肠E．食管7、男性，45岁，上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为A．手术治疗B．甲氰咪胍C．多潘立酮D．甲硝唑+法莫替丁E．奥美拉唑8、从发病到就诊40小时，采用X线下复位后，患儿仍阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇比入院前缩短。
此时治疗的最佳方案是A．再次X线下检查、复位B．立即手术探查C．改用氧气驱虫治疗D．改口服植物油E．给予止痛、解痉药物，继续密切观察9、有关绞窄性疝，下列哪项是错误的A．疝囊内有血性渗液B．有急性机械性肠梗阻C．可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎D．可引起粪瘘E．绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉10、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是____A．病程短，发展快B．肿块质硬、固定C．血清酶学及免疫学检查D．X线、放射性核素或超声波检查E．病理学检查11、关于克隆病的描述不恰当的是A．病变以回肠末端多见B．病变呈跳跃性C．很少合并肛周肛管感染D．常合并肠腔狭窄E．X线钡餐检查可见鹅卵石征12、男性，35岁，间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。
2015年下半年天津普通外科学外科主治医师专业知识考试试题
2015年下半年天津普通外科学外科主治医师专业知识考试试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于A．胰管与胆总管两者解剖位置靠近B．胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口C．胰腺有副胰管和胆总管相通D．胆总管和胰腺导管开口于十二指肠内侧壁E．胰腺导管开口于胆总管开口之下2、保守治疗2天后，病人出现黄疸、体温38.5℃，右上腹肌紧张、压痛，反跳痛(±)应考虑A．急性胰腺炎B．消化道溃疡穿孔C．急性胆囊炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．急性黄色肝萎缩3、最有利于协助判断性情变化原因的检查是A．腹部B超检查B．凝血功能检查C．血氨检查D．腹部CT检查E．同位素心肝血流比检查4、患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。
此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是A．患者发病年轻，病程长B．较长的吸烟史C．间歇性跛行D．静息痛，夜间尤为剧烈E．足背动脉搏动消失5、距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1.5cm，广基，最合适的处理方法为A．定期复查B．直肠镜下电灼切除C．从肛门部局部切除D．腹会阴联合切除术E．以上都不正确6、关于弯制支架的原则叙述错误的是A．支架各组成部分应放在模型的正确位置上B．卡环的体部，臂部与基牙贴合，但不要损伤模型C．选用对不锈钢丝损伤小的器械D．不锈钢丝可以反复多次弯曲和扭转E．弯制支架必须严格按照设计要求7、腹股沟管的内环位于A．陷窝韧带内侧B．腹壁下动脉内侧C．陷窝韧带外侧D．股静脉内侧E．腹壁下动脉外侧8、女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。
经三腔管压迫后并发吸入性肺炎，已输血，应用抗生素。
后病人出现鼻出血、瘀斑，查血小板50×109/L纤维蛋白原1g/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。
2015年下半年天津外科主治医师(神经外科学)考试题
2015年下半年天津外科主治医师（神经外科学）考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下肢静脉曲张的主要并发症A．小腿溃疡B．足部溃疡C．小腿丹毒D．深静脉血栓形成E．静脉瓣功能不全2、胰岛素瘤的临床特点中，下列哪一项是不正确的A．低血糖症状B．一经确诊应行手术切除肿瘤C．葡萄糖耐量呈低平曲线D．饥饿试验能诱发症状E．血胰岛素增高50%以上3、关于颞下颌关节说法正确的是A．髁突前斜面为功能区B．髁突内侧与侧方运动的工作侧有关C．关节结节的前斜面为功能面D．关节囊下腔可做滑动E．关节囊内无关节板4、化验结果：碱性磷酸酶、转肽酶均明显升高。
病理报告肝小叶汇管区有大量的淋巴细胞浸润。
首先应考虑的诊断应为A．急性排斥反应B．巨细胞病毒性肝炎C．乙肝复发D．肝脏保存再灌注损伤E．胆漏5、女性，66岁，因大便带血并便形改变半年入院，入院诊断为直肠癌，为确定治疗方案，应行的最适宜检查是A．钡剂灌肠B．腹部CTC．全消化道钡餐D．腹部超声E．腹部MRI6、嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是A．疝块不能回纳的时间长短B．疝块有否压痛C．疝块是否增大D．有无肠梗阻表现E．疝内容物有无血循环障碍7、腰麻术后最常见的并发症是____A．恶心呕吐B．背痛C．脑脊髓膜炎D．脑神经麻痹E．头痛8、女性，38岁，因右上腹疼痛1天来诊。
查体：见巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹肌紧张。
胆管内有结石，如果不及时治疗，其最严重的并发症是A．胆管炎性狭窄B．胆源性肝脓肿C．休克D．胆道出血E．胆囊穿孔9、为明确黄疸性质，最有意义的检查是A．CTB．MRIC．肝功能测定D．"两对半"测定E．ERCP10、根据以上临床特点，可能性最大的诊断是A．甲亢B．慢性淋巴细胞性甲状腺炎C．甲状舌管囊肿D．单纯性甲状腺肿E．甲状腺癌11、下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是A．小腿下1/3外侧B．足趾C．足背D．小腿下1/3内侧E．小腿中1/3内侧12、创伤后，阻碍组织修复最常见的原阻是A．全身营养不良或免疫功能低下B．局部制动不够C．局部血液循环障碍D．异物存留或失活组织过多E．感染13、下列哪项检查有助于小肠类癌的诊断A．腹部B超B．CEA测定C．尿5-羟吲哚乙酸测定D．腹部平片E．大便常规14、下肢静脉曲张，行Perthes试验是为了检查A．大隐静脉瓣膜功能B．深静脉瓣膜功能C．深静脉有无阻塞D．小隐静脉瓣膜功能E．交通支静脉瓣膜功能15、此时患者最重要的辅助检查是A．血常规B．腹部B超C．血清淀粉酶D．尿淀粉酶E．血清脂肪酶16、胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的A．胆囊多发小结石B．胆囊管内径较宽C．共同通道较长D．出口梗阻E．有副胰管存在17、治疗原则为A．抗休克B．休克好转后手术C．立即手术D．抗休克同时手术E．保守疗法18、关于肝棘球蚴病的特点，哪项不正确A．牧区多，与饮食不洁有关B．犬绦虫终宿主为人C．肝脏的发病率约65%～75%D．囊肿破裂可引起过敏休克E．可触及上腹肿块19、关于肝内胆管结石的描述中，正确的是A．属继发性胆管结石B．一般不合并肝外胆管结石C．一侧肝管阻塞可不出现黄疸D．右侧肝较左侧肝多见E．多有肝区疼痛和右上腹肿物出现20、下列有关外科感染的叙述中正确的是A．疖病是指多个相互邻近的毛囊同时发生化脓性感染B．痈最常发生于皮肤较薄的部位C．丹毒是皮下深层的急性淋巴管炎D．急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织感染E．疖的病原菌以溶血性链球菌为主21、急性腹膜炎早期呕吐原因是A．神经性呕吐B．反射性呕吐C．肠梗阻D．肠麻痹E．肠痉挛22、术前常规禁食的主要目的是____A．避免胃膨胀而妨碍手术B．防止麻醉期间呕吐导致误吸C．防止术后腹胀D．防止术后肠麻痹E．防止术后便秘23、给出初步诊断A．急性化脓性阑尾炎B．急性单纯性阑尾炎C．急性坏疽性阑尾炎D．阑尾周围脓肿E．溃疡病穿孔24、胆总管损伤后放置"T"管的时间要求A．无时间限制B．放置T管应至少2周C．放置T管时间至少2月D．放置T管时间至少半年E．以上都不正确25、腹穿抽出不凝固血液首先考虑A．空腔脏器破裂B．实质脏器破裂C．后腹膜血肿D．前腹壁血肿E．误穿血管内二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
天津2015年上半年初级外科主治医生模拟试题
天津2015年上半年初级外科主治医生模拟试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、超薄皮片移植适用于A：头部创面B：面部创面C：关节功能部位创面D：Integra和Allodim基底上E：肉芽创面2、由于温度的差异，一个典型的烧伤创面的病理变化从里向外可以产生三个不同强度的同心区，它们分别是A：充血区、淤滞区、凝固区B：淤滞区、充血区、凝固区C：凝固区、淤滞区、充血区D：凝固区、充血区、淤滞区E：淤滞区、凝固区、充血区3、诊断考虑为A．甲状腺癌B．单纯性甲状腺肿C．结节性甲状腺肿D．甲状腺腺瘤E．甲状腺囊肿4、关于体液的描述，下列错误的是A．水占全身体重的50%～70% B．男性平均值为50%，女性平均值为60%，两者均可有±15%的正常变异C．健康人实测值恒定，随脂肪组织量和年龄等因素而定D．女性总体液量较低，是由于皮下脂肪多，而肌肉较少E．新生儿总液体量较高，占75%～80%5、30岁，男性，10个月前胫腓骨闭合性骨折，行手法复位，石膏外固定，现原骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有2mm间隙，并向后成10°角，其治疗应采用A．手法复位，小夹板固定B．手法复位，石膏外固定C．切开复位，外固定D．切开复位，内固定外加外固定E．切开复位，骨移植．内固定外加外固定6、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。
双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断____A．脑挫裂伤B．脑震荡C．原发性脑干损伤D．小脑幕切迹疝E．弥散性轴索损伤7、下列有关体液的叙述，哪项是正确的A．成年女性的体液量占体重60% B．血浆约占体重10% C．细胞内液量在男性约占体重的40%，大部分存在于骨骼中D．脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液E．细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290～310mmoL/L8、男性，32岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1小时。
天津2015年普外科主治医师基础知识考试试题
天津2015年普外科主治医师基础知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、胃穿孔具有特征性X线表现是A．胃泡增大B．膈下游离气体C．肠管膨胀D．膈肌升高E．气液平面2、下列哪项检查有助于小肠类癌的诊断A．腹部B超B．CEA测定C．尿5-羟吲哚乙酸测定D．腹部平片E．大便常规3、颈部副神经损伤的临床表现为A．肩下垂B．声音嘶哑C．呼吸困难D．上睑下垂E．上臂下垂4、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A．发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰B．发病后2小时升高，12～24小时达高峰C．发病后24小时升高，48小时达高峰D．以上都不对E．发病后48小时升高，72小时后达高峰5、女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理A．颈部放射治疗B．口服甲状腺片C．再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片D．再次手术清除患侧淋巴结E．口服碘剂6、乳腺检查时，应避免A．按一定顺序进行B．先双侧对比观察C．先检查健侧，再检查患侧D．用手指掌面按压乳腺E．用手抓捏乳腺及肿物7、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确____A．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B．正常皮肤也可以发生黑色素瘤C．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D．最佳治疗方案是外科手术切除E．黑色素瘤可以有家族史8、首先考虑的诊断是A．粘连性肠梗阻B．麻痹性肠梗阻C．肿瘤所致肠梗阻D．粪便堵塞所致肠梗阻E．乙状结肠扭转所致肠梗阻9、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确A．腹痛为持续性胀痛B．肠鸣音减弱或消失C．呕吐较重D．腹胀显著E．X线可见大肠和小肠均充气扩张10、胆道疾病首选的诊断方法是A．B超B．口服胆囊造影C．内镜逆行性胰胆管造影(ERCD．经皮经肝穿刺胆道造影(PTE．静脉胆道造影11、女性，49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。
天津2015年下半年初级主治医师(外科)试题
天津2015年下半年初级主治医师(外科)试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、除淋巴源性肿瘤外，绝大多数纵隔肿瘤应采用A．放射治疗B．中医中药C．外科治疗D．化学治疗E．免疫治疗2、腹部闭合性损伤x线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是A：胃破裂B：脾破裂C：肝破裂D：十二指肠破裂E：结肠肝曲破裂3、女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)，诊断可能是____A．单纯性下肢静脉曲张B．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C．下肢深静脉血栓形成D．动静脉瘘E．血栓性浅静脉炎4、下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的A．中心静脉压的正常值是0.49～0.98kPa(5～10cmH2O)B．中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C．中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足D．中心静脉压高于1.47kPa(15cmH2O)时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全E．中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响5、冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者，手术范围是____A．病侧甲状腺切除加峡部切除B．病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除C．双侧甲状腺大部分切除D．病侧甲状腺切除E．双侧甲状腺全切除6、烧伤后导致肺部并发症的主要原因是A：吸入性损伤B：胸部烧伤C：化脓性静脉炎D：老年或衰弱病人E：输血输液过多7、下列哪项是最常见的早期输血并发症____A．发热反应B．过敏性休克C．溶血反应D．细菌污染反应E．左心衰8、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证____A．心肺复苏后期治疗B．通气功能不全或衰竭C．换气功能衰竭D．呼吸肌功能失调或丧失E．术后恢复期病人9、外伤导致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是A．胫前肌损伤B．胫后肌损伤C．腓总神经损伤D．坐骨神经损伤E．胫后神经损伤10、小儿慢性硬脑膜下血肿发生率最高的年龄段是____A．3个月内B．6个月内C．12个月内D．18个月内E．24个月内11、下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施____A．治疗足癣B．积极治疗深静脉栓塞C．积极治疗静脉曲张D．抬高患肢，应用弹性绷带E．避免外伤12、感染性的骨性死腔内有大块死骨及炎性肉芽组织，经久不愈可诊断为A．急性骨髓炎B．慢性骨髓炎C．硬化性骨髓炎D．局限性骨脓肿E．创伤后骨髓炎13、严重烧伤病人营养评价不包括A：计算氮平衡B：测量上臂周径C：免疫球蛋白测定D：测定尿甲基组氨酸E：基础代谢率14、小儿阑尾炎的临床特点是A．局部明显压痛B．早期出现高热、呕吐C．穿孔率可达80%D．局部肌紧张E．胃肠道症状明显15、闭合性气胸，肺萎缩30%，其临床表现是A．呼吸困难B．伤侧呼吸音消失C．气管向健侧明显移位D．无明显症状E．痰量增多16、口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是____A．菌血症B．化脓性感染C．吞咽困难D．心衰E．窒息、呼吸困难17、休克治疗时应用血管活性药物的目的是A．升高血压B．提高组织器官的血液灌流C．提高心脏前负荷D．提高心脏后负荷E．增加心肌收缩力18、所谓肾内“安全阀”开放，是指____A．肾血流量开始减少B．尿液开始回吸收C．肾实质开始裂开D．肾盏在穹隆部形成小的裂隙E．肾小球滤过停止19、休克重要的代谢障碍是____A．代谢性酸中毒、高钾血症B．代谢性碱中毒、低钾血症C．低渗性脱水、低镁血症D．低糖血症E．低乳酸血症、糖酵解障碍20、女性，40岁，主诉颈前肿块3个月，声哑1周。
2015年天津主治医师(外科)上岗试题
2015年天津主治医师(外科)上岗试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、断肢(指)再植术后，若血管吻合口通畅，患肢(指)的皮肤温度应比健侧A．低1～2℃B．一致C．低3～4℃D．高1～2℃E．高3～4℃2、开放性气胸典型临床表现是____A．伤侧的胸部叩诊呈鼓音B．纵隔移位C．呼吸困难、发绀D．胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声E．皮下气肿3、以下周围型肺癌描述错误的是____A．多为腺癌B．一般施行肺叶切除术C．早期多无症状D．支气管镜检查阳性率高E，起源于肺段支气管以下，在肺的周围4、先天性巨痣在哪个年龄段出现____A．1岁以内B．1～2岁C．2～4岁D．2～6岁E．4～8岁5、此患者存在的水代谢紊乱是A．等渗性脱水B．低渗性脱水C．高渗性脱水D．水中毒E．以上全不对6、一年轻女性患者体重55kg，体外循环心内直视术后6小时，病人呼吸困难，出现躁动。
查体T 37.5℃，P 24次/分，R 31次/分，BP 81/53mmHg，CVP 23cmH2O，尿量20ml/h。
血气分析示：pH 7.37，PO2 80mmHg，PCO2 36mmHg，BE 1mmol/L。
听诊：肺部未闻及湿哕音、心音遥远，心包引流量为O。
考虑为____A．胸腔活动性出B．心包压塞C．急性呼吸衰竭D．急性左心衰竭E．急性肾衰竭7、男性，35岁，在厂医务室发现颈前偏左有一肿物，怀疑来自甲状腺，转来门诊，门诊医生检查后确认。
他是依据哪一项确定的A．肿物质地B．肿物大小C．表面光滑程度D．边界清楚与否E．肿物能否随吞咽上下移动8、小儿被热水烫伤最恰当的现场急救方法____A．立即将患儿送到烧伤专科医院诊治B．立即将浸有热水衣物脱落，并外涂家庭自备烫伤药C．立即脱掉衣物，用凉毛巾湿敷创面D．立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治E．患儿主诉疼痛剧烈立即口服去痛片9、关于乳腺囊性增生病，下列哪项是错误的____A．主要表现是胀痛和肿块B．胀痛为周期性C．有时可有乳头溢液D．与乳癌可同时存在E．手术治疗为有效治疗方法10、6岁，女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取A．立即拆除石膏，改用骨牵引治疗B．观察2天，视情况采用相应措施C．手术探查，手术治疗D．应用血管扩张剂E．臂丛麻醉11、男性，10岁，学生，面颈部Ⅱ°烧伤，烧伤现场以及入院后应特别注意观察病人的A：神志B：尿量C：脉搏D：饮食情况E：呼吸12、下列哪项是发生阑尾类癌的组织学基础____A．淋巴滤泡B．B淋巴细胞C．黏膜上皮细胞D．嗜银细胞E．T 淋巴细胞13、肺癌的好发部位是____A．右肺上叶B．右肺中叶C．右肺下叶D．左肺上叶E．左肺下叶14、下列哪项不是肺癌的非转移全身症状____A．重症肌无力B．杵状指(趾) C．Horner综合征D．Cushing综合征E．男性乳腺增生15、男性，55岁，间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多，无其他症状。
天津2015年下半年初级主治医师(外科)专业知识试题
天津2015年下半年初级主治医师(外科)专业知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、手部切割伤超过12小时后，最适当的处理是A．彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱B．清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复C．应争取闭合伤口，同时修复肌腱D．闭合伤口，同时修复神经E．清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱2、有关唇外翻畸形的修复，下列哪项是不正确的____A．烧伤致外翻一般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复B．上唇外翻复位一般应做过度矫正以免复发C．单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区D．一般外翻都呈切迹状裂隙，可用V-Y矫正修复E．轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复3、临床发现早期肾癌最简便的方法是____A．B超B．CT C．尿常规D．腹部平片E．排泄性尿路造影4、下列能引起肾前性肾功能衰竭的是A．低血容量休克B．盆腔肿瘤压迫输尿管C．感染性休克D．四氯化碳E．挤压伤5、肾癌的典型三大症状是A．血尿、肿块和高血压B．血尿、发热和疼痛C．血尿、发热和高血压D．血尿、肿块和疼痛E．肿块、血沉快和高血压6、男，72岁。
排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。
肛诊前列腺Ⅰ°增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm2左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗A．耻骨后膀胱外前列腺切除术B．经膀胱前列腺切除术C．膀胱造瘘D．前列腺尿道支架网置入E．留易导尿管7、男性，55岁，间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多，无其他症状。
查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，耻骨上区未及肿物，无压痛，左侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。
下列哪项检查最合适____A．阴囊多普勒超声B．膀胱镜C．B超D．静脉肾盂造影E．腹部X平片8、十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为____A．结扎出血点加胃大部切除B．包括溃疡在内的胃大部切除术C．贯穿缝扎出血动脉主干D．单纯缝扎出血点E．高选择性迷走神经切断术9、女性，35岁，劳累后心悸、心前区不适1年半。
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2015年天津初级主治医师(外科)基础知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、低钾血症对酸碱平衡的影响是____A．细胞内碱中毒，细胞外正常B．细胞内碱中毒，细胞外酸中毒C．细胞内、外均酸中毒D．细胞内、外均碱中毒E．细胞内酸中毒，细胞外碱中毒2、脑震荡治疗正确的是____A．激素治疗B．不需治疗C．脱水治疗D．止血治疗E．对症治疗3、女性，20岁，咳嗽，咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。
胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块，密度不均，内有钙化。
最可能的诊断是A．肺脓肿B．畸胎瘤C．淋巴源性肿瘤D．胸腺瘤并感染E．神经源性肿瘤4、手术疗法互相配合，有助于提高食管癌切除率的方法是A：全身营养疗法B：抗生素疗法C：放射治疗D：化疗E：中草药治疗5、避免进行锁骨下静脉穿刺的情况有A．躁动病人B．潜在中心静脉压高者C．冠心病病人D．昏迷病人E．严重肺气肿或胸廓畸形者6、减张缝线的拆除时间是A：4～5天B：6～7天C：7～9天D：10～12天E：≥14天7、关于脑震荡下列说法哪项不正确____A．伤后短暂意识障碍B．逆行性遗忘C．CT检查可见点状出血D．腰穿无红细胞E．神经系统检查无阳性体征8、根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为A．完全性骨折与非完全性骨折B．稳定性骨折与非稳定性骨折C．清洁型骨折与非清洁性骨折D．开放性骨折与非开放性骨折E．单纯骨折与粉碎性骨折9、男性，78岁，排尿困难2年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛向阴茎头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是____A．前列腺增生症B．前列腺增生合并膀胱结石C．前列腺增生合并膀胱感染D．慢性前列腺炎E．慢性尿道炎10、关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变下列哪一项是错误的____A．尿浓缩能力下降B．尿稀释能力下降C．尿的酸化能力受损害D．肾小球滤过率降低E．肾血管受压，血流量减少11、继发性精索静脉曲张最常见于____A．肾癌B．睾丸癌C．结肠癌D．前列腺癌E．输尿管肿瘤12、鞣质是存在于植物界中的一类结构比较复杂的A．多元醇类化合物B．多元酸类化合物C．二元酚类化合物D．三元酚类化合物E．多元酚类化合物13、一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。
如需确诊，应做何检查____A．针刺细胞学检查B．CT C．乳头活检D．B超E．分泌物涂片细胞学检查14、皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是____A．妥善包扎B．可靠固定C．观察血运D．防止感染E．患肢抬高15、腹部平片显示下述哪个表现，提示有绞窄性肠梗阻的可能____A．扩张肠管呈阶梯状分布B．近端肠管扩张，远端肠腔未见气体C．孤立肠襻扩张而且固定D．扩张肠管呈鱼刺样E．结肠内无气体16、甲亢术前准备，脉率应降至每分钟A．80次以下B．90次以下C．100次以下D．110次以下E．120次以下17、有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误A．黄色纤维瘤常与外伤有关B．带状纤维瘤常位于腹部C．隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D．隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E．黄色纤维瘤一般直径在1cm以内18、急性脓胸最常发生于A：肺部感染B：胸部开放性损伤C：膈下脓肿D：脓毒血症E：胸外科手术后19、一患者突然大量呕血，既往无上腹痛病史。
查体：体温正常，脉率100次/分，BP 16/12kPa，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下5cm，无移动性浊音。
血Hb 70g/L，WBC 3.0×109/L，血小板70×109/L。
出血原因是____A．上消化道出B．胃炎C．胃癌D．食管静脉曲张E．溃疡病出血20、患者，女，45岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。
体检：神清；视力：左眼前数指，右眼大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起。
本例患者考虑有A．多发性硬化B．枕叶肿瘤C．前颅凹肿瘤D．视神经炎E．后颅凹肿瘤21、临床上由于大量输血引起的并发症中不包含A：碱中毒B：高血钾C：高血钙D：暂时性低血钙E：凝血异常22、患儿，7岁，活动后气促，肺动脉瓣听诊区闻及吹风样收缩期杂音，伴第二音亢进、分裂。
X线检查示：右心增大，主动脉弓缩小，肺门阴影增加，肺动脉圆锥突出，考虑为____A．主动脉瓣狭窄B．室间隔缺损C．二尖瓣关闭不全D．房间隔缺损E．法洛四联症23、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是____A．钠潴留B．低蛋白血症C．内生水增多D．血管升压素(抗利尿激素)增加E．不适当输入过多水分24、周围型肺癌最常见的X线表现是____A．薄壁空洞B．全肺不张C．肺叶不张D．肺野周围孤立性圆形块影E．肺野周围小片轮廓模糊影25、一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。
X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。
最可能的诊断是____A．骨髓炎B．骨结核C．骨肉瘤D．骨巨细胞瘤E．骨转移癌二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、胃溃疡的手术适应证是____A．胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术B．胃溃疡病人C．X线或胃镜证实为溃疡D．没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术E．不能排除或已证实有恶变者2、脓血症最具特征的临床表现是A．寒战后高热B．白细胞计数达(20～30)×109/L以上C．可出现感染性休克D．转移性脓肿E．病情重而病程短3、自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是____A．动脉硬化B．颅内肿瘤卒中C．脑动脉瘤D．烟雾病E．脑动静脉畸形4、与全口义齿稳定有关的因素是A．稳定的咬合关系B．适当的基托伸展C．边缘封闭性好D．理想的磨光面形态E．以上都是5、下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的A．吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B．致癌病毒主要是指DNA肿瘤病毒C．烧伤深瘢痕长期存在易癌变D．相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E．先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤6、较早出现淋巴和血行转移的肺癌是____A．腺癌B．鳞癌C．大细胞癌D．小细胞癌E．Pancoast 瘤7、有关包扎疗法不正确的是A：清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面B：外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎C：厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度D：包扎应从远端开始E：四肢关节包扎应固定在中立位8、创伤性股骨闭合性骨折后体温____A．完全保持正常B．通常不超过38℃C．不规则发热D．一般低于正常E．可在39℃以上9、肾门由前向后的解剖顺序是____A．动脉、静脉、输尿管B．静脉、输尿管、动脉C．静脉、动脉、输尿管D．动脉、输尿管、静脉E．输尿管、静脉、动脉10、女性，70岁尿频、尿痛伴终末血尿半年，尿呈淘米水状，内有大量脓细胞和絮状物，最可能的诊断为____A．膀胱炎B．肾盂肾炎C．肾结核D．膀胱肿瘤E．输尿管结石11、若病人的一般情况尚可，应该对病人进行的处理是A．行急诊下肢手术B．急症行剖腹探查C．探查胴动脉是否受损，以便修复D．密切观察病情的同时对左下肢进行简单的固定E．密切观察病人的腹部情况及全身情况变化12、目前，对胸腺瘤和重症肌无力或二者并存的病人，治疗方针应采取____ A．药物治疗B．化疗C．放疗D．胸腺切除术E．肿瘤切除术13、肱骨下1/3骨折，哪项检查，简单实用正确A．肱骨下1/3部位CT叮B．肱骨全长的X线正侧位C．肱骨下1/3为中心MRID．肱骨下1/3为中心，包括肘关节的正侧位E．肱骨下1/3正侧，斜位X线片14、关于烧伤补液哪项措施不合适____A．每日补给水分量成人2000～3000mlB．每日补给水分量儿童70～100ml/kgC．第二个24小时所给水分量不变D．每日补给水分量婴儿100～150ml/kgE．第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量15、甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括A．T3、T4测定B．喉镜检查C．控制心率D．给予氢化可的松E．测基础代谢率16、甲亢病人术前需行碘准备，下列哪项叙述是正确的____A．每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，维持2～3周B．每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，维持3～4周，即可手术C．每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，即可手术D．每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，即可手术E．以上都不对17、关于肩周炎的发病情况，下列哪项正确A．男性多于女性B．右侧多于左侧C．与外伤无关D．长期活动不易患此病E．多见于40岁以上中老年人18、脑对冲伤最容易发生的部位是____A．小脑B．脑干C．额叶D．顶叶E．枕叶19、A．碘缺乏B．细菌感染C．病毒感染D．血钙升高E．自体免疫性疾病20、诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是A．B超B．肝穿活检C．肝功能检查D．MRCPE．T管造影21、应激性溃疡早期最有效的诊断方法是A：钡餐造影B：纤维内镜检查C：选择性血管造影D：超声波检查E：以上都不是22、进行性血胸是指A．损伤后DICB．血胸量大于500mlC．血胸量大于1000mlD．胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE．闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时23、采用灌洗术对闭合性肝损伤进行诊断，下列不正确的是A．腹腔诊断性穿刺阴性，又高度怀疑有肝损伤，可改行腹腔灌洗术B．阳性率约为60%C．是一种安全、简单的诊断方法D．灌洗液澄清，镜检无红细胞成分，则为阴性E．灌洗液红细胞＞100×109/L，或白细胞计数＞0.5×109/L则为阳性24、全身情况很差或合并急性肠梗阻的直肠癌病人适用的手术是____ A．经肛局部切除术B．Miles手术C．Dixon手术D．Hartmann手术E．拖出吻合术25、下肢急性动脉栓塞的5“P”表现，哪项不正确____A．pain B．paresthesis C．paralysis D．pulselessness E．pallor。