检验科医疗质量检查表
特检科医疗质量检查表
1.疑难病例的科内集体讨论或科间会诊制度。
2.有专人统计、分析、管理和记录与临床病例有关的诊断符合率、超声阳性率，并有整改措施。
3.开展与临床沟通随访工作
4.开展病例追踪回访工作
1.查看疑难病例讨论记录本（每月至少1次）
2.查看诊断符合率统计、分析及改进措施情况
3.查看与临床沟通随访记录本，对提出的意见有整改措施
4．查看每月对病例追踪回访，有记录登记、对追踪的病例数量要有一定的要求
三、报告及时、准确、规范，有审核制度
1.报告及时、准确、规范。（1）急诊检查结果报告时间≤30分钟。（2）常规检查结果报告时间≤2小时；2.有诊断报告实行签字制度。对错误的诊断报告有上级医师的更正重新报告及签字的制度。
1.检查申请单及报告的种类及时间
2.检查报告单是否及时签字
3.对更正重新报告时是否有登记
四、患者服务
1.注意对病人提供保护隐私的措施。
2.严格执行查对制度。
现场抽查患者保护隐私的措施
五、查看危急值管理及病人回访登记管理
危急值处理制度及记录；病人回访情况。
1.查看危急值登务学习
1.每月科室组织一次业务学习，每三个月进行一次技术操作规范学习，并定期进行考核。
1.查看科室业务学习记录及现场考核医务人员对学习内容的知晓度。
七、医疗不良事件报告及医师交班情况
1.若发现医疗不良事件要求上报医务科，科室内需有记录、分析、整改措施。
2.医师下班前需完成交班本书写。
1.查医疗不良事件的管理。
检查者：检查日期：
检查指标
检查要点
检查方法
检查结果
一、执行《放射诊疗管理规定》
医疗质量检查表
医疗质量检查表医疗质量检查表，为了避开消失不必要的医疗事故，应当要进行医疗检查，下面是我带来的医疗质量检查表，欢迎阅读!医疗质量检查表检查项目检查内容检查方法评分细则扣分状况得分状况1、依法执业（管理组查5分）1.1严格根据卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院科室命名符合规范1.2不使用非卫生技术人员从事依疗活动1.3专业技术人员具备相应岗位的任职资格，不超范围执业1.4根据规定申请医疗机构校验1.5根据规定发布医疗广告1.1实地检查医院科室命名是否规范，是否超范围执业1.2抽查一个科室，看是否有未取得资格或资格达不到要求人员独立排班1.3抽查一个科室，看是否有超范围执业状况1.4检查《医疗机构执业许可证》副本，看是否按时校验1.5看当地电视及报纸等，看有无医疗广告及是否审批1.1命名不规范扣1分，发觉超范围执业扣1分1.2发觉一个人扣1分1.3发觉一个人超范围执业扣1分1.4未按期检验扣1分1.5不按规定发布医疗广告扣1分2、医疗平安管理（管理组查5分）2.1开展全员平安教育，提高医疗平安意识2.2患都投诉举报渠道畅通，投诉处理程序完善、规范，投诉处理妥当、准时。
2.3制订切实可行的医疗平安工作相关预案并在实际工作中加强落实。
2.4医院有防范非医疗因素引起的意外损害大事的预案并落实2.1检查医院针对核心（制度）和法律法规学问，开展全员培训工作2.2查原始接待、调查、处理及反馈记录2.3查有无医疗平安管理工作相关预案及执行状况2.4查有无预案及落实状况2.1未开展培训扣2分，无培训记录扣1分，无签名簿扣1分2.2每查1例缺1项扣0.5分，本项2分扣完为止2.3缺一项详细工作预案扣0.5分，未落实扣1分2.4缺预案扣1分，实地考察发觉一处有引起意外损害大事平安隐患的地方扣1分检查项目检查内容检查方法评分细则扣分状况得分状况3、医疗质量管理组织（管理组查5分）3.1建立院、科两级医疗质量管理组织、院长为医疗质量第一责任人，定期专题讨论医疗质量和医疗平安工作3.2健全医疗质量管理职能部门；指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作，定期分析，准时反馈，落实整改3.3建立医疗质量管理委员会，医学伦理委员会，药事管理委员会，医院感染管理委员会，输血管理委员会等，定期讨论医疗质量管理等相关问题3.1查文件及会议记录3.2查文件及工作记录，查医疗质量定期通报状况及奖惩兑现状况3.3查文件及会议记录3.1无文件扣2分，无专题会议记录扣1分3.2无文件扣2分，无定期检查通报各扣1分，未实行奖惩兑现扣1分 3.3缺一个委员会扣2分，缺一个委员会活动记录扣1分4、医疗质量管理（医疗组查15分）仔细执行医疗质量和医疗平安的核心制度，包括急诊负责制，三级医师查房制，疑难病例争论制，会议制度等，实行医疗质量责任追究制查10份归档病案，10份在架病案（其中输血病案不少于3份，疑难危重病案不少于3份，死亡病案不少于1份）看核心制度落实状况发觉一份病案少一项制度未落实扣2分，不完善扣1分5、急诊医疗质量管理（医疗组、护理组查）（5分）5.1急诊科独立设置，急诊人员相对固定，至少能开展内、外科急诊工作5.2建立急诊病人绿色通道5.3急诊病人入院后5分钟内开头处理，急会诊10分钟内到位5.4急诊科设备、药品配备符合要求5.5急诊科负责人符合相关规定要求5.1现场查看急诊科室设置状况及值班状况，查看能否在急诊科开展常见内、外科急诊救治5.2模拟病人就诊5.3模拟病人就诊5.4现场查看5.5查资格证书5.1急诊科未独立设置扣2分，人员等一项不符合要求扣1分5.2绿色通道不畅扣1分5.35分钟内未处理扣1分，急会诊超过10分钟扣2分5.4一项不符合要求扣1分5.5一人不符合要求扣1分6、围手术期质量管理（医疗组查10分）6.1术前诊断合理，手术适应症明确，术前预备充分，术中转变方案征得患者家属同意并签字，术后医嘱正确、准时，术前、术后诊断符合率（术后有病理报告）90%6.2麻醉管理：麻醉工作程序规范，术前预备充分，麻醉方式选择合理，有麻醉复苏室6.3仔细落实《手术平安检查制度》，仔细填写《手术平安检查表》6.1查手术病历5份，看落实状况6.2查现场并结合所抽手术病历进行检查6.3查手术病历看是是否填写《手术平安检查表》，填写及签字是否正确6.1发觉1份病历术前诊断错误扣0.5分，手术适应症不明确扣0.5分，术前检查不充分扣0.5分，依次类推，本项扣完为止6.2无复苏室扣1分，其它一项不符合要求扣0.5分6.3未按要求填写《手术平安检查表》扣4分，填写项目不完整一处扣0.5分，签字不正确一处扣1分。
医疗质量检验表
医疗质量检验表概述本文档旨在记录医疗质量检验的过程及结果，以确保医疗机构的服务质量和安全性。
检验项目1. 重要设备检验：对医疗机构的重要设备进行定期检验，确保其正常运行和安全性。
2. 医疗器械检验：对医疗机构使用的医疗器械进行检验，包括消毒、灭菌和功能检查等。
3. 医疗用品检验：对医疗机构使用的医疗用品进行检验，包括质量合格证明、有效期等。
4. 医疗废物处理检验：对医疗机构的医疗废物处理情况进行检验，确保符合相关法规和标准。
检验流程1. 检验计划：医疗机构应制定医疗质量检验计划，明确检验项目、频次和责任人。
2. 检验准备：检验前应准备相关文件和记录表格，并确保设备和器械处于正常状态。
3. 检验操作：按照检验要求和标准，对相关项目进行检验，记录检验过程和结果。
4. 结果评价：对检验结果进行评价，判断是否符合质量要求，存在问题时应及时采取纠正措施。
5. 结果记录：将检验结果记录在医疗质量检验表中，并保留相关文件和记录供查阅。
检验结果和处理- 合格：检验结果符合相关标准和要求，无需采取额外处理措施。
- 不合格：检验结果不符合相关标准和要求，应立即采取纠正措施，并记录处理过程和结果。
- 隐患：检验过程中发现存在潜在问题，应及时采取措施消除隐患，并记录处理过程和结果。
质量改进措施基于检验结果和处理情况，医疗机构应采取相应的质量改进措施，包括但不限于：- 设备维修或更换；- 器械和用品更新或补充；- 建立规范的废物处理流程和培训程序；- 提升员工质量意识和技能等。
结论医疗质量检验表是医疗机构管理质量的重要工具，通过进行定期检验和处理，可以提升医疗服务质量和安全性，保障患者的权益。
医疗机构应严格执行检验流程并采取相应的质量改进措施，以确保医疗质量的持续改善。
检验科医疗质量评价表
检验科医疗质量评价表1. 背景为了确保检验科的医疗质量，评价表被设计出来以便对检验科进行全面的评估和监测。
本文档提供了一份用于检验科医疗质量评价的表格。
2. 表格内容2.1 检验项目质量评价- 检验项目准确性评价：评估每个检验项目的准确性，包括结果的精确性和可靠性。
- 检测方法评价：评估使用的检测方法的准确性和可靠性。
- 仪器设备评价：评估使用的仪器设备的性能和维护情况。
- 人员培训评价：评估检验科人员的培训水平和技术能力。
- 质量控制评价：评估检验科的质量控制措施的执行情况和效果。
2.2 报告质量评价- 报告准确性评价：评估检验结果报告的准确性和完整性。
- 报告格式评价：评估检验结果报告的格式和规范性。
- 报告及时性评价：评估检验结果报告的及时性和迅速性。
3. 使用指南使用该评价表时，请按照以下步骤进行：1. 考虑评价目的和范围，确定需要评价的项目和指标。
2. 对每个评价指标进行评分，并记录在表格相应位置。
3. 对评价结果进行汇总和分析。
4. 根据评价结果，制定改进措施并实施。
5. 根据需要，定期重新评价并更新评价表。
4. 注意事项- 此评价表仅供参考，可根据实际情况进行调整和修改。
- 在评价过程中，应保证评价的客观性和公正性。
- 需要保护患者隐私和机密信息，不能在评价表中暴露敏感信息。
5. 结论本文档提供了一份用于检验科医疗质量评价的表格。
通过使用该评价表，可以全面评估和监测检验科的医疗质量，为进一步改进和提高质量提供参考依据。
请在实际使用时根据需要进行调整和修改。
医疗质量检查表
医疗质量检查表
时间：科别：
内容
存在问题
质量控制7月病历检查情况
《医疗信息简报》
质量记录本
质控小组职责
质控员职责、
科室质控小组名单
年度质控计划
每月质控情况
交班本
术前讨论记录本
会诊登记本
疑难危重病例讨论记录本
医疗差错事故登记本
死亡讨论记录本
业务学习登记本
质控相关文件：
检验科医疗质量检查表
否
是
否
16
没有室间质评活动项目，是否有替代方法监测项目稳定性及可比性
是
否
17
相同项目、不同仪器是否按要求进行仪器间比对试验
是
否
18
POCT项目是否按要求进行比对
是
否
19
人员（新员工、轮转人员、休假返岗人员、夜班人员）培训及考核是否按双签制”抽查分数是否达标
是
否
21
危急值制度抽查人数是否合格
检验科医疗质量检查表
日期：检查人：组长：
序号
检查内容
检查结果
整改
1
室内质控是否按要求监测
是
否
2
质控失控是否及时处理，评估患者结果、记录。
是
否
3
“失控预防措施”是否及时培训、落实
是
否
4
室内质控月份小结是否按要求填写，存档
是
否
5
复检规则及复检方法是否按要求执行
是
否
6
仪器是否按要求保养
是
否
7
仪器故障维修是否按要求记录、进行质量偏差评估及患者结果复核
是
否
8
仪器、辅助设备是否按要求校准
是
否
9
项目校准是否进行校准验证
是
否
10
危急值是否及时处理、报告、按要求记录
是
否
11
不合格标本是否按要求处理、记录
是
否
12
试剂是否按要求进行出、入库登记
是
否
13
是否存放、使用过期试剂
是
否
14
PCR室试剂、耗材是否按要求进行质检
是
否
检验科质量控制管理工作检查表word版本
检验科质量控制管理工作检查表
检验科医疗质量日常工作检查表
被检查人：检查日期：检查人：
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备注：1、月考核按100进行计算，列入绩效考核中医疗质量考核。
医疗质量月考核结果=历次检查得分的总和÷检查次数。
（各项检查依此类推）
2、月工作考核90分为合格，80-89分给予口头警告，批评教育。
80分以下者为不合格，交院办处理。
3、不定期检查处方，数量不得低于50张。
4、对评分在85-89分者，记医疗差错1次；80-84分者记医疗差错2次；如本月医疗差错超过30次者交院办处理；重大医疗过错不在此范围。
收集于网络，如有侵权请联系管理员删除。
医疗质量检查表
医疗质量检查表检查项目1. 医院设施- 卫生环境- 病房设施- 隔离措施2. 医疗设备- 手术器械- 医疗设备维护- 检测仪器3. 医护人员- 职业资格证书- 专业素质- 随访服务4. 病案管理- 电子病历- 病案存档- 病案质量5. 治疗程序- 临床路径- 诊断与治疗准确性- 用药合理性检查标准1. 医院设施- 卫生环境：无垃圾堆积、无异味、地面清洁、床单换洗干净、洗手间清洁整洁。
- 病房设施：设施安全可靠、设备完好、照明明亮、通风良好、床位舒适。
- 隔离措施：针对传染病患者的隔离措施是否到位。
2. 医疗设备- 手术器械：器械清洁无污渍、无细菌、器械完整无损坏。
- 医疗设备维护：设备维修记录完整、设备定期维护、设备正常运行。
- 检测仪器：仪器准确度高、仪器校准及时、结果稳定可靠。
3. 医护人员- 职业资格证书：医护人员具备相应职业资格证书。
- 专业素质：医护人员具备扎实的专业知识、良好的沟通能力、高度的责任心。
- 随访服务：对患者的治疗效果进行随访，并提供必要的跟进服务。
4. 病案管理- 电子病历：电子病历记录准确、完整、规范。
- 病案存档：病案材料合理存放、保密性好、易于查阅。
- 病案质量：病案质量评价合格，符合相关规定。
5. 治疗程序- 临床路径：医疗机构按照规定的临床路径进行治疗，确保治疗程序合理。
- 诊断与治疗准确性：医疗机构对患者的诊断准确、治疗方法科学、效果显著。
- 用药合理性：医疗机构按照规定的用药原则进行用药，避免不合理用药。
检查结果及改进措施1. 医院设施：卫生环境符合标准，病房设施完好，隔离措施到位。
- 改进措施：定期对设施进行维护保养，加强卫生管理，确保环境整洁。
2. 医疗设备：手术器械清洁、完整，医疗设备维护良好，检测仪器准确可靠。
- 改进措施：建立设备维护制度，定期进行维护和校准，确保设备正常运行。
3. 医护人员：医护人员具备相应职业资格，专业素质高，提供良好的随访服务。
检验科质量检查记录表
检验科质量检查记录表
检查信息
- 检查日期：[填写检查日期]
- 检查人员：[填写检查人员姓名]
- 检查地点：[填写检查地点]
检查内容
1. 设备检查
- 检查设备是否正常运行，包括仪器灵敏度、准确性等。
- 检查设备的维护记录是否完整、准确。
- 检查设备的校准是否按要求进行，并记录校准结果。
2. 检验流程检查
- 检查是否按照规定的检验流程进行操作。
- 检查检验人员是否按要求记录检验结果，包括样本编号、检验数值等。
- 检查样本的处理方法是否正确，包括标本采集、保存和处理的规范性。
3. 质量控制检查
- 检查质量控制记录是否完整、准确。
- 检查质量控制样本的运行情况，包括是否符合质控要求。
- 检查质量控制结果的处理方法是否正确。
4. 数据管理检查
- 检查数据的记录和存储是否规范，包括样本信息、检验结果等。
- 检查数据的安全性和保密性，确保未授权人员无法访问。
- 检查数据的备份和恢复措施是否完备。
检查结果
- 对于发现的问题，应记录具体问题描述和建议的改进措施。
- 对于检查合格的项目，应做出相应的确认。
总结
- 检查结果应通过负责人审核，确认无误后保存档案。
- 需要针对发现的问题进行改进和纠正措施，并记录相应的执行情况。
医疗质量督导检查表
医疗质量督导检查表介绍医疗质量督导检查表（Medical Quality Supervision Inspection Form）是一种用于检查医疗机构质量管理情况的工具，包括医疗设施、人员、服务等多个方面。
该表格包括了多项指标，通过检查表格内容，可以全面了解医疗机构的质量管理情况。
表格内容医疗质量督导检查表通常包括以下内容：1.医疗设施检查医疗机构的基础设施是否完善，包括诊疗室、手术室、病房等，以及医疗设备的使用情况和管理情况等。
2.人员培训检查医疗机构的医护人员是否经过专业的培训，是否持证上岗，是否具备一定的救治能力，在医疗服务过程中能否服从管理制度并遵守职业道德。
3.服务质量检查医疗机构的服务质量，包括门诊、住院、急诊等服务环节中的工作流程、服务标准、服务态度、服务效果等多个方面。
4.医疗质量管理体系检查医疗机构是否建立了完善的医疗质量管理体系，管理流程是否合规、各项工作是否落实到位，并对医疗质量监管、危机处理、医疗纠纷处理等重要方面给予重点评估。
检查方式医疗机构应通过定期或不定期的医疗质量督导检查，对医院的各项管理工作进行全面评估，并评出质量排名。
医疗机构可根据医疗质量督导检查表的内容进行自我评估，也可以由相关医疗监管机构组织专业的人员开展督导检查工作。
效果医疗质量督导检查表是一种帮助医疗机构评估服务质量及建立完善医疗质量管理体系的重要手段。
对于提高医疗机构工作效率、提升医疗服务质量以及保障患者安全等方面起到了重要的促进作用。
医疗质量督导检查表的出现，使得医疗机构能够通过检查和评估，及时发现和解决问题，提高服务质量和医疗工作效率。
对于促进医疗机构的长期稳健发展具有积极的意义。
检验科医疗质量检查表
三、临床检验实验室布局与流程安全、合理，并符合医院感染控制和生物安全要求
1．实验室生物安全管理小组。
1.生物安全管理小组活动记录。
2．检查废弃物交接、工作人员生物安全培训、菌、毒株保管、持续改进、应急事故处理记录
四、全面质量管理与改进制度，按照规定开展室内质控、参加室间质评
检查者：检查日期：
检查指标
检查要点
检查方法
检查情况
一、制度执行情况
临床实验室执行各项规章制度、技术规范和标准；传染病疫情报告、急诊检验、标本接收及处理管理、医院感染管理（职业暴露、消毒记录、医疗废物、）、检验质量管理、试剂管理、差错事故登记处理、教育培训、信息反馈、投诉处理、急诊及危急值处理和记录、危化品管理记录。
1.查看各项管理登记记录
2.查看科室业务学习资料及现场抽查医务人员对业务学习内容的掌握
3.抽问危急值掌握情况
二、统一标准，统一质控，保证质量
1.组织实施临床检验分析前质量保证措施，标本接收等标准操作规程。
2.执行临床检验报告发放制度，现场检查临床检验报告内容是否完整。
1.现场查看患者准备、标本采集、标本储存、标本运送、标本接收情况
2.现场检查实验室室内质量控制和参加室间质评记录；室间质评不合格项目有无原因分析及整改措施。
3.查看危急值登记本
五、检验报告及时、准确、规范，有审核制度
1．检验报告单用中文形式报告。报告内容规范（应有操作者姓名、审核者姓名、标本接收时间、报告时间、咨询联系电话及其他需要报告的内容）。
2．检验报告必须有专人、专门途径发出，对一些影响重大结果(如HIV阳性结果等)只能发给检验申请医生、患者本人或其委托人。
1.查看检验报告是否实行双签字（急诊或夜班可一人签字）
医疗质量安全检查表
医疗质量安全检查表概述医疗质量安全检查表是医疗机构为保证医疗质量和医疗安全而进行常规检查的工作表。
通过定期检查，医疗机构能对医疗质量和安全进行有目的的管理和改进，提高患者满意度和信任度，保护患者的生命健康。
检查内容医疗质量安全检查表的内容主要包括以下方面：1. 人员管理人员管理是医疗机构的重要管理工作。
医疗质量安全检查表应包括医务人员的资格、培训、聘用和考核等方面的内容。
2. 临床操作规范临床操作规范是保证患者安全的基础。
医疗质量安全检查表应包括手术、采血、输液等操作的标准化流程和操作员的培训等方面的内容。
3. 医疗记录管理医疗记录是重要的患者信息资料。
医疗质量安全检查表应包括医疗记录的完整性、规范性和保存等方面的内容。
4. 设备管理医疗设备是保证医疗质量和安全的关键因素。
医疗质量安全检查表应包括医疗设备的维护、保养、检查和报废等方面的内容。
5. 药品管理药品是医疗机构的重要物资支持。
医疗质量安全检查表应包括药品的采购、验收、存放、配给和处置等方面的内容。
检查方法医疗质量安全检查表的检查方法应根据具体情况确定，可采取现场检查、评估调查、文件审查等方式。
检查时应注重实际操作和患者体验，发现问题及时纠正，并进行记录和汇总分析。
检查周期医疗质量安全检查表的检查周期应根据医疗机构的实际情况确定，一般应为月度、季度或半年度。
检查结果医疗质量安全检查表的检查结果应根据具体情况进行分类，分别对检查项进行评价。
如：完全符合标准、符合标准但存在小问题、不符合标准等。
检查结果应由专人进行分析和整理，发现问题及时整改。
维护管理医疗质量安全检查表的维护管理应由专人负责，确保其及时更新和完善。
同时，应加强对全体医务人员的培训和教育，推广医疗质量安全检查表的使用，提高医疗服务质量和安全水平。
医疗质量安全检查表是医疗机构保证医疗质量和安全的重要工具。
通过认真使用检查表，医疗机构能够不断优化流程、提高服务质量和安全水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
检验科质量检查记录表
1•是否符合操作规程的要求；
2•所获得的标本是否满足检测项目的
采样过
要求；
程
3•是否符合一人一针的要求；
4•条形码或其他唯一标识在检验申请
单与标本是否一致。
1•能否保证标本不改变性状有无送、收人员的
签署记录。
检验科质量检查记录表
适应
范围
关键控
制点
检杳内容
5.是否保存设备运行的原始记录；
6.是否有维修记录；
7.设备是否由授权人员使用。
试剂
1.是否向合格供应商米购并验收；
2.是否储存在适宜的环境中；
3.是否在有效期内使用；
4.是否建立了清单，包括批号、实验
室接收日期、投入使用日期；
5.是否有领用及报废记录。
操作规
程
1.是否按照法律、法规、行业标准及 作业指导书进行操作；
检查记录
分 析 中 质 量 监 督
标本接
收
1标本登记是否规范；
2•标本拒收的要求是否执行。
检验人
员
1是否有检验专业资格；
2•精密仪器的操作人员是否进行了专
门培训；
3•是否进行了继续教育并有记录；
4•是否进行了岗前培训。
设施环
境
1是否有水、电、气、光的要求及执
行记录；
2•有无室温和温控仪表的监控记录；
检验科质量检查记录表
检杳
日期
检查人员签名
适应
范围
关键控
制点
检杳内容
检查记录
1是否告知待检者在标本米集刖应作
的准备；
采样前
2•特殊标本米集要求，是否告知待检
准备
者应注意事项；
检验科医疗质量监测表
检验科医疗质量监测表
一、患者信息
1.姓名：
2.性别：
3.年龄：
4.就诊日期：
二、检验项目
1.检验项目名称：
2.编码：
3.是否为常规检验项目：
4.检验方法：
5.参考值范围：
6.检验结果：
7.异常结果说明：
三、检验设备
1.设备名称：
2.设备型号：
3.设备编号：
4.检验设备是否符合要求：
5.设备维护记录：
四、质控管理
1.质控样品编号：
2.质控结果：
3.质控图表记录：
4.异常质控结果处理：
五、数据分析与统计
1.数据总量：
2.正常结果数量：
3.异常结果数量：
4.异常结果分布情况：
5.异常结果分析：
六、质量问题与改进措施
1.已发现的质量问题：
2.已采取的改进措施：
3.改进效果评价：
七、医疗质量评价
1.医疗质量评价结果：
2.医疗质量评价意见：
3.签字：（检验科负责人）
以上是检验科医疗质量监测表的模板。
根据实际情况填写相应
信息，以监测和评估检验科的医疗质量，及时发现和解决质量问题，并持续改进。
如有任何疑问，请随时与检验科负责人联系。
医院检验科医疗质量考核评分表(标准版)
医院检验科医疗质量考核评分表评分标准：1.不达标准项不得分。
2.达标项目按该得分比率计分。
3.第8项在本考核年月日度第四季度考核。
4.非数量指标以不定期计分。
医院检验科医疗质量考核评分表（标准版）使用说明一、文件概述《医院检验科医疗质量考核评分表（标准版）》是一份专为医院检验科设计的综合考核工具，旨在通过量化评分的方式，全面评估检验科在医疗质量、流程规范、技术操作、安全管理等各个方面的表现。
该评分表详细列出了检验科日常工作中需要遵循的关键质量项目指标，并设定了相应的分值与评分标准，为检验科的质量管理提供了明确的方向和依据。
二、文件内容解析质量项目指标与分值设定评分表共包含了14项质量项目指标，每项指标均对应不同的分值，总分为100分。
这些指标覆盖了标本采集与保管、试剂与仪器设备管理、室内质控、参与省市间质量评定、检验分类登记、检验报告单书写、结果回报及时性、技术操作考核、医疗差错与事故管理、消毒隔离制度、血库管理、仪器完好率、服务态度等多个方面，全面而细致地反映了检验科的工作质量和管理水平。
评分标准不达标准项不得分：任何一项质量项目指标未达到标准要求的，均不得分。
这强调了标准的重要性，要求检验科必须严格按照标准执行，确保每一项工作都能达标。
达标项目按该得分比率计分：对于达到标准要求的项目，将根据其得分比率计算具体得分。
这既体现了公平性，又鼓励了检验科在日常工作中持续改进和提升。
特定项目考核时间：如第8项“三基及技术操作考核合格率”仅在考核年度的第四季度进行，这反映了该指标的特殊性和重要性，需要定期进行考核以确保技术操作水平的持续稳定。
非数量指标以不定期计分：对于非数量性的质量项目指标，如服务态度、沟通协调等，将采用不定期计分的方式进行评估，以全面反映检验科在这些方面的表现。
扣分理由评分表中设置了“扣分理由”一栏，用于记录每项质量项目指标未达到标准的具体原因。
这有助于检验科在发现问题后及时进行整改和提升，也为后续的持续改进工作提供了有力的依据。
检验科日常工作检查表
检验科医疗质量日常工作检查表1检验科医疗质量日常工作检查表被检查人：检查日期：检查人：分值检查项目检查内容及要求评分方法存在问题得分5分工作面貌及职业道德1、文明行医、着装整洁、佩证上岗、语言文明，礼貌得体、环境卫生，科室清洁，节约用电。
2、团结协作，科室协调。
3、接班人员未到来前，不得以何种理由擅离职守。
做好每日交接班工作，造成不良后果的交院办或按相关法规处理。
一、1、2、3、一项不合格扣1分。
二、无交接班扣5分。
三、接班人员未到提前离开工作岗位的本项不得分。
造成不良后果的，视情况交院办处理或按相关法规进行处理。
15分常规检验工作和生化检验工作1、接收标本时应检查标本是否合格，查对科别、姓名、性别、条形码、标本数量和质量，收集方法和安放容器是否正确。
标签与申请单是否相符，对不合格情况应及时告知相关科室及时纠正，确保检验前质量。
2、检验时对试剂、项目；检验后对目的和结果。
做好每日检验质控和定项目间比对，保证检验报告结果的真实性和准确性。
3、发报告时对科别、病房等，打印的报告单要求检验者手签名进行认可，报告单内容及项目齐全，不得缺项漏项，没有的内容可用“/”表示。
4、常规检验当天出报告，按医院规定时间内发出检验报告单（外送除外。
）；1、无特殊情况，按时出具检验报告，未按时者扣0.1分/次。
2、出具报告缺项漏项的，一处扣0.1分。
3、出具报告未进行手签名的，扣1分/处。
4、不合格标本应及时纠正，并做好登记。
如没有登记而说别人不合格，扣5分。
5、发错检验报告，一次扣1分。
打印报告结果错误的直接扣10分，并记差错一次。
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2.查看科室业务学习资料及现场抽查医务人员对业务学习内容的掌握
3.抽问危急值掌握情况
二、统一标准，统一质控，保证质量
1.组织实施临床检验分析前质量保证措施，标本接收等标准操作规程。
2.执行临床检验报告发放制度，现场检查临床检验报告内容是否完整。
1.现场查看患者准备、标本采集、标本储存、标本运送、标本接收情况
1.制定质量管理方案，建立质量管理小组，实施全面质量管理与改进制度并有效实施。
2．对照《医疗机构临床实验室管理办法》现场检查实验室室内质量控制和参加室间质评记录。
3．查阅室内质控记录和有关部门原始记录。
4.室间质评不合格项目，要查明原因，采取整改和评估。
5.“危急值”登记
1.查看科室质量管理登记记录，不定期抽查登记本是否延续记录。
2.现场检查实验室室内质量控制和参加室间质评记录；室间质评不合格项目有无原因分析及整改措施。
3.查看危急值登记本
五、检验报告及时、准确、规范，有审核制度
1．检验报告单用中文形式报告。报告内容规范（应有操作者姓名、审核者姓名、标本接收时间、报告时间、咨询联系电话及其他需要报告的内容）。
2．检验报告必须有专人、专门途径发出，对一些影响重大结果(如HIV阳性结果等)只能发给检验申请医生、患者本人或其委托人。
1.查看检验报告是否实行双签字（急诊或夜班可一人签字）
2.现场抽查检验报告有无专人、专门途径发出
六、与临床建立有效的沟通方式
科室定期向临床主动征求意见并提供改源自服务，并有记录及改进；新项目实施后的追踪。
查看记录
2.急诊报告是否30分钟内发出
三、临床检验实验室布局与流程安全、合理，并符合医院感染控制和生物安全要求
1．实验室生物安全管理小组。
1.生物安全管理小组活动记录。
2．检查废弃物交接、工作人员生物安全培训、菌、毒株保管、持续改进、应急事故处理记录
四、全面质量管理与改进制度，按照规定开展室内质控、参加室间质评
检查者： 检查日期：
检查指标
检查要点
检查方法
检查情况
一、制度执行情况
临床实验室执行各项规章制度、技术规范和标准；传染病疫情报告、急诊检验、标本接收及处理管理、医院感染管理（职业暴露、消毒记录、医疗废物、）、检验质量管理、试剂管理、差错事故登记处理、教育培训、信息反馈、投诉处理、急诊及危急值处理和记录、危化品管理记录。