重症胸外伤合并休克的补液治疗体会
限制性液体复苏治疗重症胸部创伤合并创伤失血性休克的疗效
构是造成心力 衰竭 的重 要机 制 ， 患 者 通 常 表 现 出心 室 容 量 增
缓， 患者再次人 院率与病 死率 均下 降。综上所 述 ， 慢性 心力 衰 竭患者在服用辛伐他汀后 ， 均能通过 调节血脂作 用或是非 调节 血脂作用来缓解左心重 建 （ 构） ， 以此来 改善患 者心功 能 ， 纠正 心力衰竭 ， 提 高患 者生存率 。
参 考 文献
［ １ ］ 袁方 ， 郭丽． 慢性心力衰竭患者应用辛伐他 汀对心功能及 血浆 ｃ 一 反应蛋 白和 Ｂ型脑 利钠 肽 的影响 ［ Ｊ ］ ． 中 国全科 医学 ， ２ ０ １ １ ， １ ４
（ ２ ３ ） ： ２ ６ ２ ３ － ２ ６ ２ ４ ．
加、 心肌重建 、 心室 形状改 变 。现 阶段对 于慢性 心力 衰竭 的治
疗 不 仅 仅 停 留在 改 善 患 者 症 状 ， 更 主 要 的是 预 防 并 延 缓 心 肌 的
重构 ， 因此 降低 慢性 心力衰竭 的病死率 与住 院率。慢性 心力衰
竭 发 展 的重 要 因 素 为左 心 重构 ， 现 阶段 用 于 阻 断 心 力 衰 竭 的 药
物 主要有血 管紧张素 Ⅱ受 体拈抗 剂 、 ［ ３ － 受 体阻滞 剂 、 醛 固酮 受
［ ７ ］ 刘学 理 ． 曲荚他 嗪联 合辛 伐他 汀 对 老年 缺 血 性心 肌 病 患者 心
功 能和肌 钙蛋 白 Ｉ 水 平 的影 响 ［ Ｊ ］ ．医 药 论 坛 杂 志 ， ２ ０ １ ３， ３ ４
（ ９）： １１ ４— １ １ ５．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４—１ １—１ ３ ）
・
１１ ０・
ｆ １ 国实 用 医刊 ２ ０ １ ５年 ３月 第 ４ ２卷 第 ５期
重症胸部创伤合并创伤失血性休克限制性液体复苏的疗效
重症胸部创伤合并创伤失血性休克限制性液体复苏的疗效摘要】目的：分析限制性液体复苏治疗重症胸部创伤合并创伤失血性休克的疗效。
方法：选取2014年10月至2017年10本院收治的28例重症胸部创伤合并创伤失血性休克患者患者作为研究资料，随机将患者分成两组，一组采用常规液体复苏方式进行治疗，为常规组，另一组采用限制性液体复苏进行治疗，为治疗组，对比分析两组患者的治疗效果、并发症以及死亡率。
结果：治疗组患者人均总输入量为（2043.6±324.5）ml，复苏时间（16.2±5.3）min，胶体液量（746.3±243.2）ml，各项数据与常规组对比具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者并发症发生率为7.14%（1例），死亡率为7.14%（1例）；常规组患者并发症发生率为42.86%（6例），死亡率为35.71%（5例），两组患者并发症与死亡率数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：限制性液体复苏治疗重症胸部创伤合并创伤失血性休克疗效明显，总输液量低，复苏时间短，并发症少，可提高救治成功率，降低死亡率，具有较高的临床应用价值。
【关键词】限制性液体复苏；重症胸部创伤；创伤失血性休克重症胸部创伤患者脏器存在严重的损伤，功能损伤严重，较易发生呼吸衰竭、循环功能损坏等严重情况，创伤失血性休克是其比较严重的一种并发症，临床表现为大量出血、患者陷入休克状态，生命体征急速下降[1]。
临床抢救与治疗重症胸部创伤合并创伤失血性休克一般会在常规抢救之后，采用液体复苏方法，及时对流失体液进行补充，但常规的液体复苏方式输液量大，对于耐受力较差的患者，很容易引起其它并发症。
此次，我院对2014年10月至2017年10收治的部分重症胸部创伤合并创伤失血性休克患者采用了限制性液体复苏方式进行治疗，显示了良好的疗效，现将具体内容整理如下。
1、资料与方法1.1一般资料选取2014年10月至2017年10本院收治的28例重症胸部创伤合并创伤失血性休克患者患者作为研究资料，随机将患者分成两组，一组采用常规液体复苏方式进行治疗，为常规组，另一组采用限制性液体复苏进行治疗，为治疗组，每组14例患者。
外科创伤休克病人液体复苏治疗体会
外科创伤休克病人液体复苏治疗体会【关键词】复苏术；休克；创伤性严重创伤、感染、大手术后等危重病人，普遍存在内环境紊乱、代谢改变以及体液容量绝对和相对不足等问题，严重者可导致机体重要脏器功能衰竭，不恰当的液体治疗已成为创伤病人死亡最常见的原因之一，而充分、理想的液体治疗，尤其是目前提出的损伤控制性复苏理论，不仅能维持机体细胞、组织及器官的结构和功能，而且明显降低并发症的发生率和病死率。
我院从2000—2006年接收急诊创伤休克病人320例，现将抢救过程中的液体治疗体会总结如下。
1资料与方法1.1对象男性192例，女性128例；年龄18～72岁；车祸伤76例，矿井顶板砸伤138例，钝器伤58例，锐器伤23例，高处坠落伤25例；胸外伤胸腔出血患者118例，肝破裂患者62例，脾破裂患者51例，肠系膜血管破裂出血26例，下腔静脉损伤5例，胸腹联合伤58例。
1.2方法病人来院后，平卧硬板床，嘱其安静休息，尽量让病人思想上放松，立即快速询问病史，查体，明确受伤部位以及大体伤情，在查体的同时紧急建立静脉通路，一般常两路留置针，必要时放置深静脉，同时予以吸氧，肌注止痛药物，生命体征测量，以上几项措施均由数人同时进行。
首先快速输注等张平衡盐溶液或生理盐水，液量要控制，然后快速输注小剂量7.0％～7.2％氯化钠溶液，一般输250 mL即可，紧接着应用羟乙基淀粉人工合成的胶体溶液，一般根据情况应用200～1 000 mL，若病人失血多，一来院时即予以交叉配血，配好后快速输注血浆、浓缩红细胞，以血浆为主，严重病例加用冷沉淀和血小板，此时一般的休克状态均予以基本纠正。
在紧急情况下，应用5％碳酸氢钠溶液200 mL，隔8 h后可以重复应用。
对于出血未控制的失血性休克病人，我们的体会是一般将收缩压维持在90～100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时，边液体复苏，边尽快手术止血。
经过以上各项综合措施的正确应用，上述病人均成功复苏，血压升高，心率减慢，神志改善，皮肤温暖，尿量增加，为手术和抢救病人赢得了宝贵的时间。
重症胸部创伤并创伤失血性休克限制性液体复苏的治疗效果
章志华
（ 永州市 中心医院 ， 湖南 永 州 ４ ２ ５ ０ ０ ６ ）
【 摘要 】目的 探讨限制性液体复苏治疗重症胸部创伤并
创 伤 失血 性休 克 的 临床 疗 效。 方法 选 择我 院收 治的 １ ２ ０ 例 重症
期、 快速 、 足量输液 ， 收缩压维持 Ｉ ＞９ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ 。
３ 讨 论
重症胸部创伤合并创伤失 血性 休克发生率较高 ， 可引起严
重并 发症 ， 如Ａ Ｒ Ｆ 、 Ａ Ｒ Ｄ Ｓ 、 Ｄ Ｉ Ｃ和脓毒血症 等 ， 甚 至导致死 亡 。
传统观点认为 ， 创伤失血性休克复苏 的完全 与迅 速与否与患者 病 死率有直接关 系 ， 认为创伤失血性休克后应 及早足量地给予 液体复苏 ， 被称为充分液体复苏或积极液 体复苏目 。 目前 ， 相关 研究表 明， 早期快速 、 大量 的输 入晶体液后并未达到理想效果 ，
选择 我院 ２ ０ １ １年 １月—２ ０ ｌ ２年 ２月收
治的重症胸 部创 伤并创伤失血 陛休克患者 １ ２ ０例 ， 将其随机分 为２ 组， 观察组 ６ ０例 ， 男５ Ｏ 例， 女１ ０例 ， 年龄 １ ８岁 ～ ８ ０岁 ， 平 均年龄（ ３ ７ ． ８ ±１ ２ ． ４ ） 岁， 开放性损伤 ９例 ， 闭合性损伤 ５ １例 ； 致
复 苏措 施 。 比 较 ２组 患 者 治 疗后 平 均 输 液 量 、 复 苏 开始 时 间 、 胶
脓毒血症发生率 、 治愈率及病死率 ， 并作 临床统计 。
１ ． ４ 统计学方法
２ 结 果
体 液量 、 急性呼吸窘迫综合征 （ ＡＲ ＤＳ ） 发 生率、 急性 肾功能衰竭
创伤性休克患者急救护理补液速度的体会
创伤性休克患者急救护理补液速度的体会【摘要】目的：观察探讨创伤性休克患者急救护理中的合理补液速度，总结其护理体会与临床意义。
方法：选取我院2009年3月至2011年3月收治的34例创伤性休克的患者，随机分为观察组和对照组，各17例，观察组运用休克指数公式进行补液速度的调整；对照组根据患者最初的休克情况设定补液速度，期间不更改；观察比较两组补液速度的疗效，进行统计学分析。
结果：观察组抗休克较好有16例，复苏失败有1例，补液速度的准确率为94.1%；对照组抗休克较好有13例，复苏失败有4例，补液速度的准确率为76.5%，两组疗效比较差异显著（X2=12.35，P＜0.05），具有统计学意义。
结论：创伤性休克患者急救护理中采用休克指数公式进行补液速度的调整，其疗效显著，能快速纠正休克，计算方法简便，可行性高，值得临床上合理推广应用。
【关键词】创伤性休克；急救护理；补液速度；护理体会创伤后发生大出血是导致患者死亡的最危险信号之一，伤后的24h内是抢救的黄金时间。
患者的体温降低、低血容量、凝血障碍及酸中毒，均会引起恶性循环，使病情进一步加重，及时给予呼吸支持、纠酸、扩容及补液是抢救的关键。
本文通过观察探讨创伤性休克患者急救护理中的合理补液速度，总结其护理体会与临床意义如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年3月至2011年3月收治的34例创伤性休克的患者，男19例，女15例，年龄在26~67岁，平均年龄为41.5岁，锐器伤有10例，车祸伤有14例，高处坠落伤有8例，主要临床表现为面色苍白，烦躁、出汗、表情冷淡等，随机分为观察组和对照组，各17例，观察组运用休克指数公式进行补液速度的调整；对照组根据患者最初的休克情况设定补液速度，期间不更改；观察比较两组补液速度的疗效，进行统计学分析。
两组患者从年龄、性别、临床表现等方面比较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法急救护理如下：（1）安置患者：将患者安置为休克体位，将其下肢提高15~20°，躯干和头部抬高20~30°；（2）呼吸支持：彻底清除呼吸道与口腔内的分泌物及血块，维持呼吸道的通畅，给予口腔内置入口咽通气管，并给予面罩吸氧或鼻导管吸氧，流量为4~6L/min，吸入的氧浓度为40~50%，出现呼衰或严重呼吸困难的，可给予气管插管辅助通气；（3）迅速扩容：迅速建立2~3条静脉通道，选择颈外静脉或健侧的上肢大静脉进16~18G的静脉留置针快速输液、输血抢救；（4）控制出血：针对合并骨折的患者给予夹板固定，伤口出血的患者采取清创缝合或者敷料加压包扎，若内脏合并出血并止血无效时，可在休克症状稍缓解时及时手术治疗；（5）纠酸：休克患者往往合并不同程度的呼吸性酸中毒，依据病情的需要给予补充5%的NaCO3 碱性溶液；（6）改善心功能：创伤性休克患者多数合并大量出血，导致新排减少，心率加快，动脉压降低，脉搏快而弱，适用洋地黄等制剂增强心肌收缩能力；（7）预防意外：对于情绪烦躁或神志不清的患者，应密切留意其举动，床边加防护栏，避免从床上坠下。
休克病人的补液原则
休克病人的补液原则休克是一种严重的循环衰竭状态，其主要特征是全身组织器官灌注不足，导致细胞供氧和营养不足，从而引发多器官功能障碍。
而补液是休克治疗的重要措施之一，旨在通过补充体液，纠正循环衰竭，维持组织器官的血液灌注，以促进病人的恢复。
在休克病人的补液原则中，有如下几个基本原则需要遵循：1.快速补液：休克时，病人体内血容量明显不足，需要迅速补充液体来恢复循环容量。
初始快速补液的目的是迅速纠正低血容量，改善组织器官的灌注，并在病情稳定后逐渐过渡到维持补液。
2.个体化补液：休克的病因和类型多种多样，因此在补液过程中需要根据病人的病情个体化调整。
例如，血容量不足型休克通常使用晶体液体进行补液，而在感染性休克和毒素性休克则可能需要激活液体、血小板和血浆等治疗。
3.目标导向补液：在补液时，应该根据病人的具体情况设定补液的目标。
常用的目标包括中心静脉压、平均动脉压、尿量等。
这些指标的监测有助于评估病人的容量状态和循环功能，从而指导补液的进程。
4.补液类型选择：在补液类型的选择上，主要分为晶体液和胶体液两类。
晶体液包括生理盐水、林格液等，主要用于补充体液容量。
而胶体液包括白蛋白、羟乙基淀粉等，其分子较大，可在血管内维持较长时间，具有渗透压调节和补充胶体等作用。
5.补液速度：在休克病人的补液时，需要根据病人的病情和补液目标来调节补液速度。
一般来说，初始快速补液速度较快，以迅速恢复循环容量；而在病情稳定后，则需要逐渐减慢补液速度，以避免过度补液引起的不良反应。
6.动态监测和调整：补液是一个动态过程，应根据病人的反应和补液目标，随时调整补液的剂量和速度。
动态监测包括心率、血压、尿量、中心静脉压等指标的观察，有助于评估补液效果和避免过度补液。
总之，在休克病人的补液过程中，必须根据病人的病情，个体化选择合适的补液类型和剂量，并结合动态监测和调整，以达到纠正低血容量、恢复循环功能的目标。
严重胸外伤休克的救治体会
＠＠［１］莫瑞祥，杨威，李有政．术后肠瘘原因及个体化治疗的临 床分析［Ｊ］．右江民族医学院学报，２００６，２８（１）：７２ － ７３．＠＠［２］赵洪礼，吴战军，谢艳娜．生长抑素临床应用研究进展［Ｊ］．齐鲁药事，２００９，２８（７）：７４．＠＠［３］ Ｍｌｌｅｒ Ｎ， Ｊｒｇｅｎｓｅｎ ＪＯ． Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｇｒｏｗｔｈ ｈｏｒｍｏｎｅ ｏｎ ｇｌｕ ｃｏｓｅ ｌｉｐｉｄ ａｎｄ ｐｒｏｔｅｉｎ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ ｉｎ ｈｕｍａｎ ｓｕｂｊｅｃｔｓ ［ Ｊ ］． Ｅｎｄｏｃｒ Ｒｅｖ，２００９，３０（２） ： １５２ － １７７．＠＠［４］ Ｌｉｕ ＣＤ， Ｇｌａｎｌｚ ＧＳ， Ｌｉｖｉｎｇｓｔｏｎ ＥＨ． Ｆｉｂｒｉｎ ｇｌｕｅ ａｓ ａ ｓｅａｌａｎｔ ｆｏｒ ｈｉｇｈｒｉｓｋｃ ａｎａｓｔｏｍｏｓｉｓ ｉｎ ｓｕｒｇｅｒｙ ｆｏｒ ｍｏｒｂｉｄ ｏｂｅｓｉｔｙ ［Ｊ ］． Ｏｂｅｓ Ｓｕｒｇ，２００３，１３ （１） ： ４５ － ４８．２０１１－０７－１８２０１１－０８－１４严重胸外伤休克的救治体会赵开亮１邓海青２杜正隆２钟齐庆２１．广西钦州市第二人民医院急诊科，广西钦州５３５０００２．广西钦州市第二人民医院心胸外科，广西钦州５３５０００摘要：目的 总结严重胸外伤休克的急救措施。
方法 对我院曾治的１８６例严重胸外伤进行回顾性分析。
本组患者多根多处肋骨骨折１２３例，有１、２肋骨骨折４５例，合并脾破裂等；主要并发症为创伤性失血性休克（ＨＴＳ）等。
对伤者施行保持呼吸道通畅，彻底清除呼吸道血液、分泌物和异物，维持心脏功能，适量给予白蛋白及血浆，早期使用大剂量激素、抗生素等综合救治措施。
结果 骨折手术复位５９例，本组治愈１７９例，占９６．２４％，死亡７例，占３．７６％．死亡原因：急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）２例，ＡＲＤＳ合并ＨＴＳ １例，多器官功能障碍综合征２例，其他２例。
结论 抢救严重胸外伤要正确地早诊断、早治疗，积极防治血气胸、ＡＲＤＳ、休克等并发症为重要的环节，采取综合治疗方法才能确保急救的成功。
创伤性休克的抢救措施创伤性休克补液
创伤性休克的抢救措施创伤性休克补液
创伤性休克是一种严重的休克类型，其抢救措施主要包括稳定循环、纠正休克原因、
维持氧合等。
补液是创伤性休克抢救的重要一环。
补液的目的是维持有效血容量，改善组织灌注。
常用的补液种类包括晶体液和胶体液。
1. 晶体液：晶体液包括生理盐水、林格液等，它们能够迅速扩容，改善组织灌注。
晶
体液的补液速度可以根据患者的临床情况来定，通常情况下，每小时可以给予20-
30ml/kg的液体。
2. 胶体液：胶体液包括白蛋白、羟乙基淀粉等，它们可以增加血浆胶体渗透压，提高
有效血容量。
胶体液的补液速度可以根据患者的临床情况来定，通常情况下，每小时
给予10-20ml/kg的液体。
在给予补液的过程中，需要密切监测患者的循环动力学指标，如心率、血压、中心静
脉压等，以及尿量、血红蛋白浓度等指标，及时调整补液量和速度，以达到维持循环
稳定和改善组织灌注的目的。
需要注意的是，在补液的过程中要避免过度扩容，以免导致心功能不全或肺水肿等并
发症。
此外，应根据患者的具体情况，及时纠正休克的原因，如止血、抗感染等治疗。
最重要的是，在抢救过程中要密切关注患者的生命体征及监测指标，及时调整治疗方案，以达到最佳的抢救效果。
严重胸外伤休克的救治体会
ｆｒｈｇ ｒ ｋ ｎ ｓｏ ｓｓｉ ｕｇ ｒ ｏ ｒｉ ｂ ｉ 【 ． ｏ ｉｈ ｉ ｃａ ａｔｍｏ ｉ ｎ ｓｒ ｅｙｆｒｍｏ ｂｄｏ ｅ ｔ Ｊ ｓ ｓ ｙ Ｊ Ｏｂ ｓＳ ｒ ， ０ ３， ３ １ ： ５—４ ｅ ｕ ｇ ２ ０ １ （ ） ４ ８．
［ ］ 莫 瑞 祥 ， 威 ， 有 政 ． 后 肠 瘘 原 因 及 个 体 化 治 疗 的 ｆ １ 杨 李 术 ｝ 缶 床分 析 ［］ 右 江 民 族 医 学 院 学 报 ，０ ６ ２ （ ）７ —７ ． Ｊ． ２ ０ ，８ １ ：２ ３ ［ ］ 赵 洪 礼 ， 战 军 ， 艳 娜 ． 长 抑 素 临 床 应用 研 究 进 展 ［］ ２ 吴 谢 生 Ｊ．
摘 要 ： 目的 总 结严 重胸 外伤 休 克 的 急 救措 施 。 方 法 对 我 院 曾治 的 １６例 严 重胸 外 伤 进 行 回顾 性 分 析 。 本 组 患 者 ８ 多根 多处 肋 骨 骨 折 １３例 ， １２肋 骨 骨折 ４ ２ 有 、 ５例 ， 并 脾 破 裂 等 ； 合 主要 并 发 症 为 创 伤 性 失 血 性 休 克 （ Ｓ 等 。 对 伤 者 施 ＨＴ ） 行 保 持 呼 吸 道 通 畅 ， 底 清 除呼 吸道 血 液 、 泌 物和 异物 ， 彻 分 维持 心脏 功 能 ， 量 给 予 白蛋 白及 血 浆 ， 期 使 用 大 剂 量 激 素 、 适 早 抗 生 素 等 综合 救 治 措 施 。结 果 骨折 手术 复位 ５ ９例 ， 组 治 愈 １９例 ， ９ ．４ ， 亡 ７例 ， ３ ７ ％。 死 亡 原 因 ： 本 ７ 占 ６２ ％ 死 占 ．６ 急 性 呼 吸窘 迫 综 合 征 （ Ｄ ） ＡＲ Ｓ ２例 ， Ｒ Ｓ合并 ＨＴ ， Ａ Ｄ ＳＩ例 多器 官功 能 障 碍 综 合征 ２例 ， 他 ２例 。 结 论 抢 救 严 重 胸 外 伤 其 要 正 确地 早 诊 断 、 治疗 ， 极 防 治 血 气 胸 、 Ｒ Ｓ 休 克 等 并 发 症 为 重 要 的环 节 ， 取 综 合 治 疗 方 法 才 能 确 保 急 救 的 成 早 积 Ａ Ｄ 、 采
急诊手术救治重症胸部创伤并休克患者的方法及临床意义
急诊手术救治重症胸部创伤并休克患者的方法及临床意义目的：探讨救治重症胸部创伤合并休克患者的方法及其临床意义。
方法：选取笔者所在科2010年6月-2012年6月收治的重症胸部创伤合并创伤性休克患者62例，给予患者解除呼吸道阻塞、积极处理合并伤、早期运用大剂量激素、血管活性药物及抗生素等治疗，随机分为常规液体复苏组（对照组）及限制液体复苏组（试验组），对比两组的疗效及ARDS发生率与病死率。
结果：对照组治愈率66.7%，ARDS发生率为16.7%，发生后的死亡率为40.0%；试验组治愈率为87.5%，其中ARDS发生率为6.3%，发生后的死亡率为0.0%，试验组的疗效优于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：重症胸部创伤合并休克运用限制性液体复苏法可提高疗效，降低ARDS的发生率，改善患者预后，值得临床推广。
标签：重症胸部创伤；休克；急诊手术创伤造成胸部及其内重要脏器的严重损伤，并引起呼吸、循环的功能障碍，临床上被称为重症胸部创伤，及时有效地开展手术救治，是提高该类患者生存率的关键[1]。
在重症胸部创伤的治疗中，决定急诊抢救能否成功的两个重要因素分别为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的防治及创伤性休克的复苏。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在科2010年6月-2012年6月收治的重症胸部创伤合并创伤性休克的患者62例，其中男40例，女22例；年龄19～70岁，平均（42.2±14.5）岁。
致伤的原因：交通伤36例，坠落伤14例，挤压伤9例，锐器伤3例。
合并颅脑伤、腹腔脏器伤、各类骨折等共34例。
有多发性肋骨骨折47例，胸骨骨折30例。
出现连枷胸和反常呼吸30例，肺挫伤48例。
患者并发不同程度的血胸、气胸、血气胸，双侧血气胸共34例。
随机分为常规液体复苏组（对照组）30例及限制液体复苏组（试验组）32例，两组患者年龄、性别、致伤原因等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
创伤后休克延迟复苏快速补液的护理
创伤后休克延迟复苏快速补液的护理创伤后休克是一种严重的病理状态，是一种常见的外科急救情况。
当机体受到创伤时，血管内的血液可以大量流失，导致血容量不足，引起生命体征衰竭，这种失血量超过其自身补充能力的表现就叫做休克，是一种紧急的治疗情况。
在治疗创伤后休克病人时，延迟复苏快速补液是最关键的部分。
这种方法可以补充失去的血容量，并维持正常的血流动力学，以确保组织正常功能的恢复。
这篇文章将重点介绍创伤后休克延迟复苏快速补液的护理方法。
一、监测体征在护理创伤后休克的患者时，护士必须密切观察生命体征的变化，同时配合医生执行各项监测，包括心电图监测、氧饱和度监测、血压监测及中心静脉压等指标监测，以便及时发现病情的改变，调整治疗方案。
二、快速补液快速补液是补充失去的血容量的最有效方法之一。
在快速补液过程中，护士必须掌握大量的快速补液技能，如静脉内注射、静脉内滴注、输液泵的使用和监测等，以确保补液的安全和准确性。
补液时应选择相应的输液器、输液管、注射器等器械，并根据患者的情况调整补液的速度和容量，避免容量过度过快引起肺水肿等并发症。
同时也应注意观察患者的情况，及时调整补液的速度和数量。
三、控制感染在创伤后休克的患者中，由于体内免疫功能降低，易发生感染。
因此，护士应密切观察患者的感染症状，及时识别感染，并进行必要的治疗。
在护理过程中，护士应遵循严格的、无菌的护理操作规范，减少交叉感染的发生，同时根据患者情况使用合适的抗生素，以控制感染的发生和传播。
四、维持营养创伤后休克患者失去血液后，机体处于释放危机状态，随着时间的推移，机体处于代谢亢进生命周期，所需营养大量增加。
因此，护士需要定期进行饮食评估，避免病人在病情严重时出现营养不良现象。
在治疗期间，护士应注意营养物质的摄入，推荐高蛋白、高能量、易消化的饮食，保证患者的机体能量平衡，促进伤口愈合和组织修复。
总之，创伤后休克是一种严重的病情，需要护士和医生共同合作，密切观察病情变化，及时采取相应的抢救措施。
重症胸部创伤并创伤性休克患者的临床护理体会
重症胸部创伤并创伤性休克患者的临床护理体会【摘要】目的：分享和讨论重症胸部创伤并创伤性休克患者的临床护理体会与经验，提供部分理论参考给临床。
方法：利用回顾性分析法，选择2020年6月-2021年10月间在我院接受治疗的重症胸部创伤并创伤性休克患者共50例为研究对象，纳入患者都先接受常规急诊手术治疗，后再依照护理路径的不同分成两组（研究组、对照组，各30例），常规护理方式用于对照组，急诊手术护理方式用于研究组，护后统计二组患者对护理工作的满意度和抢救效果（抢救成功率和死亡率），并以此为基础分享、讨论在重症胸部创伤并创伤性休克患者中使用急诊手术护理方式的体会。
结果：研究组的患者对护理工作的满意度为99.67%，显著高于对照组的66.67%，且研究组的死亡率、抢救成功率都比对照组高（P<0.05）。
结论：在重症胸部创伤并创伤性休克患者中使用急诊手术护理方式具有良好的临床效果，能显著提升抢救成功率，更好地保障患者的生命安全，且更能使患者满意，获得患者的认可，临床可以对该方式加以应用与推广。
【关键词】重症胸部创伤；创伤性休克；急诊手术护理；护理体会[Abstract] Objective: to share and discuss the clinical nursing experience of patients with severe chest trauma and traumatic shock, and to provide some theoretical references for clinical practice. Methods: using retrospective analysis, a total of 50 patients with severe chest trauma and traumatic shock who were treated in ourhospital from June 2020 to October 2021 were selected as the research objects. The included patients were first treated with routine emergency surgery, and then pided into two groups (study group and control group, 30 cases each) according to different nursing paths.The routine nursing method was used in the control group, and theemergency surgical nursing method was used in the study group, After nursing, the patients' satisfaction with nursing work and rescueeffect (rescue success rate and mortality) of the two groups were counted, and on this basis, the experience of emergency surgicalnursing in patients with severe chest trauma and traumatic shock was shared and discussed. Results: the patients' satisfaction with nursing work in the study group was 99.67%, significantly higher than 66.67%in the control group, and the mortality and rescue success rate in the study group were higher than those in the control group (p<0.05). Conclusion: the use of emergency surgical nursing in patients with severe chest trauma and traumatic shock has a good clinical effect, which can significantly improve the success rate of rescue, better ensure the life safety of patients, and make patients more satisfied and recognized by patients. This method can be applied and popularized in clinic.[key words] severe thoracic trauma; Traumatic shock; Emergency operation nursing; Nursing experience重症胸部创伤作为一种创伤性疾病，会极大威胁到患者的生命安全，而它的病理机制复杂，患者往往容易并发各种症状，例如呼吸障碍、休克、气道阻塞、创伤性心跳骤停等，在各种并发症中，创伤性休克的发生率较高，致死率也较高，所以其一直是临床讨论中的热门话题。
创伤合并失血性休克早期不同补液方式的急救效果观察
ｗ ｅ ｎ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｅ ｅｒ ｍ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙ ， ｔ ｈ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｏ Ｑ ｕ ａ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ ５ ４ １ ５ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
血量 明显大 于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ， 生命体征改善优 于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５或 ＜ ０ ． ０ １ ） ， 而病 ． ０ ５ ） 。结论
创伤合并失血性休克早期采用 加压补液法 比传统补液法效果 明显为优 。
２ ０ ０ ８， ２ １ （ ６ ） ： ６ ８ １— ６ ８ ２ ．
１ １ 蒙陆丹 ， 陆达海．高龄 尿毒症患 者维持性血液 透析的临床分 析
［ Ｊ ］ ．中国临床新医学 ， ２ ０ ０ ９， ２ （ ７ ） ： ７ ２ ３—７ ２ ５ ． １ ２ 徐小琳．左旋卡尼汀对维持性血液透析患者生 活质量 和贫 血的 影响［ Ｊ ］ ．中国临床新医学 ， ２ ０ ０ ９， ２ （ ２ ） ： １ ５ ６—１ ５ ８ ．
・
３ ４８ ・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｎｅ ｗ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ４ Ｖｏ ｌ ｕ ｍｅ ７， Ｎｕ ｍｂ ｅ ｒ ４
，
２ ０（ ３）： ８ ４ —８ ７．
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｌ ｆ ｕ ｉ ｄ ｉ ｎ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｉ ｆ ｒ ｓ ｔ ａ ｉ ｄ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｕ —
创伤性休克患者急救护理补液速度的探讨
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science 2019年第4卷第21期V ol.4, No.21, 2019194创伤性休克患者急救护理补液速度的探讨贾燕（山东大学齐鲁医院器官移植科，山东济南 250000）【摘要】创伤性休克主要是指患者在遭受外力冲击导致体内脏器受创，导致大出血引起的一系列综合征，常见于交通事故、跌倒、高空坠落等事件中，且与患者的受损部位、严重程度、出血量等方面有密切的相关性，患者在出现休克之后需要立即进行紧急补液，从而改善体循环量，同时给予止血措施，必要时需要进行手术治疗。
有效的补液措施对于临床急救具有重要作用，而输液速度以及输液量是急救输液中的重要因素。
文章主要针对创伤性休克患者依旧护理补液速度进行探讨。
【关键词】创伤性休克；临床急救；【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.21.194.02补液速度创伤性休克主要是由于患者遭受创伤后引发大出血的一种休克症状，以低血容量、低体温以及酸中毒为主要症状[1]。
此类型患者多由于受损部位多、受损程度严重而存在较高的生命威胁，且常由于循环血量下降、内渗转移等问题，若不能得到及时的救治很可能错过最佳治疗时机，对患者的生命安全造成严重威胁。
因此在临床急救护理中为患者提供有效的补液措施具有重要的现实意义。
急救护理中补液措施对创伤性休克患者临床急救的重要性创伤性休克是指机体由于创伤引起大量失液、失血，从而诱发机体组织器官由于灌注量不足出现多器官功能代谢紊乱以及功能障碍的一系列综合征[2]。
当休克症状刚刚出现的时候，机体能够通过自体调节功能通过加快心率来改善血容量不足的问题，对于血压下降的临床表现主要出现在脉搏以及收缩压比值的变化[3]。
对于出血量较大的休克患者，此时存在有效循环容量严重不足的情况，很可能引起实质性血管断裂、脏器破损、骨折断端丢失以及创面外渗等严重并发症的出现。
创伤合并失血性休克早期不同补液方式的急救效果观察
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年 第 6 卷第 22 期2019 Vol.6 No.2216·临床交流·创伤合并失血性休克早期不同补液方式的急救效果观察刘 峰，孙志勇（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）【摘要】目的 分析创伤性失血休克患者急救早期的有效补液方式。
方法 对照组患者行传统的补液方法，而观察组患者则采取加压补液方法。
结果 观察组死亡率为2.00%，对照组为8.00%（P ＜0.05）；观察组患者并发症率是22.00%，对照组并发症率是38.00%（P ＜0.05）；观察组患者30 min 内CVP 、SBP 、DBP 、HR 、SpO 2各指标均优于对照组（P ＜0.05）。
结论 针对创伤并发失血性休克患者早期采取加压补液法较常规补液法可取得更优急救效果，能够降低患者病死率和并发症率。
【关键词】创伤；失血性休克；补液方式；急救【中图分类号】R6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.22.16.01创伤并失血性休克是指机体的大血管发生破裂后，其有效循环血量显著减少所引发的病症。
创伤性失血性休克也是外科中的常见急症，患者发生休克的主要原因在于大量失血之后，其血容量显著降低，因而此类患者治疗的关键是快速有效止血并扩容。
在对患者进行血容量补充的过程中需结合其病情采取相应的急救工作[1]。
本次研究将分析创伤性失血休克患者早期采取不同补液方式的具体急救效果。
1 资料与方法1.1 一般资料以本院2010年6月～2018年6月诊治的创伤后失血性休克患者100例作为此次的研究样本，以随机数字法分组，并依次分别纳入观察组、对照组。
观察组资料：50例，男性32例，女性18例；年龄范围18～72岁，平均 （36.8±0.4）岁；创伤之后就诊时间≤1小时者33例，＞1小 时者17例。
对照组：共计50例，男性34例，女性16例；年龄范围16～71岁，平均（35.7±0.6）岁；创伤之后就诊时间≤1小时者36例，＞1小时者14例。
创伤性休克患者急救护理补液速度的体会
创伤性休克患者急救护理补液速度的体会发表时间：2014-04-14T10:39:34.043Z 来源：《医药前沿》2014年第2期供稿作者：刘鑫1 许灵2[导读] 创伤性休克是目前临床上最常见的休克之一，伤后24小时是导致死亡的最危险时段。
刘鑫1 许灵2(1新疆维吾尔自治区人民医院重症医学一科 830001)(2新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科 830001)【摘要】目的探讨创伤性休克患者急救护理的补液速度对治疗效果的影响。
方法选取我院2010年1月-2011年12月收治的创伤性休克患者110例，随机分为观察组和对照组，各55例。
两组创伤性休克患者均给予积极的急救护理，对照组的补液速度是依据患者入院时休克情况设定的补液速度，之后不予更改；观察组则按照休克指数公式计算出的不同补液速度，随时对创伤性休克患者的补液速度进行调整；比较两组休克患者采用不同补液速度护理后的抗休克情况及补液速度准确率等指标。
结果观察组患者抗休克良好51例，复苏失败4例，其补液速度准确率达到92.73%均显著高于对照组的42例，13例，76.36%，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论对休克患者的急救护理，其补液速度依据休克指数的变化进行调整，可以显著提高患者的抗休克情况及补液速度准确率，值得临床进一步推广使用。
【关键词】创伤性休克护理补液速度休克指数【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）02-0280-02 创伤性休克是目前临床上最常见的休克之一，伤后24小时是导致死亡的最危险时段。
主要是由于创伤造成较大或较多的血管破裂而引起机体血容量低、体温降低、酸中毒及凝血功能障碍等一系列的恶性循环[1]。
故采取及时、合理、有效的抢救、治疗、护理措施，能大大降低创伤性休克患者的致残率、致死率。
那么如何快速补液就成为临床护理工作者研究的重点课题。
本文通过对创伤性休克患者用休克指数公式计算所得的补液速度进行抗休克护理，并观察其临床效果。
重症胸部创伤并创伤性休克临床护理体会
重症胸部创伤并创伤性休克临床护理体会摘要：目的：研究对重症胸部创伤并创伤性休克患者进行整体护理的临床效果，为日后护理提供临床依据。
方法：回顾2011年8月-2013年6月重症胸部创伤并创伤性休克患者112例，男60例，女52例，年龄21-66岁不等，在其手术过程中对其进行护理，将其分成对照组56例，实验组56例，为实验组患者进行整体护理，为对照组患者进行一般护理，对比112例患者治疗前后的临床效果。
结果：与对照组相比，实验组的各项功能得到了显著好转。
从治疗总有效率角度看，实验组（87.50%）优于对照组（67.86），两组数据存在明显差异，P<0.05，具有统计学意义。
结论：为重症胸部创伤并创伤性休克进行整体护理，能够在很大程度上改善患者各项功能，提高患者的生存质量，整体护理的方法值得在临床上应用并推广。
关键词：重症；胸部创伤；创伤性休克；临床护理；体会【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）11-0561-02重症胸部创伤（Severe chest trauma）是由创伤引起的，患者一般存在循环功能与呼吸功能障碍，该病症一般会合并休克，临床死亡率非常高。
相关研究结果显示，早期为重症胸部创伤并创伤性休克（server thoracic trauma complicated with traumatic shock[1]，简称STTTS）进行手术救治与护理，能有效提高该类患者的生存率，改善其生存质量，本文将研究对重症胸部创伤并创伤性休克患者进行整体护理的临床效果，详情报告如下。
1资料和方法1.1临床资料：随机抽取2011年8月～2013年6月重症胸部创伤并创伤性休克患者112例，其中，男60例，女52例，年龄21～66岁不等，平均年龄42.7岁。
其中22例患者因斗殴致伤，32例患者为坠落致伤，剩余患者为车祸致伤，经检查，112例患者中，22例患者为双侧胸伤；52例患者为右胸伤，38例患者为左胸伤，确定全部患者伴有不同程度的休克症状，符合重症胸部创伤并创伤性休克诊断标准。
重症胸部创伤合并创伤失血性休克限制性液体复苏的疗效评价
重症胸部创伤合并创伤失血性休克限制性液体复苏的疗效评价陈晓雄;叶恭水;帅学军;朱捷;李大鹏;岳春河【期刊名称】《中国急救医学》【年(卷),期】2004(024)003【摘要】目的评价重症胸部创伤合并创伤性失血性休克(HTS)采用限制性液体复苏的治疗效果,以提高治愈率.方法总结1998-01～2003-09急诊收治的重症胸部创伤合并HTS病人49例,对病人年龄、创伤严重程度评分、休克程度、复苏开始时间、输入液量进行统计学分析,对比常规液体复苏(n=27)与限制性液体复苏(n=22)的疗效及ARDS的发生率与病死率.结果常规液体复苏组平均输液量为(2 965±524)mL,治愈率为77.8%,死亡率为22.2%,其中ARDS发生率为18.5%,死亡率为60%;限制性液体复苏组平均输液量为(2089±328)mL,治愈率为86.4%,死亡率为13.6%,其中ARDS发生率为9.1%,死亡率为0.组间比较均有显著性差异(P＜0.05).结论重症胸部创伤合并HTS采用限制性液体复苏方法救治可降低ARDS发生,提高治愈率.【总页数】3页(P178-180)【作者】陈晓雄;叶恭水;帅学军;朱捷;李大鹏;岳春河【作者单位】首都医科大学附属北京同仁医院急诊科,北京,100730;首都医科大学附属北京同仁医院急诊科,北京,100730;首都医科大学附属北京同仁医院急诊科,北京,100730;首都医科大学附属北京同仁医院急诊科,北京,100730;首都医科大学附属北京同仁医院急诊科,北京,100730;首都医科大学附属北京同仁医院急诊科,北京,100730【正文语种】中文【中图分类】R655;R563.8【相关文献】1.重症胸部创伤并创伤失血性休克限制性液体复苏的治疗效果 [J], 章志华2.限制性液体复苏治疗重症胸部创伤合并创伤失血性休克临床分析 [J], 贺永明3.限制性液体复苏治疗重症胸部创伤并创伤失血性休克 [J], 贾伟涛4.重症胸部创伤合并创伤失血性休克限制性液体复苏的治疗效果评估 [J], 段晓东5.分析限制性液体复苏治疗重症胸部创伤合并创伤失血性休克的临床疗效 [J], 刘彦军;邓莉;龚良国;柏园因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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休克限制性液体复苏的疗效评价[J].C hin J Crit Care Med。
甲硝唑片配磺胺嘧啶和地塞米松粉剂治急性外阴炎 154 例疗效分析
德晓 芳 孙凤 华 韩雪
( 内蒙古鄂伦春旗大杨树镇计划生育服务站, 内蒙古
2 结果 本组病例中休克复苏成功 39 例, 死 亡 13 例, 其中 8 例死于重 度颅脑损伤 , 5 例死于 严重腹腔 脏器损伤。 在成功的 39 例病例中仅 15 例出现严重的肺水肿, 但是经过 相应的处置, 特别是早期肾上腺皮质激素和呼吸机的使用, 均使肺水肿得到纠正, 而没有发生 ARDS。 作者简介: 刘通, 辽宁省丹东市中心医院心胸外科。
二、疗效标准: 152 例均于 3—7 天治愈, 2 例 10 天治愈, 治愈标准: 外阴无不适感, 瘙痒疼痛消失, 查体外阴皮肤颜色 正常。特别是溃疡患者 7 天治愈、破溃愈合。
三、结果: 治疗 154 例全部治愈, 有效率达 100% 四、讨论: 我站在妇女病普查过程中, 发现妇科生道感 染占有很大部分, 我站也着重注意妇女常见病、多发病的防治 工作, 由于我们是偏远山区, 交通不便, 发现多数妇女在夏季发 病较高, 育龄妇女大多数在农村参加农业生产, 卫生条件较差, 外阴清洁不良, 易受经血, 阴道分泌物, 尿液、粪便刺激, 穿紧身 内裤等因素导致, 我们根据甲硝唑的药理作用, 杀灭各型阿米 巴原虫、阴道滴虫、梨型鞭毛虫及男性滴虫寄生病, 并对厌氧杆 菌抑制作用, 磺胺类对大肠杆菌、地塞米松具有抗炎抗过敏三 者协同取得良好疗效, 经济实用。
3 讨论 重症胸外伤病人多合并有休克, 以往临床认为 失血性休克应该早期足量补液, 特别是晶体要短时间内大量 输 注 。但 是 实 际 工 作 中 临 床 医生 发 现 早 期 大 量 输 注 晶 体 后 不 仅有效循环血量未能增加, 反而病人呼吸循环近一步恶化。 有学者研究表明 [1] 严重胸部创伤病人并发 ARDS 与早期快 速, 大量输液有明显关系。严重的胸部外伤已经对呼吸功能 造成严重的影响, 肺毛细血 管的渗透压增加, 在肺创伤 周围 形 成 广 泛的 水 肿 。再 加 上 不 当 的快 速 大 量 补 液 势 必 引 起 血 浆 胶体渗透压下降, 氧合血红 蛋白稀释, 气体交换功能严 重受 限, 导致难以纠正的 ARDS,危及病人生命。另一项实验研究[2] 也显示, 在 大失血的条件下, 用 1/ 2 失血量的血液代用 品抢 救失血性休克动物, 24 h 的存活率和存活时间都明显优于等 量或 1.5 倍失血量抢救组。因此我们认为在抢救胸部外伤合 并休克的病人时 限制性补液特别是 以补充胶体为主的 补液 方法更为安全有效。当然, 除了合理补液, 防治 ARDS 外,尚 有镇痛、激素、电 解质平衡和酸碱平 衡的维持及氧供的 改善 等 诸 多 方面 外 。尽 早 实 施 各 种 救命 性 手 术 、止 血、治 疗 原 发 病 是 最 终治 愈 休 克 的 根 本 措 施 。
[中图分类号] R 711.34
[文献标识码] B
鄂伦春旗
165456)
报告如下: 一 、资 料 和 方 法 : 1、对 象 : 2000 年 5 月—2007 年 10 月, 计生门诊共收到治急性外阴炎 154 例, 其中外阴瘙痒、疼 痛、红肿 132 例, 外阴不同程 度溃疡 12 例, 最重 的 2 例发病 4 天行走困难, 表情痛苦一夜难眠, 外阴大面积破溃, 特别是 小阴唇周围脱皮、红肿、表面覆有一层脓苔, 排除其他合并症 ( 滴虫霉菌感 染) 发病 平均时间 1—4 天, 年龄 20—46 岁, 其 中 20—35 岁 23 例, 35—46 岁 131 例。2、方法: 采用常用药 物甲硝 唑 100 片, 加 磺胺嘧啶 0.5mg10 片, 地地塞 米松片 2mg10 片, 压成粉末, 患者外阴新洁尔灭冲洗后, 将药粉敷于 表面 , 每 日一次, 较重 患者每 日两次 , 敷药后卧 床休息 2 小 时, 尽量减少排尿次数, 以免药物冲掉。 作者简介: 德晓芳, 内蒙鄂伦春旗大杨树镇计生服务站。
2008 年 01 月 第3卷 第 2期
中 国医 疗前 沿 China H ealthcare Innovation
January, 2008
Vol, 3 No.2
89
重症胸外伤合并休克的补液治疗体会
[中图分类号] R 655
刘通 岳 光华 张 千易 ( 丹东市中心医院心胸外科 , 辽宁 [文献标识码] B
禹 京勇 丹东 118000)
重症胸部 创伤是指创伤造成 胸部及其内重要脏 器严重 损伤, 以致呼吸、循环功能障碍, 如不及时 有效地进行处理, 可造成严重的后果。在重症胸部创伤的治疗中, 创伤性失血 性休克(HTS) 的复苏是决定急诊抢救成败的一个关键。
1 一般资料 及方法 1.1 我科 2000—2006 年共收 治 52 例重症胸部外伤合并休克病人, 其中男 39 例, 女 13 例。年龄 15- 53 岁。开放性损伤 3 例, 交通事故 38 例。坠落伤 6 例, 积 压伤 4 例, 爆炸伤 2 例 。多发肋 骨骨折 50 例, 其中双 侧 23 例, 肺挫伤 48 例, 血气胸 33 例。同时合并有其它部位骨折及 内脏损伤 48 例。1.2 补液治疗方法: 病人入院后立即开通两 条以上静脉通道, 快速输注林格氏液或生理盐水 1 000 mL , 706 代血浆或贺斯体液 500 mL(晶 / 胶比例为 2～3 :1) , 当血 压回升至 70mmHg 时, 即减 慢输液速度, 限制晶 体液输入 量, 不急于将血压恢复。同时辅助以呼吸机辅助呼吸并去除 血容量下降原因。如血压仍持续下降 , 则按晶体与胶体 1: 1 继续进行补液。