当归四逆汤加味治虚人感冒_马义杰
当归四逆汤治疗顽固性咳嗽一例临床报道
当归 四逆 汤治 疗 顽 固性 咳 嗽一 例 临床 报道
刘 国华
湖北省 汉 川ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 中医 医院 ， 湖北 汉川 ４ １０ ３６０
【 关键词】 当归四逆汤 ； 固 咳嗽 ； 顽 性 临床报道
当归 四逆汤 出 自《 伤寒论 》 功能 温经散 寒 ， ， 养血 通脉 。临床 致肺失宣肃所 至。故治 法为温 经散 寒 ， 血通 脉 ， 养 宣肺 止 咳。方
术文献 出版社 ，０ ７ １９ ２０ ：０ ． 不过一旦停药 ， 再发率很高。近年来 ， 尽管抗生 素不断 问世 ， 的 ［ ］ 陈灏珠． 新 ３ 实用 内科 学［ ． １ Ｍ］ 第 ２版． 北京 ： 民卫 生出版社 ， 人 有效抗 生素不 断加盟治疗 ， 预防措施也 日益 加强 ， 但其发 病率 、 复 ２ ０５： ２１ ０ ２ ７．
选用敏感的抗菌药物进 行正 规治疗 ，ｏ 以上 尿菌 可转 为 阴性 ， ９％
染者 ６ ［ ］ 吉林 中医药，０５，５ ３ ：２ ５例 Ｊ ． ２０ ２ （ ）３ ． 尿 的发生率可高达 １％。 目前对 于泌尿 道感染 的治 疗主要 还是 ［ ］ 魏 睦新 ， 立群． ２ ２ 谢 中园临床合理用药手册 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 科学技
２ 结 果 ．
本研究结果表 明， 自拟中药汤结合抗生素不仅 有助 于改善患
者 的临床症状 ， 而且可 有效 降低 复发 率 ， 得 临床应用 和进 一步 值
研究 。组方 中白花蛇舌草 、 鱼腥草 、 地丁草 、 芙蓉 叶为清热解 毒之 锦草有清热解毒 ， 活血止血之效 ； 以鸭跖草 清热泻火 ， 辅 利水通 淋 和石韦清热凉血 ， 水通 淋 ； 利 配以 白芍缓急 敛 阴， 和血 补血 ； 生 而 地养 阴清热使湿 热清而不 伤阴 ， 茯苓健 脾渗湿 以防苦寒 之品碍脾 伤 胃， 全方诸药协同 ， 共奏清热解毒 ， 利湿通 淋 ， 活血凉血之 功 ， 标
当归四逆汤
当归四逆汤总论：通过对吴芋当归四逆汤的学习谈谈自己对此方在组方、用药机理和在临床中自己的一些运用和想法，从而提示我们特别是初学中医的人在临床中对异病同治的掌握和运用。
对治病求本思想领悟关建词：异病同治、体阴而用阳、肝肾同源（乙癸同源）、命门火、天一生水正文：我跟吴荣祖老师半年来看到他在临床上对吴芋当归四逆汤运用的广泛性感到惊奇，我发现可用于一切气血不畅的病人，但有一点必须是由寒邪或阳虚所导致，其病如月经病、风湿痹痛、黄褐斑、荨麻诊、冻疮、神经血管性头痛等等。
其在临床疗效很好。
自己在临床上也跟随吴老师用过，下面就谈谈自己的一些体会。
一位是女患者37岁、月经周期提前、至时腰腹疼痛，平素白带多色黄有异味、少腹时痛，口干苦、口腔溃疡、胸闷气短、神倦乏力、头晕心悸、眠差梦多、喜太息、形寒肢冷、脘腹胀满不适、反酸烧心、、乳腺小叶增生平素胀痛，舌质淡红润体胖大边有齿痕夹青苔白腻、舌下静脉曲张，脉细、弦、滑。
从以上症状分析神倦乏力、胸闷气短、头晕心悸是气虚表现、形寒肢冷、经来腹痛、舌体胖大边有齿痕夹青是阳虚的表现，因气也属阳故总体属阳虚；胸闷心悸失眠可定位在心属心阳不足；善太息、乳腺小叶增生、脘腹胀闷不适、反酸烧心、白带多色黄有异味，可知肝脾不调、肝郁脾虚气机壅塞，清气不升浊气不降清气不升则头晕浊气不降反酸烧心；至于口干苦、口腔溃疡、经水提前则是肝郁日久，郁而化热、相火亢盛又加之气机壅塞使君火不降从而增加上焦热象，肾水不能上济于心，是因中焦气机壅塞使心火不能下济于肾使肾水得温，由于肾水寒导致下焦寒湿盛白带多；因此调畅气机温补命门是治病之大法。
水温使木能条达心火才能下济，使中土得温、命门得暖，使五脏六腑气机通畅上述症状自然消除。
故拟吴芋四逆汤加味治疗：制附子8袋、吴芋10克、炮姜20克、炒花椒9克、公丁10克、桂子15克、川芎10克、佛手15克、炒香附10克、炒小茴10克、广香10克、砂仁10克、鸡内金15克、茵陈15克、焦柏6克、白花蛇舌草20克、芡实15克、土茯苓15克、沉香10克，五付；一诊后肝郁气滞症状减轻，二诊就拟吴芋当归四逆汤，其组成：制附子8袋、吴芋10克、炒艾叶10克、炒小茴10克、川芎10克、佛手15克、续断30克、杜仲20克、炙麻根15克、鸡血藤膏20克、炒香附10克、焦柏6克、桂枝15克、芍药15克、细辛6克、通草10克、砂仁10克、炒益母草15克、四付，第三诊肝郁气滞症状明显减轻但月经仍然提前经来腹痛血块多，仍拟暖宫舒肝调气之吴芋当归四逆汤，再两诊后经水正常、腹痛解除血块消失病全愈。
当归四逆汤——精选推荐
当归四逆汤四逆汤【四逆汤⽅】⼈参⼆两⽢草⼆两炙⼲姜⼀两半附⼦⼀枚炮去⽪破⼋⽚前四味,以⽔三升,煮取⼀升⼆合,去滓,分温再服,强⼈可⽤⼤附⼦⼀枚,⼲姜三两.以⽔3升，煮取1升2合，去滓，分温再服。
强⼈可⼤附⼦1枚，⼲姜3两。
⽅名：四逆汤（袪寒之剂）总结：阴证厥逆组成：炙⽢草、⼲姜、附⼦主治：(1)治三阴伤寒，⾝痛腹痛，下利清⾕，恶寒不渴，四肢厥冷。
(2)或反不恶寒，⾯⾚烦躁，⾥寒外热。
(3)或⼲呕，或咽痛，脉沉微细欲绝。
加减：1.咽痛：阴⽓上结也，加桔梗⼀两以利咽。
2.腹痛者：真阴不⾜也，加芍药⼆两以敛阴。
3.利⽌脉不出：加⼈参⼆两，以助阳补⽓⾎。
4.⾯⾚者：格阳于上也，加 九茎以通阳。
5.呕吐：加⽣姜⼆两以散逆⽓。
归经：此⾜少阴之药也(肾)⽅义：(1)寒淫于内，治以⽢热，故以姜、附⼤热之剂，伸发阳⽓，表散寒邪。
(2)⽢草亦补中散寒之品，⼜以缓姜、附上僭也。
(3)必冷服者，寒盛于中，热饮则格拒不纳，经所谓「热因寒⽤」。
⼜⽈：「治寒以热，凉⽽⾏之」是也。
变化⽅：(1)本⽅加⽩朮、⼤枣，名朮附汤，治风湿相搏，⾝体烦疼，及中寒发厥⼼痛。
(2)本⽅除⽢草，名⼲姜附⼦汤，治下后复汗，昼躁夜静，不呕不渴，⽆表证，脉沉微，⽆⼤热者。
⼜治中寒厥逆，眩仆⽆汗，或⾃汗淋漓，及外热烦躁，阴盛格阳。
(3)姜附汤加当归、⾁桂，⼊蜜和服，名姜附归桂汤。
再加⼈参、⽢草，名姜附归桂参⽢汤。
加姜煎。
(4)本⽅除⽢草，加 四茎，名⽩通汤。
再加⼈尿、猪胆汁，名⽩通加⼈尿猪胆汁汤。
(5)本⽅加⼈参⼀两，名四逆加⼈参汤，治恶寒，脉微复利，利⽌亡⾎。
再加茯苓六两，名茯苓四逆汤，治汗下后病不解⽽烦躁。
(6)本⽅除⼲姜，加芍药三两，名芍药⽢草附⼦汤，治伤寒发汗不解，反恶寒者，虚故也。
(7)本⽅除附⼦，⽤⽢草四两、⼲姜⼆两，名⽢草⼲姜汤，治伤寒脉浮，⾃汗，⼩便数，⼼烦，微恶寒，脚孪急，⽤桂枝汤误攻其表，得之便厥，咽中⼲，烦躁吐逆，与此汤以复其阳。
当归四逆汤标准配方
当归四逆汤标准配方当归四逆汤是一种具有温经散寒、祛风止痛的中药方剂，主要用于治疗因寒邪侵袭而引起的腹痛、呕吐、泄泻等症状。
它由党参、白术、甘草、干姜、当归等中药组成，具有温中散寒、祛风止痛的作用。
下面将详细介绍当归四逆汤的标准配方。
【组成】。
党参 9克，白术 9克，甘草 6克，干姜 6克，当归 6克。
【制法】。
将以上药物共研细末，每次取药10克，加水煎煮，分两次服。
【功效】。
当归四逆汤主要用于治疗因寒邪侵袭而引起的腹痛、呕吐、泄泻等症状。
其功效为温中散寒、祛风止痛。
【适应症】。
1. 腹痛，用于因寒邪侵袭导致的腹痛，疼痛缓解后加重，腹部畏寒，喜热，脉浮紧等症状。
2. 呕吐，用于因胃寒引起的呕吐，呕吐清水，畏寒，腹痛等症状。
3. 泄泻，用于因肠寒引起的泄泻，大便清稀，腹痛缓解后加重，畏寒，腹部隐痛等症状。
【不适应症】。
1. 不宜用于外感风寒证未解时，或因外感风寒证引起的腹痛、呕吐、泄泻。
2. 不宜用于阴虚发热、阳明实热证、湿热蕴结证等症状。
【用法用量】。
将以上药物共研细末，每次取药10克，加水煎煮，分两次服。
【注意事项】。
1. 用药期间忌食生冷油腻食物，忌烟酒刺激。
2. 孕妇慎用。
【药物相互作用】。
1. 当归四逆汤不宜与寒凉药同用，以免相互抵消，影响疗效。
2. 当归四逆汤不宜与酒同用，以免影响药效。
【不良反应】。
1. 偶见轻度恶心、呕吐、腹泻等不良反应。
2. 长期大剂量应用可引起血压升高等不良反应。
【存储】。
密封，阴凉处保存。
【包装】。
铝塑复合袋包装。
【有效期】。
24个月。
【执行标准】。
《中国药典》2020年版。
【文献资料】。
1. 《本草纲目》。
2. 《伤寒论》。
当归四逆汤标准配方就介绍到这里，希望对大家有所帮助。
在使用中药治疗疾病时，一定要在医生的指导下进行，切忌自行用药。
祝大家身体健康！。
当归四逆汤
当归四逆汤当归四逆汤免费编辑添加义项名B 添加义项“四逆”者，有阳衰、气逆、血滞之别。
四逆汤以回阳立治，当归四逆汤则以散寒通脉立治。
所以桂枝汤去生姜加当归、细辛、通草而成．方中当归养血活血，桂枝、芍药调和营卫，细辛温经通末，通草通经通脉，更以大枣、甘草益中气、助营血，诸药配伍，温经散寒，养血通脉。
临证凡见血虚寒滞、湿痹挛痛之证，皆可得治，故此方在临床应用十分广泛。
基本信息折叠编辑本段基本信息【方名】当归四逆汤当归四逆汤当归四逆汤血虚寒厥证，手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。
【用法】上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服（现代用法：水煎服）。
【禁忌】斟酌。
折叠编辑本段临床应用现代常化裁运用于治疗血栓闭塞性脉管炎、小儿睾丸鞘膜积液、偏头痛、新生儿硬肿症等属于血虚，阳气不足，寒侵经脉所致者。
具体有以下应用：1.虚人感冒用本方加减：当归、白芍、桂枝、细辛、木通、防风、紫菀、生姜、大枣、甘草。
日1剂水煎服。
治疗虚人感冒42例，结果：全部治愈。
2.老年慢性头痛用本方加减：当归9g，桂枝9g，赤芍9g，细辛3-6g，甘草6g，通草6g，大枣1枚。
气血亏虚者加黄芪、川芎、生地、白术；肝肾阴虚如以肝阳偏亢为主者则加天麻、钩藤、白蒺藜、蔓荆子；若以肾阴虚为主者则加熟地、山药、枸杞子、山茱萸；痰湿郁甚者加半夏、天麻、白术、茯苓；气滞血瘀者加桃仁、红花、川芎、莪术；疼痛甚者加蜈蚣、地龙、全蝎。
日1剂水煎服。
治疗老年慢性头痛76例，其中男28例，女48例；年龄最低60岁，最高83岁，平均65岁；病程8年以上15例，5年以上28例，2年以上18例，6个月以上15例。
结果：基本治愈24例，显效29例，有效16例，无效7例，总有效率为90.8%。
3.肩周炎用本方去通草、大枣，加葛根30g，鲜姜3片。
日1剂水煎服。
同时配用十香暖脐膏（附子、干姜、吴萸、丁香、肉桂等)，松香散（松香、姜黄各10g，冰片3g)外贴痛处。
当归四逆汤治愈疑难杂症的幕后细节
当归四逆汤治愈疑难杂症的幕后细节姚江西省名誉名中医、XXX院长、XXXXXX研究室主任、XXX特聘教授、全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家、中医内科学博士生导师。
从事临床工作近50年，具有丰富的临床经验，近二十年来用纯中药治疗了不少公认的“不治之症”和疑难疾病。
是XXX教授（XXX终身名誉院长）之子。
【摘要】我主要讲四个病例，书上和杂志上都没有介绍过用当归四逆汤来治疗这类病例的。
这个病人是以湿邪为主，我们用了细辛、桂枝这些温药一通，结果寒一下解决了。
当归四逆汤证，一个简单的证候就涉及到这么多种病，所以说身体的很多基本变化都是一致的，这就造成异病同治的基础。
当归四逆汤是一个大家很熟悉的方，估计在座各位也经常用，体会也比较深刻。
杂志上对用当归四逆汤治疗疑难病的报道也不少，比如治疗血管闭塞性脉管炎、周围神经炎、冻疮、血管神经性头痛、周期性麻痹，还有治疗妇女的月经病等。
今天主要想介绍未见报道的用此方治疗几种新疑难病的病例。
在此基础上，对有关此方应用的几个重要问题进行探讨。
主要讲四个病例，第一个是单纯的厥阴风寒表证；第二个是厥阴表证兼里；第三个是复杂证候，病因比较复杂，病机也比较复杂，也兼了几个病所；第四个是错杂证候。
就我的知识范围而言，书上和杂志上都没有介绍过用当归四逆汤来治疗这类病例的。
我想通过这几个病例，由浅入深、由简单到复杂，分析当归四逆汤的基本原理及应用规律。
1临床四个病例：皮肌炎、精神分裂症、硬皮病两则1、皮肌炎这个病例是我的邻居，女性，就诊时32岁，是一个电器修理工人。
西医诊断皮肌炎，证属初起。
她是因为冬季刚至，受寒后慢慢产生手脚痛，来诊时虽身穿厚衣裤，仍不克不及缓解，但患者自发其实不是十分怕冷，没有头痛项强及恶心呕吐等，饮食、大便正常，小便清，稍有头晕，无心悸，平时月经量偏少，色略暗，偶有血块，月经前后无明明不适。
检查时发现她脚上有一个一个的结节，结节有点轻度压痛，同时发现他的阳性病症及体征就是四肢相当冷，清冷，脉沉细，其他病症很少。
当归四逆汤
当归四逆汤伤寒论第351条：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。
条文非常的简单，这里所给的主症主要是四肢厥冷的症状，只不过它的厥冷的程度没有四逆汤证那么重，所以叫“手足厥寒”，是个手脚发凉的表现，尤其是一到冬天就更凉，甚至手脚的皮肤呈紫黯的茄子色，或者指尖、趾尖麻木，或伴有疼痛，有些还会长出冻疮来。
但如果这种情况下脉象岀现脉沉微或脉微欲绝的话，我们仍然会从少阴寒化证进行辨证，属于四逆汤证的范畴。
但这里面我们看，这个手足厥冷伴有的脉象是细脉，而且是脉细欲绝，我们看《伤寒论》里面既有脉细欲绝，又有脉微欲绝，讲少阴病提纲的时候，我们就已经区别过了，微主要是阳气的衰弱，细主要是阴血的不足，所以首先我们说，手足厥寒和细脉并见，肯定和血虚有关系，在阴血不足的情况下加上有寒邪凝滞，出现了这样一个手足厥寒的症状。
所以实际上从这两个症状我们可以判断出来，这是血虚加寒凝的病情，手足厥寒透视出是寒凝，而脉细欲绝昭示着阴血不足的病情。
那么，是哪一脏的血虚了呢？这是厥阴病的症状，所以是肝血不足。
那寒邪凝滞在哪里了呢？厥阴肝经。
所以我们看，寒邪凝滞在任何一个经脉，严重的时候都会出现四肢的厥冷，这是因为四肢是阳气贯注的地点，由此第351条所述我们可以理解为是厥阴经的寒证，属于寒邪凝滞于厥阴经，只不过这个寒凝滞于厥阴经的前提是肝血不足，肝血亏少，血液流动慢，就很容易受寒邪的凝滞。
所以当归四逆汤证是营血不足、寒凝经脉，我们可以简单地说本证的病机是血虚加上寒凝。
那这种状态其实我们看容易出现在什么样的疾病中呢？这人手经常凉，人们习惯叫它末梢血液循环不好，尤其是一到冬天天凉了，血液运行更加慢了，这时病人的手凉就会加重，末梢血液循环不好，血虚又加上天寒，所以血液流动的更慢了，严重的手与脚除了凉以外，由于血虚寒凝肤失其养，局部的皮肤还会发紫发黯，甚至会长冻疮。
所以长冻疮的人往往是末梢血液循环不好的人容易发生血虚寒凝的状况，更严重的甚至手脚麻木不仁，像西医所讲的雷诺综合征，就属于这一类疾病。
女性最适合的温暖小方——当归四逆汤
女性最适合的温暖小方——当归四逆汤医者张林 7月9日导读当归四逆汤，是一个临床特别常用的方剂，治疗腹痛、腰痛效果极佳。
壹我在余家庄，看过一个妇女小肚子疼得很严重，怎么得的？就是劳动的时候，出了一身汗，解个小便，正赶上例假的时候，风也大，她就觉得小肚子冰凉冰凉的，肚子疼，腰也疼，什么小茴香、益母草吃了以后好一点儿，不解决问题，脉细还有点儿弦。
我就给她当归四逆汤，你可不要轻看，这里面有细辛，细辛通经活络止疼的效果是很好的，她吃了几付就好了。
（《刘渡舟伤寒论讲稿》）白某，女，32岁。
深秋季节，在田间劳动时，适值月经来潮，因在野外就厕，当时自觉寒风吹袭下体，冷冽非常。
不久即出现少腹冷痛，腰痛如折，难以忍耐。
舌苔白润，脉弦细。
此属经期风寒入客厥阴，络脉瘀滞而为病。
当归12克，桂枝12克，赤芍9克，细辛6克，通草6克，大枣7枚，鸡血藤12克，石楠藤12克。
服药仅二剂而痛止。
按语：《伤寒论》中写道：“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
”此案中，该妇女在经期劳动，出汗受风，然后感到小腹疼痛。
《灵枢·经脉》中记载肝经“绕阴器，抵小腹”，而《素问·举痛论》中说“寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上，寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手矣。
”患者正处经期，冲脉为血海，经期出血，冲脉气血亏虚；肝藏血，故肝血亦亏虚。
患者在野外小解，阴器感受风寒，阴器正是肝经循行所经过的路线。
寒邪犯肝经冲脉，故患者小腹冰冷，《灵枢·经脉》中又说：“肝足厥阴之脉，……是动病则为腰痛不可以俛仰，丈夫溃疝，妇人少腹肿，甚则嗌干。
”这更加佐证了，患者的少腹痛及腹痛、腰疼是寒邪客于肝经和冲脉所致。
《本经逢原》中有关于当归“好古治冲脉为病”的记载，且当归能散内寒，补营血，配合桂枝共治经期受寒这一病症；加上细辛，细辛可以温经散寒、止痛，治疗此证十分适宜。
贰郭某，男，28岁。
患腰臀疼痛酸麻，入夜尤甚，疼痛难以转侧，诊其脉浮弦而细，证属血虚寒凝。
杨海波应用当归四逆汤的经验
杨海波应用当归四逆汤的经验山东省临沂市蒙阴县杨海波中医门诊当归四逆汤是对治少阴、厥阴病的好方子，应用广泛，几乎每天都用的着，在此我把自己的应用心得和大家交流。
一、当归四逆汤证解：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”。
脉——细微欲绝，营血不足，血少无力鼓动，也说明寒重，寒性收引，血过来的少，就出现这个不足的脉象。
“手足”——是人体的末端，属表，四肢百骸皆属于表，太阳少阴共主一身之表，太阳主阳之表，少阴主阴之表；这个证病位在表（手足、末梢）；病性属寒；病态是虚，合起来就是表虚寒，是少阴表证。
“厥”——“凡厥者，阴阳之气不相顺接，便为厥。
厥者，手足逆冷者是也(伤寒论、宋337条）”。
“厥”者，寒也，手足冷——指头寒——手足厥寒——四肢厥逆，一个比一个严重，但都离不开寒。
厥寒在表：动脉血（营或荣），带着营养（含氧气、养分、温热），通过微循环运送到组织参与代谢，再由静脉血（血）带走浊邪（代谢产物、寒气），“手足厥寒”，是身体末端动静脉循环不好，发生手足冷、冻疮、雷诺氏病、糖尿病足、、、都些血管病；厥寒在里：脏厥，就是脏寒了，为什么寒那？道理是一样的，根源就是营血不足，或运行不好，局部中寒、积----------------------本文档下载后可以编辑修改，在网上可以免费浏览，谢谢大家的支持！！！----------------------寒，“寒”性收引，加重了这个过程，结果就是温暖和有营养的东西带不来，浊邪带不走，真的形成了五证的“滞证”，滞就是痰凝、气滞、血瘀，是人体病态下的产物，都是些垃圾；“当归四逆汤主之”，表寒，在表的阳气不足，少阴表证，就用当归四逆汤。
药证相信大家都很熟悉了，只说说通草。
“通草《神农本草经》，辛苦凉。
主去恶虫，除脾胃寒热，通利九窍血脉关节，令人不忘”。
“通利九窍+血脉+关节”，多厉害，古代的通草就是木通，关木通含马兜铃酸有肾损害，出过事，就用川木通，开方就不能写“通草”了，就是写成川木通。
腹部手术后肠粘连---当归四逆汤加味
腹部手术后肠粘连---当归四逆汤加味
腹部手术后肠粘连---当归四逆汤加味
作者：admin 来源：生物谷 2004-7-25 19:36:00
当归四逆汤加味
药物组成：当归9克，桂枝3-6克，灼白芍9克，细辛1-1.5克，炙甘草3-6克，通草3克，吴茱萸1.5克，红枣仁12克，生姜3-6克，枳实6克，桔梗3克。
适应证：腹部手术后肠粘连。
点评：本方为《伤寒论》中当归四逆汤加吴茱萸生姜汤和《金匮要略》中腓脓散之合方。
其适应证为：经常腹痛，痛时可伴有呕吐，四肢厥冷者。
中医认为本病为寒凝血瘀而致，治疗以温经通络散寒。
方中桂枝、细辛、吴茱萸等有温通作用；当归、芍药养血和营；通草通行血脉；甘草大枣补中益气；枳实、桔梗一升一降，调理气机。
若发病前曾感寒邪，可用白芷6克易当归；若大便干结者可加瓜蒌仁12克；若呕吐频作者可加姜半夏12克。
另外，凡热盛腑实，舌红苔黄，脉数身热者，非本方所宜。
(责任编辑：admin)。
当归四逆汤方歌
当归四逆汤方歌说到川芎，想来大伙儿都十分的了解掌握，由于是我们日常生活常常服用的一种中药材，具备非常高的健康养生作用及功效与作用。
当归四逆汤也归属于较为知名的药物，对医治一些病症有很好的实际效果。
那麼当归四逆汤究竟有什么益处？当归四逆汤的作用与功效当归四逆汤主冶：厥阴伤寒，血脉凝涩，手脚厥寒，脉细欲绝。
或肠鸣腹痛，下利不止。
或阴颓疝气，男性睾丸掣痛，牵引带少腹。
现用以雷诺氏病、静脉血栓闭塞性脉管炎、坐骨神经痛、风湿性关节炎、腰腿足踝酸疼、胃十二指肠溃疡、漫性荨麻疹、精曲静脉曲张、女人闭经、经痛、月经不调、冻疮、干裂等属气血两虚寒凝经络者。
当归四逆汤聚瑞川芎即能益气养血，又能和血益气养血为君。
桂枝通调经络，以畅血液循环，芍药益阴和营，二味般配，内疏厥阴，调合营卫为臣。
细辛散表中內外之湿邪，通草入经通络为佐。
甘草、红枣通调性子为使。
诸药共用，有通调经络，顺畅血液循环之功。
当归四逆汤作法方歌方歌：川芎四逆用桂芍，细辛通草甘红枣，益气养血温经通脉剂，血阴虚内热厥服之效。
当归四逆汤关键是由川芎、芍药、通草和桂枝等中药材熬出的，它针对小儿麻痹症，女士经痛，也有冬季的冻疮和风湿性关节炎常有非常好的实际效果。
川芎关键是可以益气养血，芍药关键是輔助川芎具有更强的补血补气实际效果;桂枝关键是温经除去人体凉气的实际效果。
当归四逆汤对身体有许多的益处，而它的作法都是我们需要掌握的，最先需要的中药材有川芎，芍药，通草，桂枝，细辛，炙甘草和红枣，这七味药是较为普遍的中药材在草药店里就能够购到，把他们放到一起添加大多数的水焯，等剩余小一部分水时在把渣除掉，每日喝的情况下温一下，每日喝三次，能够改进经痛。
当归四逆汤的功效与作用 当归四逆汤做法方歌
当归四逆汤的功效与作用当归四逆汤做法方歌说到当归，想必大家都非常的熟悉了解，因为是我们生活中经常食用的一种药材，具有极高的养生功效及药用价值。
当归四逆汤也属于比较有名的药剂，对治疗一些疾病有非常好的效果。
那么当归四逆汤到底有哪些好处？当归四逆汤的功效与作用当归四逆汤主治：厥阴伤寒，血脉凝涩，手足厥寒，脉细欲绝。
或肠鸣腹痛，下利不止。
或阴颓疝气，睾丸掣痛，牵引少腹。
现用于雷诺氏病、血栓闭塞性脉管炎、坐骨神经痛、风湿性关节炎、腰腿足踝酸痛、胃十二指肠溃疡、慢性荨麻疹、精索静脉曲张、女子闭经、痛经、月经不调、冻疮、皲裂等属血虚寒凝经脉者。
当归四逆汤方中当归既能养血，又能和血养血为君。
桂枝温通经脉，以畅血行，芍药益阴和营，二味相配，内疏厥阴，调和营卫为臣。
细辛散表里内外之寒邪，通草入经通脉为佐。
甘草、大枣温养脾气为使。
诸药合用，有温养经脉，通畅血行之功。
当归四逆汤做法方歌方歌：当归四逆用桂芍，细辛通草甘大枣，养血温经通脉剂，血虚寒厥服之效。
当归四逆汤主要是由当归、芍药、通草和桂枝等中药熬成的，它对于小儿麻痹，女性痛经，还有冬天的冻疮和风湿性关节炎都有很好的效果。
当归主要是能够养血，芍药主要是辅助当归起到更好的补血效果;桂枝主要是温经去除身体寒气的效果。
当归四逆汤对人体有很多的好处，而它的做法也是我们需要了解的，首先需要的药材有当归，芍药，通草，桂枝，细辛，炙甘草和大枣，这七味药是比较常见的中药在药铺里就可以买到，把它们放在一起加入多半的水煮，等剩下小部分水时在把渣去掉，每天喝的时候温一下，每天喝三次，可以改善痛经。
当归四逆汤的禁忌1、现代常用于治疗雷诺氏病、冻疮、肩周炎、妇女痛经、血栓闭塞性脉管炎、无脉症、风湿性关节炎等属血虚寒凝经脉者。
2、本方是温经散寒，养血通脉的常用方。
以手足厥寒，舌淡苔白，脉细欲绝为证治要点。
对于少阴阳虚寒厥者，本方不宜使用。
3、若腰、股、腿、足、臂疼痛者，可加麻黄、牛膝、鸡血藤、木瓜等活血祛瘀之品，甚者可加川乌、草乌以祛寒止痛。
当归四逆汤加味治虚人感冒
当归四逆汤加味治虚人感冒
马义杰
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】1989()2
【摘要】基本方:当归、白芍、桂枝、细辛、木通、防风、紫菀、生姜、大枣、甘草。
虚人感冒,临床一般分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四型。
阳虚气弱,不能驱邪外出,则以桂枝、细辛、甘草为君,或加党参、黄芪之味。
阴虚血少,汗源不充,或屡屡发散,耗伤津液,不能作汗达邪,则以当归、白芍为主。
【总页数】1页(P52-52)
【关键词】当归四逆汤;四型;基本方;达邪
【作者】马义杰
【作者单位】青岛市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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当归四逆汤
当归四逆汤概述当归四逆汤同名方剂约有六首，其中《伤寒论》记载者为常用方，其组成为当归12g、桂枝9g、芍药9g、细辛3g、炙甘草6g、通草6g、大枣8枚，具有发表温中，温经散寒，养血通脉之功效。
主治因血虚受寒、寒邪凝滞经脉所致的血虚寒厥证，是治疗血虚寒厥证的代表方剂，现代常用于治疗血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、小儿下肢麻痹、无脉症、冻疮、妇女痛经等属血虚寒凝者。
4 《伤寒论》方之当归四逆汤该方剂治疗机理所列各项作用，可直中血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病的发病机理，但对小儿麻痹所致小儿手足厥冷、脉沉细或细而欲绝等表现的治疗机理有待进一步研究。
另外对于严重病例有必要配合使用现代医学的溶栓治疗及免疫制剂。
[1]4.1 组成当归3两，桂枝3两（去皮），芍药3两，细辛3两，甘草2两（炙），通草2两，大枣25个（擘，一法12个）。
当归12g、桂枝9g、芍药9g、细辛3g、炙甘草6g、通草6g、大枣8枚[2]4.2 功效主治《伤寒论》方之当归四逆汤具有发表温中，温经散寒，养血通脉之功效。
主治血虚寒厥证。
症见血虚受寒，手足厥寒，口不渴，或腰、股、腿、足疼痛，或麻木，舌淡苔白、脉沉细或细而欲绝，并治寒入经络，现用于早期雷诺氏病及冻伤。
4.3 用法用量以水8升，煮取3升，去滓，温服1升，日3次。
4.4 方解本方原治手足厥冷，脉细欲绝之证。
此系血虚受寒，血寒凝滞，血弱不充养四肢，寒阻阳气不得温煦四末，则见手足厥寒，脉细欲绝之证。
但虽脉细而不见其他阳微阴盛表现，可知是寒在经脉，血脉不利所致。
此时既要温经散寒，又要养血通脉。
本方以桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、通草、细辛组成。
血虚寒凝，故用甘温之当归，归经入肝，补血和血，为温补肝经要药；桂枝辛温，温经通脉，以祛经脉中客留之寒邪而畅通血行，2味共用为君，是养血温通之法。
以白芍、细辛为臣，白芍养血和营，与当归相合，补益营血，与桂枝相伍，内和气血；细辛辛温，外温经脉，内温脏腑，通达表里，以散寒邪，可助桂枝温经散寒。
十九、当归四逆汤
【医案】 医案】 血厥(雷诺氏病) （一）血厥(雷诺氏病)案 钱某某，男，38岁，1961年12月20日就诊。 钱某某，男，38岁，1961年12月20日就诊。 自诉1960年冬发病，就诊时面部青紫斑斑，鼻尖、 自诉1960年冬发病，就诊时面部青紫斑斑，鼻尖、 耳轮几乎呈青黑色，两手青紫及腕际，指尖更甚， 有麻冷感，拇指亦紫，体温35℃ 有麻冷感，拇指亦紫，体温35℃，脉象细微。遇 火烤则转红。束臂试验阴性。血小板计数正常。 诊断为早期雷诺氏病。处方:桂枝9克，当归9 诊断为早期雷诺氏病。处方:桂枝9克，当归9克， 赤芍6克，北细辛2.4克，木通6克，吴茱黄6 赤芍6克，北细辛2.4克，木通6克，吴茱黄6克， 艾叶4.5克，桃仁9克，红花3克，炙草2.4克，红 艾叶4.5克，桃仁9克，红花3克，炙草2.4克，红 枣5枚，生姜3片。服30余剂而愈。至1963年未 枚，生姜3片。服30余剂而愈。至1963年未 复发。（岳美中医案）
（五）阳痿案 吕某某，男，29岁，1980年 吕某某，男，29岁，1980年8月20日就诊。 20日就诊。 患者婚后三年玉茎举而不坚，不能同房。诉述房 后冷浴为因。虽屡医迭药，用甲基睾丸素及肾气 丸等甚多，然疗效不显，现健忘头晕，少寐多梦， 体乏纳减，大便质稀，舌质淡，苔白腻，脉沉细， 此非肾阳虚衰、命火不足之证，乃属血虚寒凝， 宗筋失养所致，治拟养血散寒、助阳通脉。方用 当归四逆汤加减:当归30 当归四逆汤加减:当归30克，桂枝15克，白芍15 30克，桂枝15 15克，白芍15 克，大枣15克，细辛6克，木通10克，甘草10克， 克，大枣15克，细辛6克，木通10克，甘草10克， 露蜂房10克。黄酒引水煎服，日1剂分3次服。5 露蜂房10克。黄酒引水煎服，日1剂分3次服。5 剂后，阴茎微微勃起，它证大减，继用5 剂后，阴茎微微勃起，它证大减，继用5剂，即能 交合，再服5 交合，再服5剂以资巩固，半年后随访其妻已身孕。 （史学茂医案）
当归四逆汤的功效与作用，当归四逆汤加减运用医案
当归四逆汤的功效与作用，当归四逆汤加减运用医案当归四逆汤的功效与作用，当归四逆汤加减运用医案【原文】手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。
若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。
（351)【组成】当归10g 桂枝10g 白芍10g 细辛10g 通草6g 炙草6g 大枣25枚【煎服】水浸20分，煎30分，约600毫升，分早、午、晚服。
【功效主治】猝中寒邪，少腹疼痛，手足厥冷，脉细欲绝。
【加减运用】内有久寒者，加吴萸10g、生姜24g、白酒30毫升。
【禁忌】1. 亡阳之手足厥冷者，忌之。
2.肝气郁结之四逆者，忌之。
3.阳极似阴、或热深厥深之四逆者，忌之。
【类方】1.四逆汤：同可治手足厥冷。
不同者，四逆汤证因吐、泻剧烈，或大汗出，致阳气衰亡，病势急迫，除四末冷外，额、耳、鼻尖、鼻息皆冷。
当归四逆汤证为血虚寒郁，病势缓慢，以指尖冷为特点。
故一者脉微，宜急治；一者脉细，宜缓图。
2.四逆散：同可治四末逆冷。
不同者，四逆散证为肝失条达，阳气内郁，其脉沉弦，而非脉细欲绝。
【临床运用】1. 喉闭塞者，不可发汗，发汗则吐血，气欲绝，手足厥冷，蜷卧不能自温。
又脉弱者，不可发汗，发之则寒栗，不能自还，并当归四逆汤主之。
（《伤寒六书》）2. 此方证，以热手按之则如蛙鸣，又腹中或左或右，病人自觉有冷处，或自腰至足股处，或左足全体觉冷证，是用此方之标准也。
（《皇汉医学.餐英馆治疗杂话》）3. 半身不遂二年，伴舌淡苔白，脉沉滑无力。
（《经方验》）4.鼻炎，子宫脱垂。
（《汉方临床三十年》）5.内科：平素血虚，寒入营络之腰股足痛，四肢关节痛，胸痛，心包络痛。
儿科：小儿发痉，小儿麻痹。
妇科：因感寒而起，特别是在月经期受寒而引起之经期腹痛，寒疝痛，行经时四肢麻木抽搐，经期手足厥寒，甚至昏迷，产后受寒成痉，阴缩，子宫下垂或脱出。
外科：脱疽、两腿郁血之红斑肿痛，冻疮，少腹部位特别是近髂窝处之肿块硬。
（《伤寒论方运用法》）5. 肢端紫绀症；肢端感觉异常症；血栓闭塞性脉管炎；旋前圆肌综合征；肩关节周围炎；颈椎病；寒瘀头痛；坐骨神经痛；小儿麻痹症；运动性癫痫；拘挛症；消化性溃疡；胃痉挛;急性胆囊炎；肝炎后综合征；习惯性便秘；慢性荨麻疹；多形性红斑；冻疮；皮肤皲裂；痛经；原发性不孕。
当归四逆汤的功效与作用
当归四逆汤的功效与作用当归四逆汤中含有细辛、通草、大枣、甘草、当归、白芍等多味中药成分，可以起到温经散寒、养血通脉的作用。
临床数据显示应用这种中药方剂辨证治疗，可以有效的缓解虚人感冒、老年慢性头痛、肩周炎、坐骨神经痛、血栓闭塞性脉管炎等疾病。
当归四逆汤是用芍药、当归、桂枝、大枣、甘草等多味中药成分组成的一味中药方剂，在临床上应用十分广泛。
有些患者虽然经常服用这种药物，但是对于药物的功效并不是特别清楚的了解。
那么，当归四逆汤的功效与作用具体有哪些呢？一、当归四逆汤的功效与作用1.温经散寒当归四逆汤中的细辛具有温经通络的作用，通草具有通经通脉的作用，大枣和甘草具有补中益气的作用，所以合理服用这味中药方剂，可以起到很好的温经散寒作用。
手足冰凉、血液循环不畅通的患者就可以服用这种方剂缓解病情。
2.养血通脉这种方剂中的当归具有养血活血的作用，通草有通经通脉的作用，大枣有补血益气的作用，白芍有养血和营的作用，诸多药物配伍，可以起到很好的养血通脉作用。
如果气血两虚、血行不利时，服用这种中药方剂能起到很好的调理作用。
二、当归四逆汤的适应症1.虚人感冒如果身体虚弱的人出现感冒疾病后，可以应用这种方剂辨证的进行加减，对疾病的治愈率非常高。
2.老年慢性头痛这种药物可以温经散寒、养血通脉，老年人有慢性头痛症状时，应用这种方剂加减，也可以有效改善头痛症状，甚至实现治愈的目的。
3.肩周炎这种药物可以疏通经脉，促进血液循环，当出现肩周炎时，应用这种方剂加减，也可以有效的缓解病情，治愈率非常高。
4.坐骨神经痛利用当归四逆汤温经散寒、养血通脉的作用，辨证治疗坐骨神经痛，也可以缓解疼痛症状，大多数患者坚持用药可以实现治愈的目的。
5.血栓闭塞性脉管炎现在临床上常用这种中药方剂辨证治疗血栓闭塞性脉管炎，在这种方剂中加上地龙、牛膝、丹参、红花等药物加水煎煮服用，治愈率也可以达到80%以上。
经方学习——当归四逆汤
经方学习——当归四逆汤
古代治疗手足厥冷的专方，有温经止痛的功效，适用于以腹痛、头痛、关节痛而手足冷、脉细为特征的疾病。
【经典配方】当归，桂枝，白芍，北细辛，炙甘草，大枣。
【经典方证】手足厥寒，脉细欲绝者。
（315）
【体质要求】神情萎靡，懒于言语，手足凉，指尖为甚，多伴有麻木、冷痛，甚至青紫，覆被加热不易转温，夏天亦阴冷异常，甲色、唇色、面色较苍白。
多伴有头痛、腹痛等，女性多有痛经。
【适用疾病】雷诺病、血管神经性头痛、血栓闭塞性脉管炎、冻疮、红斑性肢痛、硬皮病、手足皲裂、精索静脉曲张、椎一基底动脉供血不足、冠心病、大动脉炎、高血压头痛、脑外伤头痛、三叉神经痛、消化性溃疡、肠痉挛、输尿管结石、肩周炎、慢性腹膜炎、腰肌劳损、子宫附件炎、子宫内膜异位症、闭经、痛经、胆囊炎、胆道蛔虫症、坐骨神经痛、梅尼埃综合征、过敏性紫癜、慢性荨麻疹、急慢性前列腺炎、附睾炎、缩阴症、阳痿、腱鞘炎。
【加减法】
恶心、呕吐、头痛者，加吴茱萸、生姜，名当归四逆加吴茱萸生姜汤；
月经不调、痛经、闭经、不孕以及女性皮肤枯黄、唇干、脱发、贫血、性欲低下者，合温经汤。
【注意事项】本方有细辛，不用散剂；通草一般不用，不影响全方效果。
火神派当归四逆汤加味治疗下肢痹症医案案例
火神派当归四逆汤加味治疗下肢痹症医案案例(1)陈某，女，50岁。
双下肢发软，影响入眠8年。
夜间醒来，下肢软而难受，难以再眠，夏季骨热(胫腓骨)，心烦，倦怠，怕冷。
舌淡，脉沉细弱。
此肝气血不足而倦怠，怕冷；脉细弱示筋失血濡而肢软，骨热。
处方：当归、桂枝各30 g，白芍、炙甘草各20 g，大枣35 g，北细辛15 g，吴茱萸25 g，生姜30 g，白酒70 g，山茱萸30 g。
4剂。
血虚不能敛阳而骨蒸，故加入山茱萸30 g。
药后明显好转，唯入夏仍骨蒸。
(曾辅民治案)点评：曾氏对当归四逆汤颇有研究，认为本方用于治疗血虚肝寒之厥。
但须注意，本方虽用治手足厥寒，而本证之手足厥寒既不同于少阴寒厥，其鉴别在于并见症的不同。
此例辨证要点在于：病在下肢，脉沉细弱；心烦、倦怠提示病涉厥阴。
脉细欲绝也不同于脉微欲绝，脉微欲绝主真阳欲绝，此际当破阴回阳；脉细欲绝乃脉虽细但指下明显，将绝而不绝，为血虚寒厥所致。
(2)李某，女，49岁。
膝关节疼痛近半年，不受气候影响。
上下楼梯受限，走平路较轻。
面部较暗，少神，舌淡，脉沉细。
此为关节失润之例，本着肝主筋，柔则养筋之理治之：当归、白芍、炙甘草、桂枝各30 g，北细辛15 g，木蝴蝶20 g。
4剂。
方以芍药、甘草酸甘化阴，当归、桂枝一阴一阳入肝，直指筋府之地；桂甘化阳，使阳生阴长；桂芍调营卫之气，使阳气通畅，阴血不阻；阳虚则寒有湿，用桂辛温通；木蝴蝶润其燥。
药后效显，未料到。
守方出入，加肉桂3 g，巴戟肉30 g，2剂。
2个月后，因他病来诊，称药后痛失。
(曾辅民治案)点评：此案膝关节疼痛，上下楼梯受限，脉沉细，认为关节失润，按肝主筋，柔以养筋之理治以当归四逆汤取效，可资取法。
(3)坐骨神经痛：郝某，男，70岁。
曾有风湿性关节痛史。
1973年冬，臀部及右腿冷痛难忍，不能坚持工作。
经某医院检查，诊为“坐骨神经痛”，1974年3月中旬来诊：少腹及下肢发凉，膝关节以下微肿，行走困难，自右侧臀部沿腿至足抽掣冷痛。
当归四逆汤，温经散寒、养血通脉，还能治疗6种病，不妨对照看看
当归四逆汤，温经散寒、养血通脉，还能治疗6种病，不妨对照看看小林自从嫁到湖南去了之后，每年到了冬天都长冻疮，一直到3、4月份都不见好，而且这些年似乎越来越严重了，前些天一个亲戚介绍，说当归四逆汤可以治疗冻疮，小林试了试，没想到还真有效果。
当归四逆汤真的有这么神奇吗？今天小妙就跟大家来说说。
一、什么是当归四逆汤当归四逆汤作为《伤寒论》中的经典方，其使用指征为“手足厥寒，脉细欲绝者”，当归四逆汤是由当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣，7味中药组合而成，具有温经散寒、养血通脉的作用，过去主要用来治疗血虚受寒之证，例如手足逆冷、舌淡纯白、脉细欲绝等等症状。
除此之外，当归四逆汤还能用于妇女血虚寒凝之痛经或者冻疮，以及治疗厥阴肝寒之寒疝，睾丸牵引少腹冷痛等症状。
二、当归四逆汤还能治疗6种病随着现代医学的研究，当归四逆汤除了常规的治疗病症之外，还能治疗这6种疾病。
1、痛经痛经的女生大多都体寒，这类女生若是在月经期间进食生冷刺激性的食物，或者涉水、淋雨之后就会出现痛经的症状，而当归四逆汤具有温经散寒、养血通脉的作用，痛经的女生服用这种药物，可以起到缓解痛经的作用。
2、冻疮冻疮主要是由于外寒引起，肾阳不足，手足厥冷，脾阳虚损导致的经络受阻所引起的。
研究人员通过对70例冻疮病人采用当归四逆汤进行调理，发现总有效率可以达到92.8%，也就是说超过9成的病人使用当归四逆汤治疗冻疮，都能得到有效的改善。
3、荨麻疹很多慢性荨麻疹患者病程缠绵，多方治疗不效，严重影响患者的生活质量。
特别是“寒冷性荨麻疹”，每遇阴冷头面四肢即出现米粒大小样淡红色丘疹，痒甚, 这是血虚生风, 风寒外袭所致。
这类病人治宜养血行血，祛风止痒。
当归四逆汤中桂枝、细辛散表里寒邪，温通血脉，当归、芍药补血养营，甘草温养脾气，通草通利血脉；还可再加荆芥疏风散寒，蝉蜕祛风止痒，丹参养血和营，共奏养血活血, 温经散寒, 祛风止痒之功。
4、腰间盘突出腰椎间盘突出症的典型表现为腰部及下肢放射痛，属于祖国医学中“腰腿痛”的范畴。