腹腔镜子宫肌瘤切除术临床效果观察

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腹腔镜下子宫肌瘤剥除术效果观察及注意事项探讨

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术效果观察及注意事项探讨
引 致 月 经 变 化 、 部 肿 块 、 痛 以 及 对 膀 胱 或 直 肠 的 压 迫 症 腹 疼 状 , 至 导致 不 孕 与 流 产 J其 发 病 率 呈 上 升 趋 势 , 趋 于 年 甚 , 并 轻化, 目前 尚 无 有 效 的 药 物 可 以根 除 治 疗 , 以 手 术 作 为 常 仍 规 方 法 与 主 要 手 段 , 统 的手 术 方 法 是 开 腹 行 肌 瘤 剔 除 , 传 手 术 不 仅 损 伤 大 , 腹 部 留有 瘢 痕 , 响 美 观 。 近 年 来 由 于 微 且 影
规 检查 无 手 术 禁 忌 者 。
8d 平 均 ( . , 3 4±17 , 后 3~ . )d 术 6个 月 盆 腔 检 查 及 B超 复 查 无 异常发现 。
3 讨论
子 宫 肌 瘤 主要 由子 宫 平 滑 肌 细 胞 增 生 而 形 成 , 生 长 在 可
子宫的浆膜下肌层 间或 黏膜下 , 因部 位不 同 、 大小不 等 , 可以
董 小艳 谢 诚 文
观察腹腔 镜下 子宫 肌瘤 剥除术 的 临床效 果及 注意事 项。方 法 回顾性 分析 2 0 0 6年 6月至
【 摘要 】 目的
20 0 9年 6月笔 者所在 医院腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗 15例子宫肌 瘤患者 的临床资 料。结果 15例患 者均顺 2 2
利 完 成 手 术 , 术 时 间 (7 9± 4 7)m n 术 中 出 血 ( 3 5±1. 手 8. 2 . i, 9. 7 6)ml无 脏 器 损 伤 , 口全 部 甲 级 愈 合 , 后 住 院 , 切 术 (. 3 4±17 。 术 后 3~ . )d 6个 月 盆 腔 检 查 及 B超 复 查 无 异 常 发 现 。 结 论 腹 腔 镜 下 子 宫 肌 瘤 剥 除 术 疗 效 确 切 , 为 作

腹腔镜子宫肌瘤剥除术的临床观察

腹腔镜子宫肌瘤剥除术的临床观察

[ 2 ] 潘锦贤 , 游小梅. 高血压脑 出血外科手术治疗 的I f 缶 床分 析 [ J ] . 医
学理论与实践 , 2 0 0 7 , 8 ( 1 8 ) : 2 3 - 2 4 .
[ 3 ] 陈加涛 , 孙桂 良, 顾有 明. 高血压脑 出血外 科手术 治疗 1 0 0例 临 床分析[ J ] . 中国现代药物应用 , 2 0 1 2 , 5 ( 2 5 ) : 7 8 - 8 0 . [ 4 ] 张英波 , 龙 振海 . 微创钻颅血肿清除术及显 微外科手术治疗 高血
4 3例 , 2 4 h~1 w内 2 3例 。
病情 凶险的患者 , 但是 , 开颅 手术手术 时 间长 , 患 者失血 多 , 使用微创 钻颅引流手术 法治 有可能导致血肿周 围脑组织 出现损伤 ; 联合手术法适宜有脑 疝和脑疝先兆 的患者 。在对高血压脑 出血手术治疗 中 , 要根 据患者病情的实际情况 选择 治疗方式 , 以便 提高 治愈率 , 提 高患者 的生存质量 。
参考文献 :
[ 1 ] 潘建华 , 陈 臻. 外科手术 治疗高血 压脑 出血 6 4例分析 [ J ] . 临
床医学工程 , 2 0 1 1 , 4 ( 1 5 ) : 8 9 - 9 0 .
1 . 2 . 1 微创钻颅引流手术法
疗 的患者均符合 以下要求 : 出血量 < 6 0 m l , 出血量 > 6 0 ml 的 患者 , T扫描 结 果显 示 血肿 密 度低 , 液体 多 , 在 术 前进 行 评 估, 证实 患 者 首 次抽 取 血肿 量 可 以 达 到 降 低 颅 高 压 的 效 果 J , 并排除单侧瞳孔扩 散时 间长 、 双侧 瞳孑 L 散 大以及脑 疝 晚期 的患 者 以及 高 领 、 全身 状态 差 的患 者。对 患者 进行 , T 扫描 , 设置一个或者多 个靶点 , 测 量患者 头皮 的穿刺 点至 靶

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床观察

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床观察

腹腔镜 临床效果评 估 : 腹腔镜手术 大 大改变了开腹 手术 的弊端 , 口长 , 后 伤 术 住 : 疼痛 重 , 院时 间长等缺点 。具有腹壁 切 口小 、 美观 、 伤小的优点 , 创 同时可保 持体
内环 境 的 稳 定 , 腹 腔 干 扰 小 。 疼 痛 对
20 0 8~2 1 收治 因子宫肌 瘤行腹 0 0年
除子 宫肌 瘤 术 9 8例 与 既 往 开腹 子 宫肌 瘤
剔 除 术观 察 比 较 , 术 时 间 、 中 出血 量 、 手 术
术 后 排 气 时 间 、 后 镇 痛 、 后 病 率 、 后 术 术 术
住 院 时 间 、 院 费用 。 结 果 :8例 均 腹 腔 住 9 镜 完成 手 术 , 中 转 开 腹 。 术 中 出 血 量 、 无 术后 病 率 无 明 显 差 异 ( >0 0 ) 手 术 P .5 。 时 间 、 术 费 用 腹 腔 镜 组 明 显 高 于 开 腹 手
于初 潮后 妇 女 , 见 于 中 年 妇 女 , 经 后 多 绝
di 1. 9 9 j i n 10 — 64 . 0 2 o:0 3 6 /. s . 0 7 s 1x 2 1.
08. 85 1
肌瘤多 并发 : 肌瘤 多停 止生长并 逐渐萎缩 ; 子 宫 内膜 增 生 ; 巢 颗 粒 细 胞 瘤 、 泡 膜 卵 卵
妊 : 细胞 瘤 患 者 常 合并 子 宫 肌 瘤 ; 娠 时 雌 激 素水 平 增 高 , 瘤 多 迅 速 增 大 ; 源 性 雌 肌 外 激素可加速肌瘤生长。
随着腹腔镜技术 的推广及不断提高 ,
腹腔镜下子宫肌瘤剔 除术 ( M) L 在基层 医
院 越 来 越 广 泛 应 用 ,0 8~2 1 20 00年 腹 腔

腹腔镜下子宫肌瘤切除术临床效果探讨

腹腔镜下子宫肌瘤切除术临床效果探讨
2 0 1 0年 2月 至 2 0 1 3年 2月入 院 的 子 宫 肌 瘤 患 者 1 2 8例 , 随机 分 为 腹腔 镜 子 宫肌 瘤切 除术 组 ( 简称 观 察组) 6 0例 和 开 腹 子 宫 肌 瘤 切 除 术 组 ( 简称对 照组 ) 6 8例 , 统 计 分 析 相 关 临床 资 料 , 包括 两 组 患 者 的 术 中出血量 、 住 院 时间、 术 后 肛 门排 气 时 间 以 及 术 后 并 发 症 。 结 果 : 观 察 组 的 手 术 时 间、 术 中 出血量 、 住
第2 o 卷
第2 期
河 北 医 学
HE B E I ME D I C I N E
Vo 1 . 2 0, No . 2 F e b . , 2 0 1 4
2 0 1 4年 2月 表 l 两组患者一般资料对 比 n ( %)
因脑淀 粉样 血管 疾 病而 引起 的脑 出血 症 状 , 尚无 十 分 理想的特异诊断治疗方法【 3 J , 临床上往往需要对该疾
参考文献 : [ 1 ] 王浩, 郑德 宇, 秦术俭 , 等. 高血压脑 出血 临床特 点与微创 治疗优势 临床观察[ J ] . 山东医学, 2 0 1 1 , 5 1 ( 3 2 ) : 7 6 — 7 7 . [ 2 ] 刘莹, 张微 微 , 朱光明. 脑 淀粉 样血 管病的研 究现状 [ J ] . 中华老年心脑血管病杂志 , 2 0 0 7 , 9 ( 1 ) : 6 5 - 6 7 . [ 3 ] 骆锦标 , 彭彪, 全伟 , 等. 定向置管吸 引术与 内科保 守治疗 基底 节区少量 出血 的疗效分析 [ J ] . 南方 医科 大 学学报 ,
院 时 间 以及 术后 肛 门排 气 时 间 分 别 为 : ( 9 4 . 4 9  ̄5 0 . 1 2 ) mi n 、 ( 9 9 . 4 5  ̄ 4 1 . 5 8 ) mL、 ( 3 . 4 6  ̄0 . 6 9) d 、 ( 7 . 1 2  ̄3 .

腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床效果观察

腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床效果观察

腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床效果观察乔群江苏省新沂市人民医院妇产科221400中国图书分类号R713.4+2文献标识码B文章编号1001-4411(2012)13-2052-02【摘要】目的:比较腹腔镜和传统开腹手术行子宫肌瘤剔除的临床效果,探讨腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的手术适应证。

方法:对该院2006年7月 2010年12月89例行子宫肌瘤剔除术的患者,其中采用腹腔镜治疗的46例,传统开腹手术者43例,进行临床疗效分析。

结果:传统手术组和腹腔镜手术组均顺利完成。

开腹手术组术中所花时间较腔镜组少,但是术后排气时间、住院时间均较腔镜组明显延长,差异有统计学意义,P<0.01。

开腹手术组术中出血量显著多于腔镜组,P<0.01。

两组患者术中及术后均未出现并发症。

术后随访患者预后较好,达到预期效果。

结论:传统的开腹手术和腹腔镜手术均能剔除子宫肌瘤,达到相同的临床效果,但是后者具有手术创伤小,术后恢复快等临床特点,值得广泛推广。

【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术Observation on the clinical efficacy of hysteromyomectomy under laparoscopeQIAO Qun.Department of Gynecology and Obstetrics,People's Hospital of Xinyi City,Xinyi221400,Jiangsu,China 〔Abstract〕Objective:To compare the clinical effects of hysteromyomectomy under laparoscope and traditional laparotomy,explore the surgical indications of hysteromyomectomy under laparoscope.Methods:Eighty-nine patients who underwent hysteromyomectomy in the hospital from July2006to December2010were selected,including forty-six patients treated under laparoscope and forty-three patients treated with traditional laparotomy,the clinical efficacies in the two groups were analyzed.Results:The operation was completed successfully in laparotomy group and laparoscopy group.The operation time in laparotomy group was significantly shorter than that in laparoscopy group (P<0.01),but the postoperative anal exhausting time and hospitalization time in laparotomy group were significantly longer than those in laparoscopy group(P<0.01).The amount of blood loss during operation in laparotomy group was significantly more than that in laparosco-py group(P<0.01).No intraoperative and postoperative complications occurred in the two groups.The patients were followed up after op-eration,and the prognosis of them was good,desired effect was obtained.Conclusion:Both traditional laparotomy and laparoscopy can re-sect hysteromyoma,their clinical effects are similar,but the latter has the advantages of minimal injury and rapid recovery after operation,which is worthy to be popularized widely.〔Key words〕Laparoscope;Hysteromyoma;Myomectomy子宫肌瘤是子宫平滑肌瘤的简称,发生于子宫平滑肌及纤维结缔组织的肿瘤,是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多见于30 50岁妇女。

子宫肌瘤腹腔镜剔除术效果观察

子宫肌瘤腹腔镜剔除术效果观察

子宫肌瘤腹腔镜剔除术效果观察【摘要】目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床治疗效果。

方法:选取我院2011年10月至2012年10月期间收治的50宫肌瘤患者,随机将患者分为观察组和对照组,观察组患者采用腹腔镜手术治疗,对照组患者则采取传统开腹手术进行子宫肌瘤治疗,对两组患者的术中、术后临床资料情况进行对比分析。

结果:和对照组相比,观察组的手术时间、术中出血量、术后发热率、术后镇痛率、术后排气时间及住院时间均明显低于对照组,差别均具有统计学意义。

结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术能够保留器官,是治疗子宫肌瘤的一种有效方法,此种剔除术效果好,它具有美观、手术创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点。

【关键词】子宫肌瘤;腹腔镜;剔除术;治疗效果子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,随着自身对子宫的生理功能以及生殖器官完整性的要求提高,很多妇女在治疗时要求保留子宫,并且尽量减少手术创伤,随着妇科腹腔镜手术的发展,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术成为临床治疗子宫肌瘤的首选。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术融合诊断与治疗为一体,越来越多地应用于临床。

本文探讨了腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性及治疗效果,现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料:选取我院2011年10月至2012年10月期间收治的50例子宫肌瘤患者,将患者随机分为观察组和对照组,每组25人,年龄25—45岁,平均年龄(35.62±5.13)岁,全部患者均经临床确诊为子宫肌瘤,其中单发肌瘤28例,包括肌壁间肌瘤20例,浆膜下肌瘤8例;多发肌瘤22例,均为肌壁间合并浆膜下肌瘤。

1.2治疗方法:术前准备为用碘伏溶液消毒清洁阴道、排空肠道、清洁灌肠、术中持续导尿。

体位采用平卧位,术中取头低臀高仰卧位。

对照组采用硬膜外麻醉,行传统开腹子宫肌瘤剔除术,常规开腹进入腹腔,肌瘤突出处切开肌层并剔除子宫肌瘤缝合关腹。

腹腔镜组患者取膀胱截石位、阴道置举宫器(便于视野暴、手术操作)、导尿,脐周作一切口,腹针穿刺,选取合适腹腔镜进行探查,明确诊断后,在下腹部左右两侧作两个操作孔,根据肌瘤生长部位采用不同手术方式。

腹腔镜下全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果分析

腹腔镜下全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果分析

在脐平 面 以下采 取持续性 硬膜外麻 醉平 面 ,取耻骨 联合 上皱 襞 半弧 形 6—8 e m切 口 ( 根 据子 宫 的大 小 可适 当 向两 侧延 长 1~ 2 e m) ,向两侧 撕拉 开脂 肪层 ,切开 筋膜 层并 向 左右延 长切 口 1~2 e m。向上 钝锐性 分离腹 直肌与筋膜 间粘 连 6— 8 e m,向下 至耻骨联合 上缘 ,如子宫 过大 ,可沿 中线 向下 剪开 筋膜至 耻骨 联合 上缘 。钝性 分离 腹直肌 暴露 腹膜 , 横 向撕拉 开腹膜 进入腹腔 。 用湿血 垫稍推 垫肠管 ,柯 赫尔 氏钳钳夹 一侧宫角牵 拉至 切 口下 方 ,断扎一侧 卵巢 固有 韧带 及圆韧带 。剪开 阔韧带前 叶 、宫旁疏松 组织及子 宫膀胱腹 膜反折 , 稍下 推膀胱 , 暴露 、 断扎该 侧子宫 动脉上行 支及其 伴行静脉 。 取子宫 最小径 线 ,将其 提 出腹 腔外 ,如 肌瘤太 大提 出困 难 ,可先 剥 出肌瘤 ,减 小 子 宫体 积 ,向外 牵 拉 或用 压 肠板 向外上 顶撬 ,协助将子 宫提 出腹 腔外 。 在 子 宫 峡 部 稍 下 环 行 切 开 子 宫 颈 筋 膜 (深 约 0 . 3 ~0 . 5 e m) ,边 牵 拉 边 用 电刀 切 割 ,向下 分 离 子 宫 颈筋 膜 ,切除 子宫 。用 2 - 0 D e x o n线 将 阴道 顶端 及宫 颈筋膜 一起 连续 缝合 ,关闭 阴道 ,“ 8 ”字缝 合 主 、骶韧带 部位 筋膜各 1 针, 并将 圆韧带 固定在 阴道残端 两侧 。半 荷包缝合 盆腔腹 膜 , 将各 残端包埋 于腹膜外 。 腹膜用 4号丝 线间断缝 合 4~ 5针 ,分 离的腹 直肌 问断 缝合 3针 , 连续缝 合筋膜 , 1 号丝 线间 断缝 合皮下 脂肪 4 5

子宫肌瘤采用腹腔镜剔除术临床效果观察

子宫肌瘤采用腹腔镜剔除术临床效果观察

械 和腹腔镜 置入, 行腹 腔镜探 查操作, 给 予 缩 宫 素2 0 U 注 入 肌 瘤 果 显 著。 与 传 统 开 腹 手 术 比较 , 腹腔镜手术在腹腔内操作, 减 少了
避 免 内脏 长 时 间暴 露 , 减 轻 了疼 痛 , 对 肠蠕 切 n处 , 子宫浆肌层 至肌 瘤表面用电凝电切, 钳 夹 瘤 核 并 向外 牵 对 组 织 和血 管 的 刺 激 ,
l M E 口 工 ( = 二 A L L A 目 口 口 A T E D I :  ̄ ' Y ' B c 工 E N c E 吕 医 学 检 验
( 二 二 H 工NA HE— LTH 工NDUB T 日Y
子 宫肌 瘤采 用腹腔镜 剔徐 术 临床效 果观察
席 伟
武 汉 科 技 大 学 附属天 佑 医 院体 检科 , 湖北 武 汉
子宫内膜 恶性病 变和宫颈 癌患患者。 随机 按 观察 组5 O 例 和 对 照
组4 0 例 划分 , 两 组在 一 般 情 况 上 具 有 可 比性 , 差 异 无 统 计学 意 义
( P>0 . 0 5) 。
1 . 2 方 法
两组 患者术前均行 阴道清清, 常规禁饮 食。 对 照组采取传统 开腹手术摘 除肌瘤, 手 术 结 束 后 对 腹 腔 各 层 行 分 层 缝 合。 观 察 组 在 腹 腔 镜 下 实 施 子宫 肌 瘤 剔 除 术 , 具体操作 如下: 协 助 患者 取 头 低 脚 高体位 , 气管插管 全麻 , 放 置 气 囊 导 尿 管 及举 宫 器 , 在 脐 孔 3结语 上 缘 位 置 作 一切 1 3 , 长约 1 c m, 行 CO : 气腹 建立 , 设 置 气 腹 压 力 为
4 3 0 0 7 4
【 摘 要 】目的 探 讨 子 宫 肌 瘤 采用 腹 腔 镜 剔 除 术 治 疗 的临 床 效 果 。 方 法 本 次 研 究 观 对 照 组4 O 例 采 用 传 统 开腹 手 术 治 疗, 观

腹腔镜子宫肌瘤剔除术后临床观察及护理

腹腔镜子宫肌瘤剔除术后临床观察及护理
5 8
现代 临床护 ̄ ( d r Cii l us g 2 1 .1 6 Mo e l c rn )0 2 1 ( ) n n aN i
腹腔镜子宫肌 瘤剔除术后临 床观 察及护理
叶 丹 。 伟 英 赖 ( 圳 市 第 二 人 民 医 院 妇 科 , 东 深 圳 , 10 5 深 广 583 )
[ 键词 ] 腹腔镜 ; 宫肌瘤 ; 关 子 护理
Hale Waihona Puke [ 中图分类号] R 7 . [ 4 3 1 文献标识码] B [ 7 文章编号] 17 — 2 3 2 1 )6 0 5 — 2 『 O ] 1. 6 ̄. n 6 1 8 8. 1. . 6 6 1 8 8 (0 20 — 0 8 0 D I 0 99 i . 7- 2 3 0 2 6 2 3 s 1 s 2 00
患者 出现轻度 皮下气肿 , 例 患者 出现切 口渗血 , 4 4例患者 出现切 口周 围皮下 出血 , 3 1 例患 者出现 伤 V疼 痛 , l 患者 出现肩部 或膈肌 疼 I 4例 腹 腔镜子宫 肌瘤剔 除术安 全有效 , 术后恢 复快 ; 术后做 好患者 病情观 察及采取 针对性 的护理 对患者 的恢复具 有重要 意义 。
[ 要] 目的 摘 观 察腹腔 镜子官 肌瘤剔 除术效果 及总结 l 观察 及护理 要点 。方 法 临床 对7 5例 子宫肌 瘤患 者实施 腹腔 镜子 宫肌 瘤
剔除 术 , 给予针对 性的护理 。结果 并 痛 。结论
腹 腔镜子 宫肌瘤剔 除术后患 者阴道流 血量 (2 3 . 0 ) L 平 均住 院时间 ( . .) ; 0±1. m ; 5 3 4±O5 d 术后 1 例
[ e od ] l a s p ;h s rm o a us g K yw rs a r c e yt o ym ;n r n po o e i

腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床效果评估

腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床效果评估
2U ZUl
[] 叶 子 因 , 希清 .复 方 甘 草 酸 苷 治 疗 银 屑 病 的疗 效 观 察 [] 3 李 J .中 国皮 肤 性病 学 杂志 ,o 6 2 () 1 8 2 0 ,0 2 :2
[ ] wi c si Z c —neZ , se k ,t 1 y h ct sb 4 e i k olz i waiwsae .L mpoye u — r n R, r rw l a
[] 郝飞 甘草酸 国外研究 的进展 [] 7 J .中 国 医 学 论 坛 报 ,o 1 2 2 0 ,7
() 1 1 :3
[ 收稿 日期 ] 2 0 一O 0 8 4—1 7
[ ] 杨 锡 强 , 著 文 . 科 学 [ ] 6版 . 京 : 民卫 生 出版 ,0 4 2 易 儿 M . 北 人 20 :
现代 中西 医 结 合 杂 志 Moen orao t rtdT aioa C i s n s r dc e 08D c 1 ( 5 dr unl f ne ae rd i l h eeadwet nMein 0 e, 7 3 ) J I g tn n e i 2
丁 是 H7 体 阻滞 剂 , 拮 抗 组 胺 , 受 能 阻滞 组 胺 激 活小 血 管 的 H, 受 体 , 低 小 血 管 的通 透 性 , 少 皮 下 组 织 、 膜 及 内脏 器 官 降 减 黏 水 肿 和 出 血 , 能 减 少 组 胺 、 泌 素 及 乙 酰 胆 碱 诱 导 胃 酸 分 并 胃 泌 , 护 胃黏 膜 , 善 胃黏 膜 缺 氧 状 态 , 保 改 防止 胃肠 道 出血 , 具 还
[ ] 胡 亚 美 , 载 芳 . 福 棠 实用 儿 科 学 [ ] 7版 .北京 : 民卫 生 1 江 诸 M . 人

子宫肌瘤实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果观察

子宫肌瘤实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果观察
义( , > 0 . 0 5 ) , 町 以进 行 对 比分 析
1 . 2方 法
3讨 论
对照 组 患 者治 疗 方 法 : 给 予 患者 常 规 的开 腹 子宫 肌 瘤 剔除 术 , 子霄 肌瘤 足 女 性 生 殖 器 官 内的 一 利 ・ 常 见的良性 肿瘤 , 其 主 要 临 于患者腰硬联 合麻酣, 墩 下 腹 横 切口或 纵 切口, 从 切 口处 将 腹 打 床症 状 表现 力 流 产 、 小孕、 压垃症状 、 继 发性 贫血 、 盆腔包块 . 川经 丌, 明 确 子 宫 肌 痛 的位 置 和 数 f 1 , l 『 l j 后剔除子出肌 瘤, 剔 除 术 后 将 过 多 等 】 。 该病 症 严重 影响 着女 性 的 正常牛 育. 因此 。 时 其 进 行有 效 子 宫缝 合, 对腹 腔 实 施 封 『 利. 于术后 检 缝 合 切n是 否 宪 好 。 的治 疗, 具f 】 ‘ 相 当的 重要 的意 义 采 取 何利・ 力 ‘ 式 对其 实施 仃效 治 , 治疗 组 忠者 治疗 方 法: 给 患 者 腹 腔 镜 下 子 官 肌 瘤 剔 除 术 是 I j i 『 学 的 一 个 重 婴课 题 。 I j i 『 , 科 疾病 巾 了宫 肌 瘤 的 发病
研 究 分 析 两 组 患 者 的 术 中 出血 量 、 手术所 需时 问, 术 后 住 院
年7 月一 2 0 1 3 年1 月收治 的7 3 例 子宫肌瘤患者, 将其 随机 划分 为两 天 数 以及 肛 门 排 气 时 间…。 组, 其 中对照组3 9 例 患 者 接 受 传 统 开腹 子 宫 肌 瘤 剔 除 术 治疗 , 治 1 . 4统 计 学 分 析
王 永 丽
பைடு நூலகம்
白山市 通化 矿 业 集 团 总 医 院妇 产 科 , 占林 广 1 山 l 3 4 3 0 0

三种手术方法治疗子宫肌瘤的临床效果观察分析

三种手术方法治疗子宫肌瘤的临床效果观察分析
( 1 m m H g = 0 . 1 3 3 3 k P a ) 范 围 。探 查 肌 瘤 大 小 、 数 目及 有 无
2 结 果
Ⅲ组 手术时 间最短 , 但与 I 组、 Ⅱ组 比较 , 差异元 统计学
意义 ; 1 1 1 组的失血量 、 住 院时问与术后排气 时问均长 于 I 组、
种 良性肿瘤 。3 0 ~5 0岁 的妇 女是多发人群 , 临床 病发率 约
占3成 。早期患者 的子宫肌瘤体积小 , 其临床表现不 突出… 。 目前 , 患者病因及发病机制尚不明 , 常见症状表现 : 压迫症 状 ,
如尿急 、 尿频 、 便秘 , 经期变长 及经量 加多 , 下 腹有肿 块 , 白带
选对手术入路 ( 前、 后穹窿人路) 。
增多等 。对患者进行 手术治疗 是 当前 的常规办 法 , 应 用免 气腹 腔镜手术 ( L M) 、 经阴道 子宫肌瘤剔除术( T V M) 与开腹手
术( A M) 较 为普遍。本文研 究 三种不 同术 式 的临床 疗效 , 以 2 0 0 9年 8月 一 2 0 1 2年 8月 问我 院手术治疗 1 2 8例子宫肌瘤患 者为研究 对象 , 对其 临床资料进行回顾 分析 , 现报告如下 。
1 资 料 与 方 法
1 . 2 . 3 1 1 I 组: 采用静脉复合 式麻 醉, 于耻 骨联合 处建 立弧 形 切 口, 或是于下腹 中间位置 建立直 切 口。以垂直 方式切 开腹 壁, 暴露子宫后 剔除肌瘤 , 缝合术后 的子官创面 , 做好残 腔的 止血 , 清理盆腔之后缝合腹 壁的切 口 , 采取皮 内缝合方式 1 . 3 评判指标 : 观察三组患者临床数据 , 如手术时 I 司、 术 中出 血量 、 术后 排气时 间、 住院天数等 。

浅谈腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果观察

浅谈腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果观察

浅谈腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果观察发表时间:2019-03-08T09:34:06.983Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2018年8月上第15期作者:牛红侠[导读] 目的:探究腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。

泰来县人民医院 162400【摘要】目的:探究腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。

方法:选择2015年7月~2017年6月我院收治的200例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组各100例。

对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,分析比较两组患者的临床效果。

结果:观察组术中失血量明显少于对照组,手术时间、首次排气时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为4.00%,对照组为21.00%,观察组总并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组子宫肌瘤残留率、病情复发率、妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤,能够保证预后,优化手术指标,降低并发症发生率,保证手术效果,推广应用价值高。

【关键词】腹腔镜;子宫肌瘤;临床疗效[Objective] to explore the clinical effect of laparoscopic myomectomy in the treatment of uterine fibroids.Methods 200 patients with uterine leiomyoma admitted to our hospital from July 2015 to June 2017 were selected as the research objects.According to the order of admission,they were divided into control group and observation group,with 100 cases in each group.The control group was treated with traditional laparotomy,while the observation group was treated with laparoscopic myomectomy.The clinical effects of the two groups were analyzed and compared.Results Intraoperative blood loss in the observation group was significantly less than that in the control group,and operation time,first exhaust time and hospitalization time were significantly shorter than those in the control group,with statistical significance(P < 0.05);the total incidence of complications in the observation group was 4.00%,while that in the control group was 21.00%.The total incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group,and the difference was There was no significant difference in the residual rate of uterine leiomyoma,recurrence rate and pregnancy rate between the two groups(P > 0.05).Conclusion Laparoscopic myomectomy for uterine leiomyoma can ensure the prognosis,optimize the surgical indicators,reduce the incidence of complications,ensure the surgical effect,and has high application value.Laparoscopy;hysteromyoma;clinical efficacy子宮肌瘤[1],女性临床多发生殖器官良性肿瘤,多见于30~50岁育龄女性。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术三种处理方式的效果观察

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术三种处理方式的效果观察
腹 腔镜 下子 宫 肌瘤 切 除 术创 伤小 、 者 痛 苦 少 、 患 术 后恢 复快 , 已被 公 认 为 治疗 子 宫 肌瘤 的金 标 准 , 但 术 中出血多 、 术后 复发率 高一 直是 困扰妇 科 医师 的难 题¨ j 。因此 , 寻找减 少腹 腔镜下 子 宫肌瘤 剔 除术 术 中 出血 量及 降低 复发率 的最 佳方法 成 为研究 的热 点 。
明显减 少术 中出血量 , 降低术后复发 率 , 不影响子 宫及 卵巢功 能 , 局部 注射 垂体后 叶素有显 著优 势 , 且 较 值得 临床
【 关键词 】 子宫肌瘤; 子宫肌瘤剔除术; 腹腔镜 ; 垂体后叶素; 子宫动脉 阻断术 【 中图分类号】 R7 17 【 1.4 文献标识码】 A 【 文章编号】 05 4 0 (02 0 —140 2 3 34 2 1 )915 - 3
肌瘤 切 除 。3组 术 中 出血 量 均 采 用 容 积 法 加 称 重 法
计算 。 13 观察指标 . () 1 围术 期情 况 : 察 3组 患者 的手 观
术 时间、 中出血量 、 门排气 时间 、 床 活动 时 间及 术 肛 下 住 院时间 。( ) 2 近期效果 : 组 患者 术后 随访 1 3 2个月 , 定期妇 科检查与 B超检查 , 症状缓解 、 观察 子宫 肌瘤复
复发率及子 宫异 常率低 于 B组 、 A组( 00 ) P< .5 。C组术后 3个 月、 6个月、2个 月时促 卵泡素( S 、 1 F H)黄体 生成素
( H) 雌二 醇( 水平与术前 比较无 差异( 0 0 ) L 、 E) P> .5 。结 论
推 广应 用。
腹腔 镜 下子 宫肌瘤 剔除 术联合 子 宫动脉 阻 断术能
常率最 低 , B组次之 , A组最高 ( O0 ) P< . 。见表 3 5 。

腹腔镜下子宫肌瘤切除术的疗效观察

腹腔镜下子宫肌瘤切除术的疗效观察
s s u d rt e p t ne s o e t efb od e cso e h d Th o t o r u a s sb h b o n fb od e cso t o . s ls Th bs r a i n e n e h e i0 0 c p h i r i x ii n m t o . r ec n r l o p p s e y t ea d me ir i x ii n me h d Re u t : e o e v t g o
so t o a in n t i c u t a d, i i si t h b e v to r up a d c n r l r u a h 2 x m p e t c a t al . i n me h d p te t i h s o ry r d vde n o t eo s r a i n g o n o t o o p e c O e a l ss o h s i l Theo s r a i n g o p u g c y b e v to r u —
摘要: 目的 : 价腹 腔 镜 下子 宫肌 瘤切 除术 的 疗 效 。方 法 : 评 于本 院住 院行 子 宫 肌瘤 切 除术 的 患者 , 随机 分 为观 察组 和 对 照组 各 2 0例 。观 察组 采
用腹 腔镜 下 子 宫肌 瘤切 除 术 。对照 组行 经 腹子 宫 肌 瘤切 除 术 。结 果 : 察组 手 术 时 间较对 照组 长 , 观 差异 有 显著 性 ( <O 0 )观 察 组 术 中 出血 量 、 P .5; 肠 功能 恢 复时 间 、 后住 院 天数 较对 照 组缩短 , 异 有显 著 性 ( <0 0 ) 术 差 P . 5 。结论 : 腔 镜 下 子 宫肌 瘤切 除术 具 有 创 伤 小 、 后 恢 复 快等 优 点 , 一种 安 腹 术 是

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤52例临床效果观察

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤52例临床效果观察

( 1 4 . 2 3±3 . 1 2 ) d , 差 异 有 统计 学意 义 ( P < 0 . 0 1 ) , 术 后 复查 均 康
复。结论 腹腔镜手术剔 除子 宫肌瘤优 势明显 , 在合 适的患子 宫肌 瘤且要 求保 留子宫的人群 中, 应尽 量选择腹腔镜 手术剔除
子 宫肌 瘤 。
左、 右 麦氏点分别做 1 0 mm、 5 m m 的切 口, 置入 T r o c a r 、 腹 腔镜 和手术器械 , 用 电凝 刀电切子 宫浆肌层 至肌瘤表 面 , 用大 抓钳
术 时间( 6 6 . 1 3 ±1 0 . 4 2 ) ai r n 、 术 中出血 量 ( 5 5 . 7 8 ±1 0 . 2 9 ) mL 、 首 次
肛 门排 气时 间( 2 4 . 1 2 ±5 . 2 2 ) h 、 术后 预 防性应 用抗 生素( 2 . 3 4 ±
1 . 1 7 ) d 、 住 院时 间( 1 0 . 9 8 ±1 . 5 6 ) d , 少于 开腹 手术 组 的( 8 0 . 2 2 ± 1 1 . 8 7 ) mi n 、 ( 1 1 9 . 5 5±1 7 . 2 3 ) mL 、 ( 4 2 . 1 2±7 . 4 5 ) h 、 ( 3 . 6 7±1 . 2 9 ) d 、
2组手术 过程均 顺利 , 无 脏器损 伤 、 术后 出血及切 口感染 等并 发症。腹腔镜组 手术时 间、 术 中出血量 、 首 次肛 门排气 时
间 、术 后 应 用 抗 生 素 时 间 、住 院 时 间 均少 于 开腹 手术 组
( P < 0 . O 1 ) , 见表 1 。 术后 2 个 月门诊 复查 , 所有病例 均康 复, 盆腔
子宫肌瘤 是女性生殖器官最 常见 的 良性肿瘤 , 常发生的部

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术100例临床效果观察

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术100例临床效果观察

中未生育 1 5例 , 已生 育 3 5例 ; 单 发 肌瘤 1 4例 , 多 发 肌 瘤 3 6例。对照组年龄 2 3— 4 1岁 , 平均( 3 i . 5±5 . 5 ) 岁; 未 生 育 1 3例 , 已生育 3 7例 ; 单发肌瘤 l 8例 , 多发肌瘤 3 2例 。所有 患 者 均经 过检查诊 断 , 确 诊为子宫 肌瘤 。两 组患者 年龄 和病 情 比较 , 差异无统计学意义 ( P> 0 . 0 5 ) , 具有可比性。 1 . 2 方法: 观察组采 取腹 腔镜下 子宫肌瘤 剔除术 , 首 先进行 硬膜外麻 醉 , 手术体位采 取截石位 。首 先从 脐周穿刺 , 建立气
数 ±标 准 差 ( ±s ) 表示, P< 0 . 0 5为差 异 有 统 计 学 意 义 。
2 结果
瘤、 肌壁 间肌瘤 、 黏膜 下肌瘤 、 宫 颈肌瘤 和阔韧 带肌 瘤等 。子 宫肌瘤 剔除术是一种 目前 比较 常用 的手术方 法 , 比传统手术
更好, 可 以有 效 减 少 患 者 的 痛苦 , 恢复更快 , 术 中 出血 更 少 , 住 院时间短 , 可 以更 快 地 康 复 出 院 。在 本 组 研 究 资 料 中 , 笔 者对 5 O例 子 宫 肌 瘤 患 者 采 取 腹 腔 镜 下 子 宫 肌 瘤 剔 除 术 进 行 治 疗 , 现 将 结 果报 告 如 下 。
腹, 根据 每位患者 的子宫肌瘤 位置 、 大小 和形状 的不同 , 采取 适合 的切 口, 然后 打人缩宫素 , 然后剔 除肌瘤 , 对 切 口进 行处 理, 并且使 用电凝 的方法控制 出血 量。对照组采取 传统手术 , 所有 患者均采取硬膜外 麻醉 , 手术 时根据 每位 患者子 宫肌 瘤 的位置 、 大 小和 形 状 对 患者 进 行 开 腹 手 术 , 切 口肌 层 后 找

腹腔镜子宫切除术临床观察

腹腔镜子宫切除术临床观察

腹腔镜子宫切除术临床观察摘要目的:探讨和比较腹腔镜辅助阴道全子宫切除术(LA VH)与阴道全子宫切除术(LVH)的临床效果。

方法:收集接受以上手术患者297例,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术中及术后并发症等进行比较。

结果:腹腔镜辅助阴道子宫切术出血量少、术后疼痛轻、住院时间短、术后恢复快等优点。

结论:腹腔镜子宫切除术具有微创、优效的特点。

关键词腹腔镜阴道式子宫切除术近年来,随着微创技术的发展,腹腔镜已广泛应用于妇科临床。

随着手术器械的不断更新,手术技巧的不断提高,目前大部分妇科良性病变以及一部分妇科恶性疾病均可在腹腔镜下进行[1]。

腹腔镜手术具有损伤小、术中出血少、术后皮肤不留瘢痕、患者机体恢复快等优点。

子宫切除术传统的经腹子宫切除术损伤大,术后并发症多,而阴道式子宫切除术又受盆腔粘连、子宫内膜异位症、子宫过大等影响。

主要开展术式为腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术,现回顾性分析LA VH和LVH两种术式下子宫切除术优缺点,现总结如下。

资料与方法2004年开展腹腔镜下子宫切除术以来,收治LA VH病人211例,LVH 86例,其中子宫肌瘤201例,功能性子宫出血15例,子宫脱垂16例,子宫内膜异位症65例,年龄41~82岁,除2例无生育史,余均有生育史。

手术方法:LA VH组采用口插全麻,在脐孔内做1个1cm纵切口,用中弯血管钳穿破腹膜,放入10cm套管针穿刺,置腹腔镜头于腹腔。

看到肠管及大网后腹腔充入CO2气体,腹压控制在12~14mmHg,分别在左、右两下腹相当于麦氏点做第2、第3穿刺孔。

在腹腔镜指引下穿入5mm套管针各1个,放入器械仔细检查盆腔情況。

经阴道置入举宫器,先将举宫器偏向右侧,依次电凝、切断圆韧待、输卵管间质部及卵巢固有韧带。

切除附件者则电凝、切断骨盆漏斗韧带。

举宫器偏向左侧,同法处理右侧。

电钩打开膀胱子宫反折腹膜,分离膀胱与宫颈间隙,充分暴露两侧子宫动、静脉,双极电凝凝固子宫动静脉,此时子宫因缺血变成暗紫色,再切端子宫血管。

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BIOTECHWORLD 生物技术世界在育龄期妇女中比较常见的良性肿瘤疾病之一就是子宫肌瘤,手术切除是临床上目前最有效的治疗方式。

以往所采用的开腹子宫肌瘤切除术虽然可以有效治疗疾病,然而手术给患者造成的切口较大,不仅需要长时间恢复体质,而且发生切口感染等并发症的几率也较大[1]。

随着医学技术的进步,腹腔镜子宫肌瘤切除术逐渐得到了广泛运用,我院研究了其临床效果,现进行以下报道。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年7月~2014年9月之间我院收治的子宫肌瘤患者100例,均与有关的诊断标准相符合,且经过超声检查与妇科检查确诊。

所有患者均已婚,年龄29~57岁,平均(38.5±2.6)岁;病程2个月~8年,平均(2.1±0.7)年;单发肌瘤62例,多发肌瘤38例;壁间肌瘤82个,浆膜下肌瘤52个;肌瘤直径1.9~8.7cm,平均(5.4±1.8)cm。

纳入标准:①子宫肌瘤数目低于3个,浆膜下肌瘤直径小于10cm,壁间肌瘤直径3~8cm;②术前经诊刮术或阴道镜检查或宫颈薄层液基细胞学检查确定非子宫内膜与子宫颈恶性病变;③肾、肝、肺、心等重要器官无功能障碍;④无言语交流障碍,可以清楚表达自身想法;⑤符合子宫肌瘤切除术指征。

将患者随机分为对照组与观察组,每组各50例,分别行开腹子宫肌瘤切除术与腹腔镜子宫肌瘤切除术,由同一组医师完成两组患者的手术,年龄、病程、子宫肌瘤数目等一般资料在两组患者之间无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义,可以进行对比。

1.2 治疗方法
对照组严格按照有关操作规程进行传统的开腹子宫肌瘤切除术,观察组进行腹腔镜下子宫肌瘤切除术,具体操作如下。

对患者实行全身麻醉,之后协助其保持头低臀高膀胱截石位,将两个长为5mm的切口分别作于患者左右侧麦氏点,并将一横切口作于脐轮下缘约10mm处,准备好手术及腹腔镜器械。

以患者子宫肌瘤的综合情况,包括生长部位与大小等选择适合的手术方式。

如果是带蒂浆膜下肌瘤需要电凝并且切断,双极电凝可直接为蒂细的子宫肌瘤止血,若子宫肌瘤蒂粗,在止血时需要采用2-0薇荞线进行“8”字缝合;如果是肌壁间肌瘤或者无蒂的浆膜下肌瘤,需要先将2ml 0.9%氯化钠注射液与6U垂体后叶素采用穿刺针注射于肌瘤旁,接着再进行切除。

宫体收缩后,采用单极电钩于肌瘤突出处作一纵形切口,切口与瘤体组织比应当略小,需要到达瘤体组织的深度。

将肌瘤用肌瘤锥固定并向外牵拉和上提,采用剥棒将假包膜分离至基底部,向一个方向旋转瘤体,对基底部电凝后切断。

用电凝对剥离面止血,对子
宫全层进行连续褥式内翻缝合或“8”字缝合。

1.3 观察指标
观察、比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率、术后胃肠功能恢复时间,以此为依据评价两组的临床疗效。

1.4 统计学方法
为保证本次研究中的全部资料准确无误,由同一个人将所有资料录入EXCEL,并且由另一个人核实所有录入的资料。

在统计学软件SPSS17.0中导入监理的EXCEL数据库,之后对于各个变量进行描述性分析与正态性检验,采用构成比与绝对值的方式表示计数资料,并用x2检验组间比较,采用(均数±平均差)的方式表示计量资料,并用t检验组间比较。

如果P<0.05,说明差异显著,具有统计学意义。

2 结果
对照组患者的术中出血量、手术时间、术后肠胃功能恢复时间、术后住院时间均大于观察组,术后并发症发生率小于观察组,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。

具体数据见表1。

3 讨论
女性生殖系统中一种常见的良性肿瘤就是子宫肌瘤,临床表现主要有流产、不孕、压迫症状、盆腔包块、月经过多等[2]。

传统的开腹切除术虽然疗效显著,但创伤较大,且术后容易发生各种并发症,腹腔镜子宫肌瘤切除术凭借自身的多种优势在临床中得到了广泛运用[3]。

本次研究中对照组的术中出血量、手术时间、术后肠胃功能恢复时间、术后住院时间大于观察组,术后并发症发生率小于观察组,P<0.05,差异具有统计学意义。

说明治疗子宫肌瘤时采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术,不仅创伤小、出血量少、恢复快、术后并发症少,而且疗效显著,值得在临床上进行推广。

参考文献
[1]边爱平,赵倩,周华. 腹腔镜子宫肌瘤切除术临床效果评估[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2014,(01):65-66.
[2]甄小文,吴绮霞,冯满欢,杨晓青. 腹腔镜子宫肌瘤切除术中先行子宫动脉阻断治疗子宫肌瘤的临床体会[J]. 腹腔镜外科杂志,2011,(5):333-336.
[3]胡惠英. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术前米非司酮预处理的临床效果观察[J]. 实用药物与临床,2014,(3):381-383.
腹腔镜子宫肌瘤切除术临床效果观察
孙建蕊
(湖北省十堰市郧阳区人民医院 湖北十堰 442500)
摘要:目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床效果。

方法:选取2013年7月~2014年9月期间我院收治的100例子宫肌瘤患者,将其随机均分为对照组和观察组。

前者采取开腹子宫肌瘤切除术治疗,后者采取腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗,对比两组的术中及术后情况。

结果:对照组患者的术中出血量、手术时间、术后肠胃功能恢复时间、术后住院时间均大于观察组,术后并发症发生率小于观察组,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。

结论:治疗子宫肌瘤时采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术,不仅创伤小、出血量少、恢复快、术后并发症少,而且疗效显著,值得推广。

关键词:腹腔镜 临床效果 子宫肌瘤切除术 观察中图分类号:R71文献标识码:A 文章编号:1674-2060(2015)08-0091-01
表1 两组患者的术中及术后情况对比 (n=50)
组别 术中出血量(ml) 手术时间(min) 术后并发症发生率[例 /(%)] 术后肠胃功能恢复时间(h) 术后住院时间(d) 对照组 196.23±34.57 95.53±12.34 7(14.0) 2.03±0.79 6.18±0.75 观察组
135.14±33.82
78.52±11.62
1(2.0)
1.42±0.65
3.58±0.67。

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