预防褥疮常见按摩手法
红花酒精
中医特色疗法--------红花酒精防褥疮护理
1 红花酒精配制红花具有活血通络,去瘀止痛功用。
到中药房购红花6克,浸入50%酒精500毫升中1~2天,即可搽用。
2 全背部按摩手法协助病人俯卧或侧卧,露出背部,先以热水进行擦洗,再以两手或一手蘸少许红花酒精作按摩。
按摩者斜站在病人的右侧,两手从病人双侧臀部开始,沿脊柱两旁向上按摩(全手掌按顺时针方向均匀打圈按摩,力量要足够刺激肌肉组织),至肩部时,手法稍轻,转向下至腰部止。
如此有节奏的按摩数次,再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处(后颈部)。
3 受压处局部按摩蘸少许红花酒精,以手掌大小鱼际部位紧贴皮肤,作压力均匀的向中心方向按摩,由轻到重,由重到轻,每次约3~5分钟。
如局部呈现褥疮的早期症状(局部瘀血发红),按摩时不要在该处加重压,可用拇指指腹作环状动作,轻柔地由近褥疮处向外按摩。
4 使用方法:每日一次或两次,防褥疮护理
红花酒精防褥疮护理操作流程
红花酒精防褥疮护理操作评分标准。
预防褥疮的护理措施
预防褥疮的护理措施
褥疮是什么,许多人不是太了解,褥疮是由于人们长期卧床导致的局部皮肤长期受压,皮肤缺血,从而引起的皮肤溃烂。
褥疮发病的常见部位主要是臀部、膝部、足部等。
所以褥疮的预防护理也是人们比较比较重视的问题。
那么有哪些方法可以有效的预防和护理褥疮,下面我们就来税一下。
预防方法一、首先要注意给患者勤翻身。
因为身体组织的长时间受压,身体组织供血不足,容易引发褥疮,因此我们要多给不能自理的患者勤翻身,一到两个小时翻身一次,避免身体骨突出位置继续受压,建议一种卧姿是:身体背部跟创面成30°夹角,然后用垫子固定身体,这样可以有效的避免身体骨突出组织的继续受压。
预防方法二、给患者做好卫生。
室内卫生:要勤通风,保持室内空气的流通;勤晾晒被褥,保持干燥的生活环境;经常给患者擦洗身体,避免身体皮肤的细菌滋生感染身体皮肤组织;经常换洗贴身衣物。
预防方法三、给患者补充营养。
一般长时间卧床,身体比较虚弱的患者,这类患者需要补充大量的蛋白质,蛋类、瘦肉类、鱼肉、牛奶要多补充;要补充充足的维生素和微量元素,多吃绿色蔬菜、多补充水果比如海带、木耳要多补充些。
预防方法四:给患者做好思想辅导。
人一旦长时间卧床,思想状态就会变得非常地城,悲观的生活态度,这些容易影响患者的身体活动和治疗心态,因此要多给患者沟通,做好心理疏导,树立积极的生活状态,才能有助于患者的康复。
给患者做按摩。
对于植物人或者瘫痪卧床的病人来说,自己无法做任何的翻身和个人护理,这类的患者我们作为家人或者护理人员要给患者做按摩,对于受压的部位做按摩,疏通经络,促进活血。
按摩护理操作指南
按摩护理操作指南一、护理目的卧床老人要经常在理疗师的帮助下做适量的被动运动,帮助老人活动关节,预防疾病。
二、人员配置护士1名,主要负责护理服务手续办理,首次护理评估,护理后指导,紧急状况处理;中医康复理疗师1名,主要负责护理工作及护理后的清洁工作;三、物品准备四、护理流程1、护理前准备仪表端庄,着装整洁,进入看护人家首先自我介绍,进入看护人家中时需要穿戴鞋套;和看护人沟通护理老人情况,在得到看护人的允许下进行“首次看护评估”;洗手,戴口罩;2、操作流程老人不能进行主动运动时,应给予老人被动运动护理,老人的幅度应由大到小,顺序由大关节到小关节每次进行3-5变,康复理疗师的手法应轻柔。
(1)按摩背部防肺炎老人取半卧位,腰部用枕头靠住,家属站在老人背后,一手扶住老人的肩膀,另一手的掌根部来回揉按背部脊柱两旁的肌肉3--5分钟,然后轻握拳(注意手掌中空),有节奏地自下而上、由外向内轻轻扣打背部,边扣边鼓励老人咳嗽。
如果老人无法坐起,也可以侧身用同样手法拍打按摩。
另外,保持房间通风,一般每次通风30分钟,一日2--3次即可,加强口腔清洁、练习吹气球等都有助于预防肺炎。
(2)按摩骶骨防褥疮让老人俯卧或侧卧,露出背部,先将背部用温水擦净、擦干,然后用50%酒精或红花油重点对骶骨、髂骨等处进行按摩,用力应轻柔,如果局部已出现红、肿等症状,可用拇指的指腹以环形动作由内向外按摩,每次按摩3--5分钟,每3--4小时翻身擦洗一次。
另外,保持床铺平整、松软、清洁,经常翻身(2小时一次),使用气圈、棉圈、水袋等都有助于褥疮的预防。
(3)按摩骶骨防褥疮让老人俯卧或侧卧,露出背部,先将背部用温水擦净、擦干,然后用50%酒精或红花油重点对骶骨、髂骨等处进行按摩,用力应轻柔,如果局部已出现红、肿等症状,可用拇指的指腹以环形动作由内向外按摩,每次按摩3--5分钟,每3--4小时翻身擦洗一次。
另外,保持床铺平整、松软、清洁,经常翻身(2小时一次),使用气圈、棉圈、水袋等都有助于褥疮的预防。
老年卧床病人压疮的预防及护理
一、压疮的背景、定义及其好发部位(一)背景:压疮是老年卧床病人最常见的并发症,发生压疮不仅增加病人的痛苦、护士的工作量,而且延长住院时间、加重家庭和社会经济负担。
因此,预防压疮是护理工作的挑战,护理压疮也是医护人员的神圣职责。
(二)定义:压疮也称压力性溃疡或褥疮,是指身体局部组织长时间受压,发生血液循环障碍、组织营养不良,致使皮肤坏死破溃。
2007 年美国压疮管理委员会(NPUAP )对压疮下的新定义:皮肤或皮下组织由于压力、混合剪切力或摩擦力而发生的骨隆突出处的局限性损伤。
(三)好发部位:病人斜卧位多发于肩胛骨、骶骨、坐骨、足趾;病人仰卧位多发于枕部、肩胛部、手肘、骶尾部、足跟;病人侧卧位多发于耳廓、肩峰、肋部、髋部、内外髁、踝部;病人俯卧位多发于面颊、肩峰、乳房、生殖器、膝部和足趾。
二、压疮的分期(一)1998 年美国压疮管理委员会(NPUAP )的压疮分期第I 期:淤血红润期;第II 期:炎性浸润期;第III 期:浅度溃疡期;第IV 期:坏死溃疡期。
(二)1998 年美国压疮管理委员会(NPUAP )的压疮分期⒈可疑的深部组织损伤:皮下软组织受到压力或剪切力的损害,局部皮肤完整,但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或出现充血的水疱,与周围组织相比,受损的区域的软组织可能有疼痛、硬块、粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。
⒉ I 期压疮:骨隆突处的皮肤完整,但伴有压之不褪色的局限性红斑,深色皮肤可无明显的苍白改变,但其颜色可与周围不同。
⒊ II 期压疮:真皮部分缺失,常成浅的开放性溃疡,伴有粉红色伤口床,有创面,无腐肉,也可表现为完整的或破裂的血清性的水疱。
⒋ III 期压疮:全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪暴露,骨头、肌腱、肌肉无外露,有腐肉的存在,但组织缺失的深度不明确,可包含有潜行和隧道。
⒌ IV 期的压疮:全层组织缺失,伴有骨、肌腱、肌肉外露,伤口床某些部位有腐肉或焦痂,常常有潜行或隧道。
⒍难以分期的压疮:全层组织缺失,溃疡底部有腐肉覆盖,呈黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色,或伤口床有焦痂附着。
褥疮的治疗秘方
褥疮的治疗秘方蛋膜治疗褥疮的“魔方”褥疮是长期卧床患者的常见并发症,一旦发生常常并发感染而经久不愈。
患者轻则遭受痛苦的折磨,重则出现全身感染,危及生命。
而新鲜鸡蛋在一般情况下,人们都忽视了它的医用价值,但是对于褥疮患者来说,它却是一剂既经济又实惠的良药。
鸡蛋内膜是一种接近生理状态的生物半透膜,贴敷于患处是一种很好的保护,可起到异体皮移植的作用。
它不但能保护创面、预防和控制感染,还能促进肉芽组织生长。
同时,鸡蛋内膜表面的蛋清黏性强,氨基酸含量高,可使创面的营养状况得到改善,利于上皮生长,促进创面愈合。
对患者辅以红外线局部照射,可扩张局部血管,改善微循环,增加局部血液供应,加速创面愈合。
一般深度未达肌肉层、创面10cm×10cm以内的褥疮,可以在7~10日痊愈。
用蛋膜治疗褥疮,首先彻底清除褥疮的坏死组织,露出新鲜创面;压迫止血后,表面涂以庆大霉素注射液;褥疮表面干燥后,取一只新鲜鸡蛋。
消毒后,小心分离出蛋膜,轻轻将蛋膜敷于褥疮创面;用红外线灯局部照射30分钟,但整个过程必须无菌操作;患处勿受压、磨擦,并注意清洁;敷贴范围应大于褥疮边缘1~2cm,如有脱落应及时补贴;红外线照射每天至少3次,以保持创面干燥。
【方名】褥疮方剂【组成】人参(另煎兑服)6克归尾9克枸杞子18克云苓15克赤芍9克菟丝子18克白术12克红花6克鸡血藤18克甘草3克白芷9克桔梗9克生芪24克连翘15克。
【用法】水煎待温,分次服。
【主治】褥疮(席疮)。
症见疮口腐黑蔓延不止,肿势继续发展,溃出脓液稀薄臭秽,形成粉浆污水。
伴有萎靡不振,不思饮食。
【加减】或配合服用人参养荣丸(每早服2丸),十全大补丸(每丸服2丸)。
或汤药与丸药交替服用。
上部褥疮加川芎、升麻;下部褥疮加牛膝、桂枝;大便干者加火麻仁、郁李仁、川军;食少者加焦三仙、鸡内金、木香、枳壳。
【出处】中药方剂大全褥疮的中成药治疗褥疮又称压迫性溃疡,中医称为“席疮”是由于气滞血瘀,加上局部皮肤受压,受摩擦刺激,或受汗液、大小便浸渍,致肉腐血败而致。
褥疮的预防和护理
褥疮的预防和护理一、概念褥疮也叫压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死。
二、褥疮发生的原因与诱因 1.力学因素物理力的联合作用:造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力。
(1)压力:卧床病人长时间不改变体位,局部组织持续受压在2h以上,就可引起组织不可逆损害。
(2)摩擦力:可见于夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等;病人长期卧床或坐轮椅时,皮肤可受到表面的逆行阻力摩擦。
(3)剪力:与体位密切相关。
是由两层相邻组织表面间的滑行而产生进行性的相对移位所引起的,它是由摩擦力和压力相加而成的。
2.理化因素刺激:长期受压的皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液等刺激,角质层受到破坏,皮肤组织损伤,易破溃和感染。
3.全身营养不良或水肿:常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质的病人。
营养不良是发生压疮的内在因素。
4.受限制的病人使用石膏绷带、夹板及牵引时,松紧不适,衬垫不当。
三、褥疮的好发部位褥疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。
根据卧位不同,好发部位也有所不同。
例:长期取俯卧位的卧床病人,最易发生压疮的部位是A.额部B.大转子处C.髂前上棘D.髂后上棘E.髋部答案:C1.仰卧位枕骨隆突处、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、足跟,尤其是骶尾部最易发生压疮。
2.侧卧位耳廓、肩峰部、髋部、大转子、膝部(内髁、外髁)、踝部(内踝、外踝)等。
3.俯卧位肩峰部、肋缘突出部、髂前上棘、膝前部、足趾等。
4.坐位坐骨结节处。
四、褥疮的分期与临床表现 1.淤血红润期为压疮初期。
局部皮肤受压,出现暂时血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或触痛。
此期皮肤表面无破损情况,为可逆性改变。
2.炎性浸润期红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬节和(或)有水疱形成。
褥疮护理操作方法
褥疮护理操作方法
褥疮是由于长时间保持不动或压迫某一部位而导致的皮肤损害。
以下是褥疮护理的操作方法:
1. 保持皮肤清洁:使用温水和温和的无香皂洗涤患处周围的皮肤,轻轻按摩并用柔软的毛巾轻拭干燥。
避免摩擦和拉扯皮肤。
2. 定时翻身:长期卧床不动是导致褥疮的主要原因之一。
为预防褥疮的发生,病人需每两小时翻身一次,使压力均匀分布在身体不同部位。
3. 分配正确的床垫:使用压力减轻的床垫,如气囊床垫或泡沫床垫,以减轻对皮肤的压迫。
4. 使用护理辅助设备:根据需要,在褥疮部位使用护理辅助设备,如减压垫、褥疮垫、护垫等,以减少对皮肤的摩擦和剪切力。
5. 保持皮肤湿润:使用皮肤保湿剂,帮助保持皮肤的湿润,并减少水分流失。
6. 饮食调理:给患者提供含有足够蛋白质、维生素C和锌等营养物质的饮食,以促进伤口愈合和皮肤健康。
7. 褥疮的定期评估:定期检查病人身体的各个部分,特别是易发生褥疮的部位,
以及时发现和治疗褥疮。
8. 如果出现褥疮,需及时就医求助,接受医生的进一步治疗和指导。
注意:以上方法仅为一般性建议,具体的操作方法仍需根据患者的具体情况和医生的指导进行。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮,也被称为褥疮或床疮,是因为长时间的压力或摩擦而引起的皮肤和组织损伤。
它主要发生在长时间卧床或坐着的人身上,特别是那些行动不便或无法自行转身的人。
压疮的预防和护理至关重要,可以帮助减少疼痛和不适,防止感染和并发症的发生。
预防压疮的关键是减少或消除长时间的压力和摩擦。
以下是一些预防压疮的方法:1. 保持皮肤清洁和干燥:每天用温水和温和的肥皂清洗皮肤,然后轻轻拍干。
避免使用过热的水和粗糙的毛巾,以免刺激皮肤。
2. 定期改变体位:尽量每两小时改变一次体位,以减少长时间的压力。
如果病人无法自行转身,护理人员应该帮助他们定期转换体位。
3. 使用合适的床垫和坐垫:选择适合病人需求的床垫和坐垫,如气体床垫、泡沫床垫或凝胶床垫。
这些床垫可以分散压力,减少摩擦,并提供额外的舒适度。
4. 注意营养和水分摄入:良好的营养和充足的水分摄入可以促进皮肤的健康。
确保病人摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口愈合和皮肤再生。
5. 保持适宜的室温和湿度:保持室内温度适宜,避免过热或过冷。
同时,保持适当的湿度,避免皮肤过干或过湿。
除了预防,护理压疮也是非常重要的。
以下是一些护理压疮的方法:1. 清洁伤口:用温盐水或温和的抗菌清洁剂轻轻清洁压疮周围的皮肤和伤口。
避免使用刺激性的清洁剂,以免刺激皮肤。
2. 使用适当的敷料:根据压疮的严重程度和位置,选择适当的敷料进行包扎。
敷料应能吸收伤口渗出物,保持湿润环境,促进伤口愈合。
3. 缓解压力:使用特殊的护理垫或床垫,以减轻压疮部位的压力。
定期改变体位,避免长时间的压力。
4. 促进血液循环:进行适当的按摩和运动,促进血液循环。
避免过度摩擦或按摩压疮部位。
5. 注意营养和水分摄入:提供均衡的饮食,确保病人摄入足够的营养物质。
同时,保持充足的水分摄入,以促进伤口愈合和皮肤健康。
6. 定期检查压疮:定期检查压疮的情况,包括伤口的颜色、渗出物、大小和疼痛程度。
如果发现异常,及时向医生或护士报告。
浅谈长期卧床患者褥疮的预防及护理
33 身体受压部位缺乏肌肉和脂肪保护 的身体瘦弱 ,营养 .
不 良者 。
34 身体超重受压部位压力增大的肥胖 患者 。 .
35 水 肿 患 者 。 .
两次 ,可促进创面修复 、愈合 ,降低细菌感染率 。 褥疮在临床乃至家庭 护理 中都 是最严重 的并 发症之一 ,
要 给以充分 的重 视 ,采取积 极有效 的措施 及时 治疗和有 效
42 加强病人 的营养 ,增 强抵抗力 ,给予高热量 、高蛋 白、 . 高维生 素饮食 从而 达到预 防褥疮 发生 ,促 进创 面愈 合 的
目的 。
护 理 ,以减少患 者 的痛苦 ,促进褥 疮尽快 康复 。使 患者 及 家属对我们 的工作给予肯定 ,增加对护理工作 的满意度 。
发黑,脓性分泌物增多 ,有异味 ,感染 向周 围及深部 扩展 , 重者可引起败血症 ,应及时清洗创面 ,去 除坏 死组 织 ,保持 引流通 畅,促进愈合。溃疡面有脓液者可用利凡诺溶液 清洗
2 3 俯 卧位 时好 发于耳 、颊部 、肩部 、女性乳 房 、男性生 .
殖器 、髂嵴 、膝部 、脚趾 。 24 坐位时好发 于坐骨结节 、足跟部 。 .
褥疮重在预 防 ,身为 医务工作 者 ,要有扎 实 的基本功 ,对
4 1 定时翻身,每两小时翻身一次 ,必要时 3 0分钟翻身一 次 ,翻身时要注意避免擦伤皮肤 ,不可使用拖、拉、推等暴力
手法。 经常按摩受压部位的皮肤 ,增强皮肤的耐受性。
于褥疮好发人群及 时做好 评估及 告知 工作 ,对 于预防工作 应取得病员及家属的理解配合 ,及时制止褥疮 的发生发展 , 才能有利 于本 身疾 病 的恢 复。对于 已经 发生 褥疮 的患者 ,
压疮的预防及护理操作评分标准
3、评估患者:理解目的,愿意合作,患者翻身侧卧,背向护士,患者取舒适体位,注意保暖,保护隐私
4、环境:清洁,整齐,安全,安静
22
4
2
态度不端正者予以总分扣分
缺一项
未评估褥疮发生因素
物品准备缺一件
缺一项扣
一项不符合
-1
-5
-1
-1
-0.5
操
作
步
骤
1、铺浴巾方法正确(半铺半盖),暴露皮肤,擦洗前试水温,温水清洁背部,擦洗顺序正确(从颈部、肩部、背部到臀部)动作轻柔,按摩方法正确,顺序正确,时间合适,按摩时手未离开皮肤,按摩脊柱方法正确,按摩结束进行轻叩背部,倾听患者感受,力度适当,患者无不适
压疮的预防及护理操作评分标准
科室姓名得分
项目
内容
分分值
扣分标准
扣分
实得分
操
作
准
备
1、护士准备:仪表端庄,着装整洁,仪表大方,指甲符合要求,微笑服务,语言柔和恰当,态度和蔼可亲,核对患者,自我介绍,解释操作目的,倾听患者感受,评估患者病情和营养状态,评估局部皮肤情况,评估发生褥疮的危险因素,洗手,戴口罩
2、合理安置患者,干毛巾擦干背部,协助穿衣,协助取舒适体位,整理床单位,正确处理用物,清洁环境,健康宣教,洗手,取口罩,记录,观察皮肤受压情况,皮肤未受损
3、效果评价:患者舒适,操作规范,动作轻柔,节力省时,患者未受凉,护患沟通良好
30
16
9
不符合其中一点
不符合其中一点
未沟通不得分
一项不规范
-1
-2
-1
要
点
提
问
压疮的预防及护理(背部按摩)流程
压疮的预防及护理(背部按摩)流程1.核对医嘱2.评估病人:病情自理能力合作程度、营养状况、压疮好发因素等3.护士准备:着装整洁,洗手4.物品准备5.病人准备:了解相关预防措施,积极配合6.携物床前核对解释7.背部按摩●安置体位:协助病人侧卧●全背按摩●局部按摩●涂滑石粉8.整理床单位洗手9.记录压疮的预防和护理操作评分标准压疮的预防和护理实验指导【目的】1.保持皮肤完整性,预防压疮2.保持皮肤的清洁,使病人感到舒适,心身需要得到满足。
3.病人及家属获得预防压疮的知识,护患关系良好。
【评估】1.病人的一般情况:病人的年龄、病情、营养状况、压疮产生的好发因素(年老体弱、长期卧床、瘫痪、营养不良等)、有无骨牵引、石膏、夹板固定等情况,受压处的皮肤有无发红、缺血或损伤、自行预防及护理压疮的能力等。
2.病人的认知反应:病人对产生压疮原因的认识、心理反应、情绪状态、对压疮预防及护理知识的了解和合作程度等。
【准备】1.护士准备着装整洁,洗净双手。
2.病人准备了解压疮的有关知识及预防措施,积极配合护理人员。
3.用物准备治疗车上放50%乙醇、电动按摩器、滑石粉、大毛巾、纱巾、弯盘、床刷及套、翻身记录卡、红外线灯、清洁创面药物(生理盐水、0.02%呋喃西林、1:5000高锰酸钾)、海绵垫褥、水褥等。
4.环境准备病室整洁、安静,必要时以屏风或挂帘遮挡。
【操作步骤】1.减少局部受压:(1)对活动能力受限的病人,定时被动变换体位,每两小时一次。
(2)受压皮肤在解除压力30分钟后,压红不消退者,应该缩短翻身时间。
(3)长期卧床病人可以使用充气气垫床或者采取局部减压措施。
(4)骨突处皮肤使用透明贴或者减压贴保护。
(5)躁动者有导致局部皮肤受伤的危险,可用透明贴膜予以局部保护。
2.皮肤保护(1)保持皮肤清洁干燥:温水擦洗皮肤,使皮肤清洁无汗液,及时更换衣裤和床单;对大小便失禁者及时用温水清洗,肛周涂保护膜。
(2)保持床单、被褥清洁、干燥、平整定期更换、污湿的被褥及时更换。
预防压疮中医护理措施___概述说明以及解释
预防压疮中医护理措施概述说明以及解释1. 引言1.1 概述预防压疮是中医护理中的一项重要工作,它的目标是通过合理的床位调整、营养与补益治疗以及穴位按摩和中药外敷等措施,预防和减少患者发生压疮的风险。
压疮是指机体组织在长时间受到持续性压力或剪切力作用下导致局部缺血、缺氧而引起损伤的一种皮肤溃疡。
随着现代医学技术的不断进步,中医护理在预防压疮中扮演着越来越重要的角色。
1.2 文章结构本文将分为五个部分进行论述。
首先介绍预防压疮中医护理措施的背景和意义。
然后详细介绍了什么是压疮以及中医护理在预防压疮中所起到的作用。
接下来,对具体的中医护理措施进行了系统介绍,包括合理调整床位及姿势、营养与补益治疗以及穴位按摩和中药外敷。
在实施中医护理措施时,患者评估的重要性、技术操作规范以及持之以恒、定时定量进行的注意事项也都需要被关注。
最后,文章进行了总结,并对与其他预防方法进行了比较,并提出了展望与建议。
1.3 目的本文旨在全面介绍中医护理在预防压疮中的重要作用和具体措施,使读者对此有更深入的理解和认识。
同时,通过对比其他预防方法来突出中医护理的优势,为未来发展方向提供一些建议和参考。
通过本文的阅读,希望能够提高护士和医生们的专业知识水平,在临床实践中更好地预防和管理压疮,保障患者的生命质量和健康安全。
2. 预防压疮中医护理措施2.1 什么是压疮压疮,又称褥疮或床疮,是指因持久而严重的外来压力作用于皮肤和组织,导致血液循环障碍、组织缺血坏死所引起的一种创伤性损害。
一般发生在长期卧床不起或无法动弹的患者身上,特别是老年人、残疾人和体弱者更容易罹患压疮。
预防压疮对于提高患者生活质量及减少医护人员的工作量具有重要意义。
2.2 中医护理在预防压疮中的作用中医护理在预防压疮中起到了积极的作用。
传统中医认为,人体内经络络行全身,气血流通顺畅才能保持身体健康。
而压力所造成的局部皮肤和组织缺血坏死正是因为当地经络被堵塞、气血运输受阻,从而引发了压疮的发生。
医学-压(褥)疮的护理和预防
(五)增进营养的摄入
五、压疮的分期
(一)、淤血红润期 红、肿、热、麻木、触痛
(二)、炎性浸润期 紫红→硬结→水泡形成
(三)、浅度溃疡期 水泡扩大、破溃、渗出 、溃疡
3.中药 将桉树叶制成的烧伤粉,用生理盐水调 成糊状,加地塞米松5mg涂于褥疮创面,每日2次。
用 糖 和 蜂 蜜 治 褥 疮
4.激光、外科手术
(四)、坏死溃疡期
首先,要彻底清除坏死组织,必要时留置引流 条,保持引流通畅,全身给予抗尘素控制感染。
其次,局部在清除坏死组织的同时,使用化腐 生肌的中药,如东方1号+百多邦软膏外敷,24 小时换药1次,红外线灯照射,改善局部组织的 营养及血液循环,消炎止痛,有利于炎性物质 及代谢产物的吸收,促使肉芽生长,给高蛋白 饮食增强体质,有利于褥疮的愈合。
二:部分或全身失感觉者:脊髓损伤、脊髓部分 断裂及麻疯病。
三:四肢打石膏者。
2. 危险因素的评估
营养状况、潮湿、年老体弱、 体温升高、情绪紧张、感觉 丧失、不活动等。
3. 易患部位的评估
多在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌 层较薄的骨隆突处
仰卧位 侧卧位 俯卧位
四、褥疮的预防
“六勤”“ 勤翻身,勤擦洗, 勤按摩,勤整理, 勤更换,勤观察
压( 褥)疮的护理和预防
(Pressure sores, Bedsores, Decubitus ulcer, Pressure ulcer)
概况
每年约有6万人死于褥疮合并症。
流行病学分为三类:①青年人神经病学患者;② 高龄患者;③住院患者。
骨伤科卧床患者在局部穴位按摩预防压疮的护理体
骨伤科卧床患者在局部穴位按摩预防压疮的护理体摘要:目的:探讨经穴按摩预防骨科卧床病人压疮的方法及效果。
方法:对从2015年2月至2016年3月收治的32例,压疮危险因素中度危险以上的骨科卧床病人循经取穴,手法按摩,统计压疮的发生率及病人舒适满意度,与2014年进行对比分析。
结果本组病例无一例压疮发生,病人舒适满意度80%。
结论:经穴按摩预防压疮经临床验证有效,且简便易行,具有无创伤、无痛苦、无经济负担等优点,值得推广应用。
关键词:压疮;经穴按摩;护理压疮又称压力性溃疡是长期卧床患者一种比较常见的并发症,因局部组织长期受压,持续缺血缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常保护功能,而引起组织破损和坏死,传统的护理方法为勤翻身,勤观察,勤按摩,勤擦洗,勤整理,勤更换,可有效预防压疮的发生,但在临床患者由于骨盆骨折,牵引,手术等限制翻身,导致压疮发生的几率非常大,本院从2015年2月-2016年3月,对32例长期卧床住院患者应用局部穴位按摩进行干预,经过采取积极的综合护理措施,预防压疮,疗效满意。
我科从2015年2月起根据中医腧穴近治作用和远治作用的原理,在身体非受压部位循经取穴,实施手法按摩,在临床上取得了一定的实效。
穴位按摩的开展不仅解决了卧床病人预防压疮的难题,而且病人舒适度大幅度提高,对融洽护患关系具有积极的作用。
中医认为压疮是毒邪内结、淤血、寒凝气滞而成,而穴位按摩是以中医理论为基础,以经络穴位按摩为主,其每一个穴位除可以治疗局部及邻近部位组织器官病症外,还可以治疗同一经络远距离组织器官的病症,穴位按摩其手法渗透力强,可以疏通经络、行气活血,驱湿除寒,驱淤散结的作用。
一、护理措施:1、我科首先对住院患者中的高危人群按照压疮评估表进行评估,当评分标准达到15—16分,具有低度危险时,我们即将该患者列为高危人群,同时对该患者针对预防压疮结合护理常规,及时制定不同的护理措施和适合的经穴按摩方案,对其进行重点护理,从入院初期即对该患者进行有效的穴位按摩。
防止压疮的预防措施
防止压疮的预防措施防止压疮的预防措施压疮又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
下面是店铺为大家整理的防止压疮的预防措施,仅供参考,欢迎大家阅读。
防止压疮的预防措施压疮发生的关键是预防,预防和杜绝压疮的发生要做到“七勤”,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。
1. 避免局部组织长期受压① 一般每2小时翻身一次,必要时每1小时翻身一次,建立床头翻身记录卡。
② 保护骨隆突处和支持身体空隙处。
③ 正确使用石膏、夹板、医学教|育网搜集整理绷带。
2. 避免局部理化因素的刺激① 保持皮肤清洁、干燥;不可让病人直接卧于橡胶单上。
小儿要勤更换尿布。
② 床单、被褥要保持清洁、平整、干燥、无皱褶、无碎屑。
③ 便器应无破损。
3. 促进局部血液循环① 手法按摩:全背按摩:协助病人俯卧或侧卧,暴露背部;先用温水进行擦洗,再将少许50%乙醇倒入手掌内作按摩。
由骶尾部开始,沿脊柱旁向上按摩,至肩部后环形向下至尾骨止,如此反复有节奏地按摩数次。
再用拇指的指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处;局部按摩:蘸少许50%乙醇,以手掌大小鱼际肌紧贴病人皮肤,作压力均匀的环形按摩,压力由轻到重,由重到轻,每次3~5分钟。
② 电动按摩器按摩。
压疮预防措施有哪些11. 减轻压力解除压迫是预防压疮的主要原则,又是治疗压疮的先决条件。
尽管各种坐垫、床垫及支具不断改进,各种翻身床、气垫床的应用取得较好的效果。
但最基本、最简单有效的预防措施是护理人员给病人翻身。
翻身方法:对于病情稳定者定期给予翻身,采取翻身循环卧位,即翻身间隔时间根据局部受压和肢体的情况,每2h一次,严格按时间进行。
翻身交替顺序为:右侧位30.一左侧位30.一平卧位,并配合软垫垫起,每种卧位持续1~2h,可相应保证了枕部、肩胛部、髂嵴、股骨粗隆、骶尾部及足跟的有效血液循环,从而减小易发部位的压疮的风险。
病情不稳定患者,则应用气垫床的充放气功能,交替更换并按摩受压部位。
预防压疮的护理规范及措施
压疮的预防和护理措施一.预防压疮1.预防局部组织受压定时更换体位和适当的应用减压设备,是防止局部组织受压的最基本的方法。
适当的体位和每两小时翻身一次,以减轻受压部位的受压时间,可防止大部分压疮的发生。
患者可按仰卧-左侧卧-俯卧-右侧卧的顺序翻身,患者翻身侧卧时,人体应于床成30°角,以减轻局部压力,可在患者的背、臀部垫软枕、海绵垫、利用物体对臀部产生的弹力来缓冲重力对骶骨的压迫。
不易翻身者,可将软枕垫于肩胛、背、臀部,使软组织交替受压,床头抬高不应超过30°。
2.避免剪切力和摩擦力半卧位时,床头抬高应小于45°角,以减少骶尾部的剪切力。
床铺避免剪切力和摩擦力应清洁平整,无褶皱,无渣屑。
翻身时抬高患者,不拖、拽、扯、拉、推、防止产生摩擦。
3.避免局部皮肤受刺激保持皮肤清洁、干净,保持床上平整、干燥,避免潮湿等刺激。
尿避免局部皮肤受刺激失禁的患者应观察其排尿的规律,按时接尿。
频繁腹泻或排便失禁的患者,可用油纱布填塞肛门。
其方法为将油纱布轻柔塞入肛门2―3cm,每两小时更换一次。
塞入纱布的大小因人而异,松紧适度。
更具排便的量与性质,及时调整更换纱布。
各班详细评估记录患者身体各部位皮肤情况及危险因素,进行动态观察,严格床头交接班。
4.促进局部血液循环促(1)定时温水擦浴,以促进血液循环,改善局部皮肤的营养状况。
(2)按摩用50%的乙醇或红花酒,用手掌大部分紧贴于受压皮肤,做均匀的按摩,每次3―分钟,红花酒由中药红花、丹桂、赤芍、紫草各10g,侵入500ml60%的乙醇中配置而成,4―5天后即可使用。
5.改善全身营养状况营养不良是导致压疮的内因,又可影响压疮的愈合。
蛋白质是机体组改善全身营养状况改善织修补所必需的物质,维生素可促进伤口的愈合。
应根据患者的营养状况针对性地营养供给,给予高蛋白、高热量、高维生素膳食,以增加机体抵抗力和组织修复力。
给患者适当补充含锌的食物,可促进压疮的愈合。
红花酒按摩操作规程
红花酒(展筋酊)按摩操作规程【目的】促进血液循环,改善局部营养状况,防止组织营养不良,预防褥疮的发生。
【适应症】长期卧床不能翻身或活动能力受限有压疮风险的患者。
【操作前准备】物品准备:治疗车、治疗盘、换药碗或弯盘内盛放均匀浸泡50%红花酒的纱布。
毛巾或纱布2块,根据情况备一次性治疗单。
【操作程序】1、备齐用物,携至床旁。
2、核对病人姓名和住院号,向患者解释,根据病情遮挡床帏或屏风。
3、根据病情协助患者取侧卧或俯卧,暴露治疗部位,注意保暖,评估局部皮肤情况,酌情铺一次性中单或治疗单。
4、展筋酊受压处局部按摩:将按摩部位用温水擦洗干净。
将展筋酊均匀喷洒于治疗部位,用手指指腹按摩足踝等受压部位或以手掌大小鱼际肌紧贴皮肤,进行有规律的顺时针按摩,由轻到重,由重到轻,每次3—5分钟。
5、50%红花酒全背按摩:清洁背部皮肤(从上到下环形擦拭清洁),用50%红花酒纱布均匀涂擦背部后进行按摩,从病人骶尾部开始,用双手拇指指腹沿脊柱两侧边缘向上按摩,至肩部时用手掌部环状按摩,手掌环按背部并滑至臀部及尾骨处,有节奏按摩数次后,再用双手拇指由骶尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处(力量要足够刺激肌肉组织)。
6、按摩完毕,用毛巾擦净药液,以免被服染色。
7、协助病人摆好体位,整理衣被。
8、整理用物,洗手、记录。
【注意事项】1、操作者将手洗净,修剪指甲,避免损伤患者皮肤。
2、在骶尾部、臀部按摩时,先嘱病人排便。
3、操作时注意保护病人隐私。
4、操作时要随时注意避免暴露过多,防止受凉。
5、手法熟练,轻重快慢适宜,用力均匀,禁用暴力,每日1—2次。
6、骨折处,皮肤破损部位禁止按摩。
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伸筋运动:伸筋运动也是筋关节的重要训练手段之一,它可以增加臀部肌肉的力量,使筋关节充分伸展,避免后期出现臀部后突。进行伸筋运动时,患者也是取仰卧仪,双下肢屈曲,足底与床面相贴。嘱患者腰部和双下肢用力,文撑臀部拾离床面,其高度最好能够伎下肢、臀和躯干成一条直线,维持一定的时间后.缓慢放下。要是患者能够很轻易的捡起臀部,可以着重进行患肢的伸髓训练,也就是侦患者健腿伸直、完全依靠屈曲的患腿的力量完成上述动作。
擦法:擦法与推法和搓法相似,但不相同,主要用于瘫痪、萎缩、麻木和肿胀处。用一手托住待按摩的肢体,用另一只于的手掌、掌权或者手指贴住皮肤,施加一定的压力后上下反复运动。其要点是紧贴按摩部位的皮肤,用力娶均匀,力皮要稍大,做直线运动时速度要快、动作要连贯,应当能够使局部的皮肤发红并产生灼热感。
进行上述推法、搓法和擦法的操作时,要注意防止损伤按摩部位的皮肤,必要时可用少量凡士林涂抹按摩部位,以减少摩擦力。
夹腿运动:夹腿运动是针对筋关节的训练手段,它可以增强筋关节内收和内旋的力量,防止后期瘫痪下肢出现外旋即外八字的步态。进行夹腿训练时,患者取仰卧他.双下胶屈曲,足底与床面相贴,先使患者两腿向外侧分开,然后让患者双腿合拢,并反复训练。有时候患者的患腿力量不足,而主要依靠健腿过度的内收完成双腿的合拢,遇到此种情况应当对患者的健腿施加一定的阻力,使其内收受限,或者干脆不屈曲健腿,使其呈伸直位,直接进行忠腿的内收训练。
Hale Waihona Puke 推拿按摩一般仅需要一人即可进行,其过程比较简单,很适合于床旁康复和家庭康复。作为患者的家属和护理人员,经过简单的学习就可以基本掌握推拿按摩的主要手法并应用到患者的康复实践中。脑卒中后的椎拿按摩常用推法、提法、擦法、揉法、按法、拍法、拿法、滚法和摇法,下面分别加以介绍:
推法:推法主要用于萎缩、瘫痪或麻木处。一般将手指、手掌或者肘部放置于皮肤上,施加一定压力后向一个方向进行直线运动。推法要求紧贴按摩部位的体表皮肤,用力要均匀适皮,做直线运动要缓慢c
拿法:多用于瘫痪、萎缩、麻木等处。使拇指与食指或其余四指对和,将待按摩部位的皮肤、皮下组织和肌肉轻轻捏起,然后放下,并重复上述动作。其要点是拿捏动作要轻柔,力度以捏起局部的皮下组织和肌肉为限,拿捏时要遵循一定的顺序,如从下至上或从上至下。担法也有改善血液循环、增加营养的作用,尤其对于肌肉萎缩益处多多。
预防褥疮的常见按摩手法
推拿按摩是脑卒中后康复治疗中一种有效的康复手段,无论是西医还是中医,都对推拿按摩有着深刻的认识,并已形成一个独立的体系。按照祖国传统医学的观点,按摩推拿可以通气血、通经络、通关节,可以用于治疗卒中后的痹症;而按照现代医学的观点,按摩推拿可以改善局部组织的血液循环,从而为其提供更多的营养,可以有效的延缓或避免肌肉萎缩的发生。
按法:多用于瘫痪肢体。用手指、手掌、肘等处在待按摩部位处持续按压。其要点是力度适当,按压部位的选择网以参照小医人体穴位分布,在按压的过程中可以辅以局部的揉动。按法的实质就是中医的穴位刺激。
扣法:用于瘫痪、萎缩处。用手指或手掌连续拍击待按摩部位,尤其适用于躯干、下胶等软组织和肌肉丰富的部位。其要点是拍击力量适度,能够使肌肉等软组织随拍击动作而移动即可。此法可促进局部的血液循环,增加局部的营养供应。
坐位下练习膝关节的活动:进行此项练习时患者应当坐在床边或椅子上,膝关节成屈曲姿势,小腿成90度自然垂下,脚要放在地上。椅子和床的高度要适当,应当刚好使足放在地上,且踩关节成90。屈曲姿势先训练伸膝动作,足向前移,到足跟将要离地时停止前仲,进入屈膝动作的训练,足向后移至膝关节屈曲超过90度。(文章来源 /ysrcq/ 于氏褥疮清)
前臂的活动训练:前臂的活动主要是旋前司顺后,进行训练时可以自制两块木钉板放在患者前方的两侧,让患者自一侧的木板取下钉子,旋转前臂后插入另一侧的木钉板上,在整个过程中尽量保持肘关节在固定的位置。
腕和手的训练:腕和手的训练主要是为了完成一些和日常生活密则目关的精细动作,其训练效果的好坏直接影响到忠者以后的自迎能力,应当予以充分重视。首先应当进行基本动作的训练,主要是腕关节、手指关节的屈伸动作训练,以力量训练为主。在此基础上,逐步增加精细动作的训练,可以有.选择的进行用筷子吃饭、梳头、拧螺丝钉、系纽扣、写字、绘画、下棋等训练。也刘以用两个核桃或钦球放在患者的手心,嘱患者练习在手心中进行旋转。
揉法:多用于肿胀、疼痛、麻木、萎缩和瘫痪处。用手指或掌根贴住待按摩处的皮肤,施加一定的压力后回旋揉动,对肢体做揉法按摩时,可以用一手拇指和其余四指抓住局部的软组织,并使拇指和其余四指相对用力揉动局部软组织。其要点是紧贴按摩部位的皮肤,用力要轻柔,只要局部软组织包括肌肉、皮下组织等能够随着揉动而滑动即可,做回旋揉动时,应注意不要总向一个方向旋转,也要向相反的方向旋转。
搓法:主要用于肢体的瘫痪、麻木、萎缩和肿胀,尤其适用于上肢。将待按摩的肢体尽量伸直,然后用两个子掌灾住肢体,施加一定的力量后做上下往返运动。做搓法时注意动作要协调.双手掌应同时上下运动;双手掌用力要适度、均匀,力度过大有可能会搓伤皮
肚,力度过小又达不到按摩效果;最后要注意对瘫痪的肢体分段进行揉搓,这样既便于操作.又可以保证自至终的力量均匀一致。