心衰护理查房
心力衰竭病人护理查房
❖ 鼓励病人参与设计活动计划，以调节其 心理状况，促进活动的动机和兴趣(护理查房)
卧床休息，生活护理由护士协助完成(护 理查房)
逐渐增加活动量，活动时注意监测病 人心率、呼吸、面色、发现异常立即停止 活动，报告医生(护理查房)
让病人了解活动无耐力原因及限制活 动的必要性，避免使心脏负荷突然增加的 因素(护理查房)
入院后遵医嘱予一级护理，病危通知、低盐低脂 糖尿病半流质饮食、酒精湿化给氧5L/min、半 卧位，心电监护示窦性心动过速，律齐(护理查 房)留置导尿，引出黄色清晰尿液，指导记录24 小时尿量(护理查房)予“头孢哌酮舒巴坦、丹参 川芎嗪、环磷腺苷、氨溴索”抗炎、改善供血、 改善心功、化痰，及对症等处理(护理查房)晚20： 00给予输注红细胞悬液2单位(护理查房)06月18 日予停病重通知及心电监护(护理查房)06月21日 病情较稳定出院(护理查房)
并限制水、钠摄人(护理查房)
❖
准确记录24h出入水量，维持水、电解质平衡(护理查房)
❖
观察药物疗效与毒副作用，如利尿药可引起水、电解质
平衡紊乱；强心剂可引起洋地黄中毒；扩血管药可引起血压
下降等(护理查房)
（三）体液过多 与静脉系统瘀血致毛 细血 管压增高及水、钠潴留有关
❖ 【护理目标】
❖ 水肿消退，出入水量基本平衡(护理查房) 皮肤无破损(护理 查房)
❖ 该病人属哪类心衰以及可能 的诱因有哪些？
❖ 心功能分几级？
❖ 贫血程度按血红蛋白浓度的 划分？
该病人属全心衰竭，其中以左心衰为主 (护理查房)
❖ 可能的诱因有：1、呼吸道感染 2、重度贫血 3、心律失常 4、左房增大
❖ 贫血程度：轻度（超过90g/L） 中度 （ 60~89g/L） 重度 （30~59g/L）极重度 （低于30g/L）
心力衰竭护理查房
肺部感染防控措施
01
保持室内空气流通，定 期消毒病房，减少病原 体滋生。
02
指导患者有效咳嗽、排 痰，保持呼吸道通畅。
03
对于长期卧床患者，定 期翻身、拍背，促进痰 液排出。
04
严格无菌操作，避免医 源性感染。
心律失常监测及干预手段
01
02
03
04
持续心电监护，密切观察心率 、心律变化。
发现心律失常时，及时通知医 生并采取相应处理措施。
营养支持与饮食调整建议
评估营养状况
定期评估患者的营养状况，包括体重 、血清白蛋白等指标。
保持大便通畅
指导患者增加膳食纤维摄入，保持大 便通畅，避免用力排便诱发心衰加重 。
制定个性化饮食计划
根据患者病情和饮食习惯，制定低盐 、低脂、高蛋白的饮食计划，鼓励患 者多摄入新鲜蔬菜和水果。
04
并发症预防与处理策略
诊断依据
根据患者的病史、症状、体征以及心电图、超声心动图等检查结果进行综合判 断。其中，超声心动图是诊断心力衰竭的重要手段之一，可以评估心脏的结构 和功能。
治疗方案及预后评估
治疗方案
心力衰竭的治疗包括药物治疗、非药物治疗和患者自我管理等方面。药物治疗主要包括 利尿剂、ACEI/ARB类药物、β受体阻滞剂等；非药物治疗包括心脏再同步化治疗（CRT ）、植入式心脏除颤器（ICD）等；患者自我管理包括饮食控制、适量运动、心理调整
运动类型选择
推荐有氧运动如散步、慢跑、 游泳等，可逐渐尝试抗阻运动 以增强肌肉力量。
运动强度监控
使用心率监测、自觉疲劳程度 等评估运动强度，确保运动安 全有效。
循序渐进原则
从低强度、短时间开始，逐渐 增加运动量和时间，避免突然
心衰护理查房护士总结发言
心衰护理查房护士总结发言
尊敬的主任、医生、护士和同事们，
今天的心衰查房中，我们共同关注的是心衰病人的护理及其管理。
有关心衰的病因、病理生理及临床表现现在已相对清楚，这就使我们在处理和护理病人时更具技巧和信心。
我们护士在病人的护理过程中应发扬团结、自主、进取、勇敢的无畏精神，要善于倾听并交流病人的需求和情感，为病人身心健康创建安全的医疗环境。
在日常护理中，饮食、排泄、休息等方面的护理是非常重要的。
除此之外，我们还需要关注病人的家庭生活和环境，以增加他们的物质和精神支持，增强他们对生命的信心和希望。
最后，请允许我再次感谢所有的医生、护士和同事们，你们的辛勤工作才让我们能够帮助这些患者恢复健康。
让我们继续努力，为病人的康复和护理而奋斗！。
心衰护理查房 ppt课件
3、体液过多 与右心衰竭致体循环瘀血及钠、水潴 留有关 4、潜在并发症：洋地黄中毒
5、有皮肤完整性受损的危险：与水肿部位皮肤抵抗力减低有 关 6、营养失调：低于机体需要量 与食欲减退、能量消耗增加有 关。
活动无耐力 与心排血量下降有关
• 急性期以卧床休息为主。若病人活动中有 呼吸困难、胸痛、心悸、头晕等情况，应 停止活动。经休息后仍不能让能缓解应通 知医生。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
• 疾病介绍 • 病史汇报 • 护理诊断 • 护理措施 • 健康指导
学习提纲
病因
• （1）常见病因冠心病、高血压使老年人心力衰竭最常见的原因。有 研究显示，老年
体液过多 与右心衰竭致体循环瘀血及钠、水潴留有关
• 应予以低盐易消化饮食，少食多餐，食盐摄入量在5g以下 为宜。控制液体摄入，一般每天入水量控制在1500ml以 内。
• 遵医嘱正确使用利尿剂，注意药物不良反应的观察与预防 。袢利尿剂和噻嗪类利尿剂最主要的不良反应是低钾血症 ，从而诱发心律失常和洋地黄中毒。口服补钾宜在饭后或 水剂与果汁同饮，以减轻胃肠道不适。氨苯蝶啶的不良反 应有胃肠道反应、嗜睡、乏力、皮疹，长期服用可产生高 钾血症。螺内酯的不良反应有嗜睡、运动失调等，肾功能 不全及高钾血症者禁用。非紧急情况下，利尿剂的应用时 间选择早晨或者日间为宜,避免夜间排尿过频而影响病人 休息。
（2）肝颈静脉反流征：轻度心衰病人休息时颈静脉压可以正常，但按压右上腹时上升 至异常水平，称肝颈静脉反流征。颈外静脉充盈较肝大或皮下水肿出现早，故为右心衰竭 的早期征象，有助于与其他原因引起的肝肿大相区别。
心衰病患者护理查房
2020/1/31
6
症候施护
• （一）喘促
• 1.观察患者面色、血压、心率、心律、脉象及心电示波变化，慎防喘 脱危象。(张口抬肩、稍动则咳喘欲绝，烦躁不安，面色灰白或面青唇 紫，汗出肢冷，咳吐粉红色泡沫样痰)。
• 2.遵医嘱控制输液速度及总量。
• 3.遵医嘱准确使用解痉平喘药物。使用强心药物后，注意观察患者有 无出现纳差、恶心、呕吐、头痛、乏力、黄视、绿视及各型心律失常 等洋地黄中毒的症状。
• 1.准确记录24小时出入量，限制摄入量（入量比出量少200～300ml），正 确测量每日晨起体重（晨起排空大小便，穿轻薄衣服，空腹状态）。
• 2.遵医嘱给予少盐、易消化、高维生素、高膳食纤维饮食，忌饱餐。选用 有利尿作用的食品，如芹菜、海带、赤小豆、西瓜等，也可用玉米须煎水 代茶饮。
• 3.做好皮肤护理，保持床单位整洁干燥，定时翻身，协助患者正确变换体 位，避免推、拉、扯等动作，预防压疮。可使用减压垫、气垫床、翻身枕 等预防压疮的辅助工具。温水清洁皮肤，勤换内衣裤、勤剪指甲。会阴部 水肿患者做好会阴清洗，防止尿路感染，男性患者可予吊带托起阴囊防止 摩擦，减轻水肿。下肢水肿者，可抬高双下肢，利于血液回流。
心衰病患者护理查房
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心内科 李梦迪
1
心衰定义
• 心力衰竭（简称心衰）:是各种心脏结构或 功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能 力受损而引起的一组综合征。由于心室收 缩能力下降射血功能受损，心排血量不能 满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌 注不足，同时出现肺循环和（或）体循环 瘀血。
• 2.予间断低流量吸氧，观察吸氧后的效果。
• 3.嘱患者平淡情志，勿七情过极。保持情绪稳定，避免焦虑、紧张及 过度兴奋。
心力衰竭患者护理查房
• 在患者的药物治疗方面，护理人员严格执行医嘱， 确保患者按时服药，有效控制病情。
值得借鉴与推广的做法
• 加强患者及家属的健康教育，提高他们对心力衰竭 的认识和自我护理能力，促进患者康复。
THANKS FOR WATCHING
体拮抗剂等。
使用方法
向患者详细解释药物使用方法，包 括剂量、给药途径、给药时间等， 确保患者正确使用药物。
副作用观察
密切观察患者用药后的反应，及时 发现并处理可能出现的副作用，如 低血压、电解质紊乱等。
专科护理
吸氧
根据患者病情，给予适当浓度的氧气吸入，改善缺氧状况，减轻心脏负担。
心电监护
持续监测患者心电图变化，及时发现并处理心律失常等异常情况，确保患者生命安全。
流行病学概况
心力衰竭在全球范围内具有较高的发病率和死亡率，尤其在中老年患者中更为 常见。随着人口老龄化，心力衰竭的负担日益加重，已成为重要的公共卫生问 题。
护理查房的目的与意义
目的
通过护理查房，全面了解心力衰 竭患者的病情，评估现有护理措 施的效果，为患者提供个性化、 专业化的护理服务。
意义
护理查房有助于提高心力衰竭患 者的护理质量，减少并发症发生 ，改善患者生活质量，降低再住 院率和死亡率。
增加心脏负担。保持大便通畅，避免用力排便加重心衰。
03
活动与休息
根据患者病情，制定个体化活动计划，保证充足休息，避免过度劳累诱
发心衰。同时，鼓励患者在病情允许的情况下进行适量活动，提高肌肉
力量和心肺功能。
药物治疗护理
药物种类
熟悉并掌握各类心力衰竭治疗药 物的作用机制、适应症和禁忌症 ，如利尿剂、ACEI、ARB、β受
心力衰竭患者护理查房
加强患者安全
加强心力衰竭患者的安全防护措施，包括预防并发症 、监测生命体征、定期检查等方面的安全措施。
THANKS
感谢观看
准备相关资料和设备
收集患者的病历资料，包括病史、检查结果、诊断、治疗 及护理记录等。
准备相关设备，如血压计、听诊器、体温计等基本的测量 仪器以及急救药品等。
通知相关人员参加查房
提前通知参与查房的相关人员，包括医生、护士、药师等，确保他们了解查房计 划并做好准备。
确保参与查房的人员具有相应的资质和经验，能够为患者提供专业的评估和治疗 建议。
提供护理培训和建议
培训医护人员
为医护人员提供关于心力衰竭患者护理的培 训，包括最新治疗进展、护理方法、并发症 预防等方面的知识和技能。
制定改进措施
根据查房中发现的问题和不足，制定改进措 施，提高心力衰竭患者护理的质量和安全性
。
提高护理质量和安全性
评估护理质量
通过心力衰竭患者护理查房，评估现有护理质量，发 现存在的问题和不足，提出改进措施。
02
查房流程
介绍查房目的和计划
明确查房的目的和计划，确保查房过程的顺利进行。
向医生和护士介绍查房的目的和计划，确保所有参与者了解查房内容和流程。
听取医生和护士的汇报
听取医生关于患者病 情和治疗方案的汇报 。
对医生和护士的汇报 进行总结和评价，以 确保对患者情况的全 面了解。
听取护士关于患者护 理情况和建议的汇报 。
摄入。
营养支持
如果患者食欲减退或无法通过饮 食获得足够的营养，护士应考虑
使用营养补充剂或肠内营养。
制定适当的运动和休息计划
休息
心力衰竭患者在急性期需要充分休息， 以减少心脏的负担。护士应协助患者采 取正确的体位，并确保他们在活动时得 到充分的休息。
2024年慢性心衰护理查房PPT
慢性心衰的治疗方法和药物
慢性心衰的预防措家属心理支持：了解家属的心理需求，提供心理安慰和帮 助
沟通技巧：采用适当的沟通方式，如倾听、提问、反馈等
信息传递：向家属传递患者的病情、治疗方案等信息
情绪管理：帮助家属管理情绪，保持冷静和理智
鼓励参与：鼓励家属参与患者的护理和康复过程
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 患 者 病 情 评 估 03 护 理 措 施 与 效 果 评 估 04 药 物 治 疗 与 不 良 反 应 观 察 05 并 发 症 预 防 与 处 理 06 患 者 教 育 与 家 属 沟 通
姓名、年龄、 病史、过敏
性别
史、用药史
心功能分级、 症状、体征、 治疗方案、
效果评估：定期评估患者的运动效果，如心功能改善、生活质量提高等。
β受体阻滞剂：降低心率，减轻心脏负担 ACEI/ARB：抑制血管紧张素转换酶，降低血压 利尿剂：减轻心脏负荷，降低血压 强心剂：增强心肌收缩力，提高心输出量 抗凝血药物：预防血栓形成，降低心衰风险 抗心律失常药物：控制心律失常，降低心衰风险
增加蛋白 质摄入： 如瘦肉、 鱼、鸡蛋 等，有助 于提高心 脏功能
减少盐分 摄入：每 天不超过 6克，有 助于降低 血压
增加纤维 素摄入： 如蔬菜、 水果等， 有助于降 低胆固醇
减少脂肪 摄入：如 油炸食品、 奶油等， 有助于降 低血脂
增加水分 摄入：每 天至少喝 8杯水， 有助于血 液循环
避免刺激 性食物： 如咖啡、 浓茶等， 有助于减 轻心脏负 担
保持呼吸道通畅，避免 痰液积聚
加强营养支持，提高免 疫力
定期进行肺部听诊，及 时发现肺部感染
保持室内空气流通，避 免空气污染
加强手卫生，避免交叉 感染
心衰护理查房PPT课件
目录 导言 心衰的诊断 心衰的护理 心衰的并发症 心衰的预防 心衰的康复 总结
导言
导言
什么是心衰？ 心衰的病因有哪些？
导言
心衰的临床表现有哪些？
心衰的诊断
心衰的诊断
心衰的心电图表现 心衰的超声心动图表现
心衰的诊断
心衰的肺动脉楔压测定结果解读
心衰的护理
心衰的护理
心衰患者的心脏形态监测 心衰患者的液体平衡监测
心衰的护理
心衰患者的药物治疗监测
心衰的并发症
心衰的并发症
心衰的肺水肿处理 心衰的心律失常处理
心衰的并发症
心衰的肾功能损害处理
心衰的预防
心衰的预防
心衰的饮食调节 心衰的生活习惯调整
心衰的预防
心衰的心理护理
Байду номын сангаас
心衰的康复
心衰的康复
心衰的运动康复 心衰的心理康复
心衰的康复
心衰的家庭支持
总结
总结
心衰的护理总结 心衰的预防总结
总结
心衰的康复总结
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护理诊断
1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致；
2、气体交换受损：与急性肺水肿有关；
3、恐惧：与窒息感、呼吸困难有关；
4、活动无耐力：与心搏出量减少、呼吸困难有关；
5、清理呼吸道无效：与大量泡沫样痰有关；
6、体液过多：与体循环淤血有关；
7、潜在并发症：电解质紊乱、心源性休克、猝死、洋地黄中毒；
护理目标
病人呼吸困难减轻或消失，血气结果正常。
心排血量增加。
主诉活动耐力逐渐增加，活动时心率、血压正常，无明显不适。
焦虑减轻，治疗信心增加，能配合治疗。
无洋地黄中毒和电解质紊乱的发生
护理措施
1、心理护理
心衰患者病情较重，易产生“累赘”感，对生活信心不足，同时又惧怕死亡。
因此，家属应多关心体贴，生活上给予必要的帮助，使患者保持良好的情绪。
2、一般护理：
a、体位、坐位、两腿下垂减少→回心血量减少
b、休息；
c、饮食：低盐、低脂易消化，多维生素（含钾、含镁）、多纤维素；
3、吸氧：6-8升/分、加20—30%酒精；及时清理口鼻腔分泌物，同时观察呼吸频率、节律的改变
4、药物治疗：
a、镇静：吗啡5~10毫克皮下注射。
必要时可每15min重复一次；共2-3次；
b、强心剂：西地兰0.2~0.4mg静脉推，增强心肌收缩力→使心排血量增加；注意洋地黄中毒表现如恶心、黄绿视、心律失常等及洋地黄使用禁忌症如心梗24h内、二尖瓣狭窄、低钾等
c、利尿：速尿20~40毫克；注意电解质紊乱低钾
d、血管扩张剂：硝普钠；定时监测血压；连续使用超过72h后应注意氰化物中毒问题。
e、氨茶硷：0.25mg静脉推，除了扩张支气管的作用外，可直接兴奋心肌，缓解支气管痉挛，加强利尿、强心、扩血管药物的作用。
注意可引起心律失常、精神症状，诱发癫痫等；
f、激素：Dxm10mg静脉推。
降低外周阻力→回心血量下降→解除支气管痉挛；长期使用可出现真菌感染、消化道出血等；
g、多巴胺：有升压、改善肾循环、增强心肌收缩力作用，常用于顽固性心衰，与硝普钠连用；注意大剂量可收缩肾血管。
5、记录24小时出入量；
6、加强皮肤及口腔的护理；心衰患者常被迫采取右侧卧位，所以应加强右侧骨隆突处皮肤的护理，预防褥疮。
可为患者定时按摩、翻身，护理动作应轻柔，防止皮肤擦伤。
对水肿严重者的皮肤更应加强保护。
7、保持大便通畅：腹内压增加→心脏副负担加重→心肌缺氧加重；又由于迷走神经张力过高，反射性引起心律失常→危及生命；
8、控制静脉补液速度：20~30滴/分；
9、密切观察病情变化：
a、生命体征、紫绀及肺内体征变化；
b、洋地黄类药物的毒性反应。
出院指导
1、饮食指导：低热量、易消化饮食；少食多餐、晚餐不宜过饱避免发生夜间左心功能不全，适当限制水分→增加循环血量→心脏负担。
服用利尿剂尿量多时多吃红枣、橘子、香蕉、韭菜等含钾高的食物，适当补钾。
2、休息、活动指导：保证充足的睡眠，协助日常生活，根据心功能情况指导活动，避免长期卧床发生静脉血栓、体位性低血压。
指导患者出院后自己也应保持平和的心态，各种活动要量力而行，既不逞强，也不过分依赖别人。
对自己的疾病不能忽视，也不要过分关注，因为过分紧张往往更易诱发急性心衰。
3、继续治疗，合理安排工作、生活，尽量避免诱因；
4、戒烟。
5、控制血压，降血脂。
并发症
可并发心源性休克、多器官功能衰竭、电解质紊乱和酸碱平衡失调等。
1、心源性休克
急性左心衰由于短期内心排血量显著、急骤降低，其中50%伴有对容量负荷没有反应的严重的右室损害，使血压下降、周围循环灌注不足，出现心源性休克
2、多器官功能衰竭
急性心功能不全尤其是心源性休克可致重要脏器急
性缺血、缺氧及功能障碍。
肾、脑、肝等器官来不及代偿可出现多器官功能
衰竭，而多器官功能衰竭又使心功能进一步恶化。
3、电解质紊乱和酸碱平衡失调
由于使用利尿药、限盐、进食少及患者常有恶心、呕吐、出汗等，可导致低钾血症、低钠血症、低氯性代谢性碱中毒和代谢性酸中毒。
预后
慢性心衰的近期预后与基础病因、心功能恶化程度及抢救是否及时、合理等因素有关。
由于某些因素，如血压急剧升高,严重心律失常，输液过多及过快等原因造成的急性左心衰较易控制,预后相对较好。
急性心肌梗死造成的急性心衰,心源性休克死亡率较高。
心脏瓣膜病合并急性左心衰病死率高。
62%二尖瓣狭窄患者死于急性心衰。
70%主动脉瓣狭窄患者死于急性左心衰。
心肌疾病出现急性左心衰后大多逐渐发展为顽固心衰,预后甚差。
此病人心脏扩大
明显、收缩功能极差、合并有完全性左束支传导阻滞等，均提示
预后极差.
预防
1.及时控制或祛除心内外的感染病灶，控制由溶血性链球菌所致的扁桃体炎等感染灶；预防和控制风湿活动；积极预防和控制感染性心内膜炎、呼吸道感染及其他部位的感染。
2.迅速纠正心律失常：
当心脏病患者发生心律失常时，应迅速给予纠正，异位心律恢复至正常窦性心律，或使过缓、过速的心室率控制在安全范围，以防止心衰的发生。
3.纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。
4.治疗贫血并消除出血原因。
5.避免输液过多、过快。
6.停用或慎用某些抑制心肌收缩力的药物。
7.其他避免过度劳累、情绪激动。
8.过度肥胖者应控制饮食。
经常锻炼身体。
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
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