护理质量指标汇总
护理质量监测指标汇总
护理质量监测指标汇总1. 患者满意度
- 患者对护理服务的整体满意度
- 患者对护理人员的态度和专业素质的评价
- 患者对病房环境和卫生状况的满意度
2. 护理安全指标
- 病人跌倒发生率
- 压疮发生率
- 医院获得性感染发生率
- 药物差错发生率
3. 护理人员素质指标
- 护理人员持证上岗率
- 护理人员继续教育参与率
- 护理人员职业发展满意度
4. 护理程序合理性指标
- 临床路径执行合格率
- 护理操作规范执行率
- 护理记录完整性
5. 特殊护理质量指标
- 危重患者护理质量评分
- 手术患者无并发症比例
- 新生儿黄疸发生率
6. 健康教育指标
- 出院患者健康教育覆盖率
- 患者对健康教育满意度
以上是一些常见的护理质量监测指标,具体的指标设置可根据医院的实际情况进行调整和完善。
制定科学合理的质量监测体系,对于提高护理质量、保障患者安全具有重要意义。
护理质量监测指标
1、基础护理合格率≥85%
Hale Waihona Puke 2、分级护理合格率≥90%3、危重患者护理合格率≥90%
4、住院患者身份识别正确率100%
5、预防压疮护理措施落实率100%
6、预防跌倒/坠床护理措施落实率100%
7、预防导管脱落护理措施落实率100%
8、一人一针一管一巾一带执行率100%
9、急救物品、药品完好率100%
10、护理人员应急能力达标率≥90%
11、临床用血安全合格率≥95%
12、静脉穿刺成功率≥95%
13、住院患者健康教育覆盖率100%
14、住院患者健康教育知晓率≥90%
15、护理文书合格率≥95%
16、三基三严考核合格率>80%
17、患者对护理服务的满意度≥85%
专科护理质量指标
专科护理质量指标一、患者满意度患者满意度是衡量护理质量的重要指标之一。
医院应通过定期调查和评估，了解患者对护理工作的满意度，以便及时改进护理服务。
二、护士技术水平护士技术水平是保证护理质量的基础。
医院应通过培训和考核，提高护士的技术水平，确保护士能够熟练掌握各项护理技能，为患者提供优质的护理服务。
三、护理安全护理安全是护理质量的重要保障。
医院应建立完善的护理安全管理制度，加强护理安全管理，确保患者的安全和权益。
四、健康教育质量健康教育是护理工作的重要组成部分。
医院应通过健康教育，向患者传递健康知识和生活方式，提高患者的自我保健能力，促进患者的康复。
五、患者评估对患者进行全面评估是制定个性化护理方案的关键。
医院应建立完善的患者评估制度，确保护士能够全面了解患者的病情和护理需求，为患者提供针对性的护理服务。
六、疼痛管理疼痛管理是提高患者舒适度和满意度的重要措施。
医院应建立完善的疼痛管理制度，加强疼痛监测和控制，为患者提供有效的疼痛管理。
七、用药安全用药安全是保证患者安全的重要环节。
医院应建立完善的用药安全管理制度，确保护士能够正确使用药物，避免药物不良事件的发生。
八、伤口护理伤口护理是促进患者康复的重要手段。
医院应提供专业的伤口护理服务，根据患者病情制定个性化的伤口护理方案，促进伤口愈合，减少并发症的发生。
九、感染控制感染控制是保障患者和医护人员安全的重要措施。
医院应建立完善的感染控制制度，加强感染监测和防控，减少医院感染的发生。
十、设施安全设施安全是保障患者和医护人员安全的基础。
医院应建立完善的设施安全管理制度，确保设施设备的正常运行和安全性，减少意外事件的发生。
十一、环境管理环境管理是保障患者和医护人员健康的重要措施。
医院应建立完善的环境管理制度，加强环境卫生和消毒管理，确保诊疗环境的清洁和安全。
十二、康复促进康复促进是提高患者生活质量的关键。
医院应提供专业的康复促进服务，根据患者病情制定个性化的康复方案，促进患者的功能恢复和身体健康。
护理质量监测指标
护理质量监测指标1.感染发生率：这是衡量医疗机构感染控制工作质量的重要指标。
通过监测感染发生率可以评估护理人员的消毒和无菌操作是否规范，以预防和控制感染的发生。
2.并发症率：这是指在护理过程中出现的预期以外的不良事件。
这些事件可能是由于护理操作不当或患者本身状况恶化等原因引起的。
监测并发症率有助于发现问题并采取相应措施防止其再次发生。
3.营养状况指标：营养状况是评估患者健康状况的重要指标之一、护理人员应对患者的饮食摄入量进行监测，确保患者获得足够的营养。
常见的营养状况指标包括体重、血红蛋白水平和血清白蛋白水平等。
4.疼痛评估指标：疼痛是患者常见的症状之一，也是影响患者体验和满意度的重要因素。
护理人员应定期评估患者的疼痛程度，并采取适当的措施减轻疼痛。
疼痛评估指标通常采用疼痛强度、疼痛缓解程度和疼痛控制情况等指标。
5.患者满意度：患者满意度是评估护理质量的重要指标之一、通过调查和问卷等方式，了解患者对护理工作的满意度，包括对护理人员的态度、技术水平和沟通能力的评价。
患者满意度可以反映护理工作的质量和病人体验。
6.医疗错误和事故发生率：医疗错误和事故是危害病人安全和健康的重要问题。
护理人员应监测医疗错误和事故的发生率，并及时报告和处理。
这些数据可以用来识别和纠正存在的问题，提高护理工作的质量和安全性。
7.护理操作准确率：护理人员的操作准确性对于保证患者安全和治疗效果至关重要。
护理人员应准确、规范地执行各项护理操作。
监测护理操作准确率可以评估护理人员的职业素质和专业水平。
在监测护理质量指标的过程中，需要建立相应的数据收集和分析系统，及时反馈监测结果，发现问题并采取有效措施加以改进。
同时，需要进行定期的培训和教育，提高护理人员的专业素养和技术水平，以提高护理工作的质量和病人的安全满意度。
总之，护理质量监测指标是评估和监测护理工作质量的重要工具。
通过相关指标的监测，可以提高护理工作的专业水平，降低医疗错误和事故的发生率，提高患者满意度，确保病人的安全和健康。
临床护理质量指标
临床护理质量指标临床护理质量评价指标反映护理质量在一定时间和条件下，科学动态地反映护理质量的基础、过程与结果。
临床护理质量评价指标，由指标名称和指标数值组成。
涉及护理专业范畴的基础和专科。
建立科室的护理质量评价指标，是实施科学评价的基础；实施持续的护理质量评价监测，则是实现护理质量持续改进的重要手段。
也是对护理质量改进的定义、测量、考核的要求与努力。
第一部分基础护理质量指标（14项）评价指标名称对象选择计算公式改善标准备注1、使用药物错误的发生例数（例）所有使用静脉治疗的住院患者每月平均使用药物错误的发生例次=全年使用药物错误的发生总例次÷12例数下降年度间比较2、高危药物外渗的发生率（%）所有使用高危药物静脉治疗的住院患者高危药物外渗的发生率（%）= 本月内高危药物静脉治疗发生外渗的患者例次÷本月执行高危药物静脉治疗的患者的总数比率下降高危药物指细胞毒性药物、特殊药物、血管活性药物等。
（临床护理文书规范P143药物外渗护理单）3、输血反应发生率（%）所有使用输血静脉治疗的住院患者输血反应发生率（%）=单位时间内确诊为输血反应的住院患者例次÷单位时间内所有住院输血静脉患者的总数比率下降4、护士发生锐器伤的例数（例）所有临床护士单位时间内护士发生锐器伤的例次例数下降5、PICC置管病人非计划拔管发生率（‰）所有使用PICC置管的住院患者PICC置管病人非计划拔管发生率（‰）=中心静脉插管中非计划拔管例数÷患者中心静脉插管总日数比率下降6、压疮发生率（%）所有收住院的患者压疮发生率（%） = 单位时间内收治患者新发生压疮病人例数÷单位时间内收治患者的总数比率下降压疮例数应包括外院带入的、新发生的和单位时间内尚未愈合的压疮例数7、医源性皮肤损伤发生率（%）所有收住院的患者医源性皮肤损伤发生率（%）= 单位时间内发生医源性皮肤损伤病人数量÷ 单位时间内住院患者的总数比率下降医源性皮肤损伤是指在医疗护理病人的过程中，由于便盆放置不当、热敷、冷敷、锐器等或其它原因造成病人皮肤损伤。
护理质控指标
护理质控指标
1、护士长优质护理服务工作质量 95分。
2、责任护士优质护理服务工作质量 95分。
3、优质护理服务病房管理质量 95分。
围手术期护理质量 95分。
5、急救管理质量 95分。
6、急救物品完好率 100%。
7、夜间护理质量 95分。
8、午间护理质量 95分。
9、护理文件书写质量 95分
10、临床护理输血质量 95分
11、住院病案首页终末质量零缺陷。
12、住院患者护理服务满意度 95%。
13、护理技术操作合格率≥95%。
14、医嘱执行、核对正确率≥90%。
15、手卫生执行率 95%。
16、洗手正确率 100%。
17、患者安全目标知晓率≥90%。
18、职业安全防护和职业暴露处置知晓率 100%。
19、优质护理服务目标和内涵知晓率 100%。
20、高危患者入院跌倒、坠床风险评估率 100%。
21、高危患者入院压疮风险评估率 100%。
22、护理安全（不良）事件报告制度知晓率 100%。
23、护理不良事件发生例数年每百张床≥10例。
24、严重护理差错发生例数年每百张床≤0.5例。
25、跌倒伤害发生率 0。
26、坠床发生率 0。
27、院内非难免压疮发生例数 0。
28、护理事故发生率 0。
护理质量敏感指标汇总
护理质量敏感指标汇总
1.感染率：感染是患者在接受医疗护理过程中最常见的并发症之一、监测感染率可以评估医疗机构的感染控制措施和护理团队的手卫生等方面的质量。
2.预防跌倒率：跌倒是医疗机构中常见的安全事件，尤其是老年患者更容易受到伤害。
预防跌倒率可以衡量医疗机构的跌倒风险评估和预防措施的有效性。
3.压疮发生率：压疮是长期卧床或坐位患者常见的并发症，严重的压疮会增加医疗成本并延长患者住院时间。
监测压疮发生率可以评估护理团队对于压疮风险评估和预防的效果。
4.药物错误率：药物错误是医疗机构中最常见的错误之一，可能导致不良的药物反应和患者安全问题。
监测药物错误率可以评估医疗机构对于药物管理和护理质量的关注程度。
5.疼痛评估和管理：疼痛是患者常见的主诉之一，护理人员应该对患者的疼痛进行准确的评估并进行有效的疼痛管理。
监测疼痛评估和管理的指标可以评估护理人员对疼痛的关注程度和专业水平。
6.护理满意度：监测护理满意度可以了解患者和其家属对于提供的护理质量的感受和满意度。
患者满意度是评估护理质量的重要指标之一
7.入住率：入住率是衡量医疗机构使用率和护理需求的指标，可以帮助医疗机构合理安排资源和人力，提高护理质量。
8.面肤度：面肤度是指患者在接受护理过程中对于护理人员的尊重和关怀程度。
面肤度是评估护理质量的重要指标之一，能够反映出护理团队的专业精神和职业道德。
以上是对护理质量敏感指标的汇总和解释，医疗机构和护理团队可以根据这些指标进行监测和改进，以提供更好的护理质量和患者安全。
护理质量敏感指标汇总
本月重点改进项目——护理风险评估表落实不到位
护理质量敏感指标汇总
1、执业护士：取得护士执业资格并在护理岗位工作的护士。
（执业证+护理岗）含
休假。
2、实际开放床位：医院长期固定开放床位数1508（在编1380），超过半年的加床计算
入内。
3、床护比中“床”的排除标准：抢救床、观察床、手术床、血液透析床、产房的
待产床和接产床、产科新生儿床，临时加床（<半年）。
4、统计周期内收治患者数：统计周期内各班次接班时在院患者数与当班新入患者
数的累积总和。
（在院+新入）。
5、实际占用床日数：医院各科室每天凌晨0点住院患者实际占用的床位数之和。
6、护患比中护士，指责任护士即直接照护患者的执业护士。
7、每住院患者24小时平均护理时数：每患者平均每天实际得到的护理时数。
8、住院患者约束发生率中约束：即患者住院期间使用约束具约束，每位患者每天
约束1次或1次以上，约束1个或多个部位均计为1日，不包括术中因体位需要的固定、麻醉恢复期的约束（苏醒间）。
1、住院患者总数：期初在院患者数+统计周期内新入院患者数
2、各班次新收患者总数：信息科
3、各班次接班时在院患者总数：信息科
4、住院患者总床日数：信息科
5、压疮、跌倒发生例数。
医院评审系统中的不良事件管理。
胃管、导尿管、气管插管、中心导管非计划拔管：不良事件
6、
.1。
25项护理质量敏感指标
25项护理质量敏感指标保证良好的护理质量是医疗和健康领域中的重要任务。
为了确保护理服务的准确性和高效性，护理质量敏感指标被提出并广泛应用。
本文将介绍25个重要的护理质量敏感指标，并探讨它们在提高护理服务水平和患者满意度方面的作用。
1. 患者满意度：通过患者问卷调查或面对面交流，了解患者对护理服务的满意程度。
2. 疼痛管理：评估和监测病人的疼痛程度，并采取恰当的措施进行疼痛缓解。
3. 预防跌倒：评估患者的跌倒风险，并采取预防措施，如使用便携式扶手、给予适当的护理支持等。
4. 管理感染：定期监测感染发生率，执行正确的手卫生、消毒和隔离措施。
5. 药物管理：确保正确给药，包括核对患者身份、药物剂量和用药途径。
6. 管理营养：评估患者的营养需求，并提供适当的营养支持，如调整膳食、使用静脉营养等。
7. 高危病人管理：对高危患者进行特殊护理，包括监测体征、定期评估病情和提供适当的教育支持。
8. 管理疼痛：评估和监测病人的疼痛程度，并采取恰当的措施进行疼痛缓解。
9. 心血管护理：评估心血管疾病风险并采取相应的护理措施，如监测血压、心率和心电图。
10. 呼吸护理：监测呼吸状况，包括呼吸频率、氧饱和度和肺部听诊等。
11. 心肺复苏：确保与心肺复苏相关的设备和药品的快速可用，以便在需要时采取及时的抢救措施。
12. 心电监测：监测心电图变化，警惕可能的心律失常和心脏病理。
13. 糖尿病管理：监测血糖水平，协助患者管理糖尿病并提供相关的教育支持。
14. 手术护理：评估手术风险，为手术患者做好术前准备和术后护理。
15. 病房安全：评估和管理病房环境中潜在的安全风险，如床铺高度、防滑措施等。
16. 病理学检查：及时标本采集和送检，并确保准确的诊断结果。
17. 营养充足：评估患者的营养状况，并提供相应的营养支持，如调整膳食、使用静脉营养等。
18. 耐药菌感染管理：采取措施预防和控制医院内的耐药菌感染。
19. 预防受伤：评估患者的受伤风险，并采取预防措施，如使用便携式扶手、给予适当的护理支持等。
护理质量与安全指标
护理质量与安全指标
以下是一些常见的护理质量与安全指标：
1. 输液相关感染率：该指标评估因输液而引起的感染发生率。
质量高的医疗机构会采取必要的感染预防措施，降低输液相关感染的发生率。
2. 跌倒率：跌倒是医疗机构中常见的安全事件之一。
评估跌倒率可以帮助医疗机构识别高风险患者并采取预防措施，减少跌倒事件的发生。
3. 药物误用率：该指标评估护理过程中药物使用的准确性和安全性。
医疗机构应该建立严格的药物管理制度，减少药物误用的风险。
4. 患者满意度：了解患者对护理质量和安全的满意度可以帮助医疗机构改进其服务。
定期进行患者满意度调查，并根据反馈意见进行改进措施。
5. 防止压疮发生率：压疮是长期卧床患者常见的并发症之一。
评估防止压疮发生率可以帮助医疗机构采取预防措施，减少压疮的
发生。
这些指标只是评估护理质量与安全的一部分，医疗机构还应该
考虑其他因素，如护理人员的培训水平和负荷情况。
通过持续关注
和改进这些指标，医疗机构可以提供更高质量、更安全的护理服务。
19个护理专科质量指标
19个护理专科质量指标1、护理质量评估：主要考核护理服务的效率、质量以及护士对患者的照顾。
2、护理安全指标：主要考核护理部门的安全标准，包括安全管理体系、风险识别、危害控制等方面的护理服务。
3、护理沟通指标：考核护士与患者之间的沟通水平，包括护士教育患者的能力、护士和患者之间的信任、护士的回应时间等。
4、护理负责任指标：主要考核护士是否能够遵守护理职责，并积极参与护理工作，以确保护理服务质量。
5、护理指导指标：考核护士对护理知识的了解和护理技术的掌握，以及护士为患者提供合理的护理指导的能力。
6、护理服务评价指标：考核护士提供的护理服务是否能够满足患者的需求，以及护士提供的护理服务是否受到患者的满意。
7、护理技能指标：考核护士的护理技能，包括疗法、非药物疗法、护理技术、护理诊断等。
8、护理程序指标：考核护士遵循护理程序的能力，这些程序包括护理计划、护理文书、护理规范、护理管理等。
9、临床指标：考核护士在临床护理中使用到的诊断、治疗等技能，以及护士对病情的把握和护理的准确性。
10、护理信息指标：考核护士有效使用护理信息系统的能力，以及护士的护士文书写作水平。
11、护理资源指标：考核护士有效管理和利用护理资源的能力，这些资源包括人力、物力、财力等。
12、护理质量指标：考核护士提供服务的质量，主要包括护理诊断、护理措施、护理计划等。
13、护理绩效指标：考核护士在护理工作中完成任务的效率，主要涉及护士工作量、护士工作效率、护士绩效、护士成果等。
14、护理总体指标：考核护士在护理工作中的总体表现，主要包括护士的工作态度、沟通能力、护理理念等。
15、护理发展指标：考核护士对护理事业的发展所做出的努力，主要包括护士的学习能力、护理技术的提高、护理指导等。
16、护理监督指标：考核护士对护理服务的监督，主要包括护士对护理工作的质量和效率的控制能力。
17、护理服务审核指标：考核护士对护理服务的审核，主要包括护士对护理服务的质量和效率的审核能力。
护理质量监测指标汇总
护理质量监测指标汇总1. 护理文件质量
- 护理记录的及时性、完整性和准确性
- 护理计划的制定及执行情况
- 护理交班班记录的内容和质量
2. 护理技术操作质量
- 各类护理操作的规范性和安全性
- 无菌操作技术的掌握和执行情况
- 药物管理和用药护理的规范性
3. 护理人员素质
- 职业道德和服务态度
- 专业知识和技能水平
- 持续教育和专业发展情况
4. 病人满意度
- 对护理服务质量的满意程度
- 对护理人员态度的评价
- 对护理环境和设施的评价
5. 护理安全管理
- 医院感染监测和预防措施
- 压疮发生率和预防措施
- 病人跌倒和意外事故发生率
6. 护理质量改进
- 质量缺陷的识别和分析
- 持续质量改进措施的制定和实施
- 质量改进效果的评估和反馈
以上是常见的护理质量监测指标，可根据具体情况进行调整和完善。
定期监测和评估这些指标有助于发现问题、持续改进护理质量。
医院护理质量控制指标
医院护理质量控制指标一、引言医院护理质量控制是保障患者安全和提高医疗服务质量的重要环节。
为了确保医院护理工作的规范化和标准化，制定了一系列的质量控制指标。
本文将详细介绍医院护理质量控制指标的标准格式，包括指标名称、定义、计算方法、参考值、评价标准等内容。
二、指标一：护理操作规范率1. 指标名称：护理操作规范率2. 定义：护理操作规范率是指护士在执行各项护理操作时遵循规范的比例。
3. 计算方法：护理操作规范率=（规范操作次数/总操作次数）×100%4. 参考值：护理操作规范率应达到95%以上。
5. 评价标准：护理操作规范率≥95%为优秀，90%~94%为良好，85%~89%为合格，＜85%为不合格。
三、指标二：患者满意度1. 指标名称：患者满意度2. 定义：患者满意度是指患者对医院护理服务的满意程度。
3. 计算方法：患者满意度=（满意人数/总人数）×100%4. 参考值：患者满意度应达到90%以上。
5. 评价标准：患者满意度≥90%为优秀，80%~89%为良好，70%~79%为合格，＜70%为不合格。
四、指标三：护理安全事件发生率1. 指标名称：护理安全事件发生率2. 定义：护理安全事件发生率是指在护理过程中发生的不良事件的比例。
3. 计算方法：护理安全事件发生率=（发生不良事件的次数/总护理次数）×100%4. 参考值：护理安全事件发生率应控制在5%以下。
5. 评价标准：护理安全事件发生率≤1%为优秀，1%~3%为良好，3%~5%为合格，＞5%为不合格。
五、指标四：护理文书完整率1. 指标名称：护理文书完整率2. 定义：护理文书完整率是指护士完成护理记录的完整程度。
3. 计算方法：护理文书完整率=（完整护理文书数/总护理文书数）×100%4. 参考值：护理文书完整率应达到95%以上。
5. 评价标准：护理文书完整率≥95%为优秀，90%~94%为良好，85%~89%为合格，＜85%为不合格。
医院护理质量控制指标
医院护理质量控制指标一、引言医院护理质量控制是保障患者安全、提高护理服务质量的重要手段。
本文将介绍医院护理质量控制的指标体系，包括护理人员素质、护理操作规范、护理质量评估等方面的指标。
二、护理人员素质指标1. 护理人员学历和资质要求：要求护理人员具备相关专业学历和相应的执业资格证书，如护士执业证书等。
2. 护理人员培训和继续教育：要求医院提供定期的护理培训和继续教育机会，以提升护理人员的专业知识和技能水平。
3. 护理人员工作经验：要求护理人员具备一定的工作经验，以保证其在实践中能够熟练应用护理技术和处理各类护理问题。
三、护理操作规范指标1. 洗手操作规范：要求护理人员在接触患者前后必须进行正确的洗手操作，以防止交叉感染的发生。
2. 导尿操作规范：要求护理人员在进行导尿操作时，必须按照规范的操作流程，保证操作的安全和有效性。
3. 静脉输液操作规范：要求护理人员在进行静脉输液操作时，必须按照规范的操作步骤，确保输液的质量和安全。
4. 创口护理操作规范：要求护理人员在进行创口护理时，必须按照规范的操作要求，保证创口的清洁和有效的护理。
四、护理质量评估指标1. 患者满意度评估：通过患者满意度调查问卷，评估患者对护理服务的满意程度，包括护理态度、沟通能力、技术水平等方面的评价。
2. 并发症发生率评估：通过统计医院内各类并发症的发生率，评估护理质量的安全性和风险控制能力。
3. 护理操作合格率评估：通过抽查护理操作的执行情况，评估护理人员的工作质量和操作规范的执行情况。
五、结论医院护理质量控制是保障患者安全和提高护理服务质量的关键环节。
通过护理人员素质指标、护理操作规范指标和护理质量评估指标的全面考核，可以有效提升医院护理质量，为患者提供更安全、更优质的护理服务。
医院应加强对护理质量控制指标的监测和管理，不断完善和优化护理服务体系，提高患者满意度，实现医院护理质量的持续改进。
护理质量指标
谢谢聆听
基础护理质量指标
8.失禁病人皮肤损伤发生率 9.患病跌倒发生率 10.患者走失发生率 11.患者误吸/误食/窒息例数 12.运送患者意外事件发生率 13.患者足下垂，关节僵硬，跟腱痉挛及肌肉
萎缩的发生例次 14.深静脉血栓发生例次
常规质控
入出院病人出院流程介绍 住院病人的手腕带 分级护理正确执行 基础护理服务项目落实 发药到口 输液制度执行 无菌物品存放使用 护理文书书写 患者满意度
全员培训。知晓建立指标和登记报告对护理 质量改善的意义和登记报告方法。
数据收集：责任护士/组长登记，护士长收集 ，按月汇总，逐月报告护理部。
统计分析：基础护理质量指标有护理部分析 ，专科护理质量指标有专科进行分析。
护理质量的两极性
质量具有两极性：优质和劣质 护理质量之正向指标和负向指标 正向指标：良好的结局，护理更有成效。 负向指标：不良事件，减少不良结局，降低
护理质量指标
护理质量指标
概念 是在一定的时间和条件下，科学动态 地反映护理质量的基础，过程和结果。
分两部分：1、基础护理质量指标（14项） 2、重点专科护理质量指标 （8个专科其中骨科4项指标）
基础护理质量指标
1.使用药物错误的发生例数 2.高危药物外渗发生率 3.输血反应发生率 4.护士锐器伤例数 5.picc置管病人非计划拔管发生率 6.压疮发生率 7.医源性皮肤损伤发生率
临床意义
可清晰准确表达管理预期目标，提高可执行 性
是护理综合质量反映 质量持续改正要基于科学的数据 是科学管理和评价的基础
六西格玛核心思想
如果你强调什么， 就把他量化; 你不量化， 就说明你不重视
护理质量敏感指标汇总
护理质量敏感指标汇总
1、执业护士:取得护士执业资格并在护理岗位工作的护士.(执业证+护理岗)含休假.
2、实际开放床位：医院长期固定开放床位数1508（在编1380)，超过半年的加床计算入内。
3、床护比中“床”的排除标准：抢救床、观察床、手术床、血液透析床、产房的待产床和
接产床、产科新生儿床,临时加床（〈半年）。
4、统计周期内收治患者数：统计周期内各班次接班时在院患者数与当班新入患者数的累积
总和.（在院+新入）.
5、实际占用床日数：医院各科室每天凌晨0点住院患者实际占用的床位数之和.
6、护患比中护士，指责任护士即直接照护患者的执业护士.
7、每住院患者24小时平均护理时数：每患者平均每天实际得到的护理时数。
8、住院患者约束发生率中约束：即患者住院期间使用约束具约束,每位患者每天约束1次或
1次以上,约束1个或多个部位均计为1日,不包括术中因体位需要的固定、麻醉恢复期的约束（苏醒间）.
1、住院患者总数：期初在院患者数+统计周期内新入院患者数
2、各班次新收患者总数:信息科
3、各班次接班时在院患者总数:信息科
4、住院患者总床日数:信息科
5、压疮、跌倒发生例数.医院评审系统中的不良事件管理。
6、胃管、导尿管、气管插管、中心导管非计划拔管：不良事件。
61项临床护理质量指标
61项临床护理质量指标一、基础护理质量指标：1、使用药物错误的发生例数（例）2、高位药物外渗的发生率（%）3、输血反应发生率（%）4、护士发生锐器伤的例数（例）5、PICC置管病人非计划拔管发生率（%）6、压疮发生率（%）7、医源性皮肤损伤发生率（%）8、失禁病人皮肤损伤发生率（%）9、患者跌倒发生率（%）10、患者走失发生率（%）11、患者误吸/误食/窒息例数（例）12、运送患者意外事件发生率（%）13、患者足下垂、关节僵硬、跟腱挛缩及肌萎缩的发生例次14、深静脉血栓的发生例次二、新生儿/NICU护理质量指标：15、新生儿身份识别项目不齐全/不清发生率（%）16、住院新生儿烧伤、烫伤发生例数（例）17、新生儿呛奶、误吸发生率（%）18、气管插管脱出例数（例）19、鹅口疮发生率（%）20、新生儿坠床发生率（%）21、鼻中隔压伤发生率（%）三、血液净化护理质量指标：22、患者血压控制合格率（%）23、患者饮食知识正确掌握合格率（%）24、患者正确服药合格率（%）25、患者营养状况合格率（%）26、透析充分性达标率（%）27、患者血管通路（包括自体内瘘/人工血管/深静脉置管）感染发生率（%）四、糖尿病护理质量指标：28、患者低血糖发生率（%）29、胰岛素注射不正确发生率（%）30、患者糖尿病知识掌握合格率（%）31、护士对血糖“危急值”报告处理不正确发生例数（例）五、骨科护理质量指标：32、无效牵引、下肢牵引针移位针眼感染发生率（%）33、下肢手术后腓总神经受压/损伤发现率（%）34、髋关节置换术后假体脱位发生率（%）35、颈椎损伤/手术后病人呼吸道梗阻发生率（%）六、助产专科护理质量指标：36、送孕妇至产房时机不准确发生率（%）37、产房阴道分娩产后出血发生率（%）38、产科病房产后出血发生率（%）39、阴道分娩新生儿骨折发生率（%）40、足月新生儿（阴道分娩）重度窒息发生率（%）41、新生儿臂丛神经损伤发生率（%）42、使用催产素并发症发生率（%）43、产后乳房胀痛发生率（%）44、阴道分娩尿潴留发生率（%）七、急诊护理质量指标：45、接诊护士分诊不准确发生率（%）46、急救车、急救箱物品及药物完好率（%）47、院前急救/急诊院内/外运送患者意外发生率（%）48、急诊护士急救技术考核不合格率（%）八、成人/综合ICU护理质量指标；49、使用呼吸机患者卧位不正确发生率（%）50、患者口腔清洁合格率（%）51、人工气道意外脱出率（%）52、泌尿道插管相关泌尿道感发病率（%）53、血管导管相关血流感染发病率（%）54、呼吸机相关肺炎感发病率（%）九、手术护理质量指标；55、手术患者、手术部位及术式差错发生例数（例）56、手术过程中异物遗留发生例数（例）57、手术单位时间内的发生手术器械数量不符/遗失发生例数（例）58、病人护理意外伤发生率（%）59、手术体位摆放不合格率（%）60、手术标本漏送、遗失发生例数（例）61、不同风险指数手术部位感染发病率（%）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
科室 目标值
项目
高危患者入院时 跌倒/坠床风险评
估率
高危患者入院时 擅自离院风 险评估率
高危估
率
目标值 100% 100% 100% ≥90%
抢救药品完好率
100%
抢救设备器材完 好率
100%
基础护理合格率
≥85%
健康教育覆盖率
护理人员对相关 护理制度知晓率
护理人员对不良 事件报告制度及
流程的知晓率
护理人员手卫生 培训率
≥95% 100% 100%
护理人员对输血 相关制度知晓率
护理人员对输血 严重危害（SHOT) 方案、处置规范
与流程知晓率
科室平均率
100% 100%
编号 5
年事故发生率
0%
严重差错发生率 ≤0.5/百张床
不良事件上报
≥20例/每百张 开放床位/年
年压疮（可避免 的）发生率
护理人员每年抢 救设备操作与技
能考核合格率
患者对门诊护理 服务满意度（门
诊） 高危患者入院时 跌倒、坠床、窒 息、自杀、暴力 攻击、噎食、擅
三基考核合格率
0% 100% ≥90% ≥90% 100%
100%
特级护理合格率
≥90%
一级护理合格率
≥90%
年月
护理文书合格率
≥90%
护理人员满意度
≥90%
护理人员离职率
≤5%
使用的计量器具 检测合格率
护理人员洗手依 从性
护理人员洗手正 确性
年度继续医学教 育达标率
急救知识与技能 考核合格率
患者对护理服务 满意度
100% ≥95% ≥95% ≥90% 100% ≥95%